Жизнь после инфаркта — востановление и работа

Последствия инфаркта миокарда

Инфаркт считается самой распространенной причиной смертности среди населения. При развитии инфаркта миокарда самый большой риск развития летального исхода сохраняется в течение первого часа после приступа.

На протяжении этого периода умирает приблизительно половина больных. Существует много пациентов, которые не доживают до конца четвертой недели после приступа. В некоторых случаях летальный исход наблюдается в течение 12 месяцев после инфаркта (примерно в 7%).

Также после перенесенного инфаркта нужно не пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку не существует фиксированного числа приступов, которые не влияют на качество и длительность жизни. Опасность данного состояния заключается в том, что все может закончиться после первого инцидента.

Дают ли группу инвалидности после инфаркта миокарда?

Формально инвалидность присваивается всем больным, перенесшим инфаркт. Но чаще всего сам факт данного диагноза не является однозначной причиной для установления инвалидности. Большое значение при этом имеет состояние больного и его возраст, нарушения, возникшие в организме после перенесенного недуга, а также возможность человека полноценно продолжать свою трудовую деятельность.

Но, тем не менее, даже тем, кто уже не работает по возрасту, то есть пенсионерам инвалидность после инфаркта миокарда можно оформить, если болезнь имеет тяжелые патологии, в результате которых человек не может полноценно жить и обслуживать себя.

Первые четыре месяца после перенесенного заболевания, пациент в любом случае признается недееспособным и находится на оплачиваемом больничном. Затем его направляют на ВТЭК, чтобы определить его способность к работе или инвалидность при инфаркте миокарда.

Большинство больных, особенно трудоспособного возраста, успешно возвращаются к прежней трудовой деятельности. Но в случаях, когда у человека наблюдаются стойкие нарушения здоровья, не позволяющие ему выполнять те или иные должностные обязанности, то после инфаркта ему дают группу инвалидности. Для определения возможности пациента полноценно трудиться, и существует специальная комиссия.

При принятии ВТЭК решения о присвоении инвалидности после обширного инфаркта миокарда или иных форм этой болезни, большое значение имеет не только возраст больного, но и вид его профессиональной деятельности.

Чаще всего при существенных нарушениях здоровья после перенесенного недуга не удается вернуться к прежней профессии людям, деятельность которых подразумевает постоянное повышенное напряжение и внимание, а также чрезмерные физические нагрузки, работу на высоте, в воздухе, на вредных производствах и в тяжелых условиях.

В этих случаях больному присваивается соответствующая группа инвалидности при инфаркте миокарда. Но это вовсе не означает, что человек должен сидеть дома в статусе безработного. Чаще всего его переводят на более легкую работу.

Та или иная группа присваивается комиссией сроком на один год. Затем требуется проходить комиссию снова, так как за этот период времени в состоянии больного могут произойти определенные изменения, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Больных, у которых наблюдаются постоянные приступы стенокардии, а также имеются застойные проявления недостаточности сердечной мышцы, которым не помогает проведенное лечение, комиссия признает недееспособными и устанавливает первую группу инвалидности после инфаркта миокарда.

Группа инвалидности Способности к труду изменились Способности к труду не изменились
Осложненный ИМ Неосложненный ИМ Осложненный ИМ Неосложненный ИМ
Группы нет 50 54,2 50 45,8
Первая группа 92,3 7,7
Вторая группа 97,9 87,5 2,1 12,5
Третья группа 100 66,7 33,3

Пациентам, имеющим скрытые формы стенокардии и заметные сбои в функционале сердца, определяется вторая группа, которая предполагает ограниченную трудоспособность. Такие люди могут работать  в условиях легкого труда и при наличии постоянной терапии.

Когда у человека наблюдается незначительность или умеренность нарушений функций сердца, но при этом он не может заниматься своей основной трудовой деятельностью, ему устанавливается третья группа инвалидности после инфаркта миокарда.

Но у тех, кто трудится в легких условиях, а также работникам, занимающимся умственным трудом по результатам проведенной реабилитации, может быть снята инвалидность, что означает полное восстановление после болезни и возвращение к полноценной жизни.

Требования ВТЭК к состоянию здоровья пациентов для всех одинаковы. Инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам устанавливается точно так же, как и трудоспособным по возрасту людям.

Ту или иную группу инвалидности дают, исходя из того, какие нарушения в работе сердца остались у пациента после терапии. У человека, работа которого была связана с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками, шансы получить инвалидность гораздо выше.

Пациенту после инфаркта дают одну из трех групп инвалидности:

  1. 3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
  2. 2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
  3. 1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Несмотря на то, присвоена группа или нет, пациенту после перенесенного инфаркта миокарда нельзя заниматься определенными видами деятельности. Работодатели, узнав о поставленном диагнозе, не принимают на работу соискателей из «группы риска». Сюда отнесем следующие рабочие категории:

  • транспортные диспетчеры;
  • курьеры и почтальоны;
  • работники общепита;
  • охранники;
  • пилоты;
  • электромонтажники и высотники.

Не допускаются после перенесенного удара ночные дежурства, работа вдали от населенных пунктов или та, что связана с использованием токсичных веществ.

Около половины пациентов погибают в первые минуты от начала развития инфаркта миокарда. не успев доехать до больничной койки. Из успевших попасть более трети погибают на ней от развития смертельных осложнений. Но есть и те, кто переживает подобное состояние.

Среди заболевших немало лиц относительно молодого, трудоспособного возраста. Для них особенно актуально получить ответ на вопрос, дадут ли им после прохождения комплекса реабилитационных мероприятий и окончания сроков пребывания на больничном группу инвалидности.

Данный вид сердечно-сосудистых заболеваний выжившим после него нередко дает понять, что отныне и навсегда такие люди не смогут вернуться к обычной жизни и работе, что они могут остаться инвалидами до конца своих дней.

Развитие недуга

Из-за закупорки пораженных атеросклерозом коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу кровью, которая насыщена кислородом, какой-то участок этой мышцы перестает получать кровоснабжение или получает его в мизерном количестве.

Такое обескровливание сопровождается резкими болями в области сердца, отдающими в левую руку, лопатку, челюсть, иногда появляются боли в эпигастрии. Боли не снимаются приемом нитроглицерина, даже если пациент какое-то время до того, как произошел инфаркт миокарда, принимал его по причине частых приступов стенокардии.

Жизнь после инфаркта - востановление и работа

Обескровленный участок сердечной мышцы, не получив кислорода в течение 15-20 минут, начинает подвергаться некрозу, то есть отмирать, и со временем вместо участка некроза в сердце сформируется рубец, который никогда не будет функционировать как здоровая мышца.

Состояние и самочувствие настолько тяжелые, что больной, если он еще не потерял сознание от кардиогенного шока, думает о том, как бы выжить. Повезло: выжил, довезли, успели начать лечение, выздоравливает, восстанавливается после болезни, практически учится заново ходить.

В Российской Федерации вопросами определения признаков инвалидности занимается Медико-Социальная Экспертная служба, от ее наивысшего органа Федерального бюро МСЭ до рядовых бюро в городах и районах. Их деятельность регламентируется следующими положениями:

  1. Федеральным Законом О социальной защите инвалидов в РФ;
  2. Постановлением правительства РФ О правилах признания лица инвалидом;
  3. Приказом Министерства Здравоохранения и Социального Развития РФ № 310н и другими нормативными документами.

Если данные конкретного пациента, полученные в результате обследования, соответствуют критериям Первая, вторая или третья группа инвалидности, то можно быть уверенным, что после обращения с письменным заявлением лично или через доверенное лицо и направлением от лечебного учреждения, в котором человек проходил лечение и реабилитацию, свою группу пациент получит. К заявлению надо приложить результаты обследования.

При переосвидетельствовании не только подтверждается группа, но и оцениваются результаты проведенных реабилитационных мероприятий, ранее предложенных МСЭК, даются новые рекомендации.

Критерии определения

Временная утрата трудоспособности длится в течение 4 месяцев от начала заболевания. В это время пациент находится на больничном листе. После этого срока, поскольку восстановление организма не закончилось, временная утрата трудоспособности переходит в стойкую. Для получения статуса инвалида человек обращается на МСЭК по месту жительства.

Комиссия в данном конкретном случае рассматривает следующие параметры:

  • признаки сердечной недостаточности какого функционального класса по единой NYYA-классификации имеются у больного;
  • итоги проведенных реабилитационных мероприятий;
  • способность больного к работе с учетом его трудового анамнеза, образования, стажа, должности, квалификации;
  • приспособленность к новым условиям, способность к самообслуживанию в быту.

Восстановительный период в первые дни после инфаркта миокарда

Реабилитация после инфаркта миокарда предполагает определенные медицинские и социальные мероприятия, которые направлены на восстановление нормального функционирования организма с последующим приобретением прежней трудоспособности (по возможности).

Этому способствуют ранние занятия лечебной физкультурой. К ней можно приступать после стабилизации состояния, и только с разрешения врача. На объем занятий влияет тяжесть заболевания, самочувствие больного и другие факторы.

Во время реабилитации после инфаркта необходимо соблюдать такие правила:

  • при средней тяжести инфаркта к легким занятиям можно приступать уже на 2-3 день после приступа. При более серьезном поражении сердечной мышцы необходимо полежать как минимум неделю;
  • в большинстве случаев на 4-5 день после приступа больному можно занимать сидячее положение, но только на больничной кровати. Разрешается свесить ноги;
  • если больной восстанавливается нормально, спустя неделю после инфаркта миокарда ему можно сделать несколько шагов около кровати;
  • через 10-14 дней после приступа пациенту разрешается немного ходить по палате;
  • все время после развития инфаркта человек должен находиться в условиях стационара под тщательным наблюдением врачей. Только спустя 3 недели больному разрешается на несколько минут покинуть свою палату и выйти в коридор. Если состояние пациента удовлетворительное, ему даже могут позволить сделать несколько шагов по лестнице, но только под наблюдением инструктора;
  • физические нагрузки увеличиваются постепенно. Со временем больному разрешается преодолевать до 500-1000 м, но под наблюдением кого-то. Во время любых физических нагрузок контролируют число сердечных сокращений, уровень артериального давления и другие показатели. При обнаружении тревожных сигналов интенсивность физических нагрузок снижается.

Если после инфаркта миокарда восстановление происходит нормально, больному после стационарного лечения рекомендуется проходить дальнейшую реабилитацию в кардиологическом санатории. В таких специализированных медицинских учреждениях пациенты под наблюдением врачей занимаются ЛФК, совершают пешие прогулки, правильно питаются и принимают необходимые медикаментозные препараты.

Также в кардиологических санаториях больным оказывают психологическую помощь, которая не менее важна, чем другие лечебные мероприятия. Только после прохождения полного курса терапии человек возвращается к привычной жизни, но с учетом многих ограничений.

Присвоение пациенту инвалидности

После 4 месяцев пребывания на больничном пациент либо возвращается к привычной жизни (с некоторыми ограничениями, конечно), либо начинает оформление инвалидности.

МСЭК, куда подаются все документы, работает по утвержденному на законодательном уровне регламенту. Жесткие правила порой затрудняют получение пациентом группы инвалидности. Специалисты комиссии принимают решение на основании следующих критериев:

  • образование и профессия больного;
  • дееспособность;
  • возможность качественно исполнять служебные обязанности;
  • общее состояние здоровья.

Сначала лечащий врач, учитывая сданные анализы и тесты, оценивает здоровье пациента, перенесшего смертельно опасный удар. И именно от этой справки во многом зависит окончательный вердикт МСЭК. Посредством медицинской экспертизы:

  • устанавливается состояние здоровья пациента;
  • устанавливаются ограничения в нагрузках;
  • оценивается его дееспособность.

Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается

Нужно понимать, что в своей работе МСЭК руководствуется четкими приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Все данные о пациенте оформляются в электронном виде и направляются на утверждение в Москву.

Чтобы дать делу ход, комиссии нужно сдать оформленный пакет документов. Потребуются:

  • паспорт;
  • результаты медицинской экспертизы, заполненные лечащим врачом;
  • медицинская карта;
  • заявление, заполненное по форме.

Бывает так, что с течением лет пациент по результатам переосвидетельствования переходит в другую группу инвалидности – состояние его с годами ухудшается. Некоторые государственные программы в сфере медицины направлены на то, чтобы этого не допустить.

asosudy.ru

Пациентов, перенесших ИМ, которые принадлежат к одной из этих профессий, нужно направлять на медико-социальную экспертизу независимо от тяжести поражения функций сердца.

okardio.com

Формально инвалидность после инфаркта дается всем больным, которые перенесли сердечный приступ. Около 60% людей после этого на протяжении 4 месяцев восстанавливаются и могут возвратиться к привычному образу жизни.

В 40% случаев у пациенту констатируют нетрудоспособность и больничный продлевается на 1 год. Через год человек снова должен пройти медкомиссию. Оформление группы — это индивидуальная и ситуативная процедура, поэтому учитываются все факторы, которые влияют на состояние больного. К таким критериям относится:

  • дееспособность;
  • вид деятельности человека;
  • уровень образования;
  • способность качественно выполнять работу;
  • приспособленность организма к новому стилю жизни.

Оформление нетрудоспособности после инфаркта и стентирования – процесс длительный. Для оформления степени нетрудоспособности следует заполнить больничный лист, пройти лабораторное и инструментальное обследование.

После прохождения диагностики нужно написать заявление на получение инвалидности и отнести его вместе с паспортом (оригинал и копия), медицинской картой, копией трудовой книжки и выпиской из истории болезни в государственную медико-социальную инстанцию.

По результатам рассмотрения документов проводится аттестация. Во избежание рецидивов пациентам назначается психологическая помощь, и проводятся профилактические, восстанавливающие процедуры, которые позволяют приспособиться к новому образу жизни.

Если государственная инстанция МСЭ отказала в получении группы, вердикт комиссии можно обжаловать. Для этого нужно написать заявление повторно. Для рассмотрение заявления отводится до трёх дней. Затем в течение месяца человек должен пройти повторное освидетельствование.

Правила питания после инфаркта миокарда

Восстановиться после инфаркта миокарда невозможно без соблюдения определенной диеты на протяжении всей последующей жизни человека. Появлению приступа очень часто передует ожирение и содержание в крови большого количества холестерина.

В большинстве случаев достаточно придерживаться нескольких простых правил:

  • необходимо немного уменьшить калорийность суточного рациона. При этом запрещено садиться на строгую диету, которая приведет к стремительному уменьшению веса. Это так же вредно, как и ожирение. Рекомендуемая калорийность суточного рациона после инфаркта миокарда должна составлять 1800 ккал. Если человек не страдает от лишнего веса, тогда на протяжении дня разрешается употреблять около 2500-3000 ккал;
  • рекомендуется полностью отказаться или максимально ограничить употребление вредных углеводов. К ним относят кондитерские изделия, мучное, сладкие напитки;
  • после инфаркта миокарда жиры животного происхождения должны быть максимально ограничены;
  • необходимо исключить из рациона острые соусы, пряности и другие добавки к блюдам, которые будут возбуждать аппетит;
  • за сутки разрешается употреблять не больше 5 г соли. После инфаркта миокарда это правило запрещено нарушать при любых обстоятельствах;
  • за день рекомендуется употреблять не меньше 1,5 л жидкости;
  • рекомендуется организовать приемы пищи на протяжении дня таким образом, чтобы не чувствовать голода, что может привести к перееданию. Лучше всего кушать часто, но небольшими порциями.

Роль диеты в реабилитации после инфаркта 

К основным признакам болезни относятся:

  • давящая или жгучая боль в области сердца, которая может отдавать в другие участки тела, и не проходит более тридцати минут даже после приема специальных сердечных препаратов;
  • тахикардия и аритмия сердечной мышцы;
  • сильная одышка и слабость в конечностях.

Если возникли данные симптомы, следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Врачи сделают электрокардиограмму и, в случае подтверждения предварительного диагноза, проведут необходимые реанимационные мероприятия и доставят больного в стационар.

Пациенту назначается строгий постельный режим, полный покой и специальная диета, включающая в себя употребление только тех продуктов, которые показаны при данном недуге. По мере реабилитации больному следует выполнять прописанный врачом комплекс лечебной физкультуры, начиная с минимальных нагрузок, с последующим их увеличением.

okardio.com

Этот раздел является одним из самых основных разделов реабилитации после инфаркта миокарда. Статистически доказано, что только двигательная активность может снизить смертность на 25% в течение первого года после инфаркта.

  1. Пациенты с 1-м классом не нуждаются в ограничении физической активности, так как повседневная активность не вызывает чрезмерной усталости, болей и других симптомов «голодания» сердечной мышцы. С 1-м классом тяжести возможен бег, ходьба в привычном темпе, подъем до 5-го этажа, подъем тяжестей до 16 кг.
  2. Наличие 2-го функционального класса заставляет пациентов несколько уменьшить привычный объем физической активности. В состоянии покоя они чувствуют себя удовлетворительно, а вот обычная физическая нагрузка может стать причиной развития приступа стенокардии. Поэтому в данном случае бег должен быть непродолжительным и неинтенсивным. Ходьба может допускаться в разных темпах, подъем до 5-го этажа, подъем тяжестей до 10 кг.
    3-й класс тяжести. Поднимаемая масса менее 3 кг.

    3-й класс тяжести. Поднимаемая масса менее 3 кг.

  3. 3-й класс тяжести — существенное ограничение физической активности. Даже умеренная физическая нагрузка может вызвать одышку, усталость, ангинозные боли и другие симптомы. Поэтому стоит установить для себя индивидуальный темп ходьбы. Не стоит подниматься выше 3-го этажа по лестнице. А масса поднимаемого груза не должна превышать 3 кг.
  4. 4-й функциональный класс — самый неблагоприятный. Симптомы стенокардии могут возникать даже в состоянии покоя. Любая физическая активность может стать причиной развития приступа. Но все же медленная ходьба и остановки по необходимости — рекомендуемый минимальный объем физической нагрузки.

Большое значение в реабилитации больного играет ЛФК. При средней тяжести состояния больному можно начинать занятия ЛФК с разрешения врача и вместе с инструктором на 2-3 день после инфаркта. А при тяжелом состоянии приходится ждать неделю.

Чаще всего больному разрешают сидеть на кровати на 4-5 день, на 7 день можно немного походить возле кровати. И только через 2-3 недели больной может ходить от кровати до лестницы. Через некоторое время расстояние, которое проходит больной, увеличивается до 500 – 1000 м с инструктором.

Возраст больных с ишемической болезнью сердца снижается

Если все идет хорошо, то больного переводят в специальный кардиологический санаторий, где он занимается ЛФК, ходит пешком 5-7 км каждый день, получает диетпитание и принимает лекарственные препараты. Также в санатории есть психологи и психотерапевты, которые настраивают больного на благополучный исход. После стационара больной либо возвращается к труду, либо идет на инвалидность.

Для того, чтобы рассчитать тренировки пациенту, перенесшему инфаркт, необходимо не только учитывать тяжесть состояния, но и для ясности ввести понятие функционального класса.

  1. Первый функциональный класс – это пациенты, перенесшие мелкоочаговый инфаркт миокарда с незначительными повреждениями
  2. Второй функциональный класс – это также пациенты, которые перенесли мелкоочаговый инфаркт миокарда, но с осложнениями, а также пациенты, перенесшие крупноочаговый инфаркт, но с минимальными осложнениями.
  3. Третий ФК – это больные, перенесшие мелкоочаговый ИМ без осложнений и с частыми приступами стенокардии (4 – 6 раз в сутки)
  4. Четвертый ФК
    • Больные с мелкоочаговым инфарктом и с серьезными последствиями (перенесенной клинической смерти, АВ-блокаде, кардиогенном шоке)
    • Пациенты перенесшие трансмуральный ИМ
    • Пациенты, перенесшие трансмуральный ИМ, при наличии любых осложнений

После проведения велгоэргометрической пробы пациентам с 1 и 2 функциональным классом назначают специальные тренировки. Также для назначения тренировок учитывают тяжесть состояния пациента и выраженность коронарной недостаточности.

Необходимо помнить, что при тренировках могут возникнуть боли в сердце, одышка, хрипы, увеличение размеров сердца, тревожно-депрессивные расстройства. Нужно контролировать ЧСС, АД, ЭКГ пациента, чтобы предотвратить повторный инфаркт.

Для того, чтобы пациента реабилитировать в условиях поликлиники, необходимо чтобы пациент был 1-2 функционального класса. Программа реабилитации в поликлинике также включает лечебную гимнастику ЛФК 3 раза в неделю, медикаментозную терапию, занятия с психологом или психотерапевтом, а также борьбу с вредными привычками. Важно помнить о пеших прогулках!

Пациенты группы повышенного врачебного контроля – это пациенты 3-4 ФК. Их необходимо научить себя обслуживать и перемещаться по квартире. У них своя программа на дому под контролем врача-терапевта и кардиолога.

Нельзя недооценивать работу психолога с больным, потому что многие пациенты уверены, что жизнь после инфаркта неполноценна. У больных могут быть страхи, тревожно-депрессивные расстройства. И такие убеждения очень негативно влияют на прогноз и лечение пациента.

Диетотерапия начинается со стационара, продолжается в санатории и на дому. Нужно убедить больного бросить курить и употреблять алкоголь, если он это делает. А также нормализовать массу тела, чтобы снизился холестерин и нормализовался липидный профиль.

Говоря о диете, стоит отметить, что необходимо отказаться от жаренной, острой, жирной пищи, ограничить количество поваренной соли, и, употребляя жидкость, отдавать предпочтение чистой питьевой воде, а не чаю, кофе и газировке.

Основной упор в диетотерапии отводится борьбе с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией. Необходимо снижать массу тела не более 3 – 5 кг в месяц. В любой диете нужно взять на вооружение несколько принципов:

  • Снизить калорийность питания
  • Исключить или свести к минимуму употребление «быстрых углеводов», т.е. сладкого
  • Ограничить жирную пищу
  • Количество поваренной соли должно быть не более 5 г в сутки
  • Употреблять не более 1,5 л жидкости в сутки
  • Есть мало и понемногу

Такой диеты нужно придерживаться пожизненно.

Примерное однодневное меню:

  1. Первый завтрак: мясо отварное 50 г, винегрет с растительным маслом, чай с обезжиренным молоком 200 мл
  2. Второй завтрак: салат с морской капустой 150 г
  3. Обед: овощной суп 250 мл, отварное мясо с картофелем 55/150
  4. Полдник: отвар шиповника 200, яблоко 100
  5. Ужин: рыба, запеченная с овощным гарниром 130/250 г
  6. На ночь кефир 200 мл.

Трудоустройство и инвалидность

Больные с 3-4 функциональным классом получают группу инвалидности с полным исключением физических нагрузок. Больным с 1-2 ФК обычно переводят на облегченный труд.

После инфаркта миокарда, даже если состояние больного имеет положительную динамику, ему требуется защита от перенапряжений и стрессов

Больным после инфаркта миокарда противопоказан тяжелый физический труд, суточные и 12-ти-часовые дежурства.

Больные после инфаркта наблюдаются в поликлинике с диагнозом постинфарктный кардиосклероз. Получить санаторно-курортное лечение он может только через год.

Подведем итог. Пациенту и близким, ухаживающим за ним, важно распределить свое внимание на 8 пунктов реабилитации после инфаркта миокарда. Во-первых, это умеренная физическая нагрузка. Не стоит себя жалеть, но и усердствовать с физическим трудом (на грядках, например) опасно.

Во-вторых — особое внимание диете, это станет стилем питания на всю жизнь и будет профилактикой других инфарктов. Третий пункт — избегать переутомления, стрессов. Окружите пациента вниманием и позитивом.

На четвертом месте расположился психолог. Если вначале реабилитации психолог необходим, то дома роль психолога могут взять на себя близкие пациента, перенесшего инфаркт. Создайте копилку счастливых примеров жизни после инфаркта, историй как болезнь преобразила жизнь человека.

Если до инфаркта присутствовало курение и злоупотребление алкоголем, то во избежание повторных инфарктов миокарда жизненно необходимо освободиться от груза зависимостей. Сюда же можно отнести и зависимость от вредных продуктов, приводящих к ожирению.

Мне приходилось видеть, как близкие с любовью помогают осуществить это на практике. Одному пациенту родственница помогла избавиться от курения словами: «Да все равно закуришь, не выдержишь.» Эта фраза настолько задела мужчину, что вот уже на протяжении 10 лет он к сигаретам не притрагивается, освежая в памяти то высказывание.

Трудоспособность после инфаркта

На срок временной потери трудоспособности также влияет проведение хирургического лечения ИМ и его успешность. Листок нетрудоспособности длительностью более 4 месяцев без направления на медико-социальную экспертизу выдается пациентам с благоприятным трудовым и клиническим прогнозом, у которых удалось добиться полного восстановления кровоснабжения миокарда, отсутствует сердечная недостаточность или она минимальна.

Группу инвалидности, которая исключает любые физические нагрузки, получают только больные 3-4 класса. Пациенты 1-2 класса сохраняют полную трудоспособность. Им лишь необходимо исключить интенсивные физические нагрузки. Таким больным врач может дать заключение с рекомендациями о переводе на более легкий труд.

Также существует ряд профессий, которые категорически противопоказаны после инфаркта миокарда. Таким больным запрещено заниматься тяжелым физическим трудом, работать ночью, целые сутки или на протяжении 12 часов без перерыва.

После перенесенного инфаркта больной наблюдается в обычной поликлинике. Ему ставят диагноз «постинфарктный кардиосклероз«. Получить направление на санаторно-курортное лечение возможно уже через год. При этом рекомендуется отдавать предпочтение медицинским учреждениям, которые находятся в условиях такого же климата, как в том, что проживает больной.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector