Восстановление после инфаркта головного мозга

Что такое гидроцефалия

Недостаток крови в мозгу и является ишемией. Существует два характерных этапа этого крайне неприятного явления:

  1. Ишемия возникает на фоне перебоя в работе одной из четырех артерий. Такое явление называется ишемической атакой и может быть как временным, так и развиться в регулярную ишемию. Причиной возникновения болезни могут стать тромбы, опухоли, атеросклероз. Провоцирует ишемическую атаку недостаток сна, нездоровый образ жизни, большое количество алкоголя, табак, а так же стрессовые состояния и хроническое переутомление.
  2. Второй этап наступает, когда ишемия из временной превращается в длительное заболевание. Наступает острый этап, в результате которого начинается некроз нейронов, что приводит к инфаркту головного мозга с гибелью огромного количества мозговых клеток. Это может привести к летальному исходу, а может стать причиной инвалидности.

Причин и предпосылок для возникновения инфаркта головного мозга, или ишемического инсульта, насчитывается великое множество. Это и атеросклероз, и различные поражения сонной либо позвоночной артерии (практически 50% случаев этого заболевания), и последствия оперативного вмешательства на сердце или на сосудах.

Кроме того, стимулировать развитие заболевания могут такие факторы, как мерцательная аритмия, сильный психологический стресс, серьёзные физические нагрузки, сбои в работе эндокринной системы, онкология, ожирение, излишняя масса тела. Не последнее место в этом печальном списке занимают вредные привычки.

Свое название операция получила от слова шунт, обозначающего обход. То есть, при помощи своеобразной инертной силиконовой трубки (шланга, катетера) создается возможность для оттока спинномозговой жидкости из системы головного мозга или выравнивание дисбаланса в ее образовании и выводе.

Самым распространенным способом устранения проблем при гидроцефалии признано вентрикулоперитонеальное шунтирование. Оно позволяет создать обходной вариант выведения ликвора из желудочковой системы головного мозга пациента.

В арсенале врачей имеется больше двухсот различных видов систем для шунтирования. Главная цель операции — вывести ликвор из расширенных желудочков в иное место: в брюшную полость, грудную клетку или мочевой пузырь, откуда он будет легче выводиться при помощи клапанов и трубок.

Системы подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом наблюдаемого давления для достижения положительных результатов в противостоянии болезни. Дело в том, что при неправильном выборе системы может возникнуть излишний или недостаточный ток ликворной жидкости.

Современные технологии предлагают совершенные системы для шунтирования со специальными устройствами в клапане шунта. С их помощью осуществляется наблюдение за необходимым уровнем выведения скапливаемой жидкости, что приводит к стабилизации внутричерепного давления и облегчает состояние больного.

На протяжении всего послеоперационного периода в клинике подбор нужного уровня выведения ликвора проводится под наблюдением специалистов. В случае возникновения нарушения в работе системы пациенту следует обратиться к лечащему врачу.

Подобные операции примерно в 85% дают положительные результаты. Однако необходимо отметить, что почти у половины прооперированных пациентов возможно появление осложнений в период от 6 месяцев до года после шунтирования. В таком случае может быть проведена повторная операция по замене шунта или его клапанов.

Важно знать: многим пациентам, которые перенесли подобное хирургическое вмешательство, необходимо будет перенести еще не одну подобную операцию из-за износа материала и появления новейших моделей. А качество их жизни будет напрямую связано с качеством функционирования установленной системы шунтов.

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Инфарктом головного мозга (или ишемическим инсультом) называют ишемические поражения участков мозгового вещества, которые возникают впоследствии нарушений кровообращения. Также существует геморрагический инфаркт головного мозга, однако о нем мы поговорим в другой статье.

Если в циркуляции ликвора происходит сбой, у человека развивается водянка головного мозга (гидроцефалия). Отсутствие лечения этой патологии приведет к развитию тяжелых последствий, которые не всегда удается обратить. У пациента появляются психические и неврологические расстройства.

Исправить ситуацию врачи рекомендуют шунтированием головного мозга. Оно представляется собой введение в желудочки органа специального силиконового шланга, позволяющего отвести жидкость внутрь других полостей организма: мочевой пузырь или брюшную полость. При гидроцефалии выполняется несколько типов процедур:

  • вентрикулоперитонеальная – тут операция проводится следующим образом: в коробке черепа просверливается отверстие, через которое и вводится шунт. Лишняя жидкость при этом попадает в брюшную полость. При вентрикулоперитонеальном шунтировании повышается риск проявления попадания инфекции в головной мозг;
  • вентрикулоатральная – такая процедура считается менее опасной, так как устанавливаемые шунты обладают более сложной структурой и функциональностью. Их надежность выше.

Состояние трубки необходимо постоянно контролировать. Она подлежит замене каждых полгода. Если операция проведена правильно, а шунты качественные, то никаких осложнений возникнуть не должно. После операции человек сможет жить полноценно.

Особенно важно лечить закрытую врожденную гидроцефалию. Несвоевременное шунтирование приведет к отставанию в развитии ребенка. Через время его скорректировать не получится. Для проведения операции у детей необходимо разрешение родителей.

Гидроцефалия или водянка мозга – это болезнь, спровоцированная накоплением ликвора в желудочках мозга. Это приводит к повышению давления на ткани головного мозга, в результате чего развивается ряд неврологических нарушений.

У здорового человека черепно-мозговая жидкость оберегает такни мозга от механических повреждений, а также обеспечивает обменные процессы в мозге. При нарушении баланса между выработкой и адсорбцией ликвора, или черепно-мозговой жидкости, происходит нарушение обменных процессов.

Врожденная гидроцефалия является результатом нарушения внутриутробного развития плода. Патология может быть и приобретенной, с ней нередко сталкиваются взрослые люди, получившие серьезную черепно-мозговую травму.

Для патологии характерны следующие симптомы:

  • повышение внутричерепного давления;
  • мучительные головные боли;
  • симптомы интоксикации организма;
  • нарушение резкости зрения;
  • ухудшение слуха.

Восстановление после инфаркта головного мозга

В случае врожденной патологии возможны и визуальные проявления – это значительное увеличение размеров черепа.

Повышение внутричерепного давления связано с накоплением ликвора в желудочках головного мозга. Если своевременно не начать терапию, количество жидкости будет возрастать, так же, как и давление, что может привести к летальному исходу.

Мозг человека состоит из высокоспецифичной ткани, имеющей постоянную потребность в большом количестве кислорода, недостаток которого вызывает негативные изменения.

Диагноз инфаркт мозга выставляется довольно часто и звучит пугающе. И этот страх обоснован, ведь за названием скрывается тяжелая патология, сопровождающаяся ишемией мозговой ткани и тяжелыми нарушениями, которые часто приводят к инвалидности, а в некоторых случаях могут закончиться летальным исходом.

  • Механизм развития патологии
  • Признаки, при которых нужно обратиться к врачу
  • Общие
  • Очаговые
  • Течение начальной стадии инсульта
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение патологии
  • Хирургическое лечение
  • Консервативное лечение
  • Прогноз

Из-за высокого риска заболеть каждому человеку нужно знать основные его симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу.

Когда появляется проблема, связанная с недостаточным попаданием крови в головной мозг из-за закупорки сосуда, то человеку назначают операцию, которую в мире сегодня делают на высоком уровне, риска практически никакого нет.

1. Что это такое? 2. Виды 3. Шунтирование при гидроцефалии 4. Способы проведения вмешательства 5. Послеоперационный период

Шунтирование головного мозга – вид оперативного (хирургического) лечения заболеваний головного мозга и их последствий, сосудистой и ликворной систем головного мозга. В основе метода лежит механическое восстановление циркуляции крови или ликвора за счет соединения сосудов или других образований мозга между собой.

Сосудистая система головного мозга представлена четырьмя крупными артериями: правой и левой сонными, правой и левой позвоночными. При стенозе какой-либо из них у больного наблюдается очаговая симптоматика в зависимости от локализации поражения.

Спинномозговая жидкость в норме постоянно циркулирует в головном мозге. Она не только защищает его от инфекционных агентов, но и обеспечивает питательными веществами. Под воздействием негативных факторов может повышаться выработка ликвора или затрудняться его отток.

Если желудочки переполняются жидкостью, их стенки становятся тонкими, увеличивается внутричерепное давление, может случиться разрыв тканей. Такая патология характеризуется неврологическими нарушениями.

Гидроцефалия способна вызывать осложнения. К ним относятся:

  • Задержка умственного и физического развития у грудничков.
  • Психические отклонения.
  • Изменения в эмоциональной сфере у детей и взрослых.
  • Нарушение когнитивных процессов (памяти, внимания), что приводит к низкой успеваемости в школе, трудной обучаемости.
  • Развитие эпилепсии.
  • Появление галлюцинаций.
  • Проблемы с двигательными функциями, что приводит к инвалидности человека.

Механизм образования гидроцефалии ↑

Восстановление после инфаркта головного мозга

Гидроцефалия представляет собой патологию, сопровождающуюся образованием избыточного скопления цереброспинальной жидкости в черепной коробке. Спинномозговая жидкость (ликвор), является результатом секреторной деятельности желез головного мозга, и служит, своего рода, питательным раствором и водяной подушкой, защищающей головной и спинной мозг.

В нормальном состоянии, ликвор, вырабатываясь в объеме около мл в сутки, перераспределяется между черепной коробкой и спинным мозгом, и впоследствии попадает в сосудистую систему, распределяясь по всему организму.

Для обеспечения постоянной циркуляции ликворной системы, объем выработанной цереброспинальной жидкости должен полностью удаляться, поддерживая гидродинамический баланс. Физиологические нарушения, затрудняющие нормальную циркуляцию ликвора, ведут к образованию гидроцефалии.

Причины беды

Генерализованные изменения сосудов головного мозга или экстракраниальных сосудов, кровоснабжающих головной мозг, вследствие поражения атеросклерозом при артериальной гипертонии (наиболее важный фактор риска у 70% пациентов, 12-кратная степень риска), курение, сахарный диабет, гиперхолестеринемия, ожирение, гиперурикемия, гормональные противозачаточные средства (особенно в комбинации с курением), злоупотребление алкоголем.

Тромбоэмболии, особенно при сердечных заболеваниях, таких как абсолютная аритмия, дилятационная кардиомиопатия, инфаркт миокарда, митральные пороки с тромбами в предсердии, миксомы предсердия или артерио-артериальные эмболии (например, из бляшек в области разветвления сонной артерии), стеноз сонной артерии.

Aneurysma dissecans (например, спонтанно при фиброзно-мышечной дистрофии, травматически после ЧМТ, травмы с ускорением, мануальная терапия)

Причины инфаркта мозга у детей: дефекты сосудов, пороки сердца, нарушения свертывания.

Итак, спровоцировать инфаркт мозга может все что угодно. Особенно часто он диагностируется у лиц, достигших 50 лет, хотя и молодые люди не застрахованы от него. Можно назвать такие основные причины развития патологии:

  • Атеросклероз. Закупорка сосудов в сочетании с повышенным давлением способна привести к инсульту.
  • Поражение сонной или позвоночной артерии. Эта причина диагностируется в половине всех случаев заболевания головного мозга.
  • Оперативное вмешательство на сердце или сосудах.
  • Слишком сильное психологическое или физическое напряжение.
  • Мерцательная аритмия.
  • Облитерирующий тромбангиит.
  • Стеноз мозговых артерий.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Инфекционный артериит.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление спиртным.
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Чрезмерная масса тела.
  • Заболевания почек.
  • Малая подвижность.
  • Системные поражения соединительной ткани.
  • Онкологические патологии крови.
  • Хроническая прогрессирующая субкортикальная энцефалопатия.

Слушаем внимательно советы врача-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга о проблеме:

  • Цервико-церебральное артериальное расслоение.
  • Системное понижение давления.
  • Прием контрацептивов, которые способны нарушить работу гормональной системы.

Главной причиной омертвения участка головного мозга считается закупорка артерии. Причиной образования тромбозов является преобразование сосудистой стенки, а также ухудшение реологических свойств.

Продолжительные спазмы кровеносных сосудов в головном мозге тоже могут стать причиной ишемического инфаркт головного мозга.

Необратимые изменения могут возникнуть вследствие недостаточного поступления к головному мозгу необходимых питательных веществ.

В 90% случаев инсульт возникает в результате атеросклероза мозговых артерий и сосудов шейного отдела. Он возникает на фоне артериальной гипертензии, кардиогенной эмболии или сахарного диабета.

Основным фактором развития болезни является атеросклероз — это заболевание, которое поражает стенку сосуда и образует на ней бляшки. Они не только уменьшают просвет артерий, но и могут еще и отрываться от ее стенки и закупоривать сосуды меньшего калибра.

Часто атеросклеротический процесс осложняется поверхностным тромбозом, так как организм на наличие бляшек реагирует как на повреждение и на место поражения начинают накладываться тромбоциты. Такое соединение бляшки с кровяными тельцами имеет еще больший риск отрыва и тромбоза артерий.

На фоне тромбоза происходит развитие ишемии мозговой ткани. Некоторое время это состояние компенсировано и проявления болезней нет. Только в случае полной окклюзии (нарушения проходимости) или длительного уменьшения перфузии (кровоснабжения) происходит ишемизация (недостаточное кровоснабжение) нервных клеток, которая в дальнейшем перерастает в размягчение и некроз ткани мозга.

Предрасполагающими и провоцирующими факторами заболевания являются:

  • Наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак или инсультов. Отмечено, что в 40% случаев у таких больных в течение пяти лет развиваются ишемические инсульты.
  • Повышенное артериальное давление и гипертонические кризы. Вероятность развития инфаркта мозга у таких пациентов в пять раз выше, чем у людей с нормальным давлением.
  • Повышенное содержание липидов в крови (гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия).
  • Возраст выше 60 лет. У пожилых людей риск заболевания в шесть раз выше по сравнению с пациентами 45-50 лет.
  • Мерцательная аритмия.
  • Сахарный диабет. Повышает риск болезни в четыре раза.
  • Ишемическая болезнь сердца. Риск возрастает 2-4 раза.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки. Курение повышает риск инсульта в четыре раза.
  • Гиподинамия.
  • Употребление гормональных контрацептивов также увеличивает риск инсультов.

Патологии в человеческом организме, как правило, не возникают на пустом месте. Годы лечения и наблюдения за больными позволили создать медицинскую статистику, а научные исследования позволили выявить некоторые закономерности.

Инфаркт мозга развивается в силу различных причин, есть определенные факторы, способствующие развитию патологии. Однако у молодых людей (до 45 лет) при возникновении ишемического инсульта причины в 40% случаев остаются неизвестными.

Врачи разделяют корректируемые и некорректируемые причины инсульта по ишемическому типу. Первые можно изменить (скорректировать) внешним воздействием, другие невозможно контролировать. Обще предпосылки и причины ишемического инсульта могут быть следующие.

  • С возрастом риск поражения ишемическим инсультом возрастает. В 20 лет инфаркт мозга встречается у 0,03% пациентов, а после 80 лет острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу возрастает до 2,22%.
  • Половая принадлежность также может быть провоцирующим фактором, у женщин инсульты встречаются чаще.
  • По результатам медицинских исследований инфаркты головного мозга что поражают людей молодого возраста часто вызваны чрезмерным стрессом в повседневной жизни. Длительная напряженная работа и нервозность могут вызвать нарушения кровообращения.
  • Наследственная предрасположенность повышает риски патологий мозга и сердечно-сосудистой системы.
  • Остеохондроз шейного участка позвоночника может стать провоцирующим фактором.
  • Ожирение серьезная угроза здоровью, дополнительная нагрузка на сердечно-сосудистую систему и внутренние органы. Согласно данным медиков полные люди живут меньше и страдают от сопутствующих патологий.
  • Атеросклероз становится причиной почти 70% ухудшения состояния сосудов головного мозга. Избыточное содержание липидов приводит к появлению внутри артерий холестериновых бляшек, что затрудняет поток крови и может привести к инсульту и отеку мозга.
  • Систематический прием алкоголя в больших дозах резко негативно сказывается на состоянии сосудов. Принято считать, что алкоголь расширяет сосуды, но для этого суточное потребление коньяка не должно превышать 50 гр. Если в организм попадают большие дозы алкоголя, происходит резкое расширение и последующее сужение сосудов возникает риск ишемического инсульта и последствий для мозга.

Восстановление после инфаркта головного мозга

Многим пациентам кажется, что ишемический инсульт возникает внезапно, но это не так. Всегда есть причина, которая привела к такому состоянию. Это может быть хроническое заболевание или внешний фактор.

  • атеросклероз;
  • гипертония;
  • тромбоз;
  • сахарный диабет;
  • патологические изменения в структуре сонных и позвоночных артерий.

Если поставлен один из вышеперечисленных диагнозов, нужно принять меры для предупреждения ишемического инсульта. Из внешних факторов, которые приводят к инфаркту мозга, выделяют вредные привычки и прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе оральных контрацептивов.

Избыточный вес сопровождается повышенным уровнем холестерина в крови. Холестериновые бляшки иногда отрываются от стенок сосудов, что приводит к закупорке сосудов. Возраст старше пятидесяти лет тоже относится к факторам риска приступа инсульта.

Инфаркт мозга часто является следствием пережитого инфаркта миокарда. Несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период после инфаркта миокарда, отказ от приема назначенных медикаментов приводят к тромбоэмболии и инсульту.

На самом деле причины, по которым развивается та или иная форма мозгового инфаркта, являются в большей степени последствиями различных патологических состояний организма человека.

Но среди основных причин инсульта выделяются:

  • атеросклеротические изменения;
  • наличие тромбоза в венах;
  • систематическая гипотензия;
  • заболевание височным артериитом;
  • поражение крупных интракраниальных артерий (заболевание Мойа-Мойа);
  • субкортикальная энцефалопатия хронического характера.

Симптомы болезни сосудов никогда не появляются просто так. Такое заболевание имеет различные причины и предпосылки, оказывающие влияние на развитие недуга. Инфаркт мозга не случается за одну секунду – чаще всего перед этим возникают различные по силе кризы.

Симптомы болезни сосудов никогда не появляются просто так. Такое заболевание имеет различные причины и предпосылки, оказывающие влияние на развитие недуга.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Восстановление после инфаркта головного мозга

Прием гормональных контрацептивов тоже несколько увеличивает риск инфаркта мозга.

В зависимости от типа инфаркта причины могут быть разные. К закупорке сосудов головного мозга нередко приводит высокий уровень холестерина. Вначале холестериновая бляшка формируется в сонной артерии, в результате чего затрудняется приток крови к мозгу.

Клиническая картина

https://www.youtube.com/watch?v=Sa_GYpjFTfY

Во время приступа человек начинает бледнеть, снижается артериальное давление. Если инфаркт мозга происходит в самом стволе, нечасто наблюдается быстрое повышение АД. Пульс учащается, но становится слабее.

При повторных инфарктах может нарушаться психическое состояние больного. Симптомы астении нередко можно наблюдать даже после нормализации психического состояния.

Совокупность проявлений болезни зависит от локализации и размера очага поражения. Ее составляет общемозговая и очаговая симптоматика.

  • слабость или полное онемение левой или правой половины тела;
  • сильная мигрень;
  • затруднение в ориентации в пространстве и времени;
  • повышенная сонливость;
  • тошнота, рвотные рефлексы, головокружения;
  • ухудшение работы рецепторов в руках и ногах;
  • затрудненная речь;
  • слабая оглушенность;
  • шаткость.

Виды операций по удалению опухоли мозга в Израиле

По этиопатогенетическим подтипам:

  • Атеротромботический инфаркт головного мозга. Причиной инсульта становится образовавшийся тромб, который закупоривает сосуд. Такой тип поражения отмечается чаще всего после сна в утреннее время. Патологическое состояние проявляется внезапно, а поражение мозга может быть обширным.
  • Кардиоэмболический. Симптомы патологии выражены еще в самом начале ее развития. Спровоцировать болезнь может искусственный клапан на сердце, мерцательная аритмия, эмоциональное или физическое перенапряжение.
  • Лакунарный инсульт. Патологическому изменению в этом случае поддаются мелкие кровеносные сосуды, идущие в глубокие структуры головного мозга. Со временем на месте очагов образуются кисты. Характерным признаком патологии является повышение давления. Высшая нервная деятельность практически не нарушается, общемозговых симптомов нет. Эта форма болезни протекает не более 21 дня. Ее диагностика очень трудна, так как она не всегда обнаруживается даже при КТ. Провоцирует этот тип патологии сахарный диабет, хроническая болезнь легких, изменение сосудов глазного дна.
  • Гемодинамический. Такой инфаркт мозга характерен для пожилых людей, у которых диагностируется атеросклероз и снижение артериального давления. Начало приступа бывает постепенным или внезапным.
  • Геморрагический. Причиной развития патологии является нарушение кровотока. Нарушение функциональности головного мозга может сопровождаться полной потерей подвижности, проблемами с дыханием и глотанием. Риск наступления смерти пациента в этом случае очень высок. Инфаркт может случиться в любое время и в любом месте. Реабилитационный период тут начинается через 2-4 недели.

По сосудистому бассейну, который поражен:

  1. Внутренняя сонная артерия. Самым распространенным заболеванием, которое ее поражает, является атеросклероз. Однако полная закупорка может и не вызвать инфаркт головного мозга, так как будет осуществляться заместительное кровообращение.
  2. Передняя мозговая артерия. Это патологическое состояние характеризуется парезом рук и ног. Для него характерно недержание мочи, самопроизвольные сгибательные или разгибательные рефлексы, нарушение психики.
  3. Средняя мозговая артерия. Этот тип болезни возникает чаще других. Если наблюдается закупорка основного ствола представленного сосуда, то происходит обширный инфаркт.

Восстановление после инфаркта головного мозга

В зависимости от зоны поражения:

  • Инфаркт водораздельных зон. Очаг поражения находится на стыке территорий кровоснабжения.
  • Лакунарный. Кровообращение нарушается в области основания моста мозга. Он обычно множественный, а диаметр очагов составляет 1,5 см.
  • Территориальный. В этом случае поражены основные артерии мозга.

Базисная терапия при инфаркте мозга зависит от локализации и тяжести нарушений, а также причин, вызвавших патологические изменения. При поступлении пациента в стационар, обязательно назначают общее обследование состояния организма.

Реабилитация ишемического инсульта головного мозга в домашних условиях возможна только после прохождения длительного курса терапии в специализированном медицинском центре.

По этиопатогенетическим подтипам различают следюущие подвиды инфаркта головного мозга:

  • атеротромботический;
  • кардиоэмболический;
  • лакунарный;
  • гемодинамический;
  • гемореологический.

Заболевание может быть локализовано в таких участках:

  • внутренняя сонная артерия;
  • фронтальная мозговая артерия;
  • средняя мозговая артерия;
  • позвоночная артерия;
  • базилярная артерия;
  • мозжечок;
  • область Таламуса;
  • задняя мозговая артерия.

Бывает несколько видов гидроцефалии, из них каждый имеет свои симптомы. Патология связана с нарушением оттока спинномозговой жидкости из мозга. Существуют такие типы:

  • Смешанный. Этот тип считается самым серьезным заболеванием. Объём жидкости увеличивается снаружи мозга и внутри.
  • Наружный. Происходит скопление жидкости в субарахноидальных образованиях.
  • Внутренний. Скапливается в желудочках мозга лишняя жидкость.

От конкретного вида будет зависеть способ лечения, поэтому важно при диагностике определить тип патологии. Болезнь также разделяют на хроническую и острую форму. В первом случае симптомы не яркие, недуг может продолжаться длительное время.

  • Головные боли могут отдавать в область глаз, часто это происходит после того, как человек проснулся.
  • Тошнота может проявляться утром вместе с головными болями.
  • Рвота не появляется по причине приема пищи. После того, как человек вырвет, ему легчает.
  • Нарушается зрение, ощущается жжение в глазах.
  • Сонливость возникает из-за большого объёма жидкости в головном мозге.
  • Возникает эпилепсия.

Шунтирование ребенку

Самое главное, вовремя понять, что у человека гидроцефалия головного мозга, и быстро начать лечение. Необходимо обратиться в медицинское учреждение за помощью врача.

В современной медицине практикуют 2 вида шунтирования: аутодонорский шунт и шунт из артерий скальпа. Подходящий вариант выбирают, исходя из ряда параметров (необходимая скорость кровотока, состояние сердечно-сосудистой системы пациента в целом, наличие сопутствующих заболеваний) и для каждого больного индивидуально.

При аутодонорском шунтировании сосуд берут у больного, как правило, из лучевой или локтевой артерии руки или части большой подкожной вены ноги. Один конец взятого сосуда сшивают с наружной сонной артерией, затем проводят подкожно и через предварительно подготовленное трепанационное окно подшивают к закупоренному сосуду выше места стеноза.

Этот вариант используют для магистральных артерий с высокой скоростью кровотока. Для более мелких сосудов, по которым кровь циркулирует с меньшей интенсивностью, используют шунты из сосудов мягких тканей головы (скальпа). Этот метод менее травматичен, благодаря меньшему объему оперативного вмешательства.

Выделяют только один конец выбранного сосуда, проводят его через трепанационное окно и сшивают с небольшим сосудом на поверхности мозга. После операции кровоснабжение мозга улучшается.

Острое нарушение кровообращения (ОНМК) имеет свои разновидности и делится на различные виды ишемического инсульта. Чтобы ответить на вопрос что такое инфаркт для головного мозга и каковы особенности патологии проводится осмотр у врача и дифференциальная диагностика.

В классификации ишемического инсульта есть следующие типы патологии:

  • Атеротромботичский инфаркт головного мозга обычно поражает во время ночного сна. Может развиваться медленно и затрагивает крупные и средние сосуды путем перекрытия движения крови холестериновыми бляшками.
  • Кардиоэмболический инсульт вызывается перекрытием средней артерии оторвавшимся тромбом (эмболом). Это тип патологического состояния наступает, когда человек не спит. Впоследствии закупорка сосудов может возникнуть и в других органах.
  • Лакунарная форма ишемии поражает мелкие артерии. Причины возникновения проблем в системе кровоснабжения объясняются сахарным диабетом или артериальной гипертензией.
  • Ишемический тип, вызванный редкими нарушениями диагностировать сложнее. Сколько бы ни было заболеваний, влияющих на свойства крови и кровеносной системы, необходимо знать о них и вовремя начинать лечение. Причиной инфаркта мозга может быть повышенная свертываемость крови, патологические изменения стенок сосудов и пр.
  • Ишемические поражения мозга причины могут не иметь. Для такого состояния характерно либо наличие нескольких причин для развития ишемического поражения мозга или отсутствие возможности для выяснения причины патологии.

Наиболее распространенные виды хирургических вмешательств излагаются ниже.

При установлении диагноза о наличии гидроцефалии операция производится при помощи шунта в виде полой трубки, через которую и будет впоследствии осуществляться отвод лишней жидкости.

В зависимости от показаний нейрохирургами избирается наиболее действенный для данного клинического случая вид операции. Возможные варианты шунтирования:

  • вентрикулоперитонеальный — отведение тока жидкости в полость живота;
  • вентрикулоатриальный — в правое предсердие;
  • вентрикулоплевральный — в полость плевры;
  • в качестве места для отвода жидкости используется желчный или мочевой пузырь, если нет возможности использовать ранее упомянутые полости.

Выбор одного из видов шунтирования зависит от показаний для каждого индивидуума, состояния его физического здоровья.

Под шунтированием понимают наличие обходного пути для тока жидкостей в организме. Однако, наряду с искусственными сообщениями между органами, возникшими в результате операции шунтирования, в организме человека можно обнаружить и шунты, возникшие без вмешательства человека.

Таким образом, согласно времени возникновения можно выделить шунты:

  • врожденные;
  • приобретенные (чаще всего полученные путем внешнего вмешательства, делятся на биологические и механические).

Под биологическими приобретенными шунтами понимают новые обходные пути для жидкостей тела, сформированные из тканей собственного организма, в то время как под механическими понимают пути с использованием синтетических материалов.

первичные опухоли – образования, развивающиеся изначально непосредственно из клеток головного мозга; вторичные опухоли – перерождения тканей, возникающие вследствие метастазирования из первичного очага;

Доброкачественные опухоли развиваются из клеток той ткани, в которой они появляются. Как правило, они не прорастают в соседние ткани (однако при очень медленнорастущей доброкачественной опухоли такое возможно), растут медленнее злокачественных и не метастазируют.

восстановление после инфаркта головного мозга

Злокачественные опухоли образуются из незрелых собственных клеток головного мозга и из клеток иных органов (и метастазов), занесенных током крови. Такие образования характеризуются быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани с разрушением их структуры, а также метастазированием.

  1. Вентрикулоперитонеальное шунтирование. Хирургом проделывается отверстие в черепной коробке, в которое интегрируется специальная титановая трубка, нижний конец которой соединяется с желудочком головного мозга. Выброс лишней жидкости оттуда производится в брюшную полость, которая активно ее всасывает.
  2. Вентрикулоатриальное шунтирование имеет меньшую вероятность осложнений, однако многое зависит непосредственно от шунта, который должен быть оснащен специальными клапанами, исключающими обратное затекание жидкости.

Стадии

Официальная медицина различает 4 стадии течения болезни.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Первая стадия является наиболее острой из всех существующих. В этот период цитоплазма и кариоплазма сморщиваются, отмечаются симптомы перифокальной отечности.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Нередко случается возвратный процесс неврологодефицита. Близ места локализации пораженного очага начинает налаживаться кровообращение.

Влияние табачного дыма на мозг

Третья стадия — период позднего восстановления. Длится с полугода до года после инфаркта головного мозга. За это время в мозгу больного развиваются глиальные рубцы или различного рода кистозные дефекты.

Четвертая стадия — период остаточных проявления инфаркта. Начинается через 12 месяцев после удара и может продолжаться до конца жизни больного.

Первая стадия — острое течение заболевания. Острая фаза инсульта длится три недели с момента удара. Свежие некрозные изменения в головном мозге формируются первые пять суток после приступа.

Вторая стадия — период раннего восстановления. Длительность данной фазы — до полугода, на протяжении которого происходят паннекрозные изменения в клетках.

Люди, склонные к ожирению, больные сахарным диабетом, хронические алкоголики также рискуют заполучить инсульт.

Курение провоцирует тромбоз, поэтому вредная привычка обязательно должна быть забыта при подозрении проблем со здоровьем.

Заболевание крайне опасно. В 40% случаев заканчивается летальным исходом в первые часы после приступа. Однако при своевременно оказанной первой неотложной помощи больной способен не только выжить, но и впоследствии вести нормальную жизнедеятельность.

Последствия мозгового инфаркта могут быть самыми различными, начиная от онемения конечностей, заканчивая полным параличом и даже смертью.

Инсульт в подавляющем большинстве случаев сразу дает о себе знать: у человека резко начинаются невыносимые головные боли, которые чаще всего затрагивают только одну сторону, кожные покровы лица во время приступа приобретают ярко выраженный красный оттенок, начинаются судороги и рвотные позывы, дыхание становится с хрипотой.

Примечательно, что судороги затрагивают ту же сторону тела, какую сторону мозга поразил инсульт. То есть если место локализации поражения находится с правой стороны, то судороги будут более выражены на правой стороне тела и наоборот.

В том случае, если была поражена левая часть, то больной станет страдать психическими расстройствами, если правая — пострадает речевой аппарат.

Однако бывают случаи, когда приступ как таковой вообще отсутствует, и лишь спустя какое то время после инсульта, о котором больной мог и не подозревать, ощущается онемевание щек или рук (какой то одной), меняется качество речи, падает острота зрения.

Потом человек начинает жаловаться на слабость в мышцах, тошноту, мигрени. В таком случае заподозрить инсульт можно при наличии ригидности затылочных мышц, а также по чрезмерном мышечном напряжению ног.

Ультразвуковая допплерография

Для установления точного диагноза и назначения эффективного лечения, используются несколько исследований: МРТ, КТ, ЭЭК, КТГ, допплерография сонной артерии.

Помимо этого, больному назначается сдача анализа на биохимический состав крови, а также анализ крови на ее свертываемость (коагулограмма).

Первые меры по предупреждению необратимых последствий и летального исхода должны начинаться в первые же минуты после приступа.

Именно первые 180 минут являются решающими в жизни больного, этот промежуток времени носит название «терапевтическое окно».

Порядок действий:

  • Помочь больному лечь на кровать или любую другую плоскость так, чтобы голова и плечи оказались немного выше уровня тела. Крайне важно не слишком сильно теребить пострадавшего от удара человека.
  • Избавить от всех сдавливающих тело предметов одежды.
  • Обеспечить максимальное количество кислорода, открыть окна.
  • Сделать холодный компресс на голову.
  • При помощи грелок или горчичников поддержать кровообращение в конечностях.
  • Избавлять ротовую полость от лишней слюны и рвотных масс.
  • Если конечности парализовало, то следует растирать их растворами на основе масля и спирта.

Инфаркт мозга — это неотложное состояние, которое требует немедленной госпитализации.

В условиях стационара главной целью лечения является восстановление кровообращения в головном мозге, а также предупреждение возможных повреждений клеток. В первые часы после начала развития патологии, пациенту назначают особые препараты, действие которых направлено на растворение тромбов.

С целью торможения процесса роста уже имеющихся тромбов и предотвращения появления новых, применяются антикоагулянты, которые снижает степень свертываемости крови.

Еще одна группа препаратов, которые эффективны при лечении инсульта — антиагреганты. Их действие направлено на склеивание тромбоцитов. Эти же медикаменты применяются и для предотвращения повторных приступов.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство, во время которого устраняется внутренняя стенка пораженной бляшкой сонной артерии.

Причины развития гидроцефалии ↑

Реабилитации в больницах – это многое, но не все. В перерывах между курсами мы регулярно, каждый день, занимались и занимаемся дома. «Домашняя программа» примерно такая.

  1. Физкультурные занятия. Помимо обычной зарядки я с сыном освоила «физкультуру» на фитболе. Также у насдома есть спортивный комплекс «Ранний старт» и ортопедический коврик.

  2. Развивающие занятия. С ребенком я занимаюсь каждый день. По программе «школа семи гномов», по карточкам и, конечно же, книги. Кроме того, я всячески стараюсь создать для ребенка «развивающее пространство» и покупать «полезные» игрушки.

  3. Занятия в клубе. Как только ребенку исполнился год, я сразу же стала искать клуб, где проводятся занятия по программе раннего развития с детьми такого возраста. В одном мне отказали сразу же, как только узнали о диагнозе. Но я не сдалась и нашла другой. «В группу» мы ходим регулярно. Сын отлично занимается и учится общению с дугими детьми.

  4. Массажи и ЛФК. Перерыв между курсами массажа у нас составлял не больше месяца, поэтому мы делали их не только в больницах, но и дома.

Инфаркт головного мозга — это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором наблюдается гибель нервных клеток и неврологическая симптоматика. Сердце и головной мозг очень чувствительны к недостатку кислорода.

При прекращении кровотока на 6-7 минут в мозге возникают необратимые изменения. Инфаркт мозга не является самостоятельной патологией. Это осложнение после других сосудистых болезней (атеросклероза, ИБС, тромбоза).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector