Сложности диагностики инфаркта миокарда

Формулировка диагноза инфаркта миокарда

«Инфаркт миокарда с зубцом Q передне-перегородочной локализации (дата начала симптомов инфаркта миокарда); «Инфаркт миокарда без зубца Q (дата начала симптомов)». В первые несколько дней инфаркта миокарда многие кардиологи включают в диагноз определение «острый» (формально острым периодом инфаркта миокарда считается 1 месяц).

Конкретные критерии острого и подострого периодов определены только для ЭКГ-признаков неосложненного инфаркта миокарда с зубцом Q. После диагноза инфаркта миокарда указывают осложнения и сопутствующие заболевания.

При подозрении на инфаркт миокарда первое, что необходимо сделать для спасения пациента — вызвать скорую помощь. Ведь через 30-40 минут после прекращения поступления крови к тканям начинается их отмирание, что не поддается лечению и может иметь смертельный исход.

После поступления больного в лечебное учреждение и оказания ему первой помощи врачи прибегают к ряду манипуляций, направленных на подтверждение либо опровержение диагноза. Можно выделить лабораторную и инструментальную диагностику инфаркта миокарда.

Применяемые методы постановки диагноза:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на содержание тропонинов;
  • анализ мочи;
  • электрокардиография;
  • рентгенография;
  • УЗИ сердца (эхокардиограмма);
  • сцинтиграфия миокарда;
  • коронарография;
  • магнитнорезонансная томография;
  • сбор анамнеза;
  • пальпация;
  • перкуссия;
  • аускультация;
  • измерение температуры тела;
  • контроль артериального давления.

Среди всех методик лабораторная диагностика острого инфаркта миокарда играет ведущую роль, поскольку при наличии поражения тканей сердца состав крови значительно меняется.

Электрокардиография

ЭКГ — наиболее важное исследование, которое необходимо выполнить в течение 10 мин после приема пациента. ЭКГ — ключевой момент в определении тактики, поскольку введение фибринолитических препаратов приносит пользу больным с STHM, но может увеличивать риск у больных с HSTHM.

В отношении больных с STHM начальная ЭКГ обычно бывает диагностической, поскольку демонстрирует подъем сегмента

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector