Рак и инфаркт мозга

Почему это происходит?

Причин и предпосылок для возникновения инфаркта головного мозга, или ишемического инсульта, насчитывается великое множество. Это и атеросклероз, и различные поражения сонной либо позвоночной артерии (практически 50% случаев этого заболевания), и последствия оперативного вмешательства на сердце или на сосудах.

Кроме того, стимулировать развитие заболевания могут такие факторы, как мерцательная аритмия, сильный психологический стресс, серьёзные физические нагрузки, сбои в работе эндокринной системы, онкология, ожирение, излишняя масса тела. Не последнее место в этом печальном списке занимают вредные привычки.

Причины заболевания

Основная причина гибели участка мозговой ткани это закупорка артерии, возникающая в результате тромбоэмболии. К тромбозу приводят изменения структуры сосудистой стенки и снижение реологических свойств крови, вызывающее повышение ее свертываемости, и как следствие, замедление кровотока. Причиной закупорки, мозговых артерий чаще всего бывают:

  • разрушенные атеросклеротические бляшки сосудов, как самого мозга, так и других анатомических областей;
  • тромбы, образовавшиеся в предсердиях при нарушениях ритма;
  • жировая эмболия, возникающая при переломах крупных костей;
  • фрагменты, образовавшиеся при распаде опухолей;
  • отрыв тромба при тромбофлебите нижних конечностей;
  • воздушная эмболия при травмах грудной клетки и шеи.

Ишемический инфаркт также может развиваться при продолжительном спазме мозговых артерий. Вследствие гемодинамических нарушений возникает несоответствие поступления питательных веществ с потребностью в них головного мозга, что приводит к развитию необратимых ишемических изменений.

Как правило, такое состояние развивается при стойком спазме сосудов головного мозга на фоне гипертонической болезни. Иногда может происходить нарушение целостности сосуда, в результате чего развивается геморрагический инфаркт, проще говоря, происходит кровоизлияние в мозг. Риск развития инфаркта мозга гораздо выше у людей, в анамнезе которых имеются:

  • распространенный атеросклероз сосудов, с поражением артерий мозга, сердца и почек;
  • гипертоническая болезнь II и III стадии;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь, тяжелые нарушения ритма, патология клапанов сердца);
  • длительное курение и злоупотребление алкоголем;
  • болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз, заболевания надпочечников);
  • системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, волчанка, ревматоидные артриты).

Среди основных причин, вызывающих заболевание, можно выделить:

  • Атеросклероз — хроническое заболевание сосудов, вызванное нарушением белкового, углеводного и липидного обмена. Внутри сосудов формируются атеросклеротические бляшки, которые и сужают просвет.
  • Гипертония, то есть стойкое повышенное давление (до 150/100 мм рт. ст.). Она усиливает атеросклероз и вызывает нарушение адаптационных реакций артерий.
  • Болезни сердечно-сосудистой системы. Больным, перенёсшим инфаркт миокарда, в большей степени угрожает это заболевание. По статистике, у 8% из них болезнь развивается в течение одного месяца, у 25% пациентов — на протяжении 6 месяцев. Помимо этого, спровоцировать инфаркт мозга могут и разнообразные сосудистые болезни, сердечная недостаточность или ишемическая болезнь сердца.
  • Густая кровь. При высоких показателях свертываемости крови увеличивается риск тромбообразования.
  • Нарушения функций эндокринной системы. Часто приступ является следствием сахарного диабета.
  • Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий.

Спровоцировать развитие заболевания могут и такие причины:

  • вредные привычки — курение (особенно если параллельно принимать пероральные контрацептивы), злоупотребление алкоголем, прием наркотических препаратов;
  • постоянный стресс или эмоциональное перенапряжение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность;
  • возраст (чем старше человек, тем больше риск появления этого заболевания).

Ишемический инфаркт головного мозга возникает не сам по себе, ему предшествуют определенного рода изменения в организме человека. Основной же причиной позиционирует наличие закупорок артерий, расположенных в мозговых тканях человека.

В свою очередь, причиной тромбоза можно назвать некоторые характерные изменения состояния сосудистой стенки, последующего за этим снижения ряда реологических свойств состава крови. В результате, имеет место нарушение параметров свертываемости крови, замедление ее протекания по стенкам сосудов.

Инфаркт головного мозга

Если рассматривать в отдельном аспекте причины характерной закупорки сосудов, стоит выделить следующее:

  • Разрушение бляшки сосудов, при этом, данное обстоятельство отмечается, как в области самого мозга, так и ряда иных анатомических областей. Стоит готовиться к тому, что в дальнейшем, последствия станут распространяться по ряду иных системах человека.
  • При нарушении ритма работы сердца, имеет место образования тромбов, которые размещаются в его предсердиях.
  • Когда у человека имеют место переломы наиболее крупных костей, характерным явлением станет жировая эмболия, она причинит существенный вред человеку, вызвав риск возникновения ишемического инфаркта.
  • Если отмечается лакунарный инфаркт головного мозга, стоит рассматривать такую причину его возникновения как фрагменты, образуемые при распаде сформированных в организме человека злокачественных опухолей. Обязательно после избавления от меланомы, рака, нужно будет проверить состояние сосудов, убедиться, что им ничего не угрожает в дальнейшем.
  • Отмечается и наличие оторванного тромба, если у пациента ранее был диагностирован тромбофлебит, особенно в области нижних конечностей.
  • Наконец, одной из причин возникновения заболевания станет воздушная эмболия, которая будет иметь место при переломах в области шеи, грудной клетки, причиняя пациенту существенные проблемы и осложнения.

Характерной причиной станет также и спазм артерий головного мозга, который ранее продолжался длительный период времени. В последующем имеет место и проблема с поступлением в организм человека определенного количества питательных веществ, обеспечение всех потребностей головного мозга.

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

Выделяют следующие причины инфаркта головного мозга:

  • Атеросклероз. Он развивается у мужчин раньше, чем у женщин, так как в молодом возрасте женские сосуды от атеросклеротических поражений оберегают гормоны. Раньше всего поражаются коронарные артерии, затем каротидные, а впоследствии и система кровоснабжения головного мозга.

  • Гипертония. Усиливает атеросклероз и нарушает адаптационные реакции артерий мягкая гипертония (давление до 150/100 мм. рт. ст.), которая является наиболее опасной.

  • Болезни сердца. Так, люди, перенесшие инфаркт миокарда имеют высокие риски развития инфаркта мозга. У 8% пациентов после инфаркта миокарда инфаркт головного мозга разовьется в течение первого месяца, а у 25% пациентов в течение полугода. Опасность также представляет ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

  • Высокая вязкость крови.

  • Предсердные мерцательные аритмии. Они являются причиной того, что в ушке левого предсердия формируются тромбы, которые впоследствии переносятся в головной мозг.

  • Нарушения в работе эндокринной системы, в первую очередь – это сахарный диабет.

  • Заболевания сосудов (патологии их развития, болезнь Такаясу, анемии, лейкозы, злокачественные опухоли).

Кроме того, не стоит забывать о факторах риска, которые повышают вероятность возникновения инфаркта головного мозга, среди них:

  • Возраст (каждые десять лет жизни повышает риск развития инфаркта мозга в 5-8 раз);

  • Наследственная предрасположенность;

  • Гиподинамия;

  • Лишний вес;

  • Курение (если эта вредная привычка дополняется приемом пероральных контрацептивов, то курение становится ведущим фактором риска развития инфаркта головного мозга);

  • Прием алкоголя;

  • Острый стресс, либо продолжительное психоэмоциональное напряжение.

Клиническая картина

Развитию инфаркта головного мозга (в основном) предшествует эмоционально-психическое перенапряжение, сопровождающееся повышением артериального давления. Состояние, вызванное инфарктом, начинается остро.

Атеросклеротические образования на стенках сосудов Рыхлые бляшки могут оторваться от стенок, а твердые и плотные уменьшают внутрисосудистый просвет. Снижение на 60 % снабжения мозга кислородом является критическим порогом для развития инфаркта.
Тромбообразование Оторвавшийся тромб способен закупорить сосуд, меньший его по диаметру.
Кардиальные патологии Являются причиной возникновения инфаркта головного мозга в 30 – 60 % случаев. Это могут быть: поражения сердечных клапанов, аритмия, ишемия миокарда.
Дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника, приводящие к сдавлению кровеносных сосудов Это остеохондроз, спондилез.

Иногда бывают случаи, что инфаркт поражает участок мозговой ткани, которая не влияет на функциональное состояние человека. Поэтому симптомов заболевания не наблюдается. Обнаруживается некроз (отмирание) ткани только при обследовании на аппарате МРТ или КТ. Такой инфаркт получил название «асимптомный».

Проявления клинической картины состоят из общей и очаговой неврологической симптоматики.

Общемозговые проявления:

  • нарушение сознания: от кратковременной потери сознания до коматозного состояния;
  • сонливость;
  • заторможенность или, напротив – возбуждение;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • головокружение;
  • болевые ощущения в глазных яблоках при движении глаз;
  • вегетативные нарушения (потливость, жар, учащенное сердцебиение, сухость во рту).
Если кровоснабжение нарушилось в сосудах средней мозговой артерии Может произойти значительное снижение физической активности половины тела (гемипарез) или же его паралич (гемиплегия).
Если поражена передняя мозговая артерия Происходит нарушение чувствительности нижних конечностей или расстройство их двигательных функций, вплоть до паралича. Параллельно могут наблюдаться психические изменения: беспричинная эйфория, снижение навыков опрятности.
При поражении задней мозговой артерии Может развиться потеря тактильной или болевой чувствительности на одной половине тела, снижение силы в конечностях, нарушение координации одной половины тела, выпадение части поля зрения в каждом глазу.
Поражение мозгового ствола Может привести к тяжелому коматозному состоянию.

Заболевание начинается остро, часто его сравнивают с ударом. Развитию инфаркта, как правило, предшествует сильное психоэмоциональное перенапряжение, сопровождающееся значительным повышением артериального давления.

Проявления инфаркта мозга зависят от локализации процесса. В некоторых случаях, при некрозе участка мозга, который не имеет важной функциональной значимости, заболевание никак не проявляется. В результате такого некроза развивается лакунарный инфаркт головного мозга, который почти всегда становится случайной находкой при обследовании больного.

На МРТ или КТ в подкорковых слоях определяется полость (лакуна) от 1 до 20 мм. Но гораздо чаще при инфаркте мозга развивается характерная симптоматика, проявляющаяся неврологическими расстройствами общего и очагового характера.

Общемозговые проявления инфаркта характеризуются нарушением сознания: от оглушенности и кратковременной потери сознания до развития тяжелой комы; если сознание сохранено, то у больных может отмечаться сонливость, заторможенность, либо психомоторное возбуждения.

Рак и инфаркт мозга

Мучительная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой. Возникает сильное головокружение, сопровождающееся потерей ориентации в пространстве и времени. Часто встречаются вегетативные нарушения: чувство жара, потливость, сухость во рту, сердцебиение и др.

Проявления очагового поражения зависят от того, в бассейне какой артерии, питающей мозг, произошел некроз. При инфаркте, развившемся вследствие нарушения кровообращения в ветвях средней мозговой артерии, развивается гемиплегия, гемипарез, патологические стопные рефлексы повышение сухожильных, рефлексов, нарушения мышечного тонуса.

При инфаркте в бассейне передней мозговой артерии на первый план выходят двигательные и чувствительные расстройства в нижних конечностях, проявляющиеся парезами или параличами ног, при развитии гемипареза ноги страдают больше, чем руки.

Инфаркт, развившийся в участках мозга, кровоснабжающегося ветвями задней мозговой артерии, протекает с развитием таких симптомов, как гемианестезия или гемигипестезия, гемипарезами, гемианопсиями, гемиатаксией, головокружением и нистагмом.

Часто возникает поражение ствола мозга, обширный некроз приводит к развитию коматозного состояния. Вся очаговая симптоматика развивается на стороне тела, противоположной полушарию в котором развился инфаркт.

Во время приступа человек начинает бледнеть, снижается артериальное давление. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, нечасто наблюдается быстрое повышение АД. Пульс учащается, но становится слабее.

При повторных инфарктах может нарушаться психическое состояние больного. Симптомы астении нередко можно наблюдать даже после нормализации психического состояния.

Реабилитация после инсульта по ишемическому типу

Базисная терапия при инфаркте мозга зависит от локализации и тяжести нарушений, а также причин, вызвавших патологические изменения. При поступлении пациента в стационар, обязательно назначают общее обследование состояния организма.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является низкая скорость проведения процедуры. Поэтому при подозрении на ишемию, в первую очередь используют КТ диагностику.

Рак и инфаркт мозга

При инфаркте назначают курс терапии, включающий прием препаратов различного действия:

  • Фибринолитическая терапия – пациенту назначаются препараты для восстановления нормального кровотока. Используют в сочетании с блокаторами кальциевых каналов.
  • Тромболитическая терапия – особенно актуальна при лечении в остром периоде ишемического инсульта. Лекарства уменьшают объем тромба или атеросклеротической бляшки, и в результате увеличивают приток крови к головному мозгу. Для увеличения эффекта назначаются капельницы.
  • Метаболическая терапия – назначаются актовегин и подобные лекарственные средства, направленные на улучшение процессов метаболизма. Препарат актовегин является новым в лечении ОНМК и как показывает практика, успешно используется при поддерживающей и восстанавливающей терапии.
  • Реперфузионная терапия – направлена на наибольшее обогащение крови кислородом. В результате происходит максимальная гипероксия мозга.

Реабилитация ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях возможна только после прохождения длительного курса терапии в специализированном медицинском центре.

Существует несколько крупных реабилитационных центров, специализирующихся на восстановлении пациентов, перенесших инсульт различной степени тяжести.

В Украине можно обратиться в следующие медицинские учреждения:

  • Универсальная клиника «Оберіг» – расположена по адресу г. Киев, ул. Зоологическая 3. Медицинский центр занимается всеми видами неврологических нарушений. Осуществляется полный уход за больным, предоставляется помощь в оформлении инвалидности.
  • Санаторий «Конча-Заспа» – пансионат специализируется на восстановлении пациентов с явно выраженными неврологическими проявлениями и психоневротическими расстройствами.

В России можно обратиться в следующие центры:

  • «Три сестры» – частный реабилитационный центр, отличающийся теплой неформальной обстановкой. Расположен вдалеке от мегаполиса. Приблизительно в 30 км от МКАД.
  • Лечебный центр Минздрава России – учреждение сотрудничает с ведущими специалистами нейрохирургии. Адрес – Москва, Иваньковское шоссе, д 3.

Для восстановления двигательных функций назначается физиотерапия и комплекс ЛФК. В зависимости от состояния пациента, первые упражнения он выполняет с помощью специалиста в бассейне или лежа на кушетке.

Со временем, движения приобретают больший диапазон и нагрузку. Пациент постепенно начинает ходить.

рак и инфаркт мозга

После инсульта дают группу инвалидности, в зависимости от возможности самостоятельно выполнять необходимые ежедневные задачи. Цель специалиста свести необходимость для пациента в посторонней помощи, к минимуму.

Восстановление речи одна из самых сложных, но необходимых задач. Без нее невозможна полная адаптация пациента в социуме. Человеку для нормального психического и эмоционального здоровья необходимо общаться с другими людьми.

Способы восстановления определяются в зависимости от того, какие именно нарушения вызвали дисфункцию. Различают два вида патологических изменений:

  1. Сенсорная афазия.
  2. Моторная дисфункция.

Формулировка диагноза влияет на определение направленности курса восстанавливающей терапии. Самостоятельно справиться с нарушениями невозможно. Потребуется обратиться в специализированный медицинский центр.

Массаж при инсульте

Массаж назначается в качестве восстанавливающей терапии. Оказывает благотворное влияние при ярко выраженных нарушениях двигательных функций. В зависимости от локализации поражения и осложнений, может потребоваться массаж конечностей или спины, а также лица.

Если во время процедуры у пациента повышается температура тела, появляется ощущение дискомфорта, необходимо немедленно прекратить сеанс терапии и направить пациента на консультацию к лечащему врачу.

При инсульте можно есть достаточно большое количество самых разнообразных продуктов питания. Диету можно разделить по своей полезности на несколько классов:

  • Обязательные продукты к употреблению – после инсульта следует употреблять овощи, бобовые культуры, картофель и мясо, а также ягоды, особенно чернику.
  • Рекомендуемые продукты – в рацион следует включить рыбу, арахис, грецкие орехи и миндаль. Оптимально подойдут блюда, изготовленные на пару.
  • Запрещенные продукты – категорически нельзя употреблять хлебобулочные изделия, маргарин, сливочное масло, алкогольные напитки (исключение можно сделать для небольшого количества красного вина). Количество соли также следует ограничить.

Инфаркт головного мозга

Ишемический инсульт – это не приговор. При соблюдении рекомендаций и постоянном наблюдении у лечащего врача, можно вести полноценную жизнь, рожать детей и заниматься полезной для общества деятельностью.

ponchikov.net

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

  • внутренняя сонная артерия;
  • фронтальная мозговая артерия;
  • средняя мозговая артерия;
  • позвоночная артерия;
  • базилярная артерия;
  • мозжечок;
  • область Таламуса;
  • задняя мозговая артерия.

Инфаркт головного мозга разделяют на несколько типов:

  • Атеротромботический инсульт. Данная патология развивается вследствие сопутствующего течения гипертонии, ишемической болезни сердца и т. д. Данная разновидность инфаркта мозга вызывается тромбозом мозговых артерий и, чаще всего, случается в утреннее время или во время сна. В данном случае поражение тканей происходит в разных масштабах. Состояние человека может стремительно ухудшаться (либо наблюдаются кратковременные эпизоды улучшения).
  • Кардиоэмболический инсульт. Возникает при закупорке артерий эмболами сердечного происхождения. При развитии данного типа инфаркта мозга наблюдается острое начало. Причинами данной патологии являются различные заболевания сердца. Также отягощающим фактором, приводящим к этой проблеме, считается эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Лакунарный инсульт. Это патология, вызываемая поражением мелких сосудов, которые кровоснабжают глубокие структуры мозга. В таком случае наблюдается повышение показателей артериального давления, но отсутствуют признаки нарушения высшей нервной деятельности. Данное заболевание редко протекает дольше 3 недель, и может даже не обнаруживаться при проведении томографии головного мозга.
  • Гемодинамический инсульт. В данном случае недостаточное кровоснабжение мозговых тканей объясняется резким снижением показателей давления. Этот тип церебрального инфаркта чаще всего встречается у пожилых людей с выраженным атеросклерозом сосудов. Особенностью такой патологии считается то, что она может развиваться постепенно или внезапно.
  • Гемореологический инсульт. В этом случае инфаркт мозга возникает из-за явного нарушения текучести крови. Это может произойти на фоне сердечных заболеваний, при употреблении гормональных контрацептивов, мочегонных средств, употребления чрезмерного количества кофе, алкоголя и по другим причинам.

Стадии

Ранние КТ-признаки инфаркта миокарда

Официально выделено 4 стадии развития инфаркта головного мозга (ГМ):

  1. Острая. Длительность этой фазы составляет 3 недели со времени приступа, а свежие некротические трансформации в тканях ГМ можно зафиксировать в течение первых 5 дней. Пациентов, находящихся на настоящей стадии, обязательно направляют в реанимацию. Протекание острого периода идет особенно тяжело и сопровождается сморщиванием цитоплазмы и кариоплазмы, а также приметами перифокальной отечности.
  2. Раннее восстановление. Может продолжаться до 6 месяцев, и всю эту пору клетки демонстрируют наличие паннекрозных изменений. Возможно возникновение возвратного неврологодефицита, вблизи поврежденных участков стабилизируется процесс кровоснабжения тканей.
  3. Позднее восстановление. Данный восстановительный этап длится 6-12 месяцев с момента, когда произошел припадок. Походу формируются глиальные рубцы и кисты.
  4. Остаточные проявления. Начало стадии – год с периода приступа, а окончание так и не наступает, то есть фаза длится до самой смерти человека.

Поэтому последствия инфаркта головного мозга могут напоминать о себе, даже если он сам был 20-30 лет назад.

Факторы, провоцирующие инфаркт головного мозга

Можно выделить несколько факторов, в значительной степени располагающих к возникновению мозгового инфаркта:

  • наличие атеросклеротических изменений;
  • регулярные гипотензии;
  • тромбоз вен;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • прием гормональных противозачаточных средств.

К этому списку также можно отнести височный артериит, болезнь Мойа-Мойа и хроническую субкортикальную энцефалопатию.

Самое время рассмотреть, какими могут быть последствия инфаркта мозга. Важно изначально быть готовым к тому, что такие последствия зачастую носят различный характер (могут быть обратимыми и необратимыми).

Зависит степень исключительно от того, какая область была поражена (величина самого участка), а также от того, насколько рано или поздно началось лечение заболевания. Делятся любые последствия на несколько отдельных категорий, а именно:

  • Поражение двигательного аппарата, вестибулярного механизма.
  • Как следствие, могут быть нарушены механизмы работы органов слуха, речь, зрение, даже наблюдается дискомфорт в процессе глотания.
  • Нередко отмечаются и расстройства психического характера, которые потребуют незамедлительного клинического лечения, а порой, даже изоляции от общества до наступления полного выздоровления.
  • Достаточно актуальным станет и паралич конечностей, частей тела, что наблюдается при сложном протекании заболевания. К примеру, у человека может наблюдаться паралич одной из частей тела.
  • Обоняние может быть также потеряно, как частично, так и полностью. Это же относится и к тактильным ощущениям, болевым рецепторам, притупленным в результате воздействия факторов развития заболевания.
  • У людей отмечается и некоторые проблемы с восприятием и передачей информации, может возникать и ряд сложностей с памятью, что потребует длительного и тщательного лечения.

Симптомы и признаки

Как правило, об инсульте можно узнать по первым признакам:

  • беспричинная и сильная головная боль (обычно охватывает лишь одну сторону);
  • заметное покраснение кожи лица;
  • рвота и судорожные сокращения мышц (выраженные в большей степени там же, где были повреждены мозговые клетки);
  • хриплое дыхание.

Травмирование левой части головы приводит к психической нестабильности пациента, а если задето правое полушарие, то возникнут проблемы с речью. В редких случаях больной оказывается в состоянии комы, но это оценивается специалистами как нетипичное проявление патологии.

Может случиться, что наличие приступа будет абсолютно неочевидно, и только лишь спустя определенный промежуток времени выявляется, что изменилась речь, ухудшилось зрение, а одна щека или рука совершенно онемели.

В дальнейшем могут появиться жалобы на мышечную слабость, мигрени и тошноту. Единственным неопровержимым доказательством приступа тогда становятся ригидность мышц в затылочной области и слишком сильно напряженные мышцы ног.

Выделяют две группы признаков — общие и очаговые. Первые из них наблюдаются в той или иной мере у каждого человека, а вторые зависят от поражения определённого участка мозга.

К ним относят:

  • сильные головные боли, которые могут вызвать тошноту и рвоту;
  • спутанное сознание или его потеря, есть вероятность впадения в кому;
  • болевой синдром в глазных яблоках;
  • паралич мышц языка, в результате чего человек невнятно говорит;
  • паралич или снижение сил рук и ног;
  • потеря чувствительности тела, лица;
  • асимметрия лица — один из уголков рта опускается вниз.

Очаговые

У больного с очагом поражения мозга в вертебробазилярной зоне отмечают:

  • расстройство координации;
  • головокружения, которые усиливаются при закидывании головы;
  • ухудшение зрения, вплоть до слепоты;
  • проблемы с глотательным рефлексом;
  • невозможность произносить отдельные буквы, речь тихая с хрипотцой;
  • развитие паралича или пареза.

Рак и инфаркт мозга

Признаки, связанные с повреждением артерий:

  • при закупорке передней артерии происходит паралич ног, нарушается движение глаз, речь, возникают хватательные рефлексы;
  • при повреждении задней артерии отмечают расстройство зрительной функции, больной забывает много слов, но в тоже время понимает речь других людей и сам разговаривает;
  • если же появляется непроходимость в средней артерии мозга, то происходит паралич, теряется чувствительность рук и нижней части лица, больной утрачивает способность понимать устную речь (он слышит только бессвязные звуки) и применять слова для выражения собственных мыслей.

Однозначным свидетельством того, что пора обращаться к специалисту, являются следующие красноречивые признаки:

  1. возникают проблемы с речью (когда человек, что называется, «заговаривается»);
  2. нарушается мимика и жестикуляция, человек часто совершает непроизвольные движения;
  3. у пациента наблюдается зрительная дисфункция (вплоть до наступления слепоты), в т.ч. заметное увеличение зрачка с поражённой стороны. Кстати, инфаркт головного мозга затрагивает ту часть тела, которая противоположна поражённому полушарию.

Этот перечень – далеко не полный. Спутанность сознания, сонливость, бледность кожных покровов, перепады артериального давления, головокружение, трудности с глотанием, парезы и параличи, — список симптомов инфаркта головного мозга можно продолжать и продолжать.

Как сами по себе симптомы, так и то, насколько они ярко выражены, зависит непосредственно от того, какое именно полушарие пострадало, насколько существенным оказалось повреждение, наконец, как сильно нарушено кровоснабжение.

У болезни бывает разный ход течения. Специалисты-медики различают три разновидности ишемического инсульта – острую, волнообразную и опухолеподобную. В первом случае симптоматика нарастает практически молниеносно, в течение часа.

Если рассматривать волнообразный вариант течения заболевания, то здесь можно говорить о постепенном ухудшении состояния здоровья человека.

Для больного это означает – в случае диагностики недуга на начальном этапе – практически полную реабилитацию после перенесенной болезни. Разумеется, в том случае, если были соблюдены все рекомендации специалистов.

Однако это тот случай, когда причиной становится прогрессирующий отёк тканей наряду с повышением внутричерепного давления, а не гипоксия мозга, как в вариантах, описанных нами выше.

Закупорка сосудов, которая вызвана определенными негативными факторами, или любое другое нарушение мозгового кровообращения приводит к постепенному или резкому нарастанию различных неврологических признаков.

Характерные симптомы инфаркта могут активно развиваться в течение нескольких часов или даже дней. Особенностью инсульта считается то, что его признаки со временем могут усиливаться или, наоборот, ослабевать.

В большинстве случаев симптомы инфаркта мозга следующие:

  • полное отсутствие болевых ощущений. Симптомы инсульта исключают это, поскольку в головном мозге нет болевых рецепторов;
  • полный или частичный паралич. Человек не может совершать многих движений, наблюдается онемение какой-либо части тела или его половины;
  • появление непроизвольных движений. Это объясняется активностью сегментного аппарата спинного мозга;
  • затруднение речи или ее полная потеря. Данные симптомы у женщин появляются намного реже, чем у мужчин. Это связано с тем, что у представительниц прекрасного пола существует по одному речевому центру в каждом из полушарий мозга;
  • нарушение мимики. Человек не может улыбнуться, нормально пошевелить губами или совершить другие подобные движения;
  • наблюдается неравномерность расширения зрачков. Это может произойти, когда нарушение кровотока происходит только в одном из полушарий мозга. В данном случае в одном глазу будет обнаружен расширенный зрачок, а во втором – нормальный;
  • нарушение сознания, что часто имеет разные проявления. Человек может ощущать какую-то приглушенность или впасть в кому. Чаще всего наблюдается кратковременная потеря сознания;
  • головокружение, которое часто сопровождается рвотой, тошнотой;
  • появление вегетативных нарушений – повышенная потливость, сухость слизистых оболочек, тахикардия и т. д.;
  • временная потеря слуха, оглушенность;
  • сонливость;
  • бледность кожных покровов;
  • резкое снижение показателей артериального давления.

Симптомы инфаркта во многом определяются участком мозга, где происходит недостаточное кровоснабжение. На основании развивающихся признаков можно поставить предварительный диагноз и установить проблемную зону.

Симптомы инфаркта головного мозга

Острая форма Резкое начало невралгических проявлений.
Волнообразная Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких часов.
Опухолеподобная форма Все невралгические проявления нарастают на протяжении долгого времени.

Симптомы инфаркта головного мозга:

  • паралич, т. е. неспособность совершать движения какой-либо частью тела;
  • появление непроизвольных движений;
  • парез (снижение силы) мимических мышц лица;
  • потеря речи (у мужчин наблюдается чаще, чем у женщин, потому что у женщин речевой центр есть в каждом из полушарий головного мозга);
  • увеличение размера одного из зрачков (на стороне поражения);
  • сильная головная боль;
  • сонливость;
  • ослабление слуха;
  • учащение сердечных сокращений;
  • обморок;
  • побледнение;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой.

Необходимо помнить о том, что в мозгу нет болевых рецепторов, поэтому при инфаркте головного мозга отсутствует болевой синдром.

Симптомы, которые распознаются самим пострадавшим:
  • внезапное онемение конечности или ее части (пальца, стопы);
  • неожиданная потеря контроля за ситуацией (человек не может понять, где он находится, не может внятно говорить);
  • нарушение зрения (двоение в глазах или расплывчатость образов);
  • тошнота, рвота.
Симптомы, видимые со стороны:
  • больной не может улыбнуться;
  • не может произнести простую фразу;
  • не в состоянии поднять руки вверх;
  • не может показать язык (в ровном положении).

Вовремя замеченные признаки инфаркта головного мозга и вызов бригады скорой помощи может спасти жизнь человека.

Инфаркт головного мозга не всегда сопровождается ярко выраженными симптомами ишемии. Этот вид заболевания получил название асимптомного инфаркта.

Выявить и диагностировать его можно только при проведении магнтно-резонансной или компьютерной томографии. Чаще всего очаги «немого» инфаркта локализуются в подкорковом белом веществе, таламусе, коре головного мозга, мозжечке.

Эпидемиология
  • частотность случаев асимптомного инфаркта головного мозга увеличивается пропорционально возрасту;
  • если до 50 лет частота составляет около 5 %, то после полувекового рубежа значительно увеличивается – до 20 %;
  • статистические данные говорят о том, что выявленных случаев «немого» инфаркта в несколько раз больше, чем заболевания с выраженной симптоматикой.
Этиология Основными причинами асимптомного инфаркта головного мозга являются: артериальная эмболия (закупорка сосудов кусочками тромбов) и поражения сосудов головного мозга, отвечающих за процессы метаболизма.Факторы, провоцирующие ишемию головного мозга, и, как следствие – асимптомный инфаркт:
  • повышенное артериальное давление;
  • колебания систолического и диастолического давления, вызванные возбужденным психо-эмоциональным состоянием человека;
  • метаболический синдром (изменения, связанные с нарушением обмена веществ):
  • пониженное содержание в крови липопротеидов высокой плотности и увеличенное – липопротеидов низкой плотности,
  • ожирение (даже в начальной стадии),
  • сахарный диабет 2 типа;
  • мигрень;
  • атеросклеротическое поражение сонных артерий;
  • ИБС (ишемическая болезнь сердца);
  • мерцательная аритмия (нарушение ритма сердечных сокращений с частотой импульсов, достигающих 700 в минуту);
  • нарушения в системе гемостаза (в процессах свертываемости крови) и др.
Клиническая картина Отсутствие ярко выраженных симптомов при «немом» инфаркте головного мозга связано с довольно малыми (по сравнению с обычным инфарктом) размерами зон поражения и с удаленным их расположением от областей мозга, отвечающим за функциональное состояние организма.И все же некоторые признаки отклонений при данной форме инфаркта существуют:
  • наличие зрительно-пространственных нарушений;
  • заторможенность темпов психомоторных процессов организма;
  • снижение внимания;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение речевой активности.

Установлено, что наличие в анамнезе «немого» инфаркта головного мозга в несколько раз увеличивает вероятность симптоматического инфаркта.

serdce.hvatit-bolet.ru

Рассмотрев, что это такое – инфаркт головного мозга, нужно обратить внимание на характерную симптоматику расстройства, которые стоит отметить следующим образом:

  • Отмечается онемение фактически половины тела человека, а также, некоторая слабость, которая не дает возможности комфортно чувствовать себя в повседневной жизни.
  • В конечностях наблюдается такое явление как потеря чувствительности (порой возникает ситуация, когда человек не чувствует полностью своих конечностей).
  • Порой, одним из характерных признаков наличия инфаркта мозга служит формирование интенсивной головной боли, не стоит списывать этот фактор на мигрени.
  • Человек говорит с несколько затрудненной речью, наблюдается бессвязность, при этом, другие люди не могут его понять. Способствует этому некоторая легкая оглушенность, создается ощущение, что человек находится в состоянии тумана.
  • Отдельного внимания, рассматривая, какими бывают в случае инфаркта мозга симптомы и последствия, заслуживает нарушение ориентации человека в пространстве и времени. Порой может создаться такое впечатление, что человек совершенно не знает куда идет, его необходимо все время направлять и помогать ему в достижении точки прибытия.
  • Среди других осложнений можно назвать и возникновение рвоты, тошноты, при наблюдении такого состояния стоит незамедлительно обратиться к специалистам в клинику, где будет поставлен правильный диагноз и начато лечение.

Инфаркт головного мозга является очень сложным заболеванием как для лечения, так и для дальнейшей жизнедеятельности человека, который его перенес. При этом обилие пораженных участков мозга непременно вызовет необратимое нарушение функций, так как высокодифференцированная мозговая ткань очень быстро необратимо изменяется.

Инфаркт головного мозга провоцируется многочисленными факторами, среди которых главная роль принадлежит тромбозу сосудов большого круга кровообращения или отрыву атеросклеротической бляшки от внутренней оболочки сонной артерии.

Продвигаясь по сосудам, тромб или атеросклеротическая бляшка всегда заблокируют просвет сосуда, меньшего по размерам, чем они сами. Также эмбол может попасть и из левой половины сердца при клапанном вегетирующем эндокардите или трансмуральном инфаркте миокарда.

Инфаркт головного мозга может быть вызван и блокировкой просвета сосуда газовым пузырьком, который попадает в кровоток при операциях на открытом сердце. После эмболизации сосудов мозговая ткань испытывает сильнейший дефицит кислорода и глюкозы.

При этом для клеток мозга такой дефицит очень опасен — он приводит к необратимому выключению из работы пораженного участка. В итоге развивается острый инфаркт головного мозга, симптомы которого зависят от локализации очага поражения и его объемов. По-другому это заболевание называется ишемический инсульт.

Виды и симптомы инфаркта головного мозга

Различают несколько видов ишемического инсульта в зависимости от локализации закупоренного эмболом сосуда. Это могут быть инфаркты в бассейне передней, задней и средней мозговых артерий. Менее часто в процесс вовлекаются сосуды вертебро-базиллярного бассейна, что объясняется малым просветом его сосудов, потому локализованный там инфаркт головного мозга намного меньшие по размеру. Первыми симптомами, проявляющимися при инфаркте головного мозга, являются следующие изменения:

  • Больной не испытывает болезненных ощущений по причине отсутствия этих рецепторов в головном мозгу.
  • При этом ведущими признаками инфаркта является парез двигательной активности на противоположной стороне от очага поражения. Слабость конечности, невозможность осуществлять осмысленное движение являются критериями центрального паралича.
  • Однако непроизвольные движения в этой конечности имеются, что реализуется за счет сегментарного аппарата спинного мозга.
  • Также к симптомам относится парез мимической мускулатуры, особенно при инфаркте в бассейне средней мозговой артерии.
  • Тогда также наблюдается и моторная афазия (потеря речи) из-за поражения речевого центра Брока, локализованного в нижней лобной извилине. У женщин речевая активность может быть сохранена из-за наличия двух речевых центров в каждом из полушарий.
  • Также на стороне поражения часто виден симптом расширенного зрачка, однако в другом глазу он нормальной величины.

Возможно ли вылечить инфаркт головного мозга?

Если вы или ваши родные перенесли инфаркт головного мозга, лечение его может затянуться на неопределенный срок. Для этого используют несколько разных групп препаратов, обеспечивающих патогенетическую и симптоматическую терапию.

К первому виду медикаментов относятся дезагреганты и тромболитики, в качестве которых целесообразно использовать аспирин клопидогрел, а также стрептокиназу или альтеплазу. Для симптоматической терапии подходят препараты, применяемые для купирования судорожного синдрома и вегетативных нарушений сердечной и дыхательной деятельности.

Рак и инфаркт мозга

Также целесообразно вводить ноотропные препараты, которые улучшат мозговую деятельность, хотя и не восстановят пораженные клетки. В любом случае, даже при своевременном обращении пациента в больницу, вернуть его к полноценной жизни после перенесенного инфаркта мозга практически не представляется возможным.

Симптомы инфаркта головного мозга зависят от того, где локализован очаг поражения.

Тем не менее, можно выделить общие симптомы этого патологического процесса, среди которых:

  • Головная боль;

  • Потеря сознания, иногда может развиваться кома;

  • Головокружение;

  • Нарушения функционирования тазовых органов;

  • Боль в глазных яблоках;

  • Чувство жара;

  • Сухость во рту;

  • Тошнота и рвота на фоне выраженной головной боли;

  • Судороги (присутствуют не всегда).

Если очаг инфаркта головного мозга локализуется в правом полушарии, то характерна следующая клиническая картина:

  • Полная обездвиженность (гемипарез) или значительное снижение силы (гемиплегия) левых конечностей.

  • Пропадает, либо резко снижается чувствительность в левых конечностях и в левой половине лица.

  • Нарушения речи будут наблюдаться у левшей. У правшей нарушения речи развиваются при поражении левого полушария. Больной не может воспроизводить слова, но осознанные жесты и мимика сохраняются.

  • Лицо становится ассиметричным: левый уголок рта опускается вниз, носогубная складка сглаживается.

Диагностика инфаркта мозга

Чтобы поставить точный диагноз и в дальнейшем лечить пациента от действительно имеющейся патологии, потребуется провести следующие осмотры:

  • КТ;
  • ЭЭК;
  • МРТ;
  • КТГ;
  • Допплерографию (УЗИ) сонной артерии.

Также может потребоваться сдать кровь на биохимический анализ и определить уровень ее свертываемости. Все это позволит врачам понять, что они столкнулись именно с ишемическим инсультом, а не геморрагическим, например.

В процессе дифференциальной диагностики может быть выявлен инфаркт костного мозга, выражающийся в поражении мозговых клеток кости.

Инфаркт мозга

Ранняя диагностика инфаркта играет огромную роль для благоприятного прогноза заболевания. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов у больного на сохранение жизни и, возможно, здоровья.

Компьютерная томография (КТ) Данный метод позволяет отличить инфаркт от кровоизлияния. Определяет наличие (или отсутствие) очагов размягчения головного мозга и других процессов его поражения.
МРТ (магнитно-резонансная томография) Позволяет получить данные о состоянии сосудов головного мозга: выявляет наличие их расслоения, тромбоза вен и уточняет локализацию зоны поражения. Методы томографии отличаются высокой достоверностью.
Исследование ликвора Данный метод применяют, когда нет возможности провести МРТ или КТ. Делают спинномозговую пункцию и исследуют ликвор на наличие крови. У пациентов с кровоизлиянием она присутствует в пробе.
Дуплексное сканирование и допплерография Это методы ультразвуковой диагностики. Они позволяют визуально увидеть сонную артерию и исследовать в ней кровоток (выявить степень его снижения). При помощи данного метода возможно определить причину инсульта.
Церебральная ангиография Наиболее информативный метод, незаменим для диагностики перед проведением хирургического вмешательства. Позволяет увидеть сужение просветов в сосудах, аневризмы и другие патологические изменения. Но назначается строго по медицинским показаниям, ввиду возможной травматичности (повреждения артерии катетером).
ЭКГ Проводят для исключения возможных кардиологических патологий.
Рентгенологическое исследование легких Необходимо для диагностики осложнений со стороны легких.

Лабораторные исследования:

  • общий анализ крови,
  • биохимический анализ крови,
  • коагулограмма,
  • анализ газового состава крови,
  • общий анализ мочи.

Для постановки правильного диагноза в современной медицине используется ряд высокотехнологичных методик.

Не менее объективным в данном случае является ультразвуковое исследование, а именно такая его разновидность, как допплерография. Но у этой процедуры есть определённый функциональный недостаток: для её осуществления используется специальный гель, что, естественно, доставляет заметный дискомфорт для обладателей длинных волос.

Помимо аппаратных исследований, врачи могут рекомендовать пациенту сдать анализ спинномозговой жидкости, результаты которого помогут определить, присутствует ли в ней кровь. В случае, если кровь не обнаружена, а симптомы, характерные для инфаркта головного мозга, сохраняются, а тем более, прогрессируют, то здесь можно с уверенностью констатировать, что речь идёт именно о нём.

Отделение реанимации

Самым редким видом исследования при этом заболевании в настоящее время является ангиография. Её применение подразумевает использование контрастного вещества, поэтому этот вид исследования состояния сосудов головного мозга показан только перед проведением оперативного вмешательства.

Максимально высокой степенью достоверности, по мнению специалистов-медиков, в данное время обладает компьютерная томография. Но на сегодняшний день столь дорогостоящее оборудование, как томограф, имеется далеко не во всех отечественных медицинских учреждениях.

Инфаркт головного мозга можно обнаружить при помощи таких диагностических процедур:

  • компьютерная томография. При помощи данного исследования можно легко отличить кровоизлияние от инфаркта мозга;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью такой диагностической процедуры можно определить состояние сосудов головного мозга;
  • исследование ликвора. При инфаркте головного мозга в спинномозговой жидкости кровь не обнаруживается;
  • дуплексное сканирование, допплерография для исследования состояния сонных артерий;
  • церебральная ангиография. Современный метод рентгеновского исследования сосудов, размещающихся в головном мозге. Этот способ диагностики незаменим при необходимости оперативного вмешательства, но может быть опасным из-за высокого риска разрыва сосудов.

Подход к лечению

Первая помощь при инфаркте головного мозга должна быть экстренной, то есть оказать ее нужно как можно быстрее. Решающими для пострадавшего становятся следующие 3 часа жизни (так называемое «терапевтическое окно»). В течение этого времени обязательно требуется выполнить следующие действия:

  1. Вызвать «скорую».
  2. Расположить больного на плоской поверхности так, чтобы плечи и голова были расположены несколько выше остального тела (шевелить его при этом следует как можно меньше).
  3. Снять с человека сдавливающие украшения и элементы одежды.
  4. Проветрить помещение, в котором находится потерпевший, сделать доступным максимальный приток кислорода.
  5. Голову охладить при помощи компресса.
  6. Горчичниками и грелками стимулировать кровообращение в руках и ногах.
  7. Высвобождать изо рта рвотные массы и избыток слюней.
  8. Парализованные конечности растирать, используя спиртовые и масляные растворы.

Все больные, перенесшие инсульт, непременно проходят базисную терапию. Такое лечение после недавнего инфаркта мозга нужно для того, чтобы стабилизировать важнейшие рабочие функции организма, обеспечить профилактику возможных осложнений и полноценную реабилитацию пациента.

В первые же часы с момента, когда начало развиваться патологическое состояние, больному надо принимать специальные препараты (антикоагулянты), способствующие размягчению и полному растворению тромбов.

Другой тип необходимых лекарств – антиагреганты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов. Но иногда медикаментозного воздействия недостаточно, и требуется обязательное участие хирурга, который устраняет внутреннюю стенку сонной артерии, пораженной бляшкой (проводит каротидную эндартерэктомию). После этой процедуры инвалидности можно не опасаться.

Асимметрия лица

Если на протяжении 2 месяцев со времени приступа больной сохраняет стабильное состояние, то можно надеяться, что он в течение года сможет вести свою обычную жизнь.

Оглавление

Инфаркт головного мозга или, как его называют врачи, ишемический инсульт, представляет собой одно из наиболее опасных поражений мозга. Однако, если еще десять лет назад на пациенте с этим заболеванием можно было ставить крест (он или погибал, или навсегда терял трудоспособность), то теперь для таких больных есть некоторый шанс на нормальную жизнь после инсульта.

Инфаркт или ишемический инсульт головного мозга — закупорка сосудов головного мозга тем или иным образом, из-за чего участок мозга остается без кровоснабжения и погибает.

Чем опасен инсульт?

Инфаркт головного мозга развивается очень быстро – первые необратимые нарушения функций организма могут произойти в первые несколько минут после прекращения доступа крови к участку мозга. Смертность от этого заболевания – одна из самых высоких, среди причин смерти всех умерших в России за последние 10 лет более половины скончалось от болезней сердечнососудистой системы, причем из них первое место занимает сердечный инфаркт, второе – ишемический инсульт.

Также, ишемия головного мозга куда более распространена, чем опасность возникновения и развития геморрагического инсульта почти в 4 раза. Таким образом, риск умереть от инфаркта мозга есть у каждого третьего нашего соотечественника.

Но, даже если пациент остается жив, он страдает от последствий нарушения кровообращения. Это может быть слабость в конечностях, слепота, нарушение или отказ работы внутренних органов, нарушения сознания – в зависимости обширности и локализации поражения.

Компьютерная томография

Есть три степени инфаркта мозга, в зависимости от того, настолько большой участок остался без кровоснабжения, какие функции угнетаются и как скоро возможно их восстановление.

Вот так чаще всего выглядит причина инфаркта — из-за атеросклероза просвет сосудов сужается, а после в них застревает тромб, перекрывая кровоток.

  • Легкая степень тяжести инфаркта – симптомы слабо выражены, могут пройти в течение суток, максимальный срок восстановления – три недели. Медики также называют это состояние малым инсультом.
  • Средняя степень тяжести инфаркта – поражение отдельных функций организма, сознание пациента ясное. Восстановление неполное, занимает длительное время.
  • Тяжелая степень тяжести инфаркта – общемозговое нарушение функций, сознание угнетено, множество сильно выраженных симптомов.

При любой степени требуется медицинская помощь и обязательная госпитализация с полным обследованием. Промедление в оказании помощи обычно приводит к летальному исходу даже при малом инсульте.

Атеросклероз является наиболее частой причиной развития ишемического инсульта. Мало того, что из-за липидных бляшек кровообращение мозга значительно ухудшается, так еще и опасность инфаркта возрастает многократно.

Причин, а, следовательно, и видов ишемического инсульта огромное количество – вот только некоторые из них:

  • Атеротромботический – атеросклероз, эмболия, то есть, закупорка сосудов бляшками или эмболом среднего и больного диаметра, из-за чего симптомы нарастают в несколько этапов.
  • Кардиоэмболический – закупорка артерий крупным тромбом или эмболом, часто сопровождается геморрагическим инсультом.
  • Гемодинамический – из-за естественного или патологического снижения артериального давления, нарушения работы сердечной мышцы прекращается кровоснабжение участка мозга. Часто сочетается с атеросклерозом.
  • Лакунальный – поражение перфорирующих артерий, начинается с повышения артериального давления.
  • Реологический – нарушения в работе системы кроветворения и очищения крови, не растворяющийся тромб, кровь значительно более жидкая или более густая, чем при норме.

Каждый из этих видов имеет свою симптоматику и методы лечения.

Сохранить себя от опасности инфаркта головного мозга достаточно просто – внимательное отношение к своему здоровью и своевременное обращение к врачу, физическая активность, в том числе в пожилом возрасте, отказ от курения и здоровый рацион питания сведут 50% вероятность развития заболевания на существенно меньшие цифры.

Менее всего положительный результат общей профилактики достижим при сахарном диабете и заболеваниях сердца – здесь требуется в первую очередь лечить эти болезни, чтобы не допустить появления инсульта.

Все методы и способы лечения инфаркта сводятся к специальным, выбираемым и назначаемым доктором в зависимости от типа, тяжести и обширности, и к общим, назначаемым для стабилизации состояния и восстановления организма. Также общие методы являются профилактикой последствий и осложнений инсульта.

Специальное лечение

Специальному лечению всегда предшествует полное обследование, включающее в себя магнитно-резонансную и компьютерную томографию, дуплексное сканирование сосудов, анализы и особые методы исследования вроде пункции мозговой жидкости.

С помощью небольшого прокола в сосуд вводится специальный прибор, разрушающий или удаляющий тромб и восстанавливающий кровоснабжение — именно так чаще всего происходит операция.

В зависимости от полученных результатов, может быть назначено самое разное лечение – от общей восстановительной терапии до операции. Большая часть лечебных мероприятий заключается в назначении специальных медикаментов, как то:

  • Антикоагулянты – этот вид лекарственных средств помогают тромбам перестать расти и образовываться новым, чтобы снять закупорки и восстановить нормальное мозговое кровообращение. Кровь при этом становится менее свертываемой, что увеличивает опасность кровотечений.
  • Тромболитики – препараты, растворяющие тромбы. Они быстро восстанавливают кровоснабжение и помогают сохранить здоровье клеток мозга. Но их дозировка также должна быть тщательно выверена, иначе ишемический инсульт пройдет, но появится опасность развития геморрагического. Поэтому тромболитики применяются только на первой стадии лечения и только одной категорией больных.
  • Антиагреганты – еще одна категория препаратов, препятствующая образованию тромбов. Также эти лекарства часто назначают профилактически.
  • Нейропротекторы/цитопротекторы – лекарства-протекторы защищают клетки от гибели и способствуют замене ими погибших нервных клеток.

Но только лишь таблетками и уколами сложно лечить больного после инсульта. В сложных случаях применяется каротидная эндартеректомия – устранение закупорки сосудор хирургическим путем. Несмотря на определенные противопоказания, может применяться профилактически, при большой опасности возникновения инсульта.

Один врач не может принимать решение о ее использовании, для этого требуется как минимум заключение нейрохирурга, невропатолога и кардиолога. Либо возможно обращение к таким видам операции, как баллонная ангиопластика или стенирование сосудов.

Но, по большей части, врачам приходится бороться даже не с самим инсультом, а сего последствиями. Например, распространенное последствие – отек головного мозга, снимается отдельно назначаемым лечением.

Чтобы снять высокое внутричерепное давление и убрать излишки жидкости, больному назначаются осмотические диуретики или назначают специальные процедуры. Так, например, в условиях реанимации высокое внутричерепное давление кратковременно снимается путем особой искусственной вентиляции легких.

ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ. КРОВОИЗЛИЯНИЕ В МОЗГ (Как жить после инсульта? Советы врача)

heal-cardio.ru

Главное, доставить пациента в больницу на протяжении 180 минут от начала инфаркта. Только тогда появляется надежда хотя бы на частичное выздоровление. Как же оказывается помощь больному, разберемся далее.

Первая помощь

Во время транспортировки больному необходимо ввести тромболитик — это вещество, которое быстро растворяет тромб. Спустя 3 часа вводить его уже бесполезно, поскольку в мозге начинают происходить уже необратимые изменения.

Восстановительная терапия

После удара очень важно начать реабилитацию:

  • при нарушении речи заниматься с логопедом;
  • двигательные функции восстанавливать с помощью массажа, физиотерапии, лечебной физкультуры;
  • при проблемах с глотанием пищи использовать специальные аппараты, стимулирующие работу глотательных мышц.

При инфаркте головного мозга велика вероятность летального исхода, поэтому крайне важно вовремя вызвать «Скорую помощь». Только специалист может оказать правильную помощь, чтобы предупредить ряд осложнений.

Народная медицина при инсульте

Рак и инфаркт мозга

Для проведения постинсультного реабилитационного курса в домашних условиях используют проверенные народные средства:

  1. Лимон и апельсин (по 2 штуки) очистить, избавить от косточек и измельчить при помощи мясорубки, присоединить мед (по 2 столовые ложки). Выложить все в стеклянную банку и на протяжении суток настаивать отвар в условиях комнатной температуры, а после поместить в холодильник. Употреблять ежедневно по 1 столовой ложке трижды в день (желательно запивать чаем).
  2. Очищенные лимоны (5 штук) и головки чеснока, избавленные от шелухи (2,5 штуки) пропустить через мясорубку и добавить в полученную массу мед (500 мл). Настаивать на протяжении месяца в прохладном месте, периодически встряхивая. Применять по 1 чайной ложке за полчаса до приема пищи, тщательно рассасывая.

Однако возможность использования таких снадобий нужно всегда согласовывать со специалистом.

Народная медицина успешно борется с последствиями инсульта и может использоваться в качестве профилактической меры. В меню пациента необходимо включить как можно больше продуктов, снижающих артериальное давление и способствующих очищению артерий от холестериновых бляшек.

Традиционно используются:

  1. Фитотерапия после ишемического приступа Мази из лаврового листа и растительного масла, с добавлением можжевельника.
  2. Настойка из меда и цитрусовых.
  3. Чесночная настойка.

Перед приемом любых методов народного исцеления, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Лечение ишемического инсульта народными средствами не заменяет медикаментозной терапии и используется исключительно в качестве вспомогательного средства.

Пиявки эффективны как профилактическое и лечебное средство. Уникальный фермент, находящийся в слюне пиявок, разжижает кровь и не дает ей сворачиваться длительное время. В результате попадания фермента в кровоток, уменьшаются тромботические фрагменты и удаляются застойные явления.

Рак и инфаркт мозга

Нередко в центрах по оказанию первой помощи при инфарктах мозга, наряду с традиционными лекарственными средствами, прописывают посещение сеансов гирудотерапии.

Травы оказывают мягкое стимулирующее воздействие, хорошо нормализуют кровяное давление и способствуют чистке сосудов. В качестве хорошей профилактической меры применяют отвар плодов шиповника. У пожилых людей пользуются популярностью настойки пиона и хвойные ванны, улучшающие настроение и способствующие релаксации мышечных тканей.

Последствия

Инфаркт головного мозга действительно опасен для жизни и здоровья. Чуть меньше половины случаев связано с обширным поражением мозговых тканей, и завершается смертью пациента в течение первых часов с момента, когда случился удар (уровень выживаемости лишь 60%).

Ишемический инсульт часто сочетается с инфарктом миокарда, а в числе основных его последствий наблюдаются:

  • мышечная слабость;
  • параличи;
  • проблемы с речью (возможна даже абсолютная немота) и координацией;
  • нечувствительность к боли или температурным воздействиям;
  • слабоумие (свойственно для пожилых);
  • когнитивные нарушения;
  • зрительная дисфункция;
  • эпилептические приступы и т. д.

Для составления прогноза состояния человека после перенесенного инсульта специалисты применяют шкалу Рэнкина. Она включает в себя следующие отметки:

  • 0 – отсутствуют всякая симптоматика и последствия;
  • 1 – признаки есть, но способность к повседневным обязанностям сохранена полностью;
  • 2 – в процессе жизнедеятельности отмечаются незначительные отклонения зрительных, двигательных и иных механизмов, пропадает способность к выполнению отдельных нужд, но посторонняя помощь не нужна;
  • 3 – умеренная степень проявления нарушений, необходимость в определенной поддержке, но ходить пациент способен самостоятельно;
  • 4 – аномалии выражены сильно, становится невозможной самостоятельная реализация своих физических потребностей (больного приходится кормить, поить и помогать в решении почти всех бытовых вопросов);
  • 5 – тяжелые осложнения, человек целиком лишен подвижности, страдает от недержания кала и мочи, а также не может обходиться без присмотра и помощи.

Из этого видно, что постинсультное состояние бывает очень серьезным. Вместе с тем своевременно оказанная медицинская помощь способствует тому, что недужный не просто продолжает жить, он, как и прежде, полноценно реализует себя во всевозможных ситуациях.

В противном случае мозговой инфаркт может привести к самым различным последствиям: начиная с частичного онемения или паралича рук и ног и заканчивая летальным исходом.

Из тяжёлых последствий заболевания отмечают:

  • отёк мозга — часто встречающееся осложнение, которое лидирует среди прочих и является зачастую причиной смерти пациента на протяжении 7 дней после удара;
  • застойное воспаление лёгких — заболевание обычно возникает через месяц после основной болезни из-за долгого нахождения больного в лежачем положении;
  • пролежни, которые также возникают из-за длительного пребывания больного в лежачем состоянии;
  • развитие острой сердечной недостаточности и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Из отдалённых осложнений выделяют:

  • нарушение речевого аппарата;
  • нарушение моторной функции рук и ног;
  • снижение чувствительности лица;
  • расстройство координации движений;
  • изменение психики и появление различных расстройств;
  • ухудшение умственных способностей;
  • возникновение эпилепсии;
  • затруднения с глотанием пищи.

Инфаркт мозга практически никогда не проходит без последствий для человеческого организма. В зависимости от величины поражённого участка, от того, какая именно область пострадала в результате перенесённого заболевания, данные последствия могут носить как обратимый, так и необратимый характер.

Немаловажную роль играет так же то обстоятельство, насколько своевременно был начат курс лечения.

Выражаться последствия ишемического инсульта в каждом индивидуальном случае тоже могут по-разному:

  1. у кого-то основной удар приходится на двигательные функции;
  2. кто-то страдает от нарушений речи, слуха, зрения, обоняния;
  3. часто люди, перенесшие этот недуг, страдают от психических нарушений и слабоумия (особенно это касается пожилых пациентов), у них могут возникнуть трудности не только с передачей информации, но и с её восприятием.

Помимо вышеперечисленных проблем, такие больные нередко испытывают проблемы с памятью, с дисбалансом в сфере тактильных ощущений, у них могут быть повреждены глотательные функции, утрачена болевая чувствительность, развивается недержание мочи, и т.д.

К тому же даже в случае благоприятного исхода перенесённого заболевания выздоровевшим пациентам необходимо помнить о том, что риск повторения трагедии для них остаётся очень высоким. Более того, в случае повторного инсульта последствия, как правило, оказываются намного более тяжёлыми.

Последствия инфаркта головного могут быть очень серьезными и зачастую несут прямую угрозу жизни человека, среди них выделяют:

  • Отек головного мозга. Именно это осложнение развивается чаще остальных и является самой распространенной причиной гибели пациента в первую неделю после инфаркта.

  • Застойная пневмония является результатом того, что больной длительное время находится в горизонтальном положении. Развивается она чаще всего на 3-4 неделю после перенесенного инфаркта головного мозга.

  • Тромбоэмболия легочной артерии.

  • Острая сердечная недостаточность.

  • Пролежни.

Кроме перечисленных последствий инфаркта головного мозга, которые развиваются в ранние сроки, можно выделить и отдаленные осложнения, среди которых:

  • Нарушение двигательной функции конечностей;

  • Нарушение чувствительности в конечностях и в лице;

  • Нарушения речи;

  • Ухудшение умственных способностей;

  • Психические расстройства;

  • Нарушения глотания;

  • Нарушения координации при ходьбе, во время поворотов;

  • Эпилептические припадки (им подвержены до 10% людей, перенесших инфаркт головного мозга);

  • Нарушения со стороны работы тазовых органов (страдает мочевой пузырь и кишечник).

Профилактика инсульта ишемического типа

Чтобы снизить вероятность возникновения аномалии или полностью ее предотвратить, следует придерживаться правильного образа жизни, норм здорового питания (соблюдать установленную врачом диету), практиковать гимнастику, отказаться от курения и алкоголя, а также стараться избегать сильных стрессов.

Учитывая серьезные последствия инфаркта, а также сложность восстановления после ишемического инсульта в домашних условиях и необходимости в длительной госпитализации, были разработаны меры, предназначенные не допустить развития патологических изменений.

Инфаркт головного мозга

Наряду с диспансерным наблюдением пациентам, находящимся в группе риска, рекомендовано соблюдение следующих рекомендаций:

  • Снижение количества употребляемого алкоголя – безопасная норма составляет около 0,5 л. пива, или 200 мл вина.
  • Борьба с ожирением – физические упражнения и нагрузки, снижение веса на 5-10 кг, уменьшают вероятность развития ишемии на 25-30%.
  • Прием профилактических лекарственных средств – ВОЗ рекомендует в качестве профилактики принимать аскорбиновую кислоту, клопидрел, циклопидин и др. Некоторым пациентам врач может порекомендовать пройти курс мильгаммы – препарата для улучшения кровоснабжения мозга.

Можно выделить и некоторые наиболее актуальные профилактические мероприятия, которые приведут к снижению воздействия определенных факторов воздействия на текущее состояние сосудов в области мозга. К примеру, можно выделить лечение гипертензии артериального типа, что позволит примерно в два раза уменьшить имеющуюся угрозу последующего развития инфаркта.

Достаточно часто врач назначает комбинацию определенных препаратов, которые позволяют поддерживать показатели артериального давления на оптимальном уровне. Важно своевременно отказаться от курения, соблюдать контроль над состоянием холестерина.

Регулярно стоит обращаться к врачу за необходимостью обследования, такое решение способно предупредить формирование и развитие заболевания. Наконец, правильный образ жизни – вот самый верный способ избежать многочисленных проблем в организме.

Предупреждение заболевания обязательно должно оказывать определенное воздействие на факторы, обуславливающие его возникновение.

К сожалению, специалисты современной медицины не имеют возможности воздействия на каждый обуславливающий фактор. Прежде всего, необходимо перечислить обстоятельства, на которые современная медицина не может воздействовать.

Когда человек достигает возраста 55 лет, шансы на возникновение инсульта повышаются и удваиваются по прошествии каждых 10 лет.

Большая склонность к заболеванию наблюдается у мужчин. Немаловажную роль играют всевозможные генетически обусловленные предрасположенности. На остальные известные причины развития заболевания можно оказывать управляющее воздействие.

Ранние КТ-признаки инфаркта миокарда

Перечислим основные профилактические меры:

  1. Диета. Такой метод профилактики прежде всего направлен на предупреждение прогрессирования атеросклероза. Правильная диета подразумевает минимальное количество в рационе питания пищевых продуктов, в состав которых входят животные жиры или холестерин. К употреблению рекомендуется достаточное количество фруктов, овощей, белков и злаков, а также растительного масла. Морская рыба будет очень полезной, поскольку такая еда содержит жирные кислоты, предотвращающие поражение кровеносных сосудов.
  2. Курение. Вероятность развития инфаркта головного мозга повышается под воздействием никотина. Кровеносные сосуды сужаются и
    зависимость от куренияповышается интенсивность процессов, способствующих развитию атеросклероза. Одной из основных профилактических мер считается отказ от употребления табака.
  3. Стресс. Уже давно изучено и доказано воздействие стрессового состояния на шансы развития инсульта. Следует научиться смотреть на события, происходящие в жизни, более позитивно, избегая развития конфликтных ситуаций. Если нет возможности самостоятельно разобраться с этой проблемой, лучше обратиться за помощью к квалифицированным психологам.
  4. Контроль липидемии. Чрезмерное количество содержащихся в крови жиров способствует развитию атеросклероза и увеличивает вероятность возникновения инфаркта головного мозга посредством изменения состава крови. При выявлении увеличения уровня холестерина или каких-либо других веществ, повышающих вероятность возникновения атеросклероза, рекомендуется перейти на специальную диету и при необходимости пройти лечебный курс с применением лекарственных средств, способствующих нормализации липидного спектра в составе крови.
  5. Физические нагрузки. Заниматься спортом нужно регулярно. Это предотвращает уберегает от ожирения и других расстройств, являющихся существенными факторами риска. Физические нагрузки также способствуют уменьшению риска формирования тромбов. Вероятность преждевременной смерти снижается приблизительно на 30% при постоянном выполнении упражнений.

Прогноз зависит от многих факторов

Прогноз дальнейшего развития заболевания зависит от расположения и размера пораженной области, а также некоторыми сопутствующими расстройствами и заболеваниями. Благоприятность прогноза может ухудшаться в зависимости от размеров поврежденной площади и от момента начала лечебных процедур.

В тяжелых случаях очень непросто восстановить память, речь, нормальную координацию движений, особенно когда пациент переносит кому.

Каждый день такого состояния снижает возможность восстановления примерно на 15%. Следует учитывать, что около 25% граждан, перенесших инфаркт, уходят из жизни примерно через месяц.

Если у больного случается лакунарный инсульт, вероятность летального исхода составляет около 2%.

neurodoc.ru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector