Можно ли пить кофе после инфаркта

Почему важна диета?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий. Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины.

Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию. Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение. ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Этот метод получил применение много лет назад. Врач-кардиолог Чарльз Доттер предложил в сосуды, пораженные бляшками, вшивать металлические каркасы. Они распрямляются внутри сосуда, принимая его форму, увеличивая его внутреннее пространство и улучшая кровоток.

Перед проведением стентирования проводят ангиографию. В ходе проведения этой диагностической процедуры будет дана оценка состоянию сосудов и установлены места нахождения бляшек в сосудах. В последствии на основании полученных данных специалистами будет вынесено решение о проведении стентирования.

Стентирование выполняют не всем пациентам. Эта процедура рекомендована только тем у кого:

  • После употребления лекарственных препаратов остаются симптомы заболевания;
  • После проведения ангиографии установлено, что нет противопоказаний к установке стента (не установлено поражения атеросклерозом ствола левой каронарной артерии);
  • Больным, которые недавно перенесли инфаркт, имеют нестабильную стенокардию;
  • Больных стенокардией, которые хотят быть физически активными.

После проведения процедуры могут возникнуть осложнения:

  1. Появление кровотечения в сосуде, где был сделан прокол;
  2. Образование тромбов после стентирования;
  3. Появление ранней стенокардии после процедуры;
  4. Получение инфаркта во время выполнения процедуры;
  5. Контрастное средство может вызвать аллергическую реакцию.

Стентирование выполняют неотложно на протяжении нескольких часов после образование инфаркта. Только тогда выполнение этой процедуры может дать необходимый эффект.Вся процедура выполняется только в операционной при полной стерильности и при использовании ренгеноскопии. С помощью ее осуществляется контроль за ходом выполнения процедуры.

Чтобы получить доступ к артерии производится ее прокол (в большинстве случаев это бедренная артерия). В полученное отверстие вводится трубка небольшой длины, через которую в артерию вводят другой инструментарий.

В медицине эту трубку называют «интродьюсер». Далее через эту трубку заводят катетер небольшого диаметра и ведут его к той части артерии, где обнаружено сужение сосудов. После чего через катетер подводят стент.

Он изготовлен из такого материала, который запоминает форму. Внутри него имеется в сдутом виде баллон очень маленького размера. Контролируя положение приспособления по изображениям, полученным при рентгеноскопии, его оставляют в самом подходящем месте.

Следующий этап процедуры состоит в том, что баллон заполняют контрастным препаратом. Это делается для того, что бы он раздулся. Как только баллон раздуется, стент примет форму трубки. Когда специалисты убедятся, что он находится в необходимом месте, инструменты убирают, на место пункции накладывается повязка. Длительность проведения процедуры зависит от количества устанавливаемых стентов.

Инфаркт и алкоголь идут бок о бок уже на протяжении многих сотен лет. А сама мутация в ферменте алкогольдегидрогеназе, позволившей человеку расщеплять этанол, произошла еще в те времена, когда он учился добывать огонь и гонялся с каменным топором за мамонтами.

То обстоятельство, что в нашем организме содержатся эндогенные спирты, наводит на мысль, что употребление алкоголя не является критическим фактором. С такой же лёгкостью в заболеваниях сердечной мышцы можно обвинить углеводы, поваренную соль и животные жиры, способных приводить к гипергликемии, гипертензии и атеросклерозу.

Спиртосодержащие вещества влияют на сердечную мышцу следующим образом:

  • вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
  • увеличивают цифры артериального давления;
  • учащают частоту сердечных сокращений;
  • способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
  • повышают потери магния;
  • потенцируют свободнорадикальное повреждение;
  • обладают токсическим действием на процессы образования белка;
  • срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном  из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю.

В нем приняло участие свыше 38 тысяч мужчин. В другом подобном масштабном исследовании этот показатель составил целых 42 %. Кардиопротекторный механизм связывают со способностью этанола повышать уровень полезных липопротеидов высокой плотности и антитромбоцитарным воздействием.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

  • жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
  • иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
  • одышка, чувство нехватки воздуха;
  • чувство страха смерти;
  • головокружение, сильная слабость;
  • перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
  • реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

  •  выраженным падением артериального давления;
  •  признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
  •  снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
  •  сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Лечебный стол после сердечного приступа дает возможность снизить вес пациента, что достаточно важно для людей, страдающих ожирением. При нормальной массе тела улучшается функционирование не только миокарда, но сосудистой системы в целом.

Диета после инфаркта миокарда уменьшает возможность повторного развития болезни, облегчает состояние пациента и снижает риск развития атеросклероза. Сбалансированное и здоровое питание приводит в норму работу органов ЖКТ и других систем.

Если не соблюдать рацион питания при заболеваниях сердца, то увеличивается риск развития осложнений. Пациенты, перенесшие сердечный приступ, могут столкнуться с такими последствиями, как:

  • аневризма сердца;
  • развитие острой или хронической формы сердечной недостаточности;
  • сбой сердечного цикла и проводимости
  • перикардит;
  • тромбоз в сосудах;
  • летальный исход.

Количество летальных случаев от инфаркта сегодня в несколько раз выше, чем от инфекционных заболеваний.

  • напряженный ритм;
  • стрессы;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

И это не весь список причин, которые способны спровоцировать заболевание.

Инфарктом называется ишемия участка сердечной мышцы, которая спровоцирована закупоркой коронарной артерии. Предпосылки заболевания всегда развиваются задолго до инфаркта, а причиной практически всегда становится гиподинамия и неправильное питание.

В нашей стране атеросклероз начинает прогрессировать слет, а еле заметные холестериновые налеты на эндотелии сосудов через десяток лет достигают размеров крупной бляшки, закупоривая просвет артерии.

К причинам развития атеросклероза относят:

  • курение;
  • артериальную гипертензию;
  • аутоиммунные заболевания;
  • воздействие ионизирующего излучения, в том числе и ультрафиолета;
  • стресс.

Даже при условии присутствия этих факторов, на фоне нормальной концентрации холестерина в крови, атеросклероз человеку не угрожает.

Женщина после болезни

После наступления ишемии, в течение суток подвергнутый гипоксии участок миокарда подвергается некрозу, если человек выживает на фоне терапии, то возникает вопрос, какая необходима диета после инфаркта миокарда?

Основные причины и признаки инфаркта

Основной причиной ИМ обычно выступает атеросклероз. Кроме этого, существенно повышают вероятность формирования болезни, следующие обстоятельства:

  1. Высокое содержание холестерина в крови.
  2. Табакокурение.
  3. Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела.
  4. Сахарный диабет.
  5. Большие физические нагрузки.
  6. Гипертонический криз.
  7. Психоэмоциональное перенапряжение.
  8. Повышенное артериальное давление.
  9. Возраст после 50-ти у женщин и с 30 лет — у мужчин.

Ишемической болезнью сердца в равной степени болеют оба пола. Острой формой этой болезни является инфаркт миокарда. Он развивается, когда не поступает кровь к одной из частей сердечной мышцы. Если поступление крови отсутствует на протяжении нескольких минут, то часть сердечной мышцы перестает функционировать.

Погибший участок и есть инфарктом миокарда. Нарушение поступления крови отделу сердечной мышцы может быть вызвано тем, что во внутреннем пространстве сосуда сердца образовалась атеросклеротическая бляшка.

В результате чего сосуд получает повреждение. На месте где оно произошло, образуется комок крови (тромб). В это время человек ощущает острую боль за грудиной. Она не исчезает даже при приеме лекарственных препаратов (нитроглицерина).

Одной из главных причин возникновения заболевания является атеросклероз.

Причиной развития атеросклероза являются:

  1. Неправильное питание;
  2. Стрессы;
  3. Физические нагрузки;
  4. Злоупотребление алкоголем, никотином;
  5. Загрязненная экология.

Можно ли пить кофе после инфаркта

Артерии выполняют важную функцию — кровоснабжение миокарда. При заболевании поступление кислорода ухудшается, развивается ишемия. Характеризуется приступообразными болями в области сердца. Когда ухудшается кровоток миокарда, развивается его инфаркт.

Другая причина это обстоятельства жизни, которые так же повышают риск заболевания:

  • Если вы мужчина;
  • Женщины пожилого возраста;
  • Наследственность (если у кого-нибудь из прямых родственников было это заболевание до 55лет);
  • Превышенный уровень холестерина в крови;
  • Курение;
  • Недостаточная физическая активность и большая масса тела;
  • Артериальное давление выше допустимого;
  • Сахарный диабет;

Если в жизни человека присутствует один из этих факторов, то скорей всего он «познакомится» с инфарктом миокарда. А если можно добавить не один фактор, а несколько, то вероятность заболевания возрастет в несколько раз.

Данное заболевание считается острой формой ишемической болезни сердца, которая выражается в кислородном голодании тканей сердца, ведущему к их омертвлению. Инфаркт развивается при прекращении поступления крови в один из участков сердца.

Главный симптом инфаркта – острая боль в грудной клетке слева, иррадиирущая в живот, горло, руку, спину, которая может длиться 15 минут и более. При некоторых заболеваниях, например, сахарном диабете, болезненные ощущения от инфаркта отсутствуют вообще.

Бытует мнение, что инфаркт – удел в основном пожилых людей, однако в последние годы среди жертв болезни все чаще появляются люди молодого возраста. К факторам, повышающим шанс возникновения инфаркта миокарда, относятся:

  • отсутствие занятий спортом, лишний вес;
  • курение и спиртные напитки;
  • возраст за 50 лет и мужской пол;
  • сахарный диабет и артериальная гипертензия;
  • перенесенные бактериальные инфекции;
  • врожденные заболевания сердца;
  • уже перенесенный в прошлом инфаркт.

Сердечным инфарктом называется такое состояние, развитию которого способствует нарушенное кровоснабжение в одной из зон сердца. Кроме того, инфаркт считается также острым течением ишемической болезни.

Распространенной причиной патологии является атеросклероз, при котором повышается холестерин в крови, вследствие чего изменяются стенки сосудов и в них происходит образование атеросклеротических бляшек.

Диета мужчины после инфаркта

Часто при повреждении капсул этих бляшек формируется тромб, последствием которого является окклюзия сосуда. В результате этого уменьшается и даже прекращается поступление крови в сердце, после чего возникает ишемия органа с последующим развитием некроза.

Среди факторов, которые воздействуют на развитие сердечного инфаркта, выделяют следующие:

  1. Стрессовые ситуации
  2. Чрезмерные физические нагрузки
  3. Психоэмоциональное перенапряжение
  4. Заболевания миокарда
  5. Гиподинамия
  6. Преклонный возраст
  7. Курение
  8. Злоупотребление алкоголем
  9. Наследственный фактор
  10. Неправильное питание
  11. Сахарный диабет

Основным симптомом сердечного инфаркта считается острый болевой синдром, который наблюдается в области центра грудины и за ней. Характерным при патологии является ощущения сдавливания и жжения, боль отдает в руку, плечо, шею, спину.

К другим признакам патологии относятся:

  • Бледность кожных покровов
  • Головокружение
  • Нарушенный сердечный ритм
  • Затрудненность дыхания, одышка
  • Чувство тревоги и страха
  • Перебои в сердечной работе
  • Дискомфорт и болезненность в животе
  • Холодный пот
  • Головная боль
  • Цианоз слизистых
  • Потеря сознания
  • Общая слабость
  • Апатия и заторможенность
  • Половая принадлежность (у пациентов мужского пола чаще случается инфаркт)

При возникновении этих симптомов необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

  • курильщики;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем;
  • диабетики;
  • пациенты склонные к ожирению;
  • гипертоники;
  • больные атеросклерозом;
  • люди, подвергающиеся частым стрессам.

Женщины подвержены инфарктам значительно меньше, поскольку они лучше мужчин защищены от холестериновых бляшек эстрогеном. Однако переносят женщины инфаркт намного тяжелее.

Зачастую инфаркт миокарда развивается на фоне стенокардии, но нередко бывает и наоборот – инфаркт провоцирует стенокардию. Дело в том, что оба эти болезненные состояния являются разными проявлениями одного и того же патологического процесса.

Отличия диеты после стентирования

После операции на сосудах сердца кровоток в поврежденном участке сердечной мышцы восстанавливается сразу, в отличие от консервативных способов лечения. Этот факт говорит о более легком протекании восстановительного периода и его значительном сокращении.

Характерным отличием считается перескакивание через первые два этапа обычной диеты, с автоматическим переходом на более лояльный стол 10Б. Продукты не обязательно тереть на терке, соль может остаться в рационе до 5 г в день.

Необходимым условием остается лишь отказ от легких углеводов и жиров животного происхождения, для борьбы с лишним весом и снижения уровня холестерина в крови. Соблюдение даже такой вполне лояльной диеты поможет избежать рецидивов острой ишемии.

Редкие виды

Инфаркт миокарда классифицируют по целому ряду показателей.

Существует несколько видов инфаркта, которые классифицируются:

  • по локализации очага поражения;
  • по ширине некроза;
  • по глубине;
  • по течению.

В каждую группу входит несколько типов инфаркта, которые можно определить с помощью ЭКГ. Некоторые виды встречаются наиболее часто, но в медицинской практике существуют и такие, которые отмечаются значительно реже.

  • Данный вид характеризуется тем, что величина вектора возбуждения сердечной мышцы остается без изменения. Это обусловлено тем, что свое начало вектор берет от проводящей системы желудочков, лежащей под эндокардом, а его конец приходится на здоровый эпикард.
  • Именно поэтому на ЭКГ отсутствуют первые два признака инфаркта. В результате отмирания миокардиоцитов образуются ионы калия, которые попадают под эндокард, провоцируя при этом формирование токов повреждения. Причем сила этих токов настолько незначительная, что определить их можно только тем электродом, который расположен непосредственно над областью инфаркта.
  • А вот электрод, расположенный с другой стороны, эти импульсы повреждения не фиксирует, поскольку они не покидают объем крови, циркулирующей в сердечных полостях.
  1. Некроз развивается одновременно в ее задней и передней части.
  2. Может перекинуться наверх и оттуда на боковую и переднюю стенку.
  3. Может локализоваться в нижних верхушечных отделах левого желудочка и с задней стенки распространиться на стенку переднюю, пройдя через нижние отделы верхушки.

почему нельзя пить кофе после инфаркта

Разнообразие локализации циркулярного инфаркта объясняет некие различия в ЭКГ отведении, определяющие характерные для инфаркта проявления.

Субэндокардиальный
  • Данный вид характеризуется тем, что величина вектора возбуждения сердечной мышцы остается без изменения. Это обусловлено тем, что свое начало вектор берет от проводящей системы желудочков, лежащей под эндокардом, а его конец приходится на здоровый эпикард.
  • Именно поэтому на ЭКГ отсутствуют первые два признака инфаркта. В результате отмирания миокардиоцитов образуются ионы калия, которые попадают под эндокард, провоцируя при этом формирование токов повреждения. Причем сила этих токов настолько незначительная, что определить их можно только тем электродом, который расположен непосредственно над областью инфаркта.
  • А вот электрод, расположенный с другой стороны, эти импульсы повреждения не фиксирует, поскольку они не покидают объем крови, циркулирующей в сердечных полостях.
Циркулярный При циркулярном инфаркте повреждения распространяются по окружности. Этот тип инфаркта поражает межжелудочковую перегородку и все стенки желудочка. Эти патологические изменения наблюдаются на электрокардиограмме.Кроме того, циркулярный инфаркт миокарда кольцом захватывает сердечную верхушку.
  1. Некроз развивается одновременно в ее задней и передней части.
  2. Может перекинуться наверх и оттуда на боковую и переднюю стенку.
  3. Может локализоваться в нижних верхушечных отделах левого желудочка и с задней стенки распространиться на стенку переднюю, пройдя через нижние отделы верхушки.

Разнообразие локализации циркулярного инфаркта объясняет некие различия в ЭКГ отведении, определяющие характерные для инфаркта проявления.

Влияние алкоголя на развитие ишемии сердца

Мы уже знаем, что кофе может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков [6]. Но существуют также веские доказательства того, что умеренное потребление кофе может в первую очередь снизить риск развития диабета [20-22].

Польза кофе отчетливо видна для женщин. Из недавних исследований, в частности, вытекает, что регулярное потребление 3 и более чашек в день приводит к снижению риска наступления диабета на 34% по сравнению с теми, кто выпивает менее одной чашки в день. Для мужчин снижение риска статистически не проявляется [23].

Однако мужчины также могут воспользоваться полезными свойствами кофе. Исследования продемонстрировали, что у мужчин, выпивающих 5 чашек кофе с кофеином на протяжении 16 недель, в среднем на 13% снизилась концентрация глюкозы после еды, а в целом уровень глюкозы снизился на 8%.

В данных исследованиях продемонстрированы полезные свойства кофе, содержащего кофеин. Однако имеется, по крайней мере, одно большое исследование, выполненное в Медицинской школе Гарварда, в котором обнаружено значительное снижение риска развития диабета у женщин, потребляющих кофе, как с кофеином, так и без.

Кофе, как с кофеином, так и без него, содержит ингредиенты, которые положительно влияют на здоровье, а именно – хлорогеновая кислота и тригонеллин, — соединение, имеющее в своем составе фрагмент никотиновой кислоты.

Женщина после болезни

Компоненты кофе, не включающие кофеин, ассоциируются с противовоспалительным действием, что вероятно также вносит свой вклад в снижение риска развития диабета. Показано, например, что они снижают уровни цитокинов воспаления ИЛ-18 и 8-изопростана, увеличивая при этом защитное действие цитокина адипонектина [20, 27].

К сожалению, к настоящему времени недостаточно информации, позволяющей со стопроцентной гарантией рекомендовать кофе как средство снижения риска развития диабета.

По данным медицинских исследований, продолжительное употребление алкоголя приводит к увеличению количества триглицеридов, что создает благоприятную среду для развития ИБС. Как ни странно, ишемическая болезнь сердца находится в прямой зависимости от здоровья печени: алкоголь влияет на гепатоциты и они перестают выполнять свою функцию.

Огромное значение имеет дозировка спиртного: малые редкие дозы не так сильно влияют на сердце, что снижает риск смерти, а если пить от двух раз в сутки, риск летального исхода повышается в несколько раз.

Какое давление при инфаркте миокарда у женщин и мужчин?

В реабилитационный период необходимо употреблять пищу, которая содержит магний и калий, лиотропные компоненты. Первые блюда желательно, чтобы были вегетарианскими. Сахар лучше заменить медом.

Мужчинам, которые перенесли сердечный инфаркт специалисты рекомендуют следующие продукты, которые считаются полезными для восстановления мышцы сердца. К такой еде относятся:

  • Морская капуста
  • Растительное масло (лучше всего – оливковое)
  • Свежие и отварные овощи (морковь, свекла, кабачки, картофель, помидоры)
  • Фрукты (груши, персики, бананы, хурма, абрикосы, яблоки)
  • Сухофрукты (изюм, чернослив, курага)
  • Кисломолочные продукты
  • Нежирные бульоны
  • Зелень
  • Макароны
  • Обезжиренный сыр
  • Каша (гречневая, рисовая, пшеничная)
  • Творог
  • Белая рыба
  • Белки куриных яиц
  • Куриное мясо
  • Нежирное мясо (говядина, крольчатина, индейка)
  • Ягоды
  • Дыни и арбузы
  • Мед

Эти продукты снабжают организм полиненасыщенными кислотами, которые уберегают от рецидивов инфаркта. Во фруктах и овощах содержится клетчатка, необходимая мужчинам для предотвращения болезни. Кроме того, рекомендуемая пища устраняет лишний вес, уменьшает нагрузки на сердце и сосуды, улучшает кровообращение, улучшает метаболические процессы.

Количество употребляемой воды в день должно быть примерно литр – полтора. Из напитков, которые будут полезны мужчине, перенесшему инфаркт, следует выделить настой из плодов шиповника, ягодный кисель, клюквенный морс, негазированная щелочная минералка, зеленый чай с лимоном, травяные отвары.

При инфаркте миокарда артериальное давление повышается, вследствие чего сердцу необходимо больше кислорода. Нестабильное АД способствует появлению атеросклероза, что в итоге блокирует поступление крови, из-за чего образуются тромбы и возникает инфаркт миокарда. Такое явление часто заканчивается летальным исходом.

Для этого состояния характерно нарушение снабжения сердца кровью, вследствие чего закупориваются сосуды. Причем может произойти остановка сердца. Поэтому больному необходима своевременная помощь.

Зачастую такая болезнь развивается у мужчин после 40 лет. Однако сегодня заболевание может появиться и у молодых людей по причине продолжительного спазмирования коронарных сосудов.

Еще риск возникновения инфаркта миокарда увеличивается у женщин после 50 лет. Причем они переносят это состояние гораздо тяжелее мужчин.

Диета после инфаркта миокарда для мужчин направлена на то, чтобы мужчине быстро восстановиться после данного заболевания. Кроме того, надо вести правильный образ жизни: отказаться от сигарет, спиртных напитков.

Показатели артериального давления и холестерин нужно тщательно контролировать. Эти меры предотвращают повторное возникновение заболевания. Не стоит забывать, что инфаркт нередко приводит к смерти больного.

Можно ли пить кофе после инфаркта

Сбалансированное меню и диета после инфаркта миокарда для мужчин активизирует обменные процессы, усиливает эффект от медикаментозной терапии. Мужчины должны отдавать предпочтение продуктам, содержащим низкое количество холестерина и делать разгрузочные дни.

По мнению кардиологов, мужчине, который в прошлом перенес инфаркт и стентирование, при составлении ежедневного меню надо руководствоваться важными правилами.

В рационе обязательно должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты. Жиры при сердечных недугах вредны для организма, поэтому запрещается употребление сливочного масла, сметаны.

Пищу нужно готовить на оливковом или подсолнечном масле. Количество белка также нужно ограничивать. Можно съесть не более 200 грамм творога небольшой жирности или небольшую порцию мясного блюда.

В ежедневное меню следует включать блюда по рецептам, содержащим полиненасыщенные кислоты. Полезно употребление в пищу курицы, морепродуктов. Благодаря полиненасыщенным кислотам происходит укрепление сосудистых стенок.

Соль сразу после перенесенного инфаркта употреблять не рекомендуется, особенно мужчинам с большим весом и ожирением. В дальнейшем ее количество ограничено. Она повышает давление, ухудшает работу сердца, поэтому вероятность повторного возникновения инфаркта возрастает.

Из рациона нужно исключить консервированные продукты, колбасу, соленые и копченые продукты. Употребление кофе, крепкого чая, газированных напитков, выпечки и сладостей также не приветствуется. Это запрещенные продукты на любой стадии: острой, подострой, рубцевания.

Специалисты советуют людям, страдающим сердечными заболеваниями, проявлять осторожность в употреблении пищи, содержащей много холестерина. Поэтому следует отказаться от субпродуктов и придерживаться диеты.

Употребление икры лососевых рыб не рекомендуется. В мясе кролика, индюшатине, морской рыбе, яичном белке содержится небольшое количество холестерина. Надо не забывать о фруктах, богатых такими микроэлементами, как калий и магний.

Они очень полезны при сердечных заболеваниях. Много таких микроэлементов содержат бананы, изюм и курага. Хороший эффект при болезнях сердца даёт употребление кабачков, свеклы, картофеля. Еду на стол следует готовить в пароварке или тушить, тогда диета после инфаркта миокарда для мужчин будет эффективной.

Некоторые люди недооценивают значимость рационального питания для собственного здоровья, а напрасно.

Правильно подобранный рацион может быть не только профилактическим мероприятием, но и одним из принципов восстановительной терапии, особенно, если дело касается атеросклероза и инфаркта миокарда.

Мужчины, в силу гормональных особенностей организма чаще сталкиваются с ишемией миокарда, потому речь пойдет об особенностях их диеты в восстановительный период.

Инфаркт миокарда – серьёзное заболевание, которое требует полного пересмотра образа жизни. А основу образа жизни составляет питание.

При правильном питании больной после инфаркта миокарда сможет не только быстро вылечиться, но и восстановить хорошее самочувствие, наладить работу всех органов, включая сердце. Итак, давайте поговорим о диете при остром и иных формах инфаркта миокарда.

Меню на каждый день для представителей сильной половины человечества должно включать на завтрак кашу (желательно овсянку или геркулес). Она поможет запустить функционирование пищеварительной системы и насытит человека до ланча (второго приема пищи).

Людям, имеющим лишний вес, такой завтрак еще и ускорит обмен веществ, что немаловажно в борьбе с ожирением. Из растительных масел мужчинам лучше использовать оливковое, помогающее регулировать соотношение вредного и полезного холестерина в крови за счет высокой концентрации фитостеронов и избавляющее организм от липопротеинов низкой плотности.

Благоприятно воздействуют на работу сердечной мышцы также природные антиоксиданты (полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3), которые содержатся в лососе, семге, форели, скумбрии, тунце и сардинах. Однако необходимо учитывать, что эту рыбу нельзя кушать в соленом, жареном или консервированном виде.

Ее необходимо запекать, отваривать или тушить. Сбалансированное питание после инфаркта миокарда для мужчин просто необходимо, поскольку помогает восстанавливать здоровье. В их рационе должны присутствовать ягоды и фрукты, богатые полифенолами: черноплодная рябина, брусника, черника и клюква, а также красный виноград, яблоки и грейпфрут.

Полифенолы имитируют действие природного инсулина, способствуют усвоению сахаров сердечной мышцей, снижают давление и действуют оздоравливающе не только на сердечно-сосудистую систему, но и на организм в целом.

Основные причины и признаки инфаркта

В большинстве случаев симптомы и признаки инфаркта специфичны и однозначны, по ним можно на ранней стадии диагностировать проблему. Основным клиническим признаком выступает ангиозная боль — интенсивный болевой синдром, формирующийся за грудиной.

При этом у части пациентов вышеозначенные ощущения носят очень вариативных характер, от практически полного отсутствия боли до легкого/среднего дискомфорта в груди. У больных сахарным диабетом чаще всего вышеозначенная симптоматика не проявляется.

Симптомы и диагностика инфаркта миокарда

Первыми симптомами инфаркта миокарда являются сильные болевые ощущения в области грудной клетки, развивающиеся внезапно, без всяких на то причин. Больному кажется, что сердце чем-то сдавлено. Боль может иррадиировать в спину, руку, плечо.

  • Инфаркт от стенокардии отличается тем, что последняя обычно развивается в результате какой-либо нагрузки. Инфаркт может возникнуть на фоне абсолютного покоя.
  • Никакие медикаменты не избавляют от боли в сердце, поэтому необходимо немедленно вызывать «скорую помощь».
  • Помимо боли, возможно, затруднение дыхания и потеря сознания.
  • Острый инфаркт миокарда сопровождается аритмией, повышением артериального давления, учащением пульса, повышением температуры тела.

У диабетиков инфаркт может проходить бессимптомно, что является огромным риском для жизни пациента. В то же время инфаркт нередко является ничем иным, как осложнением этого эндокринного заболевания.

Обнаружить симптомы патологии у женщин значительно сложнее, чем у мужчин. Это обусловлено тем, что женщины зачастую не замечают предвестников недуга, а болевые ощущения и дискомфорт связывают с усталостью.

Но уже за месяц до инфаркта можно обнаружить надвигающуюся угрозу:

  • регулярный упадок сил;
  • бессонница;
  • необоснованное чувство тревоги;
  • отеки;
  • неприятные ощущения в абдоминальной области;
  • ноющая боль;
  • одышка.

Если эти симптомы не оставить без внимания, инфаркт можно предотвратить, а это значительно легче, чем потом «выкарабкиваться» из создавшегося положения. Тем более что даже первый приступ может закончиться смертельно.

Первое место в диагностировании инфаркта миокарда отводится электрокардиограмме. Благодаря этому методу существует возможность выявить локализацию очага, определить его границы и глубину.

Техника диагностики методом ЭКГ основана на том, что на пораженных участках отсутствуют или уменьшаются электродвижущие силы. Картина ЭКГ отражает присутствие зон некроза и динамику изменений в сердечной мышце.

Современная медицина дошла до того, что ЭКГ сегодня можно передавать по телефону. Благодаря этому и созданию больших электрокардиографических центров метод ЭКГ обрел широкое распространение.

Лечение

После прибытия бригады медиков, начинается самый важный этап борьбы с болезнью.

Лечение инфаркта миокарда достигается медикаментозным и оперативным путем. Оперативная помощь выполняется одним из следующих способов:

  • Стентирование сосудов сердца (установка стента или каркаса для расширения).
  • Аортокоронарное шунтирование (в обход пострадавшего места, восстанавливают кровоток с помощью шунта).

После операции важно правильно питаться на протяжении всей жизни и не менее 3 раз в год сдавать анализ крови на содержание холестерина и липидов. Это предотвратит закупорку шунта атеросклеротической бляшкой и сохранит в целостности стент.

Можно ли пить кофе после инфаркта

Рекомендовать стоит полный отказ от животных жиров, ограниченное употребление подсолнечного и сливочного масла. Исключить нужно бекон, колбасы, сало, паштеты, грибы, томаты. Полезно есть овощи и зелень.

Первая помощь при инфаркте

  1. Усадите человека на удобное кресло со спинкой, успокойте, попутно ослабив галстук и расстегнув стягивающую одежду.
  2. Дайте больному нитроглицерин.
  3. Если в течение пяти минут, вышеозначенное лекарственное средство не помогает, вызывайте скорую помощь.
  4. Если у больного нет аллергии на аспирин, попросите его тщательно разжевать это лекарство в количестве 300 миллиграмм.
  5. При остановке сердца приступайте к сердечно-легочной реанимации с непрямым массажем сердца и искусственным дыханием. Оптимальным будет использование портативного дефибриллятора.

Или читайте подробней про первую помощь при инфаркте тут.

Процедура стентирования

Стентирование – это операция, во время которой врачи устанавливают в сосуд каркас – стент. Процедура начала широко применяться в конце прошлого века благодаря нескольким положительным особенностям: простоте выполнения, эффективности, бескровности, безопасности.

Само оперативное вмешательство происходит следующим образом. Через крупный сосуд в руке или бедре врачи вводят в тело пациента проводник со стентом, представляющим собой трубочку из проволочных ячеек.

Рецепты для первого этапа восстановления после сердечного приступа

На начальной стадии реабилитации после перенесенного инфаркта доктора советуют употреблять в пищу только подсушенный хлеб из муки высшего (или первого) сорта. Из него можно нарезать небольшие кубики и отправить их в духовку, сделав домашние сухарики (без соли).

Допустимое их количество – не более 50 г. Супы варят на овощных бульонах, в которые добавляют крупы (из разрешенных) и корнеплоды. Из животных жиров в таких супах допускается наличие яичных хлопьев. Творожная паста, которую кардиологи разрешают кушать уже в первые дни после инфаркта, должна быть натуральной, без сахара и других добавок.

Продукт перетирается до нежной консистенции. Только с разрешения врача в нее можно добавлять свежие ягоды, изюм или кусочки яблок. Каши (овсяная и гречневая) также взбиваются до однородного состояния.

Воздушное паровое суфле из нежирного мяса готовим следующим образом: нарезаем грудку птицы (100 г) небольшими кусочками и затем измельчаем в блендере, добавляя немного молока (40 мл) и яичного белка (1 шт.).

Вместо соли блюдо приправляем любимыми пряностями и травами. Однородную смесь выливаем в форму для запекания, смазанную оливковым маслом, и готовим суфле в духовке при температуре 200 градусов в течение 20-25 минут.

Салат из моркови – богатейший источник витамина A и антиоксидантов, он отлично снижает уровень холестерина в крови. Корнеплод натираем на терке, добавляя немного протертых ягод с сахаром (смородину или облепиху), щепотку измельченных грецких орехов и заправляем ассорти оливковым маслом.

В меню второго цикла, когда происходит реабилитация после инфаркта миокарда, входят вязкие или жидкие каши (обычная овсянка) порциями по 200 г, рассыпчатые (гречневая) – не более 100 г, манная запеканка с фруктами.

Хлеб должен быть в виде сухариков или вчерашний. Его суточное количество увеличено до 250 г. Супы готовим из хорошо разваренных овощей и круп. Морковные и свекольные первые блюда перетираем. Борщ можно приготовить только на постном мясе, используя вторичный бульон.

Для его приготовления ставим на огонь воду и мясо. После закипания ждем 2-3 минуты, сливаем жидкость и повторно добавляем воду, затем варим до готовности мяса. Паровые котлеты и отварное мясо куском при втором и третьем рационе также разрешены.

Пудинги можно готовить из моркови, круп, яблок и других фруктов. Вместо соли лучше использовать томатный или лимонный сок, соусы, приготовленные на молоке или овощных отварах. На третьей стадии выздоровления после инфаркта мужчину можно кормить отварной вермишелью с творогом, творожно-гречневым пудингом, запеканкой из манной крупы и яблок, различными кашами (200 г).

Классический состав любимого многими с детства фруктового пюре включает, кроме яблок, достаточно калорийные продукты – сахар и сгущенное молоко (или сгущенные сливки). Для людей с нормальной массой тела употребление небольшого количества лакомства не повлечет за собой набор веса, а пациентам, страдающим ожирением, такой продукт противопоказан.

В домашних условиях можно заготовить как классический, так и диетический вариант любимого десерта. Традиционное пюре «Неженка» можно получить из двух килограммов очищенных от кожуры и семечек (сердцевины) любых яблок, полутора-двух столовых ложек сахара, 0,5 стакана воды и половины баночки сгущенного молока или сливок.

Дольки яблок варим на медленном огне, постепенно добавляя воду по мере испарения жидкости. Количество воды и частота ее заливки корректируются в зависимости от сочности плодов и их степени твердости. Разваренную массу можно пюрировать удобным инструментом (миксером, блендером), а затем добавить сгущенку и сахар по вкусу.

Диетический вариант лакомства содержит очищенные яблоки, которые варятся из расчета: на каждый килограмм фруктов — примерно треть стакана воды. Хорошо проваренное и измельченное пюре из яблочных долек снова ставим на огонь, не добавляя сахар и другие ингредиенты.

Последствия неправильного питания

К возможных осложнениям ИМ относят целый ряд патологий.

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

  • Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
  • Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

При несоблюдении диеты при инфаркте миокарда возрастает риск следующих осложнений:

  • нарушение сердечного ритма и проводимости;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • тромбоз в сосудах большого круга;
  • аневризма сердца;
  • перикардит;
  • повторный инфаркт миокарда;
  • летальный исход как следствие усугубления болезни.

Еще несколько лет назад считалось, что даже несколько граммов спирта могут быть губительными для человека, перенесшего инфаркт. Пациенты полностью отказывались от алкогольных напитков, чтобы не увеличить риск повторного приступа.

Превышение допустимой нормы может быть крайне опасно для пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы, так как:

  • увеличивается артериальное давление;
  • нарушается работа сердца;
  • увеличивается нагрузка на сосуды;
  • изменяется общая картина крови.

Последние исследования доказали, что употребление алкоголя в пределах 30г этанола для мужчин и 15г для женщин может даже предотвратить повторное развитие инфаркта. Однако прежде чем слепо доверять ученым, необходима консультация с лечащим врачом, который точно сможет сказать, допустимо ли употребление спирта в каждом индивидуальном случае.

Необходимо провести ряд анализов и учесть методы восстановления организма. Также не рекомендуется спиртное пациентам, которые страдали от алкогольной зависимости, так как это может увеличить риск срыва.

Растворимый кофе: польза и вред после инфаркта

В целом на организм здорового человека кофе оказывает положительное влияние. В напитке в большом количестве присутствует кофеин, который воздействует на сердечно-сосудистую и нервную системы. В результате употребление бодрящего напитка стимулирует работу органов пищеварения, стимулирует сердечную деятельность, способствует повышению психической и физической активности. Все эти доводы говорят о пользе кофе для человека.

Впрочем, известен и тот факт, что чрезмерное употребление даже лекарственных препаратов может навредить человеку. Это касается и «черного» напитка, которым не стоит злоупотреблять, особенно нельзя увлекаться кофе после инфаркта миокарда.

Если человек, перенесший инфаркт, после приема кофе испытывает легкие головокружения, боль в сердце, а также у него наблюдается повышенное сердцебиение – лучше отказаться даже от этой минимальной дозы бодрости!

Можно ли пить кофе после инфаркта

Таким образом, когда у человека не наблюдается отдышка, отсутствуют отеки в области живота или в конечностях, нет перебоев с работой сердечно-сосудистой системы, то чашка «черного» напитка утром не нанесет его здоровью вреда.

В свою очередь, при развитии отека легких, отдышки или же наблюдаются внезапные нарушения сердечного ритма (эти сбои обычно диагностируют на госпитальном этапе) – пить кофе не рекомендуется. Эти симптомы свидетельствуют о наличии у кофемана сложного вида патологии.

В заключение можно отметить следующее: включать в свой ежедневный рацион этот бодрящий напиток могут лишь люди, у которых отсутствуют серьезные проблемы со здоровьем. Также реакция организма на кофе во многом зависит от возраста и особенностей перенесенного человеком инфаркта.

www.freshcoffee.ru

Àòåðîñêëåðîç – ýòî óïëîòíåíèå ñîñóäà â ðåçóëüòàòå íàêîïëåíèÿ â åãî ñòåíêå êàøèöåîáðàçíîé ìàññû, ñîäåðæàùåé æèðîïîäîáíûå âåùåñòâà, ñëîæíûå óãëåâîäû, êðîâÿíûå ýëåìåíòû è êàëüöèåâûå ñîëè. Ñðåäè ïåðå÷èñëåííûõ êîìïîíåíòîâ ïåðâîå ìåñòî çàíèìàþò æèðîïîäîáíûå âåùåñòâà, ïðåæäå âñåãî õîëåñòåðèí.

Èç êðîâè ÷åðåç òîëùó ñîñóäèñòîé ñòåíêè èäåò ïîñòîÿííûé ïîòîê ïëàçìåííîé æèäêîñòè, êîòîðàÿ ñîäåðæèò âñå âåùåñòâà, íåîáõîäèìûå äëÿ íîðìàëüíîãî ôóíêöèîíèðîâàíèÿ àðòåðèé, â òîì ÷èñëå æèðû è æèðîïîäîáíûå ñîåäèíåíèÿ, îáúåäèíÿåìûå îáùèì òåðìèíîì «ëèïèäû».

Ñðåäè íèõ îñîáîå ìåñòî çàíèìàåò õîëåñòåðèí, êîòîðûé â îòëè÷èå îò âñåõ äðóãèõ ëèïèäîâ íå ðàñïàäàåòñÿ â ñîñóäèñòîé ñòåíêå è ïîýòîìó ìîæåò íàêàïëèâàòüñÿ â çíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâàõ. Íàêàïëèâàÿñü â ñòåíêå àðòåðèé, õîëåñòåðèí äåéñòâóåò íà îêðóæàþùóþ òêàíü êàê ðàçäðàæàþùåå èíîðîäíîå òåëî, âûçûâàÿ ñâîåîáðàçíóþ òêàíåâóþ ðåàêöèþ, äàþùóþ íà÷àëî ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà.

Î÷åâèäíî, áîëüøîå çíà÷åíèå ñëåäóåò ïðèäàâàòü çàùèòíûì ñâîéñòâàì îðãàíèçìà è ñîñóäèñòîé ñòåíêå, â ÷àñòíîñòè ñïîñîáíîñòè ê áûñòðîìó ðàñùåïëåíèþ è óäàëåíèþ èçáûòî÷íî ïîñòóïàþùèõ ëèïèäîâ.Õàðàêòåðíî, ÷òî ó äåòåé â ðàííåì âîçðàñòå âî âíóòðåííåì ñëîå ýëàñòè÷åñêèõ àðòåðèé ëåãêî ìîãóò âîçíèêíóòü íåáîëüøèå ëèïèäíûå îòëîæåíèÿ â âèäå ïÿòåí èëè ïîëîñîê, íî îíè òàêæå ëåãêî èñ÷åçàþò.

Ó âçðîñëûõ ëþäåé îòëîæåíèÿ ëèïèäîâ â ñîñóäèñòîé ñòåíêå ðàññàñûâàþòñÿ çíà÷èòåëüíî ìåäëåííåå, è åñëè ïðîöåññ èõ íàêîïëåíèÿ â êàêîì-òî ó÷àñòêå ïðîäîëæàåòñÿ, òî âîçíèêàåò âûðàæåííàÿ ðåàêöèÿ ñî ñòîðîíû îêðóæàþùèõ òêàíåé, ïðèâîäÿùàÿ ê ôîðìèðîâàíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé áëÿøêè, î êîòîðîé áîëåå ïîäðîáíî áóäåò ñêàçàíî â ñëåäóþùåì ðàçäåëå áðîøþðû.

Îáðàçîâàâøèåñÿ áëÿøêè ìîãóò áûòü ïëîñêèìè èëè âûïóêëûìè. Ðàñïðîñòðàíÿÿñü â ïðîñâåò ñîñóäà, àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè âûçûâàþò åãî ñóæåíèå è ñîçäàþò çàòðóäíåíèÿ êðîâîòîêó. Ïîðàæåííûå àòåðîñêëåðîçîì àðòåðèè äåëàþòñÿ ïëîòíûìè è òåðÿþò ñâîéñòâåííóþ èì ýëàñòè÷íîñòü.

Ýòî ïðèâîäèò ê òîìó, ÷òî òàêèå àðòåðèè íå ìîãóò àäåêâàòíî ðàñøèðÿòüñÿ è ñóæàòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò ôèçèîëîãè÷åñêèõ ïîòðåáíîñòåé îðãàíîâ è òêàíåé. Áîëåå òîãî, åñëè è ïðîèçîøëî ñóæåíèå ïîðàæåííîé àòåðîñêëåðîçîì àðòåðèè ïîä âîçäåéñòâèåì, íàïðèìåð, èìïóëüñîâ ñî ñòîðîíû öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, òî ïî èñ÷åçíîâåíèè ýòèõ èìïóëüñîâ âîçâðàò òàêîé àðòåðèè ê ïðåæíåìó ñîñòîÿíèþ èç-çà ïîòåðè ýëàñòè÷íîñòè ïðîèñõîäèò ñ òðóäîì.

Àðòåðèÿ îñòàåòñÿ, êàê ãîâîðÿò, â ñïàçìèðîâàííîì ñîñòîÿíèè. Êðîìå òîãî, ñóùåñòâóåò çàâèñèìîñòü ìåæäó ëèïèäíûì ñîñòàâîì êðîâè è ñâåðòûâàþùåé ñèñòåìîé: âûñîêèé óðîâåíü ëèïèäîâ ñïîñîáñòâóåò ïðîêîàãóëÿíòíûì ñäâèãàì (ñîñòîÿíèþ ãîòîâíîñòè ê áûñòðîìó îáðàçîâàíèþ òðîìáà), ñîçäàâàÿ äîïîëíèòåëüíóþ îïàñíîñòü ðàçâèòèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà.

Àòåðîñêëåðîç – õðîíè÷åñêîå, äëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå, ðàçâèâàþùååñÿ â òå÷åíèå äåñÿòèëåòèé, à ìîæåò áûòü è âñåé æèçíè ÷åëîâåêà. Âìåñòå ñ òåì äëÿ íåãî õàðàêòåðíà âîëíîîáðàçíîñòü òå÷åíèÿ, â êîòîðîé ìîæíî âûäåëèòü ôàçû ïðîãðåññèðîâàíèÿ, ñòàáèëèçàöèè è äàæå ðåãðåññèðîâàíèÿ (èìååòñÿ â âèäó óäàëåíèå ëèïèäîâ èç îáëàñòè ïîðàæåíèÿ).

Ïî ñîâðåìåííûì ïðåäñòàâëåíèÿì ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà ñâÿçàíî ñ ïðîíèêíîâåíèåì â àðòåðèàëüíóþ ñòåíêó íå îäíîãî õîëåñòåðèíà, êàê äóìàëè ðàíüøå, à êîìïëåêñà ëèïèäîâ, íàõîäÿùèõñÿ â ñîñòàâå ëèïîïðîòåèäîâ ïëàçìû êðîâè.

Ó ÷åëîâåêà èìåííî â âîçðàñòå ñòàðøå 18—20 ëåò íà óðîâåíü ëèïèäîâ â êðîâè îêàçûâàþò ñèëüíîå âëèÿíèå ôàêòîðû îêðóæàþùåé ñðåäû, ïðåæäå âñåãî õàðàêòåð ïèòàíèÿ è îáðàç æèçíè.Ó âðà÷à âûçûâàåò òðåâîãó âûñîêèé óðîâåíü â êðîâè èìåííî õîëåñòåðèíà è òðèãëèöåðèäîâ, íî íå ôîñôîëèïèäîâ.

Ïîñëåäíèå, ÿâëÿÿñü îäíèì èç ãëàâíûõ êîìïîíåíòîâ àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ, èãðàþò çàùèòíóþ ðîëü â ðàçâèòèè àòåðîñêëåðîçà.  ïîñëåäíåå âðåìÿ äëÿ áîëåå ãëóáîêîãî èçó÷åíèÿ õàðàêòåðà íàðóøåíèÿ ëèïèäíîãî îáìåíà (îïðåäåëåíèÿ òèïà ãèïåðëèïîïðîòåèäåìèè) íàðÿäó ñ îïðåäåëåíèåì õîëåñòåðèíà è òðèãëèöåðèäîâ ñòàëè ïðèìåíÿòü ìåòîäû àíàëèçà ëèïîïðîòåèäîâ ïëàçìû êðîâè, äàþùèå âðà÷ó äîïîëíèòåëüíûå äàííûå äëÿ ýôôåêòèâíîãî âûáîðà äèåòîëîãè÷åñêèõ ðåêîìåíäàöèé è íàçíà÷åíèÿ ãèïîëèïèäåìè÷åñêèõ (ñíèæàþùèõ óðîâåíü ëèïèäîâ â êðîâè) ïðåïàðàòîâ.

×òîáû óñïåøíî áîðîòüñÿ ñ áîëåçíüþ, ñëåäóåò èçó÷èòü ïðè÷èíû è ìåõàíèçìû åå ðàçâèòèÿ. Îäíàêî â îñíîâå áîëüøèíñòâà çàáîëåâàíèé ëåæèò íå îäíà ïðè÷èíà, à öåëûé êîìïëåêñ ðàçëè÷íûõ ôàêòîðîâ. Òàê, ïðè ìíîãèõ èíôåêöèîííûõ áîëåçíÿõ, ãäå òî÷íî èçâåñòåí âîçáóäèòåëü, î÷åíü ÷àñòî åãî ïðèñóòñòâèå åùå íå ïðåäîïðåäåëÿåò íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ.

Áîëåçíü ðàçîâüåòñÿ ó ÷åëîâåêà òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè íàðÿäó ñ âèðóëåíòíûì ìèêðîáîì èìååò ìåñòî ïåðåîõëàæäåíèå, óñòàëîñòü, íåäîñòàòîê âèòàìèíîâ, îñëàáëåíèå èììóííûõ áàðüåðîâ è äðóãèõ ôàêòîðîâ, ïîíèæàþùèõ ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà.

×òî êàñàåòñÿ íåèíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé, â ÷àñòíîñòè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, òî çäåñü äåëî îáñòîèò åùå áîëåå ñëîæíî.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ó÷åíûå íå ìîãóò íàçâàòü îäíó ïðè÷èíó, ñ êîòîðîé ìîæíî áûëî áû ñâÿçàòü ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà èëè èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, òàê êàê ïðè÷èí ýòèõ ìíîãî.

Î÷åâèäíî, ñóùåñòâóåò äëèííàÿ öåïî÷êà ôàêòîðîâ, êîòîðûå, äåéñòâóÿ ïîîäèíî÷êå è âñå âìåñòå, ïðèâîäÿò ê áîëåçíè. Ïðè ýòîì ó îäíîãî ÷åëîâåêà ïðåèìóùåñòâåííîå çíà÷åíèå èìååò îäíà êîìáèíàöèÿ ôàêòîðîâ, ó äðóãîãî – äðóãàÿ.

 ðåçóëüòàòå äëèòåëüíîãî âîçäåéñòâèÿ ýòèõ ôàêòîðîâ, ïîëó÷èâøèõ â ìåäèöèíñêîé ëèòåðàòóðå íàçâàíèå «ôàêòîðû ðèñêà», âîçíèêàåò ïîñòåïåííîå ïîâûøåíèå êîíöåíòðàöèè â ïëàçìå êðîâè õîëåñòåðèííåñóùèõ ëèïîïðîòåèäíûõ ÷àñòèö èëè èçìåíÿåòñÿ ñîñòîÿíèå àðòåðèàëüíîé ñòåíêè òàêèì îáðàçîì, ÷òî ýòè ëèïîïðîòåèäíûå ÷àñòèöû ëåã÷å â íåå ïðîíèêàþò: è äîëüøå òàì çàäåðæèâàþòñÿ, äàæå åñëè êîíöåíòðàöèÿ èõ íå ñëèøêîì âûñîêà.

Çäåñü ýòè ôàêòîðû êàê áû ñïîñîáñòâóþò îòêðûòèþ «øëþçà» è ïåðåõîäó ÷àñòè ëèïîïðîòåèäîâ èç ïëàçìû êðîâè â àðòåðèàëüíóþ. Ñëåäóåò åùå ðàç ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ëèïîïðîòåèäû ïëàçìû êðîâè, îñîáåííî áîãàòûå õîëåñòåðèíîì, ÿâëÿþòñÿ ïåðâè÷íûì ìàòåðèàëüíûì ñóáñòðàòîì, êîòîðûé, ïîïàâ â àðòåðèàëüíóþ ñòåíêó â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ è íàêîïèâøèñü â íåé, äàåò íà÷àëî ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé.

 ýòîì, êàê ïðèíÿòî ãîâîðèòü â ìåäèöèíå, ëåæèò ïàòîãåíåòè÷åñêàÿ îñíîâà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Âìåñòå ñ òåì ñóùåñòâóåò áîëüøîå ÷èñëî ôàêòîðîâ ðèñêà, ñïîñîáñòâóþùèõ ïðîíèêíîâåíèþ è íàêîïëåíèþ ëèïîïðîòåèäîâ â ñîñóäèñòîé ñòåíêå è, ñëåäîâàòåëüíî, óñêîðÿþùèõ ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà.

Îäíèì èç ôàêòîðîâ âîçíèêíîâåíèÿ àòåðîñêëåðîçà ÿâëÿåòñÿ íåñáàëàíñèðîâàííûé ïðèåì ïèùè. Áîëüøîå ïîòðåáëåíèå íàñûùåííûõ æèðîâ è õîëåñòåðèíà ñ÷èòàþò îñíîâíîé è, âîçìîæíî, íåîáõîäèìîé ïðè÷èíîé ýïèäåìèè ÈÁÑ â âûñîêîðàçâèòûõ ñòðàíàõ.

Ýòà êîíöåïöèÿ ïðî÷íî îñíîâàíà íà îáøèðíûõ äàííûõ ìíîãèõ èññëåäîâàíèé, ïðîâåäåííûõ êàê íà ëþäÿõ, òàê è íà ýêñïåðèìåíòàëüíûõ æèâîòíûõ.Ðîëü ôàêòîðà ïèòàíèÿ â ýòèîëîãèè ÈÁÑ ó ÷åëîâåêà áûëà ïðîäåìîíñòðèðîâàíà èññëåäîâàíèÿìè òðåõ òèïîâ.?

Èññëåäîâàíèå ñâÿçè ìåæäó ïîòðåáëåíèåì ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ è ñìåðòíîñòüþ íàñåëåíèÿ. Èìååòñÿ çàâèñèìîñòü ìåæäó âåëè÷èíîé ïîòðåáëåíèÿ ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ, îñîáåííî íàñûùåííûõ æèðîâ, õîëåñòåðèíà è êàëîðèé, è ñìåðòíîñòüþ îò ÈÁÑ ñðåäè ìóæ÷èí ñðåäíåãî âîçðàñòà.?

Èññëåäîâàíèÿ âçàèìîñâÿçè ìåæäó íàöèîíàëüíûìè îñîáåííîñòÿìè ïèòàíèÿ è âûðàæåííîñòüþ êîðîíàðíîãî àòåðîñêëåðîçà íà âñêðûòèè. Áûëè îáíàðóæåíû çíà÷èòåëüíûå ãåîãðàôè÷åñêèå ðàçëè÷èÿ â ÷àñòîòå òÿæåëîé êîðîíàðíîé áîëåçíè.

Âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå è áîëåå âûðàæåííûå ïîðàæåíèÿ êîðîíàðíûõ àðòåðèé èìåëè ìåñòî ó íàñåëåíèÿ â ñòðàíàõ, ãäå ñ ïèùåé ïîòðåáëÿåòñÿ áîëüøîå êîëè÷åñòâî æèðîâ.? Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé ãðóïï íàñåëåíèÿ ñîãëàñóþòñÿ ñ äàííûìè äåìîãðàôè÷åñêîé ñòàòèñòèêè è âñêðûòèé.

Îáíàðóæåíî, ÷òî ðàñïðîñòðàíåííîñòü, ÷àñòîòà âîçíèêíîâåíèÿ íîâûõ ñëó÷àåâ çàáîëåâàíèÿ è ñìåðòíîñòü îò ÈÁÑ äîñòîâåðíî ñâÿçàíû ñ ïîòðåáëåíèåì íàñûùåííûõ æèðîâ è óðîâíåì õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå.Âìåñòå ñ òåì èìåëàñü äîñòîâåðíàÿ ñâÿçü ìåæäó ñðåäíèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå è ñðåäíèì ïðèâû÷íûì ïîòðåáëåíèåì íàñûùåííûõ æèðîâ.

Ðåçóëüòàòû ìåæäóíàðîäíûõ ïðîñïåêòèâíûõ èññëåäîâàíèé ïîäòâåðæäàþò âûâîä, âûòåêàþùèé èç ýêñïåðèìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé, ÷òî àòåðîãåííîå âëèÿíèå äèåò ñ âûñîêèì ñîäåðæàíèåì íàñûùåííûõ æèðîâ è õîëåñòåðèíà îáóñëîâëåíî èõ ñïîñîáíîñòüþ âûçûâàòü ãèïåðõîëåñòåðèíåìèþ.

Ìåõàíèçì ýòîãî ýôôåêòà, ãëàâíûì îáðàçîì êà÷åñòâåííûé, è îñóùåñòâëÿåòñÿ ÷åðåç âëèÿíèå ñîñòàâà äèåòû íà õîëåñòåðèí ñûâîðîòêè. Ïîòðåáëåíèå êàëîðèé â êîëè÷åñòâå, ïðåâûøàþùåì ýíåðãåòè÷åñêèå çàòðàòû, âåäåò ê îæèðåíèþ ñ ïîñëåäóþùèì âîçðàñòàíèåì ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê àðòåðèàëüíîé ãèïåðòîíèè, äèàáåòó, ãèïåðëèïèäåìèè è ãèïåðóðèêåìèè, êîòîðûå â ñâîþ î÷åðåäü ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü ïðåæäåâðåìåííîìó ðàçâèòèþ ÈÁÑ.

Ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ, èëè ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â êðîâè. Êàê óæå îòìå÷àëîñü, ïðè ïîòðåáëåíèè ïèùè, áîãàòîé õîëåñòåðèíîì, ñîäåðæàíèå åãî â êðîâè ìîæåò ïîâûñèòüñÿ. Åñëè ïðèåì áîëüøèõ êîëè÷åñòâ õîëåñòåðèíà ñ ïèùåé ïðîäîëæàåòñÿ äëèòåëüíîå âðåìÿ, òî ðàçâèâàåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ ïèùåâàÿ, èëè àëèìåíòàðíàÿ, ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ, âñåãäà ñî÷åòàþùàÿñÿ ñ ãèïåðáåòà-ëèïîïðîòåèäåìèåé.

Ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ êàê ñëåäñòâèå íåêîòîðûõ çàáîëåâàíèé (íàïðèìåð, ïðè ïîíèæåííîé ôóíêöèè ùèòîâèäíîé æåëåçû). Îíà ìîæåò èìåòü íàñëåäñòâåííîå ïðîèñõîæäåíèå.  òàêèõ ñëó÷àÿõ îðãàíèçì ñèíòåçèðóåò èçáûòî÷íîå êîëè÷åñòâî õîëåñòåðèíà èëè ìåäëåííî åãî ïåðåðàáàòûâàåò.

Ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèÿ. Ýòîò òåðìèí óïîòðåáëÿåòñÿ â ñïåöèàëüíîé ëèòåðàòóðå äëÿ îáîçíà÷åíèÿ ïîâûøåííîãî óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ – íåéòðàëüíûõ æèðîâ â êðîâè. Íåðåäêî ïîäúåì êîíöåíòðàöèè òðèãëèöåðèäîâ ñîïðîâîæäàåòñÿ îäíîâðåìåííî è ïîäúåìîì óðîâíÿ õîëåñòåðèíà.

Ó òàêèõ ëþäåé â êðîâè íàêàïëèâàþòñÿ ãëàâíûå íîñèòåëè òðèãëèöåðèäîâ – ïðåáåòà-ëèïîïðîòåèäû, îáëàäàþùèå, êàê è áîãàòûå õîëåñòåðèíîì áåòà-ëèïîïðîòåèäû, àòåðîãåííûìè ñâîéñòâàìè, õîòÿ àòåðîãåííîñòü èõ íåñêîëüêî ñëàáåå.

Êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ ïîäòâåðæäàþò, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü òðèãëèöåðèäîâ â êðîâè ÷àñòî ñîïðîâîæäàåòñÿ ðàçâèòèåì àòåðîñêëåðîçà è èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà, ïðåèìóùåñòâåííî ó ëþäåé â âîçðàñòå ñòàðøå 45 ëåò.

Óðîâåíü òðèãëèöåðèäîâ â êðîâè ïîäâåðæåí çíà÷èòåëüíûì èíäèâèäóàëüíûì êîëåáàíèÿì. Ïðè÷èíîé ãèïåðòðèãëèöåðèäåìèè ÿâëÿåòñÿ íàðóøåíèå îáìåíà òðèãëèöåðèäîâ â îðãàíèçìå, êîòîðîå ìîæåò ïðîâîöèðîâàòüñÿ èëè óñóãóáëÿòüñÿ íåïðàâèëüíûì, íåðàöèîíàëüíûì ïèòàíèåì, óïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ, ó æåíùèí – óïîòðåáëåíèåì êîíòðàöåïòèâíûõ ãîðìîíàëüíûõ ïðåïàðàòîâ è äðóãèìè ïðè÷èíàìè.

Âûñîêèé óðîâåíü òðèãëèöåðèäîâ â êðîâè îòìå÷àåòñÿ ïðè ðÿäå çàáîëåâàíèé: äèàáåòå, íåôðîòè÷åñêîì ñèíäðîìå, ãèïîòèðåîèäèçìå, ïîäàãðå è äð.Ãèïîàëüôà-ëèïîïðîòåèäåìèÿ (ïîíèæåííîå ñîäåðæàíèå àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ â êðîâè).

Çàìå÷åíî, ÷òî ó ÷àñòè áîëüíûõ àòåðîñêëåðîçîì è èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà îòìå÷àåòñÿ íå ñòîëüêî âûñîêîå ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà èëè òðèãëèöåðèäîâ, à òî÷íåå áåòà– è ïðåáåòà-ëèïîïðîòåèäîâ, â ïëàçìå êðîâè, ñêîëüêî íèçêîå ñîäåðæàíèå àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ.

Âûøå îòìå÷àëîñü, ÷òî àëüôà-ëèïîïðîòåèäû â îòëè÷èå îò áåòà– è ïðåáåòà-ëèïîïðîòåèäîâ çàùèùàþò ñîñóäèñòóþ ñòåíêó îò ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà, è ïîýòîìó ñíèæåíèå óðîâíÿ àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ â êðîâè (ãèïîàëüôà-ëèïîïðîòåèäåìèÿ) ìîæåò ðàññìàòðèâàòüñÿ êàê ôàêòîð ðèñêà àòåðîñêëåðîçà.

Ìåõàíèçì àíòèàòåðîãåííîãî âëèÿíèÿ àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ òî÷íî åùå íå èçâåñòåí. Äîïóñêàåòñÿ, ÷òî àëüôà-ëèïîïðîòåèäû, ñîäåðæàùèå â ñâîåì ñîñòàâå ìíîãî áåëêà è ôîñôîëèïèäîâ, ïðîíèêíóâ â àðòåðèàëüíóþ ñòåíêó, çàáèðàþò èç íåå èçáûòîê õîëåñòåðèíà è óíîñÿò åãî ÷åðåç êðîâåíîñíóþ è ëèìôàòè÷åñêóþ ñèñòåìó íàðóæíîé îáîëî÷êè ñîñóäà, ïðåïÿòñòâóÿ òàêèì îáðàçîì ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà.

Âïîëíå âåðîÿòíî, ÷òî áîëåå ðåäêàÿ çàáîëåâàåìîñòü èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà ó æåíùèí â äîêëèìàêòåðè÷åñêèé ïåðèîä ïî ñðàâíåíèþ ñ ìóæ÷èíàìè ñâÿçàíà ñ òåì, ÷òî èìåííî â ýòîò ïåðèîä ó æåíùèí óðîâåíü àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ â êðîâè âûøå, ÷åì ó ìóæ÷èí.

Èçâåñòíî î÷åíü ðåäêîå íàñëåäñòâåííîå çàáîëåâàíèå – òàíæåðñêàÿ áîëåçíü, íàçâàííàÿ òàê ïîòîìó, ÷òî îíà âñòðå÷àåòñÿ ó æèòåëåé îñòðîâà Òàíæåð. Áîëåçíü ýòà õàðàêòåðèçóåòñÿ ïîëíûì îòñóòñòâèåì àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ â êðîâè.

Ó ñòðàäàþùèõ òàíæåðñêîé áîëåçíüþ àòåðîñêëåðîç ðàçâèâàåòñÿ î÷åíü ðàíî ïðè íåâûñîêîì óðîâíå õîëåñòåðèíà (è áåòà-ëèïîïðîòåèäîâ) â êðîâè.Òàêèì îáðàçîì, óãðîçà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà óâåëè÷èâàåòñÿ ïðè íèçêîì ñîäåðæàíèè àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ â êðîâè è äèñáàëàíñå ìåæäó óðîâíåì áåòà– è ïðåáåòà-ëèïîïðîòåèäîâ, ñ îäíîé ñòîðîíû, è óðîâíåì àëüôà-ëèïîïðîòåèäîâ – ñ äðóãîé.

 ïîñëåäíèå ãîäû ñòàëî èçâåñòíî, ÷òî íåêîòîðûå ïîëèíåíàñûùåííûå æèðíûå êèñëîòû, âõîäÿùèå â ñîñòàâ ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ, ÿâëÿþòñÿ â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà èñòî÷íèêîì îáðàçîâàíèÿ ôèçèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ ñîåäèíåíèé – ïðîñòàãëàíäèíîâ.

Îäíà èç ôóíêöèé ïðîñòàãëàíäèíîâ – ñòèìóëÿöèÿ îáìåííûõ ïðîöåññîâ ñîñóäèñòîé ñòåíêè, ÷òî ñàìî ïî ñåáå ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ôàêòîðîì, ïðåïÿòñòâóþùèì íàêîïëåíèþ â íåé ëèïèäîâ.Èìååòñÿ ìíîãî ýêñïåðèìåíòàëüíûõ äàííûõ è êëèíè÷åñêèõ íàáëþäåíèé, ñâèäåòåëüñòâóþùèõ î òîì, ÷òî çàìåíà íàñûùåííûõ æèâîòíûõ æèðîâ íåíàñûùåííûìè ðàñòèòåëüíûìè ñïîñîáñòâóåò ñíèæåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè è çàäåðæèâàåò ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïðîöåññà.

 ñâÿçè ñ ýòèì äèåòîëîãàìè âñåãî ìèðà ïîä÷åðêèâàåòñÿ íåîáõîäèìîñòü çàìåíû ÷àñòè æèâîòíûõ æèðîâ ðàñòèòåëüíûìè â åæåäíåâíîé äèåòå ÷åëîâåêà ñ öåëüþ ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ àòåðîñêëåðîçà (çäåñü âàæíî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî ðå÷ü èäåò èìåííî î çàìåíå, à íå î ïðîñòîì äîáàâëåíèè ðàñòèòåëüíûõ æèðîâ ê æèâîòíûì).

Îñíîâíûìè èñòî÷íèêàìè íàñûùåííûõ æèðîâ â ïèùå ÷åëîâåêà ÿâëÿþòñÿ ìÿñî, ñëèâî÷íîå ìàñëî, äðóãèå æèâîòíûå æèðû è ìîëîêî. Èíòåðåñíî îòìåòèòü, ÷òî â ìÿñå äîìàøíèõ æèâîòíûõ, êàê ïðàâèëî, ñîäåðæèòñÿ áîëüøå íàñûùåííûõ æèðîâ, ÷åì â ìÿñå äèêèõ æèâîòíûõ.

Ýòîìó ñïîñîáñòâóåò ñðàâíèòåëüíî ìàëàÿ ïîäâèæíîñòü äîìàøíèõ æèâîòíûõ, øèðîêîå èñïîëüçîâàíèå äëÿ èõ ïèòàíèÿ êîìáèêîðìîâ è äðóãèõ ïèùåâûõ äîáàâîê (ïðè ãèãàíòñêèõ ñîâðåìåííûõ ðàçìåðàõ èíòåíñèôèêàöèè æèâîòíîâîäñòâà).

Ïîâûøåíèå æèçíåííîãî óðîâíÿ íàñåëåíèÿ íåñîìíåííî áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü âñå áîëüøåìó ïîòðåáëåíèþ ìÿñà è æèâîòíûõ æèðîâ.Ãîâîðÿ î ðîëè ïèòàíèÿ â ðàçâèòèè àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ ïîðàæåíèé àðòåðèé, íåîáõîäèìî óïîìÿíóòü åùå îá îäíîì îáñòîÿòåëüñòâå.

 ïèòàíèè ñîâðåìåííîãî ÷åëîâåêà âñå ÷àùå ñòàëà ïðåîáëàäàòü âûñîêîî÷èùåííàÿ è êîíñåðâèðîâàííàÿ ïèùà. Ïðè ýòîì ñíèçèëîñü ïîòðåáëåíèå ïðîäóêòîâ, áîãàòûõ ðàñòèòåëüíîé êëåò÷àòêîé. Ïîñëåäíÿÿ îáëàäàåò ñâîéñòâîì ñâÿçûâàòü õîëåñòåðèí (100 ã êëåò÷àòêè ìîãóò ñâÿçàòü 100 ìã õîëåñòåðèíà) è óñêîðÿòü ïðîäâèæåíèå ñîäåðæèìîãî â êèøå÷íèêå.

Òàêèì îáðàçîì, ïîòðåáëåíèå ïèùè, áîãàòîé êëåò÷àòêîé, áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü çàìåäëåíèþ âñàñûâàíèÿ õîëåñòåðèíà â êèøå÷íèêå è óñêîðèò âûâåäåíèå åãî ñ ôåêàëèÿìè. Êðîìå òîãî, ïî ìíåíèþ íåêîòîðûõ ó÷åíûõ, èñêëþ÷åíèå òàê íàçûâàåìîé ãðóáîé ïèùè è ïåðåõîä íà «íåæíóþ» äèåòó âåäåò ê ïåðååäàíèþ, ÷òî ñïîñîáñòâóåò ïîâûøåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà è òðèãëèöåðèäîâ â êðîâè.

Íàêîíåö, íåêîòîðûå ìåòîäû î÷èñòêè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ïðèâîäÿò ê ïîòåðå èìè ðÿäà âèòàìèíîâ è ìèêðîýëåìåíòîâ, íåäîñòàòîê êîòîðûõ â îðãàíèçìå ñïîñîáñòâóåò ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà. Ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà ñïîñîáñòâóåò òàêæå ÷ðåçìåðíîå ïîòðåáëåíèå ìÿñà.

Íàïðîòèâ, èìåþòñÿ ìíîãî÷èñëåííûå äàííûå î òîì, ÷òî ó âåãåòàðèàíöåâ óðîâåíü ëèïèäîâ â êðîâè íèæå, ÷åì ó ëèö, ïîòðåáëÿþùèõ ñìåøàííóþ (ðàñòèòåëüíóþ è ìÿñíóþ) ïèùó. Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî ÷åëîâåê äîëæåí ïåðåéòè èñêëþ÷èòåëüíî íà ðàñòèòåëüíóþ ïèùó, íî ñëóæèò ïðåäîñòåðåæåíèåì îò ÷ðåçìåðíîãî ïîòðåáëåíèÿ ìÿñíûõ ïðîäóêòîâ.

Ïîêàçàòåëüíî, ÷òî ïîòðåáëåíèå ìîëîêà äàæå â áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ íå ïðèâîäèò ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè. Ýòî îáúÿñíÿåòñÿ òåì, ÷òî â ìîëîêå ñîäåðæèòñÿ ôàêòîð, óãíåòàþùèé ñèíòåç õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå.

почему нельзя пить алкоголь после инфаркта

Îáìåí æèðîâ è óãëåâîäîâ â îðãàíèçìå òåñíî ñâÿçàí ìåæäó ñîáîé. Èçáûòîê óãëåâîäîâ ñîçäàåò óñëîâèÿ äëÿ çàäåðæêè è íàêîïëåíèÿ æèðîâ.Ïîìèìî ýòîãî, ñëåäóåò ïðèäåðæèâàòüñÿ îáùèõ ïðàâèë èçìåíåíèÿ äèåòû.1. Óìåíüøåíèå ïîòðåáëåíèÿ íàñûùåííûõ æèðîâ è õîëåñòåðèíà.

Ñðåäè íàñåëåíèÿ âûñîêîðàçâèòûõ ñòðàí, ïîòðåáëÿþùåãî áîëüøèå êîëè÷åñòâà íàñûùåííûõ æèðîâ è õîëåñòåðèíà, çíà÷èòåëüíîå óìåíüøåíèå ïîòðåáëåíèÿ ýòèõ êîìïîíåíòîâ ïðèâåäåò ê ñíèæåíèþ ó áîëüøèíñòâà ëþäåé óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå.

Ïîòðåáëåíèå íàñûùåííûõ æèðîâ â îáúåìå ìåíåå 10 % îò îáùåé êàëîðèéíîñòè ïèùè ÿâëÿåòñÿ âàæíûì ôàêòîðîì äëÿ äîñòèæåíèÿ îïòèìàëüíîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå. Âìåñòî èñêëþ÷åííûõ èç ïèòàíèÿ íàñûùåííûõ æèðîâ ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàíû â óìåðåííîì êîëè÷åñòâå íåíàñûùåííûå æèðû.

Ñ öåëüþ íàèáîëåå ýôôåêòèâíîãî êîíòðîëÿ çà óðîâíåì õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå ïîòðåáëåíèå åãî ñ ïèùåé äîëæíî áûòü íèæå 300 ìã â äåíü. Ïîëèíåíàñûùåííûå æèðû íå äîëæíû ñîñòàâëÿòü áîëåå 10 % îáùåãî êîëè÷åñòâà ïîòðåáëÿåìûõ êàëîðèé.

Äèåòû ñ áîëåå âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ïîëèíåíàñûùåííûõ æèðîâ íå ðåêîìåíäóþòñÿ ïî ñëåäóþùèì ñîîáðàæåíèÿì:– ó áîëüøèíñòâà ëþäåé îíè íå ïðèâîäÿò ê ýôôåêòèâíîìó êîíòðîëþ çà ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé, ãèïåðëèïèäåìèåé;

– íåèçâåñòíû áîëüøèå åñòåñòâåííûå ïîïóëÿöèè, ïîêðûâàþùèå áîëåå 9 % êàëîðèéíîñòè çà ñ÷åò ïîëèíåíàñûùåííîñòè æèðîâ;– íåò äîêàçàòåëüñòâ áåçîïàñíîñòè äëèòåëüíîãî ïîòðåáëåíèÿ ñ ïèùåé áîëüøîãî êîëè÷åñòâà íåíàñûùåííûõ æèðîâ (íàïðèìåð, 15—20 % îò îáùåé êàëîðèéíîñòè çà ñ÷åò ïîëèíåíàñûùåííûõ æèðîâ);

– íàñåëåíèå Ñðåäèçåìíîìîðüÿ è Äàëüíåãî Âîñòîêà, ñðåäè êîòîðîãî, êàê èçâåñòíî, íàáëþäàåòñÿ íèçêàÿ ñìåðòíîñòü îò ïðåæäåâðåìåííûõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé, ïîëüçóåòñÿ äèåòàìè ñ ìàëûì ñîäåðæàíèåì íàñûùåííûõ æèðîâ è õîëåñòåðèíà è íèçêèì èëè óìåðåííûì, íî íå âûñîêèì ñîäåðæàíèåì ïîëèíåíàñûùåííûõ æèðîâ.2.

Óðåãóëèðîâàíèå ïîòðåáëåíèÿ ðàñõîäà êàëîðèé.Êîððåêöèÿ îæèðåíèÿ ÿâëÿåòñÿ ðàçóìíîé è áåçîïàñíîé ñîñòàâíîé ÷àñòüþ ëþáûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ðåæèìîâ è ïîìîãàåò êîíòðîëèðîâàòü äðóãèå ôàêòîðû ðèñêà ÈÁÑ. Öåëü çàêëþ÷àåòñÿ â ñíèæåíèè èçáûòî÷íîé ìàññû òåëà áîëüíîãî è äàëüíåéøåì åãî ïîääåðæàíèè íà ýòîì óðîâíå.

Ýòî íåëüçÿ ðåøèòü òîëüêî íàçíà÷åíèåì íèçêîêàëîðèéíîé äèåòû. Ðåêîìåíäóåìûé ïîäõîä ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû óáåäèòü áîëüíîãî íàâñåãäà èçìåíèòü ñâîè ïðèâû÷êè â îòíîøåíèè ïèòàíèÿ è ôèçè÷åñêîé àêòèâíîñòè, èçáåãàÿ èäåè ïîñàäèòü áîëüíîãî íà äèåòó.

×àñòî «ïåðåõîä íà äèåòó» ñîõðàíÿåòñÿ ëèøü â òå÷åíèå êîðîòêîãî âðåìåíè è ñîïðîâîæäàåòñÿ òîëüêî âðåìåííîé ïîòåðåé ìàññû òåëà. Îáà, è áîëüíîé è âðà÷, òåðïÿò ïîðàæåíèå è ðàçî÷àðîâûâàþòñÿ. Ðåêîìåíäóåìûé ïîäõîä ñîñòîèò â òîì, ÷òîáû ïîáóæäàòü, âîñïèòûâàòü è ïîääåðæèâàòü áîëüíîãî â åãî äëèòåëüíîì óñèëèè èçìåíèòü ïðèâû÷êè ïèòàíèÿ è ïðèîáðåñòè íîâûå, êîòîðûå ïîçâîëÿò, íå äîñòàâëÿÿ íåïðèÿòíûõ îùóùåíèé, ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå îæèðåíèÿ.

Òðåáóþòñÿ ïîâòîðíûå ñîçíàòåëüíûå äåéñòâèÿ, ïîêà ñòàðûå ïðèâû÷êè íå èçìåíÿòñÿ, à íîâûå íå óêðåïÿòñÿ. Âûäåëÿþò äâå ïîñëåäîâàòåëüíûå ñòàäèè: ñíèæåíèå ìàññû òåëà è ïîääåðæàíèå åå íà íîðìàëüíîì óðîâíå. Ïîòðåáëÿåìûå ïðîäóêòû äîëæíû áûòü îáû÷íûìè, ïðèâû÷íûìè è äîñòóïíûìè, ò. å.

òàêèìè, êîòîðûå ïî îáîþäíîìó ñîãëàñèþ âðà÷à è áîëüíîãî ìîãóò è äîëæíû ñòàòü åãî ïîñòîÿííîé ïèùåé. Ñïåöèàëüíûå äèåòû íåîáû÷íîãî ñîñòàâà («ðàçãðóçî÷íûå äèåòû», «äèåòû ïî ðåöåïòó», «îðèãèíàëüíûå äèåòû») è ïîëíîå ãîëîäàíèå ÿâëÿþòñÿ âðåäíûìè îòêëîíåíèÿìè îò çàäà÷è ïî óñòàíîâëåíèþ íîâûõ ïîñòîÿííûõ ïðèâû÷åê ïèòàíèÿ.

Íå ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü ñðåäñòâà, óãíåòàþùèå àïïåòèò.Îñíîâíûå óñèëèÿ äîëæíû áûòü íàïðàâëåíû íà íà÷àëüíîå óìåðåííîå îãðàíè÷åíèå ïîòðåáëåíèÿ êàëîðèé, ÷òîáû äåôèöèò ñîñòàâëÿë îêîëî 800 êàëîðèé â äåíü, èëè 5600 êàëîðèé â íåäåëþ.

Ïîòåðÿ ìàññû òåëà äîëæíà áûòü ïîñòîÿííîé – îò 0,5 äî 1 êã â íåäåëþ. Ýòîìó äîëæíî ñïîñîáñòâîâàòü åæåäíåâíîå óâåëè÷åíèå ðàñõîäà êàëîðèé ñ ïîìîùüþ õîðîøî ñïëàíèðîâàííûõ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé. Óìåðåííî îæèðåâøèé ìóæ÷èíà ñðåäíåãî âîçðàñòà è ðîñòà, çàíèìàþùèéñÿ ëåãêîé ðàáîòîé, äëÿ ïîääåðæàíèÿ ñâîåé ìàññû òåëà íóæäàåòñÿ ïðèáëèçèòåëüíî â 2700 êàëîðèÿõ.

Можно ли пить кофе после инфаркта

 ïåðèîä ñíèæåíèÿ ìàññû åãî ïèùåâîé ðàöèîí äîëæåí ñîäåðæàòü îêîëî 1900 êàëîðèé. Äëÿ óìåíüøåíèÿ ãîëîäíûõ ñïàçìîâ â ïåðâûå äíè ðåêîìåíäóþòñÿ íèçêîêàëîðèéíûå, íî îáúåìíûå ïðîäóêòû. Äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïîòðåáëÿòü â îñíîâíîì ïðîäóêòû ñ íèçêèì ñîäåðæàíèåì æèðîâ è ñàõàðîâ, à òàêæå íàñûùåííûõ æèðîâ è õîëåñòåðèíà.

Ñ ñàìîãî íà÷àëà ðåêîìåíäàöèè ïî äèåòå äîëæíû îñíîâûâàòüñÿ íà êîíòðîëå çà ëèïèäàìè â ñûâîðîòêå.  îòíîøåíèè íåêîòîðûõ ëèö îñíîâíûì ÿâëÿåòñÿ êîíòðîëü çà ïîòðåáëåíèåì àëêîãîëÿ è äàæå ìàëîàëêîãîëüíûõ ñóõèõ íàïèòêîâ.

Ðåøàþùèì ìîæåò òàêæå îêàçàòüñÿ êîíòðîëü çà ïîòðåáëåíèåì ëåãêèõ çàêóñîê. Îòêàç îò ñîëåíûõ ïðîäóêòîâ è äîáàâëåíèÿ áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñîëè ïðè ïðèãîòîâëåíèè ïèùè è çà ñòîëîì áóäåò ñïîñîáñòâîâàòü ïîâûøåíèþ äèóðåçà â ïåðâûå äíè èçìåíåíèÿ õàðàêòåðà ïèòàíèÿ.

Ïîòåðþ ìàññû òåëà â ðåçóëüòàòå ýòèõ ìåðîïðèÿòèé ìîæíî èñïîëüçîâàòü äëÿ ïîâûøåíèÿ óâåðåííîñòè â ñåáå è ñòèìóëèðîâàíèÿ äàëüíåéøèõ óñèëèé, ÷òî îñîáåííî îòíîñèòñÿ ê áîëüíûì ãèïåðòîíèåé. Áîëüíîìó ðåêîìåíäóþò ïèòü 2—3 ë âîäû â äåíü, ÷òîáû îñëàáèòü ÷óâñòâî ãîëîäà è óâåëè÷èòü äèóðåç.

Îñîáåííî âàæíî ó÷àñòèå æåíû. Òàì, ãäå îæèðåíèå ÿâëÿåòñÿ ñåìåéíîé ïðîáëåìîé, âðà÷ ìîæåò äàâàòü ïðîôèëàêòè÷åñêèå ñîâåòû, îáúÿñíÿÿ, ÷òî òîëñòûå äåòè íå ÿâëÿþòñÿ çäîðîâûìè, ÷òî ðàííèå ïðèâû÷êè ê ïåðååäàíèþ è ìàëîïîäâèæíîìó îáðàçó æèçíè òðóäíî èñïðàâèòü, è ïîýòîìó èõ ëó÷øå ïðåäóïðåäèòü.

Íåîáõîäèìî óáåäèòü æåíó è ìàòü, ÷òî ïîáóæäåíèå ñ åå ñòîðîíû ÷ëåíîâ ñåìüè ê ïåðååäàíèþ ìîæåò â áóäóùåì îêàçàòü ÷ðåçâû÷àéíî âðåäíîå âëèÿíèå íà èõ çäîðîâüå.Îïðåäåëåííûå ïîâîðîòíûå ìîìåíòû â æèçíè èãðàþò áîëüøóþ ðîëü â îòíîøåíèè ðèñêà îæèðåíèÿ.

Äëÿ ìíîãèõ ïðèáàâëåíèå â ìàññå íà÷èíàåòñÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ øêîëû è àêòèâíîãî ó÷àñòèÿ â ñïîðòå. Ó äðóãèõ ýòî ñëó÷àåòñÿ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ñëóæáû â àðìèè, èëè ïîñëå âñòóïëåíèÿ â áðàê, èëè ïðè èçìåíåíèè õàðàêòåðà ðàáîòû, íàïðèìåð ïðè ïåðåõîäå îò àêòèâíîé ðàáîòû íà îòêðûòîì âîçäóõå íà ñèäÿ÷óþ ðàáîòó âíóòðè ïîìåùåíèÿ èëè ñ ñåëüñêîõîçÿéñòâåííîé ôåðìû íà ðàáîòó â ãîðîäñêîì ïðîìûøëåííîì ïðåäïðèÿòèè.

Можно ли пить кофе после инфаркта

Äëÿ ìíîãèõ æåíùèí âðåìåíåì íà÷àëà îæèðåíèÿ ÿâëÿåòñÿ áåðåìåííîñòü. Âðà÷ ìîæåò èãðàòü âàæíóþ ðîëü, ïðèâëåêàÿ âíèìàíèå ïàöèåíòîâ ê ýòèì ïîâîðîòíûì ïóíêòàì, äàâàÿ èì ñîîòâåòñòâóþùèå ñîâåòû. Ïðè ïðîôèëàêòèêå îæèðåíèÿ ñëåäóåò ñîâåòîâàòü ïîëüçîâàòüñÿ äîìàøíèìè âåñàìè äëÿ ðåãóëÿðíîãî âçâåøèâàíèÿ.

Åæåäíåâíûé êîíòðîëü çà ìàññîé îñóùåñòâèòü íàìíîãî ëåã÷å, ÷åì áûñòðî ñáðîñèòü 8—12 êã.Ñòðàòåãèÿ ïåðâè÷íîé ïðîôèëàêòèêè ïðåæäåâðåìåííûõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé äîëæíà ñòàòü äëèòåëüíîé íàöèîíàëüíîé ïîëèòèêîé ïðîâåäåíèÿ øèðîêîìàñøòàáíûõ, äëèòåëüíûõ èññëåäîâàíèé äëÿ îïðåäåëåíèÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûõ ñðåäñòâ óìåíüøåíèÿ ðèñêà ïðîÿâëåíèé ÈÁÑ è ñìåðòíîñòè îò íåå, èñêîðåíåíèÿ êóðåíèÿ ñèãàðåò, ïðîâåäåíèÿ êîíòðîëÿ ãèïåðòîíèè ñ ïîìîùüþ ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ è ãèãèåíè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, óëó÷øåíèÿ ñîñòîÿíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé è äûõàòåëüíîé ñèñòåì ñ ïîìîùüþ ôèçè÷åñêèõ óïðàæíåíèé.

Òàêæå äîëæíà áûòü ïðîâåäåíà ìîäèôèêàöèÿ äèåòû è ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ, èçìåíåíèÿ îêðóæàþùåé ñðåäû ñ öåëüþ ïîìî÷ü ëþäÿì óëó÷øèòü èõ äèåòó – ïðèãîòîâëåíèå ïðîäóêòîâ ïèòàíèÿ.  íàñòîÿùåå âðåìÿ ïîëíîñòüþ âîçìîæíî ïðèãîòîâëÿòü ïðîäóêòû òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû çíà÷èòåëüíî ñïîñîáñòâîâàòü øèðîêîìó êîíòðîëþ çà ãèïåðëèïèäåìèåé.

Ðàííÿÿ äèàãíîñòèêà ãèïîòèðåîèäèçìà ïîçâîëÿåò ñâîåâðåìåííî ïðèìåíèòü ñïåöèôè÷åñêóþ òåðàïèþ, ÷òî ïðèâîäèò ê óñòðàíåíèþ ñîïóòñòâóþùåé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè. Ñóùåñòâóþò ìåòîäû ëå÷åíèÿ, ïîçâîëÿþùèå óñòðàíèòü è ãèïåðóðèêåìèþ, íî ïîêà íåò äàííûõ î âëèÿíèè òàêîãî äëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ íà ðèñê ïðåæäåâðåìåííîãî âîçíèêíîâåíèÿ àòåðîñêëåðîçà.Ãèïåðòîíèÿ.

 òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò êëèíè÷åñêèå íàáëþäåíèÿ ïîêàçûâàëè, ÷òî ãèïåðòîíèÿ, ïî-âèäèìîìó, îòÿãîùàåò êîðîíàðíûé àòåðîñêëåðîç èëè óõóäøàåò åãî ïðîãíîç. Ìåæäóíàðîäíîå èññëåäîâàíèå ïî àòåðîñêëåðîçó ïðåäñòàâèëî ìíîãî ïàòîëîãî-àíàòîìè÷åñêèõ äàííûõ, ïîäòâåðæäàþùèõ ýòó âçàèìîñâÿçü, îñîáåííî ñðåäè íàñåëåíèÿ âûñîêîðàçâèòûõ ñòðàí ñ áîëåå âûñîêèì ïîòðåáëåíèåì æèðîâ è óðîâíåì õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå.

Îáíàðóæåíèå êîðîíàðíîãî àòåðîñêëåðîçà ïðè êîàðêòàöèè àîðòû ÿâëÿåòñÿ äîïîëíèòåëüíûì ïàòîìîðôîëîãè÷åñêèì äîêàçàòåëüñòâîì ýòîé âçàèìîñâÿçè. Ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà â ëåãî÷íûõ àðòåðèÿõ áîëüíûõ ñ ëåãî÷íîé ãèïåðòîíèåé ÿâëÿåòñÿ äðóãèì ïðèìåðîì âëèÿíèÿ ïîâûøåííîãî âíóòðèñîñóäèñòîãî äàâëåíèÿ íà àòåðîãåíåç.

Èìåþòñÿ òàêæå ìîðôîëîãè÷åñêèå äîêàçàòåëüñòâà âçàèìîñâÿçè ìåæäó ÷àñòîòîé âîçíèêíîâåíèÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà è ñòåïåíüþ ãèïåðòîíèè è ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà. Ñïåöèàëüíî ïðîâåäåííûå èññëåäîâàíèÿ, â êîòîðûõ èñïîëüçîâàëèñü ìå÷åíûå (ðàäèîàêòèâíûå) ëèïîïðîòåèäû, ïîêàçàëè, ÷òî, ÷åì âûøå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, òåì èíòåíñèâíåå ïðîíèêàþò ëèïîïðîòåèäû âíóòðü àîðòû è äðóãèõ àðòåðèé.

Òàêèì îáðàçîì, ãèïåðòîíèÿ óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ ñîñóäèñòûõ ïîðàæåíèé ó ÷åëîâåêà ñ íîðìàëüíûì ñîäåðæàíèåì ëèïèäîâ â êðîâè äî óðîâíÿ çàáîëåâàåìîñòè àòåðîñêëåðîçîì ó ëèö ñ âûñîêîé èõ êîíöåíòðàöèåé.

ишемическая болезнь сердца

Åñëè æå äâà ýòèõ ôàêòîðà (ãèïåðòîíèÿ è ãèïåðëèïèäåìèÿ) ñî÷åòàþòñÿ âìåñòå, òî âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà óâåëè÷èâàåòñÿ â íåñêîëüêî ðàç. Êîìèòåò ýêñïåðòîâ Âñåìèðíîé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ ðåêîìåíäóåò ñ÷èòàòü íîðìàëüíûì àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ìåíåå 140/90 ìì ðò. ñò.

Ïåðâàÿ öèôðà çäåñü ñèñòîëè÷åñêîå (ìàêñèìàëüíîå) äàâëåíèå; âòîðàÿ öèôðà óêàçûâàåò íà äèàñòîëè÷åñêîå (ìèíèìàëüíîå) äàâëåíèå. Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå âûøå 160/95 ìì ðò. ñò. ðàññìàòðèâàåòñÿ êàê íåñîìíåííî ïîâûøåííîå.

Âåëè÷èíû àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ â ïðåäåëàõ 140—160/90—95 ìì ðò. ñò. îòíîñÿò ê òàê íàçûâàåìîé ïðîìåæóòî÷íîé çîíå. Ó ëèö ñ òàêèì óìåðåííûì ïîäúåìîì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ èìååòñÿ îïðåäåëåííàÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè â äàëüíåéøåì.

Ìåäèöèíà, ê ñîæàëåíèþ, íå ðàñïîëàãàåò ñðåäñòâàìè, êîòîðûå ðàç è íàâñåãäà ìîãëè áû èçáàâèòü ÷åëîâåêà îò ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè. Áîëüíîìó ïðèõîäèòñÿ ñèñòåìàòè÷åñêè ïðèíèìàòü ïîääåðæèâàþùèå äîçû òîãî èëè èíîãî ïðåïàðàòà íà ïðîòÿæåíèè ìíîãèõ ëåò.

 ýòîì ñëó÷àå áîëüíîé ñ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíüþ ìîæåò îáåçîïàñèòü ñåáÿ îò ðàçëè÷íûõ îñëîæíåíèé ýòîãî çàáîëåâàíèÿ. Èìåþòñÿ äàííûå î òîì, ÷òî ïðè äèàñòîëè÷åñêîì àðòåðèàëüíîì äàâëåíèè áîëåå 105 ìì ðò. ñò.

èíôàðêò ìèîêàðäà ðàçâèâàåòñÿ â 3 ðàçà ÷àùå, ÷åì ó ëþäåé ñ äèàñòîëè÷åñêèì äàâëåíèåì ìåíåå 90 ìì ðò. ñò. Ïðè äëèòåëüíîé ãèïåðòîíèè ñåðäöå ïîñòîÿííî ðàáîòàåò ñ äîïîëíèòåëüíîé íàãðóçêîé, òàê êàê îíî âûíóæäåíî ïðîãîíÿòü êðîâü ïðîòèâ ïîâûøåííîãî ñîïðîòèâëåíèÿ.

Ýòî âåäåò ê óâåëè÷åíèþ ìàññû ñåðäå÷íîé ìûøöû, ñîçäàåò íåîáõîäèìîñòü â äîïîëíèòåëüíîì ñíàáæåíèè åå êèñëîðîäîì è â äàëüíåéøåì ïðèâîäèò ê åå ïåðåóòîìëåíèþ, äèñòðîôèè è ñåðäå÷íîé ñëàáîñòè. Ëþáàÿ ãèïåðòîíèÿ, ñëåäîâàòåëüíî, òðåáóåò ëå÷åíèÿ.

Íåîáõîäèìî ïîä÷åðêíóòü, ÷òî âñÿêèé ÷åëîâåê ñ ïîâûøåííûì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì äîëæåí áûòü òùàòåëüíî îáñëåäîâàí äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí áîëåçíè.  îñíîâå ãèïåðòîíèè ÷àñòî ëåæèò õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïî÷åê, ðåæå – áîëåçíè æåëåç âíóòðåííåé ñåêðåöèè è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ.

 ÷àñòè ñëó÷àåâ ãèïåðòîíèÿ ðàçâèâàåòñÿ â ðåçóëüòàòå íåðâíî-ïñèõè÷åñêîãî ïåðåíàïðÿæåíèÿ, ïåðåóòîìëåíèÿ, îñòðûõ èëè ïîâòîðÿþùèõñÿ ïñèõè÷åñêèõ òðàâì, äîëãî íåðàçðåøàþùèõñÿ æèçíåííûõ êîíôëèêòîâ. Ñâîåâðåìåííîå óñòðàíåíèå ôàêòîðîâ, âûçûâàþùèõ ïîäúåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, è ïîñòîÿííîå ëå÷åíèå óæå ðàçâèâøåéñÿ ãèïåðòîíèè ÿâëÿþòñÿ ïðîôèëàêòèêîé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà è äðóãèõ îñëîæíåíèé.

Âðà÷ó ðåêîìåíäóåòñÿ èçìåðÿòü àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïðè êàæäîì ïîñåùåíèè áîëüíîãî, à òàêæå ïðè ïîñòóïëåíèè åãî íà ó÷åáó, âîåííóþ ñëóæáó, ðàáîòó, ïðè ñòðàõîâàíèè è äð. Ó êàæäîãî âðà÷à äîëæíà áûòü âûðàáîòàíà ñâîÿ ñòàíäàðòíàÿ ìåòîäèêà èçìåðåíèÿ àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ è ïîëîæåíèÿ ïðè ýòîì áîëüíîãî, ïðèäåðæèâàÿñü êîòîðîé æåëàòåëüíî äî îêîí÷àíèÿ ìåäèöèíñêîãî îáñëåäîâàíèÿ ïðîâåñòè äâà ïîñëåäîâàòåëüíûõ èçìåðåíèÿ.

Ìåæäó èçìåðåíèÿìè áîëüíîé íå äîëæåí äâèãàòüñÿ èëè ìåíÿòü ïîëîæåíèå òåëà.Ñíèæåíèå ëåòàëüíîñòè îò èíôàðêòà ìèîêàðäà â íàøåé ñòðàíå çíà÷èòåëüíî ïðåâîñõîäèò ñíèæåíèå åå â çàðóáåæíûõ ñòðàíàõ. Îáúÿñíåíèå ýòîãî ïîëîæåíèÿ ñëåäóåò èñêàòü â ëó÷øåé îðãàíèçàöèè çäðàâîîõðàíåíèÿ â Ðîññèè, îáåñïå÷èâàþùåé áûñòðóþ âðà÷åáíóþ ïîìîùü, ñâîåâðåìåííóþ ãîñïèòàëèçàöèþ è ïðàâèëüíî îðãàíèçîâàííûé ðåæèì è ëå÷åíèå áîëüíîãî â îñòðîé ñòàäèè çàáîëåâàíèÿ è â íå ìåíåå îòâåòñòâåííîì äëÿ áîëüíîãî ïîñëåèíôàðêòíîì ïåðèîäå.

Ñèñòåìà íåïðåðûâíîãî âðà÷åáíîãî íàáëþäåíèÿ â ïîëèêëèíè÷åñêèõ óñëîâèÿõ ïîñëå âûïèñêè áîëüíîãî èç ñòàöèîíàðà, øèðîêîå èñïîëüçîâàíèå ñàíàòîðíî-êóðîðòíîãî ëå÷åíèÿ ïîçâîëÿþò îñóùåñòâëÿòü ïîñòåïåííîå âêëþ÷åíèå áîëüíûõ â àêòèâíóþ æèçíü è âîññòàíîâëåíèå èõ òðóäîñïîñîáíîñòè.

Ñèñòåìàòè÷åñêèé âðà÷åáíûé êîíòðîëü çà ïðàâèëüíûì òðóäîóñòðîéñòâîì ïîäîáíûõ áîëüíûõ äîïîëíÿåò êîìïëåêñ øèðîêèõ âðà÷åáíûõ ìåðîïðèÿòèé, ïðîâîäèìûõ â îòíîøåíèè áîëüíûõ èíôàðêòîì ìèîêàðäà â íàøåé ñòðàíå. Ïðè ñî÷åòàíèè ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè ñ èíôàðêòîì ìèîêàðäà íåëüçÿ íåäîîöåíèâàòü ðîëü äðóãèõ ñîïóòñòâóþùèõ è ïðåäøåñòâóþùèõ ñòðàäàíèé, êîòîðûå ìîãóò ñïîñîáñòâîâàòü ïðîÿâëåíèþ êîðîíàðíîé íåäîñòàòî÷íîñòè è ïîäãîòîâèòü ïî÷âó äëÿ èíôàðêòà ìèîêàðäà.

Ó ðÿäà íàáëþäàâøèõñÿ íàìè áîëüíûõ ãèïåðòîíè÷åñêàÿ áîëåçíü è èíôàðêò ìèîêàðäà ñî÷åòàëèñü ñ òàêèìè çàáîëåâàíèÿìè, êàê ñàõàðíûé äèàáåò, ÿçâåííàÿ áîëåçíü æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè, æåë÷íî-êàìåííàÿ áîëåçíü, îáëèòåðèðóþùèé ýíäàðòåðèèò è äð.

 ðÿäå ñëó÷àåâ èìåëèñü óêàçàíèÿ íà íàëè÷èå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé â àíàìíåçå (äèôòåðèÿ, ñêàðëàòèíà, òèôû, ðåâìàòèçì è äð.), êîòîðûå çàäîëãî äî ïîÿâëåíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè è èíôàðêòà ìèîêàðäà ìîãëè ïðèâåñòè ê òåì èëè èíûì èçìåíåíèÿì ñåðäå÷íîé ìûøöû.

Èãíîðèðîâàíèåì óêàçàííîãî îáúÿñíÿþòñÿ â çíà÷èòåëüíîé ìåðå ðàçíîðå÷èâûå äàííûå îòäåëüíûõ àâòîðîâ â îöåíêå ïðîãíîñòè÷åñêîãî çíà÷åíèÿ ãèïåðòîíè÷åñêîé áîëåçíè â ðàçâèòèè è òå÷åíèè èíôàðêòà ìèîêàðäà.Íàêîíåö, ïðîñïåêòèâíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ ÷åòêî ïîäòâåðæäàþò ýòè êëèíè÷åñêèå, ìîðôîëîãè÷åñêèå è ýêñïåðèìåíòàëüíûå íàáëþäåíèÿ è óêàçûâàþò íà êîëè÷åñòâåííóþ âçàèìîñâÿçü ìåæäó àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì è ÈÁÑ.

Ýòà ñâÿçü ÿâëÿåòñÿ íåïðåðûâíîé, ñ âîçðàñòàíèåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ óâåëè÷èâàåòñÿ ðèñê ÈÁÑ.  ýòèõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèÿõ áûëî îáíàðóæåíî, ÷òî àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå èìååò åùå áîëåå âàæíîå çíà÷åíèå, êîãäà ñî÷åòàåòñÿ ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà â ñûâîðîòêå.

Ëåêàðñòâåííàÿ òåðàïèÿ áîëüíûõ ñ äèàñòîëè÷åñêèì àðòåðèàëüíûì äàâëåíèåì îò 115 äî 129 ìì ðò. ñò. ïðèâåëà ê çíà÷èòåëüíîìó óìåíüøåíèþ îñëîæíåíèé, îáóñëîâëåííûõ ãèïåðòîíèåé. Áëèçêèå ðåçóëüòàòû áûëè íåäàâíî ïîëó÷åíû è ó ìóæ÷èí ñ äèàñòîëè÷åñêèì äàâëåíèåì 90—114 ìì ðò. ñò.

Ëå÷åíèå îêàçàëîñü íàèáîëåå ýôôåêòèâíûì â îòíîøåíèè ïðåäóïðåæäåíèÿ çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè è èíñóëüòà, íî ÷èñëî îáñëåäîâàííûõ áîëüíûõ íå áûëî äîñòàòî÷íûì, ÷òîáû îöåíèòü âëèÿíèå ýòîãî ëå÷åíèÿ íà ðèñê âîçíèêíîâåíèÿ ÈÁÑ.

Îäíàêî ïîëó÷åííûå êîñâåííûå äàííûå ïîäòâåðæäàþò ïîëîæåíèå, ÷òî àäåêâàòíîå ëå÷åíèå ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ ñïîñîáñòâóåò ïðîôèëàêòèêå ÈÁÑ è äðóãèõ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.Ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè.

Ëå÷åíèå ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ òðåáóåò êâàëèôèöèðîâàííîãî êëèíè÷åñêîãî çàêëþ÷åíèÿ è îñíîâûâàåòñÿ íà âîçðàñòå áîëüíîãî, óðîâíå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ, íàëè÷èè äðóãèõ ôàêòîðîâ ðèñêà ÈÁÑ, èçìåíåíèÿ ïî÷åê, ÝÊÃ, ñåò÷àòîé îáîëî÷êè ãëàç.

что нельзя пить после инфаркта

Ïåðâàÿ çàäà÷à ïðè ëå÷åíèè áîëüíîãî ãèïåðòîíèåé ñîñòîèò â äîñòèæåíèè è ïîääåðæàíèè ñèñòîëè÷åñêîãî äàâëåíèÿ íèæå 160 ìì ðò. ñò., à äèàñòîëè÷åñêîãî – íèæå 90 ìì ðò. ñò.Ðåêîìåíäóåòñÿ ñëåäóþùàÿ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü òåðàïåâòè÷åñêèõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïîíèæåíèå àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ:1) êîððåêöèÿ îæèðåíèÿ ïîñðåäñòâîì êîíòðîëÿ çà áàëàíñîì êàëîðèé, íàçíà÷åíèÿ äèåòû ñî ñíèæåííûì ñîäåðæàíèåì æèðà è óìåðåííûì êîëè÷åñòâîì ñîëè;

2) íàçíà÷åíèå äèóðåòè÷åñêèõ ñðåäñòâ òèàçèäîâîãî ðÿäà;3) ïðèìåíåíèå ãèïîòåíçèâíûõ ïðåïàðàòîâ â êîìáèíàöèè ñ äèóðåòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè òèàçèäîâîãî ðÿäà.Áîëüøîå çíà÷åíèå èìååò ñèñòåìà äèñïàíñåðèçàöèè, îáåñïå÷èâàþùàÿ ïîñòîÿííîå íàáëþäåíèå çà áîëüíûìè ãèïåðòîíèåé.

Äëÿ îáëåã÷åíèÿ ýòîãî ïðîöåññà ìîæåò áûòü ýôôåêòèâíî èñïîëüçîâàí îáó÷åííûé âñïîìîãàòåëüíûé ìåäèöèíñêèé ïåðñîíàë. Êîãäà ëå÷åíèå ãèïåðòîíèè íà÷àòî, íåîáõîäèìà êîððåêöèÿ äîçû ëåêàðñòâ â çàâèñèìîñòè îò ïîëó÷åííûõ ðåçóëüòàòîâ.

Ïðîäîëæåíèå ëå÷åíèÿ â òå÷åíèå âñåé æèçíè äîëæíî áûòü ñêîðåå ïðàâèëîì, ÷åì èñêëþ÷åíèåì, ïîêà íåò óêàçàíèé íà òî, ÷òî äëèòåëüíîå ëå÷åíèå ìîæíî áåçáîëåçíåííî ïðåêðàùàòü.Ñàõàðíûé äèàáåò, âêëþ÷àÿ áåññèìïòîìíóþ ãèïåðãëèêåìèþ.

 òå÷åíèå ìíîãèõ ëåò ñ÷èòàëè, ÷òî ïðè îáû÷íûõ ôîðìàõ ëåãêîãî ñàõàðíîãî äèàáåòà âçðîñëûõ èìååòñÿ ïîâûøåííûé ðèñê ïðåæäåâðåìåííîãî ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà. Èññëåäîâàíèÿ, à òàêæå äàííûå âñêðûòèé ïîêàçàëè, ÷òî ó ñòðàäàþùèõ äèàáåòîì çàáîëåâàíèå àòåðîñêëåðîçîì âîçíèêàåò ÷àùå, ðàíüøå è ïðîòåêàåò áîëåå òÿæåëî, ÷åì ó ëþäåé, íå ñòðàäàþùèõ ñàõàðíûì äèàáåòîì.

Èòàê, îáìåí óãëåâîäîâ, èõ óòèëèçàöèÿ â òêàíÿõ â çíà÷èòåëüíîé ñòåïåíè ðåãóëèðóþòñÿ ãîðìîíàìè, â ïåðâóþ î÷åðåäü ãîðìîíîì îñòðîâêîâîé òêàíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû – èíñóëèíîì. Ýòîò ãîðìîí îáëàäàåò òàêæå ñïîñîáíîñòüþ âîçäåéñòâîâàòü íà îáìåí æèðîâ, ñîçäàâàÿ óñëîâèÿ äëÿ èõ çàäåðæàíèÿ â òêàíÿõ.

Ïîâûøåííàÿ ïðîäóêöèÿ èíñóëèíà â îðãàíèçìå, êàê ïðàâèëî, ïðèâîäèò ê çàäåðæêå æèðîâ è æèðîïîäîáíûõ âåùåñòâ â òêàíåâûõ äåïî, à òàêæå è â ñîñóäèñòîé ñòåíêå, ÷òî ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê.

Ìåæäó òåì ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ óâåëè÷èâàåòñÿ âûðàáîòêà èíñóëèíà, âñòðå÷àþòñÿ äîâîëüíî ÷àñòî: îæèðåíèå, ïåðååäàíèå, ïîòðåáëåíèå áîëüøîãî êîëè÷åñòâà ñëàäîñòåé, ìó÷íûõ èçäåëèé, ñëàäêèõ ôðóêòîâ, êàðòîôåëÿ.

Åñëè ïåðååäàíèå âîøëî ó ÷åëîâåêà â ïðèâû÷êó è ïîääåðæèâàåòñÿ â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè, òî ìîãóò îáðàçîâàòüñÿ óñëîâèÿ äëÿ ðàçâèòèÿ ñàõàðíîãî äèàáåòà, îæèðåíèÿ, àòåðîñêëåðîçà.  íàñòîÿùåå âðåìÿ õîðîøî èçâåñòíî, ÷òî ñàõàðíûé äèàáåò ìîæåò ñîçäàâàòü â îðãàíèçìå îñîáûå óñëîâèÿ, ñïîñîáñòâóþùèå óñèëåííîé ïðîäóêöèè õîëåñòåðèíà è òðèãëèöåðèäîâ.

Êðîìå òîãî, ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå íåðåäêî ðàçâèâàþòñÿ äèñòðîôè÷åñêèå ïîâðåæäåíèÿ àðòåðèé áîëüøîãî è ìàëîãî êàëèáðà. Âñå ýòî ðåçêî óâåëè÷èâàåò îïàñíîñòü êîðîíàðíîé áîëåçíè ïðè ñàõàðíîì äèàáåòå.Ëåãêèå ôîðìû ñàõàðíîãî äèàáåòà ìîãóò îñòàâàòüñÿ êîìïåíñèðîâàííûìè â òå÷åíèå äëèòåëüíîãî âðåìåíè çà ñ÷åò ðåçåðâíûõ âîçìîæíîñòåé îðãàíèçìà.

 ýòîì ñëó÷àå îñòðîâêè èíñóëÿðíîé òêàíè ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû âûðàáàòûâàþò èíñóëèí â ïîâûøåííîì êîëè÷åñòâå, è åãî êîíöåíòðàöèÿ â êðîâè óâåëè÷èâàåòñÿ, ïîçâîëÿÿ îðãàíèçìó ïðåîäîëåòü òðóäíîñòè, âîçíèêøèå íà ïóòè óñâîåíèÿ ãëþêîçû òêàíÿìè.

Âìåñòå ñ òåì ïðè ïîâûøåííîé êîíöåíòðàöèè èíñóëèíà óñèëèâàåòñÿ ïðåâðàùåíèå ãëþêîçû â æèðû, ò. å. óâåëè÷èâàåòñÿ ñèíòåç òðèãëèöåðèäîâ, ñîçäàþòñÿ óñëîâèÿ äëÿ áîëåå äëèòåëüíîé çàäåðæêè èõ â æèðîâûõ äåïî è â ñàìîé ñîñóäèñòîé ñòåíêå.

Èìåííî ïîýòîìó ëåãêèå ôîðìû ñàõàðíîãî äèàáåòà ìîãóò èãðàòü â ïðîãðåññèðîâàíèè àòåðîñêëåðîçà íå ìåíüøóþ, à ìîæåò áûòü äàæå áîëüøóþ ðîëü, ÷åì äèàáåò ñðåäíåé òÿæåñòè èëè òÿæåëûé. Ïðè ëåãêîé ôîðìå ñàõàðíîãî äèàáåòà òîëüêî ñòðîãîå ïîñòîÿííîå ñîáëþäåíèå äèåòû ïîçâîëÿåò èçáåæàòü óâåëè÷åíèÿ ñåêðåöèè èíñóëèíà è òåì ñàìûì îãðàæäàåò ýòîãî ÷åëîâåêà îò ñåðüåçíåéøåãî âíóòðåííåãî ôàêòîðà ðèñêà ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà è îò âîçìîæíîñòè ïåðåõîäà ñêðûòîãî äèàáåòà â ÿâíûé.

×òî êàñàåòñÿ òÿæåëûõ ôîðì ñàõàðíîãî äèàáåòà, ïðîòåêàþùèõ ñ àáñîëþòíûì ñíèæåíèåì óðîâíÿ èíñóëèíà â êðîâè, òî îíè ÷àñòî ñîïðîâîæäàþòñÿ íàðàñòàíèåì ñèíòåçà õîëåñòåðèíà â ïå÷åíè, à òàêæå óñèëåííîé ìîáèëèçàöèåé èç æèðîâûõ äåïî ñâîáîäíûõ æèðíûõ êèñëîò.

Алкоголь и болезни сердца

Ïðè ýòîì íå ñòîëüêî óñèëèâàåòñÿ ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà, ñêîëüêî óâåëè÷èâàåòñÿ âîçìîæíîñòü îáðàçîâàíèÿ òðîìáîâ, íàðàñòàåò ñêëîííîñòü ê áûñòðîìó ñâåðòûâàíèþ êðîâè, è åñëè ó áîëüíîãî â êîðîíàðíûõ àðòåðèÿõ ðàíåå èìåëèñü äàæå íå î÷åíü áîëüøèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå áëÿøêè, òî îíè ñòàíîâÿòñÿ î÷àãîì îáðàçîâàíèÿ òðîìáà.

Ðåçóëüòàòû ïðîñïåêòèâíûõ ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ èññëåäîâàíèé ïîêàçûâàþò, ÷òî ðèñê àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé ó áîëüíûõ ñàõàðíûì äèàáåòîì ñâÿçàí ñ íàëè÷èåì âñåõ ýòèõ ôàêòîðîâ. Ïîýòîìó ýôôåêòèâíîå ëå÷åíèå ñàõàðíîãî äèàáåòà äîëæíî âêëþ÷àòü âîçäåéñòâèå íà âñå ýòè ôàêòîðû ðèñêà.

Ìíîãèå ãîäû íåêîòîðûå ñïåöèàëèñòû óòâåðæäàëè, ÷òî ïðè ýôôåêòèâíîì êîíòðîëå çà êëèíè÷åñêèì äèàáåòîì çàäåðæèâàåòñÿ ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé. Îäíàêî â îïóáëèêîâàííûõ èìè ñîîáùåíèÿõ íå áûëî àäåêâàòíûõ êîíòðîëüíûõ èññëåäîâàíèé.

Íå âñåãäà áûëî ÿñíî, îòíîñÿòñÿ ëè èõ âûâîäû ê þíîøåñêîìó äèàáåòó èëè äèàáåòó âçðîñëûõ, è íå áûëî òî÷íîãî îïðåäåëåíèÿ êîíòðîëüíîé ãðóïïû. Îñíîâíîå âíèìàíèå ïðè ëå÷åíèè áûëî íàïðàâëåíî íà êîððåêöèþ óãëåâîäíîãî îáìåíà ñ òåì, ÷òîáû ïîääåðæèâàòü êîíöåíòðàöèþ ñàõàðà â êðîâè íà íîðìàëüíîì èëè áëèçêîì ê íåìó óðîâíå è âåñòè áîëüíûõ òàê, ÷òîáû íå äîïóñòèòü ó íèõ êåòîíóðèþ è ãëþêîçóðèþ.

 íåêîòîðûõ ðàáîòàõ ðåêîìåíäîâàëîñü êîíòðîëèðîâàòü îæèðåíèå è àëèìåíòàðíóþ ãèïåðëèïèäåìèþ.  äðóãèõ ïîäâåðãàëîñü ñîìíåíèþ óòâåðæäåíèå, ÷òî õîðîøèé êîíòðîëü çà ãèïåðãëèêåìèåé èìååò çíà÷åíèå äëÿ äëèòåëüíîãî ïðîãíîçà â îòíîøåíèè àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ îñëîæíåíèé.

Профилактика инфаркта

В список профилактических мер, разрабатываемых кардиологом и реабилитологом сугубо индивидуально для пациента с учётом текущего состояния его здоровья, входят следующие мероприятия:

  1. Контроль веса.
  2. Регулярные физнагрузки.
  3. Отказ от табакокурения и употребления алкоголя.
  4. Строгий контроль уровня холестерина, глюкозы и артериального давления.
  5. Диета с отказом от употребления соли и продуктов, богатых на тугоплавкие жиры. Введение в рацион питания морепродуктов, овощей, фруктов и яств, содержащих большое количество минералов, витаминов, клетчатки.
  6. Приём лекарственных средств — кардиомагнила, аспирина, карведилола, статинов, ингибиторов АПФ, эйкозапентаеновой/докозагексаеновой кислоты, гепарина в дозировках, назначаемых кардиологом.

Прогнозы

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные. Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

alkotraz.ru

Необходимость соблюдения диеты

Рацион при инфаркте отличается относительно невысокой калорийностью и представляет собой меню из более постных и нежирных блюд. Содержание жиров не должно превышать 10%, в остальном — белки 30% и углеводы 60%. Содержание соли в продуктах минимально.

Диета мужчины после инфаркта

Одна из задач диеты — снизить уровень холестерина, поэтому приходится постоянно следить за этим. А основная особенность в том, что питание после инфаркта миокарда назначается небольшими порциями и в день приемов пищи должно быть от 5 до 7.

Любая диета при инфаркте миокарда строгая, как вариант, она может включать в себя следующее:

  • свежевыжатый морковный сок 2 раза в день;
  • постный суп-пюре из овощей без соли;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • отварная куриная грудка;
  • сухари.

Это первый этап и первая неделя, требуется быть особенно бдительными, окружить больного заботой, обеспечив спокойной обстановкой, еду подавать только в измельченном (перетертом) виде.

Исключить из рациона:

  • мясо и мясные продукты, особенно сало;
  • соль;
  • желток;
  • приправы;
  • хлеб;
  • шоколад;
  • кофе;
  • чай;
  • алкоголь.

Постепенно, через 2 недели, в рацион могут входить:

  • куриная грудка и нежирные сорта рыбы;
  • сладкие сухофрукты, однако не содержащие сахара в чистом виде;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • овсянка;
  • ягоды и цитрусовые, фрукты;
  • морепродукты;
  • некрепкий чай;
  • свежевыжатые соки.

Можно есть при инфаркте — и даже нужно — курагу, изюм и другие сухофрукты, но никаких мучных изделий и сладостей, в том числе на 3 и 4 неделях. Следует быть особенно внимательными к приготовлению блюд, ничего жареного и жирного, желательно без соли, идеально, если бы все было на пару. На втором этапе пищу уже можно измельчать не так сильно.

Пить кофе после инфаркта и крепкий чай нельзя.

Четвертую неделю диеты называют третьим этапом, так как это период рубцевания. На этом этапе меню разбавляют йодосодержащими продуктами и калием, который содержится, например, в изюме.

Это общие советы по питанию при инфаркте, меню должен составлять врач при индивидуальном подходе и с учетом всех особенностей больного.

Частое и дробное питание при инфаркте — главная особенность диеты. Необходимо исключить все вредные привычки во избежание любых осложнений. Хотя диета меняется и каждые 2 недели становится менее строгой, не следует полагать, что это позволяет расслабиться.

После инфаркта рекомендуется строго придерживаться диеты

Длительность диеты в 2-3 недели — это уже достаточно продолжительное меню, после чего легче приучить организм, перевести его на новый рацион. Больному следует остерегаться повторения и есть согласно своему настоящему состоянию, а не сиюминутному настроению.

В первые несколько недель после инфаркта еду необходимо измельчать и по возможности употреблять все тертое. Но на этом диета при инфаркте миокарда больного не заканчивается, принесший эту болезнь сердца навсегда попадает в группу риска и должен ограничиваться в некоторых продуктах: снизить употребление соли, отказаться от консервов и колбас, отдать предпочтение фруктам и овощам.

Диета после инфаркта должна состоять из нескольких последовательных этапов, для каждого из которых характерны свои особенности. Сразу после диагностики заболевания больным рекомендовано питаться небольшими порциями до 6 раз в сутки.

Вся еда должна подаваться мужчине в виде негустого пюре. Показаны овощные и крупяные супы, редкие каши и обезжиренные кисломолочные продукты. Интервал между каждым приемом пищи должен составлять 2-2,5 часа.

В течение 2-3 недель после инфаркта у больного длится острый этап заболевания. В это время ему разрешается употреблять измельченную еду. Рацион и периодичность приема пищи остаются те же. Добавлять соль и жиры животного происхождения в еду категорически запрещено. Энергетическая ценность рациона не должна быть больше 1 тысячи калорий в день.

Спустя 21 день после инфаркта у мужчины начинается этап рубцевания. В это время его питание можно разнообразить сухофруктами, медом, отрубями, орехами. Полезно пить отвар, приготовленный из плодов шиповника.

Пищу принимать, как и раньше, часто и небольшими порциями. Калорийность рациона можно увеличить до 1400 килокалорий. В черном списке продуктов этого этапа диеты значатся кондитерские изделия, сладкая выпечка, жирные блюда, копчености, консервы.

После выписки из кардиологии у больного начинается реабилитационный процесс. Если на протяжении всего времени, пока он находился в больнице, за его рационом следил лечащий врач, то на данном этапе диета после инфаркта контролируется больным и членами его семьи.

Количество приемов пищи можно сократить до четырех. Ужинать необходимо не позднее чем за 2 часа до отхода ко сну. Если уснуть на пустой желудок не получается, диетологи рекомендуют больным выпивать на ночь стакан обезжиренного кефира (его можно заменить простоквашей). Разрешается съедать не больше 3 яиц на протяжении недели.

В рацион больных рекомендуется постепенно вводить фрукты, овощи, мясные и рыбные блюда, различные каши, хлеб из муки грубого помола. При этом важно помнить, что в рационе мужчины не должно быть ничего соленого, жирного, жареного.

Во время диеты нужно следить за количеством употребляемой жидкости. Лишняя вода организму, который восстанавливается после инфаркта, не нужна, так как она будет оказывать дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему мужчины.

Правильное питание после инфаркта миокарда должно стать для мужчин нормой жизни. Оно будет способствовать восстановлению больного сердца и предотвратит рецидивы. Людям, следящим за своим рационом и не употребляющим вредных для сердца и сосудов продуктов, удается успешно справиться с инфарктом и вернуться к полноценной жизни.

Диета при острой форме ишемической болезни сердца подразделяется на три этапа, исходя из стадии течения заболевания. Медики выделяют:

  • острый период;
  • подострый период;
  • период рубцевания.

пить алкоголь после инфаркта

Начальный этап длится 10-14 дней от начала сердечного приступа. Больному надо есть не меньше 6-7 раз в сутки. Порции должны быть маленькими. Меню для этого периода состоит из нежирной рыбы и мяса, сухарей, овощных гарниров и легких супов.

Что можно кушать в подострый период? Этот этап длится от 2 до 3 недель. Еда должна оставаться дробной и полезной. Кушать нужно около 5-6 раз в день. Последняя трапеза должна быть за 2,5 часа до сна. Диета в подострый период уже не такая строгая. Под запретом специи, сдоба, соль, черный чай, горячительные напитки, сливочное масло.

При острой форме ИБ сердца под запретом пища, которая вызывает брожение в кишечнике и трудно переваривается. Нельзя есть после сердечного приступа пищу, содержащую холестерин, сахар и животные жиры. Стол при инфаркте миокарда должен включать в себя полезные блюда, которые содержат витамин С, липотропные вещества, калий.

  • овощные супы:
  • хлеб;
  • мясо;
  • рыба;
  • йогурт;
  • кефир;
  • крупы;
  • овощи.

Хлебобулочные изделия необходимо готовить из пшеничной муки только высшего сорта. Допускается кушать исключительно вчерашний хлеб. При нормальной переносимости можно включить в рацион 50 г хлеба из ржаной муки.

Больному после сердечного приступа разрешается кушать супы на нежирном бульоне с добавлением овощей и круп. Полезно есть нежирную рыбу и мясо. Приготовление блюд должно происходить на пару или в духовом шкафу.

Рацион можно разбавить молокосодержащими продуктами с низкой жирностью, например, пудингом, кефиром, творогом, сметаной или несоленым сыром. При сердечных заболеваниях полезной является гречневая и манная каши. При диете №10 допускается овощной рацион. Из овощей можно приготовить отдельные блюда или гарнир.

Здоровье миокарда напрямую зависит от соблюдения диеты. Питание при инфаркте миокарда подразумевает не только прием полезной пищи, но и соблюдение:

  • температурного режима;
  • правильного режима питания;
  • витаминизации блюд;
  • калорийности пищи.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock detector