Инфаркт миокарда и сахарный диабет » Diabetis — Сахарный диабет

Причины патологии при СД

Сердечные патологии на фоне сахарного диабета носят у медиков название «диабетического сердца». Орган увеличивается в размерах, прогрессируют проявления сердечной недостаточности.

Для диабетиков характерно высокое или повышенное артериальное давление. Это дополнительный риск аневризмы аорты.[ads-mob-1]

Для пациентов, уже перенесших инфаркт, риск повторного заболевания очень велик. Из-за нарушений сокращения миокарда прогрессируют явления, свойственные ХСН.

Из-за того, что при повышенном уровне глюкозы скорость обменных процессов снижена, вчетверо возрастает вероятность перерастания мелкоочагового поражения сердца в крупноочаговое.

Инфаркт миокарда и сахарный диабет » Diabetis — Сахарный диабет

Предрасположенность к болезням сердца повышена у больных диабетом, даже в группах с нарушенной толерантностью к углеводам, то есть при преддиабете. Эта склонность связана с ролью инсулина в обмене жиров. Кроме повышения глюкозы в крови, дефицит инсулина активирует липолиз и образование кетоновых тел.

При этом в крови повышается уровень триглицеридов, усиленное поступление жирных кислот в кровь. Вторым фактором является повышение свертывания крови, образование тромбов в сосудах. Повышенная глюкоза ускоряет образование гликозилированных белков, ее соединение с гемоглобином нарушает доставку кислорода в ткани, что усиливает гипоксию.

При сахарном диабете 2 типа, несмотря на повышенную концентрацию инсулина в крови и гипергликемию, увеличивается выброс антагонистов инсулина. Один из них – соматотропин. Он усиливает деление клеток гладких мышц сосудов и проникновение в них жиров.

Прогрессирует атеросклероз также при таких факторах;

  • Ожирение.
  • Артериальная гипертензия.
  • Курение.

Развитие инфаркта при сахарном диабете 1 и 2 типа связано не только с повышением уровня глюкозы в организме, но и с инсулином. Предрасположенность к инфаркту выявляется даже у людей с преддиабетом, когда только нарушается толерантность к углеводам.

  • рост уровня жиров в крови и стимуляция формирования кетоновых тел из-за недостатка инсулина;
  • формирование тромбов, загустение крови;
  • формирование гликозилированного белка из-за большого количества глюкозы в организме;
  • гипоксия из-за соединения глюкозы с гемоглобином;
  • деление клеток гладкой сосудистой мускулатуры и проникновение в них липидов из-за выброса соматотропина ― антагониста инсулина.

Сахарный диабет – опаснейшее заболевание, влекущее и несущее за собой множество неприятных последствий, а также страшных осложнений в виде разнообразных прогрессирующих болезней. Одним из таковых недугов, проявляющихся практически у пятидесяти процентов людей, мучающихся сахарным диабетом, является инфаркт миокарда.

У диабетиков инфаркты и, конечно же, инсульты возникают в раннем возрасте, что и является основополагающим отличием от обычных здоровых людей. Вообще, инфаркт миокарда и сахарный диабет – это наитяжелейшие заболевания, требующие внимательного контроля и быстротечного лечения.

  Особенностями инфаркта при страшном диабете первого или второго типа являются:

  • резкий скачок глюкозного уровня в крови, провоцирующий отложение холестерина на сосудистых стенках;
  • появление бляшек атеросклеротического характера;
  • значительное сужение просветов и так далее.

Вышеуказанные образования считаются основополагающими причинами развития ишемических заболеваний сердца, то есть стенокардии, сердечной недостаточности, аритмии, инфаркта. Известно, что сахарный диабет по своей сущности имеет возможность сильно изменять кровь, при это делая ее очень вязкой, густой. В таком случае инфаркт будет развиваться в несколько раз тяжелее.

Бессимптомные признаки инфаркта и категория риска

При наличии диабета инфаркт может проявить себя:

  • резкой общей недостаточностью;
  • беспричинной рвотой;
  • тошнотой;
  • нарушением сердцебиения;
  • отеком тканей легких;
  • сильными болями в груди и области сердца, имеющие сжимающий или давящий характер;
  • болевые ощущения, отдающие в шею, челюсть, нижнее плечо, лопатку или руку, которые не проходят после таблетки нитроглицерина.

Интересно, что диабетики не чувствуют никаких болей в области сердца. Дело в том, что диабет 1 и 2 типа понижает чувствительность внутренних тканей. Поэтому больные могут не испытывать острых болевых ощущений.

Однако, при отсутствии необходимого ухода у пациента непременно сформируются всевозможные осложнения, сказывающиеся не только на физическом, но и на эмоциональном здоровье.

Поэтому после диагностирования диабета 2 типа, больной обязан контролировать свое состояние, тщательно наблюдая за протеканием недуга, тем самым продлевая себе жизнь.

Группа риска

Автоматически в категорию риска попадают люди, имеющие такие болезни как сахарный диабет и инфаркт миокарда, особенно если они были у кого-то из родственников (у мужчин, возрастом до 65 лет и рожавших женщин до 55 лет).

Артериальная гипертония и гипертензия напрягают сосуды, что может негативно сказаться на работе сердца. А такая пагубная привычка, как курение удваивает риск возникновения инсульта и недугов сердца. Более того, никотин и сигаретный дым приводят к быстрому износу сосудистой системы.

Лишний вес (обхват талии у мужчин больше 100 см, у женщины больше 90) указывает на некачественный холестерин, умножает риск появления атеросклеротических бляшек и свидетельствует о закупорке артериальных коронарных органов.

Что касается холестерина, то его высокий показатель провоцирует развитие сердечных недугов, но низкий уровень также вреден для сердца и сосудов. Поэтому холестерин всегда должен соответствовать норме, а контролировать его можно, используя специальный прибор для измерения холестерина.

Из вышесказанного следует вывод, что после диагностирования и установления причины какого-либо из вышеописанных недугов человек должен пройти курс лечения, немаловажное место в котором занимает специальная диета.

Может ли инфаркт при сахарном диабете проходить бессимптомно

Картина течения инфаркта миокарда, который сочетается с сахарным диабетом, имеет свои особенности. Как уже говорилось, ИМ у диабетиков протекает тяжело, осложняясь ослаблением сердечной деятельности, вплоть до полной остановки сердца.

Для острого инфаркта миокарда характерны такие формы:

  • болевая, с продолжительным приступом боли за грудиной;
  • абдоминальная, с симптоматикой «острого живота»;
  • скрытая («немая», безболевая);
  • аритмическая, с проявлениями аритмии и тахикардии;
  • мозговая, сопровождающаяся парезами, параличами, нарушениями сознания.

Продолжительность острого периода составляет 1-1,5 недели. Отмечается падение АД, повышение температуры.

В острый период могут возникнуть такие опасные состояния:

  • отек легких;
  • прекращение печеночной фильтрации;
  • кардиогенный шок.

Основные симптомы инфаркта у женщин и мужчин с СД такие:

  • давящие болевые ощущения в груди;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость;
  • сбой ритма сердцебиения.

Боль не удается купировать с помощью нитроглицерина, она отдает в шею, плечи, челюсть. Наличие таких симптомов свидетельствует о проблемах с сердцем и позволяет своевременно оказать больному помощь. Однако выявить инфаркт, возникший на фоне сахарного диабета, не всегда просто.

Независимо от типа диабета у пациента снижается чувствительность внутренних органов, из-за чего инфаркт протекает безболезненно. Из-за этого человек не получает необходимого лечения, что негативно отражается на состоянии сердечной мышцы и может привести к ее разрыву. Риск возникновения патологий сердца у диабетиков после инфаркта значительно повышается.

Группа риска

Иногда пациенты, имеющие в анамнезе пережитый некроз сердечной мышцы, узнают о патологических изменениях только во время профилактических осмотров. Виной всему пониженная чувствительность тканей, на ее фоне острый инфаркт миокарда проходит практически бессимптомно, что вызывает дополнительную опасность для такого больного.

Бессимптомная форма имеет ряд слабовыраженных признаков:

  • кратковременное общее недомогание;
  • инфаркт у большинства диабетиков вызывает кратковременное снижение работоспособности;
  • сильная головная боль, которая исчезает после приступа;
  • отклонение артериального давления от нормы;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • тошнота, одышка, бессонница.

Некоторые больные, беспокоясь за свое здоровье, обращаются к врачу с вышеперечисленными жалобами. После расшифровки электрокардиограммы, общего анализа крови и мочи опытный врач может подтвердить инфаркт миокарда при сахарном диабете в бессимптомной форме.

Особенности ЭКГ после пережитого приступа (в стадии рубцевания):

  • стойкое наличие патологического зубца Q;
  • сегмент S-T находится на изоэлектрической линии;
  • отрицательный зубец T, который может со временем приблизиться к изолинии, что свидетельствует о рубцевании ткани.

Иногда удается обнаружить острую форму недуга у диабетиков, в таком случае при серьезных изменениях на ЭКГ отдельные пациенты чувствуют себя удовлетворительно. Такие люди часто связывают резкое ухудшение состояния с погодными изменениями, переутомлением или стрессом. Они занимаются привычными видами деятельности, не подозревая о возможном риске для здоровья.

Диагностика

Есть 3 главных критерия, по которым распознают заболевание:

  • внешний вид больного, его жалобы;
  • данные, полученные из анализа крови;
  • информация, полученная из результатов ЭКГ.

Примерно в 25% случаев на ЭКГ никаких изменений не выявляется. Но заболевание от этого не становится менее опасным.

Поэтому два других фактора являются очень важными при диагностике. При подозрении на инфаркт пациент подлежит госпитализации. Если же он настаивает на том, чтобы остаться дома, то риск его гибели в первые же сутки болезни многократно возрастает.

В условиях стационара применяют такие диагностические методы:

  • эхокардиография;
  • рентгенодиагностика. Инновационный метод рентгенодиагностики – ангиография. Использование контрастного вещества позволяет выявить участки сосудов с ограниченной проходимостью из-за атеросклеротических бляшек и тромбов;
  • компьютерная томография, МРТ. Полученная информация позволяет точно оценить состояние сердца.

Для выявления ИМ и его осложнений применяют следующие методы диагностики:

  • Сбор анамнеза. Выясняется интенсивность, продолжительность, характер болевых ощущений, продолжительность приступа.
  • Электрокардиография.
  • Общий и биохимический анализ крови. Повышение показателя СОЭ и большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе и формировании рубцов.
  • Эхокардиография. Проводится, если данных, полученных при электрокардиографии, недостаточно для постановки диагноза. Метод позволяет выявить ишемию и стенокардию.
  • Рентген. Рентгеновский снимок грудной клетки покажет состояние легких и наличие осложнений ИМ.

Профилактика и лечение инфаркта при сахарном диабете

Лечение инфаркта – задача не из простых. Если в «букете» еще и сахарный диабет, лечение становится еще более сложным. По эффективности обычная тромболитическая терапия уступает таким инновационным методам, как стентирование сосудов и ангиопластика.

Хороший эффект дает сочетание лечения медикаментами и интервенционного вмешательства. Реканализация коронарных сосудов, проведенная в первую половину суток от начала заболевания, существенно уменьшает вероятность осложнений.

Целесообразно использование метаболической терапии, поскольку сахарный диабет связан с нарушением обмена веществ. Важный момент в терапии – это нормализация и стабилизация сахара в крови.

Для лечения больных с инфарктами применяют такие группы препаратов:

  • лекарства, направленные на уменьшение уровня холестерина в крови;
  • препараты тромболитического, антикоагуляционного действия;
  • антагонисты кальция;
  • лекарства с антиаритмическим эффектом;
  • бета-блокаторы.

Главным фактором, определяющем прогноз инфаркта у больных сахарным диабетом, является стабилизация целевых показателей гликемии. При этом стараются держать уровень сахара от 5 до 7,8 ммоль/л, допуская повышение до 10. Снижение ниже 4 или 5 ммоль/л не рекомендуется.

Больным показана инсулинотерапия не только при сахарном диабете 1 типа, но и стойкой гипергликемии выше 10 ммоль/л, парентеральном питании, тяжелом состоянии. Если больные получали терапию таблетками, например, принимали Метформин, и у них есть признаки аритмии, сердечной недостаточности, тяжелой стенокардии, то их также переводят на инсулин.

Вводится инсулин короткого действия непрерывно внутривенно в капельнице параллельно с 5% глюкозой. Уровень сахара измеряется каждый час. Если больной находится в сознании, то он может принимать пищу на фоне интенсифицированной терапии инсулином.

Прием препаратов для снижения сахара при инфаркте миокарда из группы сульфанилмочевины или глинидов возможен только при ликвидации признаков острой коронарной недостаточности. Такой препарат, как Метформин, при регулярном приеме снижающий вероятность развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца, в остром периоде противопоказан.

как влияет сахарный диабет на инфаркт

Метформин не позволяет быстро управлять гликемией, также его прием в условиях нарушения питания тканей ведет к повышению риска возникновения лактатацидоза.

При этом получены доказательства, что после проведения шунтирования сосудов, препарат метформин 850 улучшает показатели гемодинамики и сокращает восстановительный период после операции.

Основные направления лечения инфаркта миокарда:

  1. Поддержание нормального уровня сахара в крови.
  2. Понижение и поддержание артериального давления на уровне 130/80 мм рт.ст.
  3. Снижение холестерина в крови.
  4. Антикоагулянты для разжижения крови
  5. Сердечные препараты для лечения ИБС

При наличии сахарного диабета и хотя бы одного из пунктов группы риска необходимо знать симптомы инфаркта и меры по оказанию самостоятельной помощи. Важно всегда держать при себе таблетки нитроглицерина.

При появлении характерных болевых ощущений принимается одна таблетка данного лекарства и 30-35 капель валокордина или корвалола. Эти меры помогут снизить эмоциональное напряжение, которое крайне опасно в данной ситуации.

Для нормализации состояния пациента, предупреждения рецидива и развития осложнений, необходимо:

  • нормализовать уровень глюкозы в организме;
  • снизить АД до 130/80 мм рт. ст.;
  • снизить уровень холестерина;
  • разжижить кровь.

  Кроме всего прочего, в обязательном порядке потребуется многоплановое диагностическое обследование и полный контроль проводимой терапии.

После установления всех необходимых данных начинается непосредственный сложный процесс лечения. Наиболее эффективными методиками считаются стентирование и ангиопластика. Они намного действеннее, нежели банальная тромболитическая терапия.

Агрессивная терапия и жесткое питание назначается людям, относящимся к высокой группе риска. В обычных случаях это интервенционное вмешательство после которого назначается усиленное медикаментозное лечение.

После обнаружения неприятного диабета, у больных автоматически завышается уровень риска получить разнообразные серьезные осложнения. Следовательно, нередко врачами рекомендуется ввести нормальное питание и провести рентгенохирургическое вмешательство реканализирующее коронарные сосуды. Данный метод проводится после прохождения двенадцати часов с момента стентирования.

При лечении абсолютного любого заболевания самым действенным эффектом обладает нормализованное питание. И это неспроста, так как правильные подбор продуктов на питание, соблюдение режимов приема пищи позволяет ввести в организм положительные своевременные компоненты.

  Немаловажно, что питание должно быть согласовано с лечащим врачом, который порекомендует более корректный подход к введению в организм здоровой пищи.

Комплексное лечение инфаркта миокарда потребует консультации хорошего кардиолога, тщательных и многоплановых обследований и полного контроля за ходом проводимой терапии.

Лечить инфаркт миокарда при сахарном диабете – сложная задача. Такие меры, как ангиопластика или стентирование более эффективны, чем тромболитическая терапия. Они понижают риск повторных инфарктов и смертельных исходов.

Пациенты с высоким риском острого коронарного синдрома подвергаются агрессивной терапии. Обычно это интервенционное вмешательство вместе с медикаментозным лечением.

У диабетиков завышен уровень риска развития осложнений. Поэтому для их предотвращения врачи часто прибегают к рентгенхирургическим методикам реканализации коронарных сосудов. Этот метод используется в первые 12 часов после стентирования.

В нашей стране инвазивные методы лечения остаются мало доступными. И поскольку далеко не каждый может себе их позволить, многие интересуются вопросами медикаментозного лечения.

Вопрос использования консервативных методов остается под номером 1 для группы риска и особенно для больных сахарным диабетом. Среди них самые популярные – лечение комплементарными препаратами и тромболитическая терапия.

Так как при сахарном диабете имеют место нарушения метаболизма, высокую эффективность показывает метаболическая терапия.

В целом использование ультрасовременных методик лечения и инновационных препаратов, доказавших свою эффективность на практике, могут не только снизить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, но и предотвратить возникновение осложнений после инфаркта миокарда и инсульта.

После того как при сахарном диабете второго типа был выявлен риск возникновения инфаркта миокарда, следует посетить кардиолога и эндокринолога, чтобы запастись ценными рекомендациями специалистов. Более того, больному будет необходимо пройти многоэтапную диагностику, а затем преодолеть специальное лечение.

После проведения тщательного обследования можно приступать к сложной комплексной терапии. Самыми действенными способами лечения является ангиопластика и стентирование. Эти методы гораздо эффективнее, чем обычный тромболитический способ.

Современная терапия существенно снижает вероятность возникновения инсульта и инфаркта миокарда, а значит, риск летальных исходов также снижается.

Обратите внимание! Строжайшая диета и агрессивное лечение назначается врачом только тем пациентам, которые относятся к категории наибольшего риска. Как правило, такая терапия представляет собой интервенционную радиологию, сочетающуюся с медикаментозной терапией.

Сахарный диабет 2 типа и нарушение толерантности к глюкозе подразумевают прием лекарств, понижающих уровень сахара в крови, так как инъекционное введение инсулина является неэффективным.

Такие больные вынуждены употреблять препараты, которые вызывает снижение уровня сахара в крови. Прежде чем назначать пациенту тромболитические средства, стоит удостовериться в их безопасном взаимодействии с лекарствами от сахарного диабета. Традиционная терапия при стойкой гипергликемии не всегда эффективна.

В лечении ишемической болезни сердца для диабетика уместны:

  • тромболитики (специальные средства ферментативного происхождения, направленные на разрушение кровяных сгустков);
  • ангиопластика коронарных сосудов (восстановление тока крови в участке сосуда, который поддался спазму);
  • стентирование (используется все чаще, так как при стандартной разжижающей терапии присутствует феномен «no-reflow», то есть отсутствие кровотока, даже если артерия является проходимой).

Первая помощь

Первая помощь при ИМ сводится к следующим манипуляциям:

  • уложить больного так, чтобы верхняя часть тела была немного приподнята;
  • обеспечить человеку свободное дыхание (расстегнуть воротник, ремень);
  • обеспечить приток свежего воздуха;
  • контролировать АД, ЧСС и дыхание;
  • дать больному нитролицерин и успокоительное, например, настой валерианы.

Факторы риска осложнений инфаркта при сахарном диабете

При ИБС, в том числе и после инфаркта, при сахарном диабете быстрее прогрессирует застойная сердечная недостаточность, распространенное поражение сосудов сердца. Наличие диабета затрудняет проведение операций шунтирования сосудов. Поэтому больным сахарным диабетом нужно как можно раньше начать лечение заболеваний сердца.

А план обследования таких больных обязательно включают нагрузочные тесты при проведении ЭКГ, мониторинг ритма и снятие ЭКГ в течение суток. Это особенно показано при сопутствующем курении, ожирении по абдоминальному типу, артериальной гипертонии, повышении триглицеридов в крови и снижении липопротеинов высокой плотности.

В возникновении инфаркта миокарда, как и сахарного диабета играет роль наследственная предрасположенность. Поэтому при выявлении у больного диабетом близких родственников, у которых был инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия или другие варианты ишемической болезни сердца, его относят в группу повышенного риска сосудистых катастроф.

Кроме этого дополнительными факторами, способствующими тяжелому течению болезней сердца у больных диабетом, являются:

  • Ангиопатия периферических артерий, облитерирующий эндартериит, васкулит.
  • Диабетическая ретинопатия
  • Диабетическая нефропатия с альбуминурией.
  • Нарушение свертывающей системы крови
  • Дислипидемия

Факторы риска осложнений инфаркта при сахарном диабете

Помимо повышенного сахара в крови, риск возникновения первичных и повторных ИМ повышают такие факторы:

  • наследственность (наличие ИБС у близких родственников: у женщин моложе 55 и у мужчин до 65 лет);
  • курение. Оно способствует более быстрому износу сосудистых стенок;
  • повышенное или, напротив, низкое АД. «Скачущее» давление от низких до высоких цифр особенно опасно;
  • низкий уровень ЛПВП («хорошего» холестерина) приводит к ухудшению работы сердца и состояния сосудов;
  • ожирение. Измерьте обхват талии обычной портновской сантиметровой лентой. Если результат измерения превысил для мужчин 1000 мм, а для женщин – 900 мм, — это свидетельствует о начале процесса ожирения. Риск нарушения проходимости сосудов от тромбов и бляшек холестерина намного увеличивается/

Сахарный диабет ― основной фактор риска. Вероятность возникновения инфаркта при диабете повышается при наличии следующих условий:

  • Возникновение данной патологии у одного из родственников.
  • Курение. Пристрастие к табаку в 2 раза увеличивает вероятность возникновения инфаркта. Вредная привычка приводит к быстрому изнашиванию сосудов и после диагностики диабета о ней нужно забыть.
  • Повышение АД. Гипертония провоцирует перенапряжение сердечно-сосудистой системы.
  • Лишний вес. Объем талии у мужчин более 101 см, а у женщин ― 89 см, говорит об ожирении. Лишний вес грозит формированием атеросклеротических бляшек и закупоркой артерий.
  • Высокая концентрация жиров в крови.

Безболезненные проявления инфаркта и группы риска

Главной подлостью при сахарном диабете инфаркта миокарда является возможное отсутствие каких-либо болей. И это неспроста, так как после установления диагноза диабет, чувствительность всех органических тканей значимо снижается.

  Если не будет должного ухода, могут развиться очень опасные для всего физического и эмоционального состояния осложнения. Важно отметить, что это может быть и полная остановка сердца.

  После установки заболевания сахарный диабет, человек обязан внимательно следить за своим здоровьем, привлекая собственное и врачебное внимание к признакам возможных осложнений.

  Автоматическим попаданием в группу риска будет считаться проявление нижеуказанных недугов:

  1. Курильщики - группа риска

    Курильщики — группа риска

    Естественно, сахарный диабет, который уже сам по себе приписывается к группе риска.

  2. Инфаркты миокарда, когда-то бывшие у родственников, то есть мужчин до шестидесяти пяти лет и женщин после рождения и до пятидесяти пяти лет.
  3. Курение сигарет, повышающее вероятность инфаркта в два раза. Кроме того, табачный дым и, конечно же, никотин способствует моментальному изнашиванию человеческих сосудов.
  4. Гипертония артериального направления, гипертензия, ведущая к сильному перенапряжению сосудов.
  5. Центральное ожирение, обуславливающееся обхватами талии у мужчин более 101 сантиметра и у женщин более 89 сантиметров. Ожирении свидетельствует о некачественном холестерине, высоком риске проявления атеросклеротических бляшек, а также закрытии коронарных артериальных органов;
  6. Пониженный уровень холестерина оказывает отрицательное воздействие на все функционирование как сердечной, так и сосудистой системы.
  7. Высокий уровень жиров в организме, ведущий к сердечным заболеваниям.

  Исходя из всего вышеописанного, делается вывод, что после обнаружения заболевания сахарный диабет необходимо в срочном порядке начать его лечение.

Если вы болеете сахарным диабетом наблюдаете у себя нижеперечисленные признаки, то вы автоматически оказываетесь в группе риска. Вероятность инфаркта миокарда у вас во много раз выше, чем у других людей, не страдающих диабетом.

  • Сахарный диабет сам по себе уже фактор риска.
  • Инфаркт миокарда у одного из ваших родственников (до 55 лет у женщин и до 65 лет у мужчин) сильно повышает вероятность инфаркта в вашем случае.
  • Курение в 2 раза повышает вероятность инфаркта. Оно способствует быстрому изнашиванию сосудов. Про вред курения при сахарном диабете рассказано здесь в подробностях.
  • Артериальная гипертония или гипертензия ведет к перенапряжению сосудов.
  • Если обхват талии больше 101 см для мужчины и больше 89 см для женщины, то это свидетельствует о центральном ожирении, повышенном «плохом» холестерине, риске возникновения атеросклеротических бляшек и закупорки коронарных артерий.
  • Низкий уровень хорошего холестерина неблагоприятно влияет на функционирование сердечно-сосудистой системы.
  • Повышенный уровень триглицеридов (жиров) в крови ведет к болезням сердца.

Из всего этого можно сделать вывод, что сахарный диабет – это наш враг номер один и с ним надо бороться в первую очередь.

Профилактика и лечение инфаркта при сахарном диабете


[ads-pc-4]

  • контроль холестерина в крови;
  • регулярные консультации у кардиолога и эндокринолога;
  • контроль глюкозы в крови. Для этого целесообразно приобрести глюкометр;
  • полный отказ от содержащих алкоголь напитков и курения;
  • правильное питание. Слово «диета» здесь не совсем корректное. Правильный рацион должен стать частью образа жизни;
  • прием препаратов, назначенных врачом;
  • контроль артериального давления;
  • оптимизация режима сна и отдыха;
  • умеренные физические нагрузки, согласованные со специалистом;
  • поддерживающее медикаментозное лечение.

Чтобы предупредить патологии сердца и возникновение инфаркта при СД, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать диету, прописанную после диагностики диабета. Правильное питание позволяет держать под контролем сахар и холестерин.
  • Бросить курить и отказаться от употребления алкогольных напитков любой крепости.
  • Больше двигаться. Полезна любая физическая активность — прогулки в парке, замена лифта лестницей, поход в спортзал.
  • Не ограничивать потребление жидкости.
  • Избегать стрессов. Нервное перенапряжение негативно сказывается на сердце любого человека, независимо от наличия диабета.

При сахарном диабете основной причиной любых осложнений является повышение уровня глюкозы в организме. Контроль над сахаром и нормализация показателя глюкозы с помощью образа жизни и лекарственных препаратов, является основной мерой профилактики инфаркта.

  Для того чтобы корректно лечить болезнь, требуется проводить важные профилактические мероприятия. К таковым стоит отнести:

  • Тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Для этого необходимо использовать специализированный аппарат и таблицы нормативов потребляемого сахара.
  • Внимательный контроль уровня холестерина.
  • Корректное питание. Именно питание и соблюдение специальных диет поможет избежать осложнений и прочих дальнейших прогрессирующих неприятностей.
  • Питание продуктами, содержащими малое количество углеводов.
  • Регулярное посещение кардиолога и эндокринолога.
  • Полный отказ от сигарет и алкогольных напитков. Врачи не рекомендуют совмещать лечение с указанными пагубными привычками.
  • Прием назначенных специалистом медикаментозных препаратов, народных средств и прочих лекарств.
  • Регулярный контроль артериального давления.
  • Строгое соблюдение режима сна. Нормализация отдыха.
  • Соблюдение и придерживание наиоптимальнейшего распорядка разнообразных физических силовых нагрузок.

Чтобы предупредить возникновение инфаркта миокарда и инсульта, необходимо регулярно проводить различные мероприятия, к которым относят:

  • Наблюдение за показателями сахара в крови. Для контроля используют специальное устройство и таблицу, указывающие на норму потребления сахара.
  • Тщательное контролирование концентрации холестерина, в этом поможет специальная диета.
  • Прохождение систематического осмотра у эндокринолога и кардиолога.
  • Специальная диета. От питания зависит многое, ведь сбалансированный рацион и строгая диета помогают предупредить развитие различных неприятных осложнений.
  • Постоянное измерение артериального давления.
  • Полноценный отдых и здоровый сон.
  • Корректировочная диета, основой которой является минимальное потребление углеводной пищи.
  • Отречение от алкоголя и табакокурения. Врачи утверждают, что лечение не может быть полноценным, если человек не избавится от пагубных привычек, которые вдобавок ко всему могут являться причиной инсульта.
  • Соблюдение правильного образа жизни, его неотъемлемые составляющие – диета и физические нагрузки.
  • Прием различных лекарственных препаратов, назначенных врачом и поддерживавшая терапия на основе народных средств.

Ведение здорового образа жизни, исключение всех вредных привычек и рациональное питание при инфаркте помогут человеку, перенесшему ранее приступ, избежать возвращения острой формы ИБС.

Пациентам со вторым типом сахарного диабета врачи советуют:

  • поддерживать уровень глюкозы в организме на нормальном уровне;
  • систематические медицинские осмотры, так как при сниженной чувствительности и при сахарном диабете приступ может быть менее заметным;
  • ввести в привычку самостоятельное измерение температуры тела, артериального давления, уровня глюкозы;
  • диета при инфаркте и сахарном диабете должна исключать чересчур жирную и жареную пищу, чтобы избежать повышения уровня холестерина;
  • четкое соблюдение режима дня (здоровый сон, питание по часам).

Прием препаратов, выписанных врачом, должен соблюдаться с точностью до часов, так как сахар в крови может повыситься даже из-за небольшой оплошности. Гипергликемия является фактором риска в развитии повторного приступа инфаркта миокарда.

Методы лечения и питание

Постепенно список блюд можно расширять. Однако, необходимо воздерживаться от таких продуктов:

  • белая мука, продукты, ее содержащие;
  • крупы: рисовая, манная;
  • жареная, жирная еда;
  • молочные продукты с большим содержанием жира;
  • копченые, консервированные, маринованные продукты.

Не менее важно и соблюдение питьевого режима. Максимальное количество жидкости в течение дня составляет 1 л.[ads-mob-1]

Питание после инфаркта при сахарном диабете зависит от периода болезни. В первую неделю после развития инфаркта миокарда показано частое дробное питание овощными протертыми супами, пюре из овощей, кроме картофеля, кашами, кроме манной и рисовой. Соль использовать нельзя.

Разрешается отварное мясо или рыба без соусов, лучше в виде паровых котлет или тефтелей. Можно есть творог, паровой омлет и нежирные кисломолочные напитки. Запрещается копчения, маринады, консервы, сыр, кофе и шоколад, крепкий чай.

На второй неделе можно пищу давать не измельченной, но ограничения в употреблении соли, острых, жареных, консервированных и жирных продуктов остаются. Рыбные и мясные блюда разрешается есть не чаще одного раза в день, а навары запрещены. Можно готовить творожные и крупяные запеканки, пюре из цветной капусты, кабачков, моркови.

Третий этап рубцевания начинается через месяц, и диета при инфаркте в этот период должна быть низкокалорийной, ограничивается жидкость до литра в день, а соль можно в количестве не более 3 г. Рекомендуются блюда с морепродуктами, а также продукты, богатые калием: фасоль, морская капуста, орехи, чечевица.

Основные принципы питания после инфаркта:

  • Снизить калорийность рациона.
  • Исключить продукты с холестерином: жирное мясо, субпродукты, навары, животные жиры, сливочное масло, сметану, жирные сливки.
  • Исключить простые углеводы: сахар, выпечка, кондитерские изделия.
  • Отказаться от какао, кофе, пряностей. Ограничить шоколад и чай.
  • Уменьшить жидкость и соль.
  • Жарить продукты нельзя.

В рацион больных входят растительное масло, овощи, кроме картофеля, цельнозерновые каши, несладкие фрукты, ягоды. Мясо лучше ограничивать до 1 раза в день 3-4 раза в неделю. В качестве источника белка рекомендуется нежирная рыба, творог, кефир, простокваша, ряженка и йогурт без добавок. Можно готовить омлет 1 раз в день.

Овощи употреблять рекомендуется по возможности свежими в салатах с растительным маслом и зеленью, первые блюда готовятся в виде вегетарианских супов. На гарнир можно приготовить овощное рагу или запеканку.

Для улучшения вкуса блюд используется лимонный и томатный сок, яблочный уксус. Для повышения содержания клетчатки в рационе нужно использовать отруби как добавку к кашам, творогу и кисломолочным напиткам.

Должны соблюдаться все принципы питания при сахарном диабете с учетом снижения поступления животных жиров и мяса. Рекомендуется обязательно снизить вес при его повышении, так как это благоприятно влияет на течение диабета и ишемической болезни сердца.

В видео  в этой статье продолжено раскрывать тему инфаркта при СД.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector