Перенес на ногах инфаркт последствия

Описание инфаркта на ногах

Миокард – самая толстая мышца сердца, состоящая из кардиомиоцитов и венечных артерий, питающих ее кровью. Когда сосудистые стенки одной из артерий поражает сгусток крови (тромб), миокард перестает получать жизненно-необходимый кислород, происходит отмирание сердечных клеток, наступает инфаркт.

Иначе говоря, инфаркт миокарда – это некроз мышцы сердца, нарушающий циркуляцию крови. Этот процесс имеет необратимый характер. Если человек остается жив, то на месте пораженной мыщцы сердца остается рубец.

Выделяют следующие разновидности инфаркта на ногах:

  1. Абноминальный, или гастрологический, инфаркт, симптомы которого проявляются со стороны пищеварительной системы: ноющая боль в нижней части живота, вздутие, тошнота, позывы к рвоте, нетерпимость к отдельным запахам, уплотненный болезненный при нажатии живот.
  2. Астматический микроинфаркт характеризуется приступами кашля, одышки, неспособности полногрудно вдыхать воздух. Болевой синдром отсутствует.
  3. Аритмический некроз миокарда протекает на фоне учащенного сердцебиения и пульса, замирания сердца.
  4. Церебральный, или мозговой, микроинфаркт проявляет себя нарушением мозгового кровообращения, сопровождающегося тошнотой, речевыми нарушениями, парезом конечностей, потерей пространственной ориентации.
  5. Коллаптоидный, или шоковый, инфаркт характеризуется резким понижением кровяного давления, следствием которого является шум в ушах, слабость, головокружение, помутнение и даже обморочное состояние.
  6. Стертый, или комбинированный, некроз миокарда имеет слабовыраженную картину симптомов. Больной испытывает чрезмерное потоотделение, легкое покалывание в загрудинной области, быстро утомляется.

Комбинированная форма инфаркта на ногах сложнее всего поддается анализу. Его последствия могут обнаружить себя только по прошествии некоторого времени.

Наибольшую опасность таит в себе церебральный инфаркт, так как в результате нарушения речевой функции больной не в состоянии объяснить, что с ним происходит. Это затрудняет вызов медицинской помощи. Обнаружить (и тем более предопределить) атипичный инфаркт миокарда практически невозможно. При этом поводом для врачебной консультации могут служить любые изменения самочувствия.

Характер клинической картины развития некроза сердечной мышцы зависит как от степени поражения волокон миокарда, так и от особенностей самого организма. Иногда признаки некроза впервые фиксируются во время планового медицинского осмотра, когда пациент чувствует себя удовлетворительно и не выказывает никаких жалоб.

Перенес на ногах инфаркт последствия

Инфаркт миокарда, перенесенный на ногах, возможен:

  • у людей с дисфункцией болевых рецепторов;
  • при сахарном диабете, когда чувствительность тканей снижена;
  • в случае мелкоочагового некроза.

Мелкоочаговая форма инфаркта миокарда развивается под влиянием различных патологических процессов:

  • пороки развития сердечной мышцы и сосудов;
  • чрезмерная выработка гормонов щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • ранее пережитый инфаркт;
  • возрастные изменения;
  • атеросклероз;
  • острая ревматическая лихорадка;
  • сужение просвета коронарных сосудов;
  • гипертония.

Повысить вероятность развития микроинфаркта могут прочие факторы:

  • ожирение;
  • физическое и умственное переутомление;
  • резкая смена климата;
  • нервные срывы;
  • малоактивный образ жизни;
  • курение;
  • употребление спиртных напитков, кофе, энергетиков.

Основной причиной закупорки коронарных артерий и развития ишемической болезни является атеросклероз. Для него характерна высокая концентрация холестерина в крови, из-за которой на стенках сосудов откладываются атеросклеротические бляшки, сужающие их просвет. У больного проявляются признаки стенокардии, купируемые «Нитроглицерином».

Постепенно жировые бляшки покрываются трещинами. В них оседают тромбоциты, что приводит к образованию тромба и полной закупорке сосуда. Сердечная мышца не получает необходимого питания, поэтому в слое миокарда начинаются некротические изменения. От размера пораженного участка будет зависеть форма инфаркта и выраженность клинической картины.

Существуют атипичные формы инфаркта миокарда, которые своим клиническим течением отличаются от стандартной картины болезни. В частности, выделяют следующие формы: церебральную, абдоминальную, отечную, астматическую, аритмическую, периферическую, стертую, безболевую и комбинированную.

Специалисты до сих пор не выявили объективной причины, которая способствует тому, что человек переносит инфаркт на ногах

Инфаркт, перенесенный на ногах, относится к безболевой или стертой форме болезни, поскольку именно в этих случаях нет четких клинических проявлений, связанных с поражением миокарда.

Тихий инфаркт миокарда — сердечный приступ без типичных симптомов. Больной часто не знает, что у него развилось поражение сердца. Иногда болезнь определяется через нескольких недель или месяцев после приступа.

Недавние исследования показывают, что почти половина всех инфарктов миокарда — это тихие (скрытые) сердечные приступы, перенесенные на ногах.

  • Ишемическая болезнь сердца, являющаяся результатом откладывания холестерина в коронарных артериях, питающих миокард.
  • Гипертоническая болезнь с длительным повышением системного артериального давления.
  • Тромбофлебит – воспалительный процесс в венозных сосудах, сопровождающийся формированием тромбов, которые в последующем могут закупорить коронарные артерии.
  • Возраст и пол человека – часто патология может иметь место у мужчин старше 50 лет. У женщин патологический процесс обычно развивается с появлением выраженных болевых ощущений.
  • Курение и систематический прием алкоголя, увлечение жирной пищей, которые способствуют более быстрому откладыванию холестерина в артериях.
  • Недостаточная двигательная активность человека.
  • Частые и резкие эмоциональные или физические перенапряжения.
  • Изменение функционального состояния крови, сопровождающееся повышенной свертываемостью и внутрисосудистым образованием тромбов.

Можно ли перенести инфаркт «на ногах» и не заметить? Да, это вполне реальная ситуация, так как речь в большинстве случаев идет о микроинфарктах, когда поражается небольшой участок сердечной ткани. В таком случае резкая и продолжительная боль в сердце отсутствует, из явных признаков ощущается недомогание, скачки давления, тошнота.

У мужчины случаи микроинфарктов диагностируются чаще, чем у женщины ввиду особенностей организма и большей устойчивости к боли. После некроза состояние больного может на некоторое время стабилизироваться, а может спровоцировать осложнения.

Причины инфаркта, перенесенного на ногах

Сердечные приступы с бессимптомным течением развиваются по тем же причинам, что и типичные инфаркты миокарда. Чаще всего ИМ — это следствие острого коронарного синдрома, когда сосуд, снабжающий кровью часть миокарда, перекрывается резко возникшим спазмом или разросшейся атеросклеротической бляшкой.

Факторы риска, способствующие спазму сосуда или развитию атеросклероза, следующие:

  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Пожилой возраст, при этом наблюдается повышение риска для мужчин старше 45 лет и для женщин старше 55 лет (или после менопаузы).
  • Высокий уровень холестерина.
  • Высокое артериальное давление.
  • Неблагоприятная семейная история по сердечно-сосудистым заболеваниям.
  • Расовая принадлежность — афро-американцы, мексиканские американцы, коренные американцы и местные гавайцы подвергаются большему риску.
  • Недостаточная физическая активность, способствующая плохой сократимости сердца.
  • Стресс или хронические эмоциональные нагрузки.
  • Ожирение.
  • Половая принадлежность. Женщины чаще всего страдают от сердечных приступов, чем мужчины.

Клиническая картина мелкоочагового инфаркта у мужчин

Признаки микроинфаркта у мужчин более выражены, поэтому он редко становится «перенесенным на ногах». Необходимость обратиться к специалисту появляется при возникновении острых болевых ощущений в сердце.

Они отдают в левую верхнюю конечность и область живота. Многие больные также описывают чувство сдавливания и наличие чего-то постороннего в груди. На фоне усугубляющейся боли можно обнаружить и другие симптомы, связанные с развитием некротических изменений и сбоями в гемодинамике:

  • посинение кожи в области носогубного треугольника;
  • снижение выраженности пульсовой волны в венах верхних конечностей;
  • проявление неконтролируемого страха и панических атак;
  • приступы головокружения;
  • снижение температуры в конечностях;
  • предобморочное состояние или потеря сознания;
  • появление холодного пота;
  • нехватка кислорода.

Перенес на ногах инфаркт последствия

«Немые» формы микроинфаркта фактически не проявляются у мужчин. В редких случаях больные лишь испытывают неприятные ощущения в груди. Снижение выраженности симптоматики наблюдается через 2-3 часа. Минусом скрытых разновидностей болезни является более высокий шанс развития осложнений, так как врачебная помощь оказывается слишком поздно.

Что такое инфаркт миокарда и его разновидности

Атипичные формы некроза сердечной мышцы имеют иную симптоматику, чем его классические кардиальные проявления. Число нестандартных вариантов некроза сердечной мышцы составляет 25–35%, из них около половины проходят бессимптомно.

Люди, страдающие сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом и гиперкоагуляцией, должны проходить регулярные плановые обследования, а также обращаться к врачу в случае появления тревожных симптомов.

Есть такие атипичные формы инфаркта:

  • абдоминальная – характеризуется тошнотой, рвотой, метеоризмом, болью в области желудка и/или кишечника;
  • мозговая (церебральная) – ей свойственны признаки нарушения кровообращения в головном мозге (слабость, парезы, потеря сознания);
  • астматическая – симптомы напоминают приступ бронхиальной астмы (кашель, одышка вплоть до удушья, цианоз);
  • аритмическая – напоминает выраженную аритмию с учащенным или замедленным сердцебиением, перебоями в работе сердца;
  • коллаптоидная – характеризуется резким падением артериального давления, на фоне которого возникает потеря сознания;
  • бессимптомная – классические признаки инфаркта отсутствуют, могут присутствовать: общее недомогание, умеренная тупая боль в области сердца, холодный липкий пот и ощущение тревоги.
Комбинированный некроз Симптомы слабо выражены. Это легкая тошнота, покалывание в груди, слабость и потливость.
Гастрологический некроз С тупой болью в области живота, тошнотой, рвотой, непереносимостью некоторых запахов, уплотнением живота, болью при пальпации.
Аритмический инфаркт Характеризуется периодами учащенного сердцебиения и замирание сердца.
Астматический инфаркт Протекает без боли в сердце, но с приступами удушья, кашля, нехватки дыхания. Человек не в состоянии вдохнуть полной грудью.
Мозговой некроз Отличается нарушением кровотока в головной мозг, что сопровождается временной потерей ориентирования, тошнотой, нарушением речи, ослабеванием мышц ног и рук.
Шоковый инфаркт Протекает при резком снижении артериального давления. Из явных симптомов наблюдается слабость, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение.

Комбинированный некроз – самый сложный для диагностики вид инфаркта. Симптомы в данном случае могут отсутствовать, но последствия дают о себе знать через несколько дней или недель.

Самой опасной формой скрытого инфаркта считается мозговой. Нарушение речи и понимания происходящего не дают возможность больному объяснить свое состояние, вызвать скорую помощь и получить своевременное лечение.

Предугадать атипичный инфаркт самостоятельно сложно, но любые настораживающие изменения в самочувствии должны быть поводом обратиться к врачу.

Как не допустить развития микроинфаркта миокарда

Более всего склонны к развитию инфаркта миокарда следующие категории людей:

  • больные сахарным диабетом;
  • гипертоники;
  • пациенты с избытком массы тела;
  • перенесшие тяжелую моральную травму;
  • люди после 50 лет.

перенес на ногах инфаркт последствия

Именно этим гражданам в первую очередь стоит задуматься о возможном риске перенести атипичный микроинфаркт миокарда.

Специалисты рекомендуют воспользоваться их советами:

  • вести здоровый образ жизни, включив в режим дня умеренные физические нагрузки;
  • избавиться от вредных привычек;
  • употреблять ежедневно не менее 2 л. жидкости;
  • придерживаться принципов правильного питания;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • постоянно контролировать давление;
  • поддерживать вес, при избыточной массе тела приложить усилия для похудения;
  • добейтесь разумного сочетания труда и отдыха.

«Человек сам кузнец своего счастья,» — так говорил герой одного из рассказов А.И. Куприна. Хочется перефразировать: человек сам кузнец своего здоровья. Только вы сможете снизить риск возникновения опасной болезни сердца и не допустить ее возникновения.

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить любой сердечный приступ, включая его бессимптомную форму. Для его организации в первую очередь потребуется:

  • Бросить курить, если имеется такая вредная привычка, также необходимо избегать пассивного курения.
  • Придерживаться правил здорового питания с низким содержанием жира и холестериноподобных веществ.
  • Регулярно тренироваться и выполнять посильную физическую нагрузку.
  • Минимально снизить влияние стрессовых ситуаций.
  • Контроль артериального давления.
  • Управление уровнем сахара в крови, если имеется сахарный диабет.
  • Регулярно проходить обследования у своего врача.

Жизнь после сердечного приступа

После того, как случился инфаркт миокарда на ногах, повышается риск возникновения повторного приступа. Чаще всего после скрытого ИМ развивается классическая форма поражения сердечной мышцы с характерной клиникой.

  • Здоровое для сердца питание.
  • Поддержание веса в допустимых пределах.
  • Контроль психоэмоционального состояния.
  • Вести допустимую физическую активность.
  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотических веществ).

Симптомы во время второго сердечного приступа могут отличаться от первого. Если у появились какие-либо новые признаки инфаркта миокарда или какие-либо сомнения, нужно не откладывая позвонить по телефону скорой помощи. Рано начатое лечение — это ключ к выживанию при сердечном приступе.

Специалисты до сих пор не выявили объективной причины, которая способствует тому, что человек переносит инфаркт на ногах

Вопросы, которые следует задать лечащему врачу:

  1. Если ощущается дискомфорт в груди, может иметь место инфаркт миокарда, перенесенный на ногах?
  2. Сколько шансов на выживание и восстановление при инфаркте миокарда?
  3. Насколько серьезно состояние после перенесенного сердечного приступа?
  4. Что происходит сейчас?
  5. Потребуется ли принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?
  6. Какие риски развития повторного сердечного приступа?
  7. Будет ли он более опасным, чем первый?
  8. Какие изменения образа жизни необходимо сделать, чтобы предотвратить повторное развитие инфаркта миокарда?

Важно понимать, что инфаркт миокарда — опасная болезнь, поэтому чем раньше она выявлена и быстрее оказана медицинская помощь, тем меньше шансов на появление осложнений со всеми вытекающими последствиями.

Особенности проявления микроинфаркта у женщин

У представительниц женского пола инфаркт развивается в большинстве случаев после 50-60 лет. Симптоматика менее выраженная, поэтому необходимо более тщательно следить за своим здоровьем и ежегодно обследоваться, чтобы вовремя остановить развитие некротических изменений.

  • снижение кровоснабжения верхних и нижних конечностей;
  • проявление отеков;
  • болевые ощущения в области эпигастрия;
  • тошнота;
  • головная боль;
  • высокое артериальное давление.

Характерные признаки инфаркта на ногах

Перенести инфаркт на ногах и не понять, что это произошло, – вполне возможная ситуация, так как в этом случае поражается незначительный участок миокарда. Это состояние диагностируют как микроинфаркт, для которого характерно отсутствие явных признаки инфаркта – резкой и длительной боли в сердце.

Пациент чувствует лишь легкое недомогание, скачки артериального давления, тошноту. Как правило, это состояние принимается пациентом как усталость, а также реакция на метеорологические изменения, возможные стрессовые ситуации.

Сразу после случившегося состояние больного чаще всего стабилизируется, хотя возможны и осложнения.

Показанием для обращения за врачебной помощью, откладывать которое категорически нельзя, станут следующие симптомы микроинфаркта миокарда, перенесенного на ногах:

  • чрезмерное холодное потоотделение;
  • увлажнение кистей руки и лба;
  • долго не проходящая боль за грудиной;
  • обморочное состояние, ощущение слабости;
  • резкий спад кровяного давления;
  • одышка, недостаток воздуха;
  • давящая боль в сердечной области;
  • чувство онемения с левой стороны, распространяющегося на конечности, шею и челюсти.

За 2-3 недели до приступа больной может ощущать усталость и слабость, а также постоянное чувство страха и чрезмерного беспокойства.

Вышеперечисленные симптомы микроинфаркта носят постоянный характер, чаще всего проявляются вечером и провоцируют бессонницу.

Первые тревожные симптомы, свидетельствующие о существующей сердечной патологии, должны быть восприняты как сигнал к немедленному обращению за медицинской помощью

Признаки микроинфаркта усиливаются при подъеме по лестничной клетке, когда больному не хватает дыхания. Человек начинает остро реагировать на резкие запахи.

Все это усугубляется во время тяжелых умственных и физических перегрузок, приближающих инфаркт и усиливающих осложнения.

Если подобное состояние имеет длительное течение, то человек попросту не замечает момента разрыва миокарда. Чаще всего такое случается у мужчин, реже у женщин.

Важно вовремя обратиться за помощью врача-кардиолога, который, проведя диагностику, назначит лечение.

Симптомы инфаркта на ногах

Перенесенный инфаркт миокарда атипичной формы опасен серьезными последствиями, зависящими от степени сложности заболевания, а также своевременно и грамотно оказанной медицинской помощи.

Ранние последствия микроинфаркта проявляются следующим образом:

  • легочный отек;
  • нарушение ритма сердечных сокращений;
  • образование кровяных сгустков;
  • частичный разрыв стенок миокарда.

К поздним последствиям перенесенного инфаркта миокарда относятся следующие состояния:

  • снижение сократительной способности миокарда;
  • тромбоз;
  • явное изменение сердечного ритма, нуждающееся в длительной реабилитации с помощью медикаментозной терапии;
  • микрокардиосклероз с деформацией сердечных клапанов;
  • истончение стенки миокарда.

После инфаркта на ногах усугубляется течение ранее обнаруженных сердечно-сосудистых патологий – перикардита, аритмии, недостаточности работы сердца.

Форма бессимптомного течения заболевания получила название «атипичной»

При игнорировании лечения микроинфаркта миокарда в разы возрастает повторение рецидива. Только в редких случаях перенесенный на ногах микроинфаркт проходит без последствий и случайно диагностируется при плановом медицинском обследовании.

Бессимптомное течение сердечного приступа не столь серьезно, как при типичном развитии инфаркта миокарда. В основном такое состояние часто ошибочно принимают за другие патологии. Некоторые люди вообще не предъявляют жалобы. Все же следует обратить внимание, когда отмечаются какие-либо признаки из следующих вариантов:

  • Дискомфорт в грудной клетке. Можно ощущать боль, но она не будет выраженной, резкой или сдавливающей, как это случается при типичном сердечном приступе. Чаще всего ощущается дискомфорт в верхней части живота, в спине или в нижней челюсти. Также может отмечаться невыраженное потягивание в левой руке. Некоторым больным кажется, что у них без причины напряглись мышцы.
  • Одышка. Если чувствуется нехватка воздуха, трудность дыхания или нужно сделать лишний вдох, это может быть признаком сердечного приступа.
  • Изжога. Легкая боль в горле или грудной клетке может быть ошибочно принята за желудочный рефлюкс, диспепсию или изжогу.
  • Усталость. Физический дискомфорт или чувство усталости могут быть признаками многих заболеваний. Когда они возникают на фоне ИМ, перенесенного на ногах, их часто принимают за другие патологические состояния. Нередко дополнительно больному становится трудно заснуть или возникает беспокойное состояние, как-будто что-то случилось нехорошее.
  • Чувство легкого голода. Также может пробивать холодный пот, возникать тошнота или желание вырвать, головокружение или предобморочное состояние, частая зевота.

Если приходится испытывать один или несколько из этих симптомов, нужно немедленно позвонить своему врачу или обратиться в отделение неотложной помощи. В крайнем случае вызвать медицинскую бригаду.

Бессимптомный или скрытый инфаркт характеризуется отсутствием основного проявления – сдавливающей или выраженной боли в области грудной клетки за грудиной. Нередко могут появляться признаки изменений функционального состояния сердечно-сосудистой системы, которые включают:

  • Выраженное потоотделение или появление «холодного пота».
  • Тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой.
  • Выраженное ощущение слабости.
  • Сонливость, которая может достигать значительной выраженности, вплоть до полуобморочного состояния.
  • Появление ощущений онемения, которые преимущественно отдают в левую сторону.
  • Снижение уровня системного артериального давления (артериальная гипотония).

Появление общих симптомов человек может связывать с переутомлением, недостаточным сном. На то, что имеет место инфаркт без боли в сердце, может указывать несколько характерных особенностей, на которые следует обращать внимание:

  • Появление немотивированной слабости за несколько недель до приступа инфаркта.
  • Общие признаки изменения функционального состояния сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются постоянством, чаще появляются вечером, они приводят к развитию бессонницы.
  • Отмечается усиление клинической симптоматики «немого» инфаркта после физических или эмоциональных нагрузок.
  • На фоне развития признаков инфаркта появляется одышка различной степени выраженности.
  • При длительном течении патологического процесса, особенно на фоне поражения значительного объема тканей, нередким является развитие последствий.

Если человек перенес инфаркт без выраженной симптоматики и при условии отсутствия развития осложнений, то он длительное время может не знать о нем. Обычно патологическое состояние выявляется ретроспективно на ЭКГ в виде сформировавшихся соединительнотканных рубцов.

Если классические признаки инфаркта может распознать каждый человек, то при атипичной форме болезни все симптомы смазаны, боль может отсутствовать, наблюдается общее недомогание, которую связывают с переутомлением и другими причинами.

Инфаркт миокарда

Показанием к обращению в больницу являются следующие патологии:

  • повышенное отделение холодного пота, больше потеют ладони, лобная доля;
  • продолжительная боль в груди;
  • слабость, потеря сознания;
  • понижение давления;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • тупая, колющая, давящая боль в области сердца;
  • ощущение онемения левой части тела: руки, ноги, шеи, челюсти.

Больной может ощущать боль в области живота, часто появляются приступы тошноты и рвоты.

Это слабость и усталость, смешанные с чувством страха и беспокойства.

Такое состояние становится постоянным в вечернее время, мешает спокойно уснуть, вызывает страх. При подъеме по лестнице ощущается нехватка дыхания, а резкие запахи могут вызывать тошноту.

Любые из перечисленных симптомов усугубляются во время физического труда, который приближает наступление некроза и усиливает осложнения. Когда плохое самочувствие длится несколько недель больной может не заметить тот момент, когда произошел разрыв сердечной ткани.

Грозные последствия инфаркта известны всем. Один из самых страшных последствий в этой ситуации – смертельный исход. Казалось бы, симптомы вполне красноречивы: интенсивная боль в грудине, отдающая в спину, одышка, частое сердцебиение и потеря сознания.

В пяти процентах случаев оказывается, что человек, сам того не подозревая, перенес инфаркт на ногах. Это так называемая «нетипичная» форма, которую обычно выявляет кардиограмма (сделанная, к примеру, во время ежегодного медосмотра).

Миокард – это сердечная мышца с несколькими крупными коронарными артериями. Их функция – поставлять кровь. Если одну из них закупоривает кровяной сгусток (тромб), сердце перестает получать полноценное питание, а значит, и необходимый для жизни кислород.

Оказание помощи при инфаркте миокарда

Логично, что если помощь не оказана вовремя, клетки сердца начинают отмирать. И если исход все же оказался благополучным, эта сердечная область представляет собой зарубцевавшуюся ткань.

Теперь о том, какая именно боль указывает на инфаркт миокарда:

  • острая, жесткая, давящая боль в грудине;
  • продолжительность — больше тридцати минут;
  • сопровождается жжением в грудине;
  • онемение рук (особенно левой);
  • отзывается в шее, нижней части лица и плечах;
  • несмотря на явное сходство со стенокардическими болями, инфарктное состояние невозможно снять ни «Нитроглицерином», ни другими препаратами;
  • клиническая картина часто разбавлена удушьем, рвотой, неприятными ощущениями в районе живота;
  • кожа покрывается холодным и липким потом;
  • возможен обморок.

Разумеется, если наблюдается такая симптоматика, следует сразу звонить «03».  Эти болезненные ощущения нельзя терпеть.

Случается и бессимптомное (без внешних симптомов) протекание болезни. Это угроза для жизни, в том числе и потому, что больной не меняет привычный уклад, продолжает быть физически активным, а состояние усугубляется.

Вид Описание
Абдоминальный Выдают негативные симптомы со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, неприятные ощущения.
Астматический При нем болевой симптоматики не наблюдается. Зато есть удушье, невозможность сделать нормальный вдох. Появляется сердечный кашель и одышка.
Аритмический Выдает нарушение ритма миокарда, учащается пульс, появляется ощущение замирания сердца.
Коллаптоидный Характеризуется пониженным артериальным давлением, головокружениями, потемнением в глазах, шумом в ушах, обмороками.
Церебральный Наблюдаются симптомы нарушения кровообращения в мозге. Пациента тошнит, теряется пространственная ориентация, слабеют конечности, наблюдаются речевые нарушения, частичный паралич.
Стертый Выраженная симптоматика отсутствует, может быть обильное потоотделение, высокая утомляемость, слабое покалывание в районе сердца.

Инфаркт, перенесенный на ногах, последствия несет, ограниченные временными рамками, краткосрочные и долговременные. Первые проявляют себя после приступов, а вторые спустя несколько недель после приступа. Поэтому, даже если «все обошлось», стоит обратиться к доктору и восстановить здоровье.

Перенес на ногах инфаркт последствия

Ранние последствия:

  • внезапный приступ гипотензии;
  • отекает легкое как результат острой сердечно-сосудистой недостаточности;
  • может произойти разрыв сердца;
  • отрыв тромба;
  • кардиогенный шок (резко падает давление, изменяют оттенок губы и конечности, появляется одышка);
  • нарушается пульс.

Диагностика

При первых проявлениях микроинфаркта следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В зависимости от ситуации вызывается машина скорой помощи или пациент самостоятельно добирается в лечебное учреждение.

Для уточнения диагноза врач проводит комплекс диагностики, который включает:

  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • эхокардиограмму;
  • анализ крови на биохимию;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • суточный холтер – мониторинг.

ЭКГ – быстрая методика, определяющая микроинфаркт, а биохимия крови диагностирует некроз тканей миокарда.

Бессимптомное течение инфаркта на ногах повышает риск смертельной опасности и угрожает серьезными осложнениями.

Перенес на ногах инфаркт последствия

Заподозрить наличие острой ишемии миокарда при отсутствии жгучих загрудинный болей можно по ряду неспецифических жалоб. У такого человека будет наблюдаться заметное недомогание, которое иногда сохраняется и после окончательного образования очага некроза.

Острая ишемия сердечной мышцы при сниженной чувствительности нервных окончаний проявляется:

  • ощущением тяжести в груди, левой лопатке, шее;
  • резким падением артериального давления;
  • расстройствами пищеварения (тошнота, рвота);
  • легкой или умеренной болью в области сердца;
  • чрезмерной потливостью, не связанной с физической активностью;
  • усталостью, головокружением;
  • повышением температуры при инфаркте до 37–38 градусов;
  • внезапным приступом удушья;
  • онемением конечностей, особенно левой руки.

Инструментальные и лабораторные методы при обследовании больного бессимптомной формой инфаркта должны быть направлены на изучение патологических изменений. Врач измеряет артериальное давление и частоту сердечных сокращений, оценивает качество дыхания.

Для исследования структуры и функции миокарда используют:

  • аускультацию сердца;
  • электрокардиографию;
  • ультразвуковую диагностику сердца;
  • эхокардиографию;
  • общий и биохимический анализ крови.

При обнаружении предвестников либо симптомов микроинфаркта необходимо незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу. Во время острого приступа желательно вызвать скорую помощь. В больнице доктор проведет опрос, чтобы узнать о беспокоящих симптомах и наличии прочих патологий.

По течению мелкоочагового инфаркта (продолжительности приступа, признакам) специалист сможет сделать определенные выводы насчет его вероятной причины развития        и состояния сердечной мышцы в целом. Затем он осмотрит пациента и направит на обследование с целью уточнения диагноза:

  • Электрокардиография (ЭКГ) позволяет увидеть изменения в электрической активности сердца, повреждение миокарда, наличие аритмии и нарушения в проводниковой системе.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) назначается для оценки тока крови, толщины и состояния тканей, объема желудочков и предсердий.
  • Анализ крови поможет выявить воспалительные процессы и определить уровень гормонов, оказывающих влияние на сердечную мышцу.
  • Магнитно-резонансная томография визуализирует зону некроза, сужение коронарных сосудов и другие нарушения, свойственные микроинфаркту.

Дополнить диагностику можно суточным мониторингом ЭКГ и велоэргометрией. В первом случае врач оценит работу сердца в течение 24 часов, а во втором ее реакцию на физическую нагрузку.

Чаще всего бессимптомные сердечные приступы обнаруживаются во время очередного медицинского осмотра. Если имеются подозрения на развитие безболевого инфаркта миокарда, тогда врач может назначить инструментальные методы исследования.

Они могут включать электрокардиограмму (ЭКГ), эхокардиографию (эхоКГ), а также КТ, МРТ. Эти тесты помогут увидеть, была ли повреждена сердечная мышца. При определении пораженного участка подтверждается диагноз о сердечном приступе.

  • Лабораторные исследования

Лабораторные тесты, используемые для диагностики ИМ, включают следующее:

  • Кардиологические биомаркеры / ферменты. Американский колледж кардиологии / Американская кардиологическая ассоциация (ACC / AHA) и Европейское общество кардиологии (ESC) рекомендуют, чтобы сердечные биомаркеры были измерены при наличии малейших подозрений на развитие ИМ и что единственный биомаркер, который рекомендуется использовать для диагностики острого ИМ, это сердечный тропонин из-за его превосходной чувствительности и точности.
  • Тропонин является белком, входящим в состав поперечно-полосатых мышц и который обычно не встречается в сыворотке крови. Он высвобождается только тогда, когда происходит некроз миокарда или другой мышечной ткани.
  • Полный анализ форменных элементов крови.
  • Комплексное исследование обмена веществ.
  • Липидный профиль

ЭКГ является наиболее важным инструментом в первичной оценке больных с малейшими подозрениями на ИМ или другие формы острого коронарного синдрома. С помощью этого метода подтверждается диагноз примерно в 80% случаев.

Больным с очень вероятным или подтвержденным острым ИМ дополнительно может назначаться коронарная ангиография, используемая для окончательной диагностики или исключения болезни коронарных артерий.

  • Рентгенография грудной клетки

Рентген грудной клетки может быть сделан с целью поиска различных данных, включая форму сердца, ширину аорты и ясность легочных полей.

Если сердечный приступ не был доказан вышеприведенными методами исследования, дальнейшая оценка сердца может проводиться с использованием стресс-тестов или катетеризации полостей органа. Решение о том, какой тест или методы использовать, принимается индивидуально с учетом особенностей пациентов и их конкретных ситуаций.

Чем раньше больной обратиться к врачу с подозрительными симптомами, тем выше вероятность сохранить жизнь и здоровье и минимизировать вероятность угрожающих последствий.

Чтобы диагностировать микроинфаркт врач назначит:

  • электрокардиографию;
  • УЗИ сердца;
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • биохимию крови.

Факт ранней диагностики исключительно важен для каждого больного, так как скрытый инфаркт может не давать немедленных осложнений, но через 3-4 недели проявляется серьезными последствиями, нарушающими работу сердца и всей сосудистой системы.

При первых тревожных симптомах следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование сердца и сосудов. Для объективной клинической картины состояния сердечной мышцы проводятся следующие исследования:

  • эхокардиограмма;
  • электрокардиограмма;
  • развернутый анализ крови;
  • постоянный мониторинг состояния сердца при помощи ЭКГ (проводится в течение суток);
  • УЗИ сердечной мышцы.

Лечение инфаркта, перенесенного на ногах

Обычно сердечные приступы, не проявляющиеся клинически, обнаруживаются спустя много времени после своего развития. Лечение таких патологических состояний будет основываться на приеме кардиологических лекарств.

Лечение любого инфаркта, включая перенесенного на ногах, заключается в использовании следующих препаратов:

  • Аспирина.
  • Бета-блокатора.
  • Статина.
  • Ингибитора АПФ.
  • Рыбьего жира.

Врач назначает терапию с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если у больного ранее был сердечный приступ, врач может порекомендовать изменение образа жизни. Воспользоваться подобными советами нужно ради предотвращения повторного ИМ.

Скорая медицинская помощь при ИМ

В больницах действует план лечения, позволяющий свести к минимуму время для диагностики и терапии людей с сердечным приступом. Общепринятые рекомендации показывают, что электрокардиография должна быть выполнена в течение 10 минут после прибытия пациента в отделение скорой помощи.

Многое будет происходить одновременно с завершением ЭКГ. Врач изучит историю болезни и проведет физический осмотр, в то время как медсестры начинают внутривенное введение препаратов, подключают кардиомонитор к грудной клетке и вводят кислород.

Лекарства используются, чтобы попытаться восстановить кровоснабжение сердечной мышцы. Если это не было проведено до прибытия в отделение, может использоваться:

  • Аспирин для борьбы с агрегацией тромбоцитов.
  • Нитроглицерин для расширения кровеносных сосудов.
  • Гепарин или эноксапарин (Lovenox) — для разжижения крови.
  • Морфин для устранения выраженной боли, но при перенесенном инфаркте на ногах он является неактуальным.

Также могут рекомендоваться антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрель (Plavix) или прасугрель (Effient).

Существует две стратегии ведения больных с ИМ (в зависимости от возможностей самой больницы):

  1.  Ангиопластика.
  2. Катетеризация сердца.

Выполнение этих процедур зависит от того, показывает ли ЭКГ острый сердечный приступ и наличия / отсутствия противопоказаний.

Предпочтительным методом лечения является катетеризация сердца. Трубочки пропускаются через бедренную артерию в паху или через плечевую артерию в локтевом суставе. Подводятся к коронарным артериям, после чего выявляется область блокировки или поражения миокарда.

  • Пластическая операция на сосудах (ангиопластика)

Ангиопластика (ангио = артерия пластика = ремонт) рассматривается тогда, когда ее проведение возможно. Во время ее выполнения баллон в спущенном виде помещается в место блокировки и, когда он открывается, происходит сжатие бляшки в стенке кровеносного сосуда.

В рекомендациях указывается, что с момента прибытия пациента в больницу и до открытия кровеносного сосуда должно проходить менее 90 минут.

Не во всех больницах имеется возможность выполнять сердечные катетеризации 24 часа в сутки, поэтому могут проводить транспортировку больного с острым сердечным приступом в больницу, имеющую соответствующее оборудование.

Если время передачи задержит лечение ангиопластикой более чем на 90 минут, тогда применяются препараты для растворения сгустков крови, которые препятствуют кровотоку по коронарной артерии. Активатор тканевого плазминогена (ТРА или ТНК) может быть использован внутривенно.

Если ЭКГ нормальная, но в истории болезни ранее присутствовал сердечный приступ или стенокардия, оценка состояния, как правило, продолжается посредством проведения анализов крови описанными выше методами. При этом потерпевший, скорее всего, будет лечиться так, как будто случился ИМ.

Осложнения при инфаркте на ногах

Когда происходит сердечный приступ, часть сердечной мышцы умирает и в конечном итоге заменяется рубцовой тканью. Это делает сердце более слабым и менее способным удовлетворить потребности организма. Подобное приводит к появлению раздражительности, включая раннюю усталость или одышку при напряжении. Степень инвалидности зависит от процента утерянной функции перегруженной сердечной мышцы.

Миокард, который нормально не кровоснабжается, становится электрически раздражительным. Это может вызвать короткое замыкание электрической проводимости сердца, в результате чего развивается фибрилляция желудочков (желудочки сокращаются не скоординированно).

Внезапная смерть — тяжелое осложнение, которое может развиться на фоне ИМ, нестабильной стенокардии и фибрилляции желудочков.

Если остановка сердца возникла в условиях больницы, может быть быстро использован дефибриллятор. Под воздействием электрического тока проводится восстановление сердечного ритма.

В случаях, когда посчастливилось сразу распознать инфаркт на ногах, требуется оказать больному первую помощь и вызвать скорую. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха, для этого необходимо, чтобы больной принял полулежачее положение.

Больного сразу кладут в реанимацию, чтобы контролировать состояние всех внутренних органов. Ему назначают обезболивающие препараты, лекарственные средства, которые растворяют тромбы, уменьшают артериальное давление и снижают частоту сердечных сокращений. После лечения больной проходит полугодовую реабилитацию.

Однако зачастую человек случайно узнает, что перенес инфаркт на ногах. Обычно это обнаруживается при прохождении ежегодного медицинского осмотра. Узнав о перенесенном заболевании, больные должны в корне изменить образ жизни и придерживаться следующих правил:

  • отказ от вредных привычек (в первую очередь от курения и крепкого алкоголя), допускается употреблять только красное сухое вино в умеренных количествах;
  • регулярные физические нагрузки (лучше всего прибегнуть к выполнению ЛФК, прописанного врачом);
  • избегание стрессов, нервного перенапряжения;
  • контролирование веса;
  • исключение из меню жирной и жареной еды, продуктов, способствующих образованию тромбов;
  • прохождение ежегодных обследований (ЭКГ, УЗИ сердца);
  • ежегодное лечение в санаториях соответствующего профиля для предупреждения последствий инфаркта на ногах.

При соблюдении всех требований люди, перенесшие инфаркт, могут жить полноценной жизнью еще долгие годы.

Инфаркт на ногах, какие бывают последствия

При болезни, перенесенной на ногах, клиническая картина является несколько стертой. Не все люди, пережившие сердечный приступ, обращаются за своевременной медицинской помощью, вследствие чего повышается риск развития осложнений.

При бессимптомном варианте инфаркта возможны такие осложнения:

  • сердечно-сосудистая недостаточность (приводит к нарушению кровообращения и отеку легких);
  • выраженные аритмии (нарушение ЧСС, ритма, проводимости);
  • повышение свертываемости крови с образование и тромбов;
  • кардиогенный шок (характеризуется внезапным падением АД, выраженной одышкой, посинением кожных покровов);
  • разрыв стенки левого желудочка с тампонадой сердца.

Чем опасен инфаркт миокарда, перенесенный на ногах? Со временем участок некроза замещается соединительной тканью, исчезают характерные симптомы и пациент чувствует облегчение. Подобное состояние требует особого внимания, так как после формирования очага омертвления на сердце количество функционирующих кардиомиоцитов уменьшается.

Слабовыраженная картина микроинфаркта является скорее минусом, чем плюсом. Больные приходят к врачу уже с запущенными патологиями сердца, возникшими из-за неоказания скорой медицинской помощи:

  • отек (скопление жидкости) в легких;
  • сбои в сердцебиении;
  • образование тромбов;
  • тяжелое поражение тканей миокарда.

Если длительное время не обращать внимания на возникшие сердечные признаки, то начнут развиваться более опасные осложнения:

  • тяжелые аритмии, купируемые лишь медикаментозно;
  • постепенное истончение слоя миокарда;
  • уменьшения интенсивности сокращений;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • кардиосклероз, вызывающий деформацию клапанов.

Инфаркт, перенесенный на ногах, оказывают негативное воздействие на текущие патологические процессы (воспаление перикарда, сердечную недостаточность, аритмию). Они значительно усугубляются, что также приводит к определенным осложнениям.

Игнорирование мелкоочагового инфаркта в несколько раз повысит вероятность его рецидива. С каждым разом состояние больного будет становиться все хуже из-за увеличения участков некроза. Без последствий проходят микроинфаркты лишь в редких случаях.

Степень сложности и опасности последствий от перенесенного атипичного инфаркта возрастают с течением времени. Так в первые часы в организме происходят изменения в работе сердечно-сосудистой системы, провоцирующие снижение артериального давления минимум на 20 единиц.

Ранние последствия микроинфаркта:
  • отек легочной ткани;
  • незначительное нарушение ритма сердца;
  • появление тромбов в кровеносных сосудах;
  • частичный разрыв стенок миокарда.
Поздние последствия микроинфаркта:
  • снижение сократительной способности мышц сердца;
  • тромбоз;
  • нарушение кровообращения;
  • выраженное нарушение сердечного ритма, подлежащее длительному медикаментозному восстановлению;
  • миокардиосклероз, провоцирующий деформацию клапанов сердца;
  • истончение и выпячивание стенки миокарда.

Самыми характерными последствиями микроинфаркта является усиление симптоматики уже имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это сердечная недостаточность, перикардит, аритмия.

У женщин и мужчин последствия инфаркта, перенесенного «на ногах» могут отличаться по виду и степени выраженности.

Если человек не обратился к врачу своевременно, риск повторного инфаркта возрастает в несколько раз, только единичные случаи комбинированного некроза не дают последствие и обнаруживаются случайно при плановом медосмотре.

Больного, перенесшего инфаркт на ногах, ожидают серьезные осложнения. Часть последствий может заявить о себе вскоре после приступа. К ранним осложнениям относятся следующие:

  • острая сердечная недостаточность, которая обычно проявляется отеком легкого (накоплением внесосудистой жидкости в данном органе);
  • моментальная гипотензия – понижение артериального давления, более чем на двадцать процентов от привычной нормы;
  • тромбоэмболия – закупорка сосуда оторвавшимся тромбом;
  • разрыв сердца;
  • нарушение ритма сердечной мышцы.

Поздние осложнения проявляются через несколько месяцев после приступа. К ним относятся следующие последствия:

  • аневризма сердца – после приступа на сердце образовывается рубец. Он не сокращается при работе сердечной мышцы. Со временем рубец превращается в «мешочек», в котором образуются тромбы. Опасность кроется в том, что он может внезапно разорваться;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенное тромбообразование;
  • эмболия – присутствие в крови или лимфе нетипичных для них частиц – эмбол, которые вызывают закупорку сосудов;
  • кардиосклероз – разрастание рубцовой ткани в миокарде;
  • аритмия – нарушение сердцебиения.

В случае бессимптомного инфаркта больной не подозревает о серьезном заболевании. Человек не изменяет образ жизни, не понижает физические и эмоциональные нагрузки. Эти факторы приводят к повторным приступам или смертельному исходу.

Группы риска

Пристально следить за состоянием сердца необходимо людям, страдающим эндокринными заболеваниями (включая сахарный диабет и ожирение), гипертонией, хроническими патологиями сердечно-сосудистой и нервной системы.

Профилактика

Во избежание рецидивов, осложнений и для скорейшего восстановления больному необходимо запомнить рекомендации специалистов:

  • при обнаружении сердечных симптомов обращаться к врачу;
  • соблюдать все советы специалистов касаемо лечения и образа жизни;
  • спать не менее 7-8 часов в день;
  • составить правильный рацион питания;
  • регулярно обследоваться и приходить с результатами к кардиологу;
  • контролировать давление, пульс, уровень сахара и холестерина;
  • отказаться от вредных привычек;
  • заниматься спортом в умеренном темпе;
  • избегать тяжелых физических перегрузок и стрессов.

Признаки микроинфаркта у женщин выражены не так сильно, как у мужчин. Связано данное отличие с особенностями организма и возрастом, в котором чаще всего начинается развитие патологии. Зная ее симптомы, можно снизить вероятность проявления осложнений и рецидивов. Составлять схему лечения должен кардиолог, ориентируясь на результаты диагностики.

В группу риска по вероятности возникновения инфаркта входят следующие категории мужчин и женщин:

  • больные сахарным диабетом;
  • страдающие гипертонической болезнью;
  • имеющие избыточный вес;
  • возраст после 50;
  • перенесшие серьезную психологическую травму.

Чтобы максимально снизить вероятность возникновения микроинфаркта, необходимо корректировать образ жизни, отказаться от вредных привычек, пересмотреть принципы питания. Для вышеописанной группы людей в ежедневную привычку должно войти измерение артериального давления и систематический прием соответствующих лекарств.

В день рекомендуется выпивать до 2 литров чистой питьевой воды, больше употреблять морепродуктов, козьего сыра, оливкового масла, воспользоваться принципами средиземноморской диеты. Исключить алкогольные напитки и сигареты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector