Что такое гипохромия в анализе крови

Почему развивается анемия?

Гипохромией называют состояние, характерное сниженным количеством гемоглобина в красных клетках крови.

Диагноз заболевания устанавливают выяснением уровня гемоглобина и изучением цветового показателя, который отображает количество гемоглобина в эритроците.

Его норма составляет от 0,85 до 1,05, а гипохромия начинается при падении ниже 0,85. Дополнительно диагноз подтверждают при изменениях формы и размеров клеток, которые имеют вид колец с темными краями и светлой внутренней частью.

Гипохромные анемии подразделяются на следующие виды:

Что такое гипохромия в анализе крови

Схематическое отображение симптоматики при анемии

Схематическое отображение симптоматики при анемии

Основные причины развития патологии:

В медицине выделяют три основных причины развития гипохромии, зависящие от вида анемии:

Виды гипохромных анемий

Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

Первичные признаки гипохромной анемии

Первичные признаки гипохромной анемии

Гипохромия эритроцитов, или гипохромная анемия, подразделяется на следующие формы, представляющие определенный интерес для врачей:

  • железодефицитная;
  • сидероахрестическая;
  • железоперераспределительная;
  • смешанная (имеет в себе все черты вышеназванных форм).

Все данные формы имеют свои характерные черты, однако, без проведения биохимического и морфологического обследования установить их точную этиологию крайне сложно.

При общем анализе крови, рассматриваются следующие показатели:

  • объем эритроцитов;
  • уровень гемоглобина;
  • окраска кровяных телец;
  • структурное изменение оттенка;
  • структура изменения форм.

Гемоглобин показывает, насколько тяжело протекает анемия.

Насчитывают три степени:

  1. Показатель гемоглобина немного больше 90 единиц;
  2. Отметка уровня гемоглобина падает и находится в пределах 65-90 единиц.
  3. Значение данного показателя немного превышает отметку в 70 единиц.

Гипохромные анемии делятся на три вида:

Первый вид встречается намного чаще остальных. По названию можно сразу понять, что пациент нуждается в железе.

Ее диагностируют по таким признакам:

  • наличие в крови гипохромных кровяных телец;
  • показатель железа намного ниже нормы;
  • сниженный цветовой показатель;
  • при приеме препаратов железа, ситуация налаживается.

Причины гипохромных анемий

Самые распространенные причины развития гипохромии следующие:

  1. Значительные кровотечения (при операциях, родах или травмах).
  2. После внутренних кровоизлияний, которые не обязательно сопряжены с существенными кровопотерями. Заболевание способно развиваться после незначительных, но постоянных кровотечений.
  3. Неправильное питание, при котором ограничено поступление продуктов, богатых железом: мяса, чернослива, яблок, кураги.
  4. Период беременности, при котором железа требуется значительно больше в сравнении с нормой для взрослого человека.
  5. Болезни ЖКТ, при которых нарушается усвоение железа, и в организме образуется его нехватка даже при достаточном поступлении с пищей.
  6. Частая сдача крови при донорстве.
  7. Врожденная детская гипохромия (микроцитоз) и другие наследственные патологии, характерные блокированием синтеза гемоглобина.
  8. Гельминтоз.

Гипохромия в общем анализе крови: причины, симптомы, лечение

Причины развития гипохромных анемий могут быть самыми разнообразными и зависят от ее вида.

Симптомы и лечение

Точно определить наличие гипохромии по внешним признакам невозможно, но любое анемическое состояние характеризуется сходными симптомами (включая микроцитоз), при появлении которых необходимо обратиться к терапевту или гематологу, которые назначат сдачу крови и другие необходимые обследования.

Такими симптомами являются следующие:

  1. Головокружение, ощущение слабости, обморок и мелькание мушек перед глазами.
  2. Быстро наступающая усталость, отсутствие возможности длительное время заниматься физическим или интеллектуальным трудом.
  3. Бледность кожных покровов, синий оттенок под глазами (анемичный вид).
  4. Повышенная раздражительность и беспричинная плаксивость у женщин.
  5. Периодические приступы сердцебиения и тахикардия в состоянии покоя.
  6. Одышка.

Косвенно наличие у человека анемии можно проверить реакцией организма на прием железосодержащих препаратов. При анемии, вызванной нехваткой железа, такие люди ощущают улучшение самочувствия.

Но при железонасыщенном и железораспределительном малокровии прием подобных лекарств эффекта не приносят..

Гипохромия в общем анализе крови: виды, определение

Диагноз гипохромная анемия невозможно поставить по внешним симптомам. Тип заболевания определяют только на основании лабораторных анализов.

Однако все анемические состояния дают о себе знать похожими признаками, заметив которые, нужно идти к врачу и сдавать анализ крови.

  • слабость, головокружение; мелькание черных мушек перед глазами, случаются обмороки;
  • бледность кожи, синева под глазами («анемичный вид»);
  • больные быстро устают, не могут долго заниматься ни физическим, ни умственным трудом;
  • раздражительность, у женщин плаксивость без причины;
  • тахикардия в покое или повторяющиеся приступы сердцебиения;
  • одышка.

Косвенным образом симптоматику различных типов анемии подтверждает реакция организма на препараты Fe. Принимая их при железодефицитной форме, больные чувствуют себя лучше, при сидероахрестической их самочувствие не изменяется.

При железораспределительной назначение железа также не помогает..

Проявления гипохромной анемии зависят от степени тяжести этого недуга. Определить ее можно по содержанию гемоглобина.

Первая степень тяжести – гемоглобин выше 90 г/л, вторая степень тяжести – уровень гемоглобина 70-90 г/л, третья степень тяжести – уровень гемоглобина ниже 70 г/л.

Все гипохромные состояния характеризуются головокружениями, проявлениями слабости, одышкой и мушками перед глазами, снижением физической и умственной активности. А также повышенным сердцебиением.

Диагностика и лечение

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причиныДля всех разновидностей симптомы гипохромии практически идентичны:

  • прослушивается учащенное сердцебиение,
  • больной жалуется на хроническую усталость, одышку, сонливость и головокружение,
  • у пациента наблюдается выраженная бледность,
  • нарушение зрения (мушки перед глазами).

Точно определяется гипохромия в общем анализе (забор крови из пальца), который берется амбулаторно натощак. Для полной диагностики учитывают и количество гемоглобина в крови, и показатель цветности. У взрослых в первом случае нормальным является диапазон 120-160 г/л, во втором — выше 0,8 и до 1,15.

Выраженность вышеперечисленных симптомов гипохромии обусловлена степенью тяжести заболевания, зависящей от уровня железосодержащего белка.

при 1 степени не ниже 90г/л, при следующей ступени, второй, — ниже 90 г/л, но выше 70 г/л; если уровень гемоглобина опустился ниже 70 г/л — это третья степень тяжести, и такая стадия заболевания может привести к смерти пациента.

Таблица дифференциальной диагностики гипохромных анемий

Таблица дифференциальной диагностики гипохромных анемий

Как можно определить наличие сниженного цветового показателя:

  1. Проводят его вычисление по специальной формуле: умножают количество гемоглобина крови (определенное в общем исследовании крови) на 3 и делят полученный результат на первые три цифры количества эритроцитов. Подобным образом можно диагностировать все виды гипохромных анемий, однако, такое исследование не несет необходимой информации о том, какие причины привели к его снижению.
  2. Измерение количества содержащегося железа. Такое исследование проводится, обычно, путем некоторых биохимических реакций, общий принцип которого следующий – к исследуемой крови добавляют определенное количество специального реагента, вступающего в реакцию с железом крови. На основании количества образованного вещества судят об уровне железа сыворотки. Данный метод, несмотря на свою простоту, не получил широкого распространения из-за того, что он не позволяет определить конкретно железо и уровень гемоглобина эритроцитов.
  3. Косвенно, на наличие гипохромии указывают уменьшение средней концентрации гемоглобина в эритроцитах, а также их морфологические изменения, такие как размеры, диаметр, толщина стенок и форма. Для исследования используется как капиллярная, так и венозная кровь больного. Обычно данные о состоянии своего здоровья и уровне гемоглобина, он может получить уже непосредственно в день проведения исследования.

Само исследование необходимо назначать пациентам, предъявляющим жалобы на слабость, нарушения функции и состояния кожных покровов, волос.

Обязательного дообследования требуют пациенты, у которых гипохромия является случайной находкой (особенно у лиц молодого возраста).

Чтобы уточнить диагноз гипохромная анемия, в лаборатории определяют уровень гемоглобина, эритроцитов в крови и цветового показателя крови (нормальное его значение – от 0,85 до 1,05).

Подтверждают предварительным исследованием размеров и формы красных кровяных телец..

Нормальный эритроцит окрашен равномерно, а в данном случае он становится похож на колечко с темным ободком и светлым участком в центре.

Такое состояние красных кровяных телец называется «гипохромия эритроцитов», из-за которого кровь под микроскопом выглядит бледнее, чем у здорового человека.

Анемию невозможно вылечить саму по себе, потому что она являет собой не самостоятельное заболевание, а симптом и следствие других болезней и состояний. Принимаясь за лечение, врачи ставят перед собой две задачи: устранить основную болезнь, которая вызвала недуг, и отрегулировать обмен железа в организме.

Лечения

Гипохромия эритроцитов лечится устранением причины патологии одновременно с симптоматической терапией, а также нормализацией обмена железа в организме.

Так, в зависимости от вида малокровия, терапевтические меры будут следующие:

Железодефицитная анемия лечится устранением причин, вызывающих потерю железа, и его восполнение до необходимого уровня, при этом применение препаратов сочетается с другими видами воздействия:

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины

Общее лечение гипохромной анемии включает в себя устранение фактора ее развития, а также лечение основного заболевания, которое привело к данной патологии. Специфическое лечение гипохромной анемии зависит от ее формы.

При железодефицитной анемии лечение проводят следующим образом:

Гипохромная анемия без лечения приводит к общей гипоксии всех внутренних органов и тканей. Восстановить состояние организма при гипохромии очень сложно.

Поэтому лечение гипохромной анемии важно начать с самой ранней стадии заболевания, это обеспечит более высокий терапевтический эффект.

План и вид лечения гипохромии назначается врачом и зависит от формы патологии:

  1. При железодефицитной анемии назначают железосодержащие лекарства: ферронал, гемофер, фенюльс, актиферрин — с целью восполнения железа и восстановления синтеза гемоглобина. Принимать их нужно в соответствии с врачебными рекомендациями в одно и то же время. Грамотно составленное меню с преобладанием белковой и железосодержащей пищи станет отличным дополнением к лекарственной терапии при гипохромии.
  2. При сидероахрестической анемии сначала необходимо устранить основное заболевание, провоцирующее нарушение всасывания железа, а затем восстанавливать уровень гемоглобина. В этом случае начинают с употребления витаминных комплексов (лучше В12). После курса витаминотерапии при анемии назначают железосодержащие препараты. Для контроля гипохромии требуется постоянный забор крови на наличие свободного железа.
  3. Смешанная гипохромная анемия, при лечении которой используют указанные выше методы, требует проведения полного обследования организма на возможное развитие злокачественных опухолей. Если опухоль обнаружена, назначают цитостатические лекарственные средства или используют радикальные методы лечения гипохромии вплоть до оперативного вмешательства.

Медикаментозные препараты, рекомендованные к употреблению при гипохромии, выпускаются в виде суспензии, капсул или таблеток.

Внутримышечные/внутривенные инъекции при анемии назначают только при сопутствующих болезнях желудочно-кишечного тракта и обильных/острых кровотечениях.

Средняя и тяжелая степени гипохромной анемии лечатся под наблюдением врача в условиях стационара.

В качестве поддержки к основному лечению гипохромии прибегают к народным методам лечения. Чтобы повысить уровень гемоглобина, при гипохромии рекомендуется каждый день кушать:

Последствия гипохромной анемии

Своевременная диагностика гипохромии и лечение позволяют полностью излечить заболевание (исключение – врожденный микроцитоз), но отсутствие терапии приводит к следующим негативным последствиям:

  1. Ослабление иммунитета.
  2. Развитие кардиомиопатии – работа сердечной мышцы с удвоенной силой при нехватке кислорода, что ведет к сердечной недостаточности.
  3. Отрицательное влияние на нервную систему.
  4. Увеличение печени.
  5. Хроническое малокровие.

Гипохромия в общем анализе крови: что это, причины

Профилактика

Главная профилактическая мера по недопущению развития гипохромии – сбалансированная диета, включающая продукты с достаточным содержанием железа.

почки и говяжья печень, яйца, зелень, гранат, свекла, курага, хурма. Также периодически необходимо проводить обследования для контроля количества гемоглобина и других показателей крови.

Женщинам на профилактику гипохромной анемии следует особенное внимание, так как они теряют значительное количество крови при менструации.

Гипохромия – это патология, характеризующаяся пониженным содержанием гемоглобина в эритроцитах.

Она может развиваться при недостатке поступления или нарушениях процесса усвоения железа в организме. При появлении характерных симптомов необходимо пройти обследование для выявления причины заболевания, так как на основании характерных признаков поставить точный диагноз невозможно.

При отсутствии генетической предрасположенности к гипохромии (врожденный микроцитоз), ее появление возможно предотвратить при помощи профилактических мер.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector