Диета при инфаркте миокарда меню ⋆ Лечение Сердца

Стадии восстановления и их роль при выборе питания

Период после инфаркта делится на 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности составления рациона. Первая (острая) стадия длится от 10 до 14 дней. В этот период больной должен резко сократить суточную калорийность меню и исключить блюда и продукты, содержащие вредный холестерин и большое количество жиров: сливочное масло, паштеты, сливки, жирная сметана, яйца.

При этом содержание витаминов и полезных веществ должно быть максимальным. Это необходимо для восстановления нормальной работы миокарда, регулирования электролитного и солевого баланса, улучшения транспортировки кислорода к тканям (потребность миокарда в кислороде после перенесенного приступа повышается в несколько раз).

Вторая и третья стадии требуют усиленной витаминной «подпитки». Больной должен получать достаточное количество калия, натрия и других минеральных веществ, отвечающих за обменные процессы в тканях миокарда.

Принципы лечения больных с ИМ

Лечение больных с острым инфарктом миокарда организовывается по общему принципу:

  • постельный режим;
  • в первые сутки – постоянный ЭКГ-мониторинг;
  • постепенное расширение двигательной активности;
  • лекарственная терапия.

При этом примерно на второй день после приступа могут наблюдаться рецидивные боли в области сердца. Важны правильные назначения врача, чтобы они не переросли в повторный инфаркт.

Даже после улучшения состояния и выписки у пациента могут возникать осложнения, нарушения работы нервной системы, психические расстройства. Поэтому за ним необходимо тщательное послекиническое врачебное наблюдение.

Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда начинается с купирования острой боли. Для этого могут применяться различные анальгетики (Анальгин) и наркотические средства (Промедол, Морфин, Омнопон) в сочетании с Атропином и антигистаминными препаратами (Димедрол, Пипольфен и др.).

Диета при инфаркте миокарда меню ⋆ Лечение Сердца

Затем, для оценки тяжести инфаркта, пациенту проводится электрокардиограмма. Если госпитализация возможна в течение получаса, то больного немедленно транспортируют в лечебное учреждение. При невозможности доставки пациента в стационар в течение 30 минут для восстановления коронарного кровотока вводятся тромболитики (Альтеплаза, Пуролаза, Тенектеплаза).

Для переноса больного в машину скорой помощи применяются носилки, а во время транспортировки в отделение реанимации проводится ингаляция увлажненным кислородом. Все эти меры направлены на снижение нагрузки на сердечную мышцу и предупреждение осложнений.

После прибытия в отделение реанимации для устранения болевого приступа и возбуждения больному проводят нейролептаналгезию Таламоналом или смесью Фентанила и Дроперидола. При затяжном ангиозном приступе больному может проводиться ингаляционный наркоз при помощи газообразной смеси из закиси азота и кислорода.

Далее больному назначаются следующие препараты:

  1. Инфаркт миокарда неотложная помощь принципы лечения в стационареНитроглицерин, Изосорбид динитрат, Изокет – в острейшем периоде инфаркта эти препараты применяются для уменьшения потребности миокарда в кислороде, сначала они вводятся внутривенно, а после стабилизации состояния больного – перорально и сублингвально.
  2. Бета-блокаторы (Анаприлин, Индерал, Обзидан, Пропранолол) – способствуют урежению пульса и снижают нагрузку на сердце.
  3. Антиагреганты (Аспирин) – разжижают кровь и предупреждают развитие нового инфаркта.
  4. Антикоагулянты (Гепарин) – применяется для предупреждения повторного инфаркта и уменьшения свертываемости крови.
  5. Ингибиторы АПФ (Рамиприл, Каптоприл, Эналаприл и др.) – применяются для снижения артериального давления и снижения нагрузки на сердце.
  6. Седативные и снотворные препараты (Диазепам, Оксазепам, Триазолам, Темазепам и др.) – применяются при необходимости ограничения активности больного и при нарушениях сна.
  7. Противоаритмические средства (Новокаинамид, Ритмилен, Лидокаин, Дифенин, Амиодарон и др.) – используются при нарушениях сердечного ритма для стабилизации сердечной деятельности и снижения нагрузки на миокард.

Для лечения инфаркта миокарда могут применяться и другие фармакологические препараты, т. к. тактика медикаментозного лечения больного зависит от общего состояния пациента и наличия у него других патологий (заболеваний почек, сосудов, печени и др.).

Диета при инфаркте миокарда меню ⋆ Лечение Сердца

Также для лечения инфаркта миокарда современная медицина использует различные инструментальные высокоэффективные методики для восстановления коронарного кровотока:

  • балонная ангиопластика;
  • аортокоронарное шунтирование.

Такие хирургические методики позволяют больным с тяжелым формами инфаркта миокарда избежать серьезных осложнений и предупреждают высокий риск летальности от этой сердечной патологии.

Рецепты диеты

На любой стадии восстановления после инфаркта миокарда в готовке стоит отдавать предпочтение тушению, запеканию и отвариванию, а вот от жарки стоит отказаться, хотя после отваривания мясо или рыбу можно слегка поджарить (лучше запечь!).

Чтобы меню было разнообразным, стоит на вооружение взять следующие рецепты:

  • Морковный салат. Морковку промыть, натереть на средней терке и смешать с облепихой или смородиной, протертой с сахаром. Салат заправить растительным маслом. Такое блюдо богато витамином A и антиоксидантами, понижающими уровень «плохого» холестерина.
  • Йогурт. Прокипятить 500 мл молока, вылить в банку и оставить на 10-15 минут. После добавить кефирный гриб и перенести в теплое место на сутки. Далее гриб вынуть, а загустевшее молоко хранить в холодильнике. Есть в охлажденном виде, добавив 1 ст. л. смородины или малины, перетертой с сахаром.
  • Свекольное рагу с фасолью. Свеклу промыть и нарезать мелкой соломкой, а после тушить на растительном масле до полуготовности. Добавить рубленый лук, натертую на средней терке морковь и отварную фасоль. Довести до полной готовности. Вкусное и сытное блюдо.
  • Суп-пюре. Разморозить 400 г зеленого гороха и отварить с одной морковкой, порезанной на кубики. За 10 минут до готовности добавить щепотку соли и пряности – мяту, лавровый лист, перец и цедру лимона. Выключить огонь, достать лавровый лист, измельчить блендером смесь, подавать с сухариками и сметаной. Суп-пюре утолит голод, не нагружая органы пищеварения.
  • Рыбное суфле. Отварить 90 г филе любой рыбы, а после измельчить блендером или пропустить через мясорубку. Соединить с половиной желтка, влить 30 мл молока, добавить щепотку соли и смешать. Отдельно взбить яичный белок до крепкой пены и постепенно ввести в рыбную смесь, не переставая перемешивать. Массу переложить в формочки и готовить на пару или в духовке, предварительно разогрев до 180-200 градусов. При подаче присыпать зеленью.
  • Белковый омлет. Отделить белки от желтков 3-х яиц. Белки соединить с 30 мл молока и добавить щепотку соли. Смесь взбить с помощью миксера или венчика. Далее влить в специальные формочки или маленькую миску и готовить на водяной бане или пару. Легкое белковое блюдо, которое можно подавать на второй завтрак.

Молочная геркулесовая каша: вода 100г, молоко 150г, хлопья «Геркулес» (овсянка) – 50г, сахар – 9г, сливочное масло – 9г.

Смешать воду с молоком, засыпать хлопья после закипания. Варить 10-15 минут. Готовое блюдо протереть через сито, добавить масло и прогреть на водяной бане.

Яблочное пюре: яблоки 0,5кг, вода – 0,5 стакан, сливки, сахар по вкусу

Яблоки вымыть, очистить от кожицы и серединки, нарезать на кусочки, залить водой и протомить до мягкого состояния на маленьком огне. Добавить сахар, сливки, измельчить блендером или протереть через сито.

Суп с манкой: диетический куриный бульон – 1л, лук – 1шт, морковь – 1 шт, яйцо – 1 шт, манная крупа – 1ст.л., масло сливочное – 1 ст.л.

Лек мелко порезать, морковь натереть, спассеровать в масле, добавить в горячий бульон.

Яйцо взбить, ввести манную крупу, хорошо размешать, медленно ввести в кипящий бульон, хорошо перемешать, снять с огня, дать настояться 10-15 минут.

Филе нежирной рыбы – 0,5кг, лук – 3-4 шт, манная крупа – 4-5ст.л., яйцо – 2шт., укроп

Филе рыбы пропустить через мясорубку (можно использовать блендер), лук мелко порезать, добавить манку, яйца. Дать настояться фаршу минут 10, чтобы манка разбухла. Затем сформировать небольшие шарики, при желании можно обвалять в панировочных сухарях. Готовить на пару (можно протушить) минут 20-25.

Лечебное питание при инфаркте миокарда

После приступа благодаря правильному питанию необходимо достичь следующих целей:

  • восстановить здоровые процессы в сердечной мышце;
  • улучшить процессы кровообращения и обмен веществ;
  • уменьшить нагрузки на сердце и сосуды;
  • нормализовать двигательную деятельность кишечника.

Этим задачам отвечает лечебная диета №10 И, суть которой заключается в снижении энергетической ценности рациона. Она делится на три фазы, которые назначаются последовательно:

  1. Рацион I – для острого периода. Требуется придерживаться в течение 14 дней после приступа.
  2. Рацион II – для подострого периода, который часто составляет 7 дней.
  3. Рацион III – для периода рубцевания, который составляет 7 и более дней.

После инфаркта запрещено употреблять колбасы, жирную свинину, гусятину, утку и другие виды жирного мяса, сало, копчености, острые соусы, приправы, соленья, спиртные напитки, желтки яиц, субпродукты.

Если пациент страдает от ожирения, то из рациона полностью исключаются сдоба и сладости.

После инфаркта разрешается употреблять различные овощи, фрукты (особенно цветную капусту), до 150г в день рыбы (хек, минтай, путассу и другие нежирные сорта), курицы, нежирной телятины, молоко и молочнокислые продукты.

Диета при инфаркте миокарда меню ⋆ Лечение Сердца

Также в рацион можно включить:

  • соки из фруктов, овощей, ягод
  • макароны
  • кисель, мусс, желе, компот
  • каши из круп (предпочтение лучше отдать гречневой и овсяной каше)
  • зелень (петрушка, укроп, шпинат)
  • орехи, сухофрукты (изюм, инжир, курага, чернослив)
  • отвар из отрубей (по вкусу можно добавить мед или лимон)

После инфаркта миокарда необходимо создать благоприятные условия работы сердца и сосудов. Специальное питание поможет укрепить сердечную мышцу, улучшить процессы выведения вредных продуктов обмена.

Диетический стол №10 при инфаркте необходим для улучшения восстановительных процессов в сердце, кровообращения, метаболизма, снижения нагрузки на сердце, сосуды, улучшения моторики кишечника.

Отличительной особенностью данной диеты является существенное снижение калорийности за счет уменьшения питательных веществ, особенно жиров. Кроме того, значительно сокращается объем потребляемой пищи и употребление соли и жидкости.

При инфаркте нельзя есть продукты, которые долго усваиваются организмом, способствуют брожению и газообразованию, содержат большое жиров животного происхождения, сахара, холестерина.

В рационе должны присутствовать продукты аминокислотами, витаминами, особенно С, калием (рис, зеленые листовые овощи, пшеничные отруби, молоко, творог, свекла и пр.).

Примерное меню в острый период (в первую неделю):

  • Завтрак: творожок (перетертый), овсяная протертая каша, чай с молоком

До обеда можно перекусить пюре из яблок

  • Обед: суп манный (на овощном бульоне), суфле из нежирного мяса, желе фруктовое, морковное пюре.

До ужина можно перекусить творожком, запить шиповниковым отваром

  • Ужин: рыбные шарики, каша из гречневой крупы (разваренная), чай с лимоном.

Перед сном можно впить отвар с черносливом (особенно при запорах).

диета при остром инфаркте миокарда

На второй – третьей недели после заболевания можно включить в меню:

  • Завтрак: омлет из белков, каша манная, чай с молоком (до обеда также можно перекусить пастой из творога, запить шиповниковым отваром)
  • Обед: борщ на бульоне из овощей, мясо вареное, пюре из картофеля, желе фруктовое (до ужина можно перекусить печеными яблоками).
  • Ужин: вареная рыба, пюре из моркови, чай с лимоном (перед сном можно выпить нежирный кефир).

Примерное меню через 3-4 недели после инфаркта:

  • Завтрак: сыр несоленый, гречневая каша с маслом сливочным, чай с молоком (до обеда можно перекусить творогом).
  • Обед: суп из овсянки, вареное куриное мясо, свекла тушеная, яблоко свежее.
  • Ужин: вареная рыба, пюре из картофеля, чай с лимоном (перед сном можно выпить нежирный кефир).

При инфаркте следует принимать пищу пять раз в день (завтрак, второй завтрак, обед, полдник и ужин), порции должны быть небольшими, температура блюд не должна быть слишком горячей или холодной.

Диета при инфаркте миокарда необходима для нормализации нарушенных функций организма и укрепления сердечной мышцы.

Инфаркт миокарда приводит к омертвению сердечной мышцы, в результате нарушается работа всей сердечно-сосудистой системы. В связи с этим следует особое внимание уделить питанию, полностью исключить соль, большое количество жидкости, алкоголь, чтобы не перегружать организм и помочь ему в восстановлении.

Существует несколько общих требований к диетам кардиологических больных. Ежедневная пища должна содержать минимум калорий и стимулировать снижение массы тела у пациентов. Однако при этом блюда должны быть полностью сбалансированными, иметь достаточную витаминную и электролитную составляющую, способствовать скорейшему рубцеванию пораженных участков миокарда.

Этапы лечебной диеты после инфаркта миокарда (ИМ)
Этапы восстановления Длительность Организация питания больного
1 Составляет 2 — 6 дней после начала заболевания. В этот период обычно рассматривают питание при инфаркте миокарда в реанимации. Частота приема пищи колеблется от 6 до 8 раз в сутки, а сами порции не должны превышать 150 — 200 грамм.
2 Занимает от 15 до 20 дней со дня поступления больного в стационар. Диета в данный промежуток времени уже не такая строгая. Больной находится в палате общего отделения, ему разрешены дозированные нагрузки, которые требуют соответствующего количества калорий. Число приемов пищи уменьшается до 4 — 5 раз в сутки и не требуют специальная механическая подготовка блюд.
 

3

(или период образования рубца на сердечной мышце)

Начинается с 26 — 28 дня после начала заболевания. Диета расширяется , больному разрешают кушать соль, но не более 2 — 3 грамм в сутки. Питание пациента имеет диетическую основу, но значительно сокращается количество жидкости.

После стационарного лечения ограничения в диете направлены на снижение веса пациента и уменьшение риска развития атеросклероза сосудов.

транспортировка больных с инфарктом миокарда

Инфаркт миокарда является достаточно тяжелым заболеванием, поэтому от пациентов во время лечения требуются значительные ограничения в диете. Существует целый список продуктов, запрещенных  к использованию при питании кардиологических больных. Итак, что нельзя есть при инфаркте миокарда?

В первую очередь из рациона пациентов необходимо убрать:

  • до 4 — 5 недели после начала заболевания соль вообще находится под запретом.

Не рекомендуют кушать в это время такие продукты:

  • грубую клетчатку растительного происхождения;
  • помидоры и производные их переработки.

Эти дары садов и огородов содержат в себе щавелевую кислоту, которая может вызвать рецидивы проблем с коронарными сосудами и негативно сказаться на работе сердечной мышцы в этот сложный период.

Довольно часто в кардиологии случаются ситуации, когда для спасения жизни больного требуется оперативное лечение инфаркта миокарда. Послеоперационный период и время осле проведения операции мало отличается от выхаживания остальных пациентов с некрозом мышцы сердца.

Диета после стентирования при инфаркте миокарда тоже практически соответствует рекомендациям диетологов для остальных пациентов данной категории. Кормление больных обычно осуществляется порциями по 100 — 150 грамм 6 — 8 раз в сутки.

Калорийность этой диеты тоже достаточно низкая. Максимальное число калорий не должно превышать 1000 — 1200 в сутки. Соли разрешается не больше 2 — 3 грамм в день, а вот процентное содержание в пище свежих фруктов и злаков в этот период нужно резко увеличить.

cardiobook.ru

  • горчица, хрен и другие острые приправы, копчености, крепкий чай и кофе (возбуждают нервную систему, способствуют возникновению спазмов кровеносных сосудов), а также продукты, богатые холестерином (субпродукты, яичные желтки).

Полноценный рацион

Для людей с избыточным весом калорийность пищи не должна превышать 2250 ккал, а с нормальным весом — 2750 ккал. Полные больные сокращают количество потребляемого хлеба, мучных изделий, сластей.

  • овощи, ягоды, фрукты (способствуют нормальной работе кишечника), а также продукты, препятствующие ожирению: творог, цветная капуста, овсяная крупа, вымоченная сельдь, треска;
  • морские продукты (креветки, крабы, мидии, морская капуста и др), содержащие много минеральных солей, белков и витаминов.
    По указанию врача устраивают фруктовые или овощные разгрузочные дни. Количество свободной жидкости ограничивают 0,8 л. Из витаминов особенно полезны аскорбиновая кислота (шиповник, черная смородина, клубника, апельсины, лимоны, яблоки) и витамины группы В (соя, картофель, капуста, гречневая крупа).
  • в пищу добавляют свежую зелень, а зимой ее отсутствие компенсируют отваром сушеного шиповника, черной смородиной, а также поливитаминами.

Соли калия (изюм, чернослив, курага, урюк, картофель) благоприятно влияют на сократительную способность миокарда, расширяют кровеносные сосуды.

Соли магния (орехи, шиповник, соя, фасоль, инжир) понижают артериальное давление, успокаивающе действует на нервную систему, снижают уровень холестерина в крови.

  • чай с молоком, с лимоном, кофе натуральный, овощные, фруктовые и ягодные соки, настой шиповника, отвар отрубей с медом и лимонным соком;
  • черный хлеб;
  • масло сливочное (несоленое, топленое), растительное (20-25 мл на день);
  • борщи, щи, супы овощные, из круп, вегетарианские, фруктовые (1 раз неделю — на мясном или курином бульоне);
  • нежирные говядина, баранина, свинина, птица и рыба (1 раз в день по 150 г) куском, а также в виде паровых котлет и фрикаделек;
  • каши и блюда из макаронных изделий;
  • овощные гарниры (за исключением бобовых);
  • 1 яйцо в день (используют только белки);
  • натуральный творог, неострый сыр, сметана, сливки, кефир и др;
  • молочные, сметанные, кисло-сладкие соусы (на овощном отваре);
  • салаты, особенно лиственные и фруктовые, винегреты, отварная рыба в вегетарианском желе, икра из овощей домашнего приготовления, паштет овощного мяса, икра черная малосольная (по 20 г 1-2 раз в неделю);
  • компоты, кисели, кремы, желе, муссы, фрукты сырые, печеные, варенье и джемы.
  • крепкие мясные и рыбные бульоны;
  • жареное мясо, рыба, птица, особенно сало, острые соленые блюда и закуски, консервы, копчености, колбасы, мягкий хлеб, алкогольные напитки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector