Отличие нестабильной стенокардии от инфаркта миокарда без подъема st

Причины и симптомы

Атеросклероз сосудов и ИБС приводят к повышенному тромбообразованию внутри коронарных артерий. При абсолютной закупорке сосуда, сердечная мышца – миокард, начинает работать в усиленном темпе, возникает инфаркт.

Состояние чрезвычайно опасно сразу после появления первых симптомов. Без своевременной первой помощи высок риск летального исхода. Суть инфаркта – появление области некроза сердечных клеток. В этом случае миокард теряет свои свойства и превращается в кусок соединительной ткани, сердечная стенка становится тонкой, а полость левого желудочка увеличивается, его сокращения снижаются, сердце перестает работать должным образом.

К симптомам сердечного приступа относятся:

  • сильная боль в груди, отдающая в плечо, спину или шею;
  • резкая тошнота и боль в животе;
  • состояние тахикардии;
  • отдышка, сопровождающейся остановкой дыхания;
  • бледность кожных покровов;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря сознания.

При определении более одного симптома пациенту, следует незамедлительно вызвать машину скорой помощи. Отказ от госпитализации недопустим. Все причины возникновения инфаркта до сих пор не изучены. Медики выделяют основные факторы, провоцирующие развитие болезни: недостаток физических нагрузок, лишний вес, несбалансированное питание с преобладанием жиров и консервантов, стрессы, вредные привычки, чрезмерное потребление кофеина, высокие физические нагрузки, пожилой возраст, гипертоническая болезнь, атеросклероз, генетика.

Классификация инфарктов

Различают инфаркт с формированием q зубца и без него. Q инфаркт миокарда с образованием рубца – более опасная форма болезни. Развивается она стремительно, приводит к некрозу большой области, обширно поражает сердечную мышцу.

В первые 24 часа заболевания велик риск смерти больного. За редким исключением инфаркт минует критическую точку самостоятельно. В случае несвоевременного лечения, болезнь продолжает свое развитие, но уже не приводит к летальному исходу. Высок риск осложнений. Необходима срочная госпитализация и лечение в условиях стационара.

На ЭКГ q образующий инфаркт миокарда фиксируется:

  • подъем ST сегмента в некротических участках;
  • критическое снижение ST на экг в здоровых участках;
  • визуализация зубца q;
  • изменения в амплитудах зубцов r, t;
  • блокада левой ножки пучка Гиса.

В крови выделяют маркеры некроза: повышение миоглобина и обнаружение цитозольного белка. К концу первых суток с момента начала болезни у пациента может подниматься температура.

Существуют атипичные проявления инфаркта миокарда, протекающие в скрытой форме и маскирующиеся под другие виды болезней. Астматический – характеризуется отдышкой и нехваткой воздуха, навязчивым кашлем, неприятными ощущениями в грудной клетке, прослушиваются хрипы и свисты в легких.

Гастритический – характеризуется сильными болями в желудке и эпигастральной области, тошнотой, напряжением мышц брюшной полости. Особо опасна безболевая форма инфаркта. Характеризуется общей слабостью, подавленностью, сдавленностью груди, бледностью и потливостью. Повышен риск болезни у пожилых пациентов и лиц с сахарным диабетом.

АНАЛИЗ ОШИБОК ДИАГНОСТИКИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ И ИНФАРКТА МИОКАРДА (ОКС) Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение »

Диагностика инфаркта миокарда осуществляется по следующим признакам:

  • Клинические симптомы болезни. Интенсивные болевые ощущения в области сердца, не проходящие при приеме больших доз нитроглицерина, отдышка, потливость, понижение артериального давления, диспепсионные проявления.
  • ЭКГ. Определяются признаки некротических изменений, развитие q зубца, нарушение амплитуд st сегментов.
  • Повышение в крови концентрации специфических маркеров кардиологических заболеваний.
  • В момент ожидания машины скорой помощи, при появлении подозрения на острый инфаркт миокарда, следует усадить пациента, дать разжевать таблетку нитроглицерина (не глотать), снабдить притоком воздуха, принять успокоительное, при ухудшении жизненных показателей принять аспирин в дозе 160– 325.

При отсутствии признаков жизни у пациента следует провести реанимационные мероприятия. Больному необходимо очистить рот и горло от посторонних предметов, расстегнуть воротник, провести искусственное дыхание и осуществить непрямой массаж сердца. Реанимацию следует проводить до приезда медиков или возникновения поверхностного дыхания.

Новости науки

Мягкость стейка научились определять при помощи рентгена

Ученые из норвежской частной исследовательской организации SINTEF создали технологию для проверки качества сырого мяса при помощи слабого рентгеновского излучения. Пресс-релиз новой методики опубликован на сайте gemini.no.

Читать полностью

  • Создан подвесной авиационный контейнер с открытой архитектурой

    Американская компания Northrop Grumman представила новый авиационный подвесной контейнер OpenPod для различных сенсоров, созданный с открытой архитектурой. Масса контейнера составляет 226 килограммов. Благодаря открытой архитектуре другие производители смогут выпускать собственные системы для OpenPod. Контейнер может быть установлен на истребители F-15 Eagle и F/A-18E/F Super Hornet, штурмовики A-10 Thunderbolt II, транспортные самолеты C-130J Super Hercules, а также различные типы вертолетов.

    Компания Magic Leap официально объявила о создании платформы для разработчиков дополненной реальности. Оставить контакты можно в соответствующем разделе на сайте компании. Об этом представители компании сообщили в рамках конференции EmTech Digital.

    Читать полностью

  • Лечение в стационаре и осложнения

    При поступлении в стационар с подозрением на «острый инфаркт миокарда», необходимо немедленное подключение к кардиомонитору для постоянного контроля работы сердечной мышцы и своевременного введения препаратов.

    Основа лечения в восстановлении проходимости сосудов. В случае плохой проходимости, назначаются специальные препараты, направленные на: препятствие тромбообразованию («Аспирин», «Плавикс», «Праусгрел»), уменьшение показателей свертываемости крови («Гепарин», «Ловенокс», «Бивалирудин»), рассасывание имеющихся тромбов («Стрептокиназа», «Аптеплаза»).

    Необходимы болеутоляющие и бетаблокаторы («Метопролол», «Атенолол»), а также препараты, нормализующие сердечный ритм и поддерживающие работу других внутренних органов. Лечение назначается в комплексе под тщательным надзором специалиста.

    При полной непроходимости артерий и тяжелом состоянии больного, рекомендуется проведение операции. Применяют ангиопластику коронарной артерии и аорто-коронарные шунтирования. Оперативное вмешательство не отрицает медикаментозной терапии, а выступает как важное дополнение.

    Инфаркт миокарда с подъемом сегмента st или без него способен вызывать у пациента осложнения:

    • развитие аневризмы;
    • разрыв миокарда;
    • повышенный риск рецидива;
    • хроническая недостаточность кровообращения;
    • развитие фибрилляции желудочков;
    • развитие мерцательной аритмии;
    • кардиогенный шок;
    • острая сердечная недостаточность;
    • синдром Дресслера (воспаление сердечной сумки).

    Представленное поражение можно выявить с помощью специальных обследований

    Поэтому важно проведение специального лечения в условиях стационара и доскональное выполнение рекомендации врача в течение всего реабилитационного периода, длящегося до одного года.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector