Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья

2. Анализы мочи

норма сегментоядерных нейтрофилов крови и причины ее нарушения

Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно.

Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым — сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в лаборатории работают люди, и реактивы могут быть некачественные, да и вы могли нарушить правила сдачи анализов. Причем иногда бывает, что для анализа нужна определенная подготовка (сдавать натощак, не есть какие-либо продукты и т.п.), а вас о ней не предупредили или рассказали не все, предполагая, что вы и так знаете. А может быть, простуда повлияла на показатели биохимии и через неделю они вернутся в норму. Поэтому обязательно нужно сделать контрольный тест. А потом уже идти ко врачу.

Наиболее распространенным и наиболее часто проводящемся исследованием мочи является клинический анализ мочи. При нем проверяются цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность, а также присутствие в моче ряда веществ: белка, желчных пигментов, глюкозы, кетоновых тел, гемоглобина, неорганических веществ и форменных элементов крови — эритроцитов, лейкоцитов, также клеток, выстилающих мочевые пути (эпителиальные клетки или их остатки — цилиндры).

Существует также и биохимическое исследование мочи, при котором определяют уровень таких веществ, как мочевина, креатинин, креатин, мочевая кислота, аминокислоты, а также ферменты — амилазу, лактатдегидрогеназу. С помощью специальных методов в моче можно обнаружить и определить уровень некоторых гормонов, что имеет значение в диагностике эндокринных заболеваний.

Существуют специальные пробы, которые позволяют более точно судить о патологических изменениях. Так, пробы Каковского-Аддиса, Нечипоренко дают сведения о количестве форменных элементов крови в моче. Пробы Зимницкого, Реберга позволяют судить о концентрационной и выделительной функции почек.

Моча является водным раствором электролитов и органических веществ. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %), в которой растворено порядка тысячи различных компонентов, многие из которых до сих пор полностью не описаны. Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50-70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно варьирует даже у здоровых людей.

Обычно анализ назначают:

— при заболеваниях мочевыделительной системы,

— для обследования при профилактических осмотрах,

— для оценка течения заболевания, контроля развития осложнений и эффективности проводимого лечения,

Лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина), рекомендуется сдать анализ мочи через 1-2 недели после выздоровления.

Здоровым людям рекомендуется выполнять этот анализ 1-2 раза в год.

Накануне лучше не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), не принимать мочегонные средства. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Для правильного проведения забора мочи нужно при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить посуду для сбора мочи, в которую собрать около 100-150 мл мочи. Посуда для сбора мочи на анализ должна быть чистой и сухой. В плохо вымытой посуде моча быстро мутнеет и приобретает щелочную реакцию. Длительное хранение мочи ведет к изменению ее физических свойств, размножению бактерий и к разрушению элементов осадка.

Нормы в результатах:

— количество доставленной мочи диагностического значения не имеет,

— цвет: различные оттенки желтого,

— прозрачность: прозрачная,

— запах: нерезкий, неспецифический,

— реакция на рН: кислая, рН меньше 7,

— белок: отсутствует,

— глюкоза: отсутствует,

— кетоновые тела: отсутствуют,

— билирубин: отсутствует,

— эритроциты: 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин,

— лейкоциты: 0-6 в поле зрения для женщин, 0-3 в поле зрения для мужчин,

— эпителий: 0-10 в поле зрения,

— цилиндры: отсутствуют,

— соли: отсутствуют,

— бактерии: отсутствуют.

2.1.1. Физико-химические характеристики

2.1.1.1. Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет разной интенсивности. Цвет мочи у здоровых людей определяется присутствием веществ, образующихся из пигментов крови. Цвет меняется в зависимости от ее относительной плотности, суточного объема и присутствия различных красящих компонентов, поступающих в организм человека с пищей, лекарственными препаратами, витаминами.

Изменения цвета, не обусловленные заболеванием:

— розовый — от ацетилсалициловой кислоты, моркови, свеклы,

— коричневый — прием медвежьих ушек, сульфаниламидов, активированного угля,

— зеленовато-желтый — от ревеня, александрийского листа,

— насыщенно желтый — прием рибофлавина, 5-НОК, фурагина,

— после обильного питья — бесцветная. Это не патология, если это не постоянный признак.

В норме чем интенсивней желтый цвет мочи, тем выше ее относительная плотность, и наоборот. Концентрированная моча имеет более яркий цвет.

Изменения цвета при заболеваниях:

— при патологии печени и желчного пузыря — цвет крепкого чая,

— при гломерулонефрите — красноватый оттенок, цвет «мясных помоев»,

— если моча постоянно бесцветная или слабо-желтая, это симптом запущенной почечной болезни,

— о склонности к образованию камней в почках говорит песочный осадок, если налить мочу в банку.

— при воспалении мочевыводящих путей (уретрите, цистите, пиелонефрите) — с хлопьями, мутная,

— пенистая — такое встречается только у мужчин. Это означит, что в мочевые пути попала сперма. Такое бывает после секса, поллюций и при избытке семенной жидкости.

2.1.1.2. Прозрачность

Нормальная свежая моча прозрачна. Небольшое облако мути может появляться в ней за счет эпителиальных клеток и слизи. Выраженное помутнение мочи может быть вызвано присутствием в ней эритроцитов, лейкоцитов, жира, эпителия, бактерий, значительного количества различных солей (уратов, фосфатов, оксалатов). Причины помутнения выясняются при микроскопии осадка и с помощью химического анализа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector