Креатинкиназа (креатинфосфокиназа, КФК), кровь — где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Виды креатинкиназы и ее нормальные показатели

анализ крови на содержание креатинфосфокиназы кфк

Анализ крови на креатинфосфокиназу

Молекула вещества условно делится на две составные, обозначаемые латинскими буквами M и B:

  • M – означает «мышцы», от английского слова Muscle;
  • B – расшифровывается как Brain, или «мозг».

Эти части, объединяясь различными способами, могут образовывать три различных изоформы вещества:

  1. MM – форму, сконцентрированную в волокнах скелетных мышц и волокон миокарда.
  2. MB – форму, содержащуюся, в основном, в сердечной мышце.
  3. BB – разновидность, которая сосредоточена в плаценте, тканях мозга, опухолевых тканях, клетках мочевыводящих органов, и ряде иных областей.

У здорового взрослого человека креатинфосфокиназа в норме в крови минимальна. В целом, значение показателя находится в зависимости от состояния здоровья пациента, его возрастной группы и половой принадлежности.Общие показатели нормы для разных групп людей таковы:

  • новорожденные до 5 дней: до 541 единиц на литр крови;
  • груднички до полугода; достигает 295 единиц;
  • малыши в возрасте 6-12 месяцев: может достигать 203 единиц;
  • с года до 3-х: около 228 единиц;
  • с 3 до 6: до 149 ед.

С шестилетнего возраста вступают в силу различия между полами:

  • девушкам 6-12 лет характерен уровень до 154 единиц, юношам – до 247;
  • девушкам 12-17 лет диагностируется содержание фермента до 123 единиц, юношам – до 270;
  • девушкам старше 17 – до 167 единиц, юношам – до 190.

У всех детей уровень этого природного катализатора выше, чем у здоровых взрослых, поскольку их ЦНС и мышцы активно развиваются. Для женщин характерно несколько меньшее содержание вещества, чем у мужчин.

Причины повышения креатинкиназы

Биохимия крови на КФК: норма и причины повышения креатинфосфокиназыДля определения активности фермента назначают биохимический анализ крови. В большинстве случаев такое исследование назначается по серьезным причинам в условиях стационара. Анализ крови на КФК очень чувствительный.

Искажать результаты могут такие факторы:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физическая активность;
  • сопутствующие заболевания;
  • характер питания;
  • оперативные вмешательства, инъекции накануне забора крови.

Анализ же креатинкиназа, в котором следует установить активность данного вещества, назначают в таких случаях:

  1. Диагностика инфаркта миокарда.
  2. Контроль в постинфарктный период.
  3. Диагностика мышечных патологий.
  4. После обширных травм.
  5. Диагностика злокачественных новообразований.
  6. Контроль над состоянием пациента в процессе лечения онкологической патологии.
  7. Выявление воспалительных процессов в миокарде.

Важно! Для уточнения и подтверждения диагноза анализ выполняется повторно через 2—3 суток.Во всех случаях диагностическую ценность имеют такие показатели, как креатинкиназа общая, а также фракции МВ и ММ. Важно понимать, что такое исследование должно проводиться опытными специалистами с соблюдением всех тонкостей методики.

Для высокой достоверности анализа перед его выполнением пациент должен выполнять рекомендации:

  • исключить приемы пищи за 8 часов до забора крови. Кровь для определения КФК сдается только натощак;
  • отказаться от применения любых лекарственных средств. Исключение составляют жизненно необходимые препараты. Об их приеме обязательно следует сообщить лаборанту и врачу;
  • за 24 часа исключить алкоголь;
  • за сутки до анализа отказаться от употребления жареной, острой, соленой, копченой, сладкой пищи;
  • не выполнять за 2 дня до сдачи анализа инструментальных исследований — УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгена;
  • за 12 часов не употреблять газированные напитки;
  • исключить за 3 суток активные физические нагрузки. Следует вести размеренный образ жизни;
  • уменьшить стрессы.

Для определения активности фермента КФК используют только венозную кровь, взятую в утренние часы.

Повышение активности фермента — результат разрушительных процессов в клетках и мышцах, вследствие которых большое количество креатинкиназы выходит в кровеносное русло.

Причины повышения КФК в 10 раз:

  • инфаркт миокарда;
  • злокачественные новообразования;
  • сильные травмы;
  • отмирание скелетных мышц.

Причины повышения КФК от 5 до 10 раз:

  • состояние после операций;
  • травмы;
  • сильные, изнуряющие физические нагрузки. Частое проявление повышенной креатинкиназы — крепатура;
  • нервные патологии — эпилепсия, шизофрения;
  • полимиозиты;
  • сердечная недостаточность;
  • тахиаритмия;
  • столбняк;
  • алкогольная интоксикация;
  • миокардиты;
  • миокардиодистрофии;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • прием препаратов для наращивания мышечной массы у спортсменов.

Причины повышения КФК до 5 раз:

  • гипотиреоз;
  • интенсивный рост;
  • период новорожденности;
  • прием лекарственных средств, влияющих на мышцы и состав крови.

Причины пониженной КФК:

  • гипертиреоз;
  • период беременности;
  • прием препаратов — витамина C в высоких дозах, ацетилсалициловой кислоты, некоторых антибактериальных средств;
  • токсическое поражение печени;
  • недостаток мышечной массы;
  • похудение, истощение;
  • голодание;
  • саркопения — возрастное уменьшение мышечной массы;
  • инфекции мышц, приводящие к истощению.

Нельзя сделать окончательный вывод о состоянии здоровья пациента только по данным анализа на КФК. Обязательным является комплексное обследование для постановки правильного диагноза и назначения эффективного, своевременного лечения.

Так какие же причины вызывают повышение концентрации креатинкиназы в крови? Таких причин великое множество, среди них выделяются дистрофии, ожоги, и онкологические заболевания, и просто интенсивная физическая нагрузка. Ну чаще всего причины следующие:

  • Полимиозит (аутоиммунное заболевание, при котором клетки иммунной системы начинают атаковать мышечную ткань, вызывая поражение почти всех мышц);
  • Миокардиодистрофия (дистрофия сердечной мышцы);
  • Миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • Онкологические заболевания (чаще всего на стадии распада опухоли, которое обычно сопровождается тяжёлым отравлением организма);
  • Судороги, особенно часто во время эпилепсии;
  • Передозировка некоторых лекарственных средств (статинов, фибратов, амфотерицина);
  • Алкоголизм, отравление алкоголем;

Что же касается переутомления мышцы, то повышение креатинкиназы наблюдается только в тех случаях, если мышцы от переутомления начинает разрушаться. Это сопровождается острыми болями (крепатурами), связанными с накоплением продуктов обмена веществ в мышечной ткани.

Случается, повышение креатинкиназы также и после хирургической операции, и чем тяжелее проходит послеоперационный период, тем больше вероятность повышения концентрации этого вещества.

Интересно, что постоянно повышенный уровень креатинкиназы может наблюдаться у психически больных людей, а именно у страдающих от шизофрении, маниакально-депрессивного психоза, у тех, кто злоупотребляет психотропными препаратами.

ПРИЧИНЫ ПОНИЖЕНИЯКонечно, в определенных ситуациях креатининкиназа может резко понижаться. Случаются это в основном периоде, когда уменьшается мышечная масса человека. Какие колебания мышечной массы может быть следствием естественных процессов, так к результатам различных заболеваний. Обычно мышечная масса снижается с возрастом, это явление получило название саркопения. Болезненное снижение мышечной массы наблюдается, например, при длительном голодании, нехватки белковой пищи, инфекционных поражениях мышечной ткани.

Также понижение креатинкиназы может наблюдаться при алкогольном поражении печени, циррозе печени. Приводит к похожим результатам также и передозировка аскорбиновой кислоты, аспирина, амикоцина. у беременных женщин тоже наблюдается небольшое понижение концентрации креатинкиназы, которое быстро восполняется после родов.

Не повышение, не понижение креатинкиназы не является специфическим признаком, по которому можно судить на наличие в организме какого-либо заболевания.

Мы видим, что существует большое количество болезней, связанных с колебаниями концентрации этого фермента, поэтому прежде, чем делать выводы о здоровье пациента, следует провести дополнительное обследование.

Повышение креатинкиназы может наблюдаться за счет выхода из поврежденных тканей той или иной изоформы фермента. Как правило, уведичение активности фермента в сыворотке крови происходит при пoражении скелетной мускулатуры либо сердечной мышцы.

Причины повышения креатинкиназы в крови

К поражениям сердечной мышцы, которые могут вызвать увеличение активности фермента, помимо инфаркта, относят миокардиты, сердечную недостаточность и сердечные аритмии. В этом случае КФК увеличивается в 20 – 30 раз по отношению к нормальным значениям. При поражении скелетной мускулатуры активность КК достигает еще более высоких цифр и повышаться по сравнению с нормой в несколько десятков и даже в 100 раз.

Многие формы миопатий характеризуются увеличением специфической КК в сыворотке, в отличие от заболеваний мышц нейрогенных, при которых креатинфосфокиназа остается в норме. Однако при нейрогенных заболеваниях мышц у детей при мышечной атрофии на ранних стадиях (например, в восстановительной стадии полимиелита), если они протекают тяжело, может происходить повышение уровня КФК в 2 раза по сравнению с верхней границей нормы, но не более. Изменения КК в крови могут быть в доклиническом периоде наследственных миопатий, при носительстве (это доказано исследованиями при дистрофии Дюшена).

Следует учитывать, что пик активности креатинкиназы в крови достигает на ранних стадиях развития миопатий. Впоследствии, после патологических изменений в мышцах, уровень КФК может быть понижен.

Увеличение активности в сыворотке может наблюдаться также при:

  • Гемолизе;
  • Внитримышечных инъекциях (в 5 – 8 раз – в течение 48 часов);
  • Большой физической нагрузке;
  • Во время наркоза;
  • При отравлении барбитуратами;
  • При приеме некоторых лекарственных препаратов.

Диагностика

Как правильно сдать кфк. Как правильно сдать. KakPravilno-Sdelat.ru

Расшифровкой анализа занимается тот специалист, который направил пациента на исследование, поэтому не стоит самостоятельно трактовать полученные результаты. Повышенное содержание КФК это — не заболевание, а лишь проявление недуга, связанного с мышечной и мозговой тканью, поэтому важно определить основную патологию.

При отклонении в анализе крови врач может направить пациента на дополнительные диагностические процедуры. К примеру, при подозрении на инфаркт миокарда следует выполнить электрокардиографию и коронарную ангиографию. При заболеваниях щитовидной железы человека направляют на анализ крови на гормоны. Если есть признаки заболевания мышц, необходима электромиография, исследование нервной проводимости и биопсия. При подозрении на раковые опухоли выполняется анализ на онкомаркеры.

Лечение будет зависеть от специфики заболевания, спровоцировавшего рост уровня креатинкиназы. Обычно после излечения недуга, ставшего причиной увеличенного содержания КФК, показатель приходит в норму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector