Можно ли спасти человека если у него инфаркт

Ранние последствия обширного инфаркта

Восстановление от ИМ может занять пару месяцев. Не следует пытаться ускорить реабилитацию, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Процесс восстановления проходит несколько стадий, начинаясь в больнице, где за пациентом проводят тщательное наблюдение медицинские работники. После выписки реабилитация продолжается дома.

Обширный инфаркт миокарда – клиническая форма ишемической болезни сердца, которая характеризуется развитием некроза поражающего большую часть сердца, вызывая абсолютную или относительную недостаточность кровоснабжения.

В процессе развития обширного инфаркта происходит сердце не получает достаточного количества кислорода, что ведет к отмиранию тканей сердечной мышцы. Данное состояние также может развиваться на фоне закупорки коронарных артерий, которые питают сердце кровью.

Известно, что в 85% случаях обширный инфаркт развивается при атеросклерозе сосудов. Степень поражения миокарда напрямую зависит от площади поражения сердечной мышцы, а также локализации поврежденного сосуда, в котором образовался тромб.

Когда сердце не получает достаточное количество кислорода, питательных веществ, наступает кислородное голодание (гипоксия), которая со временем перерастет в ишемию, а затем и некроз тканей сердечной мышцы.

Обычный инфаркт миокарда в отличии от обширного поражает только небольшие участки сердца. При обширном – происходит повреждение большой части сердца, поэтому риск осложнений, а также частота летальных исходов составляет около 40% от всех случаев.

Предшественники заболевания у женщин

Проблема бляшки в коронарной артерии — это не только проблема стенокардии. Чем больше бляшка, тем более тяжелая стенокардия. А если бляшка перекроет сосуд на 90%, будет инфаркт? Не будет. За это время вырастут дополнительные артерии (коллатерали), которые и будут кровоснабжать сердце.

Но почему мы тогда боимся атеросклеротической бляшки? Страшно не то, что она растет, а то, что она может быть нестабильной. Психологический стресс, курение, переедание, алкоголь, даже выход на холод в неподходящий момент могут привести к тому, что эта бляшка разорвется.

Организм разрыв бляшки воспринимает как травму. Дальше срабатывает универсальный механизм борьбы с повреждениями. Тромбоциты образуют первичный тромб, который внезапно перекрывает просвет кровотока. И та часть миокарда, которая находится позади тромба, внезапно теряет кровоснабжение и умирает. Это и называется инфаркт.

В момент инфаркта миокарда человек, как правило, испытывает резкую загрудинную боль, которая отдает и в плечи, и в шею. Сплошь и рядом боль такая, что пациент её еле терпит. Пациент пугается, появляется страх смерти. Нитроглицерин совершенно не помогает.

Глубочайшее заблуждение, что инфарктом болеют только «сердечники». Ничего подобного, сплошь и рядом инфаркт миокарда развивается у еще вчера совершенно «здоровых» людей как гром среди ясного неба. Причем прогноз у них хуже, так как в отличие от больных стенокардией их сердце не успело адаптироваться к постоянной нехватке кислорода и вырастить необходимые коллатеральные сосуды.

Дальше судьба пациента находится в руках врачей «скорой помощи» и тех людей, которые будут им дальше заниматься. Важнейшая задача — как можно быстрее открыть пораженную артерию. Чем быстрее открыта артерия, тем лучше прогноз.

Есть два варианта открытия артерии. Первый (самый лучший) — это баллонная ангиопластика и стентирование. В просвет сосуда устанавливают проводник с баллоном. Баллон раздувают, раздавливают бляшку и расширяют сосуд.

Затем в это место ставят стент — специальную металлическую конструкцию, которая будет поддерживать сосуд в открытом состоянии. Оптимальное время, которое должно пройти от начала болей до установки стента — не более 90 минут.

Второй способ открытия артерии — растворение тромба (тромболизис). Впрочем, он подходит не для всех инфарктов. Если до больницы очень далеко, некоторые бригады «скорой» могут ввести тромболитик даже в машине по пути в больницу. Но опять же, тромболизис сработает только в первые 12 часов, а лучше — в первые 6 часов.

Пациент, перенесший инфаркт миокарда, должен лечиться так же, как и пациент со стенокардией, но гораздо более ответственно, поскольку сердце не бесконечно: каждый новый инфаркт с уверенностью приближает к окончанию жизни.

Начнем с лекарств.

  1. Аспирин — постоянно.
  2. Клопидогрел или тикагрелор — 1 год после любого инфаркта
  3. Высокая доза статинов — постоянно. Препараты назначаются независимо от уровня холестерина. Здесь уже цель — не холестерин снижать, а бляшки стабилизировать.
  4. Бета-блокаторы — постоянно. В данном случае их назначают не столько для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии, но для того, чтобы не развивалась сердечная недостаточность.
  5. Ингибиторы АПФ — постоянно, особенно если есть артериальная гипертензия.

Позицию под номером 2 в этом списке — одна из немногих ситуаций в кардиологии (всего их по пальцам можно пересчитать), когда какое-то лекарство назначается курсом на 1 год. Во всех оставшихся случаях все наши препараты принимаются неопределенно долго (читай: пожизненно), до той поры, пока кто-то из врачей обоснованно их не отменит, не заменит на другой и т.д.

В группе риска к развитию обширного инфаркта находятся люди после 50 лет, а также те, в анамнезе которых присутствуют патологии сердечно – сосудистой системы. В основном спровоцировать развитие данной патологии могут следующие факторы и заболевания:

  1. Атеросклероз сосудов.
  2. Патологии обменных процессов: сахарный диабет, ожирение.
  3. Болезни почек.
  4. Тромбоз коронарных артерий.
  5. Курение.
  6. Злоупотребление алкоголем.
  7. Частые стрессы, депрессии.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Сильное психические или физические напряжения.

Существуют и другие болезни, и состояния, которые могут спровоцировать развитие сердечно – сосудистых заболеваний с последующим развитием обширного инфаркта.

Если заболевание застало вас в тот момент, когда рядом никого нет — не паникуйте! Первую неотложную помощь при инфаркте миокарда можно оказать себе самостоятельно!

В первую очередь подробно объясните диспетчеру скорой помощи, как пройти в вашу квартиру или дом, поскольку встретить медиков будет некому. Оставьте открытой входную дверь.

  • Откройте окна или включите кондиционер, чтобы обеспечить поступление свежего воздуха.

  • Положите под язык таблетку/капсулу нитроглицерина. Так препарат быстрее проникнет в кровь и немного снимет болезненные ощущения.

  • Еще одно лекарственное средство, которое сможет помочь в первые минуты инфаркта, это аспирин. Он разжижает кровь и облегчит проявление симптомов. Чтобы препарат подействовал быстро, таблетку следует разжевать. Приблизительная доза – 300 мг.

  • Сядьте или лягте, предварительно положив под спину и голову подушку или любой подручный предмет, который позволит держать верхнюю часть туловища немного выше нижней. Ноги нужно согнуть в коленях. В таком положении тела сердцу будет проще осуществлять кровоснабжение. Далее остается ждать медиков.

Наше сердце – это мышца, которая так же, как и все в нашем организме, нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. В случае прекращения нормального кровообращения наблюдается гибель клеток определенного участка.

В каждом случае площадь такого поврежденного участка может быть разной, поэтому говорят иногда не просто об инфаркте, а об обширной его форме. Наиболее подвержены таким приступам люди старше 40 лет, хотя в настоящее время уже не редкость диагностирование подобного состояния и в молодом возрасте.

Первая помощь при инфаркте миокарда только тогда будет эффективна, когда поставлен правильный диагноз. Есть некоторые симптомы, которые облегчают этот процесс и явно свидетельствуют о нарушениях в работе сердца:

  • Боль за грудиной, которая может отдавать в руку, под лопатку и шею.
  • После приема «Нитроглицерина» интенсивность боли не снижается.
  • Человек может потерять сознание.
  • Кожа становится бледной, выступает холодный пот.

Но не всегда могут наблюдаться только эти явные спутники инфаркта, в некоторых случаях человек ощущает не боль в сердце, а перебои в его работе. Такие ситуации могут привести в замешательство при постановке правильного диагноза, особенно в домашних условиях. Инфаркт начинают принимать совсем за другие заболевания.

В молодом возрасте женщины менее подвержены инфарктам, на страже здоровья их сердечно-сосудистой системы стоят женские половые гормоны. Но с наступлением климакса эта защита снижается, и сердечные заболевания начинают атаковать женский организм.

Наше подсознание и мозг воспринимают неполадки в работе внутренних органов гораздо раньше, чем явные симптомы начнут проявляться. Организм старается предупредить об этом, сигнализируя различными признаками. Так обстоит дело и с инфарктом.

Еще до наступления самого приступа можно по некоторым проявлениям констатировать его приближение. Если об этом знать, то первая помощь при инфаркте миокарда станет более эффективной.

Вот некоторые признаки, которые сигнализируют о приближении приступа у женщин:

  • Храп во сне или кратковременная остановка дыхания.
  • Сильная усталость и слабость во всем теле. Если для мужчин это может быть не страшно, то для женского организма это сигнал о приближающемся инфаркте.
  • Нарушается сон.
  • Появляются проблемы в работе ЖКТ.
  • Кровоточивость десен из-за нарушений в работе сердечной мышцы.
  • Появляются отеки.
  • Аритмия.
  • Болевые ощущения в левом предплечье.
  • Одышка и затрудненное дыхание.
  • Гипертония.
  • Частое мочеиспускание по ночам.

Если имеются хотя бы некоторые признаки, то женщине стоит обратиться к врачу.

Если быстро распознать признаки инфаркта у женщины, первая помощь будет более эффективной. К первым симптомам можно отнести:

  • Болевые ощущения в левой части грудной клетки.
  • Может появиться чувство тяжести в груди.
  • Боль в животе.
  • Чувство жжения в верхней части живота или груди.
  • Ноющая зубная боль.
  • Болевые ощущения в затылке.
  • При изменении положения тела появляется одышка.
  • Сильное потоотделение.
  • Резкое снижение давления.
  • Тошнота и рвота.
  • Речь становится невнятной.
  • Страх и паника.
  • Снижение остроты зрения.

Если даже имеются некоторые признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна сводиться, прежде всего, к вызову квалифицированной бригады медицинских работников.

Внезапные сбои в системе кровообращения мозга приводят к частичной или полной потере трудоспособности. Человек лишается речи, не может полноценно двигаться и осознавать окружающую реальность. Важно своевременно оказать помощь пациенту с ОНКМ.

На начальном этапе капельные вливания и внутривенные инъекции предотвращают развитие заболевания. После неотложной помощи больному требуются полный курс лечения острого нарушения мозгового кровообращения и реабилитация.

Помощь больному в условиях стационара

Прогноз при обширном инфаркте зависит от того на сколько рано человека доставили в больницу, а также от оказания первой доврачебной помощи. Так при появлении признаков инфаркта первым делом нужно вызвать бригаду Скорой помощи, поскольку дорога каждая секунда.

  1. Придать больному горизонтальное положение.
  2. Расстегнуть рубашку, сделать доступ свежего воздуха.
  3. На руки и ладони можно сделать согревающие компрессы.
  4. Дать таблетку нитроглицерина. Если улучшений нет, через 15 минут можно повторить прием нитроглицерина.
  5. Дать больному выпить аспирин 325 мг для разжижения крови.
  6. Если человек в сознании попросить немного покашлять, это поможет улучшить коронарный кровоток.
  7. В случаи, когда больной без сознания, сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
  8. По мере постараться успокоить больного, поскольку при развитии инфаркта у многих начинается паника, что еще больше усугубит состояние.
  9. Очень важно говорить с больным, успокаивать его. Пациент с инфарктом миокарда очень неспокоен, его мучает страх смерти.

При приезде врачей, нужно как можно быстрее госпитализировать человека в стационар, также важно сообщить врачу какие меры предпринимались до их прибытия.

Если же инфаркт случился у кого-то рядом, у вас есть 5-10 минут, чтобы помочь человеку перенести самый опасный этап заболевания, пока бригада скорой помощи будет в пути. По возможности отправьте кого-нибудь встречать машину медиков.

Первая помощь при симптомах инфаркта миокарда начинается с попытки успокоить человека, посадить или уложить его. Верхнюю часть туловища больного держите чуть выше нижней, попросите согнуть ноги в коленях.

Помогите больному расстегнуть верхнюю одежду, если вы находитесь в помещении, проследите за тем, чтобы была хорошая вентиляция воздуха. Болезненные ощущения при инфаркте, в зависимости от очага некроза, бывают настолько сильными, что могут вызвать смерть от болевого шока.

В некоторых случаях паническое состояние больного во время инфаркта угрожает его здоровью. В таком случае в рамках первой неотложной помощи рекомендуется дать человеку успокоительное: корвалол или валокордин.

Если больной потерял сознание, а ритмичное дыхание отсутствует — в рамках первой неотложной помощи срочно переходите к сердечно-легочной реанимации. Чтобы спасти человека, у вас есть 3-5 минут. Для этого запомните алгоритм действий:

  • для запуска остановившегося сердца с высоты 30-40 см от груди больного наносится сильный удар в грудь ребром ладони, сжатой в кулак (прекардиальный удар). После прощупайте пульс на сонной артерии. Если его нет – переходите к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию;

  • подложите под шею больного валик, сооруженный из подручных предметов. Максимально закиньте голову больного назад;

  • при необходимости очистите салфеткой ротовую полость;

  • примерно 15 нажатий на грудь должны чередоваться с двумя полными выдохами в рот или нос. Периодически проверяйте пульс на сонной артерии. Если сердечный приступ произошел в аэропорту, вокзале — привлеките внимание персонала и попросите о помощи. В местах с массовым скоплением людей иногда бывают автоматические дефибрилляторы.

Спасательные действия нужно продолжать до того момента, как больной придет в сознание, но не больше 5-7 минут. Если сердце не удастся запустить за это время, человеку уже не помочь.

Первая помощь при инфаркте играет одну из решающих ролей в спасении жизни человека. Но иногда клинические проявления имеют смазанный характер, что затрудняет постановку диагноза, а это приводит к потере драгоценного времени.

Признаки могут зависеть от многих факторов, например, площади пораженного участка мышцы или степени нарушения работы сердца. При первых подозрениях на инфаркт необходимо срочно вызывать «скорую помощь».

Все проявления инфаркта миокарда можно разделить на несколько критериев, по которым и ставится правильный диагноз:

  1. Болевой синдром, обычно за грудиной и в области сердца.
  2. Нарушения в работе миокарда, которые с легкостью фиксирует кардиограмма.
  3. Изменение биохимического анализа крови.

Проблема в том, что не у всех при инфаркте может наблюдаться выраженный болевой синдром. Иногда он имеет необычную локализацию.

Проблемы с сердцем у сильной половины человечества обычно проявляются достаточно ярко. Если налицо признаки инфаркта у мужчин, первая помощь должна быть своевременной, чтобы спасти жизнь человеку.

Из-за яркости и совокупности проявления часто приступ путают с сердечной недостаточностью, которая может быть спровоцирована многими факторами.

У мужчин имеется группа заболеваний, которая является частой причиной развития инфаркта. В нее можно включить следующие проблемы:

  • Атеросклероз.
  • Хирургическая обтурация артерий.
  • Врожденные патологии в строении сердечной мышцы.
  • Спазм коронарных сосудов.
  • Повышенное давление.
  • Сахарный диабет.

В некоторых случаях достаточно резко проявляются признаки инфаркта у мужчин. Первая помощь, которая при этом оказывается, может сильно повлиять на дальнейшую судьбу человека.

Обычно инфаркт миокарда у мужской половины человечества проявляется следующим образом:

  1. Сильная и длительная боль в области сердечной мышцы. Появляется она внезапно, и не помогает снять ее даже «Нитроглицерин».
  2. Болевые ощущения могут охватывать нижнюю челюсть, левую руку, шею.
  3. Артериальное давление скачет, сначала может наблюдаться резкое повышение, а затем спад.
  4. Головокружение, тошнота и рвота.
  5. Повышение температуры обычно наблюдается через некоторое время после появления болей. Это можно объяснить отравлением организма отмирающими клетками.
  6. Астматические приступы в виде появления чувства нехватки воздуха, затрудненного и прерывистого дыхания.

Каждый организм индивидуален, поэтому не обязательно в случае наступления инфаркта будут проявляться все перечисленные признаки. Первая помощь при инфаркте должна оказываться незамедлительно.

Врачи «скорой» продолжают поддерживать удовлетворительное состояние больного до приезда в стационар. Первая медицинская помощь при инфаркте в больнице опирается на ярко выраженные симптомы и заключается в следующем:

  1. В первую очередь необходимо купировать боль. Для этого пациенту вводят «Дроперидол» и «Фетанил». Необходимо при этом контролировать состояние больного, потому что у данных лекарственных средств может быть побочный эффект – угнетение дыхания.
  2. Приступ тахикардии можно ликвидировать раствором «Изоптина». При мерцательной аритмии показано применение «Панангина», «Новокаинамида».
  3. Если причиной закупорки артерий являются тромбы, то борьбу с ними проводят фибролитической терапией.

После стабилизации состояния пациента может подниматься вопрос хирургического вмешательства по поводу проведения стентирования или аортокоронарного шунтирования.

От работы сердца зависит функционирование всего организма. К его здоровью необходимо относиться со всей ответственностью и серьезностью. Тогда не понадобится оказывать помощь при инфаркте.

Чем отличаются симптомы женского и мужского инфаркта

Бывает. Бывают инфаркты малосимптомные, бывают инфаркты с нетипичной симптоматикой, бывают инфаркты и вовсе безболевые.

Кстати, о нетипичной симптоматике. Если вы в общих чертах помните анатомию, то для вас не будет открытием, что сердце в грудной клетке «лежит» на диафрагме. Так вот довольно часто при поражении нижней стенки левого желудочка, той самой, что прилежит к диафрагме, возникают симптомы, напоминающие заболевание желудочно-кишечного тракта. Иногда даже таких больных увозят на «скорой» в хирургию или в инфекцию.

Поэтому грамотные врачи знают простое правило. Болит живот, тошнота, рвота? Обязательно надо снять ЭКГ, чтобы не пропустить инфаркт миокарда. Дело на одну минуту, а жизнь можно спасти.

Безболевые инфаркты миокарда часто бывают у больных сахарным диабетом. Дело в том, что при тяжелом сахарном диабете закономерно поражается нервная система, и нарушается передача болевых импульсов. Вот пациент боли и не чувствует. Но от этого не легче.

Но часто бывает так, что у пациента на ЭКГ находят некие изменения, которые могут расцениваться как инфарктные. И если при этом пациент утверждает, что явного инфаркта (т.е. болевого приступа, госпитализации, реанимации) у него не было, то в такой ситуации нужно делать уточняющие исследования, в первую очередь эхокардиографию.

Рубец — это участок соединительной ткани, который, как правило, хорошо виден ультразвуком как участок сердца, который не сокращается совсем или сокращается гораздо слабее, чем остальной миокард.

Клинические признаки обширного инфаркта выраженные и часто напоминают сердечный приступ, купировать который можно лекарственными препаратами.

В отличии от сердечного приступа, который можно снять таблеткой нитроглицерина, при остром инфаркте он не приносит результатов. Человек жалуется на острую, жгучую или колющую боль за грудиной, которая иррадирует в правую руку, лопатку, шею.

Помимо сильной боли в области сердца, присутствует приступ отдышки, человеку не хватает воздуха. Такие симптомы характерны для астматического течения болезни и часто может свидетельствовать не только о поражении миокарда, но и присутствовать как осложнения в послеинфарктный период.

В случаи, когда происходит поражение задней стенки левого желудочка, болевой синдром за грудиной отдает в желудок, что называют гастралгическим течением острого инфаркта. Острый инфаркт практически всегда сопровождается онемением левой руки.

  1. Нарушение сердечного ритма.
  2. Утрудненный вдох.
  3. Обморок.
  4. Повышенная потливость.
  5. Спутанность сознания.
  6. Повышенное потоотделение.
  7. Бледность кожных покровов.
  8. Повышение артериального давления.
  9. Головокружение.
  10. Нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боль в области желудка.

При остром некрозе миокарда часто развивается кардиогенный или болевой шок, на фоне которых человек теряет сознание. В некоторых случаях обширный инфаркт может протекать без выраженного болевого синдрома, но заподозрить неладное помогут такие симптомы как ощущение тяжести в груди, нарушение сна, приступы паники, нарушение сердечного ритма.

Такие симптомы могут присутствовать в предынфарктном состоянии, поэтому если на данном этапе человек обратится к врачу кардиологу, можно предотвратить обширное поражение сердечных тканей, тем самым сохранить человеку шансы на жизнь.

  • Острая боль за грудиной, в левой лопатке, левом плече и руке. Иногда болезненные ощущения распространяются на шею, зубы, челюсть и даже живот.

  • Головокружение, озноб, слабость, резкое побледнение из-за отсутствия должного кровоснабжения. Тело покрывается холодным потом, больному не хватает воздуха.

  • Артериальное давление может возрасти или наоборот резко упасть, учащается пульс, у больного возникает паника и страх перед смертью.

К симптомам заболевания также относят тошноту, кашель, боли в нетипичных местах: пальцах, зубах, животе. Из-за этого люди иногда путают первые признаки инфаркта с симптомами других болезней. Еще один довольно распространенный и самый опасный симптом инфаркта – полная остановка сердца.

Если вы обнаружили у себя или своих близких описанные симптомы – сразу вызывайте скорую помощь!

Женщины страдают от инфаркта гораздо реже. Это можно объяснить особенностями их организма. Проявляются признаки инфаркта также по-разному, для этого есть несколько причин:

  1. Женское сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужским.
  2. Частота сердечных сокращений в женском организме составляет до 90 ударов в минуту, а у мужчин – всего 70-80.
  3. Женские гормоны эстрогены служат дополнительной защитой для сердца и сосудов. В мужском организме таких защитников нет.

Несмотря на различные проявления и отличающиеся признаки инфаркта, первая помощьпрактически сводится к одному и тому же как у мужчин, так и у женщин.

Последствия

При обширном инфаркте большой риск летального исхода, но если даже человек миновал острый период и ему удалось выжить, жизнь после достаточно непростая, поскольку последствия инфаркта всегда присутствуют и значительно снижают качество жизни человека, делая его инвалидом.

Даже при правильной реабилитации врачи не всегда могут спрогнозировать дальнейшее состояние человека и гарантировать полное восстановление организма. Практически 40% больных после обширного инфаркта частично или полностью парализованы и время на восстановление двигательной активности достаточно длинное и не всегда дает хорошие прогнозы. Помимо этого, обширный инфаркт чреват и другими последствиями:

  1. сердечная недостаточность;
  2. паралич левой части тела или конечностей;
  3. аритмия;
  4. тромбоэмболия;
  5. аневризма сердца;
  6. перикардит;
  7. образование закупорки (тромбов) в сосудах;
  8. сердечная астма;
  9. нарушения речи;
  10. плеврит;
  11. нарушение работы внутренних органов.

После приступа обширного инфаркта, человек должен выполнять все рекомендации врачи, принимать все лекарственные препараты, вести максимально здоровый образ жизни. Правильный период восстановления и реабилитация поможет уменьшить последствия, а также снизить риск развития повторного инфаркта, который в 99% случаях заканчивается смертью.

Диагностика

После поступления в больницу или при подозрении на обширный инфаркт в срочном порядке проводится диагностика, которая позволит определить степень повреждения сердечной мышцы. Для того, чтоб убедится в первичном диагнозе «обширный инфаркт миокарда», больному могут назначаться следующие виды обследования:

  1. ЭКГ – выявляет нарушения в работе сердца.
  2. Анализ крови – при инфаркте в крови повышается уровень миоглобулина.
  3. ЭхоКГ – оценивает работу левого желудочка.
  4. Коронография – определяет присутствие закупорки в сердечных сосудах.

Врач может назначить и другие методы диагностики, но на них нужно время, которого у самого больного слишком мало. Поэтому очень часто после приезда в стационар, человека переводят в реанимационное отделение где проводят ряд медицинских процедур на устранение приступа и сохранение жизни человеку.

Какое лечение необходимо после инфаркта миокарда?

Начнем с лекарств.

Лечение обширного инфаркта проводится только в стационаре. В острый период больной чаще всего находится в реанимации, где часто больной нуждается в искусственной вентиляции легких, дефибриляции сердца или электрической кардиостимуляции.

Неотъемлемой частью лечения является медикаментозная терапия. В отделении интенсивной терапии все препараты вводятся внутривенно. Пациенту вводят ряд препаратов, которые помогут восстановить кровоток к сердечной мышцы, снять болевой синдром, устранить проявление аритмии и образования тромбов в сосудах.

Когда острый период позади, состояние больного улучшилось его переводят в палату, где продолжают лечение. Длительность перебивания больного в стационаре напрямую зависит от состояния пациента, результатов обследования.

В более тяжелых случаях, больному назначается операция путем ангиопластики коронарной артерии или аортокоронарного шунтирования. Прогноз после такой операции предугадать сложно.

Несмотря на возможности современной кардиологии, вылечить инфаркт достаточно сложно, а сам прогноз при развитии обширного некроза миокарда составляет больше 40% смертности в первые часы или дни после приступа. Чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем больше шансов сохранить больному жизнь.

Прогноз: жизнь после инфаркта

Начнем с лекарств.

Читатели старшего поколения помнят, как в конце 80-х годов главный шарлатан всего СССР, незабвенный Анатолий Кашпировский, давал телевизионные «сеансы одновременной игры», а восторженная публика десятками тысяч писем рапортовала об излечении от всех мыслимых и немыслимых болезней.

Тогда же благодарные зрители сообщали и о «рассасывании рубцов после инфаркта». Я в те годы, кажется, еще и в медицинский институт поступать не собирался, но фраза в память запала.

Отправим привет телезрителям 1980-х из 2010-х: рубец рассосаться не может, даже попытки лечить инфаркт стволовыми клетками в XXI веке не привели к существенному успеху. А вот электрокардиографический след от инфаркта, если он был не очень большим, действительно иногда может «стираться».

Прогноз при ИМ зависит от многих факторов, включая его размер, степень нарушения функций левого желудочка, вид проведенного лечения и другие факторы.

Риск смерти в течение 30 дней от мелкоочагового ИМ составляет примерно 2%.

Смертность при обширном ИМ в течение 30 дней от момента возникновения болезни также зависит от метода лечения:

  • При проведении лишь медикаментозной терапии – примерно 13%.
  • При своевременно проведенном тромболизисе (это терапия, направленная на растворение тромбов) – 6–7%.
  • При проведении ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первых 2 часов от момента госпитализации – 3–5%.
Увеличить шансы выжить при обширном инфаркте миокарда помогут следующие факторы Снизить вероятность выживания могут следующие факторы
Раннее и успешное возобновление кровотока по пораженной коронарной артерии с помощью тромболизиса или ангиопластики и стентирования Пожилой возраст
Сохраненная сократительная способность левого желудочка Сахарный диабет
Лечение с помощью бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Наличие сосудистых заболеваний в анамнезе
Запоздалое или безуспешное восстановление кровотока по коронарной артерии
Нарушенная сократительная функция левого желудочка
Застойная сердечная недостаточность или отек легких
Депрессия
Изменения на ЭКГ в отведении aVR

Долгосрочный прогноз при обширном инфаркте миокарда лучше, чем при мелкоочаговом. Например, в одном из исследований было обнаружено, что в течение 1 года после выписки из больницы умирает около 9% пациентов с обширным ИМ и около 11,6% – с мелкоочаговым. Такая разница объясняется менее интенсивным подходом к лечению больных с мелкоочаговым ИМ.

Согласно медицинским исследованиям, в 40% случаях обширный инфаркт заканчивается смерю больного при этом большая часть людей умирает до приезда медицинских специалистов. Даже когда человека вовремя доставили в стационар, шансы выжить очень маленькие, поскольку около 28% больных умирает в первые дни.

Если человеку удалось выжить после приступа острого инфаркта, присутствует большой риск повторного приступа. Так у 10% больных в течении 1 года отмечается повторный обширный инфаркт, который не оставляет шансы на жизнь.

Если человек все же смог выжить после острого инфаркта, ему приходится кардинально менять свою жизнь. Все те, кто перенес обширный некроз миокарда не являются работоспособными и нуждаются в тщательном уходе, а также реабилитации, которая поможет снизить риск развития последствий и продлить человеку жизнь.

Что делать до приезда врачей?

Если сердечный приступ у человека случился дома, то первая помощь при инфаркте в домашних условиях должна сводиться к следующему:

  1. Вызвать «неотложку».
  2. Так как поставить точный диагноз на первый взгляд проблематично, то необходимо уложить человека, расстегнуть верхние пуговицы на одежде.
  3. Если больной часто страдает от сердечных приступов, он обычно носит с собой «Нитроглицерин», который необходимо положить под язык в количестве одной таблетки. Если врачей долго нет, то повторять эти действия нужно каждые 15 минут.
  4. Разговаривайте с больным, чтобы его как-то успокоить. Можно дать немного успокоительного, например, настойку пустырника.
  5. Обязательно дайте таблетку «Аспирина», он препятствует тромбообразованию.
  6. Если во время сердечного приступа останавливается сердце, то первая помощь при инфаркте должна быть направлена на восстановление работы самого важного органа. Для этого нужно сделать искусственное дыхание в сочетании с непрямым массажем сердца. В этой ситуации главное – отличить потерю сознания от остановки сердца.

Вовремя оказать первую помощь очень важно в случае сердечного приступа. Это может спасти человеку жизнь. Большая часть смертей при инфаркте связана с бездействием окружающих.

Реабилитация

Реабилитация больных, перенесших обширный инфаркт миокарда заключается в комплексе мероприятий, среди которых:

  1. Лечебная гимнастика – поможет больному быстрее восстановится после постельного режима. Все упражнения должны назначаться врачом и не вызывать у больного физических напряжений.
  2. Строгая диета – правильное питание поможет обеспечить организм человека полезными веществами. В рационе полностью должны отсутствовать жирные, острые, соленые блюда.
  3. Применение препаратов – позволит поддерживать организм больного, снизить риск образования тромбов, аритмии и других состояний, которые могут присутствовать после инфаркта.
  1. Санаторно-курортное лечение в специальных учреждениях под пристальным наблюдением врача кардиолога.

После обширного инфаркта время на восстановление достаточно длительное, поэтому человеку нужно набраться терпения, выполнять все рекомендации врача, периодически проходить обследования, отказаться от курения и алкоголя, снизить любые физические и психологические нагрузки, как можно больше времени проводить на свежем воздухе.

Профилактика

Заболевания сердечно – сосудистой системы, в том числе обширный инфаркт гораздо проще предотвратить чем лечить, поэтому соблюдая некоторые правила профилактики, можно подарить здоровье сердцу и сосудам.

  1. Снизить нагрузку на сердце поможет контроль за весом.
  2. Умеренные физические нагрузки.
  3. Полный отказ от курения.
  4. Отказ от приема алкоголя.
  5. Отсутствие стрессов и нервных перенапряжений.
  6. Контроль за уровнем холестерина в крови.
  7. Контроль за артериальным давлением.
  8. Профилактический осмотр 1 раз в год или полгода.
  9. Контроль уровня глюкозы в крови.
  10. Правильное и здоровое питание.

Соблюдая не сложные меры профилактики можно значительно снизить развитие инфаркта и других патологий сердца и сосудов. Важно помнить, что обширный инфаркт одно из тех состояний, которое часто не оставляет человеку шанса выжить, поэтому чем больше человек будет заботится о своем здоровье, тем меньший риск развития данного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector