Людмила Рудницкая, Леонид Рудницкий. Кинезитерапия суставов и позвоночника.. Кинезитерапия суставов и позвоночника

Содержание
  1. Виды суставов
  2. Первичный и вторичный остеоартриты
  3. Остеоартроз
  4. Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева
  5. Инфекционный артрит
  6. Глава 4. Факторы, способствующие развитию заболеваний суставов
  7. Симптомы и диагностика болезней суставов
  8. Глава 1. Общее очищение организма
  9. Кому показаны ударные очистительные процедуры
  10. Противопоказания для ударных чисток и правила их проведения
  11. Не отказывайтесь от традиционных методов лечения
  12. Препараты первой группы
  13. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  14. Парацетамол
  15. Аспирин и салицилаты
  16. Другие препараты
  17. Побочные действия НПВП
  18. Уменьшение побочных воздействий
  19. Не пренебрегайте средствами народной медицины
  20. Препараты первой группы
  21. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  22. Парацетамол
  23. Аспирин и салицилаты
  24. Другие препараты
  25. Побочные действия НПВП
  26. Уменьшение побочных воздействий

Виды суставов

Артрит, артроз, остеохондроз, спондилоартрит, полиартрит… Прочитайте эти слова внимательно и увидите разницу в структуре названий: одни имеют окончание -оз, другие -ит.

В медицинской практике разница окончаний имеет большое значение. Все названия болезней, заканчивающиеся на -ит, означают заболевания, связанные с воспалением.

Причины возникновения – аутоиммунные, инфекционные и аллергические, а также связанные с нарушением обмена веществ. Названия, имеющие окончание -оз, указывают на то, что природа заболевания – дистрофическая, связанная с патологическим изменением тканей сустава.

Обычно такая болезнь является наследственной. Чаще всего поражаются суставы кистей рук, позвоночника, тазобедренные, коленные, голеностопные.Рассмотрим некоторые заболевания суставов.

Остеоартрит проявляется в двух различных формах – первичной и вторичной. Первичный артрит (более распространенная форма) является медленно прогрессирующим заболеванием, которое обычно развивается после 45 лет.

Он поражает в основном суставы, испытывающие значительную нагрузку, такие как коленные и тазобедренные, а также суставы шеи, пальцев, пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Все это чаще всего является результатом чрезмерной нагрузки, воздействующей на сустав (хрящ и подхрящевые участки костей). Вторичный остеоартрит существенно отличается от первичного.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Позвоночный столб и его функции.

Зачастую он возникает в возрасте до 40 лет и имеет определенные причины: травму или повреждение, разболтанность сустава (например, слабый или «болтающийся» коленный сустав), инфицирование, нарушения обмена веществ (например, при подагре, отложении солей кальция или постоянном применении некоторых медикаментов), операции на суставе.

Травма, особенно у молодых людей, является основной причиной деформирующего артрита. Она может быть острой (например, внезапное серьезное повреждение) или хронической (повторно возникающей через какое-то время).

Отдельные микротравмы не опасны, но их совокупное действие в течение длительного времени может вызвать повреждение тканей сустава. Довольно часто наблюдается хроническая травма сустава, который неустойчив из-за того, что когда-то была порвана удерживающая связка.

Причиной другой формы хронической травмы являются повторяющиеся ударные нагрузки. Они периодически вызывают смещения, которые травмируют сустав.Бейсболист, выбивающий мяч сотни тысяч раз, человек, работающий с отбойным молотком и годами воспринимающий плечами вибрации этого инструмента, балерина, которая часто танцует на пуантах, – все они страдают от повторяющихся ударных нагрузок.

Со временем те могут повредить хрящ и подхрящевые участки костей и вызвать вторичный остеоартрит. Повторяющиеся ударные нагрузки являются главной причиной возникновения вторичного остеоартрита, особенно в суставах, которые испытывают чрезмерные нагрузки или уже патологически изменены.

Кроме того, артрит может быть вызван искривлением костей и неправильным формированием суставов.Остеоартроз также является хроническим заболеванием суставов и связан с их дегенерацией, он подразделяется на первичный и вторичный.

При первичном причина кроется в нарушении работы систем, поддерживающих хрящ в работоспособном состоянии. При вторичном процесс заходит дальше, когда вслед за нарушением биохимического баланса происходит деформация кости и, как результат, – нагрузка перераспределяется, усугубляя повреждение сустава.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) чаще встречается у молодых людей. Для этого заболевания характерен изгиб или сращивание спинных позвонков.

На ранних стадиях на проявления болезни порой не обращают внимания, потому что боли в спине похожи на те, что возникают при подъеме тяжестей. Но что же происходит на самом деле?

позвонки начинают врастать друг в друга. В конечном счете позвоночник становится похож на бамбуковый шест и спина под тяжестью головы наклоняется вперед.

Воспаление обычно начинается в нижней части позвоночника и почти всегда переходит на тазовый отдел. На поздних стадиях болезнь поражает среднюю и верхнюю части позвоночника.

Заболевание может распространяться вниз к бедрам и ягодицам или вверх к груди, что вызывает боль при глубоком вдохе. Также недуг может затронуть плечевые, коленные и голеностопные суставы.

Но чаще всего болезнь локализуется в нижней части позвоночника, причем имеет относительно спокойное течение.В наибольшей степени заболеванию подвержены молодые люди в возрасте от 16 до 35 лет.

Людмила Рудницкая, Леонид Рудницкий. Кинезитерапия суставов и позвоночника.. Кинезитерапия суставов и позвоночника

В возрасте до 40 лет от этой болезни страдает примерно 1 из 1000 человек. По статистическим данным, у мужчин это заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, однако следует иметь в виду, что у последних проявления менее выражены и не всегда могут быть вовремя обнаружены.

Многие виды бактерий, вирусов и патогенных грибов способны вызвать инфекционный артрит (иначе называемый септическим или пиогенным), который характеризуется нарушением функции одного или нескольких суставов, их воспалением, высокой температурой и (иногда) ознобом.

Наиболее часто при инфекционном артрите поражаются коленные суставы, а также тазобедренные, плечевые, запястные и голеностопные. При своевременном обнаружении инфекционный артрит полностью излечивается.

Фактически любая инфекция может стать причиной развития данной формы артрита. Существует много путей, по которым инфекция проникает в организм. Факторами риска являются травма, хирургическое вмешательство, наличие абсцесса или инфицированной кости вблизи сустава, укусы животных или насекомых (синдром Лайма) и любые другие повреждения.

Инфекция может поступить в сустав из легких, мочевых путей, кожи и т. п. В ответ организм мобилизует все силы, но в этом случае он превышает меру необходимой самообороны.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Позвоночный столб и его функции.

Повышается температура, появляются боль, озноб, покраснение и отек одного или нескольких суставов, а также потеря их подвижности. Организм выделяет ферменты, которые, стремясь уничтожить бактерии, разрушают саму хрящевую ткань.

По этой причине сустав воспаляется и начинает болеть. Риск заболевания инфекционным артритом особенно высок у хронических алкоголиков и наркоманов, а также у тех, кто страдает от диабета, серповидноклеточной анемии, болезней почек и некоторых форм рака.

При лечении инфекционного артрита требуется прежде всего устранить источник инфекции и лишь затем начинать воздействовать на сам воспаленный сустав.Острый воспалительный артрит вызывается гноеродной микробной флорой, часто стафилококками.

Обычно поражается один сустав: тазобедренный, коленный, плечевой, локтевой, лучезапястный, голеностопный. Повышается температура, сустав опухает, краснеет.

Постепенно заболевание принимает другую форму, переходя в остеоартрит.Признаками юношеского (ювенильного) артрита являются резкие колебания температуры тела, озноб, кожная сыпь, отечность суставов пальцев ног, а также коленных, голеностопных, локтевых, плечевых суставов, боли в этих областях.

Как можно судить из названия, такой болезнью страдают дети до 16 лет. Существуют три формы юношеского артрита: системный, многосуставной и поражающий несколько суставов.

При этих заболеваниях воспаление суставов имеет общие признаки (тугоподвижность, отечность, боль, повышение температуры и покраснение).Системный юношеский артрит начинается с подъема температуры до 39,5 °С и выше.

Она снижается через несколько часов, но на следующий день вновь поднимается. Это может сопровождаться сильным ознобом, увеличением лимфатических узлов, кожными высыпаниями специфического розового цвета.

Такие проявления могут наблюдаться на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Болезнь способна поражать несколько суставов, а также затрагивать кровь, сердце и легкие.

Кинезитерапия суставов и позвоночника ПОЗВОНОК.

Кроме того, возможны боли в желудке и выраженная анемия.При многосуставном юношеском артрите поражаются несколько суставов (пять или более). Обычно страдают симметрично расположенные (например, оба коленных).

В некоторых случаях у пациентов могут отмечаться небольшое повышение температуры и воспаление глаз. Девушки более подвержены этому заболеванию. Со временем оно может перейти в ревматоидный артрит.

При юношеском артрите, поражающем несколько суставов, чаще всего оказываются затронутыми крупные суставы, такие как коленный, голеностопный или локтевой.

Это могут быть суставы, которые расположены несимметрично.Псориатический артрит является наследственным заболеванием. Псориаз характеризуется появлением красных чешуйчатых бляшек, которые часто покрывают шею, колени и локти, а также оставляют следы на ногтях.

Часто поражаются суставы рук или ног; при этом пальцы порой настолько сильно распухают, что становятся похожими на сосиски. Кожа над ними имеет синюшный или багрово-синюшный цвет.

Это заболевание чаще всего затрагивает суставы конечностей. Диагноз можно поставить лишь в том случае, когда у пациента имеются характерные для псориаза поражения кожи и ногтей.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Большой секрет маленького межпозвонкового диска.

Хотя болезнь является хронической, большинство людей, страдающих от псориатического артрита, чувствует себя в целом удовлетворительно, если не принимать во внимание боль в суставах.

У больных не отмечается ослабления костей, а также отсутствует быстрая утомляемость.Обычно псориатический артрит встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет, хотя его симптомы могут появиться в любом возрасте.

От этого заболевания страдают от 13 до 47% больных псориазом, мужчины и женщины болеют им одинаково часто.Иногда возникает артрит при язвенном колите – на фоне обострения или в случае особо сложных форм болезни, когда поражаются крупные суставы.

В отличие от других видов заболеваний суставов такой недуг может быть полностью вылечен.Ревматоидный артрит является аутоиммунным заболеванием, возникающим при самопроизвольном включении иммунной системы, которая начинает атаковать собственные ткани организма, словно они являются чужеродными.

Мягкие формы болезни характеризуются неприятными ощущениями в суставах; в серьезных случаях возможны их болезненные деформации и повреждения внутренних органов.

Воспаление суставной выстилки, которая примыкает непосредственно к хрящу, приводит к тому, что она отекает и разрастается. Такая разросшаяся выстилка может со временем начать внедряться в хрящ, в другие ткани, прилежащие к суставу, и даже в кости, что ослабляет структуру всего сустава.

В конечном счете он начинает болеть и перестает нормально функционировать. При воздействии нагрузки в суставе может произойти смещение, которое способно вызвать его деформацию.

Обычно заболевание поражает симметрично расположенные суставы (суставы обеих рук, например). Они распухают, воспаляются, начинают болеть, становятся тугоподвижными.

Кинезитерапия суставов и позвоночника НЕРВНАЯ КЛЕТКА.

Возможны повышение температуры, потеря веса, а также общее недомогание. Если затронуты слезные и слюнные железы, появляются сухость во рту и в глазах.

Кроме того, могут поражаться и другие ткани (например, околосуставные – связки и мышцы), органы и системы организма, поэтому ревматоидный артрит относят к системным заболеваниям.

От ревматоидного артрита страдают многие миллионы человек, при этом женщины болеют в три раза чаще, чем мужчины. Обычно болезнь начинается в возрасте 20—40 лет, хотя иногда заболевают и дети, а также люди старшего возраста.

Примерно у 10% больных это заболевание лишь один раз проявлялось в острой форме, а затем наступал период длительного, но временного улучшения – ремиссии.

У остальных 90% воспаление суставов носит хронический характер, однако заболевание протекает спокойно, внезапные обострения отмечаются редко. Со временем болезнь может прогрессировать.

Хроническое воспаление сустава приводит к разрушению суставного хряща, деформации сустава. Затем нарушается его функция (он становится туго-подвижен), возникают боли.

Бурсит и тендинит можно лишь с натяжкой включить в число суставных болезней, потому что в основном поражаются мягкие ткани. Однако причиной их возникновения является, как и в случае артрита, перегрузка сустава.

Кинезитерапия суставов и позвоночника СПИННОЙ МОЗГ.

Именно плечевые, локтевые, запястные, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы, а также суставы ступней и пальцев рук часто страдают от чрезмерных физических нагрузок.

   Артрит, артроз, остеохондроз, спондилоартрит, полиартрит… Прочитайте эти слова внимательно, и вы увидите разницу в структуре названий: одни слова имеют окончание -оз, другие -ит. В медицинской практике разница окончаний имеет большое значение.
Все названия болезней, заканчивающиеся на -ит, означают заболевания, связанные с воспалением. Причины возникновения – аутоиммунные, инфекционные и аллергические, а также связанные с нарушением обмена веществ.
Названия, имеющие окончание -оз, указывают на то, что природа заболевания – дистрофическая, связанная с патологическим изменением тканей сустава. Обычно такая болезнь является наследственной. Чаще всего поражаются суставы кистей рук, позвоночника, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы.
Далее я коротко расскажу об известных заболеваниях и их характерных признаках. Естественно, я не рекомендую вам диагностировать себя самостоятельно – надеюсь, вы посещаете врача и отлично знаете название своей болезни, в противном случае самодиагностика может привести к плачевным результатам. Смысл излагаемого далее материала – информационный. Кроме того, внимательно прочитав описание вашей болезни, вы, возможно, узнаете что-то новое для себя, а знание – это сила. Ведь бороться с врагом, которого вы «знаете в лицо», гораздо легче.

Первичный и вторичный остеоартриты

   Артрит проявляется в двух различных формах – первичной и вторичной.
Первичный артрит – более распространенная форма – является медленно прогрессирующим заболеванием, которое обычно развивается после 45 лет. Он поражает в основном суставы, испытывающие значительную нагрузку, такие как коленные и тазобедренные, а также суставы шеи, пальцев, пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обычно является результатом чрезмерной нагрузки, воздействующей на сустав (хрящ и подхрящевые участки костей).
Вторичный остеоартрит существенно отличается от первичного. Зачастую он возникает в возрасте до 40 лет и имеет определенные причины: травму или повреждение, разболтанность сустава (например, слабый или «болтающийся» коленный сустав), инфицирование сустава, нарушения обмена веществ (например, при подагре, отложении солей кальция или постоянном применении некоторых медикаментов), операции на суставе.
Травма, особенно у молодых людей, является основной причиной деформирующего артрита. Травма может быть острой (например, внезапное серьезное повреждение) или хронической (повторно возникающей через какое-то время). Хроническая травма является причиной накопления повреждений в суставе при появлении одной микротравмы за другой. Отдельные микротравмы не опасны, но их совокупное действие в течение длительного времени может вызвать повреждение тканей сустава. Довольно часто наблюдается хроническая травма сустава, который неустойчив из-за того, что когда-то была порвана удерживающая связка.
Причиной другой формы хронической травмы являются повторяющиеся ударные нагрузки. Они периодически вызывают смещения, которые травмируют сустав. Бейсболист, выбивающий мяч сотни тысяч раз, человек, работающий с отбойным молотком и годами воспринимающий плечами вибрации этого инструмента, балерина, которая часто танцует на пуантах, – все они страдают от повторяющихся ударных нагрузок. Со временем такие нагрузки могут повредить хрящ и подхрящевые участки костей и вызвать вторичный остеоартрит. Повторяющиеся ударные нагрузки являются главной причиной возникновения вторичного остеоартрита, особенно в суставах, которые испытывают чрезмерные нагрузки или уже патологически изменены.
Остеоартрит также может быть вызван искривлением костей и неправильным формированием суставов.

Остеоартроз

   Остеоартроз – хроническое заболевание суставов, связанное с их дегенерацией.
Остеоартроз также подразделяется на первичный и вторичный. При первичном причина кроется в нарушении работы систем, поддерживающих хрящ в работоспособном состоянии. (Вспомните, о чем я рассказывала вам в первой главе, в подразделе о биохимических процессах, происходящих в суставах.)
При вторичном остеоартрозе процесс заходит дальше, когда вслед за нарушением биохимического баланса происходит деформация кости, и, как результат, – нагрузка перераспределяется, еще более усугубляя повреждение сустава.

Анкилозирующий спондилоартрит – болезнь Бехтерева

   Болезнь Бехтерева чаще встречается у молодых людей. Для этого заболевания характерен изгиб или сращивание спинных позвонков. На ранних стадиях на проявления болезни порой не обращают внимания, потому что боли в спине похожи на те, что возникают при подъеме тяжестей. Но что же происходит на самом деле? Связки и сухожилия, участвующие в работе позвоночника, воспаляются. Позвонки реагируют на это воспаление увеличением выработки костной ткани. Казалось бы, эта ответная реакция организма направлена на то, чтобы справиться с воспалением, однако результат оказывается негативным: позвонки начинают врастать друг в друга. В конечном счете позвоночник становится похож на бамбуковый шест, и спина под тяжестью головы наклоняется вперед.
Воспаление обычно начинается в нижней части позвоночника и почти всегда переходит на тазовый отдел. На поздних стадиях болезнь поражает среднюю и верхнюю части позвоночника. Заболевание может распространяться вниз к бедрам и ягодицам или вверх к груди, что вызывает боль при глубоком вдохе. Также недуг может затронуть плечевые, коленные и голеностопные суставы. Но чаще всего болезнь локализуется в нижней части позвоночника, причем имеет относительно спокойное течение.
В наибольшей степени заболеванию подвержены молодые люди в возрасте от 16 до 35 лет. В возрасте до 40 лет от этой болезни страдает примерно 1 из 1000 человек. По статистическим данным, у мужчин это заболевание встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, однако следует иметь в виду, что у женщин проявления менее выражены и не всегда могут быть вовремя обнаружены.

Инфекционный артрит

   Многие виды бактерий, вирусов и патогенных грибов способны вызвать инфекционный артрит (иначе называемый септическим артритом или пиогенным артритом), который характеризуется нарушением функции одного или нескольких суставов, их воспалением, высокой температурой и (иногда) ознобом. Наиболее часто при инфекционном артрите поражаются коленные суставы, а также тазобедренные, плечевые, запястные и голеностопные. При своевременном обнаружении инфекционный артрит полностью излечивается.
Фактически любая инфекция может стать причиной развития данной формы артрита. Существует много путей, по которым инфекция проникает в организм. Факторами риска являются: травма, хирургическое вмешательство, наличие абсцесса или инфицированной кости вблизи сустава, укусы животных или насекомых (синдром Лайма) и любые другие повреждения. Инфекция может поступить в сустав из легких, мочевых путей, кожи и т. п.
В ответ на поступление инфекции организм мобилизует все силы, но в этом случае он превышает меру необходимой самообороны. Повышается температура, появляются боль, озноб, покраснение и отек одного или нескольких суставов, а также потеря подвижности пораженных суставов. Организм выделяет ферменты, которые, стремясь уничтожить бактерии, разрушают саму хрящевую ткань. По этой причине сустав воспаляется и начинает болеть. Риск заболевания инфекционным артритом особенно высок у хронических алкоголиков и наркоманов, а также у тех, кто страдает от диабета, серповидноклеточной анемии, болезней почек и некоторых форм рака.

Глава 4. Факторы, способствующие развитию заболеваний суставов

Статистика изменчива, но можно утверждать, что в целом артритом болеет каждый сотый человек. Если детализировать статистику с учетом возраста заболевших, то получится, что приблизительно 2% лиц в возрасте до 45 лет, 30% в возрасте между 45 и 64 годами, и от 63 до 85% людей в возрасте старше 65 лет страдают от остеоартрита.

Надо подчеркнуть, что истинные показатели должны быть выше, так как у многих людей, страдающих остеоартритом, отсутствуют отчетливые проявления этого заболевания.

Если проследить за статистикой с учетом пола, можно заметить, что в возрасте до 45 лет мужчины в большей степени подвержены остеоартриту, чем женщины.

Причина, возможно, кроется в том, что они испытывают большие физические нагрузки. Однако уже в возрасте от 45 до 55 лет мужчины и женщины имеют равные шансы заболеть остеоартритом, а после 55 лет женщины, более вероятные жертвы этого заболевания, нежели мужчины.

После 55 лет у женщин остеоартрит не только встречается чаще, но и носит более серьезный характер. Миллионы женщин всех возрастов страдают от остеоартрита, причем это заболевание у женщин регистрируется в 2 раза чаще, чем у мужчин.

Таким образом, возраст и принадлежность к женскому полу совершенно явно оказываются факторами риска.Существуют и приобретенные факторы: вредные привычки (курение и чрезмерное употребление спиртных напитков), избыточный вес, аллергические заболевания, травмы суставов, профессиональные и спортивные нагрузки на суставы.

Заболевания кости могут вызвать и внешние причины. В частности, ухудшение местного кровоснабжения ослабляет кость и часто приводит к мелким переломам и отмиранию костной ткани (остеонекрозу).

Кинезитерапия суставов и позвоночника СПИННОЙ МОЗГ.

Внешними причинами могут быть: хронический алкоголизм, инфекция, острая травма.Печень, как известно, поставщик многих гормонов и веществ, участвующих в образовании хрящевой и костной ткани.

риск возникновения артрозов и артритов у тех, кто страдает такими дефектами, почти в 8 раз выше, чем у обычного человека.Как ни печально, но операции на суставах – например, лечение перелома с использованием металлических конструкций – также повышают вероятность развития артрита, поскольку оказывают неблагоприятное механическое воздействие на сустав.

Обязательства, о которых речь пойдет ниже, мы выработали совместно на наших клубных встречах. Теперь они написаны на большом плакате, который украшает комнату для занятий.

верности себе, своему здоровью!Вот они – сначала просто перечислю их, а потом раскрою каждое обязательство немного подробнее.1. Регулярно консультируйтесь с врачом.2.

Не отказывайтесь от традиционных методов лечения.3. Не пренебрегайте средствами народной медицины.4. Выполняйте физические упражнения.5. Заполните свой досуг тем, что любите больше всего.6.

Употребляйте здоровую, полезную для суставов пищу.7. Нормализуйте свой вес.8. Боритесь с депрессией.9. Помогайте тем, кто рядом с вами.Эта программа лечения («Девять обязательств перед самим собой») помогла и продолжает помогать большому числу пациентов.

Да, я не могу сказать, что все члены нашего клуба после проведенного лечения полностью забыли о болезни. Однако эти люди с оптимизмом смотрят в будущее, они не одиноки, знают, как помочь себе и тем, кто будет нуждаться в помощи.

Они верят, что их диагноз – не приговор, а лишь одна из тех трудностей, которые можно преодолеть, особенно сообща.Советую вам переписать себе в записную книжку эти девять нехитрых правил и ежедневно сверяться с ними.

Конечно, не стоит испытывать чувство вины, если что-то пошло вразрез с ними. Слабости позволительны, и никто не накажет вас за «невыполнение домашнего задания».

Но помните – мы не случайно назвали эти правила обязательствами перед самим собой. Если вы встали на путь оздоровления, то делаете это для себя, ради собственного будущего, не омраченного страданиями.

   Согласно статистическим данным, можно утверждать, что в целом артритом болеет каждый сотый человек. Если детализировать статистику с учетом возраста заболевших, то получится, что приблизительно 2% лиц в возрасте до 45 лет, 30% в возрасте между 45 и 64 годами и от 63 до 85% людей в возрасте старше 65 лет страдают от остеоартрита. Надо подчеркнуть, что истинные показатели должны быть выше, так как у многих людей, страдающих остеоартритом, отсутствуют отчетливые проявления этого заболевания.
Если проследить за статистикой с учетом пола, то можно заметить, что в возрасте до 45 лет мужчины в большей степени подвержены остеоартриту, чем женщины. Причина, возможно, кроется в том, что они испытывают большие физические нагрузки. Однако уже в возрасте от 45 до 55 лет мужчины и женщины имеют равные шансы заболеть, а после 55 лет женщины – более вероятные жертвы заболевания, нежели мужчины. После 55 лет у женщин болезни суставов не только встречается чаще, но и носят более серьезный характер.
Таким образом, возраст и принадлежность к женскому полу совершенно явно оказываются факторами риска.
Существуют и приобретенные факторы: вредные привычки (курение и чрезмерное употребление спиртных напитков), избыточный вес, аллергические заболевания, травмы суставов, профессиональные и спортивные нагрузки.
Заболевания могут вызвать и внешние причины. В частности, ухудшение местного кровоснабжения ослабляет кость и часто приводит к мелким переломам и отмиранию костной ткани (остеонекрозу).
Печень, как известно, поставщик многих гормонов и веществ, участвующих в образовании хрящевой и костной ткани. Их недостаток или избыток может вызвать разрушение хряща и другие неприятности, вроде разрастания костей.
Нельзя сбрасывать со счетов и такие осложнения, как врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата: риск возникновения артрозов и артритов у тех, кто страдает такими дефектами, почти в 8 раз выше, чем у обычного человека.
Как ни печально, но операции на суставах, например лечение перелома с использованием металлических конструкций, также повышают вероятность развития артрита, поскольку оказывают неблагоприятное механическое воздействие на сустав.

Симптомы и диагностика болезней суставов

   Что вы чувствуете утром, встав с постели? Утреннюю бодрость? Или боль и скованность в суставах?
Боль может быть слабой, умеренной или глубокой и пульсирующей. Беда в том, что болезнь подкрадывается незаметно, начинается с незначительной боли, которая возникает только при нагрузке. Часто после отдыха она проходит – и тогда нам кажется, что это была простая усталость. Поэтому больному очень трудно ответить на закономерный вопрос врача о том, когда же появились первые симптомы. Однако по мере развития заболевания острая боль может возникать сразу же после непродолжительной работы или при незначительном движении. В конце концов, сустав начинает болеть без нагрузки и в состоянии покоя. И даже ночью боль преследует человека, становясь невыносимой (такая боль вызвана венозным застоем в околосуставном отделе).
Иногда боль возникает лишь в вечерние часы после работы и проходит после ночного отдыха.
Существуют так называемые стартовые боли при возобновлении движения после покоя. Причина – оседание хряща и трение суставов друг о друга. Через некоторое время боль стихает, так как хрящевая ткань благодаря движению возвращается на свое место.
Очень сильной, как бы заклинивающей, болью сопровождается отлом небольшой части кости или хряща, если она попадает между трущимися поверхностями. Боль не допускает движения в пострадавшем суставе, поэтому говорят о блокаде сустава или о застывшем суставе.
Другим симптомом является скованность или, как говорят врачи, тугоподвижность сустава. Суставы может «заклинивать» после длительного периода покоя, например при езде в автомобиле или при просмотре фильма в кинотеатре. На начальной стадии заболевания тугоподвижность носит кратковременный характер, и сустав можно легко разработать. Но по мере развития болезни уменьшается амплитуда движений, причем не помогают даже разогревающие упражнения и непрерывное движение.
На ранних стадиях остеоартрита больной сустав (или суставы) может издавать хруст и скрип, которые принято называть крепитацией (чаще всего хруст исходит от коленного и реже от тазобедренного сустава). Крепитация связана с трением суставных поверхностей, которое возникает при обычной работе сустава или при воздействии на сустав во время медицинского обследования.
При разрушении хряща и повреждении костей, а также при сбое в работе регуляторных механизмов пораженный сустав может деформироваться. Костные выросты способны изменить форму сустава и затруднить движение костей. Узелки Гебердена уродуют суставы, которые расположены у самых кончиков пальцев. Эти узелки представляют собой симметричные, узловатые наросты размером с горошину. Узелки Бушара могут вызвать увеличение и деформацию средних суставов пальцев.
Возможно также образование костных кист, возникновение гиперостоза. Проблемой может стать накопление жидкости в суставной полости. В некоторых случаях из одного сустава, пораженного остеоартритом, врачу приходится удалять не менее 100 мл жидкости.
Уточнить характер воспалительного процесса помогают лабораторные исследования синовиальной жидкости (вязкость, клеточный состав, содержание белка, ферментов, микроорганизмов), а в ряде случаев – гистологическое изучение биоптатов синовиальной оболочки.
Основной метод диагностики при артрите – рентгенография пораженного сустава в двух стандартных проекциях. По показаниям проводят исследование в дополнительных проекциях, артрографию, томографию, электрорентгенографию и артроскопию. При оценке состояний мелких суставов используют рентгенографию с прямым увеличением изображения.
Рентгенологическая симптоматика артритов многообразна и включает следующие признаки:
– околосуставной остеопороз, который является первым и наиболее постоянным рентгенологическим симптомом;
– сужение суставной щели в связи с деструктивными изменениями суставного хряща;
– краевые костные дефекты (узуры) на суставных поверхностях как следствие деструктивных процессов;
– наличие очагов деструкции (чаще в виде кист) в околосуставных участках костей.
Дополнительную информацию дает термография, с помощью которой устанавливают изменения местного теплообмена, характерные для артрита. С помощью ультразвукового сканирования определяют выпот в области сустава, особенно при небольшом его количестве, а также изменения в параартикулярных тканях. Радионуклеидное исследование позволяет оценить реакцию костной ткани и активность воспалительного процесса.
Для выявления нарушения функции суставов используют клинические методы – изменения амплитуды движений в суставе и другие. Широкое распространение получил метод ультразвуковой диагностики заболеваний и повреждений суставов.
Для дифференциальной диагностики и уточнения этиологического фактора – непосредственной причины развития заболевания суставов – повсеместно применяется лабораторная диагностика с исследованием клинических и биохимических показателей крови, мочи и синовиальной жидкости.

   Различные мероприятия по общему очищению организма являются первым шагом в исцелении или по крайне мере компенсации суставных заболеваний. Отмечу главное правило: если вы возьметесь за чистку суставов и соединительных тканей, не приведя в нормальное состояние каналы, по которым шлаки и яды выводятся наружу, толку от процедуры будет мало. Ведь если пути для эвакуации шлаков закрыты, то возникнет опасность самоотравления. То же самое касается и внутренних органов, ответственных за очищение организма: если не привести их в состояние боевой готовности, то они не смогут справиться с тем потоков шлаков, которые начнут поступать из больных суставов.
Любая серьезная система очищения суставов предполагает первоначальную чистку выделительной системы организма (кишечник, печень, почки) и транспортной системы (кровь, лимфа, межтканевая жидкость).
Чистки организма разделяют по степени интенсивности на общие, ударные (экспресс-чистки) и щадящие (мягкие), а также специальные (по специализации более узкого лечебного процесса). Они отличаются друг от друга методами проведения очищения и по количеству времени, необходимому для достижения положительного результата. И общие, и ударные, и специальные чистки помогут вам снизить приток ядов в организм, замедлить накопление в нем шлаков и ускорить их выведение.
Очень важным является выбор методики очищения организма. Будет оно щадящим или ударным? Сколько времени его проводить? Какие противопоказания к проведению очистительных процедур существуют при конкретном состоянии больного? Только после ответа на эти вопросы можно подходить к непосредственному очищению суставов. Конечно, локальное очищение необходимо делать, учитывая заболевание, которое привело к поражению суставов. Я постараюсь по возможности дать ответы на эти вопросы.

Глава 1. Общее очищение организма

   Общие процедуры, которые можно и нужно проводить, чтобы полностью очиститься от шлаков, подобраны таким образом, чтобы они были эффективны для чистки как организма в целом, так и для суставов в частности. Главное преимущество предлагаемых методик заключается в их простоте и эффективности воздействия.
Общее очищение рассчитано на людей, страдающих хроническими заболеваниями. Такие чистки продолжаются от нескольких дней до месяцев. Например, настой хвоща или спорыша пьют вместо чая не меньше восьми месяцев, что производит комплексное очищение организма. К общим чисткам можно также отнести некоторые системы питания и голодание.
Человеческий организм имеет мощную систему обезвреживания и выведения ядов. Кишечник, печень, почки – три самых важных канала очищения. У человека здорового освобождение даже от большого количества токсинов происходит незаметно.
Но сегодня в нашей жизни в организм поступает настолько много вредных веществ, что он не может быстро с ними справиться. И даже если у вас не возникает тревожных симптомов, все равно каждый из нас, тем более страдающий хроническими заболеваниями, – отравлен.
Простуды и прочие легкие недуги – результат слабости загрязненного организма. Кроме того, после каждой болезни в теле остаются токсины. И они добавляются к тем, что остались от предыдущего недомогания.
У всех нас организм перегружен ядами. Порог отравления еще не перейден, но у всех он близок. Вывод из этого, наверное, всем ясен. Необходимо постоянное очищение. Именно в этом заключается цель общей чистки – запустить естественные механизмы самоочищения.
Время, которое потратите на выполнение этого шага, подсчитать сложно, поскольку многое из того, чему вы научитесь, вам пригодится на всю жизнь. Основный цикл очищения рассчитан на 2 месяца. В дальнейшем делается 2-3-месячный перерыв и цикл повторяется, но не в столь активном режиме, как первый раз. Таких повторений необходимо провести три-четыре.
Противопоказаний к общему очищению организма и суставов практически нет. Единственное, о чем нельзя забывать, что всякое растение или сбор – это лекарство. Если вы никогда его не принимали, то первые 3-4 дня употребляйте в меньших объемах, чем это указано в рецептах. Если же через несколько дней вы не почувствуете ухудшения самочувствия, не обнаружите аллергической реакции на данный сбор, то постепенно увеличивайте дозу до необходимой. Ну а в случае негативной реакции организма на фитосбор или определенное растение немедленно прекратите его прием.
Существует ряд правил, которые следует соблюдать при составлении и лечебном применении сборов из растительного сырья.
– Нужно знать показатели артериального давления и преобладающую тенденцию к его изменению.
– Необходимо учитывать состояние кишечной моторики, склонность к запорам или поносам. Если возникает опасность, что основные компоненты сбора могут содействовать возникновению запоров, то дополнительно в него включают растения, обладающие послабляющими свойствами.
– Беременность является относительным противопоказанием для фитотерапии; при необходимости ее проведения подбирают компоненты, не представляющие опасности для матери и плода.
– При возникновении аллергической реакции сбор следует отменить. Впоследствии необходимо начинать с микросбора (2-3 компонента) и затем осторожно, через 5-7 дней, добавлять по одному растительному компоненту.
Хранить заготовленные или купленные в аптеке травы лучше всего в полотняных мешочках, но можно и в стеклянных банках. Не забудьте указать год сбора, это касается всех трав и смесей.

Кому показаны ударные очистительные процедуры

   Ударные чистки продолжаются от нескольких часов до суток. В течение этого времени проводится концентрированный комплекс процедур. При экспресс-чистках неизбежна резкая и мощная встряска организма.

   Но, к сожалению, ударные чистки, как и все сильные средства, вещь небезопасная. При хронических заболеваниях (я уж не говорю про острые состояния) печени, почек и желчного пузыря они могут нанести организму серьезный вред. Известны случаи, когда после некоторых чисток, даже проводимых профессионалами с медицинским образованием, пациентов увозили на «скорой».

   Если вы решили заняться самолечением, в которое включены «сильные» процедуры, надо обязательно проконсультироваться с врачом. Пусть он отнесется к вашим увлечениям с иронией, но показания и противопоказания к тем или иным лечебным процедурам дать обязан.

   По моему мнению, ударные чистки организма сродни хирургическому вмешательству. Когда оно необходимо, то без него не обойтись, но если его можно избежать, то все же лучше терапевтическое мягкое очищение.

   Псковские ученые Л. и Г. Погожевы разработали оригинальную методику, которая помогает определить, насколько необходимо проведение ударных чисток. Для этого нужно заполнить специальный тест, в котором приводится список наиболее характерных симптомов зашлакованности организма. Всего этих признаков тринадцать.

   Внимательно прочтите их, отметьте те, которые наблюдаются у вас. Если таких пунктов будет пять и более, то рекомендую проводить очищение ударным методом, а затем переходить к общей или мягкой чистке. Если вы отследили три или четыре пункта, вам стоит ограничиться мягким очищением. Если же только один или два пункта, вам больше подходит общее очищение организма.

   Тест на необходимость проведения ударных чисток:
1. Повышенная утомляемость, раздражительность, нервозность.
2. Периодические головные боли.
3. Слабость, потливость, зябкость.
4. Нарушение сна.
5. Повышенное газообразование в кишечнике, запоры или поносы, часто сопровождающиеся выделениями слизи.
6. Неприятный, часто зловонный запах изо рта, горечь во рту, обложенный язык, налет на зубах.
7. Частые стоматиты, кровоточивость десен, заболевания голосовых связок и придаточных пазух носа.
8. Образование желчных и почечных камней, воспаления желчных протоков и мочевыводящих путей.
9. Слизь, выделяющаяся из легких через носоглотку, вызывающая кашель, часто с мокротой, выделения из влагалища, ведущие к эрозии шейки матки и влагалища, выделения из грудных желез у женщин.
10. Кожные нарушения: сыпь, угри, прыщи, фурункулезы, экзематозные высыпания, висячие родинки на шее и под мышками. Изменение цвета кожи лица, появление морщин, сухости или жирности, ведущие к ее увяданию. Часто кожа трескается, особенно на руках и ногах.
11. Аллергические реакции, зуд, образование жировиков и др.
12. Сложность в нормализации артериального давления и венозного кровообращения. Это приводит к гипертонической или гипотонической болезни, варикозному расширению вен, тромбофлебитам.
13. Неприятный запах тела.

   Я уверена, что многим понадобятся именно интенсивные чистки. Слишком давно копились в организме залежи шлаков. Но еще раз хочу повторить: это дело серьезное, к нему надо хорошо подготовиться.

Противопоказания для ударных чисток и правила их проведения

   Рассмотрим противопоказания для ударных чисток. Если вы отметите хотя бы один пункт, то от экспресс-очищения вам придется отказаться.

   Тест на противопоказания к ударным чисткам:
1. Обострение хронических заболеваний, сердечная и почечная недостаточность.
2. Гипертоническая болезнь третьей степени.
3. Перенесенный в недавнем времени инфаркт миокарда или инсульт.
4. Крупные камни в почках.
5. Опухолевые заболевания.

   В некоторых случаях может сложиться ситуация, когда с ударными чистками необходимо повременить. Во-первых, то, что касается женщин: в период беременности и кормления грудью интенсивное очищение запрещено. Необходимо учесть, что начинать чистки необходимо по прошествии двух дней после начала менструации и заканчивать за два дня до начала следующей. Во-вторых, и мужчинам, и женщинам необходимо повременить с очищением, если у них проходит послеоперационный период, если они больны инфекционными заболеваниями, у них повышена температура. Ну и конечно, ударные чистки не предназначены для детей и подростков.

   Далее я привожу пять главных правил проведения чисток.

   1. Не надо подходить к чистке как к каторжному труду. Ведь в таком случае ваш организм помимо вашей воли начнет защищаться. В страхе, как ребенок в темной комнате, он сожмется в комок, гладкие мышцы (стенки сосудов, протоков, кишечника) словно скует судорогой, отсюда – затрудненный вывод шлаков.

Не отказывайтесь от традиционных методов лечения

Голова болит по множеству причин. Для устранения головных болей разработана сосудистая гимнастика, которая включает в себя специальные упражнения для шейного отдела позвоночника и релаксации мышц шеи.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Упражнение 1.

Описанные ниже приемы помогут вам избавиться от головокружений, снять повышенное давление, улучшить слух и зрение.

Необходимо понимать, что поскольку в отверстиях боковых отростков позвонков шейного отдела проходят позвоночные артерии, питающие задние отделы головного мозга, то при резком и неаккуратном повороте шеи возникает возможность их повреждения.

В верхних отделах шеи находится продолговатый мозг, ответственный за дыхание и сердечную деятельность, поэтому любые действия на первом и втором шейных позвонках должны быть максимально щадящими.

Так что все упражнения, в которых работает шейный отдел позвоночника, необходимо проводить плавно и медленно, ни в коем случае не форсируя темп, с максимальной осторожностью и тщательностью.

Собственно говоря, предлагаемые упражнения помогут вам избавиться от первопричины головных болей, головокружений, повышенного давления, а именно от функциональных биомеханических нарушений в верхнем отдела позвоночника.

Надо сказать, что больше половины случаев стойкой и сильной головной боли возникает при различных нарушениях шейного отдела позвоночника. Симптомы шейной головной боли возникают в результате раздражения симпатического позвоночного нерва, которое чаще всего приводит к резкой боли в правой или левой половине головы.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Упражнение 2.

Хочу заметить, что нервные волокна от второго шейного позвонка идут прямо к стволу головного мозга, что приводит к возникновению сердечно-сосудистых расстройств на фоне головных болей «шейного» характера.

Перед тем как приступить к сосудистой гимнастике верхнего отдела позвоночника, я советую вам определить силу кровотока по позвоночным артериям.

Для этого вам надо лечь на кушетку на спину, так, чтобы голова находилась за краем кушетки. Теперь до предела отклоните голову назад и оставайтесь в таком положении 30 с.

Затем поверните голову направо, опять максимально отклоните ее назад и отсчитайте 15 с. В заключение выполните это упражнение, повернув голову налево.

Если во время выполнения этого упражнения у вас возникла головная боль, вы почувствовали головокружение, появились «мушки» или пятна перед глазами, это означает, что имеется затруднение кровотока в позвоночных артериях.

В таком случае я не советую вам делать упражнения на верхнем отделе позвоночника. Вам можно будет воспользоваться для мышечного расслабления упражнениями, речь о которых пойдет ниже.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Упражнение 2.

Еще раз хочу обратить ваше внимание, что при возникновении любых неприятных ощущений, будь то боль в шее, головная боль, головокружение или появление «мушек» перед глазами, упражнение следует немедленно прекратить, поскольку появление таких ощущений может свидетельствовать о повреждении тканей шейного отдела позвоночника либо о нарушениях кровотока в системе позвоночных артерий.

Однако не следует заканчивать резко, иначе это вызовет рефлекторный спазм мышц шеи и может ухудшить состояние. При появлении жалоб необходимо постепенно, в течение 3–5 с снижать растягивающее усилие на шее, постепенно сводя его к нулю.

♦ несложная техника исполнения, не требующая длительной подготовки;

♦ быстродействие данного вида упражнений: они позволяют получить результаты после проведения 3–4 процедур.

Мышцы шеи ответственны за повороты, сгибание и разгибание головы и шеи. Чаще всего спазмирование мышц шеи проявляется уплотнением и болезненностью при шейном миозите, блокировании первого и второго шейных позвонков.

Традиционным, лекарственным методам лечения будет отведена целая глава книги, где я расскажу о различных лекарствах, их положительных и отрицательных сторонах.

Но повторю еще раз: эта информация является исключительно справочной и приводится в книге не для того, чтобы вы отказывались от встреч с врачом, назначали сами себе лечение или, все же придя на прием, демонстрировали ему свое превосходство.

Не забывайте, что врач – профессионал, и к его назначениям нужно относиться с уважением. Если же у вас возникнут какие-то сомнения, загляните в книгу или, если есть возможность, посоветуйтесь еще с двумя-тремя врачами.

Кинезитерапия суставов и позвоночника Упражнение 3.

Человек, даже будучи профессионалом, может ошибаться, но вы, так сказать, наиболее заинтересованная сторона и в конечном счете сами отвечаете за свое здоровье.

   Программа лечения артрита, с которой я начинаю вас знакомить, дает надежду тем, у кого в прошлом был небогатый выбор методов лечения. Подавляющее большинство пациентов получают, по крайней мере, значительное облегчение и избегают пагубного воздействия многих «стандартных» методов лечения, предлагаемых существующей системой здравоохранения. Вот примеры того, как эта программа помогла некоторым людям.

   Пятидесятилетняя Ольга Александровна, работающая оператором, пришла ко мне на прием с проблемами суставов пальцев. Примерно год назад она впервые ощутила боль и скованность в пальцах левой руки, но решила, что вчера слишком много работала и рука просто устала. К тому же боль вскоре прошла.
Однако на следующий день все повторилось: утренняя боль, затем облегчение, мысль о мышечной усталости… Когда суставы стали скрипеть, она поняла, что тут что-то более серьезное. К тому же и боль уже не отпускала так легко, продолжаясь в течение рабочего дня, мешая работать.
Теперь Ольга Александровна – одна из членов нашего клуба, она последовательно выполняет «Девять обязательств перед самим собой», принимает прописанные ей лекарства, участвует в общих занятиях лечебной физкультурой, продолжает работать, так как не испытывает больше боли, а также помогает другим пациентам, особенно новичкам, освоиться в клубе.
Дмитрий, 53-летний профессиональный хореограф, в прошлом танцор, обратился ко мне с болями в спине и ногах. Конечно, нет ничего удивительного в том, что постоянные и чрезмерные нагрузки на позвоночник и ноги привели к серьезным проблемам: остеохондрозу позвоночника, а также деформирующему артрозу тазобедренных и коленных суставов.
Он был очень подавлен, и не только из-за преследующей его днем и ночью боли: танцы были смыслом его жизни, а также средством заработка, теперь же он чувствовал, что не может продолжать заниматься любимым делом с прежней самоотдачей.
Врач, к которому он пришел на консультацию, предложил ему операцию. Дмитрий категорически отказался. И тогда кто-то из его друзей рассказал ему о нашем клубе.
Теперь Дмитрий следует нашей программе лечения, он восстановил подвижность суставов, избавился от боли и даже ведет для членов клуба танцевальные занятия: после совместного обсуждения мы выбрали аргентинское танго как наиболее щадящий танец, не сопровождающийся большими физическими нагрузками. Но об этом я расскажу в главе 7, посвященной движению.

   Конечно, иногда встречаются и более сложные случаи, когда исцеление не приходит быстро и без усилий.

   Так, 60-летняя Анна Владимировна страдает остеоартритом левого тазобедренного сустава. Причем болезнь эта является наследственной: обе ее сестры уже были прооперированы, им установлены протезы. Анне Владимировне не хотелось прибегать к этой крайней мере, но чувствовала она себя все хуже и хуже. Сильная боль значительно ограничила ее по движность, больная предпочитала сидеть перед телевизором и отвлекать себя от боли и переживаний чем-нибудь вкусным. Естественно, вскоре это привело к тому, что она набрала вес – 23 лишних килограмма, еще больше усугублявших положение.
Ей было очень трудно ходить, но однажды она взяла себя в руки и пришла в наш клуб. Мы познакомили ее с правилами, обязательными для всех вступающих в наши ряды. Она стала следовать им, и благодаря диетам, приведенным в главе 6, смогла сбросить почти все набранные килограммы. Анна Владимировна принимает наряду с лекарствами биологически активные добавки (о них речь пойдет в главе 4) и уже потихоньку присоединяется к нашим занятиям лечебной физкультурой.
Она до сих пор испытывает некоторую, хотя и не столь сильную, как раньше, боль в левом тазобедренном суставе, но может ходить, почти не хромая. Ее подавленность исчезла без следа, а значит, исчезла и потребность постоянно есть. Болезнь не прошла окончательно, но Анна Владимировна понимает, что необходимо трудиться, и не покладая рук работает над своим здоровьем.

   В борьбе с болезнями лекарственные препараты – это мощное оружие, но отнюдь не «самонаводящиеся ракеты», которые точно «знают» свою цель. Очень часто стрельба идет наугад, и эти мощные снаряды либо пролетают мимо, либо поражают не ту мишень. В случае учебной стрельбы на полигоне это не так уж и страшно, но когда таким полигоном становится ваш организм, последствия могут быть весьма плачевными.
Многие, очень многие люди пострадали от приема лекарств, и дело здесь не только в неверном назначении препаратов. Может ли быть уверен врач, что больной принимает необходимое ему лекарство в допустимой дозе, в нужное время и по соответствующим показаниям? Боюсь, что нет. Некоторые пациенты, пришедшие на прием к врачу-ревматологу и жалующиеся на явно выраженные боли в суставах, ничего не знают о других, скрытых проблемах – и врач смело назначает лекарства, не учитывая существующее состояние здоровья больного. Да если перечислять причины, почему одни лекарства не лечат, а другие – и вовсе калечат, не хватит сотни страниц! Не буду увлекаться этим – лучше подумаем, как избежать негативных последствий приема «не тех» лекарств.
Тут я посоветую не стесняться и обратиться с вопросами к врачу. Например, с такими.
– С какой целью я должен принимать это лекарство?
– Каковы самые распространенные и наиболее редкие побочные действия данного средства?
– Кто в наибольшей степени подвержен влиянию этих побочных действий?
– Каковы ранние признаки возникновения этих побочных действий?
– Есть ли какое-либо другое средство, которое в большей степени соответствовало бы моим потребностям?
– Имеется ли какая-нибудь другая разновидность данного лекарства, которая оказывала бы такое же действие, но при этом была дешевле?
– Сколько раз в день я должен принимать это лекарство? Когда? Должен ли я принимать его с пищей, запивая водой или натощак?
– Имеются ли какие-нибудь виды пищи или напитков, употребления которых следует избегать во время приема этого лекарства?
– Имеются ли какие-нибудь виды деятельности, которыми нельзя заниматься полностью или частично во время приема этого лекарства?
– Как быстро это лекарство начинает действовать?
– Каковы признаки того, что лекарство начало действовать?
– Если лекарство действует, сколько времени его следует принимать?
– Если лекарство не действует, сколько времени его следует принимать, до того как переходить на что-либо другое?
– Может ли помочь в данном случае какой-либо другой, немедикаментозный метод лечения?
Не бойтесь показаться назойливым. Как говорила мне когда-то мама, если я не слишком хорошо отвечала в институте и очень переживала из-за этого: «Стыд пройдет – зачет останется». Если же вы по-настоящему беспокоитесь о своем здоровье и не хотите участвовать в опасных экспериментах – обстоятельный и подробный разговор с врачом необходим.
Получив ответы на эти вопросы, нужно сказать врачу обо всех принимаемых вами медикаментах, пищевых добавках и т. п. Следует также упомянуть о том, отмечались ли побочные действия при приеме каких-нибудь средств, имеется ли у вас аллергия или повышенная чувствительность к каким-либо лекарствам или другим веществам. Врачу следует сообщить обо всех этих проявлениях, так как даже самая незначительная реакция может иметь большое значение.
Если вас не удовлетворяют ответы, настаивайте на других средствах лечения или по возможности проконсультируйтесь с другим врачом. Когда речь идет о вашем здоровье, окончательное решение всегда за вами. И прежде чем принять это решение, вы имеете право получить исчерпывающие ответы на все свои вопросы.
А теперь попробуем разобраться, каковы основные группы препаратов, которые назначают вам врачи.
Так, всю массу лекарственных средств можно условно разделить на две группы, или две «линии обороны». Первая – это быстродействующие средства: нестероидные противовоспалительные (НПВП) (в числе которых до боли, извините за каламбур, известные аспирин и парацетамол) и гормональные препараты – кортикостероиды.
Вторая группа препаратов является медленнодействующей, но данные лекарственные средства позволяют не только снимать симптомы – боль или воспаление, но и воздействовать глубже, на истоки болезни. Их также называют базисными, они предотвращают или замедляют разрушение суставов, но не являются противовоспалительными.

Препараты первой группы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Парацетамол

   Парацетамол – это анальгетик и антипиретик, т. е. он снимает боль и снижает температуру.
Если боль не сопровождается воспалением, врач, вероятно, выберет парацетамол, так как он дешевле и не оказывает сильно выраженного побочного действия.
При употреблении парацетамола в стандартных дозах (менее 4 г в течение суток) он действует достаточно эффективно и хорошо переносится. Однако в случае длительного приема парацетамол может вызвать не слишком выраженное, но ощутимое снижение функции печени, что в свою очередь сказывается на почках. Если все же принимать его необходимо, чтобы снизить вероятность возникновения почечной недостаточности, принимайте парацетамол с пищей и откажитесь от алкоголя.

Аспирин и салицилаты

   Аспирин и другие салицилаты уже более 100 лет используют для лечения остеоартрита и ревматизма и применяют как обезболивающее практически при любых видах боли. Первоначально выделенные из ивовой коры, эти соединения блокируют образование веществ, которые являются причиной повышения температуры, вызывают воспаление и боль. В малых дозах аспирин и салицилаты используют как обезболивающее, а в больших дозах – как противовоспалительное средство. Существуют надежные доказательства того, что аспирин эффективен при лечении остеоартрита, поэтому он по-прежнему остается одним из основных средств.
Аспирин следует принимать во время еды, а если его назначили в дозе больше 1 г на один прием, таблетку обязательно нужно разжевывать и запивать молоком.

Другие препараты

   Они были созданы в 60-х годах XX века. Вначале был получен индометацин (индоцин), затем ибупрофен (адвил, мотрин). На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено более 100 различных НПВП: флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен, вольтарен и другие. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно.
Кроме того, как я уже говорила, эти препараты борются с симптомами, но в тех случаях (а это 90% общего числа заболеваний), когда болезнь носит затяжной характер, лекарства приходится применять долго, и, как следствие приема, возникают различные негативные последствия. Обычно страдает желудок – развивается гастрит, а нередко и язва желудка.
Следующим поколением нестероидных противовоспалительных препаратов стали «селективные» противовоспалительные средства (например, мовалис). Побочный эффект их приема не столь тяжел, и поэтому мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов.
Максимальная суточная доза мовалиса – 15 мг. Однако точнее ее, естественно, определит врач.
Мовалис не назначают пациентам, у которых при приеме аспирина или других НПВП наблюдались приступы бронхиальной астмы, полипы слизистой оболочки носа, крапивница.
Мовалис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия НПВП

   НПВП весьма популярны среди врачей при лечении остеоартрита. Однако, как я уже упоминала, быстро снимая боль и воспаление, они в то же время способны оказывать побочные воздействия, из-за которых становятся просто опасными.

Уменьшение побочных воздействий

   Несмотря на то что при употреблении НПВП обычно возникают побочные эффекты, их можно избежать, выполняя следующие рекомендации.
– Практически все НПВП следует принимать во время еды.
– Чтобы не допустить развития язвы, врач может одновременно с НПВП назначить мизопростол. Следует учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш, поэтому при беременности врач предложит другое лекарство.
– Чтобы при приеме таблеток или капсул предохранить слизистую пищевода и желудка от раздражения, следует выпивать не менее стакана воды.

Не пренебрегайте средствами народной медицины

Все человечество можно разделить на 3 категории:– те, кто относится к народной медицине с недоверием, даже враждебно, и считает, что химико-фармацевтическая промышленность вполне удовлетворяет всем запросам современного человека;

– те, кто отрицает таблетки, предпочитая лечиться примочками собственного изготовления из сырья, выращенного на подоконнике;– промежуточная группа, допускающая пользу и того и другого подхода, но с оговорками.

Как мы знаем, максимализм простителен юным и бескомпромиссным, а зрелые люди склонны смотреть на вещи шире. Что уж говорить о тех, кто болен, – утопающий, как говорится, хватается и за соломинку.

Препараты первой группы

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Парацетамол

   Парацетамол – это анальгетик и антипиретик, т. е. он снимает боль и снижает температуру.
Если боль не сопровождается воспалением, врач, вероятно, выберет парацетамол, так как он дешевле и не оказывает сильно выраженного побочного действия.
При употреблении парацетамола в стандартных дозах (менее 4 г в течение суток) он действует достаточно эффективно и хорошо переносится. Однако в случае длительного приема парацетамол может вызвать не слишком выраженное, но ощутимое снижение функции печени, что в свою очередь сказывается на почках. Если все же принимать его необходимо, чтобы снизить вероятность возникновения почечной недостаточности, принимайте парацетамол с пищей и откажитесь от алкоголя.

Аспирин и салицилаты

   Аспирин и другие салицилаты уже более 100 лет используют для лечения остеоартрита и ревматизма и применяют как обезболивающее практически при любых видах боли. Первоначально выделенные из ивовой коры, эти соединения блокируют образование веществ, которые являются причиной повышения температуры, вызывают воспаление и боль. В малых дозах аспирин и салицилаты используют как обезболивающее, а в больших дозах – как противовоспалительное средство. Существуют надежные доказательства того, что аспирин эффективен при лечении остеоартрита, поэтому он по-прежнему остается одним из основных средств.
Аспирин следует принимать во время еды, а если его назначили в дозе больше 1 г на один прием, таблетку обязательно нужно разжевывать и запивать молоком.

Другие препараты

   Они были созданы в 60-х годах XX века. Вначале был получен индометацин (индоцин), затем ибупрофен (адвил, мотрин). На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено более 100 различных НПВП: флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен, вольтарен и другие. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно.
Кроме того, как я уже говорила, эти препараты борются с симптомами, но в тех случаях (а это 90% общего числа заболеваний), когда болезнь носит затяжной характер, лекарства приходится применять долго, и, как следствие приема, возникают различные негативные последствия. Обычно страдает желудок – развивается гастрит, а нередко и язва желудка.
Следующим поколением нестероидных противовоспалительных препаратов стали «селективные» противовоспалительные средства (например, мовалис). Побочный эффект их приема не столь тяжел, и поэтому мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов.
Максимальная суточная доза мовалиса – 15 мг. Однако точнее ее, естественно, определит врач.
Мовалис не назначают пациентам, у которых при приеме аспирина или других НПВП наблюдались приступы бронхиальной астмы, полипы слизистой оболочки носа, крапивница.
Мовалис противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия НПВП

   НПВП весьма популярны среди врачей при лечении остеоартрита. Однако, как я уже упоминала, быстро снимая боль и воспаление, они в то же время способны оказывать побочные воздействия, из-за которых становятся просто опасными.

Уменьшение побочных воздействий

   Несмотря на то что при употреблении НПВП обычно возникают побочные эффекты, их можно избежать, выполняя следующие рекомендации.
– Практически все НПВП следует принимать во время еды.
– Чтобы не допустить развития язвы, врач может одновременно с НПВП назначить мизопростол. Следует учитывать, что мизопростол повышает тонус матки и может спровоцировать выкидыш, поэтому при беременности врач предложит другое лекарство.
– Чтобы при приеме таблеток или капсул предохранить слизистую пищевода и желудка от раздражения, следует выпивать не менее стакана воды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector