Узи показывает ли перенесенный инфаркт

Как распознать инфаркт миокарда по ЭКГ

Инфаркт миокарда – тяжелое осложнение сердечных патологий (гипертония, аритмия). Симптомы инфаркта часто похожи на признаки острой стенокардии, но плохо купируются лекарственными средствами. При этой патологии изменяется ток крови, вызывая отмирание тканей сердца.

Кардиограмма сердца

Органы человека испускают слабые токи. Эта способность используется в работе электрокардиографа – прибора, регистрирующего электрические импульсы. Аппарат оборудован:

  • механизмом, усиливающим слабые токи;
  • прибором для измерения напряжения;
  • записывающим устройством (работает в автоматическом режиме).

На основании построенной прибором кардиограммы врач ставит диагноз. Особая ткань человеческого сердца (проводящая система) передает мышце сигналы о расслаблении и сокращении. Клетки сердца реагируют на сигналы, а кардиограф записывает их. Электрический ток в клетках сердца проходит периоды:

  • деполяризации (изменение отрицательного заряда клеток сердечной мышцы на положительный);
  • реполяризации (восстановление отрицательного внутриклеточного заряда).

Электропроводимость поврежденных клеток значительно ниже, чем у здоровых. Эта разница и фиксируется на кардиограмме.

Для расшифровки путаных графиков, вышедших из-под самописца кардиографа, нужно знать некоторые тонкости. На кардиограмме четко прослеживаются интервалы и зубцы. Их обозначают буквами P, T, S, R, Q и U.

  1. Q – раздражение тканей между желудочками;
  2. R – раздражение верхушки сердечной мышцы;
  3. S – раздражение желудочковых стенок; в норме имеет вектор, обратный вектору R;
  4. Т – «отдых» желудочков;
  5. ST – промежуток «отдыха».

Обычно для снятия кардиограммы сердца применяют двенадцать регистрирующих электродов. При инфаркте значимы данные электродов с левой части груди (V1-V6).

Как определить гипертонию?

Кардиограмма сердца

У третьей части населения констатируют проблемы с повышенным давлением. Важно знать, как выявить гипертонию и лечить ее. Если подозревают проблему с давлением — человек обследуется. Сначала врач собирает анамнез, осматривает, измеряет давление.

На гипертонию жалуются многие. Различают 2 вида гипертонии — первичную и вторичную. Провокаторами первичной гипертонии могут быть экологические условия, в которых живет человек, его питание, употребление алкоголя и курение, ожирение, стрессовые ситуации, и др.

Имеют генетическую предрасположенность те, у кого в роду были гипертоники. Вторичная гипертония развивается на фоне хронических заболеваний органов, которые влияют на показатели артериального давления, ― заболевания почек, нервной и эндокринной систем, и все, что связано с кровеносной системой.

Виды болезни Стадии Особенности течения
Первичная гипертония 1 Гиперадренергическая гипертензия характеризуется тахикардией, пульсацией в голове, ознобом, напряжением.
2 Гиперренинная гипертензия характеризуется уменьшением суточной дозы мочи, отечностью.
3 Злокачественная гипертензия характеризуется резкими скачками давления, которые приводят к потери зрения, отеку легких.
Вторичная гипертония 1 Почечная гипертензия вызывается отклонениями в работе почек.
2 Нефрогенная гипертензия возникает от болезни паренхимы почек.
3 Болезни крови — гипертония появляется от проблем с кровью.
4 Лекарственная гипертензия возникает от приема медпрепаратов.
5 Эндокринная гипертензия появляется как следствие заболеваний эндокринной системы.
6 Кардиоваскулярная гипертензия вызвана недугами кровеносной системы.

8 показаний к магнитно-резонансной томографии сердца с контрастированием и без него

Магнитно-резонансная томография является довольно распространённым безопасным, информативным и безболезненным диагностическим методом, применяемым при патологиях органов сердечно-сосудистой системы. Магнитно-резонансная томография сердца позволяет оценить все структуры этого органа, ближние ткани, а также состояние коронарных сосудов и характеристики кровотока.

Это исследование используют в качестве самостоятельной диагностики либо вместе с иными методиками, например, с ультразвуковым исследованием или компьютерной томографией. Его применяют также и для оценки результативности проведённой терапии.

Данная диагностика для исследования использует свойства воздействия магнитных полей на высокочастотные радиоволны. МРТ сосудов и сердца помогает оценить объём и скорость кровотока, а также жизнеспособность миокарда.

Во время сканирования используют различные режимы магнитно-резонансного томографа:

  1. Спиновое эхо. Позволяет изучить крупные сосуды, а также камеры сердца.
  2. Градиентное эхо. Применяют для диагностики клапанов и желудочков сердца, а также коронарных сосудов.
  3. Фазово-контрастное МРТ. Измеряет скорость кровотока.
  4. Контрастное МРТ. Обнаруживает инфаркт миокарда либо контролирует постинфарктные изменения.
  5. МР-ангиография. Позволяет создавать 3D визуализацию органа и оценить уровень поражения крупных сосудов.
  6. Кино-МРТ. Соединяет все этапы сердечного цикла в единое изображение в режиме видео.

По полученным снимкам при сканировании сердца доктор оценивает:

  • объём камер сердца и кровотока;
  • анатомические особенности строения органа и сосудов;
  • работу клапанов;
  • наличие ишемии, воспалительных процессов, рубцеваний либо перерождений в тканях миокарда.

МРТ сердца с применением контраста позволяет выявить атеросклеротические изменения сосудов.

Преимущества метода

К основным достоинствам методики относятся:

  1. Неинвазивность. Процедура проводится без хирургических.
  2. Трёхмерная картинка. Сканирование позволяет получить трёхмерное изображение сердца в разных плоскостях.
  3. Отсутствие любых помех. Костные структуры не препятствуют проведению сканирования. Изображение получается чётким и информативным.
  4. Высокая визуализация мягких тканей. Исследование позволяет изучить мягкие ткани, которые не удаётся визуализировать при помощи других диагностических методов.
  5. Отсутствие лучевого облучения, как, например, при рентгене.
  6. Безболезненность. Процедура абсолютно безболезненна для человека.
  7. Обнаружение новообразований на ранних этапах развития. Это увеличивает шансы на излечение.
  8. Высокая чёткость снимков.

Магнитно-резонансная томография сердца является многофункциональным методом, позволяющим одновременно проанализировать, например, объём и скорость кровотока.

Направление на МРТ даёт в основном кардиолог при обнаружении сбоев в работе органа, травмированиях либо при жалобах пациента на болезненные ощущения в грудной зоне.

Основными показаниями к проведению обследования сердца и сосудов считаются:

  • пороки сердца как врождённые, так и приобретённые;
  • ишемия;
  • воспалительные процессы в органе: миокардит, экссудативный перикардит, эндокардит;
  • патологии коронарных сосудов либо аорты;
  • для выявления кардиомиопатии и оценки уровня её развития;
  • кисты перикарда;
  • оценка лёгочных артерий;
  • подготовка к проведению операции либо контроль за проведённым хирургическим вмешательством.

Для более точной диагностики доктор использует контрастное вещество. Контрастная жидкость подкрашивает сосудистую сетку, поэтому такое сканирование позволяет получать максимально чёткие снимки.

Назначают данное исследование в следующих ситуациях:

  • при тромбозе;
  • при опухолях сердца и соседних тканей.

Кроме того, эта процедура позволит оценить заболевания костных структур грудного отдела позвоночника. При выявлении патологий врач может назначить диагностику пояснично-крестцового либо шейного отделов хребта.

Несмотря на эффективность и безопасность метода, есть категории пациентов, которым не назначают проведение процедуры. Все противопоказания разделяют на абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  1. Наличие в теле обследуемого разных устройств и металлических изделий: сосудистых стентов, кардиостимуляторов, аортокоронарных шунтов, инсулиновых помп. Под влиянием магнитного поля отдельные элементы могут нагреваться, устройство может выйти со строя или сместиться, вызывая травмирования ближних тканей.
  2. Лишний вес, превышающий 120 кг.

К относительным противопоказаниям относятся:

  • клаустрофобия;
  • ранние сроки беременности;
  • психические, а также нервные патологии;
  • сердечная недостаточность;
  • невозможность соблюдать пациентом полную неподвижность.

При наличии относительных противопоказаний диагностику могут назначить по жизненно важным показаниям. Если у пациента клаустрофобия, то сканирование можно проводить на томографах открытого типа.

Контрастное сканирование не назначается:

  1. Пациентам, с аллергическими реакциями на составляющие компоненты контрастной жидкости.
  2. Людям, страдающим почечной недостаточностью.
  3. Женщинам в период беременности либо лактации.
  4. При необходимости проведения гемодиализа.

Если по показателям МРТ с контрастированием назначили женщине в период кормления грудью, то в таких ситуациях нельзя прикладывать малыша к груди 2 дня после процедуры.

Для получения максимально точных результатов исследования рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • пациенту следует проинформировать доктора о наличии металлических конструкций в теле или других противопоказаний;
  • если обследуемый страдает патологиями почек, то перед контрастным сканированием он должен сдать лабораторный анализ мочи и крови, чтобы исключить почечную недостаточность;
  • женщинам необходимо сделать тест на беременность, чтобы полностью удостовериться в её отсутствии;
  • при контрастном сканировании пациенту проводят пробу для обнаружения возможной аллергии на вещество;
  • чтобы снять тревожность, доктор может порекомендовать приём успокоительных средств;
  • при клаустрофобии или для устранения гиперподвижности возможно понадобится приём анальгетиков или седативных препаратов;
  • в день обследования не рекомендуется использовать косметику, поскольку она способна отрицательно повлиять на достоверность результатов;
  • при контрастном сканировании рекомендуется отказаться от приёма пищи и жидкости за 5 часов до исследования.

Перед кабинетом следует снять с себя все металлические изделия. Пациент переодевается в специальную одежду и ложится на кушетку томографа.

Проведение МРТ

Процедура магнитно-резонансной томографии сердца проводится взрослым по следующей схеме:

  1. Обследуемый переодевается в специальную одежду, доктор информирует его о правилах поведения во время диагностики.
  2. Пациент ложится на кушетку томографа. Верхние и нижние конечности человека фиксируют ремнями. При контрастном сканировании внутривенно вводится контрастная жидкость через катетер, а на грудь крепят специальные датчики для проведения электрокардиограммы.
  3. Чтобы пациент не отвлекался от шума во время процедуры, ему предполагают воспользоваться наушниками.
  4. Томограф оснащён специальной тревожной кнопкой, которой может воспользоваться больной в случае ухудшения самочувствия. Связь с доктором поддерживается через микрофон.
  5. Стол задвигается в томограф. Доктор во время процедуры находится в соседнем кабинете.

Магнитно-резонансную томографию сердца назначают и маленьким пациентам.

Основным показаниями к диагностике считается выявление следующих патологий:

  • миокардитов;
  • кардиомиопатий;
  • новообразований.

Единственной преградой к выполнению сканирования считается неспокойное поведение ребёнка, которое может отрицательно сказаться на результатах диагностики. По этой причине сканирование детям проводят под общей анестезией.

Результаты диагностики обрабатываются около часа и выдаются на руки больному в виде снимков либо записанными на диске. Некоторые медицинские центры высылают результаты сканирования на электронную почту.

По результатам сканирования врач, направивший больного на обследование, сделает выводы про состояние коронарного кровотока, изучит особенности функционирования сердца, а также выявит нарушения в работе его камер.

В основном обследование сердца считается полностью безопасной процедурой и проходит без осложнений. Из-за продолжительного пребывания в неподвижном состоянии человек после диагностики может ощущать слабое онемение тела, а также незначительное пощипывание вокруг катетера.

Единственным последствием магнитно-резонансной томографии сердца с использованием контрастирования считается формирование нефрогенного системного фиброза. Чтобы снизить риск развития данного недуга, перед процедурой МРТ обследуемый сдаёт лабораторные анализы мочи и крови для обнаружения нарушений работы почек.

Среди альтернативных диагностических методов самыми востребованными считаются:

  1. КТ (компьютерная томография). Назначается в основном для диагностики ишемической болезни сердца и её осложнений, а также для оценки возможности стентирования сосудов.
  2. УЗИ. Данное исследование позволяет выявить пороки развития сердца и сосудов, диагностировать тромбоз и аневризму, оценить состояние сердечных клапанов, полостей и дифференцировать рубцовую ткань от инфаркта.
  3. Мультиспиральная коронарография. Данная процедура проводится с применением контрастной жидкости и помогает обнаружить ишемическую болезнь сердца, выявить сужение сосудов. А также данный метод позволяет сразу же провести стенирование либо баллонирование сосудов.

Оценить результативность проведённого стентирования позволит оптическая когерентная томография. Главное отличие данного метода от МРТ – это воздействие светового потока на ткани, а не магнитное поле.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector