Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Почему возникает инфаркт миокарда

Для того, чтобы понять, почему эта болезнь на столько опасна,  необходимо  понять  что она собой представляет. Это хроническое заболевание, при проявлении которого происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы.

Частая причина инфаркта  миокарда — это  атеросклероз коронарных артерий. На стенках наших сосудов откладывается вредный холестерин, и, со временем на них образуются атеросклеротические бляшки. А просвет сосуда от этого постепенно сужается,  что ведет к повреждению стенок сосудов, становится причиной высокой свертываемость крови и приводит к образованию тромбов.

Для того, чтобы понять, почему эта болезнь на столько опасна,  необходимо  понять  что она собой представляет. Это хроническое заболевание, при проявлении которого происходит нарушение кровоснабжения сердечной мышцы.

Частая причина инфаркта  миокарда — это  атеросклероз коронарных артерий. На стенках наших сосудов откладывается вредный холестерин, и, со временем на них образуются атеросклеротические бляшки. А просвет сосуда от этого постепенно сужается,  что ведет к повреждению стенок сосудов, становится причиной высокой свертываемость крови и приводит к образованию тромбов.

Инфаркт миокарда можно заподозрить по некоторым специфическим симптомам – боль за грудиной, отдающая в руку, шею. Отличительной чертой боли при инфаркте миокарда является то, что такие сердечные препараты как валидол, нитроглицерин не унимают боль в груди.

Болезненные ощущения могут быть довольно продолжительными, около 20 минут. В виду того, что инфаркт миокарда приводит к отмиранию участка сердечной мышцы, и восстановить ее невозможно,  то болезнь легче  предупредить.

Инфаркт миокарда развивается вследствие прекращения поступления крови в участке сердечной мышцы. Нарушение либо полное прекращение кровоснабжения происходит из-за тромба, перекрывающего просвет артерии, питающей данный участок миокарда.

Одним из опасных осложнений после инфаркта миокарда является сердечная недостаточность. Ее развитие обусловлено уменьшением объема сердца, и как следствие, увеличением нагрузки, с которой оно не справляется.

Существуют и другие факторы, которые прямо или косвенно способствуют развитию инфаркта миокарда. К ним относятся:

  • малоподвижный образ жизни
  • атеросклероз;
  • возрастные изменения;
  • половая принадлежность;
  • высокое артериальное давление;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность.

Чтобы защититься от инфаркта миокарда, в первую очередь следует проводить профилактику ишемической болезни сердца. Кроме этого необходимо сделать все возможное, чтобы защитить сердце и сосуды от пагубного влияния провоцирующих факторов.

Причины инфаркта

Существует несколько факторов, провоцирующих некроз сердечной мышцы:

  • Атеросклероз. Заболевание характеризуется откладыванием холестерина на сосудистых стенках, из-за чего впоследствии образуются бляшки, способные ухудшить работу кровеносной системы или же полностью заблокировать просвет сосуда.
  • Возрастные изменения. Особенности человеческого организма таковы, что при его старении происходит истончение стенок сосудов, из-за чего образуются бляшки на их внутренней поверхности.
  • Пол. Мужчины, согласно статистике, более подвержены заболеванию, нежели женщины.
  • Вредные привычки.
  • Артериальная гипертония, ввиду которой происходит истончение стенок сосудов.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

Профилактика инфаркта миокарда призвана минимизировать негативное влияние вышеперечисленных факторов на человеческий организм. В особенности важным является предотвращение рецидивов для пациентов, переживших сердечный приступ.

Предвестниками и симптомамиинфаркта миокарда являются:

  • периодически возникающие скачки давления;
  • одышка при умеренных физических нагрузках;
  • чувство сдавленности в груди;
  • цефалгия (головная боль) неясного происхождения.

Эти патологии вызваны сходными причинами: стеноз, тромбоз или эмболия кровеносного русла, в результате которых ткани миокарда/мозга не получают необходимого для нормального функционирования питания. Когда закупорка сосудов достигает 75%, опасность инфаркта или инсульта многократно возрастает.

Высокое содержание сахара в крови свидетельствует о недостаточной выработке инсулина – гормона, отвечающего за доставку глюкозы к клеткам организма. А глюкоза для них – это энергия, то есть основная пища.

Сосуды при недостатке энергии становятся ломкими, что повышает риск образования тромбов, которые призваны заделать образовавшиеся дефекты. Поэтому при малейшем отклонении уровня глюкозы в крови от нормы, необходимо встать на учет к эндокринологу и начать лечение.

Виды профилактической деятельности, отличия

Принято различать 2 вида и направления профилактики:

  • первичная профилактика инфаркта миокарда;
  • вторичная.

Первичная деятельность направлена на:

  • полное и результативное лечение тех заболеваний, которые способны осложниться инфарктом (гипертония, сахарный диабет и эндокринная патология, невротические состояний, климактерические изменения у мужчин и женщин);
  • коррекцию нарушения процессов тромбообразования;
  • снижение интенсивности поражения коронарных артерий атеросклерозом;
  • выявление пациентов в предынфарктном периоде и их своевременное лечение;
  • эффективную терапию ишемической болезни с применением современных достижений сосудистой хирургии;
  • непременную госпитализацию пациентов с симптомами ишемии;
  • предупреждение осложнений острого инфаркта (борьба с кардиогенным шоком, тромболизис, стабилизация артериального давления, уровня глюкозы, липопротеинов крови);
  • организацию кардиологической медицинской помощи населению, включая обеспечение доступными лекарственными препаратами для консервативной терапии.

В отличие от первичной, вторичная профилактика инфаркта миокарда касается пациентов, уже перенесших острую форму ишемической болезни. Лекарственные средства и способы терапии целенаправленно должны действенно предотвратить:

  • повторные инфаркты;
  • тромбоэмболические осложнения;
  • развитие аритмий;
  • проявление сердечной недостаточности.

Вторичная профилактика обязана сопровождаться глубоким обследованием пациента в стационаре с использованием лабораторных методов, УЗИ-диагностики, ЭКГ с нагрузочными пробами, при необходимости холтеровского мониторирования.

Желательно все результаты указать в документах при выписке из стационара. Остановимся более подробно на проблемах вторичной профилактики, поскольку они совпадают с периодом постинфарктной реабилитации.

Виды профилактической деятельности, отличия

В профилактике инфаркта выделяют первичную и вторичную.

Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится у тех пациентов, которые еще ни разу не переносили приступ, но имеют другие сердечно-сосудистые патологии и факторы риска возникновения инфаркта. Меры первичной профилактики включают в себя корректировку образа жизни, терапию имеющихся патологий, которые могут привести к инфаркту.

Вторичная профилактика инфаркта миокарда проводится у той категории пациентов, которые уже некогда переносили приступ. Она направлена на предупреждение рецидива заболевания. Проводится после того, как больной прошел курс лечения и реабилитации и под тщательным контролем лечащего врача.

Комплекс мер первичной и вторичной профилактики один и тот же, но интенсивность разная. Тем кто не переносил инфаркт разрешены более сильные нагрузки на организм, в отличии от тех, кто заболевание уже перенес.

Причины развития

Инфаркт –  опасное и распространенное последствие ишемии сердца, часто возникающее в результате провоцирующих факторов:

  • атеросклероз;
  • лишний вес, ожирение;
  • васкулит;
  • вредные привычки;
  • гиподинамия (недостаточная двигательная активность).

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

В результате возникают поражения основных органов человека:

  • сужение сосудов головного мозга (наиболее опасная патология, приводящая к инсульту);
  • стеноз сосудов шеи (расстройство зрения, слуха, паралич мышц – инсульт);
  • сужение сосудов сердца (ишемия, одышка, отеки, боли, сбои в работе сердца – инфаркт);
  • стеноз артерий нижних конечностей (нарушается нормальный кровоток в нижних конечностях и необратимые явления в сосудах и тканях).

Инфаркт сердечной мышцы — не просто серьезное сердечное заболевание, это одна из самых распространенных причин смерти во всем мире. Суть болезни заключается в отмирании части ткани сердечной мышцы вследствие дефицита кровоснабжения.

Чаще всего она проявляется на фоне атеросклероза, сужения кровеносных сосудов из-за разрастания холестериновых бляшек. С этим и надо бороться в первую очередь для предотвращения сердечного удара.  Неблагоприятными факторами, на основе которых развивается эта болезнь, являются также:

  • диабет;
  • гипертония;
  • гипертрофия сердечной мышцы;
  • воспаления в сердечно-сосудистой системе;
  • негативные привычки (курение, даже пассивное, алкоголизм);
  • ожирение;
  • принадлежность к мужскому полу;
  • возраст выше 40 лет;
  • напряженные условия труда (физические и нервные);
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность (сердечно-сосудистые недуги у близких родственников).

При постановке диагноза «инфаркт миокарда» его профилактика может быть первичной или вторичной: то есть можно позаботиться о здоровье заранее, не допустить развития опасного заболевания или, если случился инфаркт миокарда, профилактика проводится с целью избежать рецидива.

Для первичного предупреждения болезни необходимо:

  • Следить за массой тела. Избыточный вес непременно повышает нагрузку на сердце и сосуды. Помимо этого, у полных людей есть риск развития гипертензии, которая — в свою очередь — ведет к развитию ишемической болезни и инсульту. Для мониторинга массы тела непременно используется специальный индекс, который показывает, какая масса тела оптимальна для конкретного человека.
  • Сбалансированное питание. Именно от правильного питания зависит здоровье человека. Обязательно в рационе должны присутствовать в большом количестве овощи и фрукты. Стоит отказаться от чрезмерного употребления соли, убрать все жирное, острое и жареное.
  • Оптимальная физическая нагрузка поможет поддерживать организм в тонусе. Помимо этого, физические упражнения помогают улучшать процессы метаболизма. Регулярные занятия помогут снизить риск развития болезни.
  • Вести здоровый образ жизни необходимо каждому человеку. Регулярное употребление спиртного и табака ведет к изнашиванию сердечно-сосудистой системы. Эти вредные привычки не только повышают риск развития болезни сердца, но и ведут к их тяжелому протеканию.
  • Следить за уровнем холестерина также необходимо. Холестериновые бляшки способны приклеиваться к стенкам сосудов, что ведет к их закупорке. В месте закупорки кровь перегоняется большим усилием, возрастает нагрузка на сердце. Такое явление может привести к быстрому изнашиванию сердечной мышцы.
  • Мониторинг АД (артериального давления) позволит избежать гипертонического криза, который может спровоцировать развитие инфаркта. Особенно важно уделять внимание этому пациентам старшего возраста. Чаще всего скачки давления наблюдаются в межсезонье, когда погода и атмосферное давление нестабильны.
  • Уровень сахара в крови является важным показателем состояния здоровья. При его повышении наблюдается усиленная работа сердца. Регулировать уровень сахара в крови нужно при помощи эндокринолога, который после обследования составит схему лечения.
  • Главным правилом профилактики является регулярный прием Ацетилсалициловой кислоты.

Инфаркт у мужчин

По статистике инфаркт у женщин фиксируется в 2 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется свойством эстрогенов (женских гормонов) расширять кровеносные сосуды, в том числе и коронарные. Однако после 50 лет количество эстрогенных гормонов в организме женщины значительно сокращается.

Риск инфаркта увеличивается, женщинам надо знать,  как избежать инфаркта.Симптомы приближающегося инфаркта у женщин: длительная необъяснимая усталость (даже после отдыха и сна), бессонница, расстройство желудка, подташнивание, рвота.

Причины приступа:  тромбоз сердечной артерии (95% случаев), спазм коронарных артерий, вызванный стенокардией (боль, сдавливание в груди),  обтурация сосудов (нарушение проходимости)после хирургических вмешательств.

Вероятность инфаркта при беременности мала, так как в этот период эстрогенные гормоны вырабатываются в большом количестве. Фактором риска  инфаркта считается  прием оральных противозачаточных средств, пагубно влияющих на стенки сосудов.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Развитие инфаркта у женщин молодого возраста встречается достаточно редко. В основном такое проявление беспокоит пациенток перед и во время менопаузы. Это обусловлено изменением гормонального фона у женщин.

Помимо этого, развитие инфаркта встречается реже, чем у мужчин, так как представительницы прекрасного пола обычно:

  • ведут более умеренный образ жизни;
  • не злоупотребляют алкоголем;
  • легче переносят стресс;
  • серьезнее подходят к вопросу своего здоровья.

Развитие болезни у женщин чаще всего наблюдается после 50 лет. Именно в этом возрасте всем представительницам прекрасного пола необходимо уделить особое внимание вопросу как предотвратить инфаркт.

На ранних стадиях развития инфаркта у женщин проявляется симптоматика, схожая с обычным переутомлением. Помимо этого, могут наблюдаться такие же клинические проявления, как во время гриппа или простуды.

Все это затрудняет диагностику и постановку правильного диагноза. Из-за этого развитие инфаркта у женщин на ранних стадиях обычно пропускается, а обнаруживается уже на поздних сроках. Самым распространенным клиническим проявлением можно считать одышку и проблемы с дыхательной системой после физической нагрузки.

Женщинам очень важно следить за своим здоровьем, а при малейших подозрениях на развитие инфаркта обратиться к врачу. Специалист проведет полное обследование и назначит лечение. Своевременно обнаруженная проблема — залог успешного лечения.

Доказано, что мужчины имеют больше факторов риска, ведущих к инфаркту. Сильная половина человечества более агрессивна, имеет склонность к соперничеству, часто скандалит и испытывает стресс. Кроме того, мужчины больше курят и чаще принимают алкоголь, многие из них страдают ожирением, но продолжают малоподвижный образ жизни.

Пренебрежение здоровым образом жизни ведет к проявлениям атеросклероза, стенокардии и аритмии. Поэтому профилактика инфаркта у мужчин имеет огромное значение. Если мужчина не хочет позаботиться о своем здоровье, то у него большая вероятность не дожить даже до пенсионного возраста.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Тем более что симптомы инфаркта у мужчин часто носят невыраженный характер. Если не произошла внезапная смерть, то развитие инфаркта может протекать даже без потери сознания, вызывая безотчетную тревогу, тошноту, рвоту и тупые боли за грудиной.

В молодом возрасте женщины реже подвержены острому инфаркту. Это связано с особенностями гормонального фона в их организме. А кроме того, женщины чаще всего ведут более упорядоченный образ жизни и относятся к своему здоровью серьезнее.

Однако после 50 лет статистика резко меняется. После климакса вероятность инфаркта резко возрастает, преодолевая даже мужские показатели. Профилактика инфаркта для женщин приобретает особое значение, поскольку статистика смертности от этого заболевания у них значительно выше.

Ранние признаки инфаркта у них сходны с переутомлением или гриппозной инфекцией, что часто ведет к врачебным ошибкам. Многие пациентки до развития острых признаков дискомфорт в груди не ощущали вообще.

Симптомы инфаркта миокарда

  1. Профилактика инфаркта миокардаОсновным предвестником является боль за грудиной, отдающая в руку, плечо, шею, которая длится более 20 минут. При этом прием валидола, нитроглицерина неэффективен. Может сопровождаться чувством сдавливания, покалывания, онемения. Может появиться зубная боль, боль в челюсти, затылке.
  2. Приступы одышки, даже при незначительной физической нагрузке, которая усиливается при поворотах туловища.
  3. Потеря чувствительности и онемение рук. Покалывание от кончиков пальцев, переходящее в онемение до локтя, предплечья.
  4. Головокружение и тошнота.
  5. Холодный и липкий пот.
  6. Нарушение речи и координации (состояние, похожее на опьянение).
  7. Возбужденность,  состояние паники.
  8. Нарушение зрения.
  9. Неврологические симптомы.

Необходима срочная медицинская помощь. Вызвать скорую неотложную помощь, сообщив о симптомах приступа. От скорости (в течение получаса) оказания помощи зависит жизнь человека и перспектива его дальнейшего восстановления после приступа.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Больного уложить с приподнятой верхней частью тела (полусидя), расслабить сдавливающие части одежды, обеспечить приток свежего воздуха. Дать по таблетке аспирина и нитроглицерина, через полчаса повторить, если скорая помощь задерживается.

Для успокоительного эффекта можно накапать валерианы, корвалола, валокардина (20-25 капель), от болевых симптомов – анальгин. Рядом должен все время кто-то находиться: следить за дыханием, давлением, пульсом, поддерживать и ободрять пострадавшего.

Это острое состояние имеет довольно специфичные симптомы, причем они обычно настолько выражены, что не могут остаться незамеченными. Тем не менее следует помнить, что встречаются и атипичные формы этого заболевания.

В подавляющем большинстве случаев у больных возникает типичная болевая форма инфаркта миокарда, благодаря чему у врача есть возможность правильно диагностировать заболевание и немедленно начать его лечение.

Основной симптом заболевания – это сильная боль. Боль, возникающая при инфаркте миокарда, локализуется за грудиной, она жгучая, кинжальная, некоторые больные характеризуют ее как «раздирающую». Боль может отдавать в левую руку, нижнюю челюсть, межлопаточную область.

Возникновению этого симптома не всегда предшествует физическая нагрузка, нередко болевой синдром возникает в состоянии покоя или в ночное время. Описанные характеристики болевого синдрома схожи с таковыми при приступе стенокардии, тем не менее у них есть четкие различия.

В отличие от приступа стенокардии, болевой синдром при инфаркте миокарда сохраняется более 30 минут и не купируется в покое или повторным приемом нитроглицерина. Следует отметить, что даже в тех случаях, когда болевой приступ длится более 15 минут, а принимаемые меры неэффективны, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Своевременная диагностика

Своевременная диагностика патологии играет большую роль в предотвращении развития инфаркта миокарда. Людям в возрастной группе от 35 до 40 из-за влияния стрессов рекомендуется посещать кардиолога минимум раз в год и также регулярно проходить ЭКГ.

Лечение антиагрегантами и антикоагулянтами

Метаанализ, выполненный группой исследователей, изучавших эффективность антитромбоцитарных препаратов (Anti-platelet Trialists Collaboration), продемонстрировал снижение на 25% количества повторных инфарктов и гибели от инфарктов больных, принимавших аспирин в суточной дозировке 75-325 мг.

Существуют данные, свидетельствующие о том, что более низкие дозы (75-100 мг) также эффективны, но реже вызывают осложнения в виде кровоточивости. Клинические испытания, проведенные до того, как аспирин стали широко использовать, показали, что антикоагулянты для приема внутрь (антагонисты витамина К) эффективно предотвращают развитие повторного инфаркта и гибель пациентов, переживших инфаркт.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Аспирин можно заменить антикоагулянтами для приема внутрь с рекомендуемым уровнем МНО в тех случаях, когда существуют показания для применения антикоагулянтов для приема внутрь (например, ФП, тромб ЛЖ, механические искусственные клапаны сердца).

В ходе крупномасштабного метаанализа пациентов с ОКС, наблюдавшихся до 5 лет (включая свыше 10 000 пациентов с инфарктом), сочетание аспирина с антикоагулянтами для приема внутрь при значении МНО 2-3 предотвращало 3 крупных неблагоприятных события и вызывало 1 крупное кровотечение на 100 пациентов, по сравнению с пациентами, принимавшими только аспирин.

Таким образом, использование данной комбинации представляется целесообразным при лечении пациентов, переживших ИМ с подъемом сегмента ST и имеющих высокий риск тромбоэмболических событий. У некоторых пациентов существуют показания к двойной терапии антитромбоцитарными препаратами и антикоагулянтами (например, установка стента и ФП).

В отсутствие проспективных рандомизированных исследований невозможно давать строгие рекомендации. Тройная терапия обеспечивает приемлемое соотношение между степенью риска и выгоды при условии, что совместная терапия клопидогрелом назначается на короткое время, а риск кровоточивости невысок.

Антикоагулянты для приема внутрь совместно с коротким курсом клопидогрела могут являться альтернативой для пациентов с более высоким риском кровоточивости. Важнее всего избегать установки выделяющих лекарства стентов у пациентов, нуждающихся в антикоагулянтах для приема внутрь.

Применение клопидогрела на фоне терапии аспирином на протяжении в среднем 9-12 мес изучалось в качестве меры вторичной профилактики после ОКС без стойкого подъема сегмента ST. Применение клопидогрела для ЧТА и в сочетании с фибринолитической терапией было описано ранее.

Оптимальная продолжительность терапии клопидогрелом после ИМ с подъемом сегмента ST не определялась. В терапии пациентов с перенесенным ОКС без подъема сегмента ST рекомендуется использовать долговременный эффект клопидогрела в формате курса длительностью 12 мес, независимо от того, была им проведена установка стента или нет.

У больного можно заподозрить инфаркт миокарда, если:

  • жгучая сильная боль за грудиной продолжается более 5–10 минут;
  • интенсивность болевого синдрома не уменьшается в покое, с течением времени и после приема нитроглицерина, даже повторного;
  • болевой синдром сопровождается появлением резкой слабости, тошноты, рвоты, головной боли и головокружением.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и начать оказывать помощь больному. Чем раньше больному будет оказана первая помощь, тем благоприятнее прогноз.

Необходимо снизить нагрузку на сердце, для этого больного нужно уложить с приподнятым изголовьем. Нужно обеспечить приток свежего воздуха и постараться успокоить пациента, можно дать успокоительные препараты,

Следует дать больному под язык (можно предварительно измельчить) таблетку нитроглицерина и разжевать одну таблетку аспирина.

Если под рукой есть препараты из группы бета-блокаторов (Атенолол, Метапролол), то необходимо дать больному разжевать 1 таблетку. Если больной постоянно принимает эти лекарственные средства, то нужно принять внеочередную дозу лекарства.

Для уменьшения интенсивности болевого синдрома необходимо дать больному обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, пенталгин и др.).

Дополнительно пациент может принять таблетку панангина или 60 капель корвалола.

При подозрении на остановку сердца (потеря сознания, остановка дыхания, отсутствие пульса и реакции на внешние раздражители) необходимо немедленно начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание). Если больной не приходит в сознание, то продолжать их нужно до приезда врачей.

вторичная профилактика инфаркта миокарда

Отдельное место занимает лечение имеющихся заболеваний, которые могут осложниться развитием инфаркта миокарда. В первую очередь, к таковым относятся сердечно-сосудистые проблемы, которые могут к нему привести: атеросклероз,  ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертония.

Они поддаются лечению препаратами, которые назначает кардиолог. Но даже если у человека нет таких заболеваний, по достижению возраста 40 лет с профилактической целью ему рекомендуется ежегодное проведение  ЭКГ.

Спровоцировать развитие инфаркта миокарда могут и проблемы сна. Первое место среди них занимает осложненный храп — синдром обструктивного апноэ (СОАС). При этом состоянии во сне у человека на фоне храпа нарушается нормальное дыхание, возникают его эпизодические остановки, что вызывает кислородное голодание сердечной мышцы, особенно уже пораженной ишемической болезнью. А это может привести к возникновению инфаркта…

Согласно статистике около трети пациентов с инфарктом миокарда страдают сонным апноэ. Поэтому для полноценной профилактики инфаркта проблему храпа и СОАС необходимо решить.  Врачи Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках имеют огромный опыт их лечения; более того, они специализируются на этих нарушениях.

Посмотрите интервью пациентки, которая неоднократно перенесла инфаркт миокарда, прежде чем у нее был выявлен синдром сонного апноэ.

7. Психотерапия

Любые стрессы и реакция на них организма создают предпосылки для изменения артериального давления в сторону повышения, что является одной из основных причин нарушения кровотока в сердце.

В ходе медицинского осмотра оценка психологического статуса человека – важный этап профилактики. В зависимости от степени изменений реакции показано проведение:

  • домашних аутотренингов;
  • индивидуальных и совместных занятий с психологом;
  • лекарственной поддержки.

Профилактика инфаркта

Постоянное психоэмоциональное напряжение повышает риск развития кардиальных изменений на 20–30 % и является главной причиной неожиданной сердечной смерти в молодом возрасте.

Медикаментозная профилактика — часть реабилитации

Во вторичной профилактической деятельности невозможно обойтись без лекарственных средств. Они должны полностью обеспечивать поддержку пораженного сердца, улучшать метаболические процессы и кровообращение. Используются следующие группы медикаментов:

  1. Антиагреганты и антикоагулянты с непрямым действием — широко используется группа Аспирина (Кадио Асс, Тромбо Асс, Кардиомагнил, Курантил, Тиклид), их назначают в малых дозах 1 раз в день, постоянно. Доказана эффективность при нестабильной стенокардии, а также перенесенном инфаркте без зубца Q на ЭКГ. К применению антикоагулянтов с непрямым действием (Варфарин, Фенилин) отношение кардиологов осторожное. Считается сложным подбор дозы и контроль за уровнем протромбинового индекса в амбулаторных условиях. Поэтому они дают кровотечения у 3–8 % больных.
  2. Бета-адреноблокаторы — наиболее эффективны при перенесенном переднебоковом инфаркте с зубцом Q и желудочковой аритмией, в начальной стадии сердечной недостаточности. Применяются: Пропранолол, Анаприлин, Метопролол, Атенолол. Курс лечения – 1,5 года и более. Если у пациента инфаркт прошел без осложнений, то назначение препаратов этой группы не обязательно.
  3. Антагонисты кальция — применяются Дилтиазем, Кордарон, Амиодарон. В случае риска желудочковой аритмии или после дефибрилляции препараты сочетают с группой адреноблокаторов. Назначаются курсами в течение первых шести месяцев.
  4. Ингибиторы АПФ (аденозинпирофосфорной кислоты) — Каптоприл, Капотен, Эналаприл, Вазотек при приеме с третьего дня острого инфаркта замедляют расширение полости левого желудочка, предотвращают формирование сердечной недостаточности и восстанавливают кровоток в коронарных вспомогательных артериях. Предпочтительны препараты, производные Каптоприла. Назначается минимальная дозировка с постепенным повышением.

Народные средства в борьбе с болезнью

Используется как дополнительный механизм для предотвращения инфаркта миокарда главным образом у пациентов из группы риска и уже имеющих кардиологическую патологию.

Препараты Когда назначают
Статины Высокие цифры холестериновых фракций и низкий ответ на нелекарственные типы воздействия

Атеросклеротические изменения сосудистых стенок

Перенесенное нарушение кровотока в сердечной ткани

Ацетилсалициловая кислота Зарегистрированная в ходе дообследования любая форма тахиаритмии

Склонность к образованию сосудистых сгустков или тромбоз в анамнезе

Патология клапанного аппарата сердца

Высокий риск развития сердечной патологии

Гормоны Заместительная терапия у женщин после окончания менструальной функции при отсутствии противопоказаний (опухолевые процессы репродуктивной системы, тромбообразование, нарушение печеночной функции)

Как уберечься от инфаркта при помощи средств нетрадиционной медицины? Конечно, средства народной медицины не смогут заменить схему лечения, которую назначил врач. Они способны только выступать как поддерживающие средства, улучшающие общее состояние организма.

Среди трав, которые предотвращают развитие болезни, выделяют:

  • сушеную черную редьку;
  • сушеные листья хрена;
  • сушеный красный перец;
  • перегородки ореха грецкого.

Из этих лекарственных трав делается спиртовая настойка, которая настаивается в течение 14 дней. Эту настойку нельзя применять внутрь, она подходит только для растирания. Спиртовой настой обеспечивает стабилизацию уровня холестерина в крови.

Для лечения можно использовать кору белой ивы. Помимо этого, отлично подходит сочетание травяного сбора с медом.

В такой сбор входят:

  • ромашка;
  • зверобой;
  • почки березы;
  • бессмертник.

Как избежать инфаркта при помощи средств народной медицины? Конечно, гарантии никто дать не может, что прием трав поможет избежать болезни, но в качестве профилактики использовать такие препараты можно. Перед применением необходимо получить разрешение и консультацию врача.

Поскольку к инфарктам и инсультам наиболее склонны люди с проявлениями гипертонии, атеросклероза, ИБС и повышенным АД (артериальным давлением), то часто врачами назначается лекарственная профилактика инфаркта.

Препараты, например, препятствуют формированию тромбов. Самое распространенное назначение после сорока лет – «Аспирин». Ацетилсалициловая кислота, в аптеках это лекарство чаще всего называется именно так, назначается в минимальной дозировке – 100 мг единоразово во второй половине дня.

«Аспирин» уменьшает способность кровяных клеток к агрегации (склеиванию в сгустки). В результате улучшается микроциркуляция и снижается риск тромбоза. Но препарат имеет ряд противопоказаний, основными из которых являются склонность к кровотечениям, гемофилия, язвы.

На основе аспирина создано несколько лекарств, используемых как профилактика инфаркта. Препараты выпускаются под названиями: «Тромбо АСС», «Тромбогард 100», «Аспирин кардио», «Кардиомагнил».

Важной задачей считается профилактика инфарктов и инсультов на фоне гипертонии. В этом случае препаратами блокируют кальциевые каналы, стимулируя расширение сосудов. Препараты для профилактики инсульта и инфаркта у пациентов с повышенным давлением всегда подбираются индивидуально.

Лекарственная профилактика инфаркта включает средства для снижения уровня холестерина. Для этого назначают статины: «Липитор», «Крестор», «Виторин» и другие медикаменты. Большой популярностью среди медиков пользуется препарат «Овенкор».

Он позволяет воздействовать на уровень холестерина, предотвращает атеросклероз и сокращает размеры бляшек в сосудах. Лечение статинами всегда требует специального назначения, поскольку после получения ожидаемого результата препарат придется принимать в минимальных дозах постоянно.

Применение физических методов

Профилактика повторных нарушений не требует постоянного постельного режима. Наоборот, физическая реабилитация ставит своей целью возврат пациента к посильной трудовой деятельности.

ЛФК назначается в подостром периоде. Обычно он совпадает с пребыванием больного в кардиологическом восстановительном центре или санатории. Через 2 месяца проводится ЭКГ-тест с минимальной физической нагрузкой, наиболее распространена велоэргометрия. Только после этого назначается комплекс упражнений.

Противопоказания:

  • воспалительная реакция в виде миокардита;
  • выраженная сердечная недостаточность;
  • аневризма сердца;
  • опасные аритмии и нарушения проводимости;
  • выявление синдрома слабости синусового узла.

Тренировки начинают с ходьбы до обеда со скоростью около 100 шагов в минуту. Расстояние постепенно увеличивается до 3 км. Контролируется артериальное давление, пульс, самочувствие пациента.

Для лечебной физкультуры целесообразно использовать групповые занятия. Они позволяют улучшить настроение, дают возможность поделиться своими достижениями. В дальнейшем можно заниматься самостоятельно в домашних условиях.

К половой жизни пациентам позволяют вернуться через 1,5–2 месяца после болезни. Для определения готовности врачи рекомендуют прежде выполнить доступный тест: без остановки пройти 2 лестничных пролета и сосчитать пульс.

Хороший результат, если частота будет не более 120 в минуту. Некоторым показан прием нитропрепаратов за полчаса до интимной близости. Опасный способ — пытаться «возместить простой» с незнакомым партнером.

Помощь народной медицины

Несколькими испытаниями было установлено, что иАПФ снижают смертность после ИМ с подъемом сегмента ST со снижением остаточной функции ЛЖ (‹40%). Существуют убедительные свидетельства в пользу применения иАПФ у пациентов, испытывавших симптомы СН в острой фазе, даже после их полного восстановления, или у пациентов, у которых ФВ ≤40%, — при условии отсутствия противопоказаний. Имеется смысл в назначении иАПФ всем больным ИМ с подъемом сегмента ST начиная от поступления.

Против такого подхода свидетельствует увеличенная частота развития гипотензии и ХПН у тех, кто получает иАПФ в острой фазе, и небольшая польза для больных с относительно низким уровнем риска, — таких как больные с необширным нижним инфарктом.

В пользу же описанного подхода свидетельствуют наблюдения исследований в группах со стабильным течением ССЗ, но без дисфункции ЛЖ, показывающие абсолютное снижение риска на 1,1% комбинированной конечной точки сердечно-сосудистой смертности, частоты развития несмертельного ИМ и инсульта.

Возможность использования иАПФ следует рассматривать у всех пациентов с атеросклерозом, но, учитывая относительно скромный эффект, их длительное применение необязательно у тех больных после ИМ с подъемом сегмента ST, кто нормотензивен, не страдает СН или нарушением систолической функции ЛЖ.

В двух клинических испытаниях БРА оценивали в качестве альтернативы иАПФ в условиях ИМ с подъемом сегмента ST. Клиническое испытание OPTIMAAL (Optimal Trial in Myocardial Infarction with Angiotensin II Antagonist Losartan) с лозартаном оказалось не в состоянии показать превосходство или одинаковую эффективность по отношению к каптоприлу.

Наоборот, в ходе клинического испытания VALIANT (VALsartan in acute myocardial iNfarcTion trial, Валсартан при ИМ) сравнивали эффективность высоких доз валзартана, полных доз каптоприла или обоих препаратов.

Уровень смертности был сходным в трех группах, но выход из исследования был более частым в группах участников, получающих каптоприл. Отсюда валзартан в использовавшихся в испытаниях дозировках представляет собой альтернативу иАПФ у больных, которые не переносят эти препараты и имеют клинические симптомы СН и/или ВФ ≤40%.

Народная медицина не может заменить прием аспирина или статинов, но может существенно снизить риск инфаркта. Так, для снижения уровня холестерина используют особый спиртовой настой, в составе которого:

  • полстакана высушенной кожуры редьки (черной);
  • полстакана сушеных листьев хрена;
  • один стручок сушеного красного перца;
  • несколько горстей перегородок грецкого ореха.

Все составляющие заливаются спиртом и настаиваются в темноте 2 недели. Состав применяется для растирания.

Высокую эффективность имеет настой из коры белой ивы. Его действие сходно с «Аспирином», но полностью не заменяет прием этого препарата.

Питание

Для снижения холестерина можно пить отвар из сбора трав с медом. В сбор входят: ромашка, зверобой, бессмертник, березовые почки. Заваривается столовая ложка сбора на 0,5 л кипятка. Настаивается средство перед приемом несколько часов.

Сохранить здоровые сосуды и сердце вполне по силам каждому. Простые рекомендации, изложенные в статье, помогут избежать такой неприятности, как повторный инфаркт. Профилактика, лечение очень важны для пациента, поэтому не стоит пренебрегать ими.

Последствия инфаркта миокарда

Последствия инфаркта миокарда всегда негативно отражаются на состоянии всего организма. Конечно, это зависит от того, насколько обширно поражение миокарда. У больных, перенесших инфаркт миокарда, нередко развиваются нарушения ритма сердца.

В результате обширного инфаркта и формирования большого рубца может возникнуть аневризма сердца – состояние, угрожающее жизни больного и требующее оперативного лечения. Аневризма не только ухудшает работу сердца, но и повышает вероятность образования тромбов в ней, также велик риск ее разрыва.

Основные факторы риска

Сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфаркт миокарда, появляются по вине самого человека. Неправильный образ жизни напрямую влияет на состояние здоровья.

«Ускорителями» появления инфаркта миокарда являются:

  • курение, алкогольная зависимость;
  • высокое содержание холестерина в крови;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение, избыточный вес;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • возраст после 50 лет и др.

Стоит отметить, что риск развития инфаркта у мужчин намного выше, чем появление инфаркта у женщин. У мужчин инфаркт может случиться в 40 – 50 лет, а в современных условиях жизни очень часто встречается и до 30 лет. У женщин приступы обычно случаются немного позже в 50 – 60 лет.

Отказ от вредных привычек

Выделяют ряд факторов, которые значительно повышают риск развития этого острого состояния:

  1. Атеросклероз. Нарушение липидного обмена, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов – основной фактор риска в развитии инфаркта миокарда.
  2. Возраст. Риск развития заболевания повышается после 45–50 лет.
  3. Пол. По данным статистики, у женщин это острое состояние возникает в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин, особенно высок риск развития инфаркта миокарда у женщин в период менопаузы.
  4. Артериальная гипертония. Люди, страдающие гипертонической болезнью, имеют повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, поскольку при повышенном артериальном давлении повышается потребность миокарда в кислороде.
  5. Перенесенный ранее инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый.
  6. Курение. Эта пагубная привычка приводит к нарушению в работе многих органов и систем нашего организма. При хронической никотиновой интоксикации происходит сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному снабжению миокарда кислородом. Причем речь идет не только об активном курении, но и пассивном.
  7. Ожирение и гиподинамия. При нарушении жирового обмена ускоряется развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, повышается риск возникновения сахарного диабета. Недостаточная физическая активность также негативно сказывается на обмене веществ в организме, являясь одной из причин накопления избыточной массы тела.
  8. Сахарный диабет. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют высокий риск развития инфаркта миокарда, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови оказывает пагубное действие на стенки сосудов и гемоглобин, ухудшая его транспортную функцию (перенос кислорода).

Вредные привычки

Отказ от вредных привычек можно считать одним из основных способов профилактики инфаркта. Курильщики не соглашаются с тем, что никотин провоцирует инфаркты, они утверждают, что прямых доказательств этого не существует.

С алкоголем сложнее. Конечно, назвать алкоголиков здоровыми людьми можно только в ироничном контексте, но небольшие дозы алкоголя положительно влияют на сосуды. Человек, выпивающий за обедом или ужином несколько глотков сухого вина, реже болеет атеросклерозом.

Но наш менталитет зачастую требует «продолжения банкета». На нескольких глотках вина остановиться трудно, и начинается злоупотребление спиртным. В результате человек становится алкоголиком и умирает от цирроза печени. Оно вам надо?

Меры вторичной профилактики

Весь комплекс подобных мероприятий можно условно разделить на две группы:

  1. Первичная профилактика. К данной группе относятся те лица, которые имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой, но ранее не болели инфарктом.
  2. Вторичная профилактика инфаркта миокарда. Придерживаться этих врачебных рекомендаций требуется тем пациентам, которые ранее сталкивались с острой патологией или переживали ее «на ногах». В данном случае весь комплекс профилактических мер сводится к восстановлению организма и предотвращению рецидива болезни.

В первую очередь, профилактика инфаркта миокарда необходима в случаях, когда человеку поставили один из следующих диагнозов:

  • Ишемическая болезнь сердца. Ее осложнениями могут быть нарушения коронарного кровообращения и коронаротромбоз (тромбоз коронарных артерий). В свою очередь, именно они вызывают инфаркт.
  • Сахарный диабет любого типа. Нарушение толерантности к глюкозе или повышенный уровень сахара в крови увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений, поэтому диабетики входят в группу риска людей, подверженных инфаркту.

Помимо этого, профилактика необходима и тем, кто имеет от двух пунктов из списка факторов риска болезней сердца и сосудов:

  • пожилой возраст (после 75 лет повышается риск возникновения серьезных сердечных осложнения в связи с процессами старения клеток и тканей);
  • курение;
  • ожирение;
  • повышенное артериальное давление;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • наследственная предрасположенность к болезням сердца;
  • гиподинамия (ослабление мышечной деятельности, вызванное малоподвижным образом жизни).

Медикаменты

Все перечисленные состояния повышают риск инфаркта, поскольку ощутимо увеличивают нагрузку на сердце. Так, требуется грамотная профилактика, которая позволит добиться следующих целей:

  • сократить индекс массы тела до 25 и ниже (норма составляет от 19 до 25), то есть справиться с ожирением;
  • нормализовать показатели артериального давления, которые должны составлять не выше 140 мм рт. ст.;
  • нормализовать уровень общего холестерина до 5 ммоль/л, причем показатели холестерина липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) должны составлять ниже 3 ммоль/л;
  • корректировать содержание сахара (глюкозы) в крови, которое натощак должно быть не выше 6 ммоль/л.

Первичная профилактика направлена на предупреждение инфаркта и выявление факторов риска, способствующих его развитию. Она обязательно рекомендована всем людям, которые входят в группу риска. С ее мерами можно ознакомиться далее.

Вторичная профилактика проводится после инсульта миокарда. Она направлена на то, чтобы предотвратить летальный исход, повторный приступ и развитие хронической сердечной недостаточности.

При вторичной профилактике соблюдается та же система мероприятий, что и при первичной, однако обязательно требуется пройти медикаментозную терапию, которая включает в себя прием различных препаратов:

  • непрямых антикоагулянтов (Варфарин);
  • бета-адреноблокаторов,
  • Аспирина;
  • антагонистов калия (Верапамил, Дилтиазем);
  • ингибиторов АПФ (назначаются в случае сердечной недостаточности на острой фазе инфаркта миокарда);
  • Кордарона (принимается при опасных желудочковых аритмиях);
  • гипохолестеринемических препаратов из группы статинов.

Итак, перечисленные профилактические меры важно соблюдать всем – и здоровым людям, и тем, кто уже столкнулся с сердечными заболеваниями. Они помогут не только предотвратить инфаркт, но и поспособствуют высокому качеству жизни.

В возрасте после 40 лет всем без исключения надо соблюдать меры предосторожности, чтобы предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний, которые приводят к инфаркту/инсульту.

Для предупреждения инфаркта миокарда необходима профилактика недуга, которая делится на первичную (предотвращаетприступ)  и вторичную (предотвращающие рецидив пережитого приступа).

Первичная профилактика дляпредупреждения болезни предлагает соблюдать такие основные правила:

  • не курить и не злоупотреблять алкоголем;
  • соблюдать чередование труда и отдыха, наладить полноценный сон, бороться с храпом (приводит к кратковременным остановкам дыхания);
  • избегать чрезмерных эмоциональных нагрузок стрессов, учиться справляться с ними;
  • следить за сбалансированным и полноценным питанием. Больше употреблять овощей, фруктов, каш, нежирных мяса и рыбы. Отказаться от жирных жареных, копченых, соленых и острых блюд. Не переедать;
  • повышать физическая активность (без фанатизма);
  • не пропускать регулярные профосмотры;
  • контролировать давления, пульс и вес.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Надо знать, как предупредить инфаркт миокарда, как восстановиться после пережитого приступа. Этот недуг всегда сражает внезапно, но к нему приводит целая цепь факторов и событий, которых можно было бы избежать.

Не относитесь легкомысленно к своему здоровью. Важно знание и разумное использование  выработанных медиками методов продления здоровой и полноценной жизни.

В недавнем времени человек после инфаркта оставался инвалидом на всю оставшуюся жизнь. Современные достижения и новые методы лечения дают возможность многим пациентам восстановиться и вернуться к активной жизни.

Вторичная профилактика восстановления больных после перенесенного инфаркта предлагает все новые методики. Многое зависит и от самого человека, его силы воли, желания и настроя на выздоровление.

Контролировать вес. Каждый килограмм лишнего жира пагубно влияет на кровеносные сосуды, повышает нагрузку на сердце. Избыточный вес один из факторов повышения давления, развития сахарного диабета. Чтобы вес держать в норме, проверьте индекс (I) массы своего тела.

профилактика острого инфаркта миокарда

Соблюдать диету: ограничить количество употребляемой соли (норма 5 г в день), включать в рацион мясо птицы (вместо красного мяса), больше овощей фруктов, рыбы, хлеб, крупы грубого помола. Полезны орехи, злаки, растительные продукты, содержащие клетчатку.

Отказаться от вредных привычек. Ишемию сердца усугубляет курение, так как никотин сужает сосуды. Пагубно отражается на сердце и состоянии сосудов злоупотребление алкоголем. Разовое употребление алкоголя в малых дозах с едой допустимо.

Периодически проверять липидный спектр крови. При повышенном показателе вредного холестерина принять курс специальных препаратов для его снижения, назначенный врачом. Следить и за показателем сахара крови.

Чтобы предотвратить инфаркт миокарда нужно контролировать артериальное давление, особенно людям из группы риска. Гипертония в 80% случаев — причина инсульта мозга, в 40% — инфаркта миокарда. Оптимальные показатели давления: верхнее (систолическое) — не выше 140, нижнее (диастолическое) — не выше 90 (мм рт.ст.).

Повышает нагрузку на сердце повышенное давление, оно является фактором прогрессирования атеросклероза. При хронической гипертонии необходимо постоянно принимать препараты, корректирующие давление по схеме, предписанной лечащим врачом.

Физические упражнения на 30% уменьшают возможность повторного инфаркта, помогают держать в норме индекс веса. Но уровень допустимых нагрузок и комплекс упражнений подбирать совместно с врачом.

Последствия инфаркта — тяжелы, а восстановление не всегда полностью успешно. Поэтому надо не только знать, как уберечься от инфаркта, но и соблюдать предложенные меры профилактики.

Как мы уже убедились – профилактика инфаркта миокарда  является очень актуальным вопросом. Говоря о предотвращении  инфаркта миокарда надо заметить, что существует первичная и вторичная профилактика.Первичная профилактика включает в себя ведение здорового образа жизни.

Естественно, это поможет нормализовать артериальное давление,  избавиться от лишнего веса, предотвратить образование атеросклерозных бляшек на  стенках сосудов, а также предотвратить развитие сахарного диабета.

Основой здорового образа жизни является физическая активность, правильное питание и отказ от вредных привычек.  Рацион здорового питания должен включать как можно больше грубой клетчатки (а это овощи, фрукты) и, в то же время, стараться свести к минимуму потребление  жиров, сахара, соли.

Благодаря этому в организме не будет скопляться холестерин, там самым влияя на работу сердечно-сосудистой системы. Правильное питание обойдется значительно дешевле, чем лечение и борьба с последствиями ишемической болезни сердца.

Переоценить значение физической активности в целях профилактики инфаркта миокарда сложно.   Подтверждением этого является то, что физические нагрузки являются одним из условий успешной реабилитации после инфаркта миокарда.

Если нет противопоказаний, то рекомендуется  проводить кардиотренировки, включающие бег, плавание,  ходьба. Продолжительность  физических нагрузок должна быть не меньше 30-40 минут в день.  Чрезмерное употребление алкоголя,  курение удваивают риск  ишемической болезни сердца.

Поэтому от вредных привычек придется отказаться.Вторичная профилактика инфаркта миокарда направлена на предотвращение летального исхода,  развития повторного инфаркта миокарда,  а также хронической сердечной недостаточности.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Для вторичной профилактики являются  актуальными все перечисленные выше профилактические меры. Важно следить за массой тела, ведь каждый килограмм лишнего веса – это дополнительные сосуды, которые увеличивают нагрузку на сердце.

Потому надо вычислить индекс массы  тела и четко следовать ему. Рассчитать индекс массы тела можно по такому принципу: вес в килограммах разделить на рост в метрах (число – показатель роста — надо умножить само на себя).

Если полученное  значение находится в пределах  20-25 кг/кв.м, то можно говорить, что масса  тела находится в норме. Значение от 29,9% до 35 – это наличие избыточного веса, а свыше 35% — ожирение.  Физические нагрузки, контроль артериального давления, сахара в крови, отказ т вредных привычек – все это должно соблюдаться человеком.

Который уже перенес один инфаркт миокарда и хочет предупредить повторный эпизод.Важное место в профилактике инфаркта миокарда занимает ацетилсалициловая кислота. Ее используют и для вторичной, и для  первичной  профилактики, а также для профилактики инфаркта миокарда  у курящих людей.

  • осуществление постоянного контроля АД и уровня холестерина и сахара в крови;
  • правильное питание;
  • физические упражнения;
  • отказ от курения и злоупотребления алкоголем;
  • исключение по возможности стрессовых ситуаций;
  • осуществление контроля массы тела.

Правильное питание

Недавно были опубликованы результаты рандомизированных контролируемых испытаний, посвященных изучению роли питания во вторичной профилактике. Современные руководства по профилактике рекомендуют: 1) употреблять разнообразную пищу;

2) сократить потребление калорий во избежание приобретения избыточной массы тела; 3) увеличить потребление фруктов, овощей, а также хлопьев и хлеба из цельного зерна, рыбы (особенно жирной), постного мяса и молочных продуктов с низким содержанием жира;

4) заменить насыщенные жиры мононенасыщенными и полиненасыщенными жирами из растений и морепродуктов и сократить общую долю жиров до ‹ 30% объема потребляемых калорий, причем насыщенными должны быть менее 1/3 жиров;

Не существует доказательств, свидетельствующих о преимуществах антиоксидантных добавок, диет с низким гликемическим индексом или мероприятий по снижению уровня гомоцистеина после ИМ с подъемом сегмента ST.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Роль пищевых добавок с омега-3-жирными кислотами при вторичной профилактике после ИМ с подъемом сегмента ST неясна. В общей популяции пациентов с СН, на 50% состоящей из пациентов с ишемической кардиомиопатией, полиненасыщенные жирные кислоты обусловливали небольшой благоприятный эффект в отношении смертности и госпитализации по поводу сердечно-сосудистой патологии.

В единственном (открытом) рандомизированном исследовании пациентов после ИМ (исследование GISSI prevenzione) ежедневный прием 1 г рыбьего жира в дополнение к средиземноморской диете обеспечивал значительное снижение общей и сердечно-сосудистой смертности.

Однако метаанализ, в который вошли данные GISSI prevenzione, показал отсутствие существенного эффекта в отношении смертности или сердечно-сосудистых событий и не позволил обнаружить свидетельства того, что источник или дозировка оказывали влияние на исход.

Ожирение становится все более актуальной проблемой среди больных ИМ с подъемом сегмента ST. По меньшей мере одна треть женского населения Европы и каждый четвертый мужчина с ОКС в возрасте менее 65 лет имеют ИМТ 30 кг/м2 или выше.

В современном руководстве Европейского общества кардиологов оптимальным считается ИМТ ‹25 кг/м2, и снижение массы тела рекомендуется, когда ИМТ составляет 30 кг/м2 и более и окружность талии превышает 102/88 см (для мужчин и женщин соответственно), поскольку снижение массы тела может предотвратить влияние многих факторов риска, связанных с ожирением. Однако не было установлено, чтобы снижение массы тела само по себе могло снизить смертность.

Под правильным питанием понимают не голодание при избыточном весе и не диеты при весе нормальном.

При необходимости в рацион включают искусственные добавки, витамины для сосудов и костей, микро- и макроэлементы в форме таблеток.

Полноценное питание и допустимая масса тела снижают возможность развития сердечных болезней на 25 %.

Здоровым считают такой вес, при котором индекс массы тела находится в пределах 19–25. Излишняя худоба вредна, так же как и избыточная масса.

Добиваться нормальных значений показателя нужно постепенно, без голодовок и значительных ограничений в пище. Максимально допустимая потеря веса в течение месяца – 2–4 кг, более высокие цифры повышают риск возникновения сердечных патологий и вероятность быстрого возвращения веса.

Для получения долгосрочного результата без вреда для организма необходимо рассчитать индивидуальное суточное количество калорий. Для снижения веса ограничить их на 500–600 в сутки либо для поддержания массы не выходить за полученное количество.

Более подробную информацию по здоровому питанию можно получить у врача или в соответствующих источниках.

Когда развивается инфаркт, профилактика должна состоять не только из правильного образа жизни, но и из правильного рациона. Диета — залог здоровья и профилактика многих болезней. Правильно подобранные продукты помогут улучшить работу сердечной мышцы, нормализовать процесс метаболизма.

В качестве профилактики развития инфаркта необходимо употреблять в пищу следующие продукты в достаточном количестве:

  • говядину;
  • жидкие каши;
  • фрукты;
  • овощи;
  • супы;
  • сухофрукты;
  • финики;
  • орехи.

Профилактика инфаркта миокарда первичная и вторичная

Продукты, обогащенные калием, медью, цинком и кобальтом употреблять необходимо ежедневно в достаточных количествах, так как они обеспечивают дополнительное питание сердечной мышце, улучшают ее рабочее состояние.

В ежедневный рацион необходимо добавлять мед, им можно заменить сахар. Этот продукт обогащен большим количеством витаминов и микроэлементов, что — в свою очередь — улучшает работу всех систем организма, поднимает иммунитет, улучшает состояние здоровья.

В качестве профилактики хорошо употреблять достаточное количество яблок. Они помогают улучшить работу кишечника, соответственно питательные вещества намного лучше впитываются. И также яблоки помогают очистить стенки сосудов от вредного холестерина, который может стать причиной закупорки сосуда.

Орехи имеют все необходимые питательные вещества, которые участвуют в процессе образования эритроцитов, препятствуют их слипанию. Помимо орехов, нужно употреблять березовый сок, сок свеклы и моркови. Помимо этого, пациентам с подобным диагнозом необходимо включить в свой ежедневный рацион морепродукты, морскую капусту.

Такие продукты помогают разжижать кровь и препятствуют образованию тромбов. Правильное питание – залог здоровья, поэтому не стоит пренебрегать этой рекомендацией специалиста.

Обильные застолья, переедание, жирные блюда, жареное мясо, булочки и сладости для многих являются ежедневным рационом. Но профилактика инфаркта в этой области направлена на переход к рациональному питанию.

Человек должен получать необходимое количество белков, но при этом избегать жирной пищи, выбирая диетические сорта мяса (куриная грудинка, индейка, кролик). В рационе должно быть большое количество овощей и фруктов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector