Реабилитация после инфаркта в Москве

Можно ли водить автомобиль после инфаркта миокарда

Ограничение в выборе сферы деятельности составляет только тяжелый физический труд, при котором увеличивается нагрузка на сердце. Если реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования прошла успешно, человек может вернуться к вождению, постоянно увеличивая выбранную дистанцию.

Быстрому возвращению за руль препятствуют сопутствующие патологии кровеносной системы, а именно:

  • различные проявления аритмии (тахикардия, экстрасистолия);
  • болевые ощущения в области сердца;
  • периодические приступы стенокардии (увеличивают риск повторного приступа при нахождении такого пациента за рулем);
  • выраженная слабость, головокружение (указывают на наличие патологического процесса);
  • резкие перепады артериального давления.

Водитель после перенесенного инфаркта, как правило, чувствует себя прекрасно в начале поездки. Чем дольше он находится за рулем, тем тяжелее ему приходится, о чем стоит помнить в период реабилитации.

Кроме всего сказанного помните о том, что вы в силах изменить:

  1. Откажитесь от курения и алкоголя. Известно, что в течение 2 лет после отказа от курения риск сердечной смерти снижается на 36%!
  2. Контролируйте уровень артериального давления. Принимайте те препараты, которые порекомендовал вам врач. Приобретите аппарат, измеряющий артериальное давление. Измеряйте АД после 5-минутного отдыха. Цифры давления не должны превышать 130 по верхнему показателю.
  3. Избавьтесь от лишнего веса. Нормальный диапазон веса вы можете определить по самой простой формуле: рост в метрах (до сотых) возведите в квадрат, затем разделите вес в кг на этот результат — ИМТ = вес (в кг)/рост² (в м). Нормой считается от 18,1 до 24,9.
  4. Правильно питайтесь. Ограничьте употребление животных жиров и поваренной соли. Больше употребляйте фруктов и овощей, растительных жиров. Отдайте предпочтение нежирным сортам мяса. Обогатите свой рацион овощами и фруктами, зерновыми продуктами. Питайтесь дробно и небольшими объемами. Помните о том, что употребление большого количества пищи может стать причиной развития приступа стенокардии.
  5. Принимайте те препараты, которые выписал вам врач — даже если вас ничего не беспокоит! Сердце как мышечный орган нуждается в поддержке. Прием препаратов помогает снизить смертность и соответственно увеличить не только продолжительность, но и качество жизни. Регулярно посещайте своего лечащего врача.
  6. Возьмите себе за правило — спешить медленно! Не догоняйте уходящий общественный транспорт, не перебегайте пешеходный переход — позаботьтесь о хорошем самочувствии.

Помните: в данном случае очень многое зависит от вас. И ваша жизнь после инфаркта не будет уступать по качеству годам, предшествовавшим заболеванию. Будьте здоровы!

Страница 4 из 4

Санаторно-курортное лечение на поликлиническом этапе реабилитации больных инфарктом миокарда значительно расширяет реабилитационно-профилактические мероприятия, и поэтому ему в настоящее время придается большое значение как у нас в стране [Данилов Ю. Е. 1968; Полторанов В. В. 1982; Богуцкий Б. В. Ахмеджанов М. Ю. 1982; Боголюбов В. М. 1983; Гасилин В.

Преимущество санаторно-курортного лечения в программе реабилитации больных инфарктом миокарда заключается в относительно длительном и хорошем отдыхе, врачебном наблюдении и многостороннем комбинированном лечении, в комплексном влиянии на больного целым рядом воспитывающих в отношении здоровья факторов.

Важнейшей задачей III фазы реабилитации является компенсация коронарной и сердечной недостаточности, что возможно осуществить применением курортного лечения.

Улучшение кровообращения в сердечной мышце вследствие уменьшение гипоксемии, снижение потребления кислорода сердечной мышцей и экономизация сердечной деятельности в результате улучшения функций центральных механизмов регуляции, процессов терморегуляции, снижения эмоциональной нагрузки, а также нормализация психической функции больных, утративших веру в свое выздоровление, сокращение и при возможности отказ от медикаментозной терапии — составляют основные задачи санаторно-курортной терапии.

В настоящее время признается, что санаторно-курортное .течение в системе реабилитации больных инфарктом миокарда носит вторично-профилактический характер. Во многих работах отмечается сохранение трудоспособности в течение 6— 12 мес после курортного лечения, удерживание стабильного состояния функциональной способности сердечно-сосудистой системы у 78,6% [Sohr Ch.

1977], у 80—90% больных [Men-son Н. 1975]. Авторы считают, что оптимизация сотрудничества реабилитационных учреждений в системе «клиника — курорт— диспансер» отразилась на повышении числа сохранений трудоспособности у постинфарктных больных за 5 лет с 48 до 70%.

Большой опыт курортной реабилитации накоплен в НРБ. Показано, что курортное лечение больных инфарктом миокарда на Черноморском побережье (Варна) в III фазе реабилитации приводит к повышению функциональных возможностей системы кровообращения, к снижению гиперхолестеринемии и артериальной гипертонии [Дойнов М. 1977; Николова-Ярмлыкова П. и др. 1979; 1982].

Согласно существующим правилам отбора больных на санаторно-курортное лечение, преобладающему числу больных, перенесших инфаркт миокарда, проводят лечение в местных кардиологических санаториях (I, II и III классы тяжести).

Реабилитация после инфаркта в Москве

Наряду с этим для больных с латентной и I степенью коронарной недостаточности, без нарушений сердечного ритма и стабильной артериальной гипертонии целесообразно лечение на климатических курортах. Лечение на бальнеологических курортах больных, перенесших инфаркт миокарда, у нас в стране не используют.

Лечение в местных кардиологических санаториях (вне специализированных отделений для долечивания больных инфарктом миокарда) применяют в завершающем периоде фазы выздоровления, начиная с 3—4-го месяца заболевания, а также в поддерживающей фазе реабилитации в более поздние сроки постинфарктного кардиосклероза.

Вполне понятно, что программы реабилитации должны быть дифференцированы с учетом задач фазы реабилитации и степени нарушения функционального состояния больного. Все программы реабилитации предусматривают максимальное использование специфических для санатория лечебных методов — природных и преформированных физических факторов, санаторного режима, рационального питания.

Санаторное лечение предусматривает расширение двигательного режима с использованием дозированной ходьбы, прогулок, лечебной гимнастики, процедур закаливающего действия с использованием природных климатических факторов (аэро- и гелиотерапия), водных процедур: душей, обливаний, ванн контрастных температур, кислородных ванн, физических упражнений и плавания в бассейне.

Существенное место в комплексном санаторном лечении отводится бальнео- и электротерапии. Принципы выбора вида ванн и электротерапии, определения комплексной программы реабилитации не отличаются от тех, которые определены для больных в III фазе реабилитации на поликлиническом этапе.

Они основаны на клинико-функциональном состоянии больных, особенностях механизма действия физических факторов. Большое внимание уделяется психологическому аспекту реабилитации, реабилитации нарушений в центральной, вегетативной и периферической нервной системе.

Устранение этих нарушений с помощью физических методов целенаправленного действия создает благоприятный фон для проведения рациональной и специальной психотерапии, осуществления физической реабилитации.

Доказано, что санаторное лечение, проведенное в поддерживающей фазе реабилитации, улучшает физическое и психическое состояние больных, снижает активность факторов риска ишемической болезни сердца, сокращает временную нетрудоспособность, частоту обострений заболевания.

Если в отношении целесообразности, лечения больных инфарктом миокарда в III фазе реабилитации в местных (пригородных) кардиологических санаториях решен вопрос положительно у нас в стране и в ряде стран Европы, например в ПНР [Askanas Z.

1969], ГДР [Reinhold D. 1975] и др. то вопрос о лечении больных на отдаленных курортах в измененных климатогеографических условиях до настоящего времени еще не решен. Поскольку СССР располагает приморскими климатическими курортами, находящимися в различных климатогеографических зонах (Черное, Балтийское, Каспийское, Японское моря), где климато- и талассотерапия отличаются рядом особенностей, вопрос о целесообразности курортно-климатического лечения постинфарктных больных из отдаленных климатогеографических зон приобретают особую важность.

В обширной литературе по восстановительному лечению больных, перенесших инфаркт миокарда, на приморских курортах данное принципиальное направление не получило достаточного отражения.

При реабилитации на курорте Юрмала (Балтийское побережье) эффект лечения оказался хорошим у 2/з больных, приехавших из отдаленных районов страны, он удерживается от 6 мес до 1 1/2 лет [Женич И. П. 1977].

По мнению же Л. А. Терентьевой и И. П. Женич (1979), продолжительность и выраженность адаптации к климату Прибалтики, частота и глубина метеореакций возрастают параллельно степени коронарной недостаточности и более выражены у пациентов, приезжающих из контрастных климатических условий (Средняя Азия, Сибирь), поэтому авторы считают что для лиц, живущих в отдаленных регионах страны, не показано лечение на курортах Прибалтики. Такого же мнения придерживается Н. Ingmann (1977).

Разновидности инфаркта. Необходимость реабилитации

После инфаркта сердца большинству пациентов остро необходимо длительное восстановление, полноценная психологическая поддержка

Согласно официальной классификации, врачи выделяют 4 степени тяжести протекания заболевания. Например, к первой относятся случаи мелкоочагового инфаркта без осложнений, а к четвертой — крупноочаговые инфаркты с аневризмой или иными серьезными осложнениями. Длительность восстановительного периода зависит от степени тяжести заболевания.

Условия наших пансионатов позволяют производить самую качественную реабилитацию в ходе которой пациент пересматривает режим и рацион питания, образ жизни, отказывается от вредных привычек, приобщается к лечебной физкультуре.

  • Стационарный этап восстановления

начинается первых дней пребывания больного в пансионате.

Он включает в себя активную медикаментозную терапию, направленную на поддержание работы сердца и предупреждение опасных осложнений

  • Следующий этап реабилитации-самый активный, он начинается, тогда, когда жизни пациента уже ничего не угрожает и больной пытается самостоятельно вставать, ходить, делать какие то простейшие бытовые дела.

Суть данного периода заключается в том, чтобы привести больного в максимально высокие для него физические кондиции.Больному помогают освоить комплекс специальных упражнений, проводятся сеансы лечебной физкультуры,под контролем врачей.

  • После второго активного этапа, нач нается третий-поддерживающий.

Данный этап восстановления в идеале, должен соблюдаться на протяжении всей жизни, для сохранения восстановленного здоровья.Он включает в себя соблюдение диеты, ведение правильного образа жизни, физические нагрузки, прием поддерживающих медикаментозных препаратов, а также регулярное наблюдение у специалистов.

Только грамотно проведенный период реабилитации поможет Вам снова встать на ноги.

Нельзя обойти и такой важный этап реабилитации, как психологическое восстановление.

  • Психическая реабилитация
    В первые недели после приступа очень важна работа над психологическим состоянием пациента: именно сейчас он сталкивается с осознанием своей болезни и ее последствий, чувствует себя беспомощным, испытывает острый страх перед повторным инфарктом. У больного повышается раздражительность, иногда даже агрессия. Наши опытные психологи знают как помочь пациенту в такой ситуации,ведь восстановление положительного настроя благотворно сказывается на скорости выздоровления, поэтому не стоит пренебрегать обращением к специалистам.

В зоне риска инфарктов чаще всего оказываются люди с большим весом. Первым шагом к выздоровлению после инфаркта будет снижение массы тела. Правильное питание является одним из ключевых моментов восстановления после инфаркта и профилактики повторных сердечных приступов

Реабилитация в санатории

Пройти реабилитацию после инфаркта в санатории — это может быть полезно, но не обязательно, если у вас нет такой возможности. Санатории, зазывающие к себе на отдых людей, больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, рекламируют следующие процедуры:

  • занятия на велотренажере;
  • электрофорез;
  • лечение грязями;
  • лазерное облучение биологически активных точек.

Вызывает сомнение эффективность всего, перечисленного выше, кроме велотренажера. Люди, имеющие диплом врача, не стесняются рассуждать о внутрисердечном лазерном облучении для потенцирования влияния антиаритмических препаратов. Очевидно, что в санаториях работают много шарлатанов.

Смысл программы реабилитации — в том, чтобы дать больному знания о здоровом образе жизни и выработать у него полезные привычки. Делать это желательно не в «тепличных» условиях, а в реальной домашней жизни, куда рано или поздно придется вернуться.

Реабилитация после инфаркта в нашем пансионате

Очень важно, чтобы человек перенесший инфаркт, своевременно получил экстренную медицинскую помощь, от этого зависит жизнь пациента. А в период восстановления не менее важным является грамотный, индивидуальный подход и внимание со стороны врачей, наличие всего необходимого оборудования в клинике, а также опытных специалистов.

Восстановление организма после инфаркта зачастую включает в себя не только терапевтические методы и прием лекарств, нормализующих состояние пожилого пациента. Этот процесс подразумевает под собой также умеренные физические занятия на специализированном оборудовании с минимальными нагрузками, соблюдение режима приемов пищи, постоянный контроль состояния пациента и нахождение его в комфортной атмосфере.

В наших пансионатах работают высококвалифицированные специалисты, которые имеют огромный опыт работы с людьми после перенесения инфаркта. Наш пансионат оснащен самым современным медицинским оборудованием, а реабилитация проходит по индивидуальным методикам. В нашем пансионате, вы сможете пройти полноценный и гарантированный  курс реабилитации.

Мы практикуем комплексный подход лечения и реабилитации пациентов после инфаркта. У нас работают настоящие  профессионалы высокого уровня, постоянно совершенствующие собственные знания и навыки, следящие за новейшими достижениями науки в сфере реабилитационной терапии.

Диета после инфаркта

Перейти на здоровое питание — это №2 по важности, что нужно сделать, после отказа от курения. Обычно врачи рекомендуют своим пациентам, перенесшим инфаркт, диету, которая называется средиземноморская.

Сайт Centr-Zdorovja.Com вместо этого рекомендует людям, имеющим лишний вес, низко-углеводную диету. Потому что она улучшает результаты анализов крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Какую бы диету вы ни выбрали, не ешьте всякий мусор.

Если вы страдаете ожирением, то ешьте много зелени, при этом лучше вообще не ешьте фрукты. Потому что углеводы, которые в них содержатся, приносят больше вреда, чем пользы. Это не касается худощавых людей, перенесших инфаркт.

Им фрукты вреда не принесут. Недавно власти США официально признали, что потребление животного жира не имеет отношения к сердечно-сосудистому риску. Это революция в питании. Спокойно ешьте жирное мясо, куриные яйца, твердый сыр. Но при этом откажитесь от рафинированных углеводов.

Если вы будете принимать магний-В6, то сможете не слишком ограничивать потребление соли. Магний приводит в норму обмен кальция и натрия. Благодаря этому, вы сможете без вреда позволить себе 1-3 грамма соли в сутки.

Учитывайте соль, которая содержится в фабричных продуктах. Однако, если у вас из-за перенесенного инфаркта развивается сердечная недостаточность, то в любом случае нужно стараться есть как можно меньше соли.

Санаторно-курортное лечение — Этапная реабилитация больных инфарктом миокарда

Страница 4 из 4

Наиболее эффективно лечение больных постинфарктным кардиосклерозом на Южном берегу Крыма (Ялта), о чем свидетельствуют многочисленные работы [Татевосов С. Р. 1969; Ахмеджанов М. Ю. и др. 1977, 1985, 1986;

Следзевская И. К. и др. 1977; Ильяш М. Г. 1978] —устойчивое клиническое состояние и сохранение работоспособности в отдаленный период после курортного лечения отмечалось у 67,8%, при этом у 6,1% эффект лечения в отдаленном периоде даже нарастал.

Сообщаются благоприятные результаты курортного лечения на побережье Каспийского моря (Апшеронский полуостров) больных инфарктом миокарда различной давности [Бадалова 3. С, 1979].

Менее оптимистично оцениваются результаты лечения на курортах влажных субтропиков Черноморского побережья, например, па курорте Геленджик [Яковлева Н. И. и др. 1977]. В процессе лечения наблюдались затяжные приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма.

В то же время работы сотрудников Сочинского НИИКиФ [Шихова Н. А. и др. 1983] показали достаточно высокую эффективность курортного лечения и снижение числа повторных инфарктов в отдаленные периоды наблюдения.

Пока что имеющиеся в литературе данные не позволяют определить влияние курортного лечения на эффективность системы реабилитации, принятой у нас в стране (больница — санаторий — поликлиника). Только отдельные сообщения [Шахматов В. И. и др. 1977; Розова Н. К. и др.

Следует обратить внимание на отсутствие достаточной характеристики клинико-функционального состояния леченых больных и анализа результатов курортной терапии при разных вариантах тяжести заболевания, на отсутствие анализа отрицательных результатов лечения (они были во всех цитируемых исследованиях).

Все это, на наш взгляд, не дает возможности определенно ответить на вопрос, каким больным инфарктом миокарда в III фазе реабилитации целесообразно проводить курортное лечение в измененных климатических условиях?

Пока недостаточно обоснованы сроки включения курортного лечения в III фазе реабилитации. Согласно данным немецких ученых, курортное лечение можно проводить уже через 4 мес после инфаркта миокарда. Следует учитывать, что курорты в ГДР расположены на небольшом расстоянии от места жительства больного, практически в той же климатической зоне.

Мы попытались уточнить роль курортной терапии в рамках принятой у нас в стране программы поэтапной реабилитации больных инфарктом миокарда. С этой целью были проведены совместные исследования ЦНИИКиФ, Абхазского филиала НИИКиФ Грузинской ССР, Пятигорского НИИКиФ, Ялтинского НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова.

Курортно-климатическое лечение в разных климатических условиях (влажные субтропики — Сухуми, средиземноморский климат — Ялта, низкогорье — Кисловодск) проводилось 248 больным — жителям Москвы, перенесшим инфаркт миокарда 10—14 мес или 6—8 мес (направленных в Ялту) назад и прошедших этапную реабилитацию по месту жительства «больница — клиника — ЦНИИКиФ — пригородный кардиологический санаторий — поликлиника».

Реабилитация после инфаркта

К моменту направления на курорты все больные были трудоспособны, выполняли прежнюю или облегченную работу. У всех больных была стабильная стенокардия I и II ФК (I и II степень хронической коронарной недостаточности по классификации Л. И. Фогель-сона).

У 21,3% больных на основании жалоб была выявлена недостаточность кровообращения I стадии. 62% перенесли крупноочаговый и 38% мелкоочаговый инфаркт. Контрольную группу составили 116 больных, получавших лечение по месту жительства в клинике ЦНИИКиФ (лечебная гимнастика, прогулки на улице, дозированная ходьба, углекислые ванны).

В процессе курортного лечения у больных I ФК не наблюдалось стенокардии, а у больных II ФК — приступы прекратились у 56% в Сухуми и у 62% —в Кисловодске. У 2 больных в Кисловодске развилась острая коронарная недостаточность, у 1 больного закончившаяся летально.

Толерантность к физической нагрузке у больных после лечения в Сухуми и Кисловодске повышалась более значительно, чем после лечения в Москве, как в целом по группам, так и у больных с коронарной недостаточностью I степени (I ФК) — соответственно на 137,94 и 70 кгм/мин.

У больных со II степенью коронарной недостаточности существенных различий в динамике пороговой нагрузки после лечения в Сухуми и в Москве не было (соответственно толерантность к физической нагрузке повысилась на 76 и 70 кгм/мин), тогда как в Кисловодске этот показатель повысился более значительно — на 101 кгм/мин.

Улучшение физического и психического состояния больных, прекращение приступов стенокардии или возникновение их на значительно более высокие нагрузки произошло у 100% больных I ФК в Сухуми, у 98% — в Кисловодске и у 78% — в Москве;

у больных II ФК — соответственно у 91, 62 и 74 Последовательно, курортное лечение наиболее легких больных по эффективности превосходит лечение в Москве, тогда как лечение больных II ФК в Сухуми и Москве более эффективно, чем в Кисловодске.

По-видимому, выраженное тренирующее действие горного климата легко может превысить сниженные резервы сердечно-сосудистой системы. С этой точки зрения представляет интерес работа В. М. Быховского (1985), показавшая не только кратковременные (в период адаптации), но и длительные изменения ЭКГ по ишемическому и очагово-ди-строфическому типу, а также выявление экстрасистолии у больных инфарктом миокарда (давность заболевания больше года) на среднегорном курорте Чолпан-Ата (высота 1600 м над уровнем моря), сохранявшиеся до конца курса лечения (у 12 и 9% больных в группах больных, выделенных по методам лечения).

Таким образом, применение курортного лечения в горном климате больным, перенесшим инфаркт миокарда, требует осторожности и строго дифференцированного подхода. Оно показано в основном больным I ФК [Быховский В. М. 1985; Ликов М. Ф. и др. 1985].

Важным результатом совместных исследований явилось выявление оптимальных сезонов года для курортного лечения больных, перенесших инфаркт миокарда.

Согласно данным М. Ю. Устинова (1982), в теплый период года в Сухуми (июнь — сентябрь), включая месяцы с душны ми и жаркими погодами (июль — август), прирост мощности пороговой нагрузки был выше, чем в прохладный сезон (октябрь — май), соответственно на 130 и 95,6 кгм/мин у больных

I ФК на 100 и 27,7 кгм/мин у больных II ФК. Таким образом, тенденция к большему приросту этого показателя отмечена в летние месяцы, чем в зимние, особенно у больных II ФК. Это можно объяснить более активным использованием тренирующих компонентов комплекса курортного лечения в теплый период года (максимальное использование прогулок, дозированной ходьбы, морских купаний, терренкура и др.) и отсутствием неблагоприятных влияний погодных условий.

Реабилитация после инфаркта в Москве

Это же можно сказать о различных результатах лечения в разные сезоны года в Кисловодске — наиболее часто улучшалось состояние больных летом и зимой и реже — ранней весной (март — апрель) и поздней осенью (ноябрь — декабрь) и, что особенно важно, неблагоприятное течение периода адаптации в виде учащения стенокардии, появления экстрасистолии, артериальной гипертонии отмечалось весной и осенью у 16 из 17 больных, преимущественно у больных II ФК (у 15 из 18).

Если принять во внимание еще и отдельные случаи тяжелых осложнений во время лечения на курорте у больных II ФК и более низкую эффективность лечения больных этого класса по сравнению с I ФК, то представляется возможным высказать мнение, что на курорты низкогорья следует направлять больных только I ФК, особенно в месяцы благоприятных погодных условий. У них эффективность реабилитации была более выражена после лечения в Кисловодске, чем в Москве.

В отличие от лечения в Кисловодске лечение в Сухуми не вызывало патологических реакций акклиматизации и реакклиматизации в виде обострения заболевания, что можно объяснить особенностями теплого, безветренного климата, исключающего спастические реакции коронарных и периферических сосудов.

Немалое значение имело и строгое выполнение щадящего режима в первые дни пребывания на курорте с ограничением двигательной активности, что, по-видимому, облегчило процесс акклиматизации к измененной климатической среде.

Только у 3% больных появилось легкое недомогание, чувство дискомфорта, головная боль, которые прошли на 2—3-й день. По возвращении в привычную климатическую зону у больных не отмечалось реакций реакклиматизации, указывающих на ухудшение состояния больных, толерантность к физической нагрузке оставалась на достигнутом на курорте уровне.

Приведенные выше результаты исследований показывают, что при назначении курортно-климатического лечения нужно учитывать сезонные особенности конкретного курорта. Например, по данным болгарских исследователей [Николова-Яръмлыкова П.

1983], наименьшая эффективность лечения больных инфарктом миокарда в 111 фазе реабилитации на приморском курорте Варна отмечена в июле (месяц с неблагоприятными погодными условиями для данного региона).

Если судить по основным функциональным методам исследования, то при курортном лечении чаще отмечалась благоприятная динамика показателей сократимости миокарда (по данным функции внешнего дыхания и ПКГ — снижение гипервентиляции и выраженности фазового синдрома гиподинамики) по сравнению с приростом величины пороговой мощности физической нагрузки.

infarkt-1.jpg

Очевидно, один из главных механизмов, обеспечивающих компенсацию нарушенных функций сердца при ишемической болезни сердца в процессе климатической реабилитации, — это действие курортного лечения на функциональные возможности миокарда, его метаболизм, нарушения которого составляют основу сердечной недостаточности [Чазов Е. И. 1980].

При учете тесной взаимосвязи сократимости миокарда и коронарного кровообращения при ишемической болезни сердца не исключено, что в основе урежения стенокардии, опережающего объективный показатель (прирост мощности пороговой нагрузки), лежит не только субъективный эффект благоприятного психологического и климатического фона курортного лечения, но и объективный эффект расширения функциональных возможностей миокарда (улучшение метаболических процессов) за счет «природной оксигенации» организма и повышения экономизации функции кровообращения и дыхания.

Данное предположение вытекает из исследований D. Reinhold и соавт. (1979), показавших, что 4-недельный курс курортного лечения повышает функциональную способность сердца, определяемую на основании потребления кислорода при максимальной нагрузке при одновременном снижении потребления кислорода в состоянии покоя и при сопоставимых нагрузках.

Физкультура

Занятия физкультурой после перенесенного инфаркта — это сложный вопрос. С одной стороны, сердечную мышцу нужно укреплять, чтобы избежать повторного инфаркта. В этом могут помочь только физические нагрузки.

Их не заменят никакие добавки и процедуры. С другой стороны, у больных есть риск внезапно умереть от разрыва сердца на беговой дорожке или в спортзале. Заниматься физкультурой жизненно необходимо, но делайте это аккуратно, под руководством инструктора по ЛФК.

Обсудите программу лечебной физкультуры со своим врачом, прежде чем начинать заниматься. Сделайте ЭКГ с нагрузкой и другие обследования, которые он назначит. Увеличивайте интенсивность физических упражнений постепенно.

Поинтересуйтесь, что такое Ци-бег. Обсудите с доктором, можно ли вам заниматься по этой методике.

Если врач разрешит, то бегайте расслабленно, строго по методике, описанной в книге. Ци-бег — это 90% расслабления и 10% бега как такового. Не начинайте бегать самовольно, без одобрения врача!

где пройти реабилитацию после инфаркта

Не делайте никаких упражнений, при которых нужно задерживать дыхание. В частности, нельзя поднимать грузы и выполнять тяжелые силовые упражнения. Через 6-8 недель после инфаркта желательно иметь возможность заниматься физкультурой по 20-30 минут 5-6 дней в неделю.

Возвращение к работе

Этот вопрос волнует многих — сегодня инфаркт миокарда настигает тех, кто находится еще в трудоспособном возрасте. Если верить статистике, то в 75-80% случаев пациенты возвращаются к нормальной жизни через 6 месяцев после ИМ.

Конечно же, не стоит возвращаться к таким работам или профессиям, когда более чем половину рабочего дня вам приходиться испытывать психическое и эмоциональное перенапряжение. Не рекомендуется работать более 8 часов в смену и в ночное время.

Лицам, перенесшим ИМ, запрещено заниматься работами, на которых приходится обслуживать электротехнические установки. Не рекомендуется работать в условиях неблагоприятного микроклимата, на открытом воздухе в любую погоду, при перепадах температуры, высокой влажности, а также при взаимодействии с токсинами.

К запрещенным работам относятся следующие:

  • водители общественного и грузового транспорта;
  • диспетчера пультов управления на железной дороге, электростанциях, авиадиспетчера;
  • лица, которым приходиться очень много ходить в рабочее время;
  • строительство линий электропередач, газо- и нефтепроводов, железнодорожных и шоссейных дорог;
  • крановщик, верхолаз;
  • члены экипажа авиатранспорта;
  • конвейерные, ткацкие работы.

Работа по дому или на приусадебном участке — то, что всегда ждет пациента по возвращению домой. Как быть в этом случае? Не стоит перетруждаться, стремясь переделать всю работу — следите за своим самочувствием.

Как правило, люди, перенесшие инфаркт, могут вернуться к работе через 2-3 месяца. Однако у каждого больного своя индивидуальная ситуация. Если инфаркт был мелокоочаговый, а не обширный, то, возможно, получится вернуться на работу и раньше.

Многие люди думают, что после инфаркта нельзя заниматься физическим трудом. Действительно, запрещено поднимать тяжести и выполнять другую работу, которая вызывает одышку. Однако физический труд низкой и средней интенсивности может оказаться для вас более подходящим, чем сидячая офисная работа.

Реабилитация после инфаркта: другие вопросы

Упражнения

Ниже приводится информация по другим вопросам, которые часто интересуют людей, проходящих реабилитацию после инфаркта.

Секс Заниматься сексом можно начинать с разрешения врача через 4-5 недель после перенесенного инфаркта. Если вы способны подняться по лестнице на два пролета — скорее всего, занятия любовью для вас безопасны. Если во время секса возник приступ стенокардии — немедленно остановитесь. Мужчинам можно использовать Виагру, Левитру или Сиалис только с разрешения врача. Не принимайте «подпольные» таблетки для потенции, которые продаются в секс-шопах.
Вождение автомобиля Воздержитесь от вождения автомобиля по крайней мере 4 недели после перенесенного инфаркта. Садиться за руль можно, только если вас не беспокоит стенокардия или если ее приступы вы хорошо контролируете приемом нитроглицерина.
Тревожность, депрессия После перенесенного инфаркта может быть много причин, чтобы тревожиться или впасть в депрессию. Если оставить психологические проблемы без внимания, то это ухудшит прогноз. Постарайтесь найти хорошего психотерапевта. Друзья также могут поддержать. Поинтересуйтесь, что такое 5-HTP. Принимайте эту добавку на пустой желудок с разрешения врача. По крайней мере, попробуйте ее, прежде чем использовать «химические» антидепрессанты, имеющие побочные эффекты.

Берегите себя, чтобы избежать повторного инфаркта. Знайте разницу между приступом стенокардии и инфарктом миокарда. При стенокардии боль в груди проходит после того, как человек принимает нитроглицерин и отдыхает несколько минут.

Выводы

Успех реабилитации после инфаркта миокарда зависит в первую очередь от дисциплины больного, а уже во вторую — от его финансовых возможностей. Проходить реабилитацию в санатории — можно, но не обязательно.

С высокой вероятностью, вы сможете вернуться к привычной работе. Но нужно научиться справляться со стрессом лучше, чем у вас это получалось до перенесенного инфаркта. Не отказывайтесь от занятий физкультурой, несмотря на риск, который это несет.

Диета и отказ от курения важны, но все же в профилактике повторного инфаркта физкультуру ничего не заменит. Средства, о которых рассказывается в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«, дополнят лекарства, назначенные врачом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector