Причины
Число тромбоцитов может уменьшиться из-за физиологических особенностей организма. Естественные изменения их количества в течение суток составляют около десяти процентов.
Для диагностики важно, когда уровень тромбоцитов падает вдвое ниже по сравнению с нормой. Почти у двух процентов жителей нашей планеты хотя бы раз наблюдалось такое состояние.
Вероятные причины понижения количества тромбоцитов можно объединить в несколько групп:І. Недостаточность выработки кровяных пластинок костным мозгом. Проявляется это в развитии:
- Апластической и гипопластической анемии.
- Лейкозов.
- Мегалобластной анемии – дефицита в организме фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В12).
- Инфекционных заболеваний: гепатитов, мононуклеоза, токсоплазмоза и риккетсиоза, ВИЧ-инфекции.
- Лучевой болезни вследствие воздействия радиации.
ІІ. Усиленное разрушение тромбоцитов, которое характерно при наличии:
- Идиопатической тромбоцитопенической пурпуры.
- Системных аутоиммунных недугов: артрита ревматоидного, красной волчанки.
- Уремии вследствие декомпенсированных нарушений функционирования почек.
- Гиперспленизма – разрушения или скопления тромбоцитов в увеличенной селезенке.
- Тяжелых интоксикаций солями тяжелых металлов.
- Протезирования сердечных клапанов.
- Экстракорпоральной детоксикации – лечения специальными аппаратами, которые очищают кровь от токсинов вне организма.
ІІІ. Нарушения в распределении тромбоцитов между кровью периферической и органами-резервуарами. Происходит это при:
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- спленомегалии (патологическом увеличении селезенки);
- гепатомегалии – выраженном возрастании размеров печени;
- циррозе печени;
- портальной гипертензии.
Тромбоцитопения является опасным заболеванием, если тромбоциты понижены до уровня 150*109/л и ниже. Характеризуется она высоким уровнем кровотечения и сложностью её остановки.
Основные причины тромбоцитопении:
- пониженное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение восстановления тромбоцитов;
- высокая скорость разрушения кровяных телец.
Также возможными причинами тромбоцитопении могут стать инфекционные заболевания: ВИЧ, мононуклеоз, гепатиты А и В или реакция на препараты.
Развивается болезнь постепенно, поэтому важно вовремя обратить внимание на основные признаки и симптомы.
Как следствие причины низких тромбоцитов в крови может стать частое носовое кровотечение, требуется больше времени на остановку крови при порезе, появляются синяки на теле без видимых причин, разрывы сосудов глаз, петехиальные кровоизлияния и увеличение селезёнки.
Различают несколько основных видов тромбоцитопении:
Понижению тромбоцитов могут способствовать разные болезни и патологические состояния. К их числу можно отнести:
- заболевания крови: лейкоз, анемия и т.д.;
- применение некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, диуретиков, анальгетиков, цитостатиков, антигистаминных и психотропных средств;
- алкогольную интоксикацию;
- наследственные заболевания, вызванные снижением производства тромбоцитов;
- период менструации, вынашивания ребенка;
- болезни инфекционного происхождения;
- воздействие тяжелых металлов;
- повышенное расходование тромбоцитов;
- поражение костного мозга.
Таким образом, низкий уровень тромбоцитов в крови может быть самостоятельным заболеванием или симптомом, свидетельствующим о наличии серьезных нарушений в работе организма. Чтобы правильно поставить диагноз и определить причину тромбоцитопении, необходимо тщательно обследовать больного. Грамотная диагностика позволит выбрать верный курс лечения и исключить все возможные проблемы со здоровьем.
Считается, что низкий уровень тромбоцитов в крови – это показатель ниже 100∙109/л, несмотря на то, что нижний порог в приведенных выше нормах зачастую не совпадает с этим значением.
Состояние организма, при котором тромбоциты ниже нормы, называется тромбоцитопенией. Факторы тромбоцитопении условно можно подразделить на две группы:
- Инфекционные заболевания.
К ним относятся
Прыщики, которые могут появиться на губах, носу, в области гениталий.
- ОРВИ, ОРЗ
- Гепатит различных групп
- Мононуклеоз
Острое вирусное заболевание, которое передается через слюну, кровь и потовые железы человека.
Нарушение иммунного состояния организма.
При них клетки организма ошибочно принимаются за патогены и уничтожаются как враждебные (например, волчанка).
- Онкологические заболевания
- Болезнь Гоше
При этой врожденной патологии могут быть угнетены органы, влияющие на нормальную функциональность тромбоцитов.
Препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин и Гепарин) могут стать причиной низких тромбоцитов в крови.
- Включение в рацион продуктов, разжижающих кровь
Разумеется, эта причина на снижение тромбоцитов в крови повлияет незначительно, но ее также необходимо учитывать при постановке диагноза. К продуктам, которые разжижают кровь, относятся лимон, чеснок, вишня, имбирь, лук и т.д.
- Неинфекционные причины
- Беременность;
- Период менструации;
В это время женщина теряет значительное количество крови, именно этим обусловлены низкие тромбоциты.
- Авитаминоз;
- Употребление алкоголя;
- Интоксикация тяжелыми металлами;
- Нарушение в работе селезенки или даже ее удаление.
Помимо того, что при снижении тромбоцитов в крови уменьшается вязкость крови и становится сложнее остановить кровотечение из открытой раны, реальная угроза для жизни состоит в следующем: сосуды становятся более хрупкими, теряют свою эластичность и может произойти внутреннее кровотечение.
Тромбоцитопения может развиваться по трем схемам:
- Уменьшение числа мегакариоцитов или их полное отсутствие из-за нарушений работы селезенки, печени, щитовидной железы, костного мозга, интоксикаций, ВИЧ.
- Повышенное разрушение тромбоцитов по причине иммунных и инфекционных заболеваний, из-за приема лекарств.
- Нарушение распределения тромбоцитов и их задержка в селезенке.
Дефицит тромбоцитов чаще всего является последствием ряда инфекций:
- герпес — заболевание кожи, поражающее область губ, носа, гениталий;
- гепатит — при этой болезни происходит инфицирование печени, ее увеличение в размерах, воспаление;
- ОРЗ, ОРВИ и другие вирусные заболевания;
- мононуклеоз – острое вирусное заболевание, поражающее носоглотку, лимфоузлы, печень, селезенку;
- системная волчанка и другие аутоиммунные заболевания, при которых организм принимает свои же клетки за патогены;
- ВИЧ, поражающий клетки иммунной системы.
Неинфекционные причины:
- Болезнь Гоше — в крови отмечается малое количество тромбоцитов. При таком состоянии в организме наблюдается недостаточная активность фермента глюкоцереброзидазы, вследствие чего происходит деформация костей, нарушается работа почек, селезенки, легких, почек или мозга.
- Онкологические заболевания крови и костного мозга.
- Прием препаратов-антикоагулянтов, которые способствуют разжижению крови (Аспирин, Гепарин).
-
Употребление в большом количестве продуктов, разжижающих кровь: чеснок, лук, имбирь, вишни, лимон и т. д.
- Авитаминоз.
- Интоксикация алкоголем или тяжелыми металлами.
- Беременность и роды.
- Обильные месячные кровотечения.
- Сильные травмы или хирургические вмешательства с обильной кровопотерей.
Первым признаком снижения уровня тромбоцитов является внезапное появление на коже синяков различных видов, форм и размеров. У людей с этим заболеванием часто идет кровь из носа, кровоточат десна, нарушается свертываемость.
Причины снижения уровня тромбоцитов делятся на две группы: инфекционные и неинфекционные. Ко второй относят: беременность, недостаток витаминов, интоксикация тяжелыми металлами или алкоголем, видоизменение селезенки, менструации, некоторые заболевания (аутоиммунные, болезнь Гоше, онкология).
К инфекционным причинам относят:
- все формы гепатита;
- простудные заболевания (грипп, ОРВИ, ОРЗ и т. д.);
- герпес;
- заболевания, поражающие иммунитет: СПИД и ВИЧ;
- мононуклеоз.
Помимо вышеперечисленных причин, к тромбоцитопении также приводит прием лекарств и продуктов, разжижающих кровь: аспирин, гепарин, лимон, чеснок, лук и т. д. Часто снижение тромбоцитов наблюдается при серьезных травмах, которые сопровождаются сильным кровотечением.
Употребление спиртосодержащих напитков приводит к снижению выработки тромбоцитов и недостатку фолиевой кислоты (она участвует в кроветворении). Из-за болезней печени часто увеличивается селезенка, в которой скапливаются бесцветные кровяные пластинки.
Симптомы пониженных тромбоцитов и возможные осложнения
Уменьшение количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Она может быть и болезнью, и определенным состоянием, сопровождающим некоторые недуги или незначительные проблемы в работе организма.
Основной внешний симптом тромбоцитопении – остановка любого кровотечения происходит намного дольше, чем обычно. Организму требуется на это слишком много времени.
Кроме того:
- Наблюдаются множественные подкожные кровоизлияния. Размер у них может быть разным. Часто появляются большие пятна и кровоподтеки. Бывают и мелкоточечные высыпания, которые постепенно сливаются между собой.
- Отличительная особенность пятен – то, что рождаются они или сами по себе, или же после незначительных физических воздействий.
- Окрас кровоизлияний – тоже разный: синий, бурый, красный, желтый, с зеленоватым оттенком. Это свидетельство того, что появляются они не в одно и то же время.
- Основное место расположения пятен – конечности, передняя часть торса (грудная клетка и брюшная стенка), рот и лицо.
- Происходит интенсивная кровоточивость десен и вытекание красной живительной жидкости из носа.
- У женщин происходят значительные по объему и затяжные менструации.
- Возможно появление кровотечений вне критических дней.
Негативно то, что симптомы пониженных тромбоцитов могут долго не проявляться или вообще отсутствовать. Слишком продолжительная тромбоцитопения чревата серьезными осложнениями. Появляется риск:
- больших потерь крови в результате травм и ранений;
- кровотечений во внутренних органах;
- кровоизлияний в сетчатку глаза и проблем со зрением;
- спонтанного или вызванного травмой головы кровоизлияния в мозг.
Поэтому важно при обнаружении пониженных тромбоцитов определиться с причинами такого состояния и вовремя от них избавиться.
Лечение тромбоцитопении
При лечении тромбоцитопении проводятся инъекции с иммуноглобулином, терапия общими кортикостероидами и переливание крови от донора (сдача тромбоцитов последствия).
Нужно помнить, что противопоказано самостоятельное лечение болезни.
Если обнаружились первые признаки и мало тромбоцитов в крови, то нужно немедленно обращаться к врачу. Любое промедление без преувеличения может стоить человеку жизни.
Самостоятельно повысить уровень тромбоцитов можно употребляя здоровую пищу, продукты богатые железом, отказавшись от калорийных блюд и с кардионагрузками.
Следует учитывать, что, если понижены тромбоциты, то это не поможет при уже поставленном диагнозе, так как при плохой свёртываемости крови и обильных кровотечениях нужно как можно меньше двигаться, чтобы не вызвать увеличенного потока крови.
Если тромбоциты понижены у взрослого, то ему назначают переливания крови, инъекции и полное амбулаторное лечение.
При лечении ребёнка вводится иммуноглобулин, глюкозные кортикостероиды, пантотенат кальция, а в сложных случаях – переливание предварительно облучённой плазмы. Узнайте что делать если высокий уровень тромбоцитов у ребенка.
Низкое количество тромбоцитов, как правило, выявляется при анализе крови пациента. Если о заболевании стало известно на ранней стадии, его можно побороть без использования медикаментов, достаточно придерживаться диеты и здорового образа жизни.
Если низкое количество тромбоцитов в крови обусловлено наличием в организме ВИЧ-инфекции, рекомендуется лечение Гамма-глобулином, анти-D глобулином, Преднизолоном, Дексаметазоном.
При сильной тромбоцитопении показано переливание тромбоцитарной массы и плазмы крови. Для снижения кровоточивости используют Этамзилат натрия, Тромбин, Адипинат серотонина, раствор хлористого кальция, витамины, препараты железа. Для снижения проницаемости сосудов и подавления иммунных реакций назначаются глюкокортикостероидные гормоны, длительность лечения которыми составляет от 1 до 6 месяцев.
Если консервативная терапия препаратами неэффективна, обильность кровотечений и кровоизлияний не уменьшается, может выполняться операция по удалению селезенки – спленэктомия. Эта процедура дает до 80% излечений, особенно у молодых пациентов за счет уменьшения разрушения тромбоцитов и активизации их выработки костным мозгом.
Симптомы пониженных тромбоцитов и возможные осложнения
Низкое содержание тромбоцитов в крови может привести к различным заболеваниям печени, селезёнки, образованию тромбов и закупорке сосудов.
Большие нагрузки в этот период противопоказаны, так как могут привести к лейкозу – болезни, когда кровь перестаёт сворачиваться и даже небольшая рана может привести к большой потере с летальным исходом.
Наблюдается низкий уровень тромбоцитов в крови у женщин обычно в первые дни при менструальном цикле.
Это помогает защитить организм от тромбозов, инфарктов, инсультов и служит для дальнейшего воспроизведения потомства.
Но в случае слишком обильного кровотечения следует немедленно сдать кровь на общий анализ и показаться врачу.
Промедление может обернуться образованием тромба или слишком большой потерей крови. Тромбоциты в общем анализе крови.
