Первая помощь при инфаркте миокарда и сердечном приступе, особенности и алгоритм оказания

Значение экстренной терапии

При сердечном приступе часть миокарда отмирает. Это обусловлено тем, что кровоснабжение сердца нарушается, и артерии закупориваются. Сердце не получает необходимый объем кислорода. Эти изменения приводят к необратимым последствиям. Человек ощущает сильную давящую и жгучую боль в груди с левой стороны.

Боль в сердце, одышка и холодный пот — клиника сердечного приступа. Своевременно оказанная терапия позволяет избежать летального исхода. Как оказать первую помощь при инфаркте? Доврачебная терапия основана на особенностях течения приступа и требует от человека, который находится рядом с пациентом, простых знаний о патологии.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда спасает жизнь больному. Успешное преодоление приступа напрямую зависит от скорости и правильности оказанной терапии. Незначительное промедление может привести к развитию:

  • легочного застоя;
  • отека;
  • сердечной астмы.

Доврачебная терапия должна осуществляться в определенной последовательности. Человек с подозрением на сердечный приступ должен оставаться спокойным, поэтому необходимо взять себя в руки и не впадать в панику.

При подозрении на сердечный приступ необходимо вызвать бригаду первой медицинской помощи с возможной дальнейшей госпитализацией. До приезда скорой нужно успокоить человека. Дайте больному выпить валерьянку или валокордин.

Симптомы инфаркта

Дома или на улице сложно провести полноценную диагностику приступа, который часто путают со стенокардией. Необходимо интересоваться и самочувствием человека, и при намечающихся симптомах острого инфаркта миокарда обеспечить психологическую поддержку. Рекомендуется сразу произвести вызов бригады неотложки, не теряя драгоценного времени.

Квалифицированная работа медицинских специалистов поможет сохранить жизненно важные функции организма. Острый коронарный синдром, симптомы которого выражаются в головокружении и ознобе, резком оттоке крови от лица и нехватке кислорода, требует участия окружающих и контроля частоты пульса.

  • болезненные ощущения;
  • общая слабость и усталость;
  • нехватка кислорода при дыхании.

Не многие представляют, что делать при приступе: первостепенные шаги, которые обязательно предпринять, заключаются в определении симптомов, снижении уровня боли и вызове бригады медработников.

Нарастающая сердечная боль и недостаток воздуха при дыхании, усиливающаяся слабость и одышка сопровождаются неконтролируемыми перепадами кровеносного давления и определяют требуемое соблюдение стандарта оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда.

Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

У женщин

Признаки инфаркта миокарда у женщин немного отличаются от мужского приступа. Боль во время сердечного приступа у женщин локализуется вверху живота, челюсти, спины, шеи.

Приступ сильно напоминает изжогу. В большинстве случаев у женщины сначала появляется слабость и тошнота, а лишь потом уже боль. Такая симптоматика зачастую игнорируется женщиной, что часто приводит к летальному исходу. Поэтому лучше в таких случаях вызывать неотложку, чтобы сохранить жизнь.

У мужчин

В отличие от женской половины, у мужчин симптомы инфаркта миокарда следующие:

  • боль в груди;
  • частое дыхание с перерывами;
  • учащенное сердцебиение без четкого ритма;
  • слабость пульса;
  • потеря сознания, обморок;
  • слабость;
  • холодный, липкий пот;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи лица.

Инфаркт миокарда с атипичной симптоматикой может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза. Особенно опасно для жизни человека, когда проявление сердечного приступа сопровождается самыми разными вариантами различных заболеваний. Такие случаи являются неблагоприятными и заканчиваются обычно смертью пациента.

Далее мы поговорим о том, что делать при инфаркте (первая помощь в домашних условиях).

Этот приступ характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:

  1. Возникновение сильной боли за грудиной. Неприятные ощущения повторяются неожиданно, приступообразно. Боль может отдавать в другие части тела: шею, левое плечо, между лопатками, в руку. Длительность болезненного приступа может занимать от 30 минут до 2 часов.
  2. Бледность. Лицо потерпевшего стремительно бледнеет из-за нарушения кровообращения.
  3. Обильное потоотделение. При приступе инфаркта миокарда кожа больного покрывается холодным липким потом.
  4. Обморок. Первая фаза приступа сопровождается обморочными состояниями. В редких случаях отмечается проявление чувства страха, галлюцинаций (звуковых, визуальных).
  5. Аритмия, сердечная недостаточность. При инфаркте миокарда появляется одышка, кашель. Иногда встречается внезапная остановка сердца, фибрилляция предсердий.
  6. Снижение чувствительности к нитроглицерину. У потерпевшего отсутствует облегчение после приема этого препарата.
    Симптомы инфаркта

    Кликните по картинке для увеличения изображения

Алгоритм действий в домашних условиях

Кроме предоставления медикаментов, доврачебная помощь при инфаркте миокарда состоит из несложного алгоритма действий. После вызова неотложки и ожидания медиков проводятся следующие мероприятия, реализация которых под силу окружающим:

  1. Открытие окон или включение кондиционера для обеспечения поступления в замкнутое пространство кислорода, что улучшит кровоток и гарантирует нормализацию физиологической работы организма.
  2. Больному важно помочь присесть или лечь, подложенная под затылок и верхнюю часть спины опора, гарантирует возвышение области торса, ноги подгибаются и стопы помещаются на возвышение для облегчения кровотока и снижения нагрузки на систему кровообращения.

Эффективная доврачебная помощь при инфаркте миокарда — это поэтапность действий, производимых в неукоснительной последовательности. Она включает следующие шаги:

  1. Прием Аспирина (1-2 таблетки) обеспечит разжижение крови и рассасывание тромба в коронарной артерии, таблетки рекомендуется разжевывать.
  2. Дозированный прием Нитроглицерина, снимает болезненные ощущения благодаря быстрому проникновению в системы организма за счет всасывания.

Переносимый острый инфаркт миокарда, сопровождается яркими болями, затруднением дыхания и остановкой сердцебиения: неотложная помощь, оказываемая при его диагностировании, предполагает алгоритм важных шагов.

При остром сердечном недуге следует восстановить функции сердца, это возможно при осуществлении искусственного дыхания и массажа сердца. Дополнительно можно снять тесную одежду, замедляющую кровоток, при выявлении в окружении медика лучше сразу обратиться к нему, для реализации подготовительных этапов к госпитализации и транспортировке человека.

Вызов медиков — это часть первой помощи в домашних условиях при инфаркте. В ходе ожидания следует постараться отвлечь пациента, переместить его в сидячую или лежачую позу. С целью понижения нагрузки на систему кровообращения необходимо расположить его так, чтобы торс возвышался над нижней частью тела, для этого из одежды можно сформировать валик и подложить его под спину.

Нитроглицерин в таблетках (0,5 миллиграмм) рассасывается, капсулу стоит раскусить, не глотая, что даст возможность понизить уровень болезненных ощущений.

При начальных признаках панического поведения, важно обеспечить больного успокоительными препаратами, но их прием рекомендуется ограничить. Оперативное оказание неотложной помощи при диагностированном инфаркте миокарда допускает прием Корвалола и Валокордина, которые оказывают успокаивающее воздействие и нормализуют сердцебиение.

Быстро предоставленная первая медицинская помощь при инфаркте миокарда заключается в обязательном приеме медикаментов, необходимых для облегчения состояния, снижения болевого воздействия и нормализации кровотока, что нейтрализует вероятность негативных последствий.

Что делать при инфаркте? Алгоритм доврачебной терапии заключается в выполнении несложных действий. Первая помощь при инфаркте в домашних условиях предотвращает развитие осложнений, и в некоторых случаях спасает жизнь!

  • Уложите человека в кровать.
  • Дайте ему выпить нитроглицерин и аспирин.
  • Измерьте артериальное давление.

Доврачебная помощь при остром инфаркте заключается в приеме аспирина. Он разжижает кровь и предотвращает появление тромбов в сосудах. Быстрый эффект наступает, если таблетку аспирина разжевывать. При наличии аллергической реакции прием аспирина запрещен.

Если больной испытывает изжогу, то дайте ему принять желудочно-кишечные средства или содовый раствор. Также нужно измерить сердечное давление и количество сердечных сокращений в минуту. Если у больного с неосложненным инфарктом миокарда пониженное артериальное давление, то принимать препарат запрещено.

Человеку с острой формой болезни запрещено давать слабительные средства. Прием слабительного может стать причиной так называемого «разрыва» сердца. Особенно опасно принимать слабительное лицам, страдающим запором.

Также категорически запрещено пациенту с острым инфарктом миокарда прикладывать к груди грелку. Такой способ в домашнем лечении применяется для снятия боли, но состояние больного не улучшается, и грелка создает чувство удушья.

Первое, что нужно сделать – отставить панику. Чем четче и слаженней будут действия, тем больше шансов спасти жизнь человеку. Последовательность не сложная, но стоит ее запомнить, особенно если среди ваших близких есть люди с хроническими заболеваниями сердца.

Первое, что нужно сделать – обеспечить больному покой. Вовсе не стоит укладывать его в горизонтальное положение, особенно если человеку трудно дышать, достаточно усадить или разместить полусидя. Помните, что у вас есть максимум 10 минут, чтобы начать оказание помощи при инфаркте миокарда. Что нужно делать:

  • Расстегнуть ворот одежды и открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Дать больному таблетку нитроглицерина. Он не снимет боль, но поможет выиграть время. Помните, что следующую таблетку можно принять спустя 15 минут, иначе есть риск сильно снизить давление и еще больше замедлить кровообращение.
  • Боль при приступе инфаркта настолько сильная, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. В таком состоянии больной начинает сильно паниковать, что вызывает дополнительный спазм сосудов. Поэтому вслед за нитроглицерином можно дать ему успокаивающие капли – валокордин или корвалол.
  • Оказать сестринскую помощь – измерить давление и ЧСС, при необходимости дать нужный препарат из тех, которые человек принимает регулярно.
  • Можно принять таблетку аспирина, предварительно разжевав – это поможет уменьшить вязкость крови и улучшить проходимость сосудов.
  • Если боль сильная, можно дать таблетку анальгина или обезболивающего нестероидной группы.

При сердечном приступе от боли или нехватки кислорода больной может «отключиться». Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда в этом случае начинается с реанимационных мероприятий:

  • Чтобы запустить сердце, нужно резко ударить больного в грудь с левой стороны. Чем сильнее удар, тем больше вероятность запустить сердце. Это альтернативный метод, когда под рукой нет дефибриллятора.
  • Непрямой массаж сердца нужно выполнять по четкой схеме. После 15 надавливаний на область сердца нужно вдохнуть в рот человеку воздух, дождаться самостоятельного выдоха, сделать еще один вдох. Далее – снова 15 ритмичных надавливаний. Помните, что такую реанимационную помощь до приезда скорой прекращать нельзя. Массаж сердца можно отменить, если человек пришел в себя и может сам дышать. В этом случае нужно дать ему нитроглицерин и аспирин.

Увы, большинство пациентов умирают от инфаркта потому, что поблизости не оказалось людей, которые смогли бы помочь. Если вы наблюдаете у себя первые симптомы инфаркта миокарда, первую помощь можно успеть оказать себе самостоятельно и спасти жизнь.

Сразу примите таблетку нитроглицерина, и позвоните в «скорую», сообщив, что вы находитесь одни. Если вы в помещении, постарайтесь медленно дойти до двери и открыть ее. Позвоните в дверь соседям, позовите на помощь.

Если других людей поблизости нет, присядьте или прилягте, чтобы голова находилась чуть выше сердца. Постарайтесь опереться на стену, чтобы не упасть, если потеряете сознание. Если рядом есть аптечка, примите аспирин и валокордин.

Чего делать не стоит

Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть взвешенной и осторожной. Не стоит «пичкать» человека всеми лекарствами, которые подвернулись под руку, даже если он регулярно их принимает. Нельзя:

  • Давать препараты для понижения или повышения давления, не проверив его показатели. Даже если человек – хронический гипертоник или гипотоник, в момент приступа давление может быть совершенно неожиданным.
  • Укладывать больного так, чтобы голова была ниже уровня сердца. Делать так можно только в том случае, если пульс очень медленный.
  • Класть грелку на область сердца – это только усилит боль и приведет к потере сознания.

Действие медперсонала

Острый инфаркт миокарда и его последствия может остановить скорая медицинская помощь. С приездом скорой дальнейшие действия, касающиеся спасения больного, оказывает специализированная кардиологическая бригада.

При сердечном приступе интенсивная терапия осуществляется, согласно общепринятым стандартом действиям. Опоздавшая неотложка и промедление становятся причиной развития осложнения инфаркта миокарда. Согласно протоколу Всемирной Организации Здравоохранения, алгоритм оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда состоит в назначении:

  • тромболитиков, антитромбоцитарных препаратов;
  • лекарственных препаратов группы антикоагулянтов («Гепарин» или «Фраксипарин»);
  • инъекций нитроглицерина;
  • препаратов бета- адреноблокаторов («Анаприлин», «Метопролол»);
  • ингибиторов («Капотен»).

Транспортировка больного с подозрением на сердечный приступ осуществляется при помощи носилок. По пути в клинику больному проводят специальные ингаляционные процедуры, которые обогащены влажным кислородом.

Любой другой способ транспортировки представляет серьезную опасность для жизни человека. Если неотложная помощь при инфаркте миокарда, доврачебная помощь были оказаны грамотно и своевременно, то прогноз успешного лечения благоприятный.

Одно из самых страшных заболеваний сердца — инфаркт миокарда, которое относится к группе ишемических болезней. Особенность болезни в том, что она проявляется в виде внезапного приступа, который обычно следует за тяжелой для организма физической нагрузкой.

От того, насколько правильно и своевременно оказана первая помощь в первые минуты инфаркта, во многом зависит сохранение жизни человека. Мы рекомендуем ознакомиться с алгоритмом действия при инфаркте миокарда, научиться различать по внешним признакам его типы и оказывать неотложную помощь. Будьте готовы, и вы можете спасти жизнь!

Инфаркт миокарда

Приступ инфаркта в острой форме протекает вместе с отмиранием миокардовых тканей сердца из-за полного отсутствия кровоснабжения в определенных участках. Как правило, кризису предшествует:

  • Физическая перегрузка организма
  • Сильное эмоциональное потрясение
  • Стресс или перевозбуждение
  • Приступ стенокардии
  • Гипертонический кризис

Важно: если сильные грудные боли продолжаются без остановки в течение четверти часа — это с большой вероятностью инфаркт миокарда. Неотложная помощь до приезда скорой, зачастую, единственная возможность вовремя спасти человеку жизнь, прежде чем сердце остановится.

Важно: Когда останавливается сердце, приток кислорода в мозг прекращается через 7-10 минут и вследствие необратимых изменений клеток головного мозга наступает смерть.

Параллельно с нарастающей болью появляется ощущение давления в лёгких, которое вызывает сильный дискомфорт и сложность дышать полной грудью. Еще один характерный симптом — тошнота, за которой следует сильная одышка и головокружение, перерастающее в обморочное состояние. Следующая стадия — обильное выделение пота, распространение боли на левую руку, челюсть и шею.

Следующие симптомы позволяют диагностировать инфаркт миокарда в 7 случаях из 10:

  1. Неожиданный приступ боли внутри грудной клетки, резкие толчки отдаются даже в спину между лопатками, переходит в левую верхнюю часть тела: руку, шею, голову. Продолжительность: от нескольких часов до 30 минут.
  2. Резкое и обильное выделение пота, общая бледность, которая наступает быстро, буквально на глазах. Пот холодный и липкий.
  3. Головокружение, приводящее к обмороку характерно для первой фазы. Обмороки могут следовать чередой, один за другим.
  4. Возможно проявление сильного чувство иррациональной тревоги и страха. Реже — слуховые и визуальные галлюцинации.
  5. Сердечная недостаточность, сопровождаемая аритмией — нарушением ритма биения сердца, удары редкие, не в такт. Сопровождается одышкой, сухим кашлем без мокроты, реже — внезапной кратковременной остановкой сердца.Последняя стадия — нитроглицерин практически не оказывает эффекта, человек не чувствует облегчения. Этот препарат оказывает действие расширения сосудов кровеносной системы и может быть использован только как дополнительное средство для выхода из острого кризиса. Использование разрешено только при определённых условиях.

Обратите внимание: инфаркт миокарда может симптоматично маскироваться под другие заболевания, как:

  • Боли в животе, колики, вздутие, обычно сопровождается резким падением артериального давления
  • Астма: без болей в грудине, но с сильными затруднениями в дыхании, которые приводят к потере сознания
  • Инсульт: спутанность мыслей, резкое нарушение речи
  • Стенокардия: встречается у 1 человека из 10, боли в этом варианте проявляются во время движения
  • «Невидимый»: типичен для больных сахарным диабетом, определить можно только по тяжести выполнения физических нагрузок, которые обычно легко даются

Аспирин в помощь

Существует два варианта протекания патологии: выраженная и скрытая.

Для первой характерны сильные боли в грудной клетке, а так называемые «предвестники приступа» проявляются обычно за несколько часов до начала кризиса. К ним можно отнести регулярные непродолжительные боли, которые по ощущениям напоминают защемленный нерв.

Они появляются при более сильной физической нагрузке, и как только она спадает — исчезают. Такие симптомы могут беспокоить больного довольно длительное время, прежде чем развиться в патологию, в некоторых случаях это срок до нескольких лет.

При обнаружении у себя, или другого человека подобных симптомов, следует немедленно вызвать бригаду «скорой помощи» и начать спасение. Важно придерживаться именно такого порядка действий:

  1. Вызов кардиологической «скорой помощи»
  2. Пострадавшего положить на жёсткую, максимально ровную поверхность, голову запрокинуть, расстегнуть или снять сковывающую грудную клетку одежду. Больному нельзя двигаться, при необходимости — удерживайте!
  3. Обеспечьте максимальную тишину и циркуляцию свежего воздуха, разрешен кондиционер. Самое важное — спокойная обстановка.
  4. Срочный приём нитроглицерина, который снимает приступ боли. Принимать повторно каждые 15 минут до приезда медиков.

Важно: пострадавший должен принять любой седатив: валерьяну, мяту, настойку пустырника и т. п. для успокоения.

Далее необходимо дать пострадавшему аспирин, который способствует быстрому разжижению крови. Вместе с ним принимать любой анальгетик.

Важно: в случае, если препараты вводятся внутривенно, необходимо делать это крайне осторожно и максимально медленно!

Обратите внимание, что это порядок оказания первой неотложной помощи для неспециалиста, такая программа действий не может полностью остановить приступ, а только замедляет его кризисное развитие, давая отсрочку до приезда кардиологической бригады медиков.

Действия во время инфаркта

Инфаркт миокарда — одна из тех кризисных ситуаций, в которой важна каждая минута и четкие отлаженные действия. Одна ошибка в оказании первой помощи может стоить человеку жизни. Ни при каких обстоятельствах не нарушайте приведённый порядок действий.

03.12.2015

Инфаркт миокарда представляет собой ишемическое заболевание сердца. При нем наблюдаются необратимые нарушения внутри сердечной мышцы, которые возникают при ухудшении течения крови по коронарным артериям.

Исход болезни по большей части зависит от своевременной и правильной помощи, которую следует оказать в первые минуты приступа. Приступ характеризуется отмиранием определенной области сердечной мышцы в результате недостаточного кровоснабжения.

Причиной приступа могут выступать:

  • стрессовая ситуация;
  • физическая нагрузка;
  • перевозбуждение;
  • гипертонический кризис;
  • сильное эмоциональное напряжение.

Симптомы инфаркта

  1. Возникновение сильной боли за грудиной. Неприятные ощущения повторяются неожиданно, приступообразно. Боль может отдавать в другие части тела: шею, левое плечо, между лопатками, в руку. Длительность болезненного приступа может занимать от 30 минут до 2 часов.
  2. Бледность. Лицо потерпевшего стремительно бледнеет из-за нарушения кровообращения.
  3. Обильное потоотделение. При приступе инфаркта миокарда кожа больного покрывается холодным липким потом.
  4. Обморок. Первая фаза приступа сопровождается обморочными состояниями. В редких случаях отмечается проявление чувства страха, галлюцинаций (звуковых, визуальных).
  5. Аритмия, сердечная недостаточность. При инфаркте миокарда появляется одышка, кашель. Иногда встречается внезапная остановка сердца, фибрилляция предсердий.
  6. Снижение чувствительности к нитроглицерину. У потерпевшего отсутствует облегчение после приема этого препарата.

    Кликните по картинке для увеличения изображения

Действия больного

  1. Больной, почувствовав симптомы инфаркта миокарда должен сообщить об этом окружающим. Если он в состоянии, ему нужно вызвать скорую самостоятельно, сообщить о приступе родным, знакомым.
  2. Больному следует успокоиться, самостоятельно принять положение полулежа.
  3. Можно принять лекарства при их наличии (аспирин, корвалол, нитроглицерин).
  4. Нужно ограничить движения.
  5. Ожидать приезд скорой помощи.

Для оказания первой помощи при инфаркте миокарда необходимо наличие у человека элементарных знаний об этом виде патологии. При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенного алгоритма.

  1. Главное, перед оказанием помощи потерпевшему вызвать скорую помощь. Пока ожидаете кардиолога пациенту лучше придать горизонтальное положение. Его можно усадить в кресло в состоянии полулежа. Верхняя часть туловища должна располагаться выше. Это способствует снижению нагрузки на сердце.
  2. Нужно следить за эмоциональным состоянием потерпевшего. Для этого разрешается дать больному Валокордин. Он способствует снижению частотности сокращений сердца.
  3. Больному необходимо обеспечить максимально свободный доступ кислорода. Во избежание удушья необходимо расстегнуть, снять очень тугую одежду, галстук, шарф.
  4. Необходимо измерить артериальное давление, частоту пульса. Если эти показатели находятся в норме разрешается дать потерпевшему нитроглицерин, эуфиллин.
  5. При отсутствии у больного аллергии можно дать ему аспирин. Максимальная доза препарата, которую можно дать больному – 300 миллиграмм. Для достижения более эффективного действия необходимо разжевать их во рту.
  6. При остановке сердцебиения, отсутствии дыхания, сознания нужно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. С этой целью следует применять искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (15 качков, затем следует 2 вдоха/выдоха, после 1 запуск-удар). Проведение этих процедур длится около 10 минут.

Что делать, если состояние ухудшилось?

Если человек потерял сознание, у него не прощупывается биение сердца и отсутствует дыхание, то алгоритм неотложной помощи при этом состоит в проведении комплекса реанимационных действий. До приезда ПМП помочь человеку можно самостоятельно. Для этого выполните следующие действия:

  • Чтобы запустить сердце, нанесите прекардиальный удар в грудь. Это должен быть сильный и точный удар. Сожмите ладонь в кулак, и нанесите удар.
  • Если прекардиальный удар не принес результата, то приступайте к выполнению непрямого массажа сердца и искусственного дыхания. Выполнять эти действия нужно попеременно.
  • Подложите под голову бутылку с водой, небольшой валик или подушку. Голова должна быть запрокинута назад.
  • Спасательные действия можно проводить до момента, когда больной придет в сознание, но не дольше 7 минут.

Рекомендации к оказанию первой помощи

Инфаркт миокарда можно заподозрить, если приступ продолжается более пятнадцати минут. При этом больной чувствует слабость, тошноту, возможна головная боль и головокружение. Ко всему этому стоит добавить то, что нитроглицерин не снимает приступ.

Пока скорая едет, стоит оказать доврачебную помощь, которая позволит облегчить страдания больного.

В первую очередь больному необходимо помочь лечь в кровать, приподняв ему при этом голову. Это делается для того, чтобы улучшить приток воздуха. При этом необходимо успокоить больного. При необходимости можно дать ему успокоительные препараты, желательно, чтобы это были препараты на натуральной основе.

Для снятия боли больному необходимо дать по таблетке нитроглицерина и ацетилсалициловой кислоты. Кроме того, нужно дать больному таблетку атенолола или метапролола, если таковые имеются.

Для обезболивания также можно дать больному такие обезболивающие препараты, как баралгин, анальгин или пенталгин. Дополнительная таблетка панангина или корвалола также способна помочь при первых признаках инфаркта.

Если у больного остановилось сердце до приезда медицинских работников, необходимо сделать ему непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких. Эти реабилитационные мероприятия стоит проводить до того момента, пока больной не придет в себя.

До приезда скорой

Основная цель доврачебной помощи — восстановить необходимое и поддержание кровоснабжение пораженного участка сердечной мышцы. Здоровье и жизнь больного полностью зависит от своевременно предпринятых мер до приезда в больницу.

Итак, вот алгоритм действий (первая помощь) при инфаркте миокарда:

  1. Больного уложить, приподняв голову. Если у него низкое артериальное давление и слабый пульс, он бледен, то лучше больного уложить с низким положением головы. При одышке больного необходимо усадить, приподняв ноги.
  2. В отличие от приступа стенокардии, Нитроглицерин не помогает устранить боль. Тем более при низком давлении и слабом пульсе, это лекарство лучше не давать. А вот при одышке таблетку Нитроглицерина лучше дать — она уменьшит одышку.
  3. Измерить давление.
  4. Если нет аллергии, больному следует разжевать (именно разжевать) 300 мг (половина таблетки) Аспирина.
  5. Чтобы успокоить больного, можно дать Валокордин.

О том, какова будет первая помощь медсестры и врача при остром инфаркте миокарда, читайте далее.

По ее приезду

Если период транспортировки больного занимает более получаса, врачи скорой помощи начинают вводить все необходимые препараты. Скорая помощь пациенту с острым приступом инфаркта миокарда в течение 72 часов от начальных признаков заболевания назначает такие лекарственные средства:

  • Тромболитические (антитробоцитарные) в виде салициловой кислоты по 150-300мг внутрь или внутривенно. Это может быть и Тиклид по 0,25г дважды в сутки;
  • Антикоагулянты в виде Гепарина или Фраксипарина;
  • Нитроглицерин вводят внутривенно таким образом: в ампулу с 1% раствором добавляют изотонический раствор NaCl с целью получения 0,01% раствора. Вводят капельно (25мкг/1 минуту — 1мл 1% раствора за 4 минуты).
  • Бетаадреноблокаторы, такие как Анаприлин по 10-40мг 3 раза в сутки или же Вазокардин по 50-100мг 3 раза в сутки или Атенолол по 50-100мг 3 раза в сутки.
  • Ингибитор — Капотен по 12,5-50мг 3 раза в сутки.

Пациента с инфарктом миокарда транспортируют в отделение интенсивной терапии или в реанимационное отделение.

Существуют такие комбинации медицинских препаратов, которые используют при болевом синдроме острого инфаркта миокарда. К ним относят:

  • Нейролептаналгезию с характерным аналгезирующим м противошоковым воздействием. Используют комбинированное введение 1-2мл 0,005% раствора Фентанила и 2-4мл 0,25% раствора Дроперидола. Вместо первого препарата можно применить 1-2мл 1% раствора морфин гидрохлорида, 1-2мл 1% раствора промедола и столько же омнопона.
  • Комбинацию таких наркотических анальгетиков, как 1-2мл 1% раствора морфин гидрохлорида и столько же промедола, малых транквилизаторов (например, Седуксен 2-4мл) и препаратов антигистаминных (к примеру, 1-2мл 1% раствора Димедрола);
  • Наркоз из смеси кислорода и закиси азота, что часто используют бригады скорой помощи.

При остром инфаркте миокарда все препараты следует вводить внутривенно медленно. Сначала их разводят в 5-10мл изотонического раствора NaCl или 5% раствора глюкозы. Чтобы полностью купировать боль в груди, часто повторно вводят анальгетики.

После устранения боли следующая цель врачебной помощи — ликвидация всевозможных осложнение, таких как сердечная астма, нарушение ритма, кардиогенный шок. При инфаркте миокарда без осложнений назначают лекарственные препараты, которые ограничивают зону отмершей ткани. Это нитраты, бетаблокаторы и тромболитики.

Лечебная практика при лечении инфаркта миокарда полностью зависит от состояния больного, сопутствующих заболеваний, возраста и от многих других факторов. О самолечении никакой речи быть не должно, лечение должен проводить только высококвалифицированный врач.

gidmed.com

vselekari.com

03.12.2015

Действия больного

Инфаркт миокарда – этого диагноза боятся все «сердечники» и даже те, у кого нет заболеваний сердечнососудистой системы. Для многих он звучит как смертельный приговор. Действительно, больной может умереть, если ему не была вовремя оказана неотложная помощь при инфаркте миокарда.

Если помочь больному вовремя – вызвать «скорую», а до ее приезда соблюдать четкий алгоритм действий, можно спасти человеку жизнь. Более того – после лечения он сможет вернуться к полноценной жизни.

Острый инфаркт миокарда – это отмирание сердечной мышцы в результате прекращения кровоснабжения. Когда в просвет артерии попадает крупная холестериновая бляшка или тромб, он перекрывается, и кровь недостаточно наполняет сердце, соответственно, к мышечной ткани не поступают питательные вещества и кислород. Начинается процесс отмирания клеток.

Если кровообращение возобновить на ранней стадии, оказав первую помощь при инфаркте, большую часть сердечной мышцы можно спасти. После курса лечения работа сердца восстановится.

Если упустить этот момент и довести дело до некроза, случится остановка сердца, и человек умрет.

Сложность в том, что самостоятельно остановить процесс не удастся – потребуется медицинская помощь. Поэтому нужно сразу вызвать «скорую», сообщив о том, что имеются подозрения на инфаркт. До этого нужно стабилизировать состояние больного в домашних условиях и не допустить ухудшения.

Заболевания сердца имеют высокую статистику смертности по двум основным причинам:

  • Люди недооценивают опасность, и в случае инфаркта списывают симптомы на очередной сердечный приступ;
  • Наоборот – впадают в панику при малейшем недомогании, усугубляя состояние и принимая препараты, которые противопоказаны.

Признаки инфаркта не стоит путать с другими заболеваниями, особенно сердечным или приступом астмы. Неправильная первая помощь может серьезно ухудшить состояние пациента и существенно сократить шансы выжить. Клиника инфаркта миокарда выглядит так:

  • боль в сердце не прекращается и не ослабевает после приема нитроглицерина. Это – главный критерий, который поможет быстро «вычислить» инфаркт;
  • боль сильная, охватывает шею, челюсть, живот;
  • параллельно проявляется одышка, ощущение изжоги;
  • учащается пульс, давление резко повышается или понижается;
  • больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Это происходит из-за сильного замедления кровообращения.

Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, нужно срочно вызвать бригаду медиков. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна начаться с первых минут приступа.

Таблетки нитроглицерина: их принимают при симптомах сердечного приступа, помогают справиться пострадавшему с сильной болью. Одну таблетку необходимо положить под язык, чтобы активный компонент быстрее попал в кровь.

При инфаркте миокарда неотложная помощь оказывается по возможности именно в первые минуты приступа, а нитроглицерин должен поступить в кровь не позже чем через 5-10 минут, так как из-за снижения доступа кислорода в клетки головного мозга происходит их отмирание и в конечном счёте — смерть.

Обратите внимание, что если до приезда врачей пострадавший теряет сознание, слабо дышит, а пульс еле прощупывается, — его необходимо безотлагательно реанимировать своими силами.

Первое действие: прекардиальный удар в грудную клетку, который направлен на перезапуск сердечной мышцы. Выполнять так: тыльной стороной ладони нанести короткий и довольно сильный удар в область солнечного сплетения.

Если удар не помог, выполните непрямой массаж сердца по стандартной схеме, как учили ещё в школе:

  1. Необходимо провести подряд 15 резких и умеренно сильных (чтобы не сломать рёбра) надавливаний на область груди
  2. После — сразу же выполнить искусственное дыхание рот в рот
  3. Затем — еще 15 таких же надавливаний
  4. Важно выполнять действия очень ритмично, имитируя быстрые удары сердца

Выполняйте массаж сердца до тех пор, пока не приедет скорая, насколько бы долго это не длилось

Инфаркт миокарда в народе именуют «сердечным приступом», так как он наступает внезапно, часто парализует нормальную деятельность организма и может привести к летальному исходу из-за остановки сердца или умерщвления клеток головного мозга.

Лечение в клинике

Если больной был госпитализирован в течение 1-2 суток, то врачи назначают инъекции «Актилизе». Этот препарат снижает смертность в первый месяц после начала приступа. Скорая медицинская помощь подразумевает проведение электрокардиограммы.

На основании полученных данных и клинической картины медики оценивают состояние больного и предпринимают соответствующие меры. На догоспитальном этапе диагноз устанавливается на основании клинических симптомов и жалоб пациента. В клинике диагноз уточняется после проведения соответствующей диагностики.

При инфарктах эффективными считаются бескровное хирургическое вмешательство:

  • реперфузия;
  • реваскуляризация;
  • коронарное стентирование.

Оперативное вмешательство направлено на механическое восстановление нарушенного кровотока. Важную роль в лечении играет сестринский уход. Алгоритм действий медсестры при инфаркте регулируется протоколами оказания неотложки и правилами ухода за больным.

Медсестра устраняет физические и психоэмоциональные факторы, назначает нитроглицерин и ацетилсалициловую кислоту. Помимо этого медсестра может провести оксигенотерапию, и при возможности зарегистрировать данные ЭКГ.

lechenie-varikoza.com

Осложнения после приступа

  • Образование атеросклеротических бляшек, которые ведут к закупорке сосудов.
  • Возраст старше 50-ти лет.
  • Женщины страдают от инфарктов в два раза чаще, чем мужчины.
  • Гипертония, при которой часто возникают проблемы с сердечнососудистой системой.
  • Уже перенесенный пациентом инфаркт.
  • Вредные привычки. Особенно опасно курение. Именно никотиновая интоксикация приводит к недостатку кислорода. При этом пассивное курение не менее опасно, чем активное.
  • Ожирение и недостаток движения приводит к закупорке вен, а, следовательно, может существенно влиять на сердце.
  • Сахарный диабет. В связи с повышенным содержанием в организме глюкозы, замедляется транспортировка кислорода к сердечным мышцам.

Стоит знать, что инфаркт миокарда очень часто маскируется под другие заболевания.

Все зависит от того, какова сила приступа.

Помимо некроза сердечной мышцы, во время приступа может возникнуть отек легких. Если больной хрипит и шумно дышит, кашляет – это первые тревожные «звоночки». Лучше не доводить состояние до того, как начнет отходить пенообразная красноватая мокрота – остановить процесс в этом случае будет крайне сложно.

Нужно следить за тем, чтобы не развилось удушье, и сразу предупредить бригаду медиков об этом симптоме. В этом случае оказание первой помощи при инфаркте начнется с экстренной реанимации, и у больного будет больше шансов выжить.

Первая медицинская помощь при инфаркте, который сопровождается отеком легких, состоит из:

  • Внутривенного введения морфина или дроперидола, разбавленных раствором глюкозы;
  • Оксигенотерапии через носовые катетеры;
  • Иногда может потребоваться погасить большое количество пены, это делается с помощью паров спирта;
  • На нижние конечности накладываются жгуты, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

Эти манипуляции должен проводить только медик, в домашних условиях несоблюдение техники и дозировки препаратов может ухудшить состояние пациента.

Инфаркт миокарда может сопровождаться возникновением осложнений, которые могут проявляться как на раннем этапе развития заболевания, так и при его прогрессировании или после окончания лечения в больнице.

При инфаркте миокарда отмечаются следующие потенциальные риски:

  1. Первичные. К ним относят отек легких, шок, перикардит, разрыв миокарда, фибрилляцию желудочков, гипотензию разной этиологии.
  2. Вторичные. К ней относят хроническую сердечную недостаточность, аневризмы сердца, синдром Дресслера, тромбоэмболические осложнения.

Алгоритм оказания неотложной помощи до приезда «скорой»

Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при инфаркте миокарда строится с учетом принципов оперативности и четкости отработанных действий. Признаки кардинального изменения самочувствия, ослабленная ориентации и яркая боль в области сердца, вместе с ознобом и нарушением кровотока, приводящим к обескровливанию кожного покрова, говорят о неотложности проведения при инфаркте процедур первой помощи человеку в домашних условиях:

  • определить основные признаки недуга;
  • вызвать на дом врача или медбригаду;
  • уложить человека с приподнятой головой;
  • обеспечить прием определенных медикаментов;
  • организовать приток кислорода в комнату.

Заранее продуманные шаги нацелены на нормализацию и облегчение состояния, что дает возможность улучшить самочувствие человека до прибытия медработников, это основа оптимального восстановления здоровья после приступа.

К неотложной помощи при инфаркте миокарда относят процедуры по экстренной реанимации. В критической ситуации, определяемой потерей сознания, прекращением работы дыхательной системы и приостановкой сердцебиения, проводятся искусственное дыхание и массаж грудной клетки.

Далее необходимо дать пострадавшему аспирин, который способствует быстрому разжижению крови. Вместе с ним принимать любой анальгетик.

03.12.2015

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector