Почему сохраняются боли после инфаркта

Почему болит после ИМ

В больнице вы должны долго оставаться в постели, и вернувшись домой, вы непременно будете испытывать слабость. Основная причина этого — не поражение вашего сердца в результате инфаркта, а в том, что бездействующие мышцы очень быстро ослабевают. Лишенные эффективности мышцы всего за неделю теряют 15% силы.

Вернуть мышцам силу можно только с помощью физических упражнений. Именно поэтому врач дал вам программу постепенного наращивания упражнений, которые вы должны выполнять дома. Но даже регулярно тренируясь, важно помнить, что в любом случае потребуется от 2 до 6 недель (и больше), чтобы вернуть мышцам нормальное состояние.

Кроме того, необходимо помнить, что чем лучше вы были физически подготовлены до инфаркта, тем больше потребуется времени, чтобы восстановить прежнее состояние.

Чтобы прогноз после перенесенного инфаркта был благоприятным, очень важно провести своевременную диагностику и назначить адекватное лечение. Практически все осложнения данного состояния требуют консультации кардиолога.

Если проведение коронарной ангиографии невозможно, человеку выписывают нитраты и b-адреноблокаторы. Также ему показано внутривенное введение гепарина и пребывание в специализированном лечебном учреждении.

Болевые ощущения довольно часто сопровождают инфаркт миокарда. При их появлении обязательно нужно вызвать скорую помощь и четко выполнять все врачебные рекомендации.

Жизнь после инфаркта и стентирования

навсегда меняется: необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Описание обширного инфаркта правого полушария мозга мы предоставим вам тут.

Про инфаркт головного мозга в вертебробазилярном бассейне специалисты расскажут больше в другой статье.

Если после проведенного лечения болевой синдром не проходит, скорее всего, потребуется проведение хирургического вмешательства.

Боль при инфаркте миокарда – распространенный симптом данного заболевания. Часто пациенты совсем не придают этому значения, поэтому в дальнейшем возникают неприятные последствия. Инфаркт миокарда – заболевание, которое молодеет с каждым днем.

Инфаркт миокарда — неотложное состояние, требующее срочного медицинского вмешательства. Крайне важным является своевременное распознавание инфаркта миокарда на основе его главных симптомов.

Симптомы (признаки) инфаркта миокарда могут быть весьма специфичными, но могут походить и на симптомы другой болезни (атипичные симптомы), или же вовсе отсутствовать.

Инфаркт миокарда это острое состояние, которое характеризуется омертвением участка ткани сердечной мышцы. Инфаркт миокарда может привести к остановке или разрыву сердца, фибрилляции желудочков, острой сердечной недостаточности или другим состояниям, которые представляют реальный риск для жизни больного.

Как начинается

Начало болевых ощущений совпадает с появлением общей слабости, выделения обильного и липкого пота, учащается сердечный ритм и появляется страх смерти. Физикальное обследование выявляет:

  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардию.
  • Одышку в состоянии покоя.
  • Артериальное давление в первые минуты приступа повышается, а потом резко падает.
  • Тоны сердца приглушены.
  • Дыхание становится жестким, появляются хрипы.

На фоне некроза тканей сердечной мышцы поднимается температура тела до 38 градусов и выше, все зависит от размеров некротического участка.

При микроинфаркте симптоматика более сглажена, течение патологии не такое четкое. Появляется умеренная тахикардия, сердечная недостаточность развивается редко.

Боль при инфаркте миокарда чаще всего появляется рано утром или в ночные часы. Это происходит внезапно. Явным признаком инфаркта является отсутствие эффекта при приеме «Нитроглицерина».

Признаки приближающегося инфаркта, причины возникновения

Основным фактором возникновения заболевания является появление тромба в артериях. Образование приводит к ишемии, которая развивается в результате скопления атеросклеротических бляшек. Продолжительное время они находятся в скрытом виде и не сопровождаются видимыми симптомами.

Если течение ишемической болезни осложняется, появляется спазм сосудов сердца. Это состояние часто доводит до инфаркта. В категории риска находится население старше 30, периодически сталкивающееся со стрессами, употребляющее алкоголь в большом количестве, курящее или нарушающее рацион питания.

  • длительные боли в грудине. Они могут продолжаться несколько дней. Ноющие ощущения распространяются по всей грудной клетке. Пациенту тяжело дышать. Жар может повыситься до 38 и выше. Состояние сохраняется несколько недель;
  • увеличение показателя лейкоцитов. Это фиксируется спустя час после приступа и нормализуется через несколько суток;
  • пониженное давление;
  • повышение количества сахара. Показатель должен прийти в норму за несколько дней. Если улучшений нет, врач диагностирует сахарный диабет;
  • изменение электрокардиограммы сердца. Чтобы установить инфаркт, одного обследования недостаточно.

К источникам появления патологии относят также повышенный холестерин, непостоянное давление, приём жирной пищи и вредные привычки. При присоединении беспокойства и регулярных стрессовых обстоятельств, сидячего образа жизни, фастфуда в скором времени появятся неприятные симптомы, а затем и инфаркт.

К признакам возникновения инфаркта миокарда относят:

  • Продолжительные боли в области грудной клетки. Неприятные ощущения могут наблюдаться в течение нескольких дней, нитроглицерин при этом не помогает. Ноющая боль распространена по всей груди. В некоторых случаях тянущие ощущения присутствуют в левом плече или подмышечной впадине. Пациентам трудно надышаться с такими болями. Температура тела может превышать 38 градусов. Такое состояние наблюдается еще несколько недель, все зависит от обширности инфаркта.
  • Увеличение лейкоцитов в крови. Это происходит через час после инфаркта и проходит через несколько дней.
  • Гипотония. Чем обширнее инфаркт, тем больше может снизиться артериальное давление.
  • Повышение уровня сахара в крови. Такое состояние должно нормализоваться в течение нескольких дней. При отсутствии улучшений врач ставит диагноз сахарный диабет.
  • Повышение реакции оседания эритроцитов. Данный признак наблюдается только во второй фазе инфаркта.
  • Измененная электрокардиограмма сердца. Для определения инфаркта одного исследования будет недостаточно.

К основной причине возникновения инфаркта миокарда относят тромб, образовавшийся в коронарных артериях. Но сам пациент этого не определит из-за отсутствия явных симптомов. В дальнейшем ситуация ухудшается, возникает стенокардия.

Еще к нескольким причинам развития данной патологии можно отнести увеличенный холестерин, частые скачки артериального давления, употребление жирной пищи, а также нежелание расстаться с вредными привычками.

Одна из причин инфаркта заключается в образовании тромба внутри коронарных артерий. Это приводит к ишемической болезни, которая появляется по причине формирования атеросклеротических бляшек. В течение длительного времени они пребывают в скрытом состоянии, не сопровождаясь никакими проявлениями.

В группе риска по развитию инфаркта находятся люди старше 30 лет, которые систематически сталкиваются со стрессовыми ситуациями, употребляют много алкогольных напитков, курят или имеют нарушения в режиме питания.

Наиболее опасными предвестниками данного состояния является повышение содержания холестерина в организме, перепады давления, появление лишнего веса, постоянные стрессовые ситуации и недостаточно активный образ жизни.

Продолжительные боли в области грудной клетки. Неприятные ощущения могут наблюдаться в течение нескольких дней, нитроглицерин при этом не помогает. Ноющая боль распространена по всей груди. В некоторых случаях тянущие ощущения присутствуют в левом плече или подмышечной впадине.

Пациентам трудно надышаться с такими болями. Температура тела может превышать 38 градусов. Такое состояние наблюдается еще несколько недель, все зависит от обширности инфаркта. Увеличение лейкоцитов в крови. Это происходит через час после инфаркта и проходит через несколько дней.

Гипотония. Чем обширнее инфаркт, тем больше может снизиться артериальное давление. Повышение уровня сахара в крови. Такое состояние должно нормализоваться в течение нескольких дней. При отсутствии улучшений врач ставит диагноз сахарный диабет.

Повышение реакции оседания эритроцитов. Данный признак наблюдается только во второй фазе инфаркта. Измененная электрокардиограмма сердца. Для определения инфаркта одного исследования будет недостаточно.

Основная причина инфаркта миокарда – атеросклероз, которым в большей или меньшей степени болеет все население Земли. Кроме того, риск инфаркта миокарда возрастает, если существуют нижеследующие факторы:

  • мужской пол;
  • наследственность;
  • наличие инфарктов или мозговых инсультов у прямых родственников (родителей, бабушек, дедушек), особенно в возрасте до 55 лет;
  • содержание холестерина в крови свыше 5 ммоль/л или более 200 мг/дл;
  • гиподинамия и избыточная масса тела;
  • курение – основной из самых опасных факторов;
  • повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.);
  • заболевание сахарным диабетом.

Спровоцировать такую патологию могут многие причины, но специалисты чаще всего выделяют следующие:

  • Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки на стенках сосудов провоцируют развитие ишемии. На этом фоне просвет сосудов сужается до критических значений, и миокард страдает от нехватки кислорода и питания.
  • Тромбообразование. Нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, если происходит закупорка сосуда тромбом.
  • Эмболия редко провоцирует инфаркт, но в некоторых случаях может стать причиной развития острой ишемии.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца. Боль при инфаркте в этом случае появляется из-за органического поражения сердечной мышцы.
  • Хирургическая обтурация, которая возможна во время механического вскрытия артерии или перевязки при ангиопластике.

Чаще всего врачи сталкиваются с ситуациями, когда одновременно несколько причин становятся провокаторами развития инфаркта.

Как отличить инфаркт от других сердечных патологий

Распознать момент, когда человеку необходимо экстренная помощь, можно по следующим симптомам, которые появляются одновременно:

  • Боль в грудине и чувство сдавливания.
  • Появляется головная боль.
  • Тошнота с рвотой.
  • Одышка и обильное потоотделение.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  • Болевой синдром в руке, плече, спине.
  • Нарушение сердцебиения.
  • Общее недомогание.

Локализация болей при стенокардии и инфаркте миокарда одинаковое, но отличить эти две патологии можно. Для инфаркта характерно:

  • Интенсивная боль.
  • Продолжается болевой синдром более 15 минут.
  • Купировать боль при инфаркте миокарда «Нитроглицерином» невозможно.

При подозрении на инфаркт необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, чтобы снизить вероятность развития осложнений.

Виды боли при инфаркте миокарда

В основном люди, выздоравливающие после инфаркта, могут гулять, играть в гольф, рыбачить, плавать без особых проблем. Физическая активность полезна, и она рекомендуется большинству сердечных больных. Но все же сначала надо посоветоваться с врачом относительно приемлемой для вас дозы.

С помощью специальных тестов на тренажерах, «велосипеде» или движущейся дорожке врач определит вам характер упражнений и их объем.

Существует несколько разновидностей болевых ощущений, которые весьма проблематично отличить от дискомфорта при других патологиях. Поэтому их принято называть атипичными.

Инвалидность после инфаркта

назначается в тех случаях, когда осложнения довольно тяжелые и комиссия принимает решение в пользу пациента.

Описание тромболитической терапии при инфаркте миокарда вы найдете вот тут.

Гастритический инфаркт это заболевание сопровождается болевыми ощущениями в надчеревной области; по своему характеру дискомфорт напоминает симптомы гастрита; может появляться боль после еды при инфаркте миокарда; при пальпации пораженной области врачом человек может испытывать боль; кроме того, для данного состояния характерно выраженное напряжение брюшной стенки; этот вид инфаркта сопровождается поражением нижней части миокарда левого желудочка.
Астматический инфаркт данный вид патологии имеет атипичное течение; ее симптомы напоминают приступы астмы; в качестве дополнительных проявлений выступает астма, появление сухого кашля, ощущение заложенности в груди.
Безболевой инфаркт эта форма патологии проявляется в виде бессонницы, нарушений сна, появления кошмарных сновидений; человек может страдать от беспричинной депрессии; кроме того, у него появляется ощущение жжения в груди и избыточное потоотделение; этот вид инфаркта характерен для пожилых людей, особенно в том случае, если история болезни отягощена сахарным диабетом; данное заболевание относится к категории патологий с самым плохим прогнозом.
Аритмический инфаркт для такой разновидности приступа характерно стремительное и сильное нарушение сердечного ритма, тахикардия; данное состояние может проявляться в виде обморока или блокады атриовентрикулы.
Мозговой инфаркт этот вид болезни сопровождается внезапными головными болями высокой интенсивности; в качестве дополнительных проявлений стоит отметить нарушение зрения, потерю сознания, паралич.
Атипичный инфаркт Это состояние представляет реальную опасность для жизни и сопровождается выраженным болевым синдромом, который появляется в различных частях тела.

Предрасполагающие факторы к развитию инфаркта миокарда

К наиболее распространенным факторам риска развития инфаркта относят:

  • возрастную характеристику (по статистике большой процент инфарктов приходится на пожилую категорию граждан);
  • уже перенесенный инфаркт;
  • сахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • завышенные показатели холестерина;
  • употребление табака и вдыхание табачного дыма;
  • лишние килограммы.

Если болит сердце после инфаркта, то симптомы не должны оставаться без внимания. Осложнений данной патологи достаточно много, и каждый пациент должен знать об этом. После перенесенного удара начинается совершенно другая жизнь. Человек должен понять это и постоянно следить за своим здоровьем.

Самыми распространенными осложнениями этой болезни считаются:

  1. Аритмия сердца.
  2. Хроническое нарушение работы сердца.
  3. Гипертензия.
  4. Различные механические повреждения сердечной мышцы.
  5. Периодические боли в груди.
  6. Постинфарктный синдром.

Если одно из перечисленных осложнений случается дома, очень редко удается вовремя доставить пациента до реанимации, чтобы оказать помощь. В большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

употребление табака и вдыхание табачного дыма; лишние килограммы.

Аритмия сердца. Хроническое нарушение работы сердца. Гипертензия. Различные механические повреждения сердечной мышцы. Периодические боли в груди. Постинфарктный синдром.

Как распознать депрессию?


Существует несколько признаков того, что развивается настоящая депрессия.

• Проблемы со сном: у вас бессонница или же, напротив, вы постоянно хотите спать.• Плохой аппетит, пища потеряла вкус и (или)вы потеряли аппетит.• Быстрая утомляемость. Вы очень легко устаете, у вас нет сил.

• Эмоциональная неустойчивость. Вы испытываете напряжение, раздражение или возбуждение, или же, напротив, чувствуете себя вялым и апатичным.

Почему сохраняются боли после инфаркта

• Утрата остроты восприятия. Вам трудно сосредоточиться.

• Апатия. Вы потеряли интерес к прежним хобби (театру, чтению, спорту и т. п.).

• Самоедство. Вы чувствуете себя никчемным или неполноценным человеком.• Отчаяние. Вас не оставляют мысли о смерти или о самоубийстве.• Неряшливость. Вы не следите за своей внешностью и не убираете за собой.

Если появится один из этих симптомов, расскажите об это врачу. Он определит, нормально ли ваше состояние, или у вас развивается настоящая депрессия. Врач назначит лечение и вы почувствуете себя лучше.

Симптомы инфаркта миокарда

Своевременное распознавание инфаркта миокарда очень важно для спасения жизни пациента. Симптомы инфаркта миокарда зависят от величины и локализации зоны инфаркта в сердечной мышце и от особенностей организма больного.

Крупноочаговый инфаркт характеризуется омертвением (некрозом) большой зоны миокарда (сердечной мышцы). В развитии этой формы инфаркта миокарда различаем несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным набором симптомов (признаков).

Для распознания инфаркта миокарда важно знать проявления болезни на всех стадиях ее развития. Продромальный период инфаркта миокарда (предынфарктное состояние) – характеризуется утяжелением приступов стенокардии (форма ишемической болезни сердца): приступы становятся более продолжительными, более болезненными, хуже реагируют на прием лекарств.

В предынфарктный период больной может жаловаться на чувство беспокойства, подавленности. Обострение стенокардии (грудной жабы) должно сразу насторожить и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Своевременно оказанная медицинская помощь может помочь предотвратить развитие инфаркта. В ряде случаев предынфарктный период отсутствует, а инфаркт развивается сразу с острейшего периода. Острейший период инфаркта миокарда следует после предынфарктного состояния. Для этого периода характерно развитие инфаркта (омертвения сердечной мышцы) как такового.

Симптомы инфаркта в острейшем периоде это: Боль – возникает внезапно и длится от 30 минут до нескольких часов (иногда целые сутки). Длительный болевой приступ указывает на то, что инфаркт захватывает все новые и новые зоны сердечной мышцы.

Интенсивность болей варьирует от случая к случаю, однако чаще всего боль сильная, жгучая. При инфаркте боль локализуется за грудиной и в левой части груди. Боль распространяется (иррадиирует) в левое плечо, в спину между лопатками, в шеи и нижнюю челюсть.

Очень редко боли распространяются к низу в нижнюю подвздошную ямку или в бедро, в таких случаях боль при инфаркте часто путают с болью при заболеваниях органов брюшной полости. У больных диабетом боли могут быть очень слабыми (у диабетиков страдают нервные волокна, проводящие болевой импульс).

Лишь в очень редких случаях боль при инфаркте отсутствует. Общее состояние больного – сразу после установления боли больной с инфарктом чувствует сильную слабость, беспокойство, появляется одышка, больной жалуется на нехватку воздуха.

В некоторых случаях боль при инфаркте миокарда может иметь атипичный характер, то есть локализоваться в другом месте (не за грудиной). В таких случаях боль при инфаркте часто путают с болью характерную для других болезней, что может послужить причиной поздней диагностики инфаркта.

Различают, например, абдоминальную форму инфаркта миокарда, при которой боль локализуется в верхней части живота и сопровождается икотой, рвотой, тошнотой, вздутием и болезненностью живота. В более редких случаях боль может локализоваться в нижней челюсти, горле или шее.

В некоторых случаях из всех симптомов инфаркта может преобладать одышка (астматическая форма) или нарушения сердечного ритма (аритмическая форма). При цереброваскулярной форме инфаркта преобладают такие симптомы как тошнота, головокружения, обмороки.

Острый период инфаркта длится от нескольких дней до недели и более. В этот промежуток времени зона инфаркта ограничивается от уцелевших тканей. Основными симптомами этого периода могут признаки сердечной недостаточности (одышка, слабость) и повышение температуры (до 38,5 С). В этот период инфаркт может повториться, либо может наступить одно из осложнений инфаркта

Подострый период инфаркта характеризуется окончательным формированием зоны инфаркта и замещение омертвевших тканей рубцом из соединительной ткани. Подострый период длится месяц и более. В это время у больного сохраняются признаки сердечной недостаточности, а температура постепенно исчезает.

Также постепенно повышается артериальное давление. После инфаркта у больных гипертонией систолическое артериальное давление может повышаться незначительно, а вот диастолическое остается высоким («обезглавленная артериальная гипертония»).

Приступы стенокардии после инфаркта могут прекратиться – это значит что артерия закупорка, которой была причиной стенокардии полностью перекрыта. Если же приступы стенокардии сохранились – существует реальный риск повторения инфаркта.

Послеинфарктный период следует за подострым периодом инфаркта и длится приблизительно 6 месяцев. За это время на месте инфаркта полностью формируется рубец из соединительной ткани, а оставшаяся часть сердечной мышцы начинает работать более эффективно.

Симптомы мелкоочагового инфаркта миокарда в целом слабее и стертее чем симптомы крупноочагового инфаркта. При мелкоочаговом инфаркте болевой синдром менее выражен, равно как менее выражена сердечная недостаточность и снижение артериального давления после инфаркта.

Характер боли и ее интенсивность во время приступа зависят от нескольких моментов:

  • Размера некротического поражения.
  • Расположения патологического участка.
  • Стадии инфаркта.
  • Формы заболевания.
  • Индивидуальных особенностей организма.
  • От состояния сосудистой системы.

Протекать заболевание может в двух формах: типичной и атипичной.

Диагностика и первая помощь пациенту при инфаркте миокарда

Диагностировать инфаркт можно с помощью трех критериев:

  • Пациент жалуется на острую боль в груди, особенно слева. Нитроглицерин только на некоторое время может снять тяжесть, затем симптомы повторяются. Больному недостаточно кислорода, выступает холодный пот, давление резко поднимается. В такой ситуации срочно нужно вызвать скорую помощь и указать на симптомы.
  • ЭКГ показывает изменения в показаниях.
  • При проведении анализа крови врач может выявить присутствие кардиоспецифических маркеров.

При подозрении на инфаркт необходимо предпринять правильные действия.

Таким образом можно спасти человеку жизнь:

  • Больной укладывается головой на подушку (голова должна быть запрокинута.
  • Дать нитроглицерин или аспирин.
  • Положить грелку на грудь.
  • Вызвать неотложку.

Шанс выжить есть у каждого пациента с инфарктом. Главное, правильно оказать помощь в первые минуты. Помимо запрокинутой головы, необходимо позаботиться о том, чтобы все посторонние предметы изо рта были изъяты (протезы и другое).

При отсутствии пульсирования сонной артерии необходимо провести непрямой массаж сердца, сочетая его с искусственным дыханием. Во время всех манипуляций нужен контроль их эффективности. Кожа пациента приобретает розовый оттенок, а зрачки реагируют на свет. Если есть эффект, нужно продолжать свои действия, пока не приедет скорая помощь.

Пациент жалуется на острую боль в груди, особенно слева. Нитроглицерин только на некоторое время может снять тяжесть, затем симптомы повторяются. Больному недостаточно кислорода, выступает холодный пот, давление резко поднимается. В такой ситуации срочно нужно вызвать скорую помощь и указать на симптомы.

ЭКГ показывает изменения в показаниях. При проведении анализа крови врач может выявить присутствие кардиоспецифических маркеров.

Больной укладывается головой на подушку (голова должна быть запрокинута. Дать нитроглицерин или аспирин. Положить грелку на грудь. Вызвать неотложку.

Основные критерии при постановке диагноза при инфаркте:

  • Изменения на кардиограмме.
  • Сдвиги ферментативной активности в сыворотке крови.

Для уточнения диагноза проводится лабораторная и инструментальная диагностика.

Предполагает проведение:

  • Электрокардиограммы. Врач отмечает появление отрицательного зубца Т или его двухфазность, отклонения в комплексе QRS и признаки аритмии, нарушение проводимости.
  • Рентгенографическое исследование обычно не назначается из-за плохой информативности.
  • Через день-два проводят коронарографию, которая помогает выявить место непроходимости артерии.

После выявления обширности и локализации некроза и оценки сократительной способности сердца врач назначает терапию.

Инфаркт миокарда — симптомы, причины, неотложная помощь, лечение и реабилитация

Чтобы не рисковать, при малейшем подозрении на инфаркт врачи отправляют человека в реанимационное отделение больницы. И чем быстрее, тем лучше. Ведь только в течение первых нескольких часов, вводя специальные препараты, можно растворить «свежий» тромб и восстановить кровоток в коронарной артерии.

Затем следует предотвратить образование новых тромбов. Для этого используют лекарства, замедляющие свертывание крови. Одно из самых надежных средств — ацетилсалициловая кислота, то есть обычный аспирин.

Он уменьшает число осложнений и продлевает жизнь людям, перенесшим инфаркт. Часто в лечении применяют бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают потребность миокарда в кислороде, а значит, спасают клетки сердечной мышцы от гибели, уменьшают размеры некроза. Одновременно они делают работу сердца более экономной, что при инфаркте очень важно.

В последние годы для лечения инфаркта применяют не только медикаменты. В частности, к так называемым инвазивным методам относится коронарная балонная ангиопластика. Ангиопластика показана при неэффективности лекарственной терапии.

В другом случае кардиохирург может предложить операцию аортокоронарного шунтирования. В первые дни обязателен строгий постельный режим. В это время поврежденное сердце может не выдержать даже минимальных нагрузок.

Раньше человек, перенесший инфаркт, не поднимался с кровати несколько недель. Сегодня срок постельного режима значительно сокращен. Но все равно, хотя бы трое суток после инфаркта надо лежать в постели под присмотром врачей.

Терапия

Пациент с подозрением на инфаркт доставляется в реанимационное отделение кардиологии. Чем быстрее начнутся лечебные действия, тем благоприятнее прогноз. Целью лечебных мероприятий является:

  1. Купировать болевой синдром.
  2. Ограничить некротический участок.
  3. Предупредить развитие осложнений.

Используют препараты нескольких групп для проведения различной терапии:

  • Для устранения болевых ощущений «Нитроглицерин» вводят внутривенно капельным путем, дают «Морфин» и «Атропин» внутривенно.
  • Тромболитическая терапия подразумевает сокращение зоны некроза. Для этих целей проводится процедура тромболизиса и назначаются фибринолитики («Стрептокиназа»), антиагреганты («Тромбо-АСС»), антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»).
  • Для нормализации сердечного ритма и устранения сердечной недостаточности прописывают «Бисопролол», «Лидокаин», «Верапамил».
  • Терапия острой сердечной недостаточности проводится с применением сердечных гликозидов: «Коргликон», «Строфантин».
  • Нейролептики и седативные препараты помогают устранить повышенное нервное возбуждение.

Прогноз для пациента зависит от скорости оказания помощи и своевременно проведенных реанимационных действий.

Реабилитация после инфаркта миокарда в домашних условиях: физкультура, диета, медикаменты

Инфаркт возникает при закупорке тромбом коронарных артерий и приводит к тому, что некоторые участки сердца остаются без кислорода. Если медицинская помощь не была оказана вовремя, клетки отмирают, на их месте образуются рубцы и сердце перестают выполнять свои функции.

Людям, которые перенесли инфаркт, требуется длительная и квалифицированная реабилитация, направленная на восстановление полноценной жизнедеятельности и предотвращение рецидивов, которые случаются в 20-40% случаев.

Диагностика и первая помощь пациенту при инфаркте миокарда

Прогноз для пациента при инфаркте зависит от скорости и правильности оказания первой помощи. После вызова скорой действия должны быть следующими:

  1. Уложить человека на ровную поверхность и голову немного приподнять. Если имеется одышка, то можно занять положение сидя с опущенными ногами.
  2. Обеспечить доступ воздуха: открыть окно, расстегнуть верхние пуговицы одежды.
  3. Если отсутствует аллергия, то пациенту надо дать таблетку «Аспирина», который способствует рассасыванию тромба. Препарат не дает лечебного эффекта, но интенсивность боли снижает.
  4. «Нитроглицерин» не снижает болевой синдром, но помогает убрать одышку. Давать препарат необходимо через 15-20 минут, но не более 3 таблеток.
  5. Если во время приступа инфаркта миокарда появились эпигастральные боли, то можно дать обезболивающее средство, для устранения изжоги принять содовый раствор.

Принятые лекарственные средства могут и не улучшить состояние человека, но помогут бригаде скорой помощи легче поставить диагноз.

Осложнения

Если после инфаркта боли сохраняются, то требуется пройти обследование. После патологии необходимо внимательнее следить за малейшими отклонениями в состоянии здоровья, чтобы не пропустить развитие осложнений. А они могут быть после инфаркта такими:

  • Сбои в работе сердца.
  • Аритмия.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Поражение сердечной мышцы.
  • Постинфарктный синдром.

При нарушении ритма в полости сердца появляются условия для формирования мелких тромбов, фиксированных к стенкам камер, которые со временем, по мере их роста «отрываются» и в этом случае «летят» по току крови к месту, где их размер окажется больше просвета сосуда и плотно «закупоривают» сосуд в этом месте, прекращая поступление крови дальше.

Как правило, это нижние конечности, сосуды тонкого и толстого кишечника, сосуды головного мозга, которые имеют к этому анатомические предпосылки. При тромбоэмболии нижних конечностей появляется резкая боль, как правило, в области подколенной ямки, появляется резкая бледность кожи, связанная с резким прекращением поступления крови по сосудам ноги.

Консервативное лечение в этом случае должно включать обезболивающие препараты, препараты разжижающие кровь и улучшающие ее текучесть по сосудам для профилактики «роста» тромба, а также лекарства, которые могут растворить этот тромб.

В случае попадания тромбов в сосуды брюшной полости, наиболее часто они оказываются в тех, что питают тонкий кишечник. И зона некроза кишки будет зависеть от уровня закупорки тромбом сосуда. Как правило, в большинстве случаев консервативное лечение бывает неэффективным и приходится выполнять удаление омертвевшей части кишки.

Профилактические меры

Для предупреждения рецидива важно соблюдать следующие рекомендации:

  • Регулярно проходить поддерживающее лечение.
  • Строго выполнять все рекомендации лечащего доктора.
  • Подкорректировать рацион питания: исключить жирную пищу, фастфуды.
  • Обеспечить дозированную физическую нагрузку.
  • Искоренить вредные привычки.

Любые болевые ощущения в области сердца не должны оставаться незамеченным. Своевременное обследование позволит предупредить развитие недуга.

Прогноз при инфаркте миокарда

Около 15—20% больных инфарктом миокарда погибают на догоспитальном этапе, еще 15% — в больнице. Общая летальность при инфаркте миокарда — 30—35% (в США — 140 человек в день). Большая часть больничной летальности приходится на первые двое суток, поэтому основные лечебные мероприятия проводят именно в этот период.

Контролируемые испытания показали, что восстановление перфузии в течение первых 4—6ч инфаркта миокарда способствует ограничению его размеров, улучшению локальной и общей сократимости левого желудочка, снижению частоты больничных осложнений (сердечной недостаточности, ТЭЛА, аритмий) и летальности.

Восстановление перфузии в течение первых 1—2ч инфаркта миокарда особенно благоприятно. Позднее восстановление перфузии также сопровождается увеличением выживаемости, что связывают с улучшением заживления миокарда и уменьшением частоты аритмий (но не ограничением размеров инфаркта).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector