Что может спровоцировать инфаркт миокарда

Совет 1: Что может спровоцировать инфаркт

Автор КакПросто!

Около 23 миллионов жителей России страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями. 54,6 % россиян умирают от болезней сердца. Если боль за грудиной длится более тридцати минут – это говорит о том, что, вероятно, развивается инфаркт. Помощь в таких случаях должна быть оказана незамедлительно.

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. По частоте возникновения, по осложнениям, по инвалидизации ишемия находится на первом месте. Причина ишемии следующая – есть сужение сосуда, который питает какой-то участок сердечной мышцы.

Человек допускает повышенную нагрузку или у него по иной причине высоко поднимается давление, и определенный участок сердечной мышцы страдает. Проще говоря, он отмирает – развивается инфаркт. В тот момент, когда этот участок сердечной мышцы не получает кровь (прежде всего, кислород с кровью), развивается болевой приступ, который весьма характерен.

Появление боли в данном случае говорит о предынфарктном состоянии. Боль при ишемии возникает, как правило, не в сердце. Это загрудинная боль. Пациенты часто описывают ее так: ощущение, будто вбили кол.

Человеку трудно вдохнуть, человек не может двигаться, у него появляется страх смерти. Характерный симптом у людей, у которых этот приступ повторяется, снимает нитроглицерин. Боль уходит. Если человек в момент появления боли двигается, он вынужден остановиться и боль прекращается.

Так что не сама боль, а вся динамика боли (при физической нагрузке – появляется, при покое – уходит, даже без лекарств), если это человек немолодой, говорит о том, что здесь велика вероятность ишемической болезни сердца вытекающего из нее инфаркта.

Что может спровоцировать инфаркт миокарда

Согласно исследованиям, главные факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца — курение, повышенное кровяное давление (гипертония) и высокое содержание холестерина в плазме крови (гиперхолестеринемия).

Проявления ишемической болезни сердца возникают в связи с сужением коронарных артерий, которое происходит вследствие атеросклероза. На возникновение коронарного атеросклероза влияет наследственность, избыточное потребление жиров, постоянное высокое артериальное давление, курение и повышенные физические нагрузки.

Инфаркты и инсульты – два наиболее «популярных» направления заболеваний сердечно-сосудистой системы, угрожающих жизни. Чтобы быть спокойным за сердце, необходимо периодически проходить клинические обследования.

Сегодня точно известно, что спортивные занятия – это главный «козырь» в профилактике инфарктов. Поэтому, даже если вы уже пожилой и совсем не спортивный человек, стоит, посоветовавшись с врачом, начать заниматься спортом.

Инфаркт миокарда является самым серьезным осложнением ишемической болезни сердца, ведь при этом заболевании могут возникать нарушения кровоснабжения достаточно больших участков сердечной мышцы, что может спровоцировать значительные нарушения гемодинамики, несовместимые с жизнью.

Инструкция

Основным симптомом, который позволяет заподозрить инфаркт миокарда, становится приступ боли, который не похож на все болевые приступы до этого. Характер боли может колебаться у разных пациентов в зависимости от размера поражения сердечной мышцы, но эта боль гораздо сильнее, чем боль при очередном приступе стенокардии, и не поддается влиянию тех лекарственных препаратов, которые были эффективны ранее и использовались для профилактики и лечения загрудинной боли.

Определить инфаркт миокарда помогает и необычно долгая продолжительность приступа, который не прекращается более 5-10 минут, тогда как боль при очередном приступе стенокардии обычно за это время проходит, особенно при использовании препаратов для ее лечения, которые содержат нитроглицерин.

Использование валидола или других подобных препаратов, основанных на вытяжках из лекарственных растений и седативных средствах, эффективно только при приступе сердцебиения, но абсолютно неэффективно при развивающемся инфаркте миокарда.

Назначение этих препаратов помогает только успокоить пациента, что влияет на его субъективное состояние, но абсолютно не влияет на размер зоны некроза клеток при инфаркте миокарда. Развитие некроза провоцирует выключение какого-то участка сердечной мышцы из перекачивания крови, что может вызывать развитие застойных явлений в большом и в малом круге кровообращения.

Застой в малом круге проявляется выраженной одышкой, к которой может присоединиться кашель, свидетельствующий о возможности развития сердечной астмы. Застой в большом круге проявляется выраженными колебаниями системного артериального давления.

Это сопровождается развитием выраженных гемодинамических нарушений в органах и тканях организма. При значительных участках некроза возможно расслоение сердечной мышцы (разрыв сердца), который приводит к практически мгновенной смерти из-за развития тампонады перикарда, при которой сердце вообще не может сокращаться.

Что может спровоцировать инфаркт миокарда

Инфаркт и инсульт – серьезные заболевания, после которых бывает трудно вернуться к нормальной жизни. Несмотря на то что эти состояния очень схожи по своей сути, существует целый ряд принципиальных различий, не позволяющих их путать.

Эта патология представляет собой частичное или полное повреждение органа, которое является следствием перекрытия сгустком крови крупной артерии. Это может быть обусловлено резким спазмом или плохой проходимостью сосудов, забитых холестериновыми бляшками.

Таким образом, близлежащая ткань получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, которые должны поступать с кровью. Поэтому происходит отмирание части органа. Чаще всего происходит инфаркт миокарда (сердечной мышцы) и головного мозга, реже – кишечника и почек.

Основная причина образования тромбов в артериях – атеросклероз кровеносных сосудов.Это заболевание представляет собой острое нарушение кровоснабжения головного мозга, которое сопровождается повреждением мозговой ткани с нарушением или полным отсутствием ее функций.

Обычно инсульт происходит на фоне атеросклероза, гипертонической болезни, сахарного диабета, инфекционных заболеваний, стрессов и чрезмерной физической нагрузки. Предвестниками заболевания являются слабость и нарушение чувствительности отдельных частей тела, а также плохо работает память, речь и сознание.

Чем дольше нарушено кровообращение в пораженной части мозга при инсульте, тем больше функций утрачивается, возможно, уже навсегда.Инфаркт отличается тем, что это полное или частичное отмирание тканей, которое является следствием нарушенного питания (ишемии) какого-либо органа.

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением тканей. Инсульт, в отличие от инфаркта, – более обширное понятие, включающее в себя разрывы сосудов, кровоизлияния и другие состояния, ведущие к повреждению мозговых оболочек.

Инфаркт, по сути, является одной из разновидностей инсульта. Одновременно наступивший инфаркт миокарда и инсульт сосудов головного мозга могут привести к летальному исходу или коме.Конечно, может, ведь основная причина этих двух заболеваний – атеросклероз сосудов.

Кроме того, при остром инфаркте миокарда часто наблюдается сердечная недостаточность, которая вполне может спровоцировать развитие инсульта. Еще одно осложнение инфаркта миокарда – тромбоэндокардит, при котором тромб отрывается от сердца и с током крови часто попадает в сосуды головного мозга.

Повышение кровяное давления провоцирует появление реакции гладкомышечных стенок – сокращение, уплотнение, спазм. Этот механизм развивается, чтобы защитить сосудистое русло от повреждения:

  1. Резкие перепады (скачок давления) провоцируют сильный спазм крупных сосудов, что становится причиной нарушения кровотока и острой ишемии миокарда.
  2. Если давление держится (при гипертонической болезни), со временем сосудистый спазм становится постоянным, внутренний слой сосудов (эндотелий) увеличивается в размерах, нарастает, уменьшая просвет сосудов.
  3. Создаются условия для образования тромбов и нарушений кровоснабжения органа.

Артериальная гипертензия в сочетании с курением, гиподинамией, ожирением и атеросклерозом сосудов приводит к развитию инфаркта в 25% в течение ближайших 5 лет.

Уровни артериального давления

Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. По частоте возникновения, по осложнениям, по инвалидизации ишемия находится на первом месте. Причина ишемии следующая – есть сужение сосуда, который питает какой-то участок сердечной мышцы.

Человек допускает повышенную нагрузку или у него по иной причине высоко поднимается давление, и определенный участок сердечной мышцы страдает. Проще говоря, он отмирает – развивается инфаркт. В тот момент, когда этот участок сердечной мышцы не получает кровь (прежде всего, кислород с кровью), развивается болевой приступ, который весьма характерен. Появление боли в данном случае говорит о предынфарктном состоянии.

Боль при ишемии возникает, как правило, не в сердце. Это загрудинная боль. Пациенты часто описывают ее так: ощущение, будто вбили кол. Человеку трудно вдохнуть, человек не может двигаться, у него появляется страх смерти.

Характерный симптом у людей, у которых этот приступ повторяется, снимает нитроглицерин. Боль уходит. Если человек в момент появления боли двигается, он вынужден остановиться и боль прекращается. Так что не сама боль, а вся динамика боли (при физической нагрузке – появляется, при покое – уходит, даже без лекарств), если это человек немолодой, говорит о том, что здесь велика вероятность ишемической болезни сердца вытекающего из нее инфаркта.

Факторы риска

Согласно исследованиям, главные факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца — курение, повышенное кровяное давление (гипертония) и высокое содержание холестерина в плазме крови (гиперхолестеринемия).

у мужчины болит сердце

Проявления ишемической болезни сердца возникают в связи с сужением коронарных артерий, которое происходит вследствие атеросклероза. На возникновение коронарного атеросклероза влияет наследственность, избыточное потребление жиров, постоянное высокое артериальное давление, курение и повышенные физические нагрузки.

Профилактика

    • Что может спровоцировать инфаркт
    • Как снизить нижнее артериальное давление
    • Как снизить нижнее артериальное давление в 2018 году

    Ишемия и инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда является следствием ишемической болезни сердца. По частоте возникновения, по осложнениям, по инвалидизации ишемия находится на первом месте. Причина ишемии следующая – есть сужение сосуда, который питает какой-то участок сердечной мышцы. Человек допускает повышенную нагрузку или у него по иной причине высоко поднимается давление, и определенный участок сердечной мышцы страдает. Проще говоря, он отмирает – развивается инфаркт. В тот момент, когда этот участок сердечной мышцы не получает кровь (прежде всего, кислород с кровью), развивается болевой приступ, который весьма характерен. Появление боли в данном случае говорит о предынфарктном состоянии.

    Симптомы предынфарктного состояния

    Боль при ишемии возникает, как правило, не в сердце. Это загрудинная боль. Пациенты часто описывают ее так: ощущение, будто вбили кол. Человеку трудно вдохнуть, человек не может двигаться, у него появляется страх смерти. Характерный симптом у людей, у которых этот приступ повторяется, снимает нитроглицерин. Боль уходит. Если человек в момент появления боли двигается, он вынужден остановиться и боль прекращается. Так что не сама боль, а вся динамика боли (при физической нагрузке – появляется, при покое – уходит, даже без лекарств), если это человек немолодой, говорит о том, что здесь велика вероятность ишемической болезни сердца вытекающего из нее инфаркта.

    Факторы риска

    Согласно исследованиям, главные факторы риска, ведущие к ишемической болезни сердца — курение, повышенное кровяное давление (гипертония) и высокое содержание холестерина в плазме крови (гиперхолестеринемия).

    Профилактика

    Инфаркты и инсульты – два наиболее «популярных» направления заболеваний сердечно-сосудистой системы, угрожающих жизни. Чтобы быть спокойным за сердце, необходимо периодически проходить клинические обследования.

    Совет 2: Как определить инфаркт

  • Совет 3: Чем отличается инфаркт от инсульта

  • Совет 1: Что может спровоцировать инфаркт

    Автор КакПросто!

    Инструкция

    В последнее время среди причин, вызывающих инфаркт, занял особое место медикаментозный фактор, хотя первые такие проявления появились еще во время тестирования серотерапии и противостолбнячных прививок.

    Сейчас установить закономерность стало гораздо проще, так как люди, проходящие стационарное лечение, находятся под постоянным наблюдением, и средства которые они принимают, фиксируются лечащим врачом.

    Связь между нейролептиками и инфарктом состоит в том, что на фоне их приема наблюдается острое нарушение гемодинамики, так как эти средства дают сильный гипотензивный эффект. Во время приема нейролептиков ухудшается кровоснабжение миокарда. Роль патогенетического механизма подтверждена группой Rosati, проводившей исследования.

    По всей видимости, схожий эффект проявляется и во время приема препаратов группы мекамина, провоцирующей инфаркт миокарда.

    Важно! При тестировании препаратов этих групп установлено, что в период лечения незначительными дозировками кровотечение в коронарных артериях замедляется, в то время как при больших дозировках неизбежно поражается сердечная мышца.

    К лекарствам, вызывающим инфаркт миокарда, относят и витамины группы В15, это связано с высоким содержанием в них кобальта, который негативно влияет на сосуды, питающие миокард.

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    Как и любая форма инфаркта, болезнь, спровоцированная лекарствами, сопровождается болевыми ощущениями. Однако они чаще всего проецируются не в области сердца, а отдают вниз и ближе к спине. Кроме боли, наблюдается:

    • страх скорой смерти;
    • скованность движений;
    • тошнота и рвота (в редких случаях);
    • обильное выделение пота.

    Для снятия болезненных ощущений рекомендуется принять нитроглицерин, который стоит всегда держать при себе и вызвать скорую помощь.

    Среди препаратов есть такие, инфаркт после приема которых практически гарантирован, особенно если у человека, пользующегося этими средствами, отмечены и другие болезни сердца.

    ВОЗ — Всемирная Организация Здравоохранения

    разрушение генофонда: глобальные умолчания

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    ЛЕКАРСТВА-УБИЙЦЫ

    В этом цикле, напомним, речь идет о лекарствах с исключительно вредными, порой смертоносными побочными эффектами. После того, как эти свойства были открыты, вред доказан, а фармацевты выплатили пострадавшим и их родственникам многомиллионные компенсации, в странах Северной Америки и Западной Европы эти лекарства оказались под запретом.

    В Российской же Федерации здравоохранительное ведомство, напротив, неизменно открывало этим лекарствам «зеленую улицу», позволяло их в массовом порядке завозить, производить, включало в официальные Фармакопеи и Регистры и Реестры.

    граждане должны знать правду, чтобы защитить жизнь и здоровье — свое и близких.

    ЛОМИР — это торговое имя ИСРАДИПИНА, интеллектуальная собственность швейцарских корпораций Sandoz и Novartis. Это современное гипотензивное средство (лекарство для снижения артериального давления).

    В прайсах отечественных оптовых фирм 2000 года и более ранних этого препарата нет. Под названием ЛОМИР он появился на российском фармацевтическом рынке в декабре 2002 года (28 таблеток по 2,5 мг по цене 294 рубля). Что же произошло в этот промежуток времени? А вот что.

    В научном рапорте здравоохранительного ведомства США было сказано, что препарат провоцирует инфаркт. Пациент, принимающий это лекарство,

    подвергает себя повышенной смертельной опасности. Лекарства на основе исрадипина вызывают побочные эффекты, несопоставимые с эффектом, ради

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    которого пациент их принимает: сердечную недостаточность, печеночный некроз, пневмонию, панкреатит, почечную недостаточность, а порой и смертельный обморок.

    В этой связи любопытно посмотреть, какими предупреждениями снабдили

    ломир-исрадипин те, кто привез его в Россию и разрешил к реализации. Какой-то лепет про «головную боль, покраснение, тошноту, возможное ощущение устанолости».

    Жуть берет, не правда ли? Ведь они, деятели из федеральных здравоохранительных ведомств, наделенные полномочиями разрешать продажу населению того или иного препарата, тоже, как и мы, граждане России. Только в отличие от нас, владеющие информацией об истиной личине препарата.

    В свое время мы отмечали бурный рост числа «двойников» этого

    одного из самых популярных на российском рынке антигипертензивных (снижающих артериальное давление) средств. Сегодня нифедипин с производными продается уже под десятками наименований: адалат, фенигидин, нифелат, тенордрат, ратиофарм, нифедипур, кордафен, кордипин, кордафлекс, нифедикап, нифангин, коринфар, нифекард и т.д.

    Причина столь буйного процесса клонирования нифедипина на российском рынке, к сожалению, стала известна автору этих строк только сейчас. Будь источник информации, которым я пользуюсь сегодня, доступен раньше, этот препарат не упоминался бы в цикле «Цена здоровья» рубрики «Антидуринг».

    Но лучше уж сказать правду поздно, чем не говорить вовсе. Так вот, причина очередной волны «слива» российскому потребителю нифедипина во всех его ипостасях проста. Американский национальный институт сердца провел обследование (либо проанализировал истории болезни, если люди уже умерли) 8350 пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    И что же мы видим в разделе «Применения и дозы» многоуважаемого «Регистра лекарственных средств России»? Основная, базовая дозировка практически всех имеющихся в России препаратов-«клонов» нифедипина — от 30 до 60 мг.

    Добавим, что помимо фактора повышенной смертности от сердечно сосудистых заболеваний, адалат-нифедипин является токсином, воздействующим на центральную нервную систему. В западной медицинской литературе описаны такие последствия его применения, как спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве, маниакальный синдром.

    Это очень популярный специфический женский препарат прописывается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, доброкачественных заболеваниях молочных желез, паркинсонизме, пониженой секреции половых гормонов, также его прописывают для прекращения лактации.

    А вот в США и во многих других странах ПАРЛОДЕЛ (собственное, фирменное наименование БРОМКРИПТИНА, под которым его выпускает американское подразделение швейцарской корпорации Sandoz) не прописывают уже более десяти лет.

    Началось с того, что в конце 1980-х годов американская компания по защите прав потребителей Health Research Group сумела добыть из медицинских источников сведения о том, что парлодел способен вызвать инфаркт миокарда и другие тяжелые сердечные заболевания.

    Компания рекомендовала запретить прописывать парлодел, но понадобилось еще 6 лет, чтобы FDA (государственное ведомство, контролирующее рынок медикаментов) в 1994 году вынесла вердикт о запрещении назначения препарата.

    компенсации, а в FDA накопилось 220 жалоб от врачей, пациентки которых превратились в инвалидов (а 13 скончались). Большего решили не дожидаться.

    Правда, в Европе, где препарат используется с 1979 года, корпорации

    удалось скандал надолго замять, а в Швейцарии, где корпорация Sandоz имеет очень большое влияние, ведомство контроля за медикаментами даже после скандально-трагических событий за океаном объявила, что препарат не опасен.

    Представляете, сколь мощны эти фармо-корпорации! Если даже в ЕС, в небедной Швейцарии, магнат легко покупает государственное ведомство, то чего ждать в РФ, где контрольные и надзорные ведомства, в том числе стоящие на страже здоровья человека, традиционно возглавляются людьми с отменным хватательным рефлексом?

    В Россию бромокриптин, ставший фактором смертности и массовой инвалидности в западном мире, сегодня поставляют не только немцы, но уже и поляки, венгры, болгары. У него множество имен: бисольвон, флегамин, сольвин, брексол, бродисол и другие.

    Его везут в виде таблеток, драже, эликсира, сиропа, приспособили к детской отрасли здравоохранения — педиатрии. А по поводу побочных эффектов до потребителя доведена следующая информация: «Препарат обычно хорошо переносится, в отдельных случаях возможны аллергические реакции (кожная сыпь, ринит), при длительном приеме возможны диспепсические расстройства, побочные явления проходят при отмене препарата».

    Представляете! Препарат десять лет как запрещен после бесспорных доказательств того, что он явился причиной смерти, прошли громкие судебные дела, и выплачены миллионных компенсаций, а в РФ от него ничего страшней поноса быть не может.

    Мало того, 21 октября 2004 года правительство РФ издало распоряжение, включив бромокриптин (как и вышеуказанный нифедипин) в «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств» и обязав «быть стопроцентно обеспеченными» этими лекарствами все государственные аптеки, больницы и станции скорой помощи.

    Многих людей интересует вопрос: «Может ли сексуальная активность спровоцировать инфаркт миокарда?»

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    Установлено, что секс по энергетическим затратам, соответствует подъему по лестнице на 4 этаж.

    Согласитесь, это определенная нагрузка.

    Конечно если человек, ведущий малоподвижный образ жизни, поднимется на 4 этаж, у него непременно появятся учащенное сердцебиение и одышка, что будет свидетельствовать о превышении его привычной физической нагрузки, но никак ни о сердечном приступе.

    Какие лекарства способны вызвать инфаркт, описание и характеристика медикаментов

    Медики тоже владеют несколькими методиками и знают, как почистить кровеносные сосуды. В условиях стационара вам могут предложить следующие методики:

    1. Экстракорпоральная гемокоррекция — метод, при котором во время процедуры забирают примерно 200−500 мл крови пациента, затем с помощью центрифуги разделяют ее на плазму и эритроцитарную массу. Эритроцитарную массу вводят обратно, а плазму подвергают очистке от холестерина. Во время следующей процедуры чистую плазму вводят обратно и берут новую порцию крови для очистки.
    2. Медикаментозная терапия — метод, при котором используются витамин С в больших дозах, витамин В2, а также препараты, растворяющие холестерин и расширяющие сосуды головного мозга.
    3. Фитотерапия — метод, при котором врач советует использовать лечебные свойства растений.

    Фитотерапия сосудов головного мозга проводится в домашних условиях. Проводить очистку с целью профилактики, даже если вы совершенно здоровы, нужно минимум 1−2 раза в год, а тем, у кого уже есть проблемы, проводить не меньше 3−4 раз в год.

    Помимо очистки, может потребоваться и восстанавливающая терапия для сосудов. Помимо медикаментозной терапии, которую назначает врач, для питания стенок сосудов можно принимать витаминно-минеральные комплексы с содержанием в них витаминов А, Е, С, а также кальция, магния, селена, цинка.

    Как почистить сосуды результативно, но в то же время мягко и безопасно? Для этого необходимо соблюдать ряд мер, которые в совокупности дадут хороший результат:

    1. Отказ от курения и приема больших доз алкоголя.
    2. Ввести в рацион больше свежих продуктов и снизить употребление жареной, жирной, консервированной пищи с высоким содержанием холестерина. И вообще, тема «диета при атеросклерозе» — это отдельная тема.
    3. Больше двигаться, ходить пешком, совершать комплекс физических упражнений по утрам и вечерам.
    4. Ну и конечно, проводить очистку сосудов головного мозга несколько раз в год.

    Главное, что нужно знать и помнить — это как почистить сосуды от холестерина, так как именно «плохой» или твердый холестерин откладывается на стенках сосудов. Имеются продуты, травы и лечебные растения, в которых есть большое количество сапонинов — это специальные вещества, препятствующие накоплению холестерина в крови.

    Самыми часто встречающимися являются такие лечебные травы:

    • Плоды облепихи.
    • Кора малины и калины.
    • Соцветия лечебной ромашки.
    • Плоды и листья чеснока.
    • Плоды боярышника.
    • Зверобой.
    • Корень женьшеня.

    Используя отвары, настойки отдельных компонентов, а также используя разнообразные сборы из этих трав, не будет проблем, как можно почистить сосуды. Если в ежедневный рацион ввести хотя бы что-то их этих растений, можно сделать процесс очистки сосудов головного мозга (и не только головного мозга) приятным и не занимающим много времени и усилий.

    В народе есть много рецептов народной медицины, которые помогают поддерживать обмен веществ (особенно жировой и углеводный). Ведь очистить сосуды можно, но если вести прежний образ жизни, холестериновые бляшки окажутся через несколько лет на прежнем месте.

    Как почистить сосуды народными средствами и при этом сохранять обмен веществ? Для этого в рационе должны быть растительные продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами. К ним относятся:

    • Плоды шиповника.
    • Ягоды облепихи или масло, полученное из ягод.
    • Семена укропа или фенхеля.
    • Листья подорожника.
    • Листья лимонника.

    Помимо этого, полезно в рацион добавлять морскую рыбу, все сорта орехов, растительные масла первого или холодного отжима. Помимо этого, лишний холестерин хорошо выводит грубая клетчатка, к которой относятся все сорта капусты, зелень, яблоки, отруби, практически все злаки, бобовые, семечки.

    Хорошо растворяет и выводит холестерин зеленый чай, который можно заваривать весь день, особенно тем, у кого уже есть повышенный холестерин в крови. Зеленый чай повышает усвоение мягкого холестерина, нужного нам для работы головного мозга и эндокринной системы.

    Сужение крупных сосудов до критического состояния (более чем на 70%) становится причиной развития инфаркта миокарда при стенокардиях и в некоторых других случаях (прием психотропных препаратов):

    • под влиянием различных факторов (например, курения) сосудистые стенки приобретают повышенную чувствительность к сосудосуживающим веществам, которые выделяются в кровь при нервном, физическом и психическом напряжении (адреналин, 33%);
    • спазм сосудов может спровоцировать вегетативная нервная система (дисфункция симпатического и парасимпатического отделов, которые отвечают за автоматические реакции организма – регулируют дыхание, процесс пищеварения, напряжение и расслабление гладкомышечной мускулатуры);
    • в некоторых случаях (12%) механизм развития критического стеноза неизвестен, так как не удается установить никакой связи с любыми провоцирующими факторами (физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением и т. д.).

    Чаще всего патологическое сужение развивается на отрезке коронарного сосуда с органическими (необратимыми) изменениями (56%).

    Спазм коронарного сосуда на ангиограмме

    Иногда острая кислородная недостаточность и некроз миокарда развивается на фоне заболеваний и пороков, не связанных с атеросклерозом:

    1. Коронарит (аутоиммунное, инфекционное, ревматическое воспаление сосудов).
    2. Врожденные дефекты развития коронарных артерий (сужения).
    3. Органическое (необратимое) поражение сосудистой стенки на фоне нарушений метаболизма (кальциноз, амилоидоз, мукополисахаридоз).

    Механические травмы, сильные удары и повреждения грудной клетки могут вызвать развитие инфаркта миокарда:

    • при передавливании, повреждении или сопутствующих им деформациях крупных коронарных артерий;
    • при непосредственном воздействии на любой участок сердца (механическое повреждение сосудов, нарушение работы, кровоснабжения, посттравматический некроз тканей миокарда).

    Иногда такие же последствия вызывают послеоперационные осложнения (перекрытие просвета сосудов тромбом после ангиопластики, аортокоронарного шунтирования, установки кардиостимуляторов).

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    Тупая травма грудной клетки может спровоцировать возникновение инфаркта миокарда

    Атеросклероз

    Заболевание, главным проявлением которого является ухудшение кровоснабжения. Внутренняя часть сосуда покрывается жировыми отложениями. Стенки сосуда наращивают холестерин, обрастают бляшками и налетом.

    В результате этого эластичность сосуда ослабевает и утрачивается, что приводит к его закупорке. Отмечается данное заболевание у людей среднего и старшего возраста — у мужчин с 35 лет, у женщин чуть позже, часто связан с климаксом. Именно атеросклероз является основной причиной инфаркта миокарда.

    Пороки сердца

    Любые болезни ишемического характера, при которых нарушено кровообращение в органе, ослаблены сосуды, наблюдаются отклонения в развитии органа, приводят к большой вероятности инфаркта.

    Ревмокардит

    Болезнь сердца, которая поражает соединительные ткани сердца человека, препятствуя свободному току крови и работе самого органа.

    Обтурация, при которой происходит перевязка или, наоборот, диссекция (разрез) артерии.

    ДВС-синдром

    Поражение клеток крови, при котором повышается ее свертываемость, что приводит к образованию микротромбов и тромбов. Спровоцировать инфаркт может тромб в коронарной артерии.

    Опухоль сердца

    В случае некроза данного образования, или в случае закупорки коронарной артерии частями опухоли может возникнуть инфаркт миокарда.

    Клетки новообразования, попадая в артерии, приводят к их закупорке.

    Болезнь Бюргера

    Патологическое иммунное заболевание, которое как инфекция поражает внутренние стенки артерий, приводя к образованию тромбов.

    Стенокардия

    Острый болевой принцип, при котором сердце испытывает кислородное голодание, вследствие чего нарушается сердечный ритм, наблюдается одышка при ходьбе, приступы удушья. Диагностирование стенокардии является одним из сигналов возможности инфаркта миокарда.

    Ишемическая болезнь сердца. Данное заболевание связано с несоответствием между поставляемым сердцу количеством крови и необходимым. Сердце может недополучать кровь и кислород или не успевать справиться с их количеством.

    В обоих случаях происходят сбои в работе органа, возникает опасность инфаркта. Основной риск при ИБС в том, что невозможно установить сроки, в которые случится сбой, нужно постоянно следить за состоянием, сигналом к возможному инфаркту может выступить стенокардия на фоне ишемической болезни.

    Атеросклероз считается основной причиной инфаркта миокарда. Эта болезнь характеризуется формированием жировых и белковых отложений на внутренних стенках коронарных артерий. Следствием этого процесса является сужение просвета кровеносного сосуда, отчего ухудшается кровоток.

    Отложения на стенках достигают таких размеров, что любое патологическое напряжение может вызвать их разрыв. Оторвавшийся сгусток переносится с током крови до очередного узкого места, где и происходит закупорка.

    Атеросклеротические бляшки образуются медленно, в течение многих лет, поэтому болезнь обнаруживается через годы, когда пациент уже достиг пожилого возраста, а патологические изменения поразили множество крупных и более мелких сосудов не только сердца, но и головного мозга и других органов. При некоторых условиях болезнь может проявить себя в молодом возрасте.

    Если вовремя выявить атеросклероз и провести соответствующее лечение, можно восстановить кровоснабжение сердечной мышцы и снизить вероятность инфаркта.

    При заболевании коронарных сосудов сердца на их внутренних стенках откладываются бляшки, образованные из жира, солей кальция, соединительных тканей, производя заметное сужение просвета сосудов и снижение их эластичности.

    Ограничивается поступление крови к сердцу, а, следовательно, мышца не получает в достаточном количестве кислород и питательные вещества. Во время воспаления коронарных артерий причиной инфаркта могут стать повышенные нагрузки, употребление сильнодействующих веществ или препаратов, нервное перенапряжение.

    Неотложная помощь при инфаркте миокарда

    Каждый человек, независимо от рода занятий, должен уметь оказывать первую доврачебную помощь, в том числе и при инфаркте миокарда. В обычных условиях жизни умение оказывать первую помощь может иногда спасти жизнь больному.

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    Первая помощь – это ряд простых и нужных мер по охране здоровья человека в случае внезапной болезни. Если первую помощь человеку оказать правильно, это значительно сократит время его пребывания в стационаре.

    Если вы заметили у человека некоторые симптомы инфаркта, главное, что вы должны сделать – положить больного в горизонтальное положение, а если это невозможно сделать, то нужно удобно его усадить. Необходимо помнить о том, что в ранние часы заболевания даже малейшее движение может ухудшить состояние больного.

    Необходимо обеспечить больному доступ свежего воздуха, а также запретить ему курить. В этом периоде нельзя оставлять больного без присмотра. Если вы можете измерить человеку пульс и артериальное давление, то необходимо это сделать. При повышенном давлении можно дать человеку гипотензивное средство (Папазол, Адельфан, Клофелин).

    Можно дать больному препараты, снимающие боли в сердце – Корвалол, Валидол, Нитроглицерин (рассасывается под языком), а также Аспирин, который надо разжевать. Эти средства для оказания первой помощи обычно имеются в аптечке пожилых людей или людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

    Следующий шаг – вызов скорой помощи. Обычно к больным с болями в области сердца выезжает кардиологическая бригада, которая оснащена современной аппаратурой.

    В задачи скорой помощи входят следующие мероприятия:

    1. Ранняя диагностика инфаркта миокарда (с помощью ЭКГ) и профилактика осложнений.
    2. Проведение противоболевой терапии.
    3. Проведение антиаритмической терапии.
    4. При необходимости – реанимационные мероприятия (дыхание «рот в рот», непрямой массаж сердца).
    5. Транспортировка и госпитализация больного в стационар.
    6. Ведение документации для дальнейшего лечения (фиксирование времени и места инфаркта миокарда).

    Если вы не дозвонились до станции скорой помощи или находитесь вблизи любого стационара, можно доставить больного в стационар самим. При этом нужно соблюдать важнейшее правило транспортировки больного – ему нельзя ни в коем случае двигаться или ходить.

    В этом случае обычно раскладывают переднее сиденье машины, чтобы больной мог ехать в полулежащем положении и медленно, не превышая скорости больше чемкм/час, доставить больного в стационар. В стационаре нужно также обратиться за помощью, чтобы больного от машины до реанимационного отделения несли на носилках.

    В клинических условиях обязательно проводят полное обследование с целью выяснить состояние сердечной мышцы и ее резервные возможности. Терапия обычно проводится в реанимационном отделении и включает в себя:

    • Обезболивающие препараты.
    • Антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови).
    • Средства, рассасывающие тромбы.
    • Гипотензивные препараты.
    • Средства, уменьшающие объем циркулирующей крови.
    • Антиаритмические препараты.
    • Средства, понижающие частоту сердцебиения.
    • Препараты, снижающие потребность сердца в кислороде.

    Одним словом, вся терапия направлена на обеспечение «экономичного» режима работы сердца.

    Самым важным пунктом в лечении медикаментами являются противоболевая и рассасывающая тромб терапия. Для растворения тромба вводятся препараты, растворяющие его и активирующие плазминоген крови. Но самым оптимальным временем для такой терапии являются первые два часа после инфаркта. Поэтому так важно доставить в реанимационное отделение и оказать помощь.

    • Проводится мониторинг работы сердца и других показателей.
    • Проводится лечение и профилактика нарушений ритма сердечной деятельности.
    • Проводится симптоматическая терапия.
    • Проводятся реабилитационные мероприятия.

    Одним из условий лечения является соблюдение диеты, при которой исключаются все острые, жирные, жареные и соленые блюда. Диета обязательно включает в себя больше свежих продуктов, овощей, фруктов, свежевыжатых соков, блюд, приготовленных из диетических продуктов на пару или в духовке.

    В последнее время широко применяется метод ангиопластики коронарных сосудов, при котором с помощью специальных катетеров делают пластику тех сосудов, которые стали причиной возникновения инфаркта. По показаниям можно провести аортокоронарное шунтирование. Эти методы относятся к немедикаментозным (инвазивным) методам лечения.

    Профилактика

    Профилактика – это комплекс мер, направленных на предупреждение возникновения заболеваний. В случае профилактики инфаркта миокарда это приобретает особую актуальность, так как инфаркт гораздо легче предупредить, чем лечить.

    Меры профилактики после заболевания могут быть первичными, а также вторичными, после перенесенного однажды инфаркта. В любом случае, правила профилактики от этого не меняются, за исключением того, что после инфаркта надо принимать прописанные лекарства.

    Меры профилактики, которые применяются для предупреждения инфаркта:

    • Физические занятия и упражнения.
    • Употребление чистой питьевой воды не менее 1,5 литра в день.
    • Рацион питания, включающий только натуральные продукты.
    • Отказ от употребления алкоголя и курения.
    • Отсутствие стрессов и больше положительных эмоций.
    • Регулярное профилактическое посещение участкового кардиолога.

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    Сердечная мышца – это такая же мышца, как и все остальные, а мышцы необходимо тренировать. Причем начинать физические упражнения надо начинать делать постепенно, особенно если у вас не было опыта спортивных тренировок.

    Можно начинать в виде пеших прогулок на расстояние не меньше 5 км, а также занятий плаванием или легким бегом. Если вы решите пойти заниматься в спортзал, то лучше всего будет обратиться к специалисту за консультацией.

    Кроме мышц, также тренируются и сосуды, а для этого надо закаливать организм. Для этого нужно обливаться или обтираться холодной водой, посещать сауну или баню, где можно принимать контрастный душ. «Побочным» явлением таких нагрузок является снижение избыточного веса, а также уменьшение эмоциональных нагрузок.

    Употреблять чистую воду в достаточном количестве необходимо для того, чтобы кровь имела достаточный объем, и не была густой. В расчет не берутся жидкости, содержащие воду – кофе, чай, компоты, соки.

    Что касается правильного питания, но это не значит, что надо себя ограничивать в каких-то продуктах. Если пища натуральная и в ней нет всяких пищевых добавок вроде консервантов и стабилизаторов, то начинать вводить в рацион надо все небольшими порциями, даже если врач по какой-то причине не рекомендует вам это есть.

    Старайтесь уменьшить количество жиров животного происхождения, и ешьте лучше натуральные растительные масла холодного отжима. И вообще, в рационе должно быть соотношение мясных продуктов к растительным 30:70.

    То есть на 1 часть мяса должно приходиться не менее 2 частей овощей, фруктов или зелени. Говядину можно убрать из рациона вообще, так как этот продукт долго расщепляется, и заменить говядину на мясо кролика, рыбы, птицы.

    Ради своего здоровья лучше всего отказаться от вредных привычек, особенно если вы употребляете много спиртных напитков или выкуриваете больше 1 пачки сигарет в день. Алкоголь вредит печени, которая в свою очередь плохо расщепляет холестерин, а холестерин, в свою очередь, откладывается на стенках сосудов.

    Что может спровоцировать инфаркт миокарда

    И последнее – в современном мире, где количество стрессов на душу населения превышает все нормы, лучше всего научиться быть уравновешенным, доброжелательным, невозмутимым человеком. Именно у нервно-возбудимых людей и людей с низкой стрессоустойчивостью инфаркт миокарда возникает чаще всего.

    Для того чтобы нервная система была лабильной, надо регулярно отдыхать, окружать себя положительными людьми и эмоциями, а лучше всего будет заняться новыми видами хобби. К таким увлечениям можно отнести уход за домашним питомцем (кошка или собака), увлечение поделками, сделанными своими руками и так далее.

    Посещать кардиолога нужно для того, чтобы периодически сдавать анализ ЭКГ и другие анализы, получать советы о том, какие медикаменты лучше принимать и когда, а также для того чтобы не попасть в достаточно печальную статистику.

    А статистика говорит о следующем:

    • Около 20% больных с диагнозом инфаркт умирают, не доезжая больницы или до приезда скорой помощи.
    • 15% всех больных, которые госпитализированы в стационар, умирают в стенах больницы, даже при самом хорошем уходе.
    • Смертность от инфаркта занимает лидирующее положение в списке всех причин смертности и составляет 30-35%. Другими словами говоря, каждый третий из нас имеет риск заболеть инфарктом миокарда.

    Всем тем, кому за 40 лет, необходимо посещать кардиолога и сдавать периодически все анализы, даже если нет никаких жалоб. И помните – ваше сердце бьется не только ради вас!

    В этом случае обычно раскладывают переднее сиденье машины, чтобы больной мог ехать в полулежащем положении и медленно, не превышая скорости больше чем 60-70 км/час, доставить больного в стационар. В стационаре нужно также обратиться за помощью, чтобы больного от машины до реанимационного отделения несли на носилках.

    Профилактика

    Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают, стремясь как можно быстрее добиться снижения артериального давления у пациента, чтобы не случилось тяжелого поражения внутренних органов.

    Оцените эффект от принятой таблетки черезмин. Если артериальное давление снизилось на 15—25%, дальше его резко снижать нежелательно, этого достаточно. Если с помощью лекарства не удается облегчить состояние пациента, нужно вызвать «скорую помощь».

    Раннее обращение к врачу, вызов «скорой помощи» при гипертоническом кризе обеспечит эффективное лечение и поможет избежать необратимых осложнений.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

      Ишемическая болезнь сердца

      Когда вы звоните в «скорую», чтобы вызвать бригаду неотложной помощи, нужно четко сформулировать диспетчеру жалобы больного и цифры его артериального давления. Как правило, госпитализация не проводится, если гипертонический криз у пациента не осложнен поражениями внутренних органов. Но будьте готовы и к тому, что госпитализация может потребоваться, особенно если гипертонический криз возник впервые.

      Неотложная помощь при гипертоническом кризе до приезда скорой помощи заключается в следующем:

      • Больному следует принять в постели с помощью подушек полусидячее положение. Это важная мера для профилактики удушья, затрудненного дыхания.
      • Если больной уже лечится от гипертонической болезни, то ему необходимо принять внеочередную дозу своего гипотензивного лекарства. Помните, что препарат подействует наиболее эффективно, если принять его сублингвально, то есть рассосать таблетку под языком.
      • Следует стремиться к снижению показателей артериального давления на 30 мм. рт. ст. в течение получаса и намм. рт. ст. в течение 60 минут от начальных цифр. Если удалось добиться такого снижения, то принимать дополнительные дозы лекарств, понижающих давление, не следует. Опасно резко «сбивать» кровяное давление до нормальных значений, потому что это может привести к необратимым расстройствам мозгового кровообращения.
      • Можно принять успокаивающий препарат, например корвалол, чтобы нормализовать психоэмоциональное состояние больного, избавить его от страха, возбудимости, тревожности.
      • Больному с гипертоническим кризом до приезда врача без крайней необходимости не следует принимать какие-то новые, непривычные для него лекарства. Это неоправданный риск. Лучше дождаться приезда бригады неотложной медицинской помощи, которая выберет наиболее подходящий препарат и введет его инъекционно. Эти же врачи в случае необходимости примут решение о госпитализации пациента в стационар или дальнейшем лечении амбулаторно (на дому). После купирования криза нужно обратиться к врачу-терапевту или кардиологу, чтобы подобрать наилучшее гипотензивное средство для «планового» лечения гипертонии.

      Гипертонический криз может случиться по одной из двух причин:

    1. Подскочил пульс, обычно выше 85 ударов в минуту;
    2. Кровеносные сосуды сузились, кровоток по ним затруднен. При этом пульс не повышенный.

    Профилактика

    Ишемия и инфаркт миокарда

    Атеросклеротическое поражение сосудов – самая распространенная причина нарушений кровоснабжения сердечной мышцы. В 90–95% именно формирование атеросклеротических бляшек становится причиной критического сужения коронарных артерий (кровоснабжающих сердце) и некроза кардиомиоцитов.

    Каким образом атеросклероз сосудов приводит к недостаточности кровоснабжения и ишемии? В основе механизма – нарушение проницаемости сосудистых стенок, которое приводит к формированию бляшки из особых липидов (холестерина) и белков (фибрина, коллагена, эластина) плазмы.

    При сочетании нарушений обмена (баланс холестерина) и факторов риска, повышающих патологическую проницаемость сосудистых стенок (табакокурение):

    • холестериновые бляшки увеличиваются в размерах до критического состояния, распадаются, и их содержимое перекрывает кровеносное русло, создавая препятствие для кровотока (эмболия содержимым атеросклеротической бляшки);
    • иногда хрупкость и рыхлость сосудистых стенок становится причиной нарушения целостности внутреннего слоя сосуда (эндотелия);
    • белковая часть бляшки (фибриноген) вызывает налипание тромбоцитов и эритроцитов на место разрыва;
    • в результате формируется тромб, способный полностью или частично перекрыть сосудистое русло и вызвать нарушение кровоснабжения.

    Иногда (при вазоспастической стенокардии) критическое сужение коронарных артерий возникает на пораженном атеросклерозом участке, еще не сформировавшем крупную бляшку: стеноз возникает на фоне повышенной чувствительности сосудистых стенок к веществам, которые выделяются под влиянием нервного или физического напряжения (тромбоксан, ангиотензин).

    Виды и симптомы инфаркта

     В 30% случаев инфаркт развивается на фоне, так называемого прединфарктного периода, к которому можно отнести следующие состояния:

    • дестабилизация ишемической болезни сердца, то есть учащение приступов, уменьшение эффекта от приёма препаратов нитроглицерина, снижение устойчивости к нагрузкам;
    • впервые возникший приступ стенокардии;
    • нарушения сердечного ритма впервые выявленные;
    • появление симптомов сердечной недостаточности, в виде застойной пневмонии.

    В остальных случаях симптомы острого инфаркта миокарда развивается внезапно. Течение инфаркта отличается большим разнообразием. Самый частый вариант ангинозный (сосудистый), 90-95% всех инфарктов.

    Ангинозный вариант протекает с выраженной болью за грудиной в области сердца, которая иногда отдаёт в левую руку, под лопатку, в область шеи слева. Пациенты характеризуют боль как давящую, колющую, сжимающую, разрывающую.

    стресс у мужчины

    Больной беспокоен, бледен, дыхание учащено, он мечется. Отмечено что при сердечных и дыхательных проблемах люди испытывают сильный страх смерти. Важным диагностическим признаком является то, что болевой синдром не реагирует на нитроглицерин, и практически не уменьшается от приёма традиционных обезболивающих препаратов.

    Эти первые симптомы инфаркта миокарда настолько распространены и типичны, что другие виды боли считаются нетипичными.

    Астматический вариант наблюдается чаще у пожилых людей, длительно страдающих гипертонической и ишемической болезнями. Классические симптомы инфаркта, сопровождаются у них отёком легких. Иногда удушье может быть первым симптомом повторного инфаркта.

    Отёк легких при инфаркте определяют по шумному, слышному на расстоянии клокочущему дыханию, выраженной одышке, вплоть до удушья. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком носогубного треугольника. Характерный для инфаркта болевой синдром может присутствовать или быть менее интенсивным.

    Инфаркт миокарда с синдромом кардиогенного шока. Вид инфаркта с резко выраженным болевым синдромом, холодным потом, похолоданием конечностей, резким падением артериального давления. Эту форму заболевания часто ошибочно принимают за внутреннее кровотечение или пищевое отравление.

    Аритмический вариант. Инфаркт начинается с приступа аритмии, где она же и выступает ведущим симптомом. Подтверждение диагноза находят на кардиограмме.

    Церебральный вариант. Ведущие симптомы: головная боль, чувствительные и двигательные расстройства, тошнота, рвота, нарушения зрения. Сердечная симптоматика может быть стертой. Сложность диагностики заключается в том, что инсульт это по своей сути инфаркт мозга, то есть эти две патологии могут сочетаться у одного больного.

    травма грудной клетки

    Абдоминальный (гастралгический) вид. Начинается с резкой боли в области желудка, тошноты рвоты, вздутия живота. При пальпации живот болезненный, мышцы напряжены. Часто принимают абдоминальную форму инфаркта за прободную язву или острый панкреатит.

    Диагностика инфаркта

    ЭКГ — Первым и основным методом диагностики на стадии неотложной помощи является электрокардиограмма, на которой определяются изменения характерные только для инфаркта, по ней можно установить локализацию очага поражения, период инфаркта. Кардиограмму рекомендуется делать при всех описанных выше симптомах.

    Метод коронарографии – рентгенологический метод исследования, при котором через зонд контрастируют коронарную сосудистую систему, и под рентгеновским излучением наблюдают кровоток по сосудам. Метод позволяет определить проходимость сосудов и более точно указать локализацию очага.

    Метод компьютерной коронарографии – чаще используют при ишемической болезни с целью определения степени сужения сосудов, которая показывает вероятность развития инфаркта. Этот метод в отличие от рентгенологической коронарографии, дороже, но и точнее. Он менее распространён из-за недостатка оборудования и специалистов, владеющих методикой.

    Лабораторная диагностика — При инфаркте миокарда происходят характерные изменения состава крови и биохимических показателей, которые контролируют на протяжении всего лечения.

    Первая помощь и лечение инфаркта миокарда

    Доврачебная первая помощь при инфаркте миокарда

    Человека с подозрением на сердечный приступ, необходимо уложить, освободить дыхательные пути от сдавливающей одежды, (галстука, шарфа). У сердечника со стажем при себе могут оказаться препараты нитроглицерина, нужно положить ему под язык 1 таблетку, или впрыснуть, если это спрей (изокет). Препараты нитроглицерина следует давать каждые 15 минут до прибытия врачей. Хорошо если под рукой окажется аспирин, аспекард — препараты содержащие ацетилсалициловую кислоту, они обладают обезболивающим действием и препятствуют образованию тромбов. При остановке сердца и дыхания пациенту нужно проводить искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, до приезда врачей.

    Внимание:

    • Препараты нитроглицерина не только расширяют коронарные сосуды, такой же эффект они оказывают на сосуды мозга, если человек находиться в вертикальном положении возможен резкий отток крови и внезапная кратковременная потеря сознания (ортостатический коллапс), падая больной может получить травму. Нитроглицерин следует давать пациенту в положении лёжа или сидя. Ортостатический коллапс проходит самостоятельно, если уложить человека и приподнять ему ноги, через 1-2 минуты.
    • Если у пациента тяжёлое шумное клокочущее дыхание, его нельзя укладывать, так как это усугубит состояние. Такого больного необходимо удобно и надежно усадить.

    Первая помощь в условиях скорой помощи

    До прибытия в стационар пациенту продолжают проводить необходимое лечение в соответствии с ведущими симптомами:

    • дают кислород;
    • обеспечивают доступ к вене;
    • пытаются купировать болевой синдром не наркотическими или наркотическими анальгетиками (дроперидол, морфия гидрохлорид), в зависимости от степени его выраженности, при отсутствии эффекта могут применить ингаляционный наркоз с закисью азота ( реанимобили оборудованы портативными наркозными аппаратами), или ввести оксибутират натрия в/в, этот препарат кроме снотворного и обезболивающего эффекта, защищает органы от кислородного голодания;
    • для профилактики образования тромбов и рассасывания уже существующих применяют гепарин;
    • нормализуют артериальное давление, при высоком значении АД вводят лазикс, при низких преднизолон, гидрокортизон;
    • для профилактики или купирования аритмий вводят лидокаин в/в на физиологическом растворе.

    Стационарное лечение

    В остром периоде лечения инфаркта опираются на ведущие синдромы, основная задача врача заключается в стабилизации жизненно важных функций пациента и ограничение распространения очага поражения. Максимально возможное возобновление коронарного кровообращения. Профилактика осложнений.

    • Купирование болевого синдрома, это одновременная профилактика кардиогенного шока.

    — При сохранении болевого синдрома через 30 – 40 минут повторно вводят дроперидол с фетанилом. У этих препаратов есть побочный эффект — угнетение дыхания.
    — Поэтому можно их заменить смесью анальгина с реланиумом или 0,5%новокаином; смесью анальгина, димедрола и промедола в 20мл физиологического раствора. У этих смесей побочным эффектом может быть рвота, для профилактики подкожно вводят 0,1% раствор атропина.
    — При отсутствии эффекта – наркоз закисью азота.

    • При астматическом варианте с отёком лёгких

    Пациенту необходимо максимально приподнять верхнюю часть тела. Трижды с интервалом в 2-3 минуты нитроглицерин (изокет) под язык. Эффективна ингаляция кислорода со спиртом. В ожидании врача, при отсутствии кислорода, возле лица больного (не закрывая дыхательные пути!) можно держать ткань, обильно смоченную спиртом или водкой. При повышенном или нормальном артериальном давлении внутривенно струйно вводят лазикс (фуросемид) в больших дозах. При гипотензии в/в вводят преднизолон, капельно вливают реополиглюкин

    Тахикардия (частый пульс) купируется раствором изоптина. В случае наступления мерцания и трепетания предсердий — новокаинамид, панангин, унитиол. При отсутсвии эффекта применяют электродефибриляцию. Брадикардия (редкий пульс) – в/в водят атропин, изадрин 1 таблетку под язык. Если отсутствует эффект — алупент в/в и преднизолон.

    • Одной из причин нарушения коронарного кровообращения является закупорка их тромбами.

    Медикаментозно с ними борются, применяя фибролитическую терапию на основе стрептокиназы и её аналогов. Противопоказанием к проведению подобной терапии являются все виды кровотечений. Поэтому на фоне этого лечения строго следят за состоянием пациента и контролируют уровень тромбоцитов и время свертываемости крови.

    Хирургическое лечение

    После достижения стабильного состояния, восстановления нормального сердечного ритма, и других жизненных показателей по показаниям проводят хирургическое лечение с целью восстановить проходимость коронарных сосудов. На сегодняшний день проводят такие вмешательства:

    • Стентирование – введение в суженные участки коронарного сосуда металлического каркаса (стена). При этой операции грудную клетку не вскрывают, стен вводят специальным зондом в необходимое место через бедренную артерию под контролем рентгеновского аппарата.
    • АКШ – аортокоронарное шунтирование. Операция проводится на открытом сердце, её суть состоит в том, что создают дополнительную возможность кровоснабжения пораженного очага путём пересадки собственных вен пациента, создавая дополнительные пути току крови.

    Показания к оперативному лечению и выбор вида вмешательства зависит от результатов коронарографии:

    • поражение двух артерий их трёх, или степень сужения более 50%
    • наличие постинфарктной аневризмы

    Большое значение при лечении инфаркта миокарда имеет двигательный режим пациентаВ первом периоде от 1 до 7 дня, рекомендован строгий постельный режим, при котором с момента достижения стабильного состояния рекомендуется выполнять пассивные движения лежа в постели, и дыхательную гимнастику под наблюдение мед персонала. Далее по мере улучшения состояния двигательную активность рекомендуется постоянно расширять ежедневно добавляя активные движения (повороты, присаживание в постели, самостоятельный приём пищи, умывание и т. д.).

    Во втором периоде при переводе на палатный режим, пациенту разрешают вставать, ходить вначале возле кровати, затем по коридору постепенно увеличивая нагрузку. В коридорах кардиологических отделений существует специальная разметка для лечебной ходьбы, на которой указывают день болезни, больной должен ежедневно проходить это расстояние. Пациент переходит на полное самообслуживание.

    В третьем периоде, больному предоставляют свободный режим, постепенно переходя на реабилитационно-тренировочный режим в условиях санатория.

    Диета

    К рекомендациям по питанию больного подходят индивидуально, в зависимости от состояния пациента, лабораторных показателей (уровень холестерина), его массы тела. Больным рекомендуют 4-5 разовое питание. Если уровень холестерина превышает норму, вводят ограничение на употребление яичного желтка, мозгов, печени, икры.

    Одна треть употребляемых жиров должна быть растительными жирами. Уровень холестерина снижается, если в меню входят продукты богатые пектином (яблоки, бананы), большое значение имеет содержание большое количество пищевых волокон, которые тормозят всасывание в кишечнике холестерина, поддерживают стабильный уровень его в желчи.Критерии выписки пациента с инфарктом миокарда из стационара:

    • купирование основных симптомов заболевания
    • возможность самообслуживания
    • достаточная устойчивость к физическим нагрузкам ( пациент без ухудшения состояния может преодолеть один пролет лестницы и совершать прогулки от 0,5 до 3 км за несколько приёмов в течение дня)

    Психологическая реабилитация

    У пациентов после инфаркта миокарда до 4 месяцев может сохраняться личностная реакция на перенесенное заболевание, опасения за исход болезни, дальнейшие перспективы личной и общественной жизни. Если пациенту не оказать своевременную психологическую помощь могут возникать:

    • Неврозы, которые характеризуются повышенной раздражительностью, резкими сменами настроения, расстройствами сна, навязчивыми страхами.
    • Либо ипохондрическим развитием личности – «уход в болезнь», больной требует к себе особенного внимания, так как считает себя на грани смерти, при этом объективно его состояние удовлетворительное.

    Психологическая реабилитация направлена на возвращение пациента к труду и восстановление его статуса в семье.

    Нетрадиционный метод терапии

    Для лечения и профилактики ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда, с большим успехом применяют гирудотерапию – лечение пиявками. Назначают от 4 до 8 штук пиявок на область сердца от 2 до 4 раз с интервалом в 2-3 дня.

    Слюна пиявок содержит особый фермент замедляющий свертывание крови и препятствующий образованию тромбов. Инфицирования и нагноения мест укусов не наблюдается, так как гирудии обладают бактерицидными свойствами. Противопоказана гирудотерапия при болезнях,  сопровождающихся повышенной кровоточивостью.

    Факторы риска

    Существуют определённые факторы, негативно влияющие на возникновение и развитие патологии. Часть из них связана с образом жизни:

    • это недостаточная физическая активность, при которой замедляются обменные процессы и нарушается работа систем организма, в том числе и кровообращение;
    • постоянные стрессы, ежедневное нервное напряжение без полноценного отдыха;
    • ожирение, являющееся бичом современного человека;
    • неправильное питание, которое становится причиной многих проблем со здоровьем;
    • наследственные факторы, связанные с наличием патологии у одного из родственников.

    Другие факторы, повышающие вероятность возникновения инфаркта, связаны с определёнными заболеваниями:

    • повышенной концентрацией в крови холестерина и липидов, приводящей к возникновению атеросклеротических бляшек;
    • гипертонией, увеличивающей риск развития стенокардии и других болезней сердца;
    • патологиями эндокринной системы;
    • аутоиммунными болезнями, природа которых всё ещё до конца не разгадана.

    Из этой статьи вы узнаете: какие патологии и факторы риска провоцируют развитие инфаркта. Самые распространенные причины инфаркта: обзор.

    Для развития острой ишемии (кислородного голодания и смерти клеток миокарда) – или инфаркта миокарда – необходимо сужение коронарных артерий, питающих сердце, до критического состояния (более чем на 70%).

    В таких условиях резко падает объем крови, необходимый для нормальной возбудимости, проводимости и сократимости кардиомиоцитов, что приводит к их гибели за короткий период времени (примерно 20–30 минут после сужения).

    В очагах, кровоснабжение которых было нарушено, сердечная ткань со временем заживает, рубцуется, однако ее свойства не восстанавливаются – она не способна проводить импульсы и сокращаться. Это приводит к серьезным, часто угрожающим отклонениям в работе сердечной мышцы (различные аритмии, блокады).

    Причины сужения коронарных сосудов можно поделить на 2 категории:

    1. Патологии.
    2. Факторы, способствующие развитию угрожающего стеноза.

    Патологии требуют обязательного лечения, факторы – устранения, так как на их фоне острая ишемия миокарда может повторяться.

    При инфаркте миокарда причины его возникновения у мужчин и у женщин одинаковые, разница заключается лишь в том, что на фоне многочисленных факторов риска (в основном курения, стрессов и алкоголизма) мужчины начинают болеть атеросклерозом на 10–15 лет раньше.

    Также у женщин до определенного момента (до климактерического периода) работает своеобразный защитный механизм – регулярно повышающийся уровень эстрогена. В результате в возрастной категории от 40 до 60 лет у мужчин инфаркт миокарда диагностируют в 5 раз чаще, чем у женщин. После 60 статистика выравнивается.

    При подозрении на инфаркт необходима экстренная госпитализация больного в кардиореанимацию, в дальнейшем (в восстановительный период и после) пациента ведет и наблюдает врач-кардиолог.

    Нельзя назвать факторы риска непосредственной причиной инфаркта у мужчин или женщин. Однако с уверенностью можно утверждать, что их влияние:

    • постепенно подготавливает «почву» для развития заболевания;
    • при наличии любых патологических процессов сердечно-сосудистой системы комбинация негативных факторов стимулирует быстрый прогресс от легких стадий к тяжелым.

    Мужчины попадают в группу риска раньше женщин (примерно на 10–15 лет) из-за курения, пристрастия к алкоголю и нарушений липидного обмена.

    Обычно причинами становятся:

    1. Несбалансированный рацион, пища, богатая животными жирами и триглицеридами.
    2. Курение.
    3. Нарушение функции поджелудочной железы и углеводного обмена.
    4. Избыточный вес.
    5. Гормональная перестройка организма во время беременности.
    6. Нарушение функции щитовидной железы.
    7. Наследственность.
    8. Половая принадлежность (у мужчин чаще, чем у женщин).
    9. Гиподинамия.

    Некоторые из этих факторов устранить невозможно (пол, наследственность, возраст), но отрегулировать ежедневный рацион, снизить избыточный вес, отказаться от курения – жизненно необходимо.

    Липидограмма в норме у взрослого. ЛПНП – липопротеиды низкой плотности; ЛПВП – липопротеиды высокой плотности; ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности

    Курение – второй самый распространенный фактор риска, на фоне которого появляются разнообразные повреждения сосудистых стенок. У 47% курильщиков гарантированно развивается ишемическая болезнь разной степени тяжести, в том числе и инфаркт миокарда.

    Никотин в составе сигарет и табака:

    • повышает чувствительность сосудов к сосудосуживающим веществам (адреналину, альдостерону);
    • влияет на проницаемость стенок;
    • связывает активное железо в составе гемоглобина (результат – при повышенном гемоглобине развивается железодефицитная анемия);
    • негативно влияет на клеточный метаболизм;
    • провоцирует кратковременные спазмы и расслабления сосудов, что со временем приводит к устойчивому сужению сосудистого русла.

    У заядлых курильщиков после обширного инфаркта миокарда функции сердца восстанавливаются хуже, и чаще развиваются осложнения (повторный инфаркт, злокачественные аритмии).

    Механизм развития сосудистого спазма при нервном стрессе обусловлен нейрогуморальной регуляцией процесса:

    • под влиянием стресса включаются защитные механизмы центральной и вегетативной нервной системы;
    • они стимулируют выброс веществ, которые вызывают сосудистый спазм (адреналин) чтобы повысить кровяное давление, стимулировать работу сердца и усиленное кровоснабжение мозга и других органов;
    • в состоянии стресса организм задействует резервы и адаптирует организм (увеличивает его сопротивляемость, клеточный метаболизм, скорость реакции и т. д.);
    • при повторяющемся психоэмоциональном напряжении резервы организма исчерпываются, стресс приводит к дисфункции нервной системы и регуляции многочисленных процессов, в том числе сокращения и расслабления сосудов.

    То же самое происходит при чрезмерных физических перегрузках, профессиональных многочасовых тренировках: регулярный выброс химических веществ (адреналина), подстегивающих кровяное давление, со временем может привести к развитию сосудистого спазма и ишемии миокарда.

    Нажмите на фото для увеличения

    1. Тормозит клеточный метаболизм, провоцирует нарушения обмена веществ.
    2. Негативно влияет на работу любых систем организма (уменьшается сократительная функция сердца, снижается тонус мышц, сосудов и кишечника, развивается дисфункция вегетативной нервной системы).
    3. Ослабленный мышечный тонус приводит к развитию сосудистой недостаточности и нарушениям кровоснабжения органов, костному остеопорозу.
    4. На фоне гиподинамии любая физическая нагрузка может спровоцировать критический сосудистый спазм, так как из-за нарушений метаболизма сосудистые стенки становятся более чувствительными к сосудосуживающим веществам (адреналину, выброс которого сопутствует физическому напряжению).

    Для устранения гиподинамии рекомендуют умеренные, но регулярные занятия спортом.

    Хронический алкоголизм как заболевание влияет на развитие сосудистых патологий не меньше, чем другие факторы риска.

    Механизм повреждения сосудистого русла при постоянном употреблении:

    • результатом окисления этанола (этилового спирта) становится токсичное химическое соединение – ацетальдегид;
    • ацетальдегид негативно влияет на стенки сосудов кровеносной системы (увеличивается их проницаемость, задерживается клеточный метаболизм и регенерация поврежденных поверхностей);
    • прогрессирует общая интоксикация организма, атеросклеротическое поражение крупных и мелких сосудов, чрезмерная чувствительность сосудистых стенок к сосудосуживающим веществам;
    • со временем развивается дисфункция центральной и вегетативной нервной системы.

    В результате любая доза алкоголя или посталкогольная интоксикация может закончиться критическим спазмом сосудов и развитием острой ишемии миокарда.

    Сердце – это уникальнейший орган человека, о значимости которого знает даже ребенок. За многие годы он сокращается и пульсирует бессчетное количество раз, тем самым обеспечивая нормальное кровообращение в организме.

    Сердце само по себе является мышечной системой, в котором миокард — сердечная мышца. И чтобы данная система бесперебойно работала, требуется стабильное обогащение сердца всеми необходимыми питательными элементами и кислородом.

    Инфаркт миокарда – это омертвение некоторого участка сердечной мышцы, где зона инфаркта – это погибшей участок ткани. На пораженном участке происходит полное отмирание (некроз сердечной мышцы), который впоследствии принимает рубцовый вид из соединительной ткани.

    К факторам риска инфаркта миокарда можно отнести многие маркеры, но в основном они сходятся в том, что не являются прямой причиной, а несколько повышают риск развития патологии сердца. Рассмотрим некоторые из них, наиболее провоцирующие эту болезнь.

    1. Атеросклероз – является одним из основных факторов развития рассматриваемого заболевания. Именно атеросклероз коронарных артерий – это одна из ключевых причин образования тромбов или появления спазмов коронарных артерий. Атеросклероз, прежде всего, характеризуется пониженной эластичностью стенок и тканей сердечной системы, а также появлением и образованием атеросклеротических бляшек, которые со временем увеличиваются в размерах. Эти бляшки сначала деформируют стенки коронарного сосуда, затем и вовсе уменьшают просвет для нормального кровотока, вследствие чего происходит их закупорка.
    2. Возрастной фактор – несмотря на то, что инфаркт по заболеваемости молодеет, риск возникновения преимущественно у лиц, переступивших 40-летний рубеж. Более того, ближе к 50 годам риск развития атеросклеротических бляшек только возрастает.
    3. Артериальная гипертония – данный фактор создает благоприятную среду для утолщения стенок сердечных сосудов. Как правило, данное обстоятельство только повышает кислородную недостаточность, тем самым снижая в разы выносливость мышечной системы сердца. При гипертонии атеросклероз также ускоряет свое развитие.
    4. Вредные привычки – курение. Данный фактор негативно воздействует не только на нормальную работоспособность сердечно сосудистой системы, но и на весь организм в целом. В частности, никотиновая зависимость сужает коронарные сердечные сосуды, что служит помехой снабжения мышечной системы сердца кровью и кислородом.
    5. Ожирение, как фактор, оказывающий неблагоприятное воздействие на обменные процессы организма. Тучность, лишний вес. Как правило, всегда является нагрузкой не только для сердца, также провоцирует появление атеросклероза и многих других заболеваний (артериальная гипертония, сахарного диабета и другие).
    6. Малоподвижность – это, прежде всего, недостаток двигательной активности, негативно влияющий на работоспособность сосудистой системы. Именно недостаток движений приводит к слабой работе сердца. Что в свою очередь приводит к недостаточному обогащению сосудов кислородом и другими питательными элементами, так необходимых для высокой работоспособности сердца.
    7. Наследственность – данный генетический фактор также имеет место существования.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector