Смертность от инфаркта миокарда — Лечение гипертонии

Что такое инфаркт: статистика среди пациентов

Инфаркт миокарда – это серьезный приступ, представляющий опасность для здоровья и жизни человека. Он развивается на фоне ишемической болезни сердца, считается тяжелейшей ее формой. Речь идет про отмирание определенного участка сердечной мышцы, спровоцированное его кислородным голоданием.

Это и есть инфаркт, статистика показывает, что приступы встречаются не только среди пожилых людей, часто наблюдаются и у трудоспособного населения. Такая тенденция заставляет серьезно задуматься над этим вопросом.

https://www.youtube.com/watch?v=WT0LEEsmm3c

Известно, что ИМ является одной из наиболее распространенных причин смерти. Специалисты подсчитали, что каждый год от него умирает приблизительно 4,3 млн. людей. Если перевести эти данные в процентное соотношение, получится 48% от всех причин смерти.

На сегодняшний день смертность имеет тенденцию к снижению, потому как появилось множество современных лекарственных препаратов, проводится баллонная коронарная ангиопластика, но все же, проблема от этого не становится менее актуальной, потому как падает уровень жизни, приводящий к увеличению числа сердечных заболеваний, а оперативное вмешательство показано далеко не всем.

Чаще всего встречается приступ у мужчин, их число в 50 раз больше, чем у женщин, если учитывать возрастную категорию 35-50 лет (трудоспособный возраст).

Представительницы прекрасной половины человечества подвержены наибольшему риску по достижению 50-летнего возраста, потому как в данном случае свою роль играют гормональные нарушения, считающиеся хорошей почвой для развития ИМ.

Стоит учесть и тот факт, что приступы у женщин чаще заканчиваются смертью, чем у мужчин. В первом случае летальный исход наблюдается в 53% приступов, в последнем – всего 43%.

Статистические данные – это просто цифры, которые отображают ситуацию в данный момент. Они могут быть изменены, если люди начнут относиться к своему здоровью более ответственно.

Первым делом нужно определить, насколько высок риск развития ИМ у конкретного человека. Для того чтобы оценить положение вещей объективно, нужно учесть следующие факторы:

  • пол и возраст человека;
  • наследственные особенности;
  • наличие сердечных заболеваний;
  • лишний вес;
  • уровень холестерина в крови;
  • курение или злоупотребление алкоголем;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни или наоборот – систематическое подвергание организма чрезмерным физическим нагрузкам;
  • особенности эмоционального фона, частота возникновения стрессовых ситуаций.

Присутствие этих всех показателей дает возможность предположить развитие ИМ в 90% случаев у мужчин. Что касается женщин, для них этот показатель составит 94%.

При этом, вероятность развития инфаркта миокарда, как показывает статистика, в большей степени зависит от пола, возраста пациента, а также от его наследственности.

Это основные показатели, по которым можно определить степень риска. Курение стоит на следующем месте. Его доля составляет 35% из общего числа причин. Далее – стрессовые ситуации, они забирают 32%.

Этапы формирования стабильной и нестабильной бляшки

Если все перечисленные факторы имеются в совокупности, риск развития инфаркта увеличивается в три раза, если не больше.

Говоря о летальном исходе, то вероятность его наступления тоже оценивается с учетом нескольких условий:

  • наличие всех или большинства факторов риска;
  • вид приступа и своевременность оказания первой помощи;
  • соблюдение правил реабилитационного периода.

Последний период очень важен для человека с сердечными недугами. Статистика заболевания инфарктом миокарда показывает, что в первый год после первого приступа, как раз в этот срок и проходит реабилитационный период, наиболее часто случаются рецидивы. На них приходится 40% от общего количества случаев.

Только от правильности подбора реабилитационных процедур, от соблюдения пациентом рекомендаций доктора зависит успешность восстановления, риск повтора ИМ.

Указаны общие данные по странам Европы, которые собраны профессиональными докторами. Что касается статистики инфарктов в России, здесь она особо не отличается. Смертность составляет 40% от общего числа зафиксированных случаев. Показатель можно уменьшить, если своевременно обратиться за медицинской помощью.

смертность от инфаркта миокарда

Важно знатьВажно знать! Исследования показали, что скорую помощь в большинстве случаев вызывают через 50 минут и более. Иногда за профессиональной помощью обращаются через 10 часов.

Связано это с малым осведомлением об этом приступе, невозможностью сразу и точно определить его. И чтобы статистика инфарктов миокарда в России стала более утешительной, каждый должен знать про особенности их проявления.

Первыми признаками, обязанными вызвать беспокойство и стать поводом для оказания первой медицинской помощи будут:

  • боли за грудиной, характер которых человеку достаточно тяжело определить. Они быстро меняются в интенсивности и проявлении, могут быть острыми, режущими, сдавливающими;
  • одышка – она проявляется нехваткой воздуха даже при отсутствии физических нагрузок, сопровождается побледнением кожных покровов и слизистых;
  • головокружение – часто приводит к обморочному состоянию, сопровождается тахикардией или исчезновением пульса.

Если имеют место эти симптомы, скорую помощь нужно вызывать незамедлительно.

Затем приступать к оказанию первой помощи. Сначала потребуется дать больному таблетку нитроглицерина, которая поможет снять боль. Затем необходимо уложить человека в постель, расстегнуть воротник. Открыть форточки, окна, запустить кондиционер.

При сохранении боли повторить прием нитроглицерина, но не выпивать более 3 таблеток. Если ничего не помогло – сделать инъекцию анальгина. Дать аспирин. От этих мер зависит дальнейший прогноз.

Схема эксцентрично расположенной атеросклеротической бляшки

На этот вопрос трудно дать однозначный ответ, потому как прогноз зависит от множества факторов. Это возраст человека, своевременность и правильность первой помощи, оперативность приезда скорой. Также большое влияние оказывает эмоциональное состояние человека во время приступа.

Паника способна спровоцировать кардиогенный шок, который заканчивается летальным исходом. Если прогноз был успешным, помощь оказали вовремя, вопрос дальнейшей жизни зависит от профессионализма медицинской помощи, соблюдения правил реабилитации.

Нужно помнить, что после ИМ можно прожить еще много лет при положительных прогнозах, но восстановить организм полностью вряд ли получится, отмерший участок сердечной мышцы уже не будет выполнять своих функций.

kardioinfo.ru

Патогенез инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда происходит из-за разрыва или надрыва атеросклеротической бляшки в коронарной артерии. При разрыве фиброзной покрышки атеросклеротической бляшки субэндотелиальная соединительная ткань соприкасается с форменными элементами крови, что ведет к активации тромбоцитов, образованию тромбина и тромбозу.

Морфология и распространение некроза инфаркта миокарда

Это динамический процесс, в котором друг друга сменяют окклюзия, субтотальный стеноз и восстановление кровотока. Тромботическая окклюзия коронарной артерии при неразвитых коллатеральных артериях обычно приводит к инфаркту миокарда с подъемом сегмента ST.

Патогенез инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST и без такового в общем схожи, поэтому само по себе отсутствие подъема сегмента ST еще не означает, что объем поражения миокарда невелик. Однако выделение инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST очень важно для определения тактики лечения, поскольку в этом случае обычно показана экстренная реперфузия (тромболизис или коронарная ангиопластика).

Инфаркт миокарда является тяжелейшим проявлением ишемической болезни сердца. Инфаркт — это сердечно-сосудистая катастрофа , приводящая к гибели какого-либо участка сердечной мышцы. Отмирание (некроз) части миокарда происходит в результате острого прекращения кровоснабжения и, соответственно, кислородного голодания ткани сердца.

Повинен в этом чаще всего бывает тромб, который приводит к полной закупорке просвета коронарной артерии на одном или нескольких отрезках. Реже в основе инфаркта лежит спазм этих сосудов. Тяжесть процесса определяется площадью пораженного участка и возможностью восстановления кровотока по артерии.

Некроз миокарда

Некроз миокарда — процесс необратимый, на месте повреждения в последствии образуется рубец. Это приводит к тому, что сердце уже никогда не сможет выполнять свою функцию на прежнем уровне.

Основные симптомы инфаркта

Клиническими проявлениями инфаркта служит сильнейшая давящая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку, плечо, челюсть. Боль обычно сопровождается

  • чувством нехватки воздуха.

Характерный признак — боли не уходят при приеме нитроглицерина. В качестве факторов, способных спровоцировать катастрофу следует назвать тяжелую физическую нагрузку, эмоциональное напряжение, стресс.

Инфаркт миокарда – статистика

Инфаркт миокарда — угрожающее жизни состояние. Согласно данным мировой статистики, смертность на догоспитальном этапе составляет не менее 50%, то есть заболевание протекает так молниеносно, что каждый второй пациент погибает еще до приезда врачей.

Очень грозны и осложнения, как ранние, так и поздние, — на их долю приходится еще 30% летальных исходов.Серьезные опасения у медиков вызывает снижение среднего возраста пациентов с инфарктом. В последние годы активно растет число пациентов молодого возраста, уже начиная с 30 лет.

Основа сердечных болезней

Общеизвестно, что в основе ишемической болезни лежит процесс атеросклероза, то есть отложения холестерина на стенках сосудов. Кардиологами достоверно выявлены факторы риска агрессивного течения атеросклероза, и, соответственно, такого серьезного его осложнения, как инфаркта миокарда.

Ко второй группе относятся мужской пол (вероятность заболеть ИБС у мужчин примерно в 2 раза выше, чем у женщин), возраст (старше 55 лет для мужчин и старше 60 лет для женщин), отягощенная наследственность (наличие у близких родственников по прямой линии инсультов, инфарктов, гипертонической болезни в среднем возрасте).

Атеросклероз

При сахарном диабете атеросклероз быстро прогрессирует, сердечно-сосудистые заболевания развиваются в более молодом возрасте. Инфаркт миокарда у диабетиков может протекать безболезненно, а изменения находят только на ЭКГ (это безболевая форма инфаркта).

При нормальном уровне глюкозы крови (меньше 5.5 ммоль/л натощак) риск развития осложнений, в том числе и ИБС, минимальный. Соответственно, необходимо правильное питание, прием лекарственных средств для снижения сахара крови, которые назначает эндокринолог.

Профилактика сердечных болезней

Учитывая высокую распространенность ИБС, ее тяжелейшие осложнения и высокую летальность, профилактика сердечно-сосудистых заболеваний является приоритетной задачей. Инфаркт миокарда легко заподозрить по сильному болевому синдрому за грудиной.

Особенности распределения кровоснабжения

Первейшим методом исследования, подтверждающим инфаркт является электрокардиография. Уже в первые минуты на ЭКГ появляются изменения, характерные для повреждения миокарда. Они косвенно указывают на глубину поражения и площадь пострадавшего участка.

Иногда эти изменения появляются лишь через несколько часов. Эхокардиография позволяет уточнить произошедшие структурные изменения, оценить сократительную способность сердца. Выявить поражение коронарных артерий, наличие закупорки на каком-либо участке возможно при проведении коронароангиографии.

Лечение

Существую два подхода к лечению этого заболевания — консервативный, то есть лечение с помощью лекарств (преимущественный метод в России в силу ряда причин) и хирургический (получивший большое распространение в развитых странах).

В первом случае пациенту вводятся специальные лекарственные препараты, способные растворить тромб, который закупорил сосуд (это возможно только в первые часы от начала заболевания). Таким образом, возможно, восстановить кровоток в коронарных сосудах.

Одновременно, также с помощью медикаментов, снижают нагрузку на сердце и артериальное давление, добиваются разжижения крови для профилактики образования новых тромбов. В дальнейшем лекарства назначаются пациенту пожизненно.

Хирургические методы лечения ИБС позволяют полностью восстановить кровоток в сосуде. Если операция проведена в первые часы — есть шанс, что некроз миокарда развиться не успеет и шансы на излечение максимальные.

doctor54.ru

Инфаркт миокарда: причины возникновения

Инфаркт миокарда сегодня — одно из самых опасных заболеваний. Среди причин смерти он уже занимает первое место. От него ежегодно умирают десятки тысяч людей. И зачастую причиной этой болезни становится сильный стресс, эмоциональные переживания.

К сожалению, в России более тридцати процентов населения умирают именно от инфаркта. Причем, его очень трудно вовремя диагностировать, и поэтому удар может быть очень стремительным и смертельным. О том, насколько опасен инфаркт миокарда. красноречиво свидетельствуют данные статистики.

Из всех больных острым инфарктом миокарда до прибытия в больницу доживает лишь половина, причем этот процент практически одинаков для стран с разным уровнем скорой медицинской помощи. Из попавших в больницу еще треть умирает до выписки из-за развития смертельных осложнений. А после инфаркта на его месте на всю жизнь остается рубец — своеобразный шрам на сердечной мышце.

Недавно во время заседания экспертного совета в Совете Федераций главный кардиолог Минздравсоцразвития РФ академик Евгений Чазов говорил о том, что в России увеличивается число смертей от инфаркта миокарда.

По его данным, в настоящее время инфаркт становится причиной 39 процентов всех смертей в стране. Учащаются случаи этого заболевания в молодом и трудоспособном возрасте. Все большее число инфарктов заканчиваются смертью пациентов.

«Если в 2007 году этот показатель составил более 15 процентов, то в 2009 году он уже превысил 16 процентов — притом, что в ряде регионов этот показатель гораздо выше среднего по стране», — уточнил Е Чазов.

Академик также отметил, что профилактика инфарктов. в том числе повторных, в России находится на крайне низком уровне: лишь 12,4 процента перенесших инфаркт после стационарного лечения наблюдаются по месту жительства.

Поэтому более 11 процентов госпитализаций по поводу инфаркта приходятся на повторные случаи заболевания. При этом в терапии продолжают использоваться устаревшие лекарства, а хирургическое лечение проводится в разы реже, чем, например, в Евросоюзе.

Выступая на том же заседании, глава комитета по социальной политике Валентина Петренко сообщила, что РФ находится на втором месте в мире по распространенности сердечно-сосудистых заболеваний и смертности населения от них.

«Согласно статистике, этим заболеванием в России страдает каждый четвертый мужчина в возрасте старше 44 лет. При этом количество постинфарктных больных составляет 2,5 миллиона, то есть почти два процента от всего населения», — подчеркнула сенатор.

А среди всех возрастных групп сегодня каждый второй мужчина и каждая третья женщина встречаются с ишемической болезнью сердца и с ее тяжелейшим проявлением — инфарктом миокарда. При этом отмечено, что чаще всего им заболевают мужчины, но после 50-ти лет инфаркт чаще поражает женщин.

Что такое инфаркт?

Во время острого протекания ишемической болезни может возникнуть ситуация, когда к какому-либо отделу сердечной мышцы прекращается поступление крови. Если кровоснабжение нарушается на 15-20 минут и более, «голодающий» участок сердца умирает. Этот участок гибели (некроза) сердечных клеток и называют инфарктом миокарда.

Отчего перестает поступать кровь? От тромба, который может образоваться в просвете одного из сосудов сердца. Человек при этом ощущает нестерпимую боль за грудиной, которая не снимается приемом даже нескольких таблеток нитроглицерина подряд.

наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт, хотя бы у одного из прямых родственников: родителей, бабушки, дедушки, брата, сестры, особенно если болезнь у них началась до 55 лет);

повышенное содержание холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл);

курение (один из наиболее существенных факторов риска!);

злоупотребление алкоголем;

избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни;

повышение артериального давленият (более 140/90 мм рт.ст. в любом возрасте);

сахарный диабет.

Если у Вас присутствует хотя бы один из перечисленных пунктов, то Вам стоит задуматься над своим образом жизни.

Симптомы и диагностика инфаркта

Первым признаком, позволяющим заподозрить инфаркт. обычно становится сильная боль за грудиной, то есть в середине грудной клетки. Обычно в состоянии покоя — давит, жжет, сжимает, может «отдавать» в руку, плечо, спину, челюсть, шею.

При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит даже после принятых друг за другом 3 таблеток нитроглицерина (по 1 таблетке под язык через каждые 5 минут).

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь». Умение терпеть в данном случае — опасный враг. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в животе, перебоями в сердце или затруднением дыхания, потерей сознания.

Изменения, происходящие при инфаркте хорошо видны на электрокардиограме. Для уточнения области и степени поражения может быть назначено УЗИ сердца (эхокардиография), которая дает возможность увидеть структурные изменения. В ряде случаев врач может рекомендовать проведение сцинтиграфии.

Профилактика

Как видите, одними из основных причин сердечного приступа являются плохая экология, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и высокий холестерин, поэтому о профилактике инфаркта лучше позаботиться уже сейчас.

Поддерживайте в норме артериальное давление, а также следите за погодой — например, для людей с повышенным артериальным давлением опасными являются жара и геомагнитные бури.

Нормализуйте уровень сахара в крови.

Больше двигайтесь. Совсем не обязательно «бегать от инфаркта», достаточно гулять на свежем воздухе не менее 5-6 километров в день.

Очень важно бросить курить — это один из самых «агрессивных» факторов риска.

Постарайтесь сбросить лишний вес.

Питание должно быть с минимальным содержанием животных жиров и холестерина. Больше овощей и фруктов. Вместо жирной свинины — белое мясо птицы, сливочное масло замените подсолнечным, сало — рыбой. Такая диета позволяет снизить не только уровень холестерина, но и расходы.

Вообще, что касается питания, то это тот фактор, на который каждому из нас легче всего повлиять. Пусть мы не всегда можем приобрести высококачественные продукты питания, но мы всегда можем улучшить свой рацион с помощью современных, выскокотехнологичных витаминов и биодобавок. Надо только научиться правильно их выбирать.

БАД к пище компании Vision применяется для оптимизации рациона питания и поддержания здоровья человека в том числе и при сердечно-сосудистых заболеваниях.

БАДы Vision восполняют в организме недостаток витаминов, минеральных компонентов и биологически активных веществ, поддерживают функциональную активность органов и систем, нормализуют микрофлору желудочно-кишечного тракта, снижают риск развития заболеваний.

Оптимизация питания с помощью БАД позволяет сохранить и укрепить здоровье здоровых людей, а также удовлетворить измененные физиологические потребности больного человека в пищевых веществах.

Для профилактики инфаркта рекомендуется использовать Антиокс, Пакс, Винекс, ЛСБаланс, Гранатин Q10 и другие БАДы компании Vision.

Если Вам сложно выбрать для себя нужные добавки, то Вы можете заполнить Анкету и мы подберем для Вас индивидуальную программу.

Содержание

Сердце – это уникальнейший орган человека, о значимости которого знает даже ребенок. За многие годы он сокращается и пульсирует бессчетное количество раз, тем самым обеспечивая нормальное кровообращение в организме.

Сердце само по себе является мышечной системой, в котором миокард — сердечная мышца. И чтобы данная система бесперебойно работала, требуется стабильное обогащение сердца всеми необходимыми питательными элементами и кислородом.

Инфаркт миокарда – это омертвение некоторого участка сердечной мышцы, где зона инфаркта – это погибшей участок ткани. На пораженном участке происходит полное отмирание (некроз сердечной мышцы), который впоследствии принимает рубцовый вид из соединительной ткани.

К факторам риска инфаркта миокарда можно отнести многие маркеры, но в основном они сходятся в том, что не являются прямой причиной, а несколько повышают риск развития патологии сердца. Рассмотрим некоторые из них, наиболее провоцирующие эту болезнь.

  1. Атеросклероз – является одним из основных факторов развития рассматриваемого заболевания. Именно атеросклероз коронарных артерий – это одна из ключевых причин образования тромбов или появления спазмов коронарных артерий. Атеросклероз, прежде всего, характеризуется пониженной эластичностью стенок и тканей сердечной системы, а также появлением и образованием атеросклеротических бляшек, которые со временем увеличиваются в размерах. Эти бляшки сначала деформируют стенки коронарного сосуда, затем и вовсе уменьшают просвет для нормального кровотока, вследствие чего происходит их закупорка.
  2. Возрастной фактор – несмотря на то, что инфаркт по заболеваемости молодеет, риск возникновения преимущественно у лиц, переступивших 40-летний рубеж. Более того, ближе к 50 годам риск развития атеросклеротических бляшек только возрастает.
  3. Артериальная гипертония – данный фактор создает благоприятную среду для утолщения стенок сердечных сосудов. Как правило, данное обстоятельство только повышает кислородную недостаточность, тем самым снижая в разы выносливость мышечной системы сердца. При гипертонии атеросклероз также ускоряет свое развитие.
  4. Вредные привычки – курение. Данный фактор негативно воздействует не только на нормальную работоспособность сердечно сосудистой системы, но и на весь организм в целом. В частности, никотиновая зависимость сужает коронарные сердечные сосуды, что служит помехой снабжения мышечной системы сердца кровью и кислородом.
  5. Ожирение, как фактор, оказывающий неблагоприятное воздействие на обменные процессы организма. Тучность, лишний вес. Как правило, всегда является нагрузкой не только для сердца, также провоцирует появление атеросклероза и многих других заболеваний (артериальная гипертония, сахарного диабета и другие).
  6. Малоподвижность – это, прежде всего, недостаток двигательной активности, негативно влияющий на работоспособность сосудистой системы. Именно недостаток движений приводит к слабой работе сердца. Что в свою очередь приводит к недостаточному обогащению сосудов кислородом и другими питательными элементами, так необходимых для высокой работоспособности сердца.
  7. Наследственность – данный генетический фактор также имеет место существования.

Эпидемиология

Инфаркт миокарда — ишемический некроз сердечной мышцы, вследствие полной или частичной окклюзии (перекрытие) коронарной артерии тромбом, возникшим при повреждении (разрыве) нестабильной атеросклеротической бляшки, или эмболом в месте поврежденного эндотелия атеросклерозом или воспалением.

Типичную клиническую картину поражения сердечной мышцы описал петербургский врач В.М. Керниг в 1892 году, а термин «инфаркт миокарда» первым предложил R. Marie в 1896 году.

На 1-м съезде терапевтов, в 1909 году российские терапевты В.П. Образцов и Н.Д Стражеско представили систематизированное описание клинической картины инфаркта миокарда и впервые в мире дали описание распространенных форм заболеваний при поражении коронарных артерий тромбом, назвав их «Status anginosus», «Status astmaticus» «Status gastralgicus».

В своем сообщении они привели три истории болезни умерших больных, которым при жизни был поставлен диагноз «инфаркт миокарда», вследствие образования тромба в коронарных артериях, что было подтверждено при паталогоанатомическом исследовании.

В начале XX столетия сердечно-сосудистые заболевания — коронарная патология и инфаркт миокарда постепенно становятся одним из самых распространенных заболеваний в странах Европы и центральной Америки.

Если в 1930 году в США было зарегестрировано 8 «коронарных смертей» на 1000 населения, в 1935 году — 21 случаев, то в 1940 году уже — 74,4 пациентов. Такая ситуация в 1948 году явилась поводом для начала проведения в США Фрамингемского ислледования.

Известный американский кардиолог Е. Braunwald, на Всемирном Съезде Кардиологов, отмечая 50-летний период от начала Фрамингемского исследования, отметил, что из этих работ практикующие кардиологи узнали основные факторы риска возникновения коронарных болезней, с которыми можно и нужно бороться.

Поученные результаты позволили внедрить в клиническую практику методы ранней диагностики, профилактики и лечения инфаркта миокарда, что было подтверждено результатами опубликованных в современных статистических исследованиях с существенным снижением летальности в ряде развитых стран от инфаркта миокарда.

В настоящее время, в индустриальных странах, число пациентов с коронарной патологией неуклонно растет с сдвигом в сторону более молодого возраста, что делает проблему диагностики, лечения и профилактики ишемической болезни социально значимой.

Мужчины болеют значительно чаще женщин: распространенность инфаркта миокарда в среднем составляет 500 на 100 000 мужчин и 100 на 100 000 женщин, в более пожилом возрасте (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector