ДИАГНОСТИКА АНЕМИИ (БИОХИМИЯ)
Основная функция крови —
транспорт кислорода к клеткам тела. Эту функцию выполняют красные кровяные
тельца — эритроциты. Эти клетки образуются в красном костном мозге, выходя из
него, теряют ядро — на его месте образуется впадина, и клетки принимают форму
двояковогнутого диска — при такой форме обеспечивается максимальная площадь
поверхности присоединения кислорода. Вся внутренняя часть эритроцита заполнена
белком гемоглобином — красным кровяным пигментом. В центре молекулы гемоглобина
находится ион железа, именно к нему присоединяются молекулы кислорода. Анемия —
состояние, при котором доставка кислорода не соответствует потребностям тканей в
нем. Проявляется в виде кислородного голодания (гипоксии) органов и тканей,
ухудшении их работы. Возможные причины анемии делятся на 3 группы: недостаточное
потребление кислорода (недостаток его в атмосферном воздухе, патология органов
дыхания), нарушение его транспорта в ткани (патология крови — недостаток или
разрушение эритроцитов, дефицит железа, патология гемоглобина, заболевания
сердечно-сосудистой системы) и повышенный расход кислорода (кровотечение,
опухоли, рост, беременность, тяжелые заболевания). Для диагностики причины
анемии проводят следующие тесты.
Железо
Нормальное содержание в
сыворотке зависит от пола
Повышение:
— гемолитическая анемия
(разрушение эритроцитов и выход их содержимого в цитоплазму)
— серповидно-клеточная
анемия (патология гемоглобина, эритроциты имеют неправильную форму и тоже
разрушаются)
— апластическая анемия
(патология костного мозга, эритроциты не образуются, и железо не используется)
— острый лейкоз
— избыточное лечение
препаратами железа
Снижение:
— железодефицитная анемия
— гипотиреоз
— злокачественные опухоли
— скрытое кровотечение
(желудочно-кишечное, гинекологическое)
Ферритин
Белок, в составе которого
железо находится в депо, запасаясь на будущее. По его уровню можно судить о
достаточности запасов железа в организме.
— избыток железа
(некоторые заболевания печени)
— воспалительный процесс
— дефицит железа
Общая
железосвязывающая способность сыворотки
Показывает наличие железа
в сыворотке крови — в транспортной форме (в связи со специальным белком —
трансферрином). Железосвязывающая способность повышается при недостатке железа и
снижается при его избытке.
— поздние сроки
беременности
— анемия (не
железодефицитная)
— хронические инфекции
— цирроз печени
Фолаты
