Что означает пса в крови и его норма

Что такое ПСА?

Что означает пса в крови и его норма

Простата, являясь экзокринным органом, обладает секретирующей функцией. К важнейшим и хорошо изученным веществам, участвующим в формировании эякулята, относится и ПСА, который по биохимической классификации является ферментом серин-протеазой с систематическим названием «калликреин-подобная пептидаза 3».

Он выделяется в просвет мочеиспускательного канала и отвечает за уменьшение вязкости спермы, разжижая ее, а также создавая благоприятную среду для полноценной активности половых клеток (гамет) мужчины.

Это обусловлено его протеолитической активностью – способностью расщеплять крупные белки на более мелкие фрагменты. Простатический специфический антиген является гликопротеином и может обнаруживаться в следующих тканях.

  • паренхиме простаты в норме;
  • аденоме предстательной железы;
  • метастазах при онкологии данного органа, а также в самой простате.

Первичный рак любой другой локализации не сопровождается повышением данного показателя. На этом и основано его значение в диагностике опухолевых процессов в области предстательной железы.

Однако последние исследования показывают, что ПСА может обнаруживаться и в других тканях.
.

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной».

В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему.

Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови.

Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов).

Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме.

Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается..

Синтезируемый в клетках простаты ПСА определяется в крови любого здорового мужчины. В сыворотке он присутствует в свободной (примерно 10% от общего содержания соединения) и связанной с другими пептидами (около 90% от общего показателя) форме.

При определении уровня ПСА, норма для мужчин которого составляет максимум 4 нг/мл, речь идет об общем ПСА, равняющемся сумме значений свободного и связанного антигена.

Развитие в предстательной железе онкологического процесса вызывает заметное повышение показателей ПСА. Даже на бессимптомно протекающих начальных этапах болезни изменения показателей ПСА укажут на наличие злокачественного новообразования.

Проводя исследования на эту тему, американские ученые установили, что, если в крови пациента содержится не более 4 нг/мл простатспецифического антигена, вероятность обнаружения аденокарциномы составляет не более 15%.

Если показатель ПСА варьирует от 4 до 10 нг/мл, шанс диагностировать рак железы возрастает до 25%, а в тех случаях, когда содержание антигена выше 10 нг/мл, злокачественное новообразование обнаруживается у половины обследованных.

За последние десятилетия участились случаи, когда злокачественное новообразование развивается и в тех случаях, когда показатели простатспецифического антигена меньше 4 нг/мл, поэтому сейчас определение у молодого мужчины более 2,5 нг/мл этого соединения настораживает врачей.

В таких случаях больного направляют на дополнительные исследования..

Повышенное содержание простатспецифического антигена не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Заметные изменения показателя белка наблюдаются при простатите и аденоме простаты.

Анализ на ПСА позволяет проводить точную диагностику аденокарциномы простаты на начальных бессимптомных стадиях и как можно скорее начинать эффективное лечение.

Именно поэтому это исследование рекомендовано в целях профилактики злокачественных образований железы мужчинам, отпраздновавшим пятидесятилетний юбилей, а в случае предрасположенности к подобным заболеваниям — начиная с сорокалетнего возраста.

Анализ ПСА – это получение достоверных сведений, но при этом множество различных обстоятельств может отразиться на его точности, привести к нарушению достоверности показаний и стать причиной отклонения от существующей нормы.

Специалисту стоит честно сказать о препаратах, которые принимает пациент, так как правило, большинство из них могут существенно отразиться на расшифровке анализа, если тестирование отражает недостоверные данные, то диагностика будет осуществлена неправильно.

Чтобы получить достоверные данные посредством анализа, стоит придерживаться рекомендаций, данным врачом в период подготовки тестирования.

Стоит учитывать, что на точность соотношения и полностью исказить обследование могут различные факторы, поэтому нужно соблюдать основные правила.

  • за 8 часов до тестирования не кушать, не употреблять соки, кофейные и алкогольные напитки, чай;
  • воздержать от интимных отношений за двое суток до анализа, идеально – неделя;
  • если больной проходит терапию посредством массажа предстательной железы, то кровь стоит сдавать только через три дня после последней процедуры;
  • тоже относится и обследованию посредством пальцев: физический контакт можно изменить уровень показателя специфического простатического антигена, и диагностика может быть неправильной.

Отклонение от перечисленных выше рекомендаций способно визуально исказить исследование, которое покажет наличие отклонения, а специалисты, основываясь на диагностику, выявить нарушения в функционировании мочеполовой системы  и порекомендует неадекватную терапию.

Ненужно переживать раньше времени, если обследование покажет наличие онкологического заболевания. На норме содержания маркера могут сказаться различные патологические нарушения, как воспалительный процесс простаты, наличие аденомы и другие обстоятельства.

Помимо этого грамотный врач обязан предоставить точную расшифровку анализа, сопоставив его с другими результатами обследований и только затем диагностировать наличие недуга, назначив верную комплексную терапию.

Виды простатического антигена

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты.

Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный. ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный +ПСА связанный.

Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты. В случае, если после общего исследования было установлено повышенное содержание антигена в крови, проводится повторная расшифровка анализа – отдельно свободного и связанного.

При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

ПСА: норма уровня ПСА в крови у мужчин и расшифровка результатов ...

Проводимый в лабораторных условиях анализ ПСА подразумевает исследование нескольких молекулярных фракций антигена:

  • свободный;
  • связанный (находящийся в химической связи с веществом макроглобулином, или антихимотрипсином).

Будучи сложенными вместе, связанный и свободный антигены формируют так называемый ПСА общий – совокупный показатель. Именно он имеет основное значение в диагностике онкологических мужских проблем.

В случае когда, по результатам исследования, ПСА общий демонстрирует превышение уровня антигена в крови у мужчин сверх установленной нормы, обычно проводят повторный анализ с расшифровкой не только общего показателя, но и связанного и свободного антигена по отдельности.

При этом крайне важно, чтобы забор материала для анализа проводился из той же пробы, откуда ранее брались образцы на общий анализ.

Нормы этого антигена у здоровых мужчин с годами пересматриваются. Так, всего несколькими годами ранее за нормальный уровень была принята цифра 4 нг/мл.

В случае когда, результаты анализа укладывались в эти рамки, доктора обычно говорили о полном здоровье своего пациента. На сегодняшний день за нормальный уровень ПСА у мужчин принято считать объем не более 3 нг/мл.

Если уровень выше этой отметки, для врача это тревожный сигнал – значит, в организме его подопечного идет какой-то патологический процесс.

Особенно значим этот анализ для больных, у которых имеется простатит, им необходимо постоянно контролировать уровень связанного и свободного ПСА в динамике.

Цифра 3 нг/мл установлена как некий усредненный показатель нормы, но существуют и индивидуальные планки уровня антигена, зависящие от возраста исследуемого:

  • у мужчин 20-25 лет общий ПСА не должен быть больше 2,5 нг/мл;
  • в следующей возрастной группе (до 45 лет) норма определена как 3 нг/мл;
  • мужчинам старшего возраста, за 50 лет, допускается иметь концентрацию до 3,5 нг/мл;
  • и, наконец, лицам старше 65 объем допустимо иметь до 4 нг/мл.

Такое деление принято по причине того, что у мужчин разного возраста размеры простаты различаются. Чем старше пациент, тем она больше, и, соответственно, больше вырабатывается простатического агента.

При этом растет сначала показатель свободного ПСА, а вслед за ним – и общего..

Могут быть также ситуации, когда в анализе крови специфического антигена не будет обнаружено вообще. Сегодня это считается одним из возможных вариантов нормы.

Простатический антиген подразделяется на два вида. свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином.

В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена.

Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.

Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка.

Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Особое внимание к уровню свободного антигена в числе общего необходимо уделять при наличии у мужчины простатита или прочих болезней простаты или других органов половой системы.

Причины увеличения ПСА

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты.

Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины..

  1. Раковая опухоль простаты.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Инфекционный простатит, осложнения простатита.
  4. Инфекции в области малого таза.
  5. Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
  6. В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста.

Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.

Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена. Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Анализ крови на ПСА (PSA): что это такое и что он означает, его ...

Несмотря на то, что классически простатический специфический антиген считается онкомаркером, к его отклонению от нормы могут приводить и другие факторы, помимо наличия злокачественного процесса.

Это связано с тем, что, по мнению специалистов, увеличение концентрации ПСА в крови происходит в связи с повреждением ткани простаты, что может быть вызвано различными патологиями.

Современное медицинское общество не пришло к единому мнению, касаемо значимости данного показателя в случае онкологии предстательной железы, но известно, что его определение с диагностическими целями необходимо проводить в комплексе с инструментальными и другими методами обследования, показанными в этом случае.

Физиологические причины повышения содержания ПСА в крови

К непатологическому превышению усредненных значений концентрации антигена в крови могут приводить различные физиологические факторы.

Их присутствие следует учитывать при трактовке результатов исследования и определения дальнейшей стратегии. Так, к увеличенному содержанию ПСА в крови могут приводить.

  • индивидуальные особенности обследуемого – к примеру, у определенного процента мужчин присутствует генетически обусловленный увеличенный объем предстательной железы, которая в данном случае может продуцировать большее количества антигена;
  • занятие видами спорта, перечисленные в разделе подготовки к сдаче анализа (гребля, езда на велосипеде, скутере и мотоцикле);
  • проведение различных инструментальных обследований и манипуляций в области предстательной железы;
  • эякуляция – эффект увеличения концентрации ПСА держится до двух суток.

На количество антигена также может влиять отягощенная наследственность и этническая принадлежность.

Патологические причины увеличения в крови концентрации ПСА

Повышение содержания ПСА могут вызывать такие патологии как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы – доброкачественная гиперплазия;
  • рак простаты.

В каждом случае это обстоятельство является необязательным. Следует помнить, что данный антиген не является специфическим для какого-либо патологического процесса, а указывает на проблемы с конкретным органом.

Следует помнить, что наличие хронического воспаления и доброкачественного новообразования повышает риск развития онкологии. Поэтому, в целом, существует прямо пропорциональная связь между увеличением концентрации в крови ПСА и возможностью наличия злокачественного процесса.

Факторы, приводящие к снижению количества простатического специфического антигена

Уровень антигена может не только повышаться, но оказываться ниже нормы при определенных обстоятельствах. Так, к снижению его концентрации может приводить прием определенных лекарственных средств, в частности, препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Такой фактор как ожирение также может влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону.
.

Уровень антигена может вырасти по целому ряду причин, среди которых такие заболевания, как:

https://www.youtube.com/watch?v=htQIF4tT8qU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector