Реабилитация после инфаркта миокарда в санатории

Что такое «стентирование»?

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу.

Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля. Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

В хирургии налажены методики не только коронарного стентирования (сосудов сердца), но и установка стентов в сонной артерии для устранения признаков ишемии мозга, в бедренной — для лечения атеросклеротических изменений ног, в брюшной аорте и подвздошной — при наличии выраженных признаков атеросклеротического поражения.

Инфаркт миокарда: симптомы, причины и реабилитация

Инфаркт миокарда является самой распространенной в мире причиной внезапной смерти среди лиц трудоспособного возраста. Каждая третья женщина и каждый второй мужчина сегодня сталкивается с ишемической болезнью сердца и с тяжелейшим ее проявлением – инфарктом миокарда.

0

Смертность в случае острого инфаркта составляет от 30 до 50%. Поэтому важно понимать, что лучше не доводить болезнь до острой стадии, когда остается надежда только на скорость оказания высококвалифицированной неотложной медицинской помощи.

Если беда все-таки произошла, то после стационарного лечения больному требуется особый щадящий режим, специальная диета и определенные процедуры, способствующие восстановлению. Реабилитационный период лучше всего провести под присмотром квалифицированных врачей в санаторно-курортных учреждениях. специализирующихся на лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Развитие приступа

Инфаркт миокарда возникает из-за нарушения доступа крови к определенной области или ко всей сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за повреждения атеросклеротической бляшки, расположенной на стенке сосуда.

В результате скачков артериального давления, пагубного влияния сахарного диабета на кровоток, сильной физической нагрузки она разрушается, травмируя при этом стенку сосуда. Чаще всего повреждаются недавно образовавшиеся атеросклеротические бляшки, так как в них еще мало кальциевых отложений.

На месте разрушения начинает усиленно сворачиваться кровь, образуя тромб. Он растет все больше и больше, постепенно закупоривая сосуд. Кровь перестает поступать к сердечной мышце, переставая снабжать ее кислородом и питательными веществами.

В зависимости от расположения конкретного поврежденного сосуда или артерии наблюдается некроз различных участков сердца. Очень часто происходит инфаркт миокарда (лечение, реабилитация после которого проводятся только под контролем врачей), области левого желудочка, а также перегородки, соединяющей его с правым.

Диета для мужчин

Стрессы, плохая экология, образ жизни и неправильное питание – основные факторы, влияющие на здоровье человека. Ежедневно каждый, так или иначе, сталкивается с ними. Отсюда появляются серьезные заболевания.

Опасность сердечного заболевания заключается и в том, что оно зачастую приводит к серьезным осложнениям (кардиогенный шок, нарушение сердечного ритма, фибрилляция и другие). Нередко в медицинской практике требуется оперативное вмешательство. В случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводят стентирование. Что это такое?

Развивается инфаркт миокарда на фоне закупорки кровяным сгустком (тромбом) коронарной артерии

Стентирование – операция на сердечных сосудах, направленная на улучшение их проходимости. Проще говоря, в пораженном сосуде ставят специальный полый каркас (стент), который, расширяясь, вжимается в стенки сосуда.

Задача стента заключается в том, чтобы расширить сузившиеся просветы артерии, улучшить кровоснабжение и не допустить образования новых бляшек на стенках сердечных сосудов. После операции к человеку возвращается его трудоспособность, и общее состояние здоровья нормализуется.

Чтобы усилия врачей и ваши не стали напрасными, важно соблюдать назначенное лечение, следить за своим здоровьем и уделять отдельное внимание питанию.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

Основным симптомом начала инфаркта является сильная боль в левой половине груди. Часто она распространяется также на некоторые другие области с левой стороны – руку, челюсть, шею. Боль бывает пульсирующая, давящая, сжимающая.

Часто ощущения настолько нестерпимые, что человеку хочется кричать. Может неметь кисть левой руки, ощущаться в ней легкое покалывание. Иногда инфаркт миокарда сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.

У многих пациентов отмечается слабость, потливость, повышение температуры. Отличительная особенность боли, возникающей при инфаркте миокарда, от боли при стенокардии – это отсутствие эффекта от приема нитроглицерина (нескольких таблеток) в течение 20 минут.

В таком случае необходимо вызвать скорую помощь. Инфаркт миокарда возникает чаще всего с утра. В это время нагрузка на сердечную мышцу после спокойного сна сильно возрастает. Нередки случаи приступов после серьезного физического переутомления, сильного стресса.

Бессимптомные и малосимптомные варианты ИМ, больше свойственные мелкоочаговому инфаркту, являются особой и довольно серьезной проблемой. Для бессимптомной формы характерно полное отсутствие болевых ощущений и других, каких бы то ни было симптомов, поэтому ИМ выявляется позже и случайно (на ЭКГ — рубец на сердце).

Другие варианты инфаркта, имеющие крайне скудную неспецифическую клиническую картину, тоже часто становятся причиной запоздалого установления диагноза. Хорошо, если те немногочисленные, характерные для многих заболеваний признаки, насторожат больного, и он обратиться к врачу:

  1. Умеренная тахикардия;
  2. Слабость с потливостью, выраженная в большей степени, чем обычно;
  3. Снижение артериального давления;
  4. Кратковременное повышение температуры до субфебрильной.

В общем, свое состояние больной может оценивать, как «что-то не так», но в поликлинику не обращаться.

Такие формы ИМ наиболее часто приводят к тому, что больной никуда не обращается, медикаментозное лечение не получает, ограничения, свойственные для подобной патологии на него не распространяются. По истечении времени состояние человека при снятии электрокардиограммы станет квалифицироваться, как инфаркт, перенесенный на ногах, который, впрочем, не проходит без осложнений, хоть и несколько отсроченных во времени. Последствиями таких вариантов ИМ являются:

  • Рубец, который нарушит нормальную структуру сердечной мышцы, что усугубит течение патологического процесса в случае повторного инфаркта;
  • Ослабление сократительной функции миокарда и, как следствие, низкое давление;
  • Хроническая сердечная недостаточность;
  • Возможность формирования аневризмы;
  • Тромбоэмболия, поскольку пациент не принимал специального лечения, снижающего образование тромбов;
  • Перикардит.

Следует сказать, что осложнения инфарктов, перенесенных на ногах, более выражены, чем леченных в стационаре, поскольку никаких профилактических назначений человек не получал, поэтому как только ему станет известно о перенесенном заболевании, визит к врачу откладывать нельзя . Чем раньше будут приняты меры профилактики, тем меньше последствий инфаркта будет иметь больной.

Нетипичные проявления ИМ затрудняют его диагностику

Диагностика инфаркта миокарда основана на изучении клинической картины. Характерная для приступа боль, онемение левой руки, слабость, потливость – все это указывает на некроз сердечной мышцы. В тех случая, когда симптомы выражены не столь явно, пациенту делают кардиограмму.

На ней врач сможет увидеть характерные для инфаркта миокарда изменения. Помогают в постановке диагноза и лабораторные исследования. В крови пациента обнаруживаются специфические маркеры поражения сердечной мышцы – кардиомиоциты.

О том, что у человека был или есть инфаркт, трудно судить при наличии нетипичного течения заболевания. Например, его можно иной раз перепутать с желудочно-кишечными расстройствами, что носит название абдоминального синдрома.

  1. Интенсивных болях в эпигастральной области;
  2. Тошноте с рвотой;
  3. Вздутии и метеоризме.

Еще больше с толку в таких случаях сбивают определенные болезненные ощущения в желудке при пальпации и напряжение мышц брюшной стенки, тоже сопровождаемое болью.

Церебральная форма инфаркта миокарда настолько маскируется под инсульт, что даже врачи затрудняются быстро установить диагноз, тем более, что ЭКГ не проясняет картину, поскольку атипична и в динамике дает частые «ложноположительные» изменения. А вообще, как не заподозрить инсульт, если явно прослеживаются его признаки:

  • Боль в голове;
  • Головокружение;
  • Мнестические расстройства;
  • Двигательные и чувствительные нарушения.

Между тем, сочетание инфаркта и инсульта одновременно — явление не очень частое и, скорее всего, маловероятное, но возможное. При крупноочаговом трансмуральном ИМ нередко отмечается нарушение кровообращения головного мозга, как проявление тромбоэмболического синдрома.

Санаторно-курортное лечение

1. Лекарства, предотвращающие образование тромбов – «Аспирин», «Плавикс», «Тиклопидин». Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда, также включает прием данных препаратов.

2. Антикоагулянты. Эти вещества воздействуют как на свертываемость крови, так и на факторы, ведущие к появлению тромбов. К ним относят препараты «Гепарин», «Ловенокс», «Фраксипарин».

3. Мощные тромболитики – вещества, способные растворять уже появившийся тромб. К ним принадлежат препараты «Алтеплаза», «Ретеплаза», «Стрептокиназа».

Тактика лечения и применяемые методы зависят от состояния пациента, участка поражения сердечной мышцы, сопутствующих заболеваний. В некоторых случаях используются методы скорейшего восстановления нормального кровотока.

Реабилитация после инфаркта

Страница 4 из 4

Санаторно-курортное лечение на поликлиническом этапе реабилитации больных инфарктом миокарда значительно расширяет реабилитационно-профилактические мероприятия, и поэтому ему в настоящее время придается большое значение как у нас в стране [Данилов Ю. Е. 1968; Полторанов В. В. 1982; Богуцкий Б. В. Ахмеджанов М. Ю. 1982; Боголюбов В. М. 1983; Гасилин В.

Преимущество санаторно-курортного лечения в программе реабилитации больных инфарктом миокарда заключается в относительно длительном и хорошем отдыхе, врачебном наблюдении и многостороннем комбинированном лечении, в комплексном влиянии на больного целым рядом воспитывающих в отношении здоровья факторов.

Важнейшей задачей III фазы реабилитации является компенсация коронарной и сердечной недостаточности, что возможно осуществить применением курортного лечения.

Улучшение кровообращения в сердечной мышце вследствие уменьшение гипоксемии, снижение потребления кислорода сердечной мышцей и экономизация сердечной деятельности в результате улучшения функций центральных механизмов регуляции, процессов терморегуляции, снижения эмоциональной нагрузки, а также нормализация психической функции больных, утративших веру в свое выздоровление, сокращение и при возможности отказ от медикаментозной терапии — составляют основные задачи санаторно-курортной терапии.

В настоящее время признается, что санаторно-курортное .течение в системе реабилитации больных инфарктом миокарда носит вторично-профилактический характер. Во многих работах отмечается сохранение трудоспособности в течение 6— 12 мес после курортного лечения, удерживание стабильного состояния функциональной способности сердечно-сосудистой системы у 78,6% [Sohr Ch.

1977], у 80—90% больных [Men-son Н. 1975]. Авторы считают, что оптимизация сотрудничества реабилитационных учреждений в системе «клиника — курорт— диспансер» отразилась на повышении числа сохранений трудоспособности у постинфарктных больных за 5 лет с 48 до 70%.

Большой опыт курортной реабилитации накоплен в НРБ. Показано, что курортное лечение больных инфарктом миокарда на Черноморском побережье (Варна) в III фазе реабилитации приводит к повышению функциональных возможностей системы кровообращения, к снижению гиперхолестеринемии и артериальной гипертонии [Дойнов М. 1977; Николова-Ярмлыкова П. и др. 1979; 1982].

Согласно существующим правилам отбора больных на санаторно-курортное лечение, преобладающему числу больных, перенесших инфаркт миокарда, проводят лечение в местных кардиологических санаториях (I, II и III классы тяжести).

Наряду с этим для больных с латентной и I степенью коронарной недостаточности, без нарушений сердечного ритма и стабильной артериальной гипертонии целесообразно лечение на климатических курортах. Лечение на бальнеологических курортах больных, перенесших инфаркт миокарда, у нас в стране не используют.

Лечение в местных кардиологических санаториях (вне специализированных отделений для долечивания больных инфарктом миокарда) применяют в завершающем периоде фазы выздоровления, начиная с 3—4-го месяца заболевания, а также в поддерживающей фазе реабилитации в более поздние сроки постинфарктного кардиосклероза.

Вполне понятно, что программы реабилитации должны быть дифференцированы с учетом задач фазы реабилитации и степени нарушения функционального состояния больного. Все программы реабилитации предусматривают максимальное использование специфических для санатория лечебных методов — природных и преформированных физических факторов, санаторного режима, рационального питания.

Санаторное лечение предусматривает расширение двигательного режима с использованием дозированной ходьбы, прогулок, лечебной гимнастики, процедур закаливающего действия с использованием природных климатических факторов (аэро- и гелиотерапия), водных процедур: душей, обливаний, ванн контрастных температур, кислородных ванн, физических упражнений и плавания в бассейне.

Существенное место в комплексном санаторном лечении отводится бальнео- и электротерапии. Принципы выбора вида ванн и электротерапии, определения комплексной программы реабилитации не отличаются от тех, которые определены для больных в III фазе реабилитации на поликлиническом этапе.

Они основаны на клинико-функциональном состоянии больных, особенностях механизма действия физических факторов. Большое внимание уделяется психологическому аспекту реабилитации, реабилитации нарушений в центральной, вегетативной и периферической нервной системе.

Устранение этих нарушений с помощью физических методов целенаправленного действия создает благоприятный фон для проведения рациональной и специальной психотерапии, осуществления физической реабилитации.

Доказано, что санаторное лечение, проведенное в поддерживающей фазе реабилитации, улучшает физическое и психическое состояние больных, снижает активность факторов риска ишемической болезни сердца, сокращает временную нетрудоспособность, частоту обострений заболевания.

Если в отношении целесообразности, лечения больных инфарктом миокарда в III фазе реабилитации в местных (пригородных) кардиологических санаториях решен вопрос положительно у нас в стране и в ряде стран Европы, например в ПНР [Askanas Z.

1969], ГДР [Reinhold D. 1975] и др. то вопрос о лечении больных на отдаленных курортах в измененных климатогеографических условиях до настоящего времени еще не решен. Поскольку СССР располагает приморскими климатическими курортами, находящимися в различных климатогеографических зонах (Черное, Балтийское, Каспийское, Японское моря), где климато- и талассотерапия отличаются рядом особенностей, вопрос о целесообразности курортно-климатического лечения постинфарктных больных из отдаленных климатогеографических зон приобретают особую важность.

В обширной литературе по восстановительному лечению больных, перенесших инфаркт миокарда, на приморских курортах данное принципиальное направление не получило достаточного отражения.

При реабилитации на курорте Юрмала (Балтийское побережье) эффект лечения оказался хорошим у 2/з больных, приехавших из отдаленных районов страны, он удерживается от 6 мес до 1 1/2 лет [Женич И. П. 1977].

По мнению же Л. А. Терентьевой и И. П. Женич (1979), продолжительность и выраженность адаптации к климату Прибалтики, частота и глубина метеореакций возрастают параллельно степени коронарной недостаточности и более выражены у пациентов, приезжающих из контрастных климатических условий (Средняя Азия, Сибирь), поэтому авторы считают что для лиц, живущих в отдаленных регионах страны, не показано лечение на курортах Прибалтики. Такого же мнения придерживается Н. Ingmann (1977).

Хороший ближайший и отдаленный эффект реабилитации больных инфарктом миокарда на прибалтийском курорте Паланга отмечен в ряде работ [Юшканес И. и др. 1979, 1983]. Следует заметить, что наблюдения проводились на больных — жителях Литовской ССР, приехавших на курорт из районов, сравнительно близко к нему расположенных.

Наиболее эффективно лечение больных постинфарктным кардиосклерозом на Южном берегу Крыма (Ялта), о чем свидетельствуют многочисленные работы [Татевосов С. Р. 1969; Ахмеджанов М. Ю. и др. 1977, 1985, 1986;

Следзевская И. К. и др. 1977; Ильяш М. Г. 1978] —устойчивое клиническое состояние и сохранение работоспособности в отдаленный период после курортного лечения отмечалось у 67,8%, при этом у 6,1% эффект лечения в отдаленном периоде даже нарастал.

Сообщаются благоприятные результаты курортного лечения на побережье Каспийского моря (Апшеронский полуостров) больных инфарктом миокарда различной давности [Бадалова 3. С, 1979].

Менее оптимистично оцениваются результаты лечения на курортах влажных субтропиков Черноморского побережья, например, па курорте Геленджик [Яковлева Н. И. и др. 1977]. В процессе лечения наблюдались затяжные приступы стенокардии, нарушения сердечного ритма.

В то же время работы сотрудников Сочинского НИИКиФ [Шихова Н. А. и др. 1983] показали достаточно высокую эффективность курортного лечения и снижение числа повторных инфарктов в отдаленные периоды наблюдения.

Пока что имеющиеся в литературе данные не позволяют определить влияние курортного лечения на эффективность системы реабилитации, принятой у нас в стране (больница — санаторий — поликлиника). Только отдельные сообщения [Шахматов В. И. и др. 1977; Розова Н. К. и др.

Следует обратить внимание на отсутствие достаточной характеристики клинико-функционального состояния леченых больных и анализа результатов курортной терапии при разных вариантах тяжести заболевания, на отсутствие анализа отрицательных результатов лечения (они были во всех цитируемых исследованиях).

Все это, на наш взгляд, не дает возможности определенно ответить на вопрос, каким больным инфарктом миокарда в III фазе реабилитации целесообразно проводить курортное лечение в измененных климатических условиях?

  • проживание в номере;
  • диетическое питание 5 или 6 разовое;
  • круглосуточная медицинская помощь;
  • осмотр кардиолога вначале ежедневно, затем один раз вдней;
  • посещение занятий в школе здорового образа жизни;
  • консультационные приемы диетолога, врача-реабилитолога, психотерапевта, физиотерапевта, эндокринолога, невропатолога и других специалистов узкого профиля;
  • диагностика – ЭКГ, УЗИ, в том числе и нагрузочные пробы, мониторирование ЭКГ, артериального давления, пульсоксиметрия, анализы крови; при необходимости этот перечень может быть расширен;
  • лечебная физкультура, в том числе и на кардиотренажерах под наблюдением врача ЛФК, посещение бассейна, дыхательная гимнастика.

Кардиореабилитация. Лечение после инфаркта и операций на сердце

Считаются важным дополнением к физическим методам реабилитации, значительно ускоряют процесс восстановления важных жизненных показателей. Чаще всего рекомендуется делать самомассаж и дыхательную гимнастику.

При благоприятном течении реабилитации допускаются постепенные занятия спортом с дозированными нагрузками и временем. К таким видам относится обыкновенные пешие прогулки на более длительные расстояния, спортивная ходьба, плавание, езда на велосипеде.

07.04.2017

Реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования заключается в соблюдении рекомендаций врачей, что позволяет в максимально сжатые сроки восстановить трудоспособность и нормальную жизнедеятельность.

Если своевременно и правильно провести это оперативное вмешательство, в несколько раз повышаются шансы на положительный исход после приступа. Если стентирование произошло в нужный момент, появляется возможность вовсе остановить инфаркт миокарда.

реабилитация после инфаркта миокарда и стентирования в санатории

Данная процедура предотвращает дальнейший некроз ткани, что снижает степень негативных последствий на организм. Улучшить положительное действие стентирования можно, если соблюдать все рекомендации врача.

Реабилитация в домашних условиях

После выписки больных из санатория, они и дальше должны придерживаться программы, к которой привыкли за весь курс лечебной терапии. То есть, человеку после перенесенного инфаркта обязательно нужно ежедневно ходить на далекие расстояния, делать гимнастику, контролировать состояние здоровья, полноценно отдыхать.

Реабилитация после инфаркта в домашних условиях требует помощи психотерапевта. Все знают, что когда здоровый человек внезапно перестает выполнять ту работу, которая раньше давалась легко, он начинает переживать и может быть подвержен депрессивным состояниям.

Кроме того, пациенты, перенесшие инфаркт, постоянно бояться, что столкнуться с ним снова. Такие опасения вполне нормальные, но, чтобы сохранить психическое здоровье, человеку нужна поддержка. Задача психотерапевта – не позволить, чтобы у пациента развился невроз или другие изменения в мышлении. Окружающие могут заметить невротические нарушения по следующим признакам:

  • Человек стал раздражительным, его настроение меняется по пустякам;
  • Отмечается переменчивость эмоционального состояния – то агрессия, то спокойствие, то мрачные мысли;
  • Больной плохо спит, не высыпается;
  • У человека появились фобии, связанные со страхом перед будущим инфарктом.

Нередко пациента «убегают в болезнь», думая, что после перенесенного удара они уже не смогут жить нормально. Многие считают, что инфаркт – это неизлечимая болезнь, а врачи их просто успокаивают. Страх перед смертью настолько велик, что пациенты вызывают скорую помощь при первых симптомах дискомфортного ощущения. Они готовы часто проходить обследования и лечение, даже если в этом нет необходимости.

Еще одна проблема, с которой сталкивают мужчины зрелого возраста, активные в сексуальном отношении – это страхи по поводу того, смогут ли они иметь половые отношения, не станут ли они импотентами. Постоянные переживания усугубляют проблему и приводят к развитию ипохондрического синдрома.

Чтобы реабилитация после инфаркта в домашних условиях проходила без осложнений, человека необходимо оберегать от нарушений психики. Для близких родственников созданы специальные школы, где они могут обучаться, как правильно поддерживать пострадавшего человека.

Реабилитация дома включает в себя следующие меры:

  • полноценное питание;
  • физическая активности каждый день;
  • сон не меньше 8 часов;
  • отказ от курения и спиртного;
  • обязательный прием назначенных врачом-кардиологом лекарственных препаратов.

Диета после болезни необходима низкокалорийная, но одновременно полноценная — чтобы восстановить сердечную мышцу. Требуется свести к минимуму употребление соли и жирной пищи. Прием жидкости ограничивается до одного литра в день.

Обязательно следует прогуливаться на улице, побольше ходить. Нагрузку рекомендовано увеличивать постепенно. Сначала рекомендуется проходитьм в день, затем увеличивать расстояние до 4 км.

Медицинские показания

Стентирование при инфаркте улучшает снабжение главного органа кислородом. Чаще такая операция проводится при стенокардии. Показания для проведения оперативного вмешательства определяет врач в каждом случае индивидуально.

При удовлетворительном общем состоянии и при отсутствии серьезных осложнений многие люди могут вернуться к прежней работоспособности и активной жизни

После стентирования сосудов сердца могут развиться следующие осложнения:

  • нарушение функций почек (на фоне аллергии на контрастное вещество);
  • закупорка артерии;
  • гематома в области прокола;
  • кровотечение, связанное с повреждением стенки артерии.

Из-за непрерывного кровотока вышеописанные осложнения могут появиться на других артериях. В группу риска входят диабетики и люди, страдающие тяжелыми заболеваниями почек и патологиями свертываемости крови.

К признакам начинающегося осложнения специалисты относят:

  • кровоточивость места прокола;
  • изменение температуры и цвета кожи вокруг места, где установили стент;
  • боль в груди.

Вышеперечисленные симптомы указывают на рестеноз. В таком случае требуется срочная кардиологическая помощь. После оперативного вмешательства больной находится в реанимации под постоянным наблюдением врача.

Существует ряд противопоказаний к занятиям физическими нагрузками после инфаркта. К ним относятся серьезные осложнения работы сердца:

  • аневризм сердца;
  • аритмия;
  • сердечная недостаточность.

При занятиях гимнастикой может наблюдаться одышка, хрипы, легкая боль в сердце и панические атаки. При нормальных показателях не стоит пугаться этих симптомов. Но для уверенности обязательно необходимо отслеживать:

  • частоту сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • ЭКГ.

Этапы и последствия реабилитации больных после инфаркта миокарда, а также их шансы выжить

Очень часто, такие серьезные заболевания как инфаркт миокарда, сопровождаются нарушением мыслительной и физической деятельности. И многим кажется, что этот процесс необратим.

Но не стоит забывать о том, что все зависит в большинстве случаев от пройденной реабилитации. Ведь головной мозг человека обладает потрясающий резерв и даже способен восстанавливать свои функции. Организму требуется напомнить об его свойствах и умениях. Этим и занимаются физиотерапевты и реабилитологи.

Симптомов мало, а прогноз «невеселый»

При диагнозе ИБС требуется постоянная консультация кардиолога. Особое внимание уделяется пациентам, страдающим от гипертонии, стенокардии. Эти болезни сердца могут спровоцировать инфаркт. В таком случае показано стентирование.

Но после операции у больного могут наблюдаться гипертонические кризисы, рецидив стенокардии. Кардиолог может назначить повторное стентирование либо коронарное шунтирование. Подобные патологии способствуют ухудшению общего состояния пациента и сокращению продолжительности его жизни.

Инфаркт миокарда: уход и восстановление

Чаще отрицательный исход недуга наблюдается у пациентов, не прикладывающих достаточно усилий для продления жизни. Для длительного сохранения результатов стентирования рекомендуется после операции пройти кардиореабилитацию.

После хирургического вмешательства в теле пациента меняется гемодинамика, поэтому организму требуется время для адаптации. При этом учитывается тот факт, что во время операции в коронарный сосуд устанавливают инородное тело. На такое изменение сразу реагирует иммунитет и система свертываемости крови.

vashflebolog.ru

Питание

В зависимости от периода болезни рекомендуется три различных рациона.

  1. Первая неделя после острого приступа. Во время приготовления пищи полностью исключается соль, готовить можно лишь на пару или отваривать, запрещается употреблять жареную пищу. Для облегчения работы кишечника еду протирают, количество приемов пищи увеличивается до семи раз в день, а величина порций уменьшается. Допускается выпивать до 800 мл жидкости.
    Протертая пища без соли

    Протертая пища без соли

  2. Вторая и третья неделя. Все так же соль не используется и запрещается употреблять жареные блюда. Протирать не нужно, достаточно мелко измельчать. Количество приемов уменьшается до 5, а величина порций незначительно увеличивается. Количество выпиваемой жидкости возрастает до литра.
    Сытное диетическое овощное рагу на пару

    Сытное диетическое овощное рагу на пару

  3. Четвертая неделя (период рубцевания миокарда). Во время готовки пищи соль не используется, блюда готовятся на пару, можно варить. Количество приемов уменьшается до четырех, а порции возрастают. Допускается прием крупных кусков пищи, объем выпиваемой жидкости увеличивается до 1,1 л. Если врач посчитает возможным, то разрешается немного (до 4 г) пищевой соли.
    Диетические супы

    Диетические супы

Жизнь после инфаркта и стентирования заключается в соблюдении специального режима. Пациенту необходимо правильно питаться. Диетическое меню в период реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования составляется с учетом следующих принципов и рекомендаций:

  1. 1. Из рациона необходимо исключить сладкое и мучное. Нельзя употреблять в пищу продукты с рафинированными углеводами, поскольку эти соединения способствуют образованию холестериновых бляшек. Такие продукты заменяют сухофруктами. Можно ли есть цитрусовые, подскажет лечащий врач.
  2. 2. Ограничение потребления жиров животного происхождения (сало, свинина). Для быстрого восстановления работоспособности сердца ограничивается потребление сливочного масла, яиц, молочных продуктов.
  3. 3. При проблемах с главным органом необходимо больше употреблять свежих овощей и фруктов, растительные масла.
  4. 4. В состав рыбы входят омега-полиненасыщенные кислоты, увеличивающие концентрацию ЛВП.
  5. 5. Отказ от соленого (для задержки жидкости и повышения АД).
  6. 6. В период реабилитации после стентирования коронарных артерий рекомендуется отказаться от кофеина. В противном случае произойдет спазм сосудов.

Проверка пульча и давления обязательны

Бросить курить рекомендуется до начала операции. Ученые доказали, что пассивное и активное курение негативно влияют на работоспособность главного органа и сосуды. При этом прогрессирует атеросклероз, увеличивается риск развития инфаркта и аритмии.

Запрещено употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования. Незначительное количество сухого красного вина оказывает оздоровительное влияние на сердце и течение атеросклероза. При этом необходимо соблюдать следующие правила:

  • пить 1 бокал вина в день;
  • употреблять высококачественного вина.
  1. Первая неделя после острого приступа. Во время приготовления пищи полностью исключается соль, готовить можно лишь на пару или отваривать, запрещается употреблять жареную пищу. Для облегчения работы кишечника еду протирают, количество приемов пищи увеличивается до семи раз в день, а величина порций уменьшается. Допускается выпивать до 800 мл жидкости.
  2. Вторая и третья неделя. Все так же соль не используется и запрещается употреблять жареные блюда. Протирать не нужно, достаточно мелко измельчать. Количество приемов уменьшается до 5, а величина порций незначительно увеличивается. Количество выпиваемой жидкости возрастает до литра.
  3. Четвертая неделя (период рубцевания миокарда). Во время готовки пищи соль не используется, блюда готовятся на пару, можно варить. Количество приемов уменьшается до четырех, а порции возрастают. Допускается прием крупных кусков пищи, объем выпиваемой жидкости увеличивается до 1,1 л. Если врач посчитает возможным, то разрешается немного (до 4 г) пищевой соли.

Диета после инфаркта назначается не только на период восстановления и реабилитации, но на всю оставшуюся жизнь. В большинстве случаев больному рекомендуется лечебная диета №10 И, которая подразумевает три варианта рациона.

Рацион может быть самым разнообразным, однако готовить блюда необходимо, соблюдая определенные правила:

  1. Необходимо существенно сократить потребление соли и продуктов ее содержащих. Соль приводит к застою жидкости в организме, что способствует появлению отеков и образованию одышки. Суточная норма назначается каждому индивидуально, но в среднем количество не должно превышать 1 чайной ложки в сутки.
  2. Рекомендуется исключить жирную и жареную пищу, также отказаться от солений и копченостей. Наилучшими методами приготовления служат: запекание, парение, варение.
  3. Количество дополнительной жидкости в сутки не должно превышать одного литра.

    Важно!

    Не следует пить много воды после 5 часов вечера. Максимально допустимое количество в это время 250 мл (1 кружка).

Перейти на здоровое питание — это №2 по важности, что нужно сделать, после отказа от курения. Обычно врачи рекомендуют своим пациентам, перенесшим инфаркт, диету, которая называется средиземноморская.

Сайт Centr-Zdorovja.Com вместо этого рекомендует людям, имеющим лишний вес, низко-углеводную диету. Потому что она улучшает результаты анализов крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Какую бы диету вы ни выбрали, не ешьте всякий мусор.

Если вы страдаете ожирением, то ешьте много зелени, при этом лучше вообще не ешьте фрукты. Потому что углеводы, которые в них содержатся, приносят больше вреда, чем пользы. Это не касается худощавых людей, перенесших инфаркт.

Им фрукты вреда не принесут. Недавно власти США официально признали, что потребление животного жира не имеет отношения к сердечно-сосудистому риску. Это революция в питании. Спокойно ешьте жирное мясо, куриные яйца, твердый сыр. Но при этом откажитесь от рафинированных углеводов.

Занятия для перенесших инфаркт

Если вы будете принимать магний-В6, то сможете не слишком ограничивать потребление соли. Магний приводит в норму обмен кальция и натрия. Благодаря этому, вы сможете без вреда позволить себе 1-3 грамма соли в сутки.

Учитывайте соль, которая содержится в фабричных продуктах. Однако, если у вас из-за перенесенного инфаркта развивается сердечная недостаточность, то в любом случае нужно стараться есть как можно меньше соли.

Диета после инфаркта

  1. Первая неделя после острого приступа. Во время приготовления пищи полностью исключается соль, готовить можно лишь на пару или отваривать, запрещается употреблять жареную пищу. Для облегчения работы кишечника еду протирают, количество приемов пищи увеличивается до семи раз в день, а величина порций уменьшается. Допускается выпивать до 800 мл жидкости.

Протертая пища без соли

Сытное диетическое овощное рагу на пару

Если курение, употребление алкогольных напитков можно как-то запретить (или уговорить?) и таким образом исключить негативное действие этих факторов на организм, то борьба с лишним весом, гиперхолестеринемией и артериальной гипертензией – дело не одного дня.

Однако давно замечено и научно доказано, что диета может помочь во всех случаях одновременно. Некоторые так форсируют события, что пытаются снизить массу тела в кратчайшие сроки, что и пользу не принесет, и удержать результат будет сложно.

Существует великое множество всевозможных диет, однако все они имеют общие принципы построения, взяв на вооружение которые, уже можно добиться значительных успехов:

  • Уменьшить калорийность принимаемой пищи;
  • Избегать заедания плохого настроения углеводами (кушать конфеты, пирожные, тортики – такие сладенькие и вкусненькие, очень нежелательно, поэтому лучше к ним вообще не прикасаться);
  • Ограничить употребление жирных блюд животного происхождения;
  • Исключить такие любимые добавки к основным блюдам, как соусы, острые закуски, пряности, которые способны неплохо возбуждать и без того нормальный аппетит;
  • Количество поваренной соли довести до 5 г в сутки и не превышать этот уровень, даже если что-то окажется не таким уж и вкусным без нее;
  • Выпивать не более 1,5 литра жидкости в сутки;
  • Организовать многоразовый прием пищи, чтобы чувство голода не преследовало, а желудок был наполнен и не напоминал о голоде.

У людей, имеющих избыточный вес, диета после инфаркта миокарда должна быть направлена на снижение массы, что позволит уменьшить нагрузку на сердечную мышцу. Вот приблизительный однодневный рацион:

  1. Первый завтрак: творог – 100 г, кофе (некрепкий) без сахара, зато с молоком – стакан объемом 200 мл;
  2. Второй завтрак: 170 г заправленного сметаной салата из свежей капусты, желательно без соли или с самым минимальным ее количеством;
  3. Обед состоит из 200 мл вегетарианских щей, 90 г отварного нежирного мяса, 50 г зеленого горошка и 100 г яблок;
  4. В качестве полдника можно съесть 100 г творога и запить его 180 мл отвара шиповника;
  5. Вечерний прием пищи рекомендуется ограничить отварной рыбой (100 г) с овощным рагу (125 г);
  6. На ночь позволено выпить 180 г кефира и съесть 150 г ржаного хлеба.

Стентирование коронарных артерий

Эта диета содержит 1800 ккал. Конечно, это приблизительное меню одного дня, поэтому питание после инфаркта не ограничивается только перечисленными продуктами, а для больных, имеющих нормальный вес, рацион значительно расширяется.

Диета после инфаркта миокарда хоть и ограничивает употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных), но исключает их только при определенных обстоятельствах, чтобы дать человеку возможность избавиться от лишнего веса.

С больными без лишнего веса все проще, им устанавливается диета с суточной калорийностью ккал. Ограничивается употребление жиров (животных) и углеводов (нерафинированных и рафинированных). Суточный рацион делится на 4-5 приемов.

Кроме этого, пациенту рекомендуют проводить разгрузочные дни. Например, в какой-то день съесть 1,5 кг яблок и больше ничего. Или 2 кг свежих огурцов. Если кто-то и дня без мяса прожить не может, то 600 г нежирного мяса с овощным гарниром (свежая капуста, зеленый горошек) тоже сойдет в разгрузочный день.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector