Профилактика инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин

Противотромботическая профилактика

Повышенная вязкость крови, холестериновые бляшки на стенках сосудов приводят к образованию тромбов и могут стать причиной закупорки просвета с дальнейшим развитием ишемии, инфаркта и инсульта внутренних органов. Избежать этого можно, проводя антитромботическую терапию.

Всем больным, страдающим ишемической болезнью сердца, стенокардией, в целях профилактики показан длительный прием Аспирина. Этот нестероидный противовоспалительный препарат, способствует разжижению крови, не допускает склеивания тромбоцитов и закупорку просвета сосудов.

Предупредить развитие инсульта и инфаркта помогает Клопидогрель – это антиагрегант, препятствующий агрегации тромбоцитов, замедляющий свертываемость крови. Лекарство применяют в комплексе с Аспирином для лечения и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Аспирин может назначаться в следующих комбинациях:

  • Для профилактики ишемического инсульта, инфаркта – Аспирин Дипиридамол.
  • Гепарин малые дозы ацетилсалициловой кислоты для лечения и профилактики у беременных женщин.
  • Аспирин Клопидогрель при нестабильной стенокардии для профилактики инсульта, инфаркта, ишемии.
  • Аспирин Варфарин для профилактики тромбоэмболии.

Ацетилсалициловая кислота негативно влияет на состояние слизистых оболочек органов ЖКТ и может вызывать кишечные кровотечения, провоцировать образование язв. Альтернативой этому препарату служит Кардиомагнил, содержащий ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния.

Микроэлемент снижает риск развития побочных эффектов, защищает слизистые от повреждений, нарушения кислотно-щелочного баланса и сохраняет естественную микрофлору, успешно применяется для профилактики.

Как избежать инфаркта и инсульта, людям, страдающим стенокардией? Таким пациентам показан прием Гепарина в комплексе с Аспирином. Препарат активирует антитромбин III и липопротеинлипазу. Нефракционный Гепарин вводят струйно, низкомолекулярный подкожно в течение 3–7 дней.

Антагонисты витамина К

Это непрямые антикоагулянты (Варфарин, Мареван, Аценокумарол), после перорального приема они не попадают в печень, выводятся почками. Лечебный эффект достигается путем ингибирования витамина К и снижения выработки протромбина, протеинов С, S.

Антикоагулянтный эффект достигается в течение 3–5 дней. Для получения более быстрого действия Варафин и Мареван принимают в комплексе с Гепарином. Профилактика антикоагулянтами витамина К снижает риск развития инфарктов и инсультов на 60%.

Дозировка подбирается в течение месяца, поддерживающая доза назначается с учетом возраста пациента, массы тела, соблюдаемой диеты и других принимаемых лекарственных средств. При изменении этих критериев в ходе терапии, проводят коррекцию дозировки.

После перенесенного инфаркта, инсульта ускорить реабилитацию и предотвратить развитие осложнений, рецидивов помогает профилактика витаминами:

  • Ретинол восстанавливает поврежденные клетки.
  • Витамин D нормализует состав крови, необходим для нормальной работы нервной системы.
  • Витамины группы В стимулируют мозговое кровообращение, регулируют артериальное давление.
  • Аскорбиновая кислота укрепляет стенки кровеносных сосудов, повышает иммунитет после перенесенного инфаркта, инсульта.
  • Витамин К восполняет недостаток этого вещества в организме на фоне приема АВК.
  • Токоферол оказывает антиоксидантное действие, выводит излишки вредного холестерина, позволяет уменьшать потребление кислорода клетками, повышает иммунитет.

Витамины для профилактики инфаркта, инсульта можно принимать в виде аптечных средств, биодобавок или вместе с полезными продуктами питания.

Профилактика статинами

Как предотвратить инфаркт миокарда и ишемический инсульт головного мозга? При атеросклерозе сосудов, повышенном уровне липопротеидов низкой плотности, триглицеридов и низкой концентрации полезного холестерина происходит отложение жира на стенках кровеносных сосудов. Бляшки могут отрываться, формировать тромб и приводить к закупорке сосудов.

Избежать осложнений помогает прием статинов. Эти препараты связывают и выводят липопротеиды низкой плотности из организма (ЛПНП), повышают содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП), оказывают нейропротекторное действие.

Симвастатин, Мертенил, Розувастатин – это статины, применяемые для профилактики инсульта и инфаркта. Средства увеличивают количество печеночных рецепторов ЛПНП, ускоряют захват и катаболизм плохого холестерина, понижают уровень триглицеридов в крови, нормализуют соотношение ЛПНП/ЛПВП.

Профилактика инфаркта, инсульта также включает соблюдение низкохолестериновой диеты. Из рациона исключают:

  • животные липиды;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • полуфабрикаты;
  • алкоголь;
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд.

Меры профилактики. Лекарственные препараты

О том, что фармакологические препараты для снижения давления являются действенной профилактической мерой против инсульта, можно судить по результатам экспериментов, проводившихся учеными-исследователями университета города Сиднея (Австралия).

Например, было установлено, что комплексное употребление Индапамида и Периндоприла может снизить риск рецидива инсульта на 30%. Систематическое употребление гипотензивных препаратов постепенно нормализует артериальное давление, что, в свою очередь, приводит к значительному понижению частоты мозговых инсультов.

Для профилактики инсульта применяются три основные группы лекарственных средств, действие которых направлено на разные звенья в цепочке процесса свертываемости крови:

  1. Гипотензивные препараты (Энап, Лизиноприл, Эналаприл и др.) — обязательная мера профилактики для больных с повышенным артериальным давлением, поскольку именно у них риск возникновения инсульта очень высок. Препарат, его дозировку и способ приема должен назначать терапевт.
  2. Антиагреганты или тромболитики (Кардиомагнил, Тромбо АСС, Аспирин) — назначают для предотвращения образования тромбов. Принимаются, как правило, месячными курсами (месяц приема, месяц перерыва). Препараты назначаются доктором.
  3. Мочегонные лекарства или диуретики (Фуросемид, Лазикс и др.) — снимают отечности, помогают выведению излишков натрия из организма, тем самым дополнительно способствуя понижению артериального давления.

Острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу происходят при многих заболеваниях: гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе.

Стараясь минимизировать риск развития ишемического инсульта, необходимо принимать лекарства, устраняющие нарушения кровообращения, нормализующие показатели кровяного давления и уровень сахара в крови.

Как предотвратить инсульт и инфаркт при выраженной дисфункции левого желудочка? Для профилактики пациентам назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эти препараты устраняют симптомы артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, протеинурии, что особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом.

Клинические испытания подтверждают эффективность применения ингибиторов АПФ для профилактики инфаркта миокарда и ишемического инсульта, отмечено значительное снижение развития острых приступов с дальнейшей госпитализацией.

Атеросклероз возникает в результате нарушения обмена липидов и развития гиперхолистеринемии. Холестерин откладывается на внутренней оболочке сосудов, образуя атеросклеротические бляшки, затрудняющие ток крови по сосудам – сердца, мозга и других органов.

Статины (правастатин, ниацин, симвастатин) – лекарственные препараты, снижающие уровень липидов плазмы и повышенное образование, и отложение холестерина в виде холестериновых бляшек и снижают риск развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств — аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника.

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин

В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты — гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

medinsult.ru

Содержание статьи

Инфаркт миокарда – серьезная угроза жизни человека. Около 50 % пациентов умирают до приезда медицинской помощи, а 30 % выживших на первом этапе погибают от осложнений заболевания. Ранее считалось, что инфаркт – болезнь возрастная, основное количество пациентов были старше 50 лет.

Но сегодня этот показатель изменился, все чаще инфаркт настигает своих жертв в 30-35 лет. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что профилактика инфаркта миокарда становится с каждым годом важнее.

Ведь объяснить человеку, как избежать серьезной опасности, значительно легче, чем поставить его на ноги после инфаркта.

Поскольку к инфарктам и инсультам наиболее склонны люди с проявлениями гипертонии, атеросклероза, ИБС и повышенным АД (артериальным давлением), то часто врачами назначается лекарственная профилактика инфаркта.

Препараты, например, препятствуют формированию тромбов. Самое распространенное назначение после сорока лет – «Аспирин». Ацетилсалициловая кислота, в аптеках это лекарство чаще всего называется именно так, назначается в минимальной дозировке – 100 мг единоразово во второй половине дня.

«Аспирин» уменьшает способность кровяных клеток к агрегации (склеиванию в сгустки). В результате улучшается микроциркуляция и снижается риск тромбоза. Но препарат имеет ряд противопоказаний, основными из которых являются склонность к кровотечениям, гемофилия, язвы.

На основе аспирина создано несколько лекарств, используемых как профилактика инфаркта. Препараты выпускаются под названиями: «Тромбо АСС», «Тромбогард 100», «Аспирин кардио», «Кардиомагнил».

Важной задачей считается профилактика инфарктов и инсультов на фоне гипертонии. В этом случае препаратами блокируют кальциевые каналы, стимулируя расширение сосудов. Препараты для профилактики инсульта и инфаркта у пациентов с повышенным давлением всегда подбираются индивидуально.

Лекарственная профилактика инфаркта включает средства для снижения уровня холестерина. Для этого назначают статины: «Липитор», «Крестор», «Виторин» и другие медикаменты. Большой популярностью среди медиков пользуется препарат «Овенкор».

Он позволяет воздействовать на уровень холестерина, предотвращает атеросклероз и сокращает размеры бляшек в сосудах. Лечение статинами всегда требует специального назначения, поскольку после получения ожидаемого результата препарат придется принимать в минимальных дозах постоянно.

Важно учитывать противопоказания и побочные реакции при применении этих лекарственных средств — аспириновая астма, высокий риск развития геморрагий в пожилом и старческом возрасте, нарушения функции печени, эрозивные поражения желудка и кишечника.

В этом случае назначают более мягкие пероральные препараты — гепариноиды сулодексид и ломопаран, которые относительно безопасно применяют под контролем активированного тромбопластинового времени до применения и после их назначения.

Лекарственные препараты для профилактики инсульта — это таблетки от гипертонии, а также средства, разжижающие кровь, уменьшающие ее вязкость и блокирующие образование тромбов. Людям, у которых еще не было инсульта или инфаркта, для профилактики в основном рекомендуют вести здоровый образ жизни, хотя лекарства иногда тоже назначают.

Таблетки от гипертонии нужно принимать ежедневно, если без них давление держится 160/100 мм рт. ст. и выше. Читайте здесь подробно об этих препаратах — чем они отличаются между собой, показания к применению, противопоказания, побочные действия.

Профилактика инсульта

Для профилактики ишемического инсульта назначают лекарства, уменьшающие образование тромбов в крови, — антиагреганты и антикоагулянты. Основные антиагреганты — это аспирин, тиклопедин (тиклид), клопидрогель (Плавикс), дипиридамол (курантил).

Из антикоагулянтов чаще всего используют варфарин (кумадин). Обратите внимание также на новый препарат дабигатран (Прадакса) — альтернатива варфарину. Не принимайте никакие лекарства, перечисленные выше, по своей инициативе.

Натуральные средства, разжижающие кровь, — это чеснок, куркума, имбирь, витамин Е, рыбий жир (Омега 3), бромелайн. Для профилактики инсульта набирает популярность добавка наттокиназа. Она быстро растворяет небольшие сгустки крови, если они образуются в сосудах.

Все эти средства могут негативно взаимодействовать с лекарствами, блокирующими образование тромбов, — повышать риск кровотечений. Обсудите с врачом. Если уже был инфаркт, проблемы с клапанами сердца, фибрилляция желудочков, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний — не пытайтесь использовать натуральные средства, а принимайте варфарин или другие назначенные вам лекарства.

Профилактика повторного инфаркта и инсульта

Прием β-адреноблокаторов для профилактики инфаркта, инсульта противопоказан при бронхиальной астме, терапия вызывает снижение полового влечения у представителей обоих полов, ослабляет эффекты стресса.

После перенесенного инфаркта и инсульта пациенты принимают полиненасыщенные длинноцепочечные омега-3 жирные кислоты, предотвращающие формирование атеросклеротических бляшек на стенках кровеносных сосудов, нормализуют сердечный ритм.

Профилактика позволяет уменьшить воспалительные процессы в организме, подавляет реакцию иммунной системы при аутоиммунном поражении органов сердечно-сосудистой системы, предотвращает развитие осложнений и продлевает срок жизни.

Профилактика инсульта лекарствами – далеко не единственный способ не допустить его повторного прихода. Если пациент уже сталкивался с данным заболеванием, ему непременно прописываются физиотерапия, лечебная физкультура, сеансы медицинского массажа.

Для человека, уже перенесшего инсульт, крайне важно отказаться от спиртных напитков и курения. Успешность профилактики повторного случая зависит и от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные предписания, регулярно принимать назначенные лекарственные препараты.

Сигнал, сообщающий человеку о надвигающемся повторном инсульте, — уровень артериального давления. Его измерение должно превратиться в ежедневную привычку, обязательно нужно купить тонометр. Признаки опасности – нижняя планка, составляющая 90-105, верхняя – 140-180. Врач назначит и препараты, которые помогут поддерживать давление в норме.

Больные, перенесшие удар, часто сталкиваются с угрозой возвращения болезни. Как предотвратить инсульт? Если до первичного удара главный упор профилактики делают на здоровый образ жизни, то при угрозе возникновения вторичного – используют лекарства, например, фибраты или статины, которые снижают риск повторного инсульта на треть.

Настоятельно рекомендуется исключить алкоголь, отказаться от курения, переутомляться. Диета, пешие прогулки, медитация, контроль артериального давления, коррекция веса – вот эффективные способы предотвращения повторного инсульта.

Вторичная профилактика — это действия, чтобы предотвратить повторный инсульт. Людям, пережившим первый инсульт, нужно постараться взять под контроль факторы риска, перечисленные выше. Потому что повторный инсульт с высокой вероятностью будет иметь тяжелые последствия.

А пережить три инсульта вообще мало кому удается. Проводились масштабные клинические исследования, чтобы определить оптимальные методы профилактики повторного инсульта. Эффективность аспирина в первичной профилактике инсульта считается спорной. Но это лекарство точно снижает риск повторного инсульта как минимум на 15%.

В первичной профилактике инсульта упор делается на здоровый образ жизни, а во вторичной — на лекарства. При этом здоровое питание, отказ от курения и посильную физическую активность никто не отменяет.

Держите под контролем свое артериальное давление. Имейте дома тонометр и почаще используйте его. Ведите дневник. Записывайте в него свои показатели артериального давления, массу тела, результаты анализов крови и другую информацию.

Людям, перенесшим ишемический инсульт, нужно сделать УЗИ сонных артерий и обсудить с врачом, не нужна ли им операция — каротидная эндартерэктомия. Члены семьи человека, перенесшего инсульт, должны знать симптомы этого заболевания и иметь план, что делать, если случится повторный инсульт.

Вероятно, для профилактики повторного инсульта врач назначит вам аспирин. Возможно, ацетилсалициловая кислота будет в комбинации с лекарством дипиридамол в таблетках продленного действия. Не желательно использовать обычный дипиридамол.

Более серьезное лекарство, разжижающее кровь и предотвращающее образование тромбов, — клопидрогел. Больным, перенесшим инфаркт, аспирин для долгосрочного приема подходит лучше, чем клопидрогел. Людям, у которых диагностирована фибрилляция желудочков сердца, обычно назначают варфарин.

Не принимайте никакие таблетки, перечисленные выше, по своей инициативе. Используйте их только по назначению врача. Все они имеют серьезные побочные эффекты и противопоказания. Чем выше доза аспирина, тем больше риск кровотечений.

В то же время, не доказано, что высокие дозы аспирина снижают риск повторного инсульта лучше, чем низкие. Обсудите с врачом, не стоит ли заменить варфарин на препарат Прадакса, если высокая цена современного лекарства не является для вас препятствием.

После инсульта пострадавшим приходится полностью менять свой образ жизни. Если этого не сделать, вероятность развития рецидива состояния составит практически 100%. Профилактика инсульта головного мозга в такой ситуации во многом повторяет первичный подход, но она значительно строже.

В ряде случаев дополнительно показано прибегать к медикаментозным подходам. Иногда в ход идут хирургические методы. Профилактика и лечение патологии на этом этапе должны быть согласованы с врачом. Лишь четкое соблюдение рекомендаций специалиста позволит минимизировать опасность повторной мозговой катастрофы, которая в большинстве случаев завершается летальным исходом.

Сигнал, сообщающий человеку о надвигающемся повторном инсульте, — уровень артериального давления. Его измерение должно превратиться в ежедневную привычку, обязательно нужно купить тонометр. Признаки опасности – нижняя планка, составляющая 90-105, верхняя – 140-180. Врач назначит и препараты, которые помогут поддерживать давление в норме.

Дополнительные рекомендации

К общим правилам профилактики относится:

  • здоровый образ жизни;
  • сбалансированное питание, низкохолестериновая диета;
  • профилактика медикаментами;
  • контроль массы тела;
  • регулярное посещение и наблюдение у кардиолога;
  • своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
  • нужно избегать стрессовых ситуаций, переутомлений;
  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от вредных привычек;
  • контроль артериальной гипертензии.

Медикаментозная профилактика позволяет значительно снизить смертность и тяжелые последствия инфаркта и инсульта, продлить и улучшить качество жизни человека, общее самочувствие. Схему терапии и дозировку препаратов назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента.

serdechka.ru

Физическая активность жизненно необходима всем взрослым людям. Ходите пешком хотя бы 20 минут в день, на работу и с работы. Выделите для этого время. Уменьшите использование личного автомобиля и общественного транспорта в пользу прогулок.

Изучите симптомы депрессии. Разберитесь, как отличить хроническую депрессию от временных неприятностей. Депрессия приводит к тому, что люди объедаются вредной пищей, ведут сидячий образ жизни, курят, злоупотребляют алкоголем, а то и более опасными стимуляторами.

Если у вас бывает сердцебиение, диагностированы нарушения сердечного ритма — отнеситесь серьезно и старательно лечите это заболевание. Научитесь управлять стрессом, решать конфликты мирно, без скандалов.

Изучите список книг о здоровом образе жизни.

Факторы риска развития инсультов

Все направления профилактической работы по предупреждению развития инсультов заключаются в контролировании факторов риска и их коррекцию.

Все факторы риска подразделяют на несколько категорий – предрасполагающие, поведенческие и «метаболические».

К предрасполагающим факторам относятся аспекты, которые не подлежат коррекции:

  1. возраст (частота инсультов увеличивается после 50 лет и растет с каждым годом);
  2. пол (у мужчин после 40 лет риск развития инсультов выше, чем у женщин);
  3. семейный анамнез и наследственная предрасположенность.

Поведенческими факторами, способствующими развитию инсультов, являются:

  • курение (увеличивает риск инсультов в два раза);
  • психологические факторы (стрессы, депрессия, усталость);
  • прием алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов (оральных контрацептивов);
  • избыточный вес и ожирение;
  • атерогенная диета;
  • физическая активность (гиподинамия повышает риск ишемических инсультов).

«Метаболические» факторы риска — гипертензия, дислипидемия, метаболический синдром, эндокринопатии (сахарный диабет), коагулопатии.

профилактика инсульта и инфаркта у мужчин

Индивидуальная медикаментозная коррекция «метаболических» факторов и устранение поведенческих аспектов лежат в основе профилактики ишемических и геморрагических инсультов.

Предупреждение инсультов проводится совместно терапевтами и неврологами. Антиагреганты и антикоагулянты непрямого действия, гиполипидемические и гипотензивные препараты применяют для профилактики ишемических и геморрагических инсультов головного мозга, а также инфаркта миокарда.

Успех оперативных вмешательств на магистральных сосудах головного мозга в большинстве случаев зависит от состояния сердечно-сосудистой системы больного, а для проведения аортокоронарного шунтирования необходима комплексная оценка цереброваскулярного резерва и состояния сосудистой системы мозга в целом.

Чтобы добиться значительного снижения частоты развития инсультов только выявлением и лечением групп высокого риска сложно и практически невозможно. Необходимо создание целевых программ по пропаганде здорового образа жизни, правильного рационального питания, а также улучшение экологической обстановки.

  • испытываете внезапные головные боли, «мелькание мушек» и головокружение;
  • «скачет» давление;
  • чувствуете слабость и быстро устаете;
  • раздражаетесь по пустякам?

Сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфаркт миокарда, появляются по вине самого человека. Неправильный образ жизни напрямую влияет на состояние здоровья.

«Ускорителями» появления инфаркта миокарда являются:

  • курение, алкогольная зависимость;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение, избыточный вес;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • возраст после 50 лет и др.

Статины

Стоит отметить, что риск развития инфаркта у мужчин намного выше, чем появление инфаркта у женщин. У мужчин инфаркт может случиться в 40 – 50 лет, а в современных условиях жизни очень часто встречается и до 30 лет. У женщин приступы обычно случаются немного позже в 50 – 60 лет.

Инфаркт –  опасное и распространенное последствие ишемии сердца, часто возникающее в результате провоцирующих факторов:

  • атеросклероз;
  • лишний вес, ожирение;
  • васкулит;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия (недостаточная двигательная активность).

В результате возникают поражения основных органов человека:

  • сужение сосудов головного мозга (наиболее опасная патология, приводящая к инсульту);
  • стеноз сосудов шеи (расстройство зрения, слуха, паралич мышц – инсульт);
  • сужение сосудов сердца (ишемия, одышка, отеки, боли, сбои в работе сердца – инфаркт);
  • стеноз артерий нижних конечностей (нарушается нормальный кровоток в нижних конечностях и необратимые явления в сосудах и тканях).

Учитывая значительное сходство в причинах и особенностях этих двух смертельно опасных заболеваний, во многом аналогичны факторы риска. Именно их следует в обязательном порядке учитывать при формировании принципов профилактики в отношении сердечно – сосудистой патологии.

Предрасположенность к развитию патологии, ее полноценное изучение следует ставить во главу угла предупредительных мероприятий. Наиболее весомыми факторами риска для появления инсультов и инфарктов являются следующие моменты:

  1. Патологический сегмент. Гипертоническая болезнь, тромбофлебит, варикоз венозного бассейна, тяжелые инфекции и прием сильнодействующих препаратов без консультаций с доктором;
  2. Внешние условия – проблемы экологии, производственные вредности, личная неустроенность, сложности в отношениях с семьей и коллективом, хронические неврозы и стрессы;
  3. Субъективные факторы в качестве сочетания вредных привычек, увлечения алкоголем, наркотиками, курением, нездорового рациона питания, отсутствия физической нагрузки умеренного характера, предпочтение лежачего образа жизни чаще всего вызывают симптомы инфаркта или нарушения мозгового крове оборота.
  4. Отдельно стоящими рисками является наследственность, генетическая предрасположенность к сосудистым расстройствам, гормональные и эндокринные расстройства.

Выявление и систематизация рисков позволяет в качестве наиболее весомой части профилактики провести терапию объективной части и устранить субъективную часть приведенного выше списка. Необходимо учитывать, что профилактические мероприятия системы сердца и сосудов подразделяются на первичные и вторичные о чем далее.

Факторы риска инсульта делятся на те, которые можно взять под контроль, и те, на которые пациент не может влиять. Риск инсульта повышается в возрасте старше 65 лет. Мужчины чаще переносят инсульт, но для женщин выше риск смерти от этого заболевания.

Если у вас уже был инсульт, то риск повторного катастрофического нарушения мозгового кровообращения повышается в 10 раз. Людям, близкие родственники которых перенесли инфаркт или инсульт в молодом или среднем возрасте, нужно уделять повышенное внимание профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Все факторы риск инфаркта миокарда находятся под вашим контролем, кроме возраста и истории сердечно-сосудистых заболеваний у родственников. Вы можете значительно уменьшить свой риск или полностью устранить его.

Все взрослые люди понимают, что им нужно питаться здоровой пищей, избегать курения, заниматься физкультурой и стараться держать нормальную массу тела. Ниже представлены дополнительные факторы риска, о которых мало кто знает.

Фактор риска Как он проявляется Что делать
Повышенное артериальное давление Симптомы гипертонии — головные боли, мушки перед глазами, хроническая утомляемость. У 1/3 больных нет никаких симптомов, но повышенное давление все равно разрушает их сосуды. Начните с изучения статьи «Причины гипертонии и как их устранить«. Если артериальное давление 160/100 мм рт. ст. и выше — принимайте лекарства, которые назначит врач, и дополняйте их натуральными методами лечения. Купите домой тонометр. Измеряйте им давление регулярно раз в неделю.
Избыток инсулина в крови Отложения жира на животе и вокруг талии, гипертония, плохие результаты анализов крови на холестерин — все это называется метаболический синдром. Его вызывает избыток инсулина в крови. Если не лечиться, то через несколько лет будет инфаркт, инсульт или сахарный диабет. Низко-углеводная диета является чудодейственным средством для тучных людей, больных гипертонией. Также эта диета улучшает результаты анализов крови на холестерин. Подробное описание диеты читайте здесь. Там же есть списки разрешенных и запрещенных продуктов, рецепты и готовое меню на неделю.
Сахарный диабет Сахарный диабет 2 типа — это поздняя стадия метаболического синдрома. Около 80% диабетиков погибают от сердечно-сосудистых заболеваний. У некоторых развивается почечная недостаточность, слепота или гангрена нижних конечностей. Это еще хуже. Изучите и выполняйте метод лечения диабета 2 типа без голодных диет и уколов инсулина. Если у вас инсулин-зависимый диабет 1 типа — читайте эту статью. Узнайте, как держать стабильно нормальный сахар в крови и предотвратить осложнения.
Избыток железа Избыток железа в крови может быть у мужчин в любом возрасте, а у женщин — после менопаузы. Железо — жизненно важный элемент. Оно входит в состав гемоглобина. Но его избыток в крови ускоряет развитие атеросклероза. Это повышает риск инфаркта миокарда даже у людей, которые ведут здоровый образ жизни. Никакие таблетки не помогают. Единственный реальный способ вывести лишнее железо из организма — стать донором и сдавать кровь 3-4 раза в год. Не следует принимать более 500 мг витамина С в сутки, потому что этот витамин стимулирует усвоение железа из пищи.
Окислительный стресс Свободные радикалы — это атомы, в которых не хватает одного электрона. Они пытаются отнять электрон у других атомов, повреждая их, чтобы самим стать стабильными. Это вызывает цепную реакцию разрушения. Свободные радикалы повреждают ДНК, приводя к мутациям, а также разрушают ферменты. Помимо других проблем, это ускоряет развитие атеросклероза. Не курите и избегайте пассивного курения. Не ешьте сахар, мучные изделия и другие рафинированные углеводы, а также продукты, содержащие транс-жиры. Ешьте зеленые овощи — источник клетчатки и натуральных антиоксидантов. Принимайте витамины С, Е, альфа-липоевую кислоту.
Нарушенная выработка энергии в клетках В каждой клетке есть 200-5000 «фабрик», которые генерируют энергию. Они называются митохондрии. В клетках сердечной мышцы концентрация митохондрий в 4 раза выше средней. Симптомы нарушенной выработки энергии в клетках — хроническая утомляемость, ослабленный иммунитет, сердечная недостаточность, стенокардия, увеличение левого желудочка сердца. Эту проблему решает прием добавок — коэнзим Q10 и L-карнитин. Коэнзим Q10 — вещество, которое участвует в клеточных реакциях выработки энергии. L-карнитин улучшает энергетический статус сердечной мышцы. Вы ощутите улучшение самочувствия от приема L-карнитина уже через несколько дней, коэнзима Q10 — через 6-8 недель.
Хроническая инфекция Бактерии из очагов хронической инфекции попадают в кровь. Там они вырабатывают токсины, которые повреждают стенки сосудов. Кариес зубов, воспаление десен, хроническая инфекция в носоглотке или почках создают большой риск инфаркта и других тяжелых заболеваний. Проявляется это повышенным уровнем С-реактивного протеина в крови. Ваши зубы и десна должны быть в полном порядке. Стоматология в странах СНГ — одна из самых дешевых и качественных в мире, потому что не зарегулирована государством. Так что пользуйтесь ее услугами и будьте благодарны за такую возможность. Постарайтесь устранить и все остальные очаги хронической инфекции в организме.

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

Основными этиологическими причинами развития острых нарушений мозгового кровообращения считаются атеросклероз церебральных сосудов и гипертоническая болезнь при ишемических инсультах, и злокачественная гипертония на фоне патологии церебральных сосудов (аневризм, артериовенозных мальформаций, диабетических ангиопатий и других вазопатий) при инсультах по геморрагическому типу.

В связи с этим основными направлениями первичной и вторичной профилактики инсультов являются:

  • активное выявление и адекватное лечение больных с первичной артериальной гипертонией или гипертонической болезнью;
  • предупреждение ишемических инсультов (инфаркта головного мозга) у пациентов с патологией сердца и сосудов (нарушениями ритма, пороками сердца, инфарктом миокарда и эндокардитами) и своевременное лечение этих заболеваний;
  • профилактика повторных острых нарушений церебрального кровообращения у больных с транзиторными ишемическими атаками или «малыми» инсультами, включая оперативные методы лечения;
  • медикаментозная терапия нарушений обмена липидов у лиц с атеросклеротическим поражением церебральных сосудов, сонных артерий и у пациентов с ИБС.

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов).

А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

Витамины группы В

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
  • рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
  • адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
  • лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Вторичная профилактика инсульта – комплексная программа по предупреждению развития повторного инсульта, которая включает немедикаментозные и медикаментозные методы.

К немедикаментоным методам относятся:

  • отказ от курения и других вредных привычек (алкоголя, лекарственной зависимости);
  • гипохолестериновая диета;
  • постепенное повышение физической активности (ЛФК, массаж, пешие прогулки);
  • снижение избыточного веса.

Лечебные мероприятия для профилактики повторного инсульта:

  • антитромботические лекарственные препараты (антиагреганты и непрямые антикоагулянты);
  • лечение гипотензивными лекарственными препаратами;
  • профилактика инсульта народными средствами;
  • хирургическое лечение (каротидная эндатерэктомия).

Вторичные профилактические мероприятия в первую очередь требуют приема медикаментозных препаратов, ранее назначенных доктором после первого приступа инфаркта. Также при отсутствии противопоказаний рекомендуется совмещать лекарственную терапию с применением народных средств.

Ишемическая болезнь является патологическим состоянием, при котором полностью или частично нарушается кровоснабжение миокарда из-за поражения коронарных артерий. Здоровый организм поддерживает равновесие между количеством поступающей крови и метаболическими потребностями миокарда.

При ишемической болезни сердца это равновесие не соблюдается. Сердечная мышца недополучает кислород, в результате у человека может случиться инфаркт или начинаются приступы стенокардии. Инфаркт – одно из самых сложных проявлений ишемической болезни сердца (ИБС).

Вторичная профилактика инфаркта – комплекс мер, направленный на предотвращение повторного инфаркта у пациента. Даже если реабилитация после частичного некроза миокарда протекает успешно, и человек чувствует себя вполне здоровым, с медицинской точки зрения он не будет здоров уже никогда.

Именно с этой мыслью пациентам смириться тяжелее всего. Чтобы не произошел повторный инфаркт, человек должен будет до конца жизни принимать определенный набор препаратов. Убедить в этом пациентов бывает очень сложно, они начинают нарушать предписанный график приема лекарств и провоцируют повторение проблемы.

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин

Профилактика после инфаркта включает все позиции, о которых говорилось ранее. Однако физические нагрузки теперь потребуют дополнительного контроля со стороны специалистов. Чаще всего физическая активность начинается со спокойной неспешной ходьбы на протяжении 10 минут.

Большое значение для вторичной профилактики имеет социальная реабилитация больного. Необходимо устранить постоянную тревожность и страх перед повторным инфарктом, этого можно добиться назначением успокаивающих препаратов.

Важно, чтобы больной не зацикливался на своих проблемах и не пытался вызвать сочувствие у родных и знакомых. Он должен стремиться к восстановлению активности и стараться самостоятельно обслуживать себя.

Постепенно, соблюдая рекомендации врача, принимая предписанные антикоагулянты и статины, человек может вернуться к привычному ритму жизни. Однако профилактические осмотры для него теперь должны стать регулярным дополнением.

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов).

А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

Особенности вторичной профилактики заключаются в тех задачах, которые благодаря этому комплексу удается решать. Предотвратить повторный удар, избежать повторения разрушительного приступа заболевания – это неотъемлемая часть лечения в реабилитационном периоде. Комплекс мероприятий состоит из двух направлений:

  1. Необходимый объем лечебных методик относительно основной патологии – причины расстройства мозгового кровотока и предупреждение повторного обострения. Устранение сопутствующих факторов риска, профилактика повышения давления.
  2. Укрепление стенок сосудов посредством медикаментов, применение витаминных препаратов и общеукрепляющих средств. Хороший эффект удается получить с введением средств народной медицины, однако только в качестве сопутствующего комплекса.

Женщинам старше 30 лет крайне важно знать, что возникновению инсульта или инфаркта способствуют контрацептивные оральные средства и курение. Мужские ишемии чаще проявляются как следствие стрессовых ситуаций, переутомления, хронических стрессов.

Решить вопросы в данном контексте – поменять противозачаточные, бросить курить, применять назначенные доктором успокаивающие и анти депрессивные средства также значительная часть профилактической программы.

Профилактика инфаркта миокарда и инсульта у мужчин и женщин

Ни одна патология не возникает на пустом месте, поэтому своевременное посещение врача, прохождение диспансерного обследования, выявление факторов риска и качественно лечить основной недуг является гарантией крепкого здоровья на многие годы.

Хроническое вялотекущее воспаление считается главной причиной формирования атеросклеротических бляшек в сосудах. С начала 2000-х годов эта точка зрения была подкреплена результатами масштабных исследований.

Сейчас ее поддерживают многие известные англоязычные кардиологи. Им удается помогать своим пациентам лучше, чем врачам, которые продолжают цепляться за холестерин и рекомендовать «обезжиренную» диету.

Если бы холестерин был настоящим виновником сердечно-сосудистых заболеваний, то у всех жертв инфаркта был бы повышенный уровень липидов в крови. Однако половина инфарктов происходят с людьми, у которых нормальный холестерин.

Примерно 25% взрослых граждан имеют нормальный холестерин, но при этом повышенный С-реактивный протеин (маркер воспаления) в крови. У них в организме идет тихое хроническое воспаление. Оно постепенно разрушает сосуды.

Такие люди имеют средний или высокий риск инфаркта миокарда. Однако они думают, что все в порядке, раз у них хорошие результаты анализов на холестерин. На самом деле, уровень холестерина в крови почти не отражает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

  • Ultra-Mag — магний с витамином В6, нормализует сердечный ритм, успокаивает нервы, прекращает судороги в ногах.
  • L-Carnitine Fumarate — L-карнитин, придает бодрости, уменьшает одышку и частоту приступов стенокардии.
  • CoQ10, with BioPerine — коэнзим Q10, лечит от сердечной недостаточности, омолаживает организм.

Назначение антигипертензивной терапии

Выделяют два основных вида инсультов:

  1. ишемический (связанный с закупоркой или спазмов артериальных церебральных сосудов и вызывающий недостаточное кровоснабжение участка головного мозга и гибель нервных клеток в очаге некроза и развитие инфаркта мозга);
  2. геморрагический (кровоизлияние, связанное с разрывам церебрального сосуда (артерии или вены) с истечением крови в вещество мозга или под его оболочки, сдавливая окружающую нервную ткань, вызывая гибель нейронов и стимулируя развитие и прогрессирование отека головного мозга).

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) — ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств — ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае.

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии.

Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

Верапамил

medinsult.ru

Содержание статьи

Основной профилактической мерой для предупреждения первичного инфаркта миокарда является здоровый образ жизни и постоянный контроль показателей состояния здоровья. Важно помнить, что после вторичных и третичных случаев приступа следует в большей мере соблюдать правила первичной профилактики.

Целью первичных профилактических методов является терапия хронической ИБС и устранение факторов, способных вызвать острые формы сердечных заболеваний и других тяжелых последствий.

Насколько важна полноценная профилактика инсульта и инфаркта, вопрос актуален сегодня как никогда. Заболевание — враг опасный, коварный и подстерегающий буквально на каждом шагу.

Но каким бы грозным он ни был, знание его особенностей и характеристик позволяет вырабатывать тактику противостояния и борьбы с ним. Статистика заболеваемости достаточно опасная и требующая пристального внимания.

Например, инфаркт миокарда различно уровня диагностируется в возрастных категориях от 30 до 35 лет, половину пациентов настигает летальный исход в первые минуты приступа, более 32% погибает в течение 10 – 15 дней от осложнений. Ситуация с инсультами не менее печальная.

В течение первого месяца умирает около 30% больных, 50% выживших погибают в первые полгода – год, кому повезло выжить в той или иной мере становятся инвалидами.

Лучший способ не допустить инсульт – профилактика и лечение (своевременное) ряда опасных заболеваний. Угрозу для жизни человека представляют сердечные болезни, в первую очередь аритмии. Мерцание предсердий, трепетание желудочков, расширение камер сердца, дефекты сердечных клапанов – все это может стать причиной формирования тромбов (кровяных сгустков), которые в будущем способны привести к закупориванию сосудов головного мозга.

Уже сам по себе крайне опасен сахарный диабет, обеспечивающий чрезмерную концентрацию в крови глюкозы. Эта болезнь делает стенки кровеносных сосудов ломкими и хрупкими, что может закончиться инсультом. Атеросклероз увеличивает подобную вероятность, равно как и артериальная гипертония.

Еще одна опасность – аневризмы мозговых сосудов. Они могут быть генетическими или образовываться в течение жизни (инфекция, атеросклероз, травма – источники). Тонкие стенки не справляются с кровяным давлением (особенно в комбинации с гипертонией). Возможный итог – геморрагический инсульт.

Также стоит не забыть упомянуть в этом списке нарушение свертываемости крови. Ее повышенная «жидкость» или «густота» способны вызвать инсульт. «Жидкая» кровь может привести к кровотечению, «густая» — к появлению закупоривающих просветы сосуда сгустков.

Основная цель превентивных мероприятий – борьба с причинными факторами. Комплекс включает в себя медикаментозные (таблетки) и немедикаментозные способы. Начинать заниматься профилактикой этих страшных патологий рекомендуется как можно раньше.

На первый план выходят немедикаментозные методы, включающие коррекцию рациона и образа жизни мужчин. При начинающихся изменениях добавляют лекарственные препараты. Лечение народными средствами не рекомендуется.

В молодом возрасте женщины реже подвержены острому инфаркту. Это связано с особенностями гормонального фона в их организме. А кроме того, женщины чаще всего ведут более упорядоченный образ жизни и относятся к своему здоровью серьезнее.

Однако после 50 лет статистика резко меняется. После климакса вероятность инфаркта резко возрастает, преодолевая даже мужские показатели. Профилактика инфаркта для женщин приобретает особое значение, поскольку статистика смертности от этого заболевания у них значительно выше.

Ранние признаки инфаркта у них сходны с переутомлением или гриппозной инфекцией, что часто ведет к врачебным ошибкам. Многие пациентки до развития острых признаков дискомфорт в груди не ощущали вообще.

Профилактика развития инфаркта разделяется на первичную и вторичную. К первичным мерам относят лечение ИБС и контроль холестерина. Сюда же можно отнести нормализацию давления. Не всегда достичь необходимых результатов можно только применением лечебных препаратов. Чаще всего приходится дополнительно пересматривать образ жизни.

Питание сердечной мышцы значительно зависит от регулярных физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни не только приводит к ожирению, но и способствует отложению холестериновых бляшек в сосудах. Именно поэтому спортивную ходьбу, бег и плавание врачи рекомендуют своим пациентам как средства профилактики инфаркта. Здесь важна регулярность нагрузок, а не спортивные рекорды.

При склонности к атеросклерозу и ишемии не стоит заниматься тяжелой атлетикой и другими силовыми видами спорта. А еще следует помнить, что любая физическая активность должна сопровождаться ритмичным дыханием. Задерживать во время занятий спортом вдохи и выдохи вредно.

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мероприятий направленных на предотвращение развития острых нарушений церебрального кровообращения – геморрагического инсульта или инфаркта мозга (ишемического инсульта) — ведение здорового образа жизни, рациональное питание, поддержание адекватной массы тела, воздержание от курения и адекватное медикаментозное лечение заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета и других заболеваний.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг.

Перегородки грецких орехов

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств — ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае.

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии.

Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

По статистике инфаркт у женщин фиксируется в 2 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется свойством эстрогенов (женских гормонов) расширять кровеносные сосуды, в том числе и коронарные. Однако после 50 лет количество эстрогенных гормонов в организме женщины значительно сокращается.

Риск инфаркта увеличивается, женщинам надо знать,  как избежать инфаркта.Симптомы приближающегося инфаркта у женщин: длительная необъяснимая усталость (даже после отдыха и сна), бессонница, расстройство желудка, подташнивание, рвота.

Методы медикаментозной профилактики инфарктов и инсультов

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

  • гиполипидемическая терапия (применение статинов);
  • гипотензивная терапия;
  • эффективное лечение соматических заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов, способствующих развитию инсультов (коллагенозов, хламидиоза, ВИЧ-коагулопатий, сахарного диабета);
  • применение растительных препаратов и народных средств для нормализации липидного обмена и снижения артериального давления (совместно с медикаментозной терапией).

Инфаркт и инсульт – это заболевания, поражающие сердце и головной мозг, представляющие серьезную угрозу для жизни человека. Патологические состояния происходят при нарушении кровообращения и прекращении питания миокарда, тканей головного мозга.

Ставить знак равенства между этими терминами не совсем корректно. Инсульт — это нарушение кровообращения в мозге с нарушением его функций, повреждением участков ткани. Это заболевание еще называют апоплексическим ударом.

инсульт

Инфаркт мозга — только один из подвидов этого процесса, кроме некроза, может произойти кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство. Инсульт имеет очаговую или общемозговую неврологическую симптоматику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector