Разновидности нейтрофилов
Как вы знаете, популяция лейкоцитов неоднородна и включает в себя наши нейтрофилы, а также лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Нейтрофилы составляют самую большую группу среди лейкоцитов. В свою очередь, гранулоциты подразделяют на сегментоядерные и палочкоядерные. Нейтрофилы образуются в красном костном мозге из миелобласта. В процессе созревания они преобразуются.

Наглядно видно, почему увеличение незрелых форм называют сдвигом влево
Таким образом, сегментоядерные гранулоциты – зрелая форма. Они имеют сегментированное ядро и циркулируют в крови. При встрече с микробом или инородной частицей, поглощая и уничтожая ее, погибают. Вот такие маленькие и героические клетки.
Миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные – юные и незрелые формы нейтрофилов. Само собой разумеется, что популяция гибнущих при инфекции клеток должна восполняться. Костный мозг усиленно производит на свет юные нейтрофилы. Их количество в крови растет, а содержание сегментоядерных лимфоцитов снижается. Такую закономерность, характерную при наличии инфекционно-воспалительного процесса, называют нейтрофильным сдвигом влево.
Резервные возможности костного мозга не безграничны, и при длительно существующей инфекции происходит снижение количества клеток в крови. Кроме этого, причиной пониженных нейтрофилов могут быть и другие различные факторы.
Понижение нейтрофилов у детей: причины
Любое изменение количества зрелых и незрелых нейтрофилов в организме поможет выявить развернутый анализ крови, назначенный врачом и исследованный в лабораторных условиях. Для лаборанта крайне важны и интересны показатели лимфоцитов, моноцитов, сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.
При снижении зрелых форм лейкоцитов врач диагностирует наличие вирусного заболевания, заражении организма инфекциями или воспаления отдельных органов, обязательно сравнивая также количественные показатели красных кровяных клеток.
В случае критического снижения зрелого вида нейтрофилов появляется подозрение таких опасных заболеваний, как:
- метастазы в костном мозге;
- язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
- лейкоз;
- тромбоцитопения;
- отравление;
- осложнения после лучевой терапии.
При наличии опасений развития данных болезней следует объективная необходимость в проведении дальнейших обследований и назначение медицинских препаратов для остановки, ликвидации причин инфекционного или вирусного заражения.
Понижение сегментоядерных клеток может также быть вызвано длительным употреблением таких лекарственных препаратов как пенициллин и анальгин.
Компетентно и правильно установить причину снижения любых видов нейтрофилов может только врач. Он и назначит дополнительное обследование, установит процесс необходимого лечения заболевания.
Любое изменение нормального уровня кровяных клеток в крови у ребенка свидетельствует об изменении иммунной защиты. Низкое содержание нейтрофильных лейкоцитов сообщает о наличии развития нейтропении.
Нормальное содержание белых иммунных клеток в организме ребенка можно увидеть в таблице.
Возраст ребенка | Зрелые нейтрофилы (сегментоядерные) | Незрелые (палочкоядерные) | |
×109 | % | % | |
от рождения до одного месяца | 1,5-8 | 45-80 | 3-20 |
от одного месяца до года | 1,8-8,5 | 15-45 | 0,5-4 |
от одного года до тринадцати лет | 2-6 | 35-62 | 0,7-5 |
У детей, чей возраст более тринадцати лет, количественное содержание нейтрофилов в крови приближено к нормальным показателям данного уровня клеток взрослого человека.
Существует ряд причин приводящих к снижению показателей кровяных клеток данного вида. Это может быть выражено и в процентном отношении, и в количественных показателях зрелых и незрелых форм нейтрофилов. Значительное изменение может указывать на следующие заболевания:
- вирусные болезни (грипп, ОРВИ, корь, гепатит, краснуха);
- отравление химикатами;
- грибковые инфекции;
- облучение при химиотерапии;
- острый лейкоз;
- анемия (железодефицит, апластического, гипопластического и мегалобластного происхождения);
- состояние после анафилактического шока;
- тиреотоксикоз.
Также употребление таких медицинских препаратов, как болеутоляющие, глюкокортикостероидные, противосудорожные, может привести к заметному понижению нейтрофильных лейкоцитов. В раннем возрасте снижение нейтрофилов является нормальным процессом – их количество должно повыситься с взрослением организма, поэтому, наблюдая нормальное самочувствие у детей, сильно волноваться по этому поводу не стоит.
И в заключение — любопытное видео о нейтрофилах.
Если нейтрофилы повышены или лимфоциты повышены у взрослого, этому может быть несколько причин. Но зачастую повышение обоих видов этих кровяных телец не происходит.
Более распространенная картина, когда нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены. Именно так наш организм реагирует на вторжение чужеродных агентов различного генеза.
В пределах
нормы лимфоциты
бывают у здорового человека в состоянии абсолютного покоя, так как даже стресс влияет на их уровень. Наверное, именно поэтому говорят, что «все болезни от нервов».
Повышаться показатели лимфоцитов могут при таких заболеваниях:
- вирусные и инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, гепатит и другие);
- бронхиальная астма (причем даже в период ремиссии показатели могут быть выше нормы);
- заболевания крови и лимфатической системы, в том числе онкологические;
- эндокринологические болезни;
- индивидуальная реакция на лекарственные препараты (аллергии, гиперчувствительность);
- васкулит, неврастения;
- в период восстановления после вирусных и инфекционных заболеваний;
- отравление опасными ядами и токсическими веществами.
Повышенные лимфоциты зачастую сопровождаются пониженными нейтрофилами, но не всеми. Дело в том, что нейтрофилы могут быть зрелыми (сегментоядерные нейтрофилы) и юными или незрелыми (палочкоядерные). Большое количество юных нейтрофилов и малое количество зрелых говорит о том, что организм борется с бактериальной инфекцией.
Причины понижения уровня нейтрофилов могут быть такие:
- вирусные инфекции (ветрянка, грипп и другие);
- воспалительные процессы бактериального генеза;
- облучение высокими дозами радиации, лучевая болезнь;
- после химиотерапии при лечении онкологических заболеваний;
- при лечении некоторыми лекарственными препаратами (антибиотики, иммунодепрессанты, цитостатики);
- анемия и агранулоцитоз.
Именно сегментоядерные нейтрофилы бросаются на уничтожение бактериальных клеток и погибают. Костный мозг начинает усиленно вырабатывать новые, юные палочкоядерные нейтрофилы, которые со временем превращаются в полноценные клетки, способные противостоять вторжениям чужеродных агентов.
Повышенные нейтрофилы в крови могут определяться не только при болезнях, но и у полностью здорового человека. Такая ситуация может сложиться при неправильной подготовке к анализу или на фоне приема некоторых лекарств. Однако необходимо акцентировать внимание на следующем – в здоровом организме данный показатель будет повышен совсем незначительно и только за счет зрелых форм (палочкоядерных).
Если же анализ показал увеличение количества более чем в 1,5-2 раза (даже при неправильной подготовке), необходимо подозревать наличие заболевания и проводить обследование повторно.
Физиологические
Если нейтрофилы повышены, в первую очередь следует исключать причины, не связанные с заболеваниями. Помочь заподозрить ложный результат исследования может самочувствие человека. Если он не ощущает каких-либо симптомов, у него нет хронических воспалительных болезней и температура тела не повышена – рекомендуется провести повторное исследование.
Изменения в картине крови могут быть вызваны следующими физиологическими причинами:
Пониженные нейтрофилы в крови не всегда являются патологическим признаком. Они могут свидетельствовать, как о временном нарушении в работе иммунитета, так и о наличии вирусного заболевания, тяжелого состояния человека или являться признаком другой болезни.
У ребенка младшего возраста вариантом нормы является сниженный уровень нейтрофилов – это состояние обозначается, как детская нейтропения доброкачественного характера. Оно не несет в себе какой-либо опасности и не требует лечения, ограничений в питании и других терапевтических процедур. Об этом следует помнить и не бояться любого изменения содержания кровяных клеток.
Однако помимо физиологических причин, существует ряд заболеваний, при которых могут определяться пониженные нейтрофилы:
Группа болезней | Примеры заболеваний | Краткая характеристика патологий |
Первичные иммунодефициты |
| Это достаточно редкая группа патологий, являющихся причиной пониженных нейтрофилов у ребенка. Несмотря на их низкую частоту встречаемости, следует помнить об их существовании, чтобы не пропустить тяжелую болезнь. |
Вирусные инфекции |
| Перечисленные вирусные заболевания, нередко приводят к повышенным лимфоцитам и пониженным нейтрофилам. Организм борется с этими вредоносными агентами посредством антител, поэтому нейтрофильное звено может угнетаться при вирусных болезнях. |
Тяжелые бактериальные инфекции |
| В данном случае, изменения анализов свидетельствует о неспособности иммунитета бороться с вредоносной бактерией, из-за ее высокой патогенности. Нейтропения, в такой ситуации, является проявлением нарушенной защитной функции и неблагоприятным признаком. |
Тяжелые состояния пациента |
| |
При аутоиммунных заболеваниях |
| Аутоиммунный процесс активирует выработку антител, поэтому при этих заболеваниях уровень лейкоцитов возрастает за счет лимфоцитов. Дебют этих заболеваний, как правило, начинается после 20 лет. Поэтому при определении пониженных нейтрофилов у взрослого необходимо обязательно исключать данные патологии. |
Повреждение костного мозга |
| Пониженные сегментоядерные нейтрофилы свидетельствуют о нарушении образования клеток. Перечисленные состояния приводят к повреждению ростков кроветворения и, как следствие, нейтропении. |
Побочное действие терапии |
|
Сниженное количество нейтрофильных клеток, особенно на фоне тяжелого состояния человека, требует точной и своевременной диагностики. Очень часто, угнетение этого звена иммунной системы является отрицательным прогностическим признаком (кроме вирусных инфекций). Это «красный флаг», который сигнализирует о необходимости в проведении обследований и адекватной терапии.