Неотложка при инфаркте миокарда — Всё о сердце

Периодика развития

В зависимости из клинической картины выделяют несколько этапов развития инфаркта миокарда.

  1. Предынфарктный. Человека беспокоят боли в грудной клетке, которые устраняются с помощью лекарственных препаратов. Приступа стенокардии и аритмии могут появляться в течение нескольких месяцев, постепенно прогрессируя.
  2. Острейший. На фоне кислородной недостаточности развивается ишемическая болезнь сердца. Острый приступ инфаркта миокарда, продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов, приводит к некротическим процессам, охватывающим сердечную мышцу.
  3. Острый период. Может продолжаться до двух недель. За этот период окончательно оформляется область некротического поражения миокарда, происходит рассасывание продуктов распада и рубцевание пострадавшей области. Человек ощущает пониженное артериальное давление, слабость, симптомы сердечной недостаточности.
  4. Подострый. Продолжительность данного периода около двух месяцев, в течение которых происходит окончательное формирование рубца, утолщение, снижение эластичности ткани миокарда. Боли, как правило, не доставляют беспокойства. Самочувствие больного во многом определяется масштабом повреждений, которые произошли в результате острого инфаркта миокарда.
  5. Постинфарктный. Реабилитационный период продолжается до шести месяцев. Симптомы и клинические признаки инфаркта определяются только с помощью электрокардиограммы. Состояние больного стабилизируется, самочувствие не вызывает жалоб.

Симптомы и первые признаки патологии

Типичное течение инфаркта сопровождается ярко выраженными симптомами. Главный из них – сильнейшая боль в груди, интенсивность которой способна вызвать шок.

Большинство пациентов, перенесших инфаркт миокарда, говорят о том, что эти боли – самые сильные из всех, с которыми они сталкивались в течение своей жизни. Однако около четверти случаев сопровождаются сглаженными симптомами, которые можно принять за обычную усталость, эти проявления чаще наблюдаются у женщин.

Такое течение (с нетипичными признаками) очень опасно, так как пациент не может оценить серьезности своего состояния и не обращается за помощью, которая при инфаркте должна быть оказана экстренно. При несвоевременном медицинском вмешательстве вероятность летального исхода возрастает в разы.

Дискомфортные ощущения, боли в груди
  • это может быть острая жгучая боль или ощущения давления и сжатия, продолжающиеся длительный период времени – не менее 20 минут;
  • боль может быть постоянной, а может проходить, но потом возвращаться снова.
Боли, локализующиеся в верхней половине туловища
  • загрудинные боли при инфаркте могут иррадировать в плечевую зону, руки, спину, шейный отдел позвоночника, челюсть;
  • возможны болевые ощущения только в верхней части тела, без проявлений загрудинных болей.
Боли, локализующиеся в области эпигастрия, сопровождающиеся тошнотой и рвотой
  • по ощущениям это может напоминать изжогу;
  • при этом чувствуется переполненность желудка.
Нарушение функции дыхательной системы
  • основной признак – одышка, а также неспособность сделать глубокий вдох;
  • эти признаки являются предвестниками, они могут фиксироваться еще до начала болей в грудной клетке;
  • иногда боли отсутствуют вообще, а наблюдается только затрудненное дыхание.
Повышенное беспокойство
  • этот признак схож на проявления панической атаки, не обоснованной никакими причинами;
  • развивается сильное чувство страха, в первую очередь, пациент уверен в неизбежной смерти.
Головокружения и гипергидроз
  • головокружения также являются частым сопутствующим признаком инфаркта миокарда, дополняющим боль в груди;
  • приступ сопровождается выделением холодного обильного и липкого пота.

Признаки могут наблюдаться в любом сочетании, в отдельных случаях они практически не заметны. Около четверти приступов инфаркта миокарда протекают бессимптомно.

Повышенная тревожность
  • инфаркт, а также состояние, предшествующее приступу, обычно провоцируют сильную тревогу, беспокойство, страх;
  • пациенты зачастую говорят об ощущении обреченности – близости летального исхода, когда никто не сможет ничего сделать.
Дискомфорт в грудной клетке
  • здесь речь идет не о болях, а о неприятных ощущениях, с которыми сталкиваются пациенты и специалисты в 25% проявлений инфаркта миокарда;
  • это является характерным признаком для женщин;
  • это состояние может сопровождаться ощущением давления в груди, переполненностью желудка.
Кашель
  • кашель может свидетельствовать о развитии сердечной недостаточности, таким образом проявляется скопление жидкости в легких;
  • при отечности легких кашель сопровождается розовой пенистой мокротой.
Головокружения Потеря сознания, обморочное состояние, головокружения могут говорить о сердечной недостаточности.
Повышенная утомляемость
  • этот признак также в большей степени характерен для женщин, у мужчин он встречается гораздо реже;
  • женщины на протяжении дней и даже месяцев могут ощущать непроходящую усталость;
  • это состояние будет предшествовать инфаркту и является признаком сердечной недостаточности.
Отсутствие аппетита, тошнота
  • приступ инфаркта может сопровождаться ощущением переполненности желудка, тошнотой;
  • метеоризм и отсутствие аппетита также могут выступать в качестве признаков развития заболевания.
Боли, локализующиеся в других местах
  • загрудинная боль может распространяться на плечи, верхние конечности, шею, челюсти;
  • однако боли в груди могут и вовсе отсутствовать.
Нарушение пульса
  • в случаях, когда постоянные аритмии, учащение пульса, пропуски ударов сопровождаются ощущением усталости, одышкой, головокружениями, это может говорить о приближающемся или уже развивающемся инфаркте;
  • в таких случаях необходимо обращаться к врачу.
Одышка
  • нарушение дыхательной функции также может быть опасным симптомом;
  • возникновение одышки при незначительных физических нагрузках или в состоянии покоя может говорить о развитии астмы, легочных заболеваниях, сердечной недостаточности либо инфаркте, перенесенном на ногах.
Гипергидроз
  • приступ инфаркта миокарда часто сопровождается обильным потоотделением, при этом пот липкий, холодный;
  • потоотделение может усиливаться без видимых причин: в состоянии покоя, без воздействия физических или эмоциональных нагрузок.
Отечность Инфаркт может проявляться отеком лодыжек, ступней, а также гипертрофией печени.

При обнаружении таких признаков необходимо знать, что делать.

Симптомы и первые признаки патологии

Признаки острой коронарной патологии носят типичный и яркий характер. Чаще всего у пациента появляется:

  • внезапная жгучая боль за грудиной с иррадиацией влево (в ключицу, лопатку, челюсть, руку);
  • возможно чувство сдавливания грудной клетки;
  • перебои ритма сердца;
  • головокружение;
  • нарастает слабость, бледность кожи.

Реже одновременно проявляется удушье как следствие острой сердечной недостаточности.

Еще реже инфаркт маскируется болями в животе, неврологическими симптомами (парезы, параличи).

Уметь оказывать помощь необходимо научиться любому человеку, ведь подобная беда может случиться и с вашими близкими.

Лечение инфарктных изменений сердца

Первостепенный смысл миокарда лечения нормализовать кровоснабжение в районе поражения. Для этого рекомендована медикаментозная терапия:

  • Аспирин, разжижающий кровь, препятствующий увеличению количества тромбоцитов — клеток крови, способных образовывать тромб.
  • Клопидогрел и подобные противотромбозные препараты, мощнее аспирина.
  • Гепарин и Бивалирудин (антикоагулянты), влияющие не только на кровяную свёртываемость, но и устранение факторов, провоцирующих тромбообразование.
  • Лекарства типа Стрептокиназы — сильные тромболитики, растворяющие тромбы.

При восстановлении кровообращения и проходимости коронарной артерии в кратчайший период после начала приступа применяется современный метод коронарной артериальной ангиопаластики с установлением стентов — конструкций из пластика или металла.

Стенты, расширяя просвет зауженного сосуда, помогают возобновить проходимость крови в коронарной артерии. Используется до 400 видов коронарных стентов, имеющих специальное (гидрофильное) покрытие, обеспечивающее биологическую совместимость с организмом.

Когда это не помогает или нет возможности провести стентирование, то единственным средством восстановления кровообращения миокарда становится аортокоронарное шунтирование. Эта операция помогает обойти то место, где коронарный сосуд испытывает сужение. Для создания шунтов используются забранные в других местах участки здоровых сосудов.

анальгин при остром инфаркте миокарда

Дополнительные действия связаны с тем, что намеренно снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Применяются лекарства типа Метопролола — бета-блокаторы. Далее, снижается нагрузка на миокард с помощью медикаментов типа Эналаприла.

Как только кровообращение восстанавливается, обычно боль исчезает, но для её контроля нужны обезболивающие наркотические анальгетики и Нитроглицерин. При инфаркте миокарда сопутствующим симптомов является аритмия, поэтому назначается Амиодарон, Лидокаин — при ускоренном ритме, временная кардиостимуляция или Атропин — при разреженной аритмии.

Для эффективного выздоровления показана лечебная физкультура. Она выполняется строго под наблюдением специалиста, который следит как сердце воспринимает постепенное увеличение физической активности. Ходьба, упражнения для рук, дыхательная гимнастика, плавание в бассейне — комплекс, разучив который, больной может продолжить выполнять дома, отслеживая сердечную реакцию на нагрузку.

Когда завершается острый период, активность можно повышать только постепенно. Далее ведётся постоянное наблюдение врачей, для профилактики назначаются средства, снимающие стенокардические проявления. В тяжёлых случаях вероятны послеинфарктные осложнения вплоть до инвалидности.

Чаще всего причиной приступа становится заблокированный сгустками крови или атеросклеротической бляшкой просвет сосудов, а может, и тем, и другим. Спазм артерий бывает также вызван переохлаждением, отравлением лекарствами, ядами.

Дефицит железа (анемия), уменьшающий количество гемоглобина крови и создающий кислородное голодание сердца — одна из причин, так как потребности сердца в кислороде не соответствуют его потреблению. Это приводит к дистрофии мышцы сердца (кардиомиопатии).

Кроме этого, существуют так называемые провоцирующие риск факторы в виде сахарного диабета, повышенного холестерина, артериального давления, фракций липопротеинов, веса. Длительные, постоянные стрессы, проявления ишемической болезни сердца, аритмия, выраженные стенокардией, особенно с нестабильными формами, ведёт к обострению.

Влияние вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным, едой, содержащей животный жир и много соли), а также возрастной фактор (около 60 лет) — также вносят свою неблаговидную лепту в провокацию инфаркта миокарда.

Неотложка при инфаркте миокарда - Всё о сердце

Сейчас инфаркт сердца заметно помолодел, о чём свидетельствуют статистические данные. Выявлена более высокая вероятность приступов инфаркта у мужчин, нежели женщин, хотя после 70 лет число заболевших обоего пола становится практически одинаковым.

В качестве профилактики рекомендуется равноценное сочетание сна, отдыха и работы, здоровое питание, умеренная активность. Необходимо привести к нормализации вес, убрать из жизни вредные привычки. Нужно проявлять внимание к возникновению болей в области сердца и своевременно обращаться к специалистам.

Что касается приступа инфаркта сердца, то нужно помнить, самые опасные — это первые сутки. Реабилитация заболевшего зависит от того, как грамотно, своевременно оказана первая помощь в это время, насколько сильно пострадала мышца сердца и какие сопутствующие факторы привели к этому.

По данным Министерства здравоохранения, ежегодно в мире от инфаркта миокарда умирает более 500 тысяч человек.

Около 1/3 людей засыпают вечным сном в стационаре, остальные становятся инвалидами.

Чтобы снизить количество больных, необходимо уметь вовремя оказать человеку первую помощь при инфаркте в домашних условиях.

Именно поэтому сегодня и пойдет речь о том, как помочь себе или больному родственнику до приезда кареты скорой помощи.

Кардиологи называют это время «терапевтическое окно». Это тот промежуток времени, когда еще не наступили необратимые процессы в сердечной мышце. Теперь, главное, – вовремя распознать симптомы заболевания, а также вызвать скорую помощь.

Помощь при инфаркте

Чтобы уметь правильно оказать доврачебную помощь при инфаркте миокарда, нужно, прежде всего, заподозрить эту болезнь. Признаки этого сердечного заболевания:

  • интенсивная боль в области сердца или прямо за грудиной, которая часто появляется в состоянии покоя, ночное время, раннее утро;
  • боль может отдавать в руку, лопатку или шею;
  • больной ощущает острую и пекущую боль;
  • длительные болевые ощущения. Если при стенокардии боль в груди длится около 5 минут, то при инфаркте это может быть 10, 20, 30 минут и более;
  • волнообразный характер боли – период стихания, повторной активации;
  • отличительный признак инфаркта миокарда – когда препарат «Нитроглицерин» не облегчает боль;
  • боль при инфаркте очень часто сопровождается вегетативными проявлениями – чувством беспокойства, страхом смерти, колебаниями пульса, артериального давления;
  • при инфаркте одышка появляется резко;
  • ощущается нехватка дыхания как на вдохе, так и на выдохе.

Существуют и так называемые безболезненные формы инфаркта. Они, как правило, встречаются у людей, страдающих от диабета.

Безболезненным может быть инфаркт, не затрагивающий большого массива сердечной мышцы. В таком случае недуг проявляет себя одышкой, нарушениями ритма.

При появлении хотя бы одного из этих симптомов, не задумывайтесь, а сразу вызывайте скорую помощь.

Инфаркт миокарда зачастую возникает внезапно. Очень часто человек не подозревает о приближающемся приступе. Вариантов оказания неотложной помощи при инфаркте миокарда на дому может быть несколько:

  1. В доме, кроме пострадавшего, есть и другие члены семьи, знакомые, друзья, которые должны помочь больному при инфаркте;
  2. Кроме потерпевшего, в квартире никого нет. Тогда он должен сам позаботиться об оказании первой помощи;
  3. Оказание реанимационной помощи – это когда инфаркт осложняется кардиогенным шоком. Тогда без посторонней помощи близкого человека не обойтись. И от правильных его действий будет зависеть жизнь больного. Здесь очень важно знать последовательность действий, уметь делать искусственную вентиляцию легких, непрямой массаж сердца.

Алгоритм действий родственника, друга или просто знакомого человека, случайно оказавшегося в вашем доме, ставшего свидетелем приступа инфаркте миокарда:

  1. Вызвать скорую помощь. При возможности отправить кого-то из домочадцев или соседей встречать машину.
  2. Движениям нет. Запретить больному любую физическую нагрузку. Если человек шел, тогда ему нужно помочь сесть на стул или же лечь на диван в полусидячем положении с подушкой под спиной. В таком положении снизится приток крови к сердцу, уменьшится нагрузка на него.
  3. Обеспечить больному больше воздуха. Расстегнуть одежду больному, убрать тесные ремни, украшения, проследить за хорошей вентиляцией квартиры. При необходимости открыть окна, двери балкона, включить кондиционер, вентилятор.
  4. Успокоить человека. Дать выпить ему капли «Корвалол», «Валокордин». Эти успокаивающие таблетки помогут уменьшить панические атаки.
  5. По возможности померить артериальное давление. Если оно окажется слишком высоким, нужно дать человеку таблетку от давления, которую тот обычно принимает.
  6. Положить таблетку «Нитроглицерин» под язык. Если этот препарат не помогает, а при инфаркте миокарда он, как правило, плохо снимает боль, то все равно нужно давать это средство через каждых 5 минут до приезда скорой помощи. Это лекарство расширяет коронарные сосуды, благодаря чему можно уменьшить область инфаркта.
  7. Дать таблетку «Аспирин». Лучше всего давать лекарство в измельченном виде, чтобы оно быстрей подействовало. Этот препарат разжижает кровь.
  8. Дать лекарство «Анальгин». Болезненные ощущения при инфаркте могут быть очень сильными, человек даже может умереть от болевого шока. Именно поэтому ему обязательно следует дать любой обезболивающий препарат.
  9. Продумать пути транспортировки больного в карету скорой помощи. Нужно проверить исправность лифта, освободить пути проезда для машины скорой помощи.

Специализированная терапия

Больного помещают в отделение реанимации. Меры неотложной помощи:

  • с помощью анальгетиков и нейролептиков нейтрализуют болевой синдром;
  • путем внутривенного введения тромболитических препаратов устраняют тромб, препятствующий доступу кислорода и жизненно необходимых веществ к миокарду;
  • терапевтическая помощь, направленная на рассасывание тромба, должна быть оказана как можно раньше: это минимализирует масштаб некротического поражения сердечной мышцы;
  • больному вводятся препараты, нормализующие частоту сердечных сокращений;
  • помощь направлена на активизацию метаболизма и регенерацию тканей миокарда;
  • уменьшение объемов циркулирующей крови снижает нагрузку на сердце;
  • в отдельных случаях необходимо оперативное вмешательство в виде баллонной ангиопластики коронарной артерии, аортокоронарного шунтирования;
  • помощь в профилактике тромбообразования и снижении свертываемости крови оказывают такие лекарственные средства, как Аспирин и Гепарин.

Стадии инфаркта миокарда

Долгосрочность прогноза при инфаркте зависит от множества факторов. Среди них — возрастная категория, индивидуальные физиологические особенности, степень и масштаб некротических поражений, своевременно оказанная помощь, сопутствующие заболевания. Все эти факторы влияют на вероятность инвалидности и дальнейших осложнений.

Первая помощь при инфаркте миокарда

Помочь больному принять полусидячее положение, колени при этом должны быть немного согнуты Такая поза позволяет улучшить циркуляцию крови, понизить нагрузку на миокард, немного притормозить распространение некроза.
Обеспечить поступление воздуха Так как приступ зачастую сопровождается трудностями с дыханием, необходимо принять меры, чтобы облегчить состояние пациента: расстегнуть воротник рубашки, развязать галстук и т.д.
Нитроглицерин
  • хорошо, если под рукой есть таблетка нитроглицерина, ее необходимо положить больному под язык;
  • этот препарат действует быстро, улучшая кровообращение в сердце, останавливая процесс гибели клеток;
  • таблетку необходимо именно класть под язык, так как если ее выпить, запив водой, то подействует она медленнее;
  • в то же время не все врачи говорят о возможности приема нитроглицерина пациентами, которым он не был назначен;
  • рекомендуемая доза приема нитроглицерина составляет 0, 5 мг;
  • можно принять еще одну таблетку через 5 минут;
  • о том, что пациент принял препарат необходимо обязательно рассказать врачам скорой;
  • перед приемом нитроглицерина необходимо измерить артериальное давление – при низком уровне систолического давления (ниже 90 мм рт ст) не рекомендуется принимать его.
Аспирин
  • аспирин широко используется как для профилактики инфарктов, так и в процессе лечения;
  • он обладает антиагрегантным действием, разжижая кровь и препятствуя образованию тромбоцитов;
  • прием аспирина способствует улучшению питания тканей кровью, притормаживает гибель клеток;
  • аспирин рекомендуется разжевать;
  • прием препарата предполагает дозировку в 300 мг, однако если пациент уже принял аспирин незадолго до приступа, то ее необходимо уменьшить.

Транспортировку пациента должна осуществлять бригада скорой помощи, так как у них имеется все необходимое оборудование и медикаменты. Однако если первая помощь при инфаркте миокарда оказана, а скорой дождаться не представляется возможным и приходится везти человека в больницу самостоятельно, необходимо соблюдать определенные правила.

Во-первых, желательно сохранить то же полусидячее положение. Важнейшую роль играет скорость транспортировки. Самому больному во время приступа за руль садиться очень опасно, так как потеря сознания может произойти в любой момент.

Доврачебная помощь может потребовать проведения сердечно-легочной реанимации, которая подразумевает искусственное поддержание кровообращения. Применяется в случаях, когда наблюдается потеря сознания, исчезает пульс, дыхание становится нестабильным.

serdce.hvatit-bolet.ru

Под инфарктом миокарда врачи подразумевают острую клиническую форму ишемической болезни сердца. Данное состояние вызывает некрозы целых участков среднего слоя органа, вызванные слабым или отсутствующим кровоснабжением, что в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

Инфаркт миокарда — прямой результат обтурации сосудов, снабжающих вышеозначенную область и вызывается он в 9 из 10 случаев, атеросклерозом коронарных артерий.

Человек с данной проблемой при отсутствии должного квалифицированного лечения получает серьезные осложнения, а отдельных случаях и вовсе смертельных исход! Вне зависимости от клинических проявлений при подозрении на инфаркт, следует немедленно вызывать скорую/неотложную медицинскую службу, а до её прибытия постараться оказать максимально качественную, оперативную и квалифицированную помощь пострадавшему.

  1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот.

    Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.

  3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок.

    Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.

  4. Аритмия и сердечная недостаточность.

    Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.

  5. Низкая эффективность нитроглицерина.

    Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.
  1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
  2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
  3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
  4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

Потенциальные риски

  1. Первичные — шок, отёк легких, фибрилляции желудочков, перикардит, гипотензии различной этиологии, разрыв миокарда.
  2. Вторичные — аневризмы сердца, тромбоэмболические осложнения, хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера.

Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови.

Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д.

При этом изменять дозировку или вводить новые лекарства без согласования с лечащим врачом строго запрещено!

Чаще всего назначается следующая схема:

  1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
  2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
  3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
  4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

Ангиография

Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко).

В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

Инфаркт миокарда — одна из тяжелых форм острой ишемической болезни сердца. Статистика летальности ставит заболевание на одно из первых мест (вместе с инсультом) среди различной кардиологической патологии.

Неотложная помощь при инфаркте миокарда должна быть оказана как можно быстрее и в полном объеме. От ее качества зависит дальнейший прогноз жизни пациента.

Профилактика осложнений

Любая экстренная помощь результативна, если оказана в оптимальный срок. Этого добиваются органы здравоохранения для снижения смертельных исходов от инфаркта миокарда.

Заранее предугадать, как пойдет развитие болезни, невозможно, поэтому врачи ожидают разные варианты осложненного течения.

  • Нарушения ритма в виде экстрасистолии, мерцательной аритмии. Наиболее опасной считается фибрилляция желудочков. Это состояние требует проведения дефибрилляции.
  • Падение артериального давления указывает на шоковое состояние. Внутривенно вводятся стероидные гормоны, ставится система с Реополиглюкином.
  • Возможны аллергические реакции на Стрептокиназу. Вводятся гормональные средства.
  • Развитие острой сердечной недостаточности по типу кардиальной астмы и отека легкого. В терапию добавляют «пеногасители», кислород пропускают через спирт.

При разрыве миокарда с тампонадой сердечной сумки успеть оказать хирургическую помощь практически невозможно.

Больного следует как можно скорее доставить в стационар и передать в руки реаниматологов. Сведения обо всех ранее введенных препаратах передаются в приемное отделение и фиксируются в истории болезни. Это важно для определения дозировки и времени повторного введения антикоагулянтов, аналгетиков.

Неблагополучная ситуация по смертности от заболеваний сердца и сосудов подтверждается ростом доли умерших в трудоспособном возрасте мужчин с 53 до 61%, а женщин с 61 до 70%. Большая часть приходится на острый инфаркт миокарда и его осложнения.

Безусловно, государственные меры играют решающую роль. Но давайте помогать посторонним людям, попавшим в сложную ситуацию. Не проходите мимо падающего или задыхающегося человека. Возможно, помощь понадобится и вам.

serdec.ru

Важным принципиальным направлением в неотложной помощи при инфаркте миокарда является и медикаментозная профилактика возможных осложнений. Наиболее обосновано в настоящее время профилактическое (превентивное) назначение всем больным инфарктом с самого начала болезни двух видов средств:

  • противоаритмических агентов;
  • препаратов дезаллергизирующего действия.

С самого начала неотложной помощи при инфаркте миокарда есть основания назначать одну из следующих систем противоаритмической превенции:

  • новокаинамид по 2 г в день (или лидокаин);
  • при отсутствии противопоказаний — индерал по 60—80 мг/день;
  • активную коррекцию дефицита калия путем применения препаратов калия и средств калийфиксирующей терапии — поляризующих смесей; панангина с анаболическими стероидами.

Назначение всем больным инфарктом противоаритмических средств обеспечивает, по данным мониторного контроля, значительное уменьшение осложнений инфаркта миокарда аритмическим синдромом.

surgeryzone.net

Неотложная профилактика

Неотложная профилактика при инфаркте миокарда включает своевременное и качественное оказание неотложной медицинской помощи, постоянный контроль за сердечным ритмом и проводимостью, артериальным давлением, эффективностью и безопасностью проводимой интенсивной терапии и дополнительные меры по предупреждению возникновения осложнений.

surgeryzone.net

Неотложная профилактика при инфаркте миокарда включает своевременное и качественное оказание неотложной медицинской помощи, постоянный контроль за сердечным ритмом и проводимостью, артериальным давлением, эффективностью и безопасностью проводимой интенсивной терапии и дополнительные меры по предупреждению возникновения осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector