Главным признаком типичного инфаркта миокарда является

Симптомы инфаркта миокарда на разных этапах заболевания

Инфаркт миокарда возникает в результате поражения сердечных тканей из-за нарушения артериального кровообращения. Самой распространенной формой данного заболевания является типичная, которая из-за тяжелой симптоматики и быстрого развития требует точной диагностики и назначения мер лечения.

Типичная форма инфаркта миокарда является тяжелым видом сердечной болезни, которая может возникнуть вследствие:

  • тяжелых и небольших физических нагрузок, встречающихся в бытовых условиях;
  • хронической и постоянной усталости;
  • психического перенапряжения из-за постоянного стрессового состояния организма или переизбытка эмоций (положительных или отрицательных);
  • реакции организма на резкое изменение климатических или погодных условий;

Чаще всего заболевание возникает у людей, страдающих болезнями сердца, проблемами со сном и имеющих сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Внимание! В группе высокого риска в первую очередь люди пожилого возраста, перенесшие ранее инфаркт миокарда и операции на сердце, а также мужчины и женщины с расстройствами психики.

Типичная форма инфаркта, как и нетипичная, всегда является острой и может проявляться в одном из двух направлений — первичном или вторичном.

Первичное течение болезни возникает в процессе образования тромбов и нарушения вследствие этого кровообращения. Вторичная типичная форма проявляется как результат усиленной работы сердечной мышцы, провоцирующей нехватку кислорода.

Типичная форма инфаркта может отличаться в своих проявлениях в зависимости от тяжести и периодов развития болезни, среди которых выделяют:

  1. Острейший, для него характерно распространение боли жгучего характера в области груди с отдачей в левую руку или лопатку. Состояние может продолжаться от 20 минут до 3–4 дней с усилением болезненных ощущений при физических нагрузках любой интенсивности. Может сопровождаться расстройствами ЖКТ, повышенной тревожностью и скачками давления.
  2. Острый, длительность приступов при котором составляет примерно 2 суток и с каждым повтором увеличивается. Боль сохраняется та же, что и при острейшем периоде инфаркта, с усиливающейся симптоматикой и возникновением гипертермии.
  3. Подострый, который продолжается около 1 месяца и влечет за собой уменьшение массы миокарда с патологическими нарушениями его работы. Внешне больной будет чувствовать себя лучше, чем при 2 предыдущих стадиях. Такие симптомы, как скачки давления и одышка, проходят.
  4. Постинфарктный, во время которого в инфарктной зоне формируется рубец. При отсутствии патологии чаще всего течение болезни заканчивается.

Чтобы отличить проявления типичной формы инфаркта миокарда от других сердечных заболеваний (стенокардии, перикардита, аневризмы аорты и других), необходимо изучить отличительную симптоматику болезни.

Главным и первым признаком типичной формы инфаркта миокарда является ощущение острой боли в таких зонах:

  • грудной отдел (область сердца);
  • левая лопатка;
  • левый плечевой сустав или предплечье;
  • уши;
  • левая рука — локтевой сустав, кисть;
  • глотка и гортань.

Важно! Наиболее часто проявление заболевания локализуется в области груди при ангинозной типичной форме инфаркта. Кроме того, боль может распространяться сразу на несколько зон.

Характер таких болевых ощущений может быть разным: чаще всего давящим и сжимающим, реже — тянущим и ноющим.

Менее важным критерием является интенсивность проявления боли, поскольку она не позволяет уточнить форму заболевания и отличить его от других сердечных патологий.

Также различаться у больных может и продолжительность болезненных приступов. Она варьируется от 15–20 минут до нескольких часов.

Внимание! Без патологических процессов в организме наиболее часто ангинальные приступы длятся 2–3 часа, а при осложнениях и ускоренном развитии патологии боли в груди могут продолжиться и более 2 дней. Такие случаи требуют немедленного обращения в медучреждение.

Медики не прекращают работу над исследованиями данного заболевания, и считавшиеся ранее атипичными формы течения болезни теперь относят типичным. Среди них выделяют 6 видов:

  • Ангинозный (ангинальный), встречающийся наиболее часто. При нем возникают боли грудного отдела с распространением в левую верхнюю половину тела.
  • Абдоминальный, когда болевые ощущение возникают в животе, провоцируют возникновение рвоты и метеоризм.
  • Астматический, приступы которого проявляются болезненными ощущениями в комплексе с одышкой и мокрым кашлем.
  • Церебральный, основными клиническими проявлениями которого становятся головокружения и обмороки вследствие недостаточного кровоснабжения мозга.
  • Безболевой, которому наиболее подвержены люди в возрасте и больные сахарным диабетом. Симптоматика в каждом отдельном случае может отличаться.
  • Смешанный вид течения инфаркта. Может включать одновременные проявления нескольких типичных его форм.

Наиболее тяжелой считается острая типичная форма инфаркта миокарда, которая требует диагностики и лечения в условиях клиники.

Справка! Пациенту необходимо контролировать свое состояние здоровья и подробно описать симптоматику специалисту в ходе опрашивания. Для диагностирования важно учесть следующее:

  • продолжительность и характер боли во время приступов, их количество и изменение длительности;
  • прием препаратов и медикаментов, реакция организма на них;
  • изменение самочувствия при физических нагрузках, во время различных движений и прекращения активности.

Исходя из результатов опрашивания пациента, врач назначает ряд исследований и анализов с применением лабораторных и аппаратных методов. В их числе:

  • ЭКГ (электрокардиограмма), которая позволяет узнать точную локализацию боли и глубину поражения тканей миокарда;
  • общий и химический анализы крови, результаты которых позволяют узнать о воспалительных процессах в организме, присутствующих при инфаркте.

После тщательной проверки результатов исследования врач назначает терапию с применением следующих действий:

  • Соблюдение постельного режима в правильной позиции: голова должна находиться выше туловища. Также помещение, где находится больной, должно быть проветренным и с комфортной температурой воздуха. Соблюдение такого режима поможет приостановить развитие инфаркта.
  • Прием успокоительных препаратов легкого действия для психического расслабления пациента и поддержки психоэмоционального состояния. Подойдут любые растительные препараты (валериана, пустырник).
  • Прием обезболивающих средств для облегчения состояния больного («Ибупрофен», «Кетанов»).
  • Контроль артериального давления и частоты пульса. Нужно следить, чтобы не было скачков давления, а пульс варьировался в пределах нормы (70–80 ударов в минуту).

Важно! При обострениях состояния пациента, потере им сознания или остановке сердца необходимо в срочном порядке сделать искусственное дыхание и массаж сердца.

Эффективность терапевтических мер зависит от состояния больного и времени обращения в клинику. Лечение может длиться до 6 месяцев, в тяжелых случаях — с дальнейшим приемом препаратов до конца жизни.

Чтобы лечение проходило продуктивно, а также для снижения риска первичного проявления инфаркта и его рецидива, необходимо соблюдать общие врачебные рекомендации:

  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • скорректировать ежедневное меню: питание должно быть сбалансированным и полезным;
  • контролировать массу тела, по возможности заниматься спортом;
  • проводить мониторинг артериального давления и частоты сердцебиения. Определить, что влияет на их отклонения от нормы.

Главным признаком типичного инфаркта миокарда является

Для предупреждения повторного приступа типичного инфаркта рекомендуется ежегодно проходить диспансеризацию и полное обследование, на что особо важно обратить внимание людям с повышенной склонностью к заболеваниям кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Образование некротизированного участка на сердечной мышце (инфаркта) является очень опасным последствием многих кардиологических патологий, способным привести к летальному исходу. Нередко это происходит потому, что больной и его окружение не всегда верно оценивают угрозу состояния из-за непонятной симптоматики.

Но типичная форма инфаркта миокарда обнаруживается в 25% случаев и имеет достаточно четкие признаки. Есть и иные варианты протекания этой серьезной патологии, не дающие шанса сразу установить виновника нарушения самочувствия.

Инфаркт миокарда – представляет собой некротическое поражение тканей сердца, которое возникает вследствие нарушения их питания из-за неправильного кровообращения в коронарных артериях.

Для развития инфаркта миокарда характерно наличие определенных симптомов, при выявлении которых правильный диагноз зачастую можно поставить даже без проведения дополнительных обследований.

Выделяют несколько периодов развития инфаркта:

  • интенсивная жгучая загрудинная боль, иррадирующая в руку, лопатку с левой стороны, спину или живот;
  • продолжительные боли – от 20 минут до нескольких суток;
  • приступ невозможно снять при помощи препаратов;
  • боли нарастают при физических нагрузках – пациент нуждается в полном покое.

В качестве дополнительных симптомов, которые могут наблюдаться при инфаркте, выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • общая слабость;
  • понос;
  • головокружения;
  • чувство страха;
  • метеоризм;
  • аритмия;
  • беспокойство;
  • гипергидроз;
  • слабостью в конечностях;
  • скачки артериального давления.

Артериальное давление повышается в первые минуты приступа, затем снижается – это является следствием сердечной и рефлекторно недостаточности. Резкое снижение давления может свидетельствовать о развитии кардиогенного шока.

  • По завершении первого периода начинается острый. Он может продлиться около 2 суток. При повторном инфаркте это время может увеличиваться до 10 суток.
  • В начале этой стадии отступает ангинозная боль. Болевые ощущения сохраняются, если наблюдается воспаление перикарда, либо при продолжительном/повторном инфаркте.
  • Признаки сердечной недостаточности и артериальной гипотензии могут не только сохраняться, но и усиливаться. Также сохраняются нарушения ритма и проводимости сердца.
  • В этот период развивается резорбционный синдром, он сопровождается повышением температуры (обычно не выше 38,5 градусов) и повышением уровня СОЭ.
  • Продолжается до момента замещения очага некроза фиброзной тканью. В среднем его продолжительность составляет около 1 месяца.
  • Характеризуется уменьшением массы функционирующего миокарда и нарушением его электрической проводимости. Обычно в этот период самочувствие пациентов становится лучше. Развивавшаяся в покое одышка, признаки застоя крови в легких уходят.
  • Повышается звучность сердечного тона, однако в полном объеме у большинства больных она не восстанавливается. Также происходит постепенное повышение систолического артериального давления.
  • В случаях, когда приступ развился из-за гипертензии, систолическое АД остается достаточно низким, диастолическое при этом не меняется.
  • Возможно отсутствие признаков стенокардии – это может говорить о полной закупорке артерии, которая ранее страдала от ишемии.
  • В зоне инфаркта формируется рубец. Этот период заканчивается примерно через полгода после образования очага некроза.
  • Благодаря развивающейся компенсаторной гипертрофии, сердечная недостаточность может исчезнуть, но это происходит не всегда при значительных очагах поражения.
  • первый симптом инфаркта миокарда — острая, сжимающая или давящая боль в груди, отдающая в прилегающие органы, левое ухо, челюсть, левую руку, иногда верхнюю часть живота. Боли могут длиться от получаса до суток и, в отличии от стенокардии, не снимаются приемом нитроглицерина;
  • больные с первыми признаками инфаркта могут жаловаться на зубную боль;
  • болезненное состояние сопровождается ознобом, слабостью и головокружением, иногда одышкой и холодным потом;
  • развивается аритмия, пульс заметно учащается;
  • кожа из-за недостатка кровоснабжения становится бледно-серой.

Главный признак типичного проявления инфаркта миокарда

  1. Предынфарктный период – временной промежуток, который предшествует развитию «сердечной катастрофы» – может составлять от минут до месяца и более. Характеризуется учащением бывших до этого приступов стенокардитических болей и усилением их интенсивности.
  2. Острейший период. В типичном случае проявляется болями за грудиной, часто очень высокой интенсивности. Боль (главный признак инфаркта) может быть давящей, жгучей, распирающей, сопровождаться страхом смерти, она не исчезает и не уменьшается под действием повторных приемов нитроглицерина.

главным признаком типичного инфаркта миокарда является

Нетипичное течение острейшего периода отличается разнообразием вариантов. Наиболее частыми из них являются следующие:

  • Болевой вариант с нестандартной локализацией. Возможна иррадиация (распространение) боли в левую руку, плечо, лопатку, челюсть. Встречаются формы приступа, обычно у больных с остеохондрозом позвоночника, при которых болевые ощущения сосредоточены в области грудной клетки, носят опоясывающий характер и усиливаются при движении. В редких случаях возможна безболевая форма приступа («немая ишемия»).
  • Астматический вариант. Напоминает приступ бронхиальной астмы – одышка, перебои дыхательных движений, ощущение удушья.
  • Абдоминальный (гастралгический, брюшной) вариант острого инфаркта. Возникает боль в животе, тошнота, икота, усиление слюноотделения. При этой форме пациента нередко госпитализируют в хирургическое отделение с подозрением на острую патологию.
  • Аритмический вариант. Основные проявления – разнообразные нарушения ритма сердца – резкое учащение или урежение его сокращений.
  • Церебральный (мозговой) вариант. Характерны головокружение, слабость, нарушение сознания, ухудшение зрения. Возможны парезы и параличи конечностей.

Острый периодсердечного приступа может продолжаться около 10 дней. В сердце происходит процесс отграничения омертвевшего участка и начало замещения некроза рубцовой тканью. Поступление в кровь продуктов распада ткани может вызвать повышение температуры.

Подострый период (около 2 месяцев) – окончательное формирование рубца.

Постинфарктный период (до полугода). Происходит постепенная стабилизация состояния больного. Признаки данного периода зависят от обширности и локализации (расположения) рубца. При обширном дефекте мышцы возможно развитие сердечной недостаточности. Если рубец затрагивает проводящую систему сердца, может возникнуть аритмия.

Болевые ощущения при инфаркте имеют разнообразный характер. Они могут быть острые и режущие, или, наоборот, ноющие и щемящие. Иногда боль становится нестерпимой. А вот у пожилых людей или больных диабетом заболевание может не подавать никаких признаков.

При инфаркте длительность ангинозного приступа имеет диагностическое значение. Болевые ощущения длятся не менее 20 мин, могут повторяться. Продолжительность боли составляет несколько часов или даже дней.

  • стадия ишемии или острейший период;
  • стадия некроза (острый период);
  • стадия организации или подострый период;
  • постинфарктный период (стадия рубцевания).

Порядка 40% всех зафиксированных инфарктов становятся неожиданностью для больного. Чаще всего врачи объясняют эти невнимательностью людей к своему здоровью. В остальных 60% случаев заболеванию длительное время предшествуют приступы стенокардии.

Первый сигнал проявить беспокойство – появление болей в груди, спине, левом плече или предплечье, иногда отдающие в челюсть, ухо и реже – в живот и поясницу. Характер боли разный: от слабовыраженной и вялотекущей до острой и режущей.

Обычно такие боли проявляются после занятий спортом или при повседневных физических нагрузках, при эмоциональных переживаниях и стрессах. Это и есть первые признаки ишемической болезни сердца. В девяти из десяти случаев ИБС развивается из-за атеросклероза сосудов (отложения холестерина во внутренних стенках сосудов), питающих кровью сердечную мышцу.

Такие приступы могут наблюдаться у пациента от нескольких недель до двух, трех и более лет и часто, если не вмешаться, заканчиваются инфарктом миокарда. Заметили такие у себя? Немедленно обращайтесь к специалистам! Вовремя предпринятые меры, диагностика и наблюдение у врачей позволят избежать развития болезни.


Если же ишемическую болезнь сердца не лечить, то следующим этапом может стать острейший период инфаркта.

Острейший период — один из самых опасных этапов заболевания. Часть тканей сердечной мышцы уже мертвы, и сердце, оказавшись в непривычных для него условиях, может не выдержать нагрузки и остановиться. Почувствовав такие симптомы, убедившись, что привычные средства от стенокардии не помогают, незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Симптомы при остром этапе инфаркте миокарда становятся менее выраженными. Боль затухает. В результате омертвления тканей у пациента поднимается температура, которая может, в зависимости от очага некроза, не спадать до 7-10 дней.

В постинфарктном периоде симптомы заболевания отсутствуют. Но приступы стенокардии просто так не исчезнут, поэтому если не предпринять меры, велика вероятность развития повторного инфаркта миокарда. Чтобы этого избежать, необходимо лечить первопричины патологии: ишемическую болезнь и атеросклероз.

Схема 2

Предвестниками инфаркта миокарда у женщин часто становятся отеки конечностей, появляющиеся к концу дня, хроническая усталость, одышка, проблемы с пищеварением.

Часто инфаркт у женщин протекает без выраженных болей в груди, может сопровождаться тошнотой, высокой температурой и повышенным кровяным давлением. Иногда развивается ложная зубная боль. Также бывают случаи бессимптомных инфарктов.

Такое течение заболевания гораздо опаснее, поскольку пациент может перетерпеть первые признаки болезни, не придав им особого значения. Часть пациентов, переживших инфаркт, узнает о нем только спустя время, проходя диагностику.

  • резкая боль за грудиной, в левой руке, плече и предплечье;
  • липкий холодный пот;
  • слабость, головокружение, бледно-серый цвет кожи;
  • одышка, учащенный пульс;
  • повышенное артериальное давление.

Несмотря на развитие медицины, все чаще острый инфаркт миокарда диагностируют как у мужчин, так и у женщин моложе 40 лет. Причина тому – малоподвижный образ жизни; диета с преобладанием вредных жиров, которыми богаты продукты фастфуда; ожирение; курение; сахарный диабет. Часто у молодых пациентов протекает бессимптомная форма инфаркта.

  • абдоминальная форма характеризуется несварением желудка, тошнотой, рвотой, икотой;
  • при астматической форме пациент ощущает удушье, у него может развиваться кашель;
  • церебральная форма представлена головокружениями, предобморочными состояниями;
  • атипичный болевой синдром (зубная боль, боль в шее, левом ухе, позвоночнике, левой ноге, пальцах левой руки).

Часто острый инфаркт миокарда протекает без признаков, симптомов как у женщин, так и у мужчин и обнаруживается лишь спустя время, после того как пациент сделаетЭКГ. Безболевой инфаркт характерен для пациентов с сахарным диабетом, поскольку он притупляет болевой синдром.

Такое течение заболевания гораздо опаснее: отсутствие симптомов инфаркта миокарда затрудняет оказание первой помощи больному. Единственный способ избежать развития ишемической болезни сердца и предотвратить инфаркт миокарда – своевременно и регулярно проходить диагностику сердечно-сосудистой системы.

В Центре патологии органов кровообращения наши специалисты работают с новейшим оборудованием из Европы, США и Азии, способным диагностировать заболевание задолго до первых признаков и симптомов инфаркта миокарда.

Атипичные формы инфаркта миокарда

Для пациентов, чье здоровье не позволяет приехать в наш Центр, действует специальное отделение выездной диагностики. Опираясь на специальную методику безоперационного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, мы разрабатываем уникальный комплекс терапии и диагностики для каждого обратившегося в нашу клинику.

О стадиях развития

При появлении инфаркта миокарда характерны изменения в виде ферментемии. Клиника недуга показывает определенные признаки этого состояния во время исследования ЭКГ, помимо основных симптомов болезни. Чаще выявляется патология ишемического типа, называема медиками «белый инфаркт», с присутствием геморрагического венчика.

Как классифицируют:

  1. по времени появления;
  2. по локализации в отдельных частях органа и его мышцы;
  3. по масштабам распространенности патологического процесса;
  4. по характеру течения.

Панатомия показывает, что локализация инфаркта миокарда обычно занимает верхнюю зону сердца, боковой и передней стенок желудочка слева и передних участков перегородки между желудочками, то есть области органа, которые испытывают сильную функциональную нагрузку и больше остальных отделов подвергается атеросклеротическому поражению.

Гораздо реже подобный недуг наблюдается в районе задней стенки желудочка слева и задних зонах перегородки между желудочками. Когда атеросклеротические изменения охватывают главный ствол венечной артерии слева или обе эти части, то диагностика показывает обширный инфаркт.

Этапы развития патологии:

  • продромальный период или, предшествующий инфаркту;
  • острейший;
  • острый;
  • подострый;
  • постинфарктный.

Каждый из периодов формирования этого заболевания имеет свою симптоматику и требует определенной терапии. Кроме того, существует несколько классификаций патологии.

Таблица разновидностей.

Острый инфаркт миокарда: типичная форма

Наиболее частый клинический вариант инфаркта миокарда, то есть типичную его форму опытный специалист распознает по симптомам, информацию о которых он получит по итогам опрашивания больного. Принимаются к сведению описания продолжительности и характера болевого синдрома, приеме и влиянии лекарств, изменениях в самочувствии при движении и прекращении физической активности. Важны также количество приступов и протяженность каждого из них.

Иногда возможно назначение эхокардиографии, если врача не устраивает информация, полученная в результате проведения ЭКГ.

Частым проявлением клинической формы инфаркта миокарда, является типичная. Ее специалист определяет по симптомам, о которых больной должен ему обязательно сообщить.

Врач собирает анамнез пациента, оценивает имеющиеся у него признаки патологии, учитывает, какие изменения наблюдаются во время физической активности и в состоянии покоя.

Важно также обратить внимание на количество приступов и их продолжительность. Но чтобы определить полную клиническую картину, необходимо применить лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Главным способом постановки диагноза является кардиограмма. Процедура позволяет определить локализацию очага некроза и глубину поражений. Врач при этом обращает внимание на уровень Т-зубцов и ST- показателя. Они подтверждают приступ инфаркта.
  2. Общее и биохимическое исследование крови. С помощью первого анализа подтверждают наличие воспалительного процесса по росту уровня лейкоцитов и увеличению скорости оседания эритроцитов. Биохимический анализ показывает, что в сыворотке крови появились маркеры, которые появляются только при некротических изменениях.
  3. Ультразвуковое исследование сердца. ЭхоКГ проводят, когда электрокардиографии не дает исчерпывающего результата. Процедура дает точную информацию о состоянии сердца.
  • Осложнения атеросклероза коронарных сосудов;
  • Спазм сосудов сердечной мышцы

    Спазма сосудов сердечной мышцы;

  • Хирургического вмешательства на сердце;
  • Травмирование миокарда инородными предметами.

Эти причины запускают механизм ишемической болезни: от образования бляшки до полного перекрытия регионарного русла.

главным признаком типичного инфаркта миокарда является выберите один ответ

Типичная форма бывает двух видов:

  • Первичный – происходит в результате нарушения кровообращения при остром тромбообразовании;
  • Вторичный – возникает из-за нехватки кислорода при усиленной работе сердца в результате сильных физических нагрузок на фоне атеросклеротически измененных сосудов.
  1. Ангинозная — самая распространенное типичное проявление. Инфаркт начинается с болей, возникающих за грудной клеткой.
  2. Астматическая – типичный приступ сопровождается одышкой, часто кашлем с выделением пенистой мокроты.
  3. Абдоминальная – боль распространяется на верхнюю часть живота, болезнь дебютирует рвотой, сопровождается метеоризмом, может сочетаться с тромбозом брыжеечных артерий.
  4. Головокружение, обморокиЦеребральная – проявляется в результате недостаточности кровоснабжения головного мозга (головокружение, обмороки).
  5. Безболевая – считается типичной для людей пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом. Может проявляется любыми симптомами, не похожими на клинику инфаркта сердца.
  6. Смешанная сочетает в себе несколько типичных форм.

Большая вариативность проявления инфаркта миокарда требует тщательного обследования и проведения экг-диагностики при таких симптомах, как боль в животе, головокружение, обмороки. Посещение кардиолога при сахарном диабете показано не реже чем два раза за год.

Атипичные варианты инфаркта миокарда трудно диагностируются. Зачастую лечение запаздывает, что впоследствии ведет к тяжелым сердечным патологиям. Наиболее достоверным источником является электрокардиограмма.

При разных формах необходимо дифференцировать инфаркт от других заболеваний, под чьими симптомами он скрывается. Поэтому пациенту назначают:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию;
  • энцефалографию головного мозга;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ свертываемости крови.

Особую сложность в диагностике представляет аритмическая форма инфаркта, на ЭКГ скрывающая признаки острого инфаркта. В этом случае проводятся срочные мероприятия по устранению признаков аритмии, затем вновь снимается кардиограмма.

Особенность абдоминальной формы заключается в том, что пациент принимает боли в животе за проявление гастрита, язвы или панкреатита. Он начинает лечиться самостоятельно и упускает острый период инфаркта миокарда, обращаясь к врачу, когда лечение ему не помогает.

Поскольку атипичные формы инфаркта миокарда развиваются на фоне имеющихся сердечных патологий, даже необычные симптомы должны стать поводом для вызова скорой помощи или обращения к врачу. Для таких инфарктов характерен высокий уровень смертности именно из-за трудности диагностики и запоздалого обращения за медицинской помощью.

Распространенности боли по другим частям тела

Разрушение главной мышцы вследствие снижения работоспособности коронарных артерий может настигнуть разные отделы миокарда. Этим определяются особенности форм инфаркта. При типичной поражаются левый либо правый сердечные желудочки, забиваются снабжающие их кислородом коронарные сосуды.

Боль обнаруживается в верхнем или среднем участке груди в районе расположения сердца. Там возникает ощущение сдавливания. Иногда она охватывает все пространство груди, бывает сходна со стенокардической, но гораздо сильнее.

Иначе проявляют себя болевые точки при других типах патологии. Ведь существуют и такие клинические варианты инфаркта миокарда:

  • абдоминальная, при которой боль сходна с протеканием гастроэнтерологических патологий, дополняется диспепсическими признаками;
  • астматическая, когда главные симптомы касаются процесса дыхания (его затрудненности, нехватки кислорода, слизи из легких с небольшими включениями крови);
  • церебральная, дающая симптоматику мозговых расстройств (нетвердую походку, затрудненную речь, ломоту в глазах);
  • аритмическая, демонстрирующая в первую очередь нарушения частоты сокращений органа (тахикардии, «замирания» сердца);
  • безболевая, осложняющая выявление отсутствием главного синдрома и наличием слабости, дурного настроения, дискомфорта в груди.

Эти формы являются атипичными, каждая из них встречается значительно реже типичной.

Боль при типичном инфаркте обозначают, как жгучую, режущую, сверлящую, сдавливающую грудь. Реже она имеет тянущий характер. Ощущения сильные, и чем выше их интенсивность, тем шире ареал распространения.

  • На начальном, который у некоторых может отсутствовать, боль приступообразная, нарастающая с каждым проявлением. Присутствовать она может не один день.
  • В острейшем боль порой нестерпима, резка, уже достигает руки, шеи, лопатки. Скачками возрастает АД, затем так же моментально снижается. Все это дополняется угнетением сил, паникой, тошнотой с рвотой, потливостью. Может кружиться голова, присутствовать диспепсические проявления. И этот этап без предоставления помощи способен тянуться до нескольких дней.
  • В остром боль беспрерывная, без скачков, дополняемая признаками сердечной недостаточности, заниженным артериальным давлением. Сопровождающие симптомы могут нарастать, сохраняются аритмии. К признакам сердечных нарушений добавляются свойственные воспалительным явлениям приметы – повышенная температура и увеличение уровня СОЭ.

Инфаркт характеризуется загрудинной болью, которая локализуется в верхней или средней части грудины.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Это наиболее распространенный вариант течения заболевания – ангинозная типичная форма инфаркта миокарда, однако, в более редких случаях возможны другие места локализации очага боли:

  • левая лопатка;
  • уши;
  • левая рука;
  • плечевой сустав;
  • предплечье;
  • локтевой сустав;
  • кисть;
  • верхняя часть грудного отдела позвоночника;
  • глотка, гортань.

Болевые ощущения могут исходить только из этих участков, распространяясь в левую половину грудной клетки.

При такой локализации боли говорят о периферическом варианте, который встречается в 25% случаев. Остальной процент составляют другие формы, например, абдоминальная типичная форма инфаркта миокарда.

Пациенты описывают боли при инфаркте следующим образом: давящая, сжимающая, жгучая, разрывающая, иногда – тянущая, сверлящая.

Чаще всего боль иррадирует в левую руку, при этом может доходить до кисти. Неприятные ощущения могут затрагивать только кисть и пальцы, не распространяясь на другие участки. Также возможен переход боли на левую лопатку, левую сторону шеи, в левое плечо.

Реже встречаются варианты, когда боли ощущаются между лопатками, в нижней челюсти, в левой половине головы. Иногда такие ощущения могут проявляться справа, затрагивая правую руку и кисть. Реже всего боли распространяются на подложечную область, правое подреберье, на обе верхние конечности.

Чем выше интенсивность боли, тем чаще она распространяется на другие области. При этом боль на других участках по характеру напоминает загрудинные боли.

Нарушение кровообращения в коронарных артериях вызывает серьезные повреждения сердечной мышцы. Без кислорода и питательных веществ начинается некроз тканей. Для типичной формы характерно поражение левого или правого желудочков сердца.

Основным симптомом патологического процесса является боль. Определяющим признаком будет локализация боли. При инфаркте она проявляется в области сердца в верхней или средней части грудной клетки.

Именно в этой части тела возникает сдавливающее ощущение. Дискомфорт имеет сходство с приступом стенокардии, но отличается по силе.

Главный признак типичного инфаркта миокарда – боль. Пациенты отмечают, что во время приступа возникает острое ощущение давления, жжения и резей в области грудной клетки.

В редких случаях боль может иметь тянущий характер. Интенсивность ощущений достаточно высокая. Чем она выше, тем шире распространяется дискомфорт.

Проявления болезни на разных стадиях развития патологического процесса могут отличаться:

  • на начальном этапе у некоторых больных не возникает никаких симптомов. Остальные ощущают приступ боли, которая с каждым проявлением нарастает. Она может беспокоить на протяжении нескольких дней;
  • в острейшем периоде боль становится нестерпимой. Она резкая и распространяется на руку, шею, лопатку. При этом возрастают показатели давления в артериях и периодически снижаются. Ко всему этому присоединяются тошнота и рвота, сильная паника и страх смерти, повышение потоотделения. Иногда появляется головокружение с диспепсическими проявлениями. Если не будет оказана помощь, то приступ может продолжаться в течение нескольких дней;
  • острый период характеризуется беспрерывной болью с признаками сердечной недостаточности и сниженными показателями артериального давления.

Сердечные нарушениями дополняются проявлениями воспалительного процесса в виде повышения температуры тела и увеличения скорости оседания эритроцитов.

Чаще всего приступ инфаркта сопровождается многократными получасовыми приступами, которые сменяются затишьем. Облегчения состояния обычно добиваются с помощью Нитроглицерина. Но короткая передышка сопровождается возобновлением неприятных ощущений. При этом также наблюдается боль в:

  • левой лопатке;
  • левой половине позвоночника;
  • шее сзади;
  • определенных участках головы;
  • горле.

Очень часто дискомфорта в руке не наблюдается. Болеть может локоть, предплечье. Распространенность спазма может наблюдаться не только в левой стороне тела, а и в правой. Это зависит от того, какую область сердца затронуло поражение.

Виды инфаркта миокарда подразделяют по локализации очагов:

  • боковой инфаркт миокарда;
  • базальный (нижний), когда некроз затрагивает как поверхностный, так и глубокий слой;
  • задний;
  • передний;
  • септальный инфаркт миокарда.

По анатомии поражения и клиническим признакам инфаркт делят на:

  • трансмуральный (задеты все слои мышечной ткани);
  • интрамуральный (поражается внутренний мышечный слой);
  • субэпикардиальный (ишемии подвергается узкая полоса ткани у эндокарда левого желудочка);
  • субэндокардиальный (некрозу подвержен слой ткани вблизи эпикарда).

Наиболее сложным в диагностике считаются боковой и задний инфаркт. Вместе с боковым участком может поражаться нижний и верхний отдел сердца, тогда инфаркт называют комбинированным. При септальной локализации некрозу подвергается межжелудочковая перегородка. Эта форма встречается редко и плохо читается по ЭКГ.

Когда ишемия полукольцом охватывает верхушку сердца и одновременно переходит на заднюю и переднюю стенку левого желудочка, говорят о циркулярном инфаркте миокарда. Его основной причиной является тромбоз межжелудочковой артерии.

Распространенность болевых ощущений

Временная протяженность присутствия боли определяет ее распространенность по другим участкам организма. У некоторых инфаркт начинается многократными 20 — 30 — минутными приступами, сменяемыми относительным затишьем.

  • левую лопатку;
  • руку до кисти;
  • левую половину позвоночника;
  • шею сзади;
  • какие-либо участки головы (ухо, нижнюю челюсть с левой стороны);
  • горло.

Иногда верхняя конечность в целом остается свободной от этого ощущения. Боль может тревожить лишь какую-то ее часть (локоть, предплечье). Не исключено, что спазм затронет не левую, а правую сторону тела, захватив и руку. Это определяется расположением некротизированного участка.

Первая помощь при типичном инфаркте миокарда

Получить помощь при инфаркте пациент должен еще до прибытия медиков. Чтобы максимально затормозить развитие патологии и облегчить его состояние, нужно проделать следующее:

  • Привести человека в горизонтальное положение, голову уложить выше туловища. Можно сделать так, чтобы он полулежал, но с комфортом.
  • Открыть окна или дверь, чтобы в помещении циркулировал свежий воздух. Температура в комнате должна быть комфортной.
  • Сделать так, чтобы одежда не мешала дыханию, не сковывала движений, хотя любая активность пациенту вредна. Достаточно ослабить ворот и пояс.
  • Постараться успокоить пациента, так как при этой патологии людей преследует страх смерти. Помогут ровный тон речи и четкие действия.
  • Типичная клиническая форма инфаркта миокарда отличается сильной болью, поэтому нужно положить под язык «Нитроглицерин», уговорить проглотить валерьянку, пустырник.
  • Померить давление. Если оно выше нормы, «Нитроглицерин» можно использовать через 5 минут после первой таблетки.
  • Дать пациенту растолченный «Аспирин» с водой. Это поможет понизить вязкость крови.
  • Проконтролировать пульс. Если его частота не выше 70 ударов в минуту, пациент может принять «Атенолол» или иной бета-блокатор. Это при условии, что у него нет астмы.

В некоторых случаях при инфаркте человек теряет сознание. Здесь помощь должна быть направлена на поддержание нормальной работы дыхательных органов. Голову пациента, который находится в лежачем положении, нужно чуть повернуть на бок на случай возникновения у него рвоты.

Важно сохранять баланс между этими манипуляциями. На грудную клетку надавливают 70 — 80 раз в минуту. Воздух вдувают в рот или нос дважды через каждые 30 массажных манипуляций. Нажатия на грудь должны быть достаточно интенсивными и в то же время аккуратными, чтобы не добавить к болезни еще и перелом ребер.

Условий для появления патологии в современной непростой жизни много. Чтобы минимизировать потери здоровья в результате инфаркта, а лучше предотвратить его, маловато одного безупречного образа жизни, хотя это важно.

Всем людям старше 35 лет, особенно отягощенным соответствующей наследственностью, нужно раз в год делать ЭКГ. А при малейшем проявлении сердечной патологии не выжидать, а ехать к доктору.

Инфаркт миокарда у мужчин тоже сильно помолодел. В современном кардиологическом стационаре можно встретить больных в возрасте 20 — 30 лет. . Типичная форма инфаркта миокарда.

При типичной стенокардии пациента беспокоит боль за грудиной, которая имеет характерные черты. . Вы узнаете о том, что собой представляет тропонин, о двух видах тропонина при диагностике инфаркта миокарда, достоверных и.

Встречаются формы инфаркта миокарда, когда боль может возникать в области желудка или вообще отсутствовать, но подобная симптоматика составляет не больше 10 — 15% всех случаев заболевания.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда: признаки. . Типичная форма инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда: симптомы у мужчин, диагностика.

Правильное питание после инфаркта миокарда. Все больные, перенесшие острую ишемическую болезнь сердца, нуждаются в длительном периоде реабилитации. . Абдоминальная форма инфаркта миокарда: признаки.

Задайте бесплатный вопрос

Типичная форма инфаркта миокарда это патологический процесс, который представляет серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому очень важно оказать больному первую помощь. Она поможет продержаться до приезда скорой помощи.

Для облегчения состояния пострадавшего необходимо:

  • уложить его в постель или придать полусидящее положение;
  • освободить от тесной одежды и открыть окна для нормального поступления кислорода;
  • постараться успокоить больного, так как во время приступа обычно беспокоит сильный страх смерти и паника. Для этого нужно вести беседу на ровных тонах и четко выполнять все действия;
  • для того, чтобы устранить приступ сильной боли, необходимо положить под язык таблетку Нитроглицерина. Облегчение от нее должно наступить в течение нескольких минут. Если этого не произошло, т через пять минут можно дать еще одну таблетку;
  • дать разжевать таблетку Аспирина. Благодаря этому можно добиться понижения вязкости крови;
  • следить за показателями пульса. Если они превышают 70 ударов, то больному дают Атенолол. Но при условии отсутствия бронхиальной астмы.

Если больной потерял сознание, то важно постараться поддержать нормальную работу органов дыхания. Важно, чтобы голова больного была наклонена набок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся рвотными массами.

При остановке сердца, необходимо провести искусственное дыхание и массаж сердца. Очень часто эти мероприятия помогают спасти жизнь человека. Поэтому каждый должен знать, что предпринять в случае инфаркта. При малейших признаках нарушений, следует обязательно вызывать скорую помощь.

Длительность и интенсивность

Интенсивность боли не может быть критерием для оценки состояния или постановки диагноза. При инфаркте миокарда она может быть различной. Иногда пациенты жалуются на очень сильные боли, они могут нарастать, а затем спадать, т.е. иметь волнообразный характер.

В других случаях, боли практически не выражены, а могут и вовсе отсутствовать. Последний вариант проявления заболевания характерен для пожилых людей, для пациентов с сахарным диабетом, а также для тех, у кого развился повторный инфаркт.

Различаться боли могут и по продолжительности. Длительность приступа может составлять 20 минут, а может длиться несколько часов и даже дней. В этом случае прием нитроглицерина окажется бесполезен.

Если боли короткие, менее 20 минут, их можно устранить при помощи препарата, однако через небольшой промежуток времени они снова возобновляются, причем их интенсивность не меняется.

Что способствует ИМ

Есть обширный перечень факторов, которые могут спровоцировать приступ инфаркта миокарда.

  • боль может возникнуть от физических нагрузок любой интенсивности: от значительных до совсем легких;
  • даже ходьба по ровной местности или застилание постели могут стать катализатором;
  • усталость от тяжелой физической нагрузки особенно опасна для людей, ведущих гиподинамический образ жизни;
  • у них вероятность развития инфаркта в 5 раз выше, чем у активных людей.
  • чтобы начался сердечный приступ, эмоции необязательно должны быть негативными, даже положительные эмоции способны вызвать инфаркт;
  • крайне опасно сообщать людям с сердечнососудистыми заболеваниями важные для них новости без предварительной подготовки;
  • в таких случаях приступ может возникнуть как сразу, так и через несколько часов.
  • приступ может развиться ночью или под утро;
  • часто такое наблюдается у тех, кто курит;
  • неприятный сон может вызвать сердечный приступ, но может быть и обратная связь – боли в сердце порождают плохие сны.
  • утром человек нуждается в энергии, в связи с этим с 4 до 6 часов утра в организме запускаются реакции, активирующие работу всех органов и систем;
  • в это время происходит выброс гормонов, повышается артериальное давление и сердцебиение, увеличивается свертываемость крови.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов усиливает вероятность развития инфаркта.

Про геморрагический инфаркт легкого мы расскажем в этой статье.

При возникновении инфаркта необходима безотлагательная квалифицированная медицинская помощь. Неправильные действия в этот момент могут привести к летальному исходу.

Специалисты советуют делать кардиограмму регулярно после 35 лет. Если вы заметили ухудшение самочувствия в ситуациях, которые были описаны выше, то к врачу для прохождения ЭКГ необходимо обратиться как можно раньше.

Особенно это актуально для пациентов с повышенным риском. К ним относятся люди с атеросклеротическими поражениями сосудов, стенокардией, ИБС, уже перенесенным инфарктом миокарда, а также людей в возрасте.

Очень высока вероятность инфаркта при возникновении болей, если:

  • человек страдает от приступов стенокардии;
  • накануне отмечались предвестники инфаркта, наблюдалось увеличение частоты, силы и продолжительности приступов стенокардии;
  • дискомфортные ощущения возникли при меньших нагрузках, чем это происходило раньше;
  • прием нитроглицерина не принес необходимого эффекта;
  • присутствуют факторы риска развития инфаркта;
  • возникают боли, длительность которых превышает 20 минут, в сочетании с побледнением кожных покровов, холодным липким потом, снижением давления, ощущением холода в конечностях.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector