Профилактика против инсульта и инфаркта

Что такое инсульт

Инсульт – это резкая дисфункция кровообращения в головном мозге. Выделяют два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. При ишемическом инсульте мозговое кровообращение нарушается в результате спазма и (или) закупорки сосудов. При геморрагическом же инсульте разрыв сосудов приводит к излиянию крови в мозг.

Несмотря на то, что случаев ишемического инсульта встречается в три раза больше, показатель смертности в результате данного вида инсульта существенно меньше, нежели в результате геморрагического.

Кровь выполняет транспортную функцию, доставляя питательные вещества в головной мозг. Начиная от главной артерии (аорты), она течет по сосудам, поступая в черепную коробку через две пары сонных артерий – спереди и сзади, после чего кровеносная система разветвляется на множество мелких сосудов.

Принято считать инсульт сезонным заболеванием, пик которого, как правило, приходитсяна весну. В нашей стране в среднем регистрируется 400 000 случаев в год.

У большинства, перенесших инсульт, наблюдаются «побочные эффекты» — головные боли, нарушение речевой функции, параличи.

Профилактика против инсульта и инфаркта

Кровоизлияниев мозг зачастую происходит вследствие длительных нагрузок либо стрессовых ситуаций. Чаще всего это заболевание встречается у людей в возрасте, возникая на фоне артериосклероза сосудов и гипертонии.

Патогенез ишемии

Многочисленные исследования развития наиболее серьезных заболеваний сердца и сосудов сегодня позволяют точно определить особенности, причины, а самое главное – процесс течения инфаркта и инсульта. Несмотря на то, что и сегодня работа кардиолога – это проблемы развития и признаки инфаркта, а сфера деятельности невропатолога и невролога – расстройства мозгового кровообращения, влекущие за собой инсульт, это практически одно и то же заболевание.

Собственно ишемия является серьезным патологическим процессом, которому подвержены практически все основные органы человека. Основная причина подобного явления – масштабное расстройство кровоснабжения.

Оно может возникнуть на фоне стеноза магистральных сосудов, тромбоза, закупорки сосудов сгустками крови при повышенной свертываемости и нарушениях гемостаза, дисбаланса деятельности клапанов внутри сосудов.

Нарушение кровоснабжения может быть полным или частичным, от этого зависит уровень развития патологического поражения и распространения ишемии в тканях. В нормальном состоянии физиология человека призвана поддерживать биологический баланс между необходимостью в кислороде и питательных веществах и метаболизме тканей.

Ишемия как нельзя лучше характеризует подобные расстройства природного равновесия. Недостаточность кислорода проявляется ишемической болезнью сердца или ишемией мозговой ткани. Достаточно печальная картина… Но именно благодаря своевременной профилактике инфаркта и инсульта эффективно можно избежать проблем, сохранять хорошее здоровье и активную трудоспособность.

Основные причины

Профилактика инсульта начинается со знакомства с причинами, по которым происходит сбой питания кровью участка головного мозга. Факторы, способствующие попаданию человека в группу риска:

  • артериальная гипертензия;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • высокая концентрация в крови холестерина;
  • атеросклероз;
  • аневризмы сосудов мозга;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • лишний вес;
  • вредные привычки (спиртное, курение);
  • гормональные противозачаточные препараты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • постоянные стрессы.

Устранив угрожающие факторы, человек снизит вероятность наступления инсульта, именно в этом заключается первичная профилактика. Существует также профилактика после инсульта, с помощью которой можно предотвратить опасность его рецидива.

профилактика против инсульта и инфаркта

Существуют и факторы риска, избавиться от которых нельзя. Среди них возраст (от 55 лет), наследственность (случаи инсульта у близких родственников), принадлежность к мужскому полу (мужчины чаще страдают от этого заболевания). Людям, входящим в эти группы, стоит уделять профилактике максимум внимания.

Ишемический инсульт и инфаркт возникают у мужчин по причине нарушения кровотока, то есть в том случае, когда ткань перестает получать нужное ей количество кислорода и питательных веществ. На начальном этапе такой дефицит приводит к обратимым изменениям метаболизма клеток – после устранения причинного фактора все изменения приходят в норму. Однако длительные нарушения ведут к гибели клеток – некрозу.

Как известно, ткани сердца и мозга не регенерируют по клеточному типу, то есть в них не происходят процессы деления. Именно поэтому все дефекты замещаются соединительной тканью, которая является функционально неактивной.

Наиболее частые причины ишемии мозга и миокарда – атеросклероз и тромбоз. Часто они комбинированы – на поврежденной атеросклеротической бляшке формируется тромб, который после отрыва закупоривает просвет того или иного сосуда.

Атеросклероз возникает в результате нарушений липидного профиля. Когда атерогенные липопротеины превышают положенную норму, появляется риск их отложения в стенке сосудов мозга и дальнейшего формирования бляшки.

К тромбозу у мужчин ведет комбинация причин – это дефект сосудистой стенки, нарушение функции тромбоцитов и изменения свойств крови. В результате действия этиологического фактора повышается свертываемость крови. Таким людям обязательно назначаются противосвертывающие лекарства.

Изречение о том, что болезнь легче предупредить, чем вылечить, не утратило своей актуальности и по сей день. В последнее время инфаркт миокарда встречается не только у людей зрелого возраста, но и у молодых мужчин и женщин старше 30 лет.

Если учесть, что мужчины среднего возраста (причем чаще чем женщины) подвергают свой организм нагрузкам, употребляют спиртные напитки и курят, то неудивительно, что их сердце не выдерживает и происходит трагедия.

Как известно, ткани сердца и мозга не регенерируют по клеточному типу, то есть в них не происходят процессы деления. Именно поэтому все дефекты замещаются соединительной тканью, которая является функционально неактивной.

Особенности первичной профилактики ишемического инсульта у женщин

Доказано, что мужчины имеют больше факторов риска, ведущих к инфаркту. Сильная половина человечества более агрессивна, имеет склонность к соперничеству, часто скандалит и испытывает стресс. Кроме того, мужчины больше курят и чаще принимают алкоголь, многие из них страдают ожирением, но продолжают малоподвижный образ жизни.

Пренебрежение здоровым образом жизни ведет к проявлениям атеросклероза, стенокардии и аритмии. Поэтому профилактика инфаркта у мужчин имеет огромное значение. Если мужчина не хочет позаботиться о своем здоровье, то у него большая вероятность не дожить даже до пенсионного возраста.

Тем более что симптомы инфаркта у мужчин часто носят невыраженный характер. Если не произошла внезапная смерть, то развитие инфаркта может протекать даже без потери сознания, вызывая безотчетную тревогу, тошноту, рвоту и тупые боли за грудиной.

В молодом возрасте женщины реже подвержены острому инфаркту. Это связано с особенностями гормонального фона в их организме. А кроме того, женщины чаще всего ведут более упорядоченный образ жизни и относятся к своему здоровью серьезнее.

курениее

Однако после 50 лет статистика резко меняется. После климакса вероятность инфаркта резко возрастает, преодолевая даже мужские показатели. Профилактика инфаркта для женщин приобретает особое значение, поскольку статистика смертности от этого заболевания у них значительно выше.

Ранние признаки инфаркта у них сходны с переутомлением или гриппозной инфекцией, что часто ведет к врачебным ошибкам. Многие пациентки до развития острых признаков дискомфорт в груди не ощущали вообще.

На сегодняшний день ишемические инсульты в возрасте от 18 до 40 лет часто развиваются у женщин, в связи с длительным приемом оральных контрацептивов, при патологическом течении беременности и при дисгормональных расстройствах (в связи с повышением уровня эстрогенов, приводящие к повышению свертывания крови и образованию тромбов).

А также при часто возникающих и затяжных приступах мигрени, которые сопровождаются длительным спазмом церебральных сосудов в сочетании с курением, вызывающим длительный спазм сосудов и интоксикацию организма, способствует прогрессированию дегенеративных процессов в церебральных сосудах.

В основе профилактики развития острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу у женщин находится:

  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • контроль артериального давления и прием антигипертензивных препаратов;
  • рациональное питание и ведение здорового образа жизни с физической активностью;
  • адекватный прием пероральных контрацептивов с контролем уровня гормонов и консультацией у гинеколога-эндокринолога;
  • лечение нарушений гормонального фона и заболеваний, которые провоцируют его изменение (мастопатия, эндометриоз, поликистоз яичников).

Как распознать и предотвратить заболевания?

Если вышеперечисленные факторы присутствуют и в вашей жизни, надо постараться пересмотреть свои привычки. Это поможет уберечься от инфаркта и инсульта.

Микроинсульты проявляют себя:

  • приступами головокружения;
  • тошнотой;
  • потерей координации;
  • болями в затылке;
  • шумом в ушах;
  • онемением верхней части губы, малоподвижной может стать и часть лица.

Чтобы предотвратить развитие заболевания сердца, необходимо начать больше двигаться. Малоподвижный образ жизни приводит к набору лишнего веса и снижению жизненного тонуса. За весом также необходимо следить.

Довольно большая часть людей склонна к полноте, а лишний вес дает сверхнагрузку на сердце. У людей тучных, как правило, повышено артериальное давление, в результате чего появляется высокая угроза развития сахарного диабета.

Чтобы избежать инсульта, следите за питанием, двигательной активностью, избегайте стрессов и постарайтесь пролечить сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать инсульт.

В целом же профилактика инфаркта и инсульта как раз и заключается в контроле собственного веса, здоровом питании и отказе от вредных привычек. Начать стоит с физической нагрузки.

Как распознать и предотвратить заболевания?

Предупредить печальный исход патологий у мужчин поможет своевременное обнаружение проблемы. Людям, независимо от состояния здоровья рекомендуется сдавать ряд анализов. Для предупреждения инсульта и инфаркта достаточно исследования крови. Современные препараты и техника позволят диагностировать малейшие изменения.

  1. Общий анализ крови, в котором обращают внимание на уровень тромбоцитов. Их повышенное содержание грозит развитием тромбоза.
  2. Общий холестерин – простой анализ, помогающий заподозрить атеросклероз сосудов даже на стадии минимальных изменений. Его повышение не говорит о наличии патологии, требуется развернутый анализ с целью выявления атерогенных и неатерогенных фракций.
  3. Оценка свертывающей способности крови, позволяющая распознать риск тромбоза.
  4. Уровень глюкозы, так как у людей, страдающих диабетом, повышается вероятность появления описанных заболеваний, что связано с дефектами стенки сосудов мозга и сердца.

Цены на лечение инсульта


Наименование услуги

Стоимость
Консультация врача-невролога Цена от 3600 рублей
Лечебный массаж 1 анатомической области (до 15 минут) Цена: 2000 рублей
Лимфодренажный ручной массаж ( до 45 минут) Цена: 5000 рублей
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом Цена: 3100 рублей
Индивидуальный сеанс по кинезиотерапии 30 минут Цена: 2500 рублей
Комплексная программа реабилитации после инсульта Цена от 10830 рублей в сутки

Современная антитромботическая терапия

Повышение артериального давления является важнейшим и хорошо поддающимся лечению фактором риска развития как геморрагического, так и ишемического инсультов.

Частым осложнением течения гипертонической болезни или первичной артериальной гипертонии являются повторяющееся церебральные гипертонические кризы с острым повышением АД, которые сопровождаются гибелью миоцитов сосудистой стенки, что приводит к формированию множественных аневризм с развитием кровоизлияния в мозг.

Профилактика инсультов головного мозга заключается в контроле артериального давления с последующим назначением гипотензивных лекарственных средств — ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов, диуретиков или блокаторов рецепторов ангиотензина II с индивидуальным подбором препарата в каждом конкретном случае.

Применение антитромботических препаратов на сегодняшний день является важным звеном профилактики повторных инсультов. С этой целью применяются в основном ацетилсалициловая кислота (аспирин), тиклопидин, клопидогрель и дипиридамол.

анализ

Профилактическая антитромбатическая терапия, проводиться длительно и непрерывно (в течение нескольких лет) под контролем обследования агрегации тромбоцитов до назначения и через несколько дней после начала проведения антиагрегантной терапии.

Повышение агрегационной активности тромбоцитов у пациентов с угрозой развития ишемического инсульта и эффективная медикаментозная коррекция этой патологии являются одним из критериев необходимости назначения антиагрегантов.

  • применение гипотензивных средств;
  • лечение статинами;
  • антитромботическая терапия.

Наиболее эффективной является антитромботическая терапия. Она преследует следующую цель: предупреждение образования тромбов внутри сосудов и предотвращение инсульта. В клинической практике кардиологов Юсуповской больницы широкое применение получили следующие антитромбоагрегантные лекарственные средства:

  • антикоагулянты прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные формы);
  • антикоагулянты – антагонисты витамина К (чаще используется Варфарин);
  • новые пероральные антикоагулянты (НПАК) – апиксабан, дабигатран, ривароксабан;
  • тромбоцитарные антиагреганты: ацетилсалициловая кислота, клопидогрель дипиридамол.

С целью первичной профилактики коронарного эмболического инсульта у пациентов с фибрилляцией предсердий применяют антикоагулянты. Если отсутствует возможность их использования, назначают ацетилсалициловую кислоту.

Этот препарат рекомендован пациентам, страдающим ишемической болезнью сердца, имеющим клинические признаки облитерирующего атеросклероза. Если у пациента выявлены противопоказания к ацетилсалициловой кислоте, применяют клопридогрел.

Риск развития инсульта находится в прямой зависимости от уровня артериального давления. Повышение диастолического давления на 7 мм ртутного столба ассоциируется с ростом риска инсульта на 42 %. Целевые цифры артериального давления у пациентов низкого риска составляют 140 и 90 мм ртутного столба.

У лиц, имеющих высокий риск развития инсульта (сахарный диабет, перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, хронические заболевания почек) кардиологи Юсуповской больницы добиваются уровня артериального давления ниже 130 и 80мм ртутного столба.

Некоторые пациенты с нормальным, незначительно повышенным или даже пониженным артериальным нуждаются в приёме антигипертензивных препаратов в случае наличия ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности. В качестве первичной профилактики инсульта кардиологи назначают следующие лекарственные средства:

  • р-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • диуретики;
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

В настоящее время единодушное мнение относительно того, какой из этих классов препаратов более эффективен, отсутствует. В качестве средств первичной профилактики все они обладают примерно одинаковым профилактическим потенциалом, и на первый план выходит задача достижения целевых цифр артериального давления.

Медикаментозная коррекция для профилактики инфаркта мозга

профилактика инфаркта миокарда

Ишемический инсульт встречается значительно чаще – от 75 до 80% всех случаев острых нарушений мозгового кровообращения. Возникновение инфаркта мозга происходит, как правило, на фоне атеросклеротических изменений стенок церебральных сосудов в сочетании с повышенным артериальным давлением, поражением сердечных клапанов (врожденные или приобретенные пороки) и/или нарушением ритма сердца (мерцательной аритмии).

Профилактика инсультов включает своевременное лечение с применением лекарственных препаратов:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector