Инфаркт путают с остеохондрозом и бронхитом

Причины инфаркта

Виновница инфаркта —  холестериновая бляшка, её целостность может нарушить:

  • большое физическое, эмоциональное напряжение;
  • повышение артериального давления, при стрессе, сильном волнении, бурном негодовании и т. д.;
  • чрезмерное сердцебиение;
  • от перегревания на солнцепёке.

Инфаркт возникает: в состоянии покоя, во время сна, или ранним утром после пробуждения. Основная причина — атеросклероз, она может передаваться генетически по наследству.

Если кто-то из родственников перенёс: инфаркт, ИБС, инсульт, значит, и у вас есть предрасположенность к этому.

А если на это накладывается ещё:

  • сахарный диабет;
  • избыточный вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением;
  • частое повышение артериального давления;
  • сидячий образ жизни;
  • злоупотребление жареным, жирным и т. д. Подробнее про диету при предынфарктном состоянии читайте тут.

Тогда возможность заболеть инфарктом усиливается в разы.

Как оказать первую помощь женщине при инфаркте

Большинство пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, характеризуют его как ужасный и очень тяжелый. Боль за грудиной бывает настолько интенсивной, что практически «парализует» волю пациента. Возникает ощущение приближающейся смерти.

Боль за грудиной не исчезает после прекращения физической нагрузки и часто распространяется (иррадиирует) в плечо и руку (чаще слева), шею, челюсть. Боль может быть как постоянной, так и перемежающейся (интермиттирующей).

Вовремя понять, что произошло, и немедленно вызвать бригаду скорой (лучше специализированной кардиологической) помощи и предпринять все возможные в сложившейся ситуации действия — значит повысить свой шанс остаться в живых не только в ближайшие минуты, часы и дни, но и месяцы, годы.

Своевременное распознавание сердечного приступа особенно важно среди молодых, которым даже в голову не может прийти, что боль в области сердца — это жизненно опасная ситуация.

По данным Американской Ассоциации Сердца, подавляющее число (90 и более процентов) смертей в результате сердечного приступа у молодых (до 55 лет) пациентов возникает вне стен лечебного учреждения, что, по мнению экспертов, связанно с полным непониманием ими всей тяжести возникшей ситуации.

Молодые пациенты при появлении боли за грудиной просто игнорируют ее, что в большинстве случаев имеет фатальные последствия. Напротив, люди пожилого и старческого возраста весьма насторожены в плане возможного сердечного приступа, а потому при малейшем дискомфорте (нередко даже не связанной с проявлениями ишемической болезни сердца ) вызывают бригаду скорой помощи и/или лечащего врача.

Если у человека случился инфаркт миокарда, ему необходимо срочно оказать первую помощь

Кроме боли за грудиной инфаркт миокарда характеризуется следующими симптомами и признаками:

  • Частое поверхностное дыхание
  • Учащенное неритмичное сердцебиение
  • Учащенный и слабый пульс на конечностях
  • Обморок (синкопе) или потеря сознания
  • Ощущение слабости, может быть очень выраженным
  • Обильный липкий холодный пот
  • Тошнота и даже рвота
  • Бледность кожи лица

У женщин инфаркт может иметь свою специфику. У них чаще, чем у мужчин, наблюдается нетипичная локализация боли: верхняя часть живота, спина, шея, челюсть. Иногда сердечный приступ может напоминать (по ощущениям) изжогу.

Нередко появлению боли у женщин предшествует общая слабость, тошнота. Такое атипичное течение сердечного приступа чаще приводит к недооценке и даже полному игнорированию существующих симптомов, что может вызвать фатальные последствия.

Несмотря на то, что указанные симптомы и признаки позволяют в большинстве случаев вовремя распознать инфаркт миокарда, каждый из них и даже их комбинации могут встречаться и при других заболеваниях. Но поскольку сердечный приступ — это жизненно опасное состояние, то лучше перестраховаться и немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чем сожалеть (Вам или Вашим родственникам) об навсегда утраченной возможности избежать фатальных последствий.

До прибытия неотложной помощи следует попытаться помочь себе, положив под язык обычную (500 мг) таблетку аспирина. Можно воспользоваться и нитроглицерином, но лишь в том случае, если уверены, что артериальное давление не снижено. При прибытии кареты скорой помощи остатки таблетки аспирина следует смыть с помощью стакана воды.

Медицинская практика показывает, что, к сожалению, у почти у 25% пациентов инфаркт миокарда может протекать бессимптомно, так называемая «немая ишемия», или «немой сердечный приступ». Но отсутствие симптомов, увы, не исключает повреждения сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда является завершающей стадией склеротического процесса в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу и называемых коронарными. В основе механизма, приводящего к инфаркту миокарда, лежит образование кровяного сгустка (тромба), внезапно блокирующего просвет сосуда.

Инфаркт миокарда происходит, когда в одном из сосудов, страдавшем от склеротического процесса, отделяется белково-жировое отложение, именуемое атеросклеротической бляшкой. Внезапно оторвавшись, бляшка способна в считанные минуты превратиться в тромб и закупорить просвет кровеносного сосуда.

В подобном случае тот участок сердечной мышцы, который получал питание за счет данного сосуда, начинает испытывать атрофические изменения из-за дефицита кислорода и глюкозы. В конечном итоге, если сосуд остается закупоренным, участок сердечной мышцы подвергается некрозу и, разумеется, теряет способность сокращаться с прежней эффективностью.

Весь процесс, вплоть до причинения необратимого ущерба мышечной ткани, занимает промежуток времени от нескольких минут до часа.

Иногда, если закупорка сосуда не является абсолютной и какое-то количество крови через него продолжает поступать, то интервал времени между началом атрофических изменений и окончательным отмиранием мышечной ткани может растянуться во времени до нескольких часов.

Существует огромный спектр ощущений и признаков, сопровождающих острый сердечный приступ: обморок, отрыжка, внезапный и сильный упадок сил, внезапное удушье и одышка. Есть больные, которые не могут описать свои ощущения, и все их жалобы звучат как «почувствовал себя очень плохо». В любом случае, существуют классические признаки инфаркта.

В большинстве случаев пациенты ощущают давление, или тяжесть, или боль, или жжение в передней части грудной клетки, в нечетко определяемой области. Иногда боль иррадиирует в левую руку, в оба плеча, в нижнюю челюсть или в центральную часть спины.

Это ощущение, как правило, сопровождается холодным потом, тошнотой, рвотой, и даже диареей. Еще одним признаком инфаркта может служить внезапность появления всех этих ощущений, иногда возникающих на фоне прекрасного самочувствия.

С другой стороны, все эти признаки могут развиваться постепенно, в течение нескольких часов и даже полных суток. Инфаркт может произойти в любом состоянии: дома, во время отдыха, в момент физического напряжения или после него.

Целью лечения в условиях больницы при инфаркте является восстановление кровотока в закупоренном тромбом сосуде.

Нерушимым правилом при столкновении с явлениями, связанными с инфарктом миокарда, является необходимость как можно быстрее доставить больного в приемное отделение больницы.

Срочные лечебные мероприятия направлены на расширение просвета закупоренного кровеносного сосуда и максимально возможное спасение волокон и клеток сердечной мышцы. Это суть лечения.

Относительно понятия «времени» при лечении инфаркта выполнено бесчисленное количество исследований. Было проверено, сколько времени проходит с момента вызова машины «Скорой помощи» до доставки больного в приемное отделение больницы.

Были проведены замеры времени (в минутах), проходящего с момента, когда больной был зарегистрирован в приемном отделении до момента начала лечения, а также с момента начала лечебных мероприятий до восстановления проходимости закупоренного сосуда, а также связь между всеми этими параметрами и прогнозом исхода.

В каждом из проведенных исследований вывод был одним и тем же — большинство времени (драгоценные часы) тратятся больным на ожидание в домашних условиях, в надежде на то, что все пройдет. Такое поведение особенно характерно для пожилых людей.

В процессе лечения

Основное медицинское вмешательство, проводимое при лечении острого сердечного приступа, это растворение тромба (тромболиз), которое осуществляется с помощью лекарств, вводимых внутривенно. Если эти препараты начинают поступать в организм в течение первых часов с момента появления признаков инфаркта, они способны восстановить проходимость закупоренного сосуда. Но чем больше проходит времени, тем быстрее снижается эффективность этих препаратов.

«Золотым часом» кардиологи определяют первый час с момента развития сердечного приступа, когда эффективность лечения максимальна. В период от 4 до 6 часов тромб приобретает большую устойчивость, и ущерб для мышцы сердца становится необратимым, так что применение лекарств-тромболитиков, практически, теряет всякий смысл.

Первичная коронарография является предпочтительным вариантом лечения больных с острым инфарктом миокарда. Она обеспечивает высокий процент восстановления кровотока в закупоренных тромбами сосудах и более короткий период госпитализации.

В первую очередь, это касается обширных инфарктов, особенно поражающих переднюю стенку сердца и затрагивающих нисходящую часть аорты. В большинстве крупных медицинских центрах Израиля при лечении больных с инфарктом миокарда используется первичная коронарография.

Во многих эпидемиологических исследованиях сообщается о факторах, которые непосредственно отвечают за появление у человека сердечно-сосудистых заболеваний. В группу риска попадают курильщики, приверженцы нездорового питания (человек ест мало овощей и фруктов, но злоупотребляет насыщенными жирами и поваренной солью), люди, недостаточно активные физически, и те, кто избыточно потребляет алкоголь.

Вышеперечисленные причины относятся к неправильным поведенческим факторам, ведущим к формированию биологических катализаторов. Сюда входят артериальная гипертония, высокий уровень холестерина, ожирение и сахарный диабет.

Низкий уровень образования и дохода, стрессы, а также тревожно-депрессивные состояния усугубляют ситуацию. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, свыше ¾ смертей от сердечно-сосудистой патологии можно избежать, скорректировав образ жизни.

Для этого требуется:

  • прекратить курить;
  • уделять достаточное внимание собственной физической активности;
  • употреблять здоровую, преимущественно растительную пищу, ограничив потребление насыщенных жирных кислот
  • следить за весом (не допускать ожирения)
  • контролировать цифры своего артериального давления (в идеале менее 140/90 мм.рт.ст.)
  • контролировать уровень холестерина в крови (5,2 ммоль/л и менее)
  • контролировать уровень сахара в крови (натощак 6,1 ммоль/л и менее)
  • исключить стресс и уметь грамотно освобождаться от психоэмоционального напряжения.
  • жжение вверху живота;
  • сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
  • усиленное потоотделение;
  • боль вверху живота;
  • тяжесть в груди;
  • колющая сердечная боль;
  • онемение конечностей;
  • зубная ноющая боль;
  • неприятные ощущения в челюсти;
  • боль в затылочной части;
  • рвотный рефлекс;
  • одышка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • приступы паники;
  • отек ног и ступней;
  • тревога;
  • невнятная речь;
  • ощущение страха;
  • отек легких.
  • одышка;
  • давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
  • состояния недостаточности кислорода;
  • зубная боль;
  • онемение грудной клетки;
  • состояние тошноты;
  • понижение артериального давления;
  • общее вялое состояние организма;
  • аритмия;
  • сильное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
  • аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).
  • боль и дискомфорт в груди;
  • тошнота, рвота;
  • боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
  • затрудненное дыхание;
  • тревожность;
  • паническая атака;
  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • возможен обморок.
  • бледность кожных покровов;
  • отек легких;
  • резкое понижение артериального давления;
  • нарушение ритма сердца (аритмия);
  • ослабление пульса;
  • паническая атака.
  • артериальная гипертензия;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • снижение диуреза;
  • повышается температура тела;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

Диагностика инфаркта

  1. Признаки инфаркта на ЭКГ:
    1. Первый — зубец R полностью отсутствует в отведении, размещён над местом инфаркта.
    2. Второй — патологический зубец Q появляется опять в отведении, расположен над областью инфаркта.
    3. Третий — взлёт сегмента S — Т повыше изолинии в отведениях, располагающемся прямо над инфарктом.
    4. Четвёртый — дискордантный сдвиг сегмента S — Т ниже изолинии, в противоположном месте от инфаркта.
    5. Пятый — отрицательный Т зубец, находится над зоной инфаркта.
      Но бывает этого недостаточно и тогда назначают другие исследования.
  2. Чтобы понять, какой именно участок поражён и насколько сильно, проводят эхокардиографию (УЗИ сердца). В основном эти исследования показывают только большие патологические отклонения, но бывают и исключения.
  3. Иногда пациенту назначают более качественное обследование сердца двумя способами:
    1. Одно фотонной компьютерной томографией, при помощи вращающихся детекторов, создают трёхмерную томографию.
    2. Сцинтиграфию: вводят в организм радиоактивный изотоп — радиоиндикатор. Получают двумерное изображение, при помощи испускаемым им излучением. Это называется функциональной диагностикой.
      Эти методы самые достоверные, можно точно определить участки некроза. После него врач сможет назначить более целесообразное лечение. При терапии, такие обследования достоверно могут показать, насколько эффективны применяемые лекарства.
  4. Проводят общий анализ крови при инфаркте: существенно увеличивается число лейкоцитов, повышается частично СОЭ. Численность ферментов повышается — МВ-фракции креатинфосфокиназы, лактатдегидрогеназы и т. д. Их называют маркерами, если присутствует повышенный — тропонин, а это основной маркер, значит, повреждения есть однозначно. Он, может, держаться от 3–5 часов, до 4–11 дней.
  5. Делают — катетеризацию сердца и коронарную ангиографию: вводят специальную трубку через руку или пах, в артерию, доходят до коронарных артерий. Уточняют, какой кровоток в камерах сердца. Изымают образцы крови, проводят рентген артериям.

Что делать, если есть подозрение на инфаркт?

21_result

При появлении таких симптомов очень важна быстрая и своевременная реакция. Быстрые действия помогут избежать необратимых и тяжелых последствий для пострадавшего сердца.

Наибольшую эффективность приносит терапия, оказываемая в первый час после появления первых симптомов инфаркта.

Если тебя беспокоят продолжительные боли в груди, вызови скорую помощь или попроси своих близких немедленно доставить тебя в лечебное учреждение.

Не стоит пытаться добраться до больницы самой, ведь по пути твое самочувствие может резко ухудшиться. Не нужно рисковать своей жизнью.

Бывает, что через пять минут тревожные симптомы проходят или же указанные признаки то появляются, то исчезают. В этом случае очень важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы получить точный диагноз. Возможно, что ты страдаешь каким-либо сердечно-сосудистым заболеванием.

Не забудь, что чем быстрее будет твоя реакция в этой ситуации, тем меньше вероятность трагических последствий инфаркта для твоего здоровья и жизни.

headinsider.net

При первом появлении симптомов сразу же следует вызвать скорую помощь и при возможности оказать больному первую помощь при инфаркте миокарда:

  • Посадить (либо положить) больного в удобное положение, обеспечив свободное дыхание. Если необходимо, освободить человека от стягивающей или облегающей одежды.
  • Дать выпить таблетки Нитроглицерина (1-3 шт. в зависимости от тяжести приступа). Если есть аспирин, его тоже желательно дать больному – ацетилсалициловая кислота уменьшает риск возникновения новых тромбов.
  • При нарушении дыхания и остановке сердца больному делается до приезда врача искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

В острой стадии помощь при инфаркте миокарда направлена на стабилизацию жизненно важных функций пациента и уменьшение очага распространения некротического поражения (чтобы не допустить обширный инфаркт). Одновременно проводятся диагностические мероприятия.

При типичной форме инфаркта распознать заболевание нетрудно на основании общих клинических симптомов, подтвержденных с помощью ЭКГ и методов лабораторной диагностики. Атипичные формы инфаркта зачастую удается распознать лишь в стационарных условиях с помощью электрокардиограммы.

Диагностические признаки инфаркта миокарда:

  • Определенные изменения в ЭКГ;
Диагностировать проблемы с сердцем и инфаркт миокарда можно при помощи ЭКГ
Диагностировать проблемы с сердцем и инфаркт миокарда можно при помощи ЭКГ
  • Продолжительные боли (свыше 20-30 минут), которые невозможно купировать с помощью обычных лекарств;
  • Отклонения в нормативах биохимических показателях;
  • Изменения в составе крови (повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ).

Основные методы терапии:

  1. Обеспечение постельного режима. Не менее 3-х суток запрещается любая физическая активность, далее пациенту разрешается двигаться лишь под присмотром врачей.
  2. Прием лекарственных препаратов для разжижения тромбов и крови. Такие препараты (Антиагреганты, Дезагреганты) препятствуют появлению новых тромбов и обеспечивают сердцу необходимое питание. К таким лекарственным средствам также относят препараты ацетилсалициловой кислоты.
  3. Назначение препаратов на основе клопидогрела. Такие средства (Плавикс, Агрегаль, Клопидекс, Эгитромб) применяются в случае наличия противопоказаний к приему препаратов ацетилсалициловой группы.
  4. Комплексы для укрепления стенок сосудов (например, Гинко Билоба Форте). Препараты повышают упругость и тонус сосудов, что обеспечивает профилактику возникновения повторного инфаркта.
  5. Прием наркотических анальгетиков – для купирования болевого синдрома.
  6. Лечение бета-блокаторами – препараты (Конкор, Гилок) уменьшают нагрузку на сердце, способствуют снижению давления.
  7. Введение нитратов внутривенно – используется для расширения просветов в коронарных сосудах.
  8. Назначение ингибиторов АПФ (Эналаприл, Моноприл) – применяется в целях адаптации сердечной мышцы к различным патологиям.
  9. Применение диуретиков (Верошпирон) – назначаются при развитии сердечной недостаточности.
  10. Профилактика образования атеросклеротических бляшек – применяют статины (Симвор, Апекстатин, Липостат) и ненасыщенные жирные кислоты (Трибуспамин, Линетол, Омакор).
  11. Нормализация психоэмоционального состояния – прием транквилизаторов, седативных средств, применение методов психотерапии.
  12. Лечебное питание – назначается диета, при которой исключается из рациона «тяжелая пища», увеличивается кратность питания за счет уменьшения порций.

Если медикаментозной терапии недостаточно, могут назначить хирургическое лечение инфаркта миокарда. Среди наиболее популярных методов – аортокоронарное шунтирование, коронарная баллонная ангиопластика.

Признаки инфаркта

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий.

  • сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
  • чувство страха;
  • тянущие боли конечностей;
  • нитроглицерин не дает облегчения;
  • приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
  • аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
  • артериальное давление резко снижается;
  • при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
  • церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления.

Тошнота и рвота

Перед наступлением инфаркта женщины в два раза чаще мужчин испытывают тошноту, рвоту, изжогу или ощущение расстройства пищеварения.

Очень часто подобные симптомы не получают должного внимания, ведь обычно они являются проявлением других менее серьезных проблем со здоровьем.

Такой подход можно назвать ошибочным — такие симптомы игнорировать нельзя, особенно, если они сопровождаются другими тревожными признаками.

Удушье

Перед инфарктом у женщиныможет появиться ощущение удушья. Как правило, оно возникает во время отдыха или обычной физической активности.

Если ты вдруг оказалась в подобной ситуации, скорее всего, тебе захочется поглубже вдохнуть, чтобы в твой организм попало больше воздуха.

Чем объясняется подобный симптом? Такая ситуация может возникнуть и сама по себе, она обусловлена нарушениями в работе сердца, которое не способно перекачивать кровь в обычном режиме. В результате этого кровь накапливается в легких и затрудняет дыхание.

Тебя должно насторожить, если время от времени ты начинаешь испытывать слабость, тебе не хватает энергии. Усталость может наступать внезапно и продолжаться несколько дней. Бывает, что со временем слабость прогрессирует.

Больше половины женщин, перенесших инфаркт, перед этим испытывали беспричинную усталость.

Боль в центре груди

Перед инфарктом женщину может беспокоить давящая боль в центре груди, ощущение, будто бы что-то сдавливает грудную клетку. Обычно оно длится несколько минут. Боли могут быть прерывистыми.

Как правило, подобная боль вызывает сильное беспокойство, так как эти ощущения женщина испытывает в первый раз.

Боли в шее

В некоторых случаях перед наступлением инфаркта женщина испытывает болевые ощущения в области спины, шеи или челюсти. Боли могут распространяться на руки и верхнюю часть желудка.

Другие симптомы

  • Сильная нервозность;
  • Холодный пот;
  • Ощущение нарушения сердцебиения;
  • Бледность кожных покровов, посинение зоны вокруг губ;
  • Головокружение, состояние оглушенности.

Как правило, подобные симптомы появляются накануне инфаркта, от одних суток до нескольких часов до наступления приступа. Эти признаки не появляются все сразу, их проявление усиливается с течением времени.

Инфаркт мы представляем себе как внезапный сердечный приступ, о котором заранее узнать невозможно. То есть ничего не подозревающий о приближающейся опасности человек просто хватается за сердце и попадает в больницу уже с этим диагнозом.

Но медики утверждают, что если внимательно относится к сигналам, которые подает организм, то во многих случаях можно предотвратить инфарктные изменения в миокарде. Так как наше сердце и сосуды связаны с другими органами, то о повышенном риске развития инфаркта могут свидетельствовать различные патологии.

На приближение инфаркта могут указывать ниже перечисленные нарушения.

  1. Сексуальные проблемы, импотенция.

Атеросклероз или сердечная недостаточность являются причиной нарушения кровообращения, что вызывает проблемы с кровенаполнением пениса.

«Сегодня любой человек, обращающийся за медицинской помощью в связи с импотенцией, должен рассматриваться как человек с сердечнососудистыми заболеваниями, пока не будет доказано обратное», — говорит кардиолог, доктор Гольдштейн.

Редко найдется мужчина, который связывает половую слабость с сосудистыми или сердечными проблемами. В то же время статистика показывает, что у 66% мужчин импотенция появляется за несколько лет до инфаркта.

Все это говорит о том, что каждый мужчина, испытывающий проблемы с потенцией, должен посетить кардиолога и выяснить истинную причину нарушения работы своего детородного органа, а также избавить себя от смертельно опасного приступа в будущем.

Казалось бы, какая связь может быть между сердцем и пенисом? Сужение и затвердевание артерий нарушают кровоток, идущий к пенису, а это препятствует нормальной эрекции. А так как эти артерии уже, чем те, которые идут к сердцу, то и тревожный симптом наступает раньше.

  1. Храп и другие проблемы с дыханием

Как правило, мужской храп воспринимается как норма, а многие относят его к физиологическим особенностям. Но врачи предупреждают, что во время храпа происходит нарушение дыхательной функции и организм испытывает кислородное голодание.

Еще более опасным является апноэ, когда человек во время сна неосознанно задерживает дыхание. Если подобные задержки становятся слишком долгими, то для организма это не может пройти незаметно. В этом случае, прежде всего, страдает мозг и сердечная мышца.

Предвестником инфаркта может быть и внезапная одышка при обычной нагрузке, а также трудности во время вдоха. У 4 пациентов из 10 именно одышка и затруднение дыхания появлялись незадолго до инфаркта.

Причиной опухания ног является застоявшаяся кровь, которую ослабшее сердце не в состоянии перекачивать. Отеки ног часто сигнализируют о сердечной недостаточности. В случае отеков необходима консультация врача-кардиолога.

  1. Аритмия

Как правило, аритмия возникает на фоне патологий артерии, которая питает сердце или при возникновении сердечной недостаточности. Аритмия — это угрожающий симптом, который нельзя пускать на самотек и его необходимо обсуждать только с врачом после проведения всех исследований и анализов.

  1. Стоматологические проблемы

О повышенном риске инфаркта могут свидетельствовать даже проблемы с деснами. Это объясняется тем, что ухудшение работы сердца негативно сказывается на кровоснабжении десен. В результате возникает воспалительный процесс, усиливая риск инфицирования болезнетворными микроорганизмами.

Все выше описанные симптомы достаточно красноречивы, главное — вовремя рассмотреть их и не затягивать с визитом к кардиологу. Это поможет сохранить жизнь и не стать инвалидом по собственной беспечности.

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

  • Кровоточивость и болезненность десен Признаки инфаркта у женщин

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

  • Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

Инфаркт сердца. Острый инфаркт миокарда.

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

  • Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

  • Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
  • Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.
  • Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
  • Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
  • Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
  • Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
  • Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
  • Ощущение страха смерти, тревожность и паника.
  • Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания – расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер.
  • Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина.
  • Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин.
  • Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.
  • сахарный диабет
  • атеросклероз сосудов, избыток холестерина (см. атеросклероз сосудов головного мозга, как снизить холестерин без лекарств)
  • излишняя масса тела
  • гипертония
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • хроническая патология почек
  • низкая физическая активность
  • наследственная предрасположенность
  • инфаркты в прошлом
  • При инфаркте, мужчины обычно испытывают классические симптомы: боль за грудиной, больше с левой стороны, челюсти, онемение и покалывание рук и т. д. Но болевые ощущения выражены намного сильней.
    У женщин симптомы разнообразней, иногда их даже принимают за обычную усталость, изжогу, боли в желудке, грипп, нарушение сна.
  • Женщин в молодом возрасте от инфаркта защищают эстрогенные гормоны, они расширяют коронарные сосуды. Но в период менопаузы и после, сердце становится уязвимым перед закупоркой сосудов. У мужчин инфаркт случается вследствие обширнейшей закупорки артерий, у женщин это отмечается, но не столь серьёзно. Поэтому их труднее диагностировать.
  • У обоих полов в одинаковой степени случаются инфаркты из-за сильных и резких спазмов артерий. У женщин чаще, нежели у мужчин случается второй тип инфаркта — расслоение коронарной артерии, её стенки внезапно разрываются, приводя к инфаркту. Чаще встречается у молодых, относительно здоровых женщин.
  • Появление болей за грудиной, постепенное нарастание и интенсивность болезненных ощущений;
Появление болей за грудиной - один из первых симптомов инфаркта миокарда
Появление болей за грудиной – один из первых симптомов инфаркта миокарда
  • Снижение переносимости физических нагрузок;
  • Расширение зоны болей с иррадиацией в другие органы;
  • Появление общей слабости, появление одышки, головокружения;
  • Нарушение сердечного ритма;
  • Снижение эффекта от приема нитроглицерина.

Первый инфаркт миокарда. Повторный инфаркт.

  • короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца;
  • непрямой массаж сердца;
  • вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос.

При малейшем подозрении на инфаркт, больной должен:

  1. Принять полусидящую позу.
  2. Обязательно успокоить, расстегнуть давящую одежду, снять галстук и открыть все окна.
  3. Если есть под рукой нитроглицерин, дайте предполагаемому больному (положите под язык) в дозе 0,5 гр.
  4. Если в течение 3–4 минут, боль не уйдёт вызывайте скорую помощь, немедля.
  5. До приезда врачей можно ещё принять таблетку, но не раньше, чем через 10–15 минут.
  6. Если нитроглицерина нет, замените его на обычный аспирин — 300 мг. Если человек его ежедневно принимает, тогда от 300 мг отнимают принятую в этот день дозу, и, высчитав, дозировку даём больному. Аспирин нужно хорошо разжевать, чтобы подействовал быстрее.
  7. Если больной охвачен чувством страха, паники, пытается вставать и суетиться, значит, его нужно успокоить при помощи 35–40 капель валокордина.
  8. Следите за дыханием и сердечным ритмом, если и, то и другое отсутствует, нужно до приезда скорой реанимировать больного. Сделать непрямой массаж сердца, или искусственное дыхание.

Помощь должна быть оказана грамотно и быстро, иначе толка от дальнейшего лечения не будет.

Лечение инфаркта миокарда в Израиле

Инфаркт путают с остеохондрозом и бронхитом

Заключаются:

  1. купировании болевого синдрома;
  2. возобновление кровотока в поражённой тромбом артерии;
  3. понижают потребность миокарда в кислороде;
  4. лечение осложнений.
  • Болевой синдром — убирают обезболиванием, это первостепенная задача. Используют наркотические анальгетики: морфин, промедол, омнапон и т. д.
  • Следующий этапвосстанавливают кровоснабжение, при помощи сосудорасширяющих препаратов: нитроглицерина, он вводится внутривенно. Используют препараты, препятствующие тромбообразованию (антикоагулянты) — фондапаринукс (арикстра), эноксапарин (клексан). Это помогает организму растворять (лизировать) тромбы. Вводят препараты непосредственно в жировую (подкожную) клетчатку живота.
  • Снижают потребность в кислороде — определёнными медицинскими препаратами замедляют пульс, до 50–55 ударов в минуту, затем нормализуют давление. Особенно первую неделю, рекомендован постельный режим. При острой сердечной недостаточности, приписывают лекарства, улучшающие, сократительную способность миокарда и мочегонные.
  • Больной в течение 7– 10 дней должен наблюдаться в реанимации, палате интенсивной терапии для излечения различных осложнений. Сейчас самое эффективное средство — чрескожное коронарное вмешательство.

Придётся принимать всю оставшуюся жизнь:

  • Аспирин — препятствует образованию тромбов. При непереносимости этого препарата: тиклопидин, клопидогрель.
  • Ингибиторы АПФ — ангиотензин, снижает нагрузку на сердце.
  • Гиполипидемические препараты — снижают содержание холестерина в крови.
  • Бета-блокаторы — снижают давление и частоту сердечных сокращений.

Последствия инфаркта миокарда

Эта болезнь никогда бесследно не проходит, последствия и осложнения всегда негативнейшим образом отражаются на состоянии организма. Это будет зависеть и от того, насколько обширно поражение миокарда. Последствия бывают: острые и отдалённые.

Острые — начинаются после отмирания некоторых клеток миокарда:

  • часто развивается и сердечная недостаточность;
  • отёк лёгких;
  • аритмии;
  • тромбоэмболии, тромбозы сосудов.

Отдалённые — начинаются при постепенном развитии сердечной недостаточности, из-за рубцевания миокарда:

  • кардиосклероз;
  • нарушение кровообращения;
  • сердечная астма.

В связи неоднородностью клинических и инструментальных проявлений постинфарктного состояния можно выделить шесть вариантов:

  • Постинфарктное состояние без клинических проявлений с сохраненной сократительной функцией миокарда.

Пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Этот вариант отмечается чаще всего у тех, кому вовремя было проведено стентирование коронарных артерий (чаще – одной артерии).

  • Постинфарктное состояние с бессимптомной дисфункцией миокарда.

При этом самочувствие пациентов также удовлетворительное; за медицинской помощью не обращаются до тех пор, пока не возникнут клинические проявления хронической сердечной недостаточности. Дисфункцию миокарда можно выявить при дополнительном обследовании – например, при эхокардиографии.

  • Постинфарктное состояние с клиническими проявлениями сердечной недостаточности.

Такие пациенты требуют тщательного наблюдения, так как им необходимы целый арсенал медикаментозных и немедикаментозных методов и тщательный контроль ряда параметров: веса, диуреза (количества выделяемой за сутки мочи), числа сердечных сокращений и артериального давления.

  • Постинфарктное состояние с нарушениями ритма и проводимости.

У таких пациентов могут наблюдаться синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, пароксизмы желудочковой тахикардии, а также развитие различных блокад. Такие состояния требуют назначения дополнительных антиаритмических препаратов, либо, при развитии атриовентрикулярных блокад, – постановки искусственного водителя ритма.

  • Постинфарктное состояние с наличием аневризмы левого желудочка.

Аневризма сердца – это патологическое выпячивание сердца в месте истончения, состоящее из соединительной ткани (кардиосклероз). Клинически может не проявляться и сопровождаться симптомами хронической сердечной недостаточности; выявляется одним из методов: эхокардиография, сцинтиграфия миокарда, МРТ сердца.

  • Постинфарктное состояние с повторным инфарктом миокарда.

Требует выяснения причин возникновения повторных инфарктов, которые могут быть связаны:

  • с неадекватным лечением после выписки больного из стационара (например, пациент не принимает антиагреганты после установки стента);
  • с сохранением или прогрессированием таких факторов как выраженная артериальная гипертензия, курение, декомпенсированный сахарный диабет;
  • с агрессивным лечением атеросклероза (в таких случаях необходимо назначения дополнительных препаратов, влияющих на обмен холестерина).

Последствия инфаркта миокарда

Люди, пережившие острый инфаркт миокарда, получают самую настоящую психологическую травму и зачастую нуждаются в поддержке родственников и специалистов. Зачастую у них формируются депрессивные состояния и тревожные расстройства, а также ипохондрические проявления, то есть зацикленность на малейших изменениях в своем самочувствии, ложная самодиагностика.

Инфаркт миокарда может произойти по самым разным причинам, от сильного стресса, до ожирения или плохой экологии

Цели этапа психологической реабилитации следующие:

  • появление у больных взвешенного, адекватного отношения к своему здоровью
  • избавление от психоэмоционального стресса, обусловленного пережитым опытом
  • обучение методам самоконтроля и самоуспокоения
  • аутотренинг
  • формирование положительных социальных установок
  • повышение доверия к рекомендациям врача и желания им следовать

Прежде всего, необходимо нормализовать режим дня. Непрерывный ночной сон должен длиться не менее 7-8 часов. Любые рабочие нагрузки должны чередоваться с отдыхом и расслаблением. Нельзя допускать переутомлений, игнорировать выходные и праздничные дни, пренебрегать ежегодным отпуском.

Физическая активность должна включать в себя по показаниям неспешные пешие прогулки, спокойное плавание и т.д. В случае необходимости, пациенту может быть предложена консультация психолога или психотерапевта.

При клинически выраженных тревожно-депрессивных расстройствах может появиться необходимость в медикаментозной коррекции. Наибольшая доказательная база по применению антидепрессантов такими пациентами накоплена для сертралина и циталопрама. Но любые медикаменты выписываются только по строгим показаниям и только врачом.

После выписки человек, перенесший острый инфаркт миокарда, обязан посетить врача в первые три дня. Во многих стационарах кардиологического профиля существует практика при выписке делать активный вызов участкового терапевта на дом.

Месяц-два предпочтительнее ограничить физическую нагрузку. У людей с успешной реваскуляризацией этот временной промежуток будет короче. Вождение автомобиля разрешают ориентировочно через месяц.

Важно определиться с безопасным уровнем физической активности. С этой целью пациенту предлагается пройти так называемую стресс-пробу на велго-эргометре с обязательным контролем пульса. Пороговым (потенциально опасным) считается тот уровень активности, который вызывает ощущение усталости, при нем начинаются одышка и сердцебиение, а ЭКГ может начать фиксировать ишемические изменения.

Состояние пациента должно оставаться стабильным во время всего начального периода реабилитации. Также немаловажную роль в успешной реабилитации играет дисциплинированность пациента и его лояльность к предписаниям лечащего врача.

  • Полностью отказаться от спиртного, курения.
  • Соблюдать бессолевую диету.
  • Жизненно необходима умеренная двигательная активность, под контролем врачей.
  • Строго контролировать свой вес.
  • Следить за показателями кровяного давления.
  • Продолжать свою рабочую деятельность, но с некоторыми ограничениями.
  • Периодически посещать больницу и выполнять все предписания врача.

На стадии рубцевания происходит окончательное заживление места поражения с образованием рубца

Если стали замечать за собой хотя бы малейшие проявления инфаркта, немедленно запишитесь на приём к врачу, сдайте назначенные анализы и обследования. Не шутите со здоровьем, начните действовать сейчас! Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector