что это значит, дистрофические и другие виды изменений

Почему развивается заболевание?

дистрофические изменения миокарда

Ткани сердца - схема
Ткани сердца — схема

К провоцирующим факторам, способным повлиять на работу сердца и привести к поражению миокарда, можно отнести:

Виды заболевания

Изменения миокарда: причины, симптомы, диагностика, экг, лечение

Дистрофические изменения в миокарде разделяются на несколько видов:

Дистрофия миокарда имеет 3-ех стадийное течение.

  1. Компенсаторная стадия приводит к отечности нижних конечностей, нарушению ритмичности сердца, появлению одышки.
  2. Субомпенсаторная стадия приводит к усилению симптомов, увеличению сердца и печени в размерах, снижению поступления объема крови в сосуды, застойным явлениям в легких.
  3. Декоменсаторная стадия, при которой наблюдается дегенерация сердечной мышцы, симптомы явно выражены и патологические процессы в сердце становятся уже необратимыми.

Поражения сердечной мышцы бывают метаболическими, дистрофическими и диффузными.

Метаболические изменения в миокарде на ЭКГ происходят вследствие нарушения обменных процессов в сердечной мышце.

Это может быть вызвано следующими причинами: воздействие холода, лишний вес, сильные нагрузки на тело и психику, длительно протекающее в организме заболевание.

Если фактор, вызвавший метаболическое изменение в миокарде на ЭКГ исчез, то организм, как правило, приходит в норму без помощи лекарств.

Но если фактор продолжает воздействовать постоянно, то изменение миокарда может стать необратимым.

Более серьезными причинами метаболических изменений в миокарде на ЭКГ являются:

  • аритмия;
  • воздействие радиации;
  • гипертоническая болезнь;
  • алкоголизм;
  • стенокардия;
  • миокардиодистрофия.

Дистрофические изменения миокарда на ЭКГ могут быть результатом распространенной сердечной патологии, такой как порок сердца, ишемическая болезнь и воспаление миокарда. Запущенные метаболические изменения в миокарде могут в итоге привести к дистрофическим. Самым частым признаком дистрофических изменений является болевое ощущение слева в груди. В отличие от метаболических изменений дистрофические необратимы.

Симптомы дистрофии миокарда

Насколько эффективно лечение дистрофических изменений миокарда?Дистрофия миокарда не имеет четкой клинической картины. Она во многом определяется основным заболеванием. Жалобы больного неспецифичны и сводятся к неприятным ощущениям в области сердца. В отдельных случаях боли могут быть связаны с физической нагрузкой. Одышка беспокоит больных лишь при ходьбе и физических нагрузках. Возможны нарушения ритма, главным образом экстрасистолия. Нарушается сократительная способность миокарда, что выражается симптомами легкой, реже умеренной недостаточности сердца.

Изменения ЭКГ сводятся к удлинению электрической систолы желудочков, снижению вольтажа зубца Т, реже — других зубцов, иногда зубец Т изоэлектричен или двухфазен во всех отведениях. Другие методы инструментального исследования дают меньшую диагностическую информацию.

Минутный объем может быть снижен, так же как и систолический.- Фазовая структура систолы левого желудочка нарушена, обнаруживается синдром гиподинамии.

Велоэргометрическая проба указывает на снижение толерантности к физической нагрузке без признаков явной коронарной недостаточности..

Диагностика, лечение и профилактика

Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла

Диагностика дистрофических изменений в миокарде начинается с подробного расспроса о жалобах и состоянии больного. Особенное внимание концентрируется на профессии и выяснении занимался ли пациент спортом. После этого врач назначает электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердца и щитовидки, МРТ. При подозрении нарушения гормональной системы назначается анализ крови для выявления уровня необходимых гормонов.

УЗИ сердца указывает на его размеры и патологические изменения. Иногда для более детального изучения сердечной мышцы назначается ее биопсия. При помощи специального инструмента пробивается грудная клетка и отщипывается кусочек ткани, который изучается под микроскопом.

Лечение дистрофии миокарда

Диффузные изменения миокарда на ЭКГ: что это значит ...

Лечение дистрофии миокарда носит патогенетический характер и состоит в воздействии на метаболические процессы, нарушения ритма и проводимости, сердечную недостаточность.

Широкое применение находят лекарственные препараты, воздействующие на электролитный обмен. К ним относятся в первую очередь соли калия.

Аспарагинат калия и магния (панангин, тромкардин) назначают по 0,2 г 3 раза в день, 10% раствор хлорида калия по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в день. Длительность курса лечения составляет 2—3 нед, основным противопоказанием является нарушение проводимости.

Витамины группы В (В2, В6, В12) также обладают определенным антидистрофическим действием. Наибольший эффект оказывают фосфорилиро-ванные формы витаминов В, (кокарбоксилаза) и В6 (пиридоксальфосфат); они назначаются внутримышечно.

кокарбоксилаза по 100 мг и пиридоксальфосфат по 20 мг 2—3 раза в сутки..

В последние годы широко применяются анаболические гормоны, особенно при дистрофиях миокарда, протекающих с нарушениями белкового обмена, упадком питания. К этой группе препаратов относится метандростенолон, который назначают в дозе 5 мг 2—3 раза в день в течение 2—3 нед, и ретаболил — 50 мг внутримышечно 1 раз в 10—14 дней в течение месяца.

Для улучшения энергетических процессов применяют также нестероидные активаторы метаболизма, к которым относятся пиридиновые (оротат- калия) и пуриновые (рибоксин, инозид) мононуклеотиды. Их рекомендуют назначать совместно в течение 2—3 нед.

В комплексной терапии применяются препараты АТФ (по 2,0 мл внутримышечно в течение 14—20 дней) или АМФ (фосфаден) по 40—60 мг внутримышечно или орально. При симпатикотонии целесообразно применение малых доз блокаторов (3-адренергических рецепторов (анаприлин, обзидан, индерал) — 40—80 мг 3 раза в сутки.

Применение сердечных гликозидов целесообразно лишь при наличии признаков скрытой или явной недостаточности сердца. Лечение нарушений ритма проводится, по общим правилам.

Важным методом лечения и профилактики дистрофий миокарда является лечение на таких курортах, как Кисловодск, Сочи — Мацеста, Белокуриха. Осторожная бальнеотерапия способствует улучшению функции миокарда. Лечебная физкультура также повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает сократительную функцию миокарда. Что касается физиотерапевтических процедур, то их применение при дистрофии миокарда требует большой осторожности.

Лечение дистрофии миокарда
Лечение дистрофии миокарда

Врачи считают, что заболевание вполне обратимо, если начать лечение своевременно. Главное, направить курс на:

  • изменение метаболических процессов
  • устранение сердечной недостаточности
  • улучшение процессов проводимости и электролитного обмена путем введения в/в солей магния, калия, витаминов B6 анаболических гормонов для подпитки мышцы сердца
  • устранение нарушений в белковом обмене.

Медикаментозное лечение заключается в назначении больному:

  • пиридиновых нуклидов
  • сердечных гликозидов при явно выраженной сердечной недостаточности для улучшения электролитного баланса и восполнения солями калия (Панангин, Карден, Аспарагинат)
  • препаратов для улучшения обменных процессов и стабилизации электролитного обмена
  • анаболических стероидов для стимуляции белкового обмена в организме и восстановления тканей
  • нестероидных препаратов (калия оротат, инозин, панангин)
  • витаминных комплексов для восстановления и улучшения работы сердечной мышцы
  • бета-блокаторов
  • сердечных гликозидов при недостаточности сердца, нарушение ритмичности.

К дистрофии миокарда приводит сахарный диабет, поэтому дополнительно больной может быть перенаправлен к эндокринологу за назначением гормонозаместительной терапии препаратами с содержанием:

  • железа (эритропоэтин)
  • магния, кардиотропные препараты (магния оротат, Панангин, Магнерот, Кардиомагнил, фолиевая кислота)

Сложное заболевание -дистрофия миокарда и лечение комплексное в составе с проведением курса физиолечения, массажа, лечебных ванн, также налаживания питания с полным отказом от острых блюд, крепкого кофе, чая, алкоголя и курения. Важно полностью пересмотреть образ жизни.

Диагностика, лечение и профилактика

Дистрофические изменения в миокарде – что характерно?

Профилактика дистрофии миокарда в основном сводится к предупреждению поражения миокарда при тех заболеваниях, где дистрофические изменения сердечной мышцы часто встречаются. Адекватное, раннее лечение этих заболеваний с применением средсгв, улучшающих метаболизм миокарда, позволяет предупредить или отсрочить его поражение.

Больные дистрофией миокарда нетрудоспособны, как правило, в связи с основным заболеванием и лишь при развитии сердечной недостаточности нетрудоспособность связана с поражением миокарда.

В разделе «Болезни сердца и сосудов» описано множество различныз заболеваний, среди которых такие как затяжной септический эндокардит и острый септический эндокардит.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector