При инфаркт миокарда больничный длится

Список профессий, противопоказанных для пациентов, перенесших инфаркт

Добрый день! В России действует Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н(ред. от 24.01.2012) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». пункт 13. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней. (в ред.

Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) Таким образом, продление больничного листа свыше 15 дней производится решением врачебной комиссии поликлиники. Мы считаем, что длительность реабилитации больного с диагнозом мелко-очаговый инфаркт миокарда не может быть менее 2-х месяцев. Из общедоступных источников такой срок может продлеваться с 2-х до 4-х месяцев.

Медикаментозная терапия — это еще не всё. Больному, перенёсшему инфаркт, следует пересмотреть свой жизненный график и внести в него необходимые изменения.

  1. Физическую нагрузку нужно наращивать плавно. В реанимационный период её полностью исключают. Далее постепенно вводят простые упражнения, а после выписки полезно заняться специальной восстановительной физкультурой. Отдельное внимание следует уделить графику работы. От тяжёлой физической работы в период восстановления лучше отказаться. В остальных случаях нужно делать перерывы и не перенапрягаться.
  2. Употребление спиртных напитков, табакокурение, кофеиносодержащие напитки в период реабилитации рекомендуется исключить полностью.
  3. Постоянный контроль за давлением, частотой пульса, весом и уровнем холестерина поможет предотвратить неожиданное ухудшение здоровья.
  4. Питание тоже необходимо отрегулировать. Подробно об этом чуть ниже.
  5. После выписки необходимы регулярное посещение врача и проведение диагностики (ЭКГ, ЭхоКГ, анализы мочи и крови). В первый месяц эти процедуры проводят раз в неделю, с месяца до полугода — раз в 2 недели, до года — раз в месяц, а потом раз в 3 месяца.

Раньше после приступа инфаркта больному рекомендовали 6-8 недель соблюдать постельный режим, но сейчас всё больше врачей не поддерживают такую практику. Долгое пребывание в постели приводит к тромбоэмболическим нарушениям, пневмонии и другим осложнениям. Какова же продолжительность больничного листа после инфаркта?

В среднем рекомендованные сроки временной нетрудоспособности составляют:

  1. При отсутствии осложнений и сильных болей — от 60 до 90 дней.
  2. Если осложнения присутствуют — от 90 до 130 дней.
  3. При повторном приступе — от 90 до 120 дней.

Если период нетрудоспособности длится не более 15 дней, больничный лист выдается лечащим врачом. Чтобы продлить этот период, нужна врачебная комиссия, которую назначает руководитель медицинского учреждения. Если прошло 4 месяца, а больничный необходимо продлить, больного направляют на МСЭ.

Пациентов также беспокоит вопрос, как оплачивается больничный лист после инфаркта. Оплата происходит по действующему на данный момент законодательству. Первые 3 дня больничный оплачивается из средств работодателя, далее — из фонда социального страхования.

Для расчета суммы берется суммарный доход пациента за последние 2 года (без учета налоговых вычетов) и делится на количество отработанных дней. Полученный результат умножается на количество дней в период нетрудоспособности и на коэффициент стажа.

Подскажите пожалуйста, на сколько дней дают больничный после инфаркта?

1 Ответ

Инфаркт является тяжелым ишемическим поражением сердечной мышцы. Вероятность серьезных осложнений и летального исхода высока в первые часы после начала болезни. Поэтому при появлении болей в сердце необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Срок больничного при инфаркте зависит от многих факторов:

  • при легком течении болезни придется провести в стационаре 10–14 дней;
  • в тяжелых случаях лечение длится до 3 недель;
  • при проведении операции на сердце длительность терапии может сокращаться.

Для полного выздоровления не менее важен реабилитационный период. После выписки из клиники нельзя приступать к работе, особенно если она связана с большими физическими или психологическими нагрузками.

Больничный после инфаркта может выдаваться на срок от нескольких недель до 4 месяцев. В это время показан постельный режим и полный покой, а также санаторное лечение. Важно выполнять все предписания доктора, принимать необходимые лекарства, во избежание серьезных осложнений.

В любом случае единой схемы не существует. Сколько длится больничный после инфаркта, определяет лечащий врач и кардиолог на основании индивидуальной клинической картины пациента.

Существует ли норма, по которой больничный лист после перенесенного острого инфаркта миокарда могут продлевать на срок не более 119 дней, а после закрытия больничного листа через неделю открыть новый?

Добрый день! В России действует Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н(ред. от 24.01.2012) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности». пункт 13. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.

По решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) — на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней. (в ред.

Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) Таким образом, продление больничного листа свыше 15 дней производится решением врачебной комиссии поликлиники. Адвокаты по защите трудовых прав пациентов считают, что длительность реабилитации больного с диагнозом инфаркт миокарда не может быть менее 2-х месяцев. Из общедоступных источников такой срок может продлеваться с 2-х до 4-х месяцев.

Инфаркт – острое нарушение в работе сердца, вызванное прекращением кровотока к сердечной мышце. Если такое состояние длится более 20 минут, пораженный участок отмирает. Инфарктом миокарда, по сути, и называют место некроза.

Современная медицина в новейшими методиками лечения дает шанс многим больным, у которых диагностирован инфаркт миокарда.

Пройдя долгий реабилитационный курс, человек возвращается к прежней жизни – ходит на работу, выполняет домашние дела. Но во врачебной практике больше случаев, когда больной до конца так и не восстанавливается – сердце теперь работает «на износ», повышаются риски повторного удара.

После инфаркта миокарда пациенту на 4 месяца выписывается больничный лист. И если за отведенный период состояние его не стабилизировалось, лечащий врач начинает подготовку документов для врачебно-трудовой экспертной комиссии (ВТЭК). Ею будет рассмотрена целесообразность перевода пациента на инвалидность определенной группы.

Не всякий инфаркт «заканчивается» присвоением группы инвалидности. Решение это специальная комиссия принимает, учитывая те функциональные нарушения, что остались у пациента после лечения – сам диагноз при этом в расчет не берется.

Ту или иную группу инвалидности дают, исходя из того, какие нарушения в работе сердца остались у пациента после терапии. У человека, работа которого была связана с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками, шансы получить инвалидность гораздо выше.

Пациенту после инфаркта дают одну из трех групп инвалидности:

  1. 3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
  2. 2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
  3. 1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.
  • Острая стадия начинается с момента первых проявлений приступа и продолжается в течение 2 недель. Больного госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий. Ближе к завершению данного этапа его переводят в палату кардиологического отделения.
  • Подострая стадия длится примерно 3-4 недели. Пациенту придется остаться на этот срок в больнице, чтобы избежать развития осложнений и улучшить состояние.
  • Физическую нагрузку следует полностью исключить на острой фазе, чтобы сердце не перенапрягалось. После перевода в кардиологическое отделение врачи порекомендуют делать простые движения для поддержания необходимого тонуса. Постепенно больной сможет начать полноценно заниматься лечебной физкультурой.
  • От курения, алкоголя и напитков с возбуждающим нервную систему эффектом (кофе, энергетиков) следует отказаться. Они оказывают негативное воздействие на сердце, поэтому строго противопоказаны на всех стадиях лечения.
  • Контроль жизненно важных показателей даст возможность предотвратить последствия инфаркта. Замеры давления и пульса нужны для оценки работы сердца и эффективности лечения. Контроль массы тела поможет остановить развитие осложнений. Наблюдение за уровнем холестерина и триглицеридов позволит избежать проявления атеросклероза.
  • Соблюдение правил здорового питания поможет предотвратить развитие заболеваний сердечно-сосудистой и прочих систем.
  • Длительность приема медикаментов после инфаркта зависит от возраста и степени некроза. В некоторых случаях придется пожизненно принимать таблетки и следить за своим состоянием, чтобы при развитии осложнений незамедлительно обратится к врачу.
  • При неосложненном без патологического зубца Q (мелкоочаговый ИМ) – 60–80 дней.
  • При осложненном без патологического зубца Q – 3–3,5 месяца.
  • При ИМ с патологическим зубцом Q – 4–5 месяцев.
  • Работа с электротехническим оборудованием.
  • Профессии, при которых существует потенциальный риск для посторонних людей (например, водители общественного транспорта, диспетчеры в аэропортах).
  • Профессии, характеризирующиеся длительной ходьбой или пребыванием вдали от населенных пунктов.
  • Работа с неблагоприятным климатом, включая деятельность при высоких и низких температурах, повышенной влажности.
  • Работа длительностью более 8 часов.
  • Высотные работы.
  • Профессии, связанные с токсинами или ядами.
  • Работа в авиации.
  • Работа в ночную смену.

1 Ответ

  • транспортные диспетчеры;
  • курьеры и почтальоны;
  • работники общепита;
  • охранники;
  • пилоты;
  • электромонтажники и высотники.

Временная утрата трудоспособности после инфаркта

По данным Г. Р. Вританшинского, А. Ф. Тур и Е. М. Филипченко, на основании изучения 2500 историй болезни больных инфарктом миокарда установлено, что средняя продолжительность лечения больных в стационарах составила около 60 дней, а на дому — около 70 дней.

Обычно при инфаркте миокарда рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6—8 недель; однако за последние годы, как указывают Кауфман, Беккер, начинают отходить от этого правила, так как отрицательные стороны длительного постельного режима превалируют над положительными.

Исходя из собственного опыта, Мастер, Яффе считают, что соблюдение строгого постельного режима не является обязательным у всех больных с острым коронаротромбозом. Длительное пребывание в постели способствует учащению приступов грудной жабы, возникновению тромбофлебитов, тромбоэмболических осложнений, гипостатических пневмоний.

По наблюдениям указанных авторов, больным с легким клиническим течением инфаркта миокарда можно разрешать вставать с постели па 3-й неделе, а ходить на 4-й неделе. У этих больных, как правило, полностью восстанавливается трудоспособность.

Майнед при тяжелых случаях инфаркта миокарда рекомендует абсолютный покой; в легких — удобное сидячее положение, а через короткое время — непродолжительные прогулки по комнате. При длительной неподвижности во всех случаях инфаркта различные осложнения наблюдаются чаще.

Общепринятый ранее длительный постельный режим больного с острым инфарктом миокарда до полного сформирования рубца в мышце сердца в настоящее время подвергается пересмотру. Наблюдения показывают, что длительный режим покоя вызывает общую слабость, состояние депрессии, повышенную наклонность к приступам грудной жабы, тромбоэмболическим осложнениям, гипостатическим пневмониям, тяжелым запорам.

В отдельных случаях отказ больных с инфарктом миокарда от строгого постельного режима не ведет к нежелательным последствиям. Все это привело к внесению существенных поправок в вопросы режима больных с острым инфарктом миокарда.

Постепенное включение во время постельного режима физических упражнений и элементов трудовой терапии способствует восстановлению мышечного и сосудистого тонуса, предохраняет от ряда осложнений при инфаркте, а также оказывает благоприятное влияние па психику больного.

По окончании периода временной нетрудоспособности после инфаркта миокарда значительная часть из 200 обследованных нами больных (90 человек, или 45%) использовала свой очередной отпуск для пребывания в санатории или доме отдыха.

После инфаркта миокарда 99 человек (50%) выписались на работу без прохождения ВТЭК; 101 человек был направлен на ВТЭК для решения вопроса о трудоспособности, из них 46 (23%) больным была определена II группа инвалидности и 55 (27%) — III группа инвалидности.

Весьма важен вопрос о длительности временной нетрудоспособности у больных после перенесенного инфаркта миокарда. Наши наблюдения показали, что фактически у ряда больных длительность временной нетрудоспособности была меньше обычных сроков.

Так, например, у 25% больных она не превышала 2 месяцев с последующим пребыванием в санатории большинства больных. При решении вопроса о временной нетрудоспособности необходимо уточнить ее сроки. Врач может выписать больного на работу лишь на основании объективных данных (длительного наблюдения за течением заболевания и детального анализа клинической картины), а не субъективных ощущений обследуемого.

Следует иметь в виду, что иногда после приступа грудной жабы, сопровождавшегося инфарктом миокарда, самочувствие больного может быть достаточно хорошим, и такие больные, переоценивая свои трудовые возможности, считают возможным вскоре приступить к работе.

В ряде случаев при ограниченном инфаркте миокарда срок временной нетрудоспособности может быть сокращен (но он должен быть не меньше 3 месяцев!). При распространенном инфаркте, судя по клинико-электрокардиографическим данным, больных следует считать нетрудоспособными 4—6 месяцев.

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Стадии инфаркта и реанимационное лечение

Длительность реанимационного лечения зависит от общего состояния больного и наличия у него осложнений. При этом выделяют следующие стадии инфаркта:

  1. Острая стадия. Она развивается от начала первых симптомов и продолжается в течение двух недель. Если состояние человека критическое, то может использоваться метод сердечно-легочной реанимации. Также при необходимости применяется искусственная подача кислорода.
  2. Подострая стадия. Ее длительность составляет 3-4 недели. Для нормализации состояния человеку необходимо все это время пребывать в больнице и проходить курс медикаментозной терапии.

После этого наступает реабилитационный период, который длится не дольше года. В это время желательно соблюдать все врачебные рекомендации, а также проходить регулярный осмотр у врача.

Если бригада медиков задерживается, родственники или близкие люди должны оказать первую помощь. В случае когда больной в сознании, нужно положить его на кровать с приподнятым изголовьем, дать успокоительное (например, Корвалол) и любые анальгезирующие средства для снятия болевого синдрома.

При инфаркт миокарда больничный длится

При остановке сердца нужна сердечно-лёгочная реанимация. Для этого пострадавшего кладут на твёрдую поверхность, под шею помещают валик и запрокидывают ему голову. Далее нужно провести непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.

Такие мероприятия помогут предотвратить отмирание клеток мозга. Если помощь оказана в первые минуты после начала приступа, у больного хорошие шансы на выживание.

Что делают врачи в реанимации при инфаркте?

После восстановления дыхания и кровообращения их действия имеют следующее направление:

  1. Обеспечить отсутствие двигательной активности и постельный режим.
  2. Изолировать больного от родственников и друзей.
  3. Осуществлять постоянный контроль за состоянием пациента.
  4. Регулярно проводить диагностику.

Последний пункт позволяет определить степень тяжести произошедших в организме изменений.

Послеинфарктная диагностика

Перед лечением врач проводит такие исследования:

  1. МРТ (магнитно-резонансная томография). Благодаря этому дорогостоящему исследованию удается выявить даже самые маленькие участки повреждений.
  2. ЭКГ (электрокардиограмма) выявляет признаки инфаркта, процедура быстрая и незатратная.
  3. ЭхоКГ (эхокардиография) — безопасная ультразвуковая процедура, выявляющая место поражения, состояние сосудов и кровотока, наличие тромбов.
  4. Сцинтиграфия миокарда. Благодаря введённому контрастному веществу поражённое место четко видно на снимке.
  5. Анализы на биохимические маркеры. Повышение некоторых показателей обычно свидетельствует об инфаркте, но может быть вызвано и другими причинами.
  6. Катетеризация сердца.

при инфаркт миокарда больничный длится

Схема последующего лечения зависит от результатов диагностики и тяжести перенесённого инфаркта.

Несмотря на выписку из клиники, больному придется наблюдаться у кардиолога:

  • первые 30 дней – 1 раз в 7 дней;
  • с 1 по 6 месяц – 1 раз в 2 недели;
  • с 6 по 12 месяц — 1 раз в месяц;
  • с 1 по 2 год — 1 раз в 3 месяца.

Ориентируясь на их результаты, доктор может подкорректировать схему терапии. Остальные методы диагностики проводятся по индивидуальным показаниям.

Лечение в стационаре

Стационарное лечение инфаркта проводится в кардиологическом отделении. Если это первый приступ у человека, то стандартный курс лечения составляет 28 дней. В данный период нужно находиться под наблюдением врачей.

В том случае, если сердечная мышца может нормально сокращаться, и возраст пациента менее 50 лет, то выписать его могут уже спустя две недели. Уже в домашних условиях человек будет принимать назначенные препараты.

Наиболее длительное лечение у тех больных, которые имеют осложнения (образование тромба, тяжелая сердечная недостаточность, отек легких и т.п.). В таком состоянии им может потребоваться не только медикаментозная терапия, но и также оперативное вмешательство.

Для полного восстановления после сердечного приступа пациентам рекомендуется проходить лечение в санаториях. Перед этим важно определить, какая степень поражения наблюдается у человека.

Выделяют следующие степени тяжести больных после инфаркта:

  • 1 класс, к которому принадлежат пациенты, которые не имеют осложнений и приступов тахикардии;
  • 2 класс — среднее поражение, при котором у больного наблюдается начальный тип сердечной недостаточности;
  • 3 класс – тяжелое состояние человека, которое сопровождается аритмией и гипертензией;
  • 4 класс – обширный инфаркт, после которого имеется высокий риск больничной летальности.

Посещение санатория рекомендуется пациентам с 1-3 степенью тяжести состояния. В таких учреждениях проводится лечебная физкультура, занятия в спортивном зале, массаж и физиотерапия.

Родственники больного всегда интересуются, когда возможен перевод из реанимации в кардиологическое отделение. Обычно пациента держат не менее трёх суток.

Сокращать срок пребывания в реанимационном отделении нецелесообразно, поскольку там есть все условия для непрерывного наблюдения за пульсом, давлением, составом крови больного, а также для быстрой помощи в критических случаях.

Терапия после инфаркта в большинстве случаев медикаментозная. Пациенту внутривенно вводят лекарства, разжижающие кровь и восстанавливающие функции сердца.

В сложных случаях требуется оперативное лечение:

  1. Стентирование — малоинвазивная операция. Через артерию (чаще всего на ноге) вводится специальный стент, расширяющий просвет в коронарных артериях.
  2. Аортокоронарное шунтирование заключается в установке шунтов в тех участках коронарных сосудов, где просвет сужается. Шунты устанавливают в обход поражённого участка.
  3. Часто после инфаркта развивается аневризма — выбухание поражённого участка. В таких случаях выполняется её иссечение.
  4. Установка электрокардиостимулятора бывает необходима при недостаточной частоте сокращений сердца либо при атриовентрикулярной блокаде. Операция малоинвазивная.

Её определяют согласно следующей классификации:

  1. Первый класс: отсутствие приступов стенокардии и осложнений.
  2. Второй класс: сердечная недостаточность 1 степени, осложнения небольшие.
  3. Третий класс: осложнения в виде гипертензии и аритмии. Сердечная недостаточность выше второй степени.
  4. Четвертый класс: состояние тяжелое, возможен риск внезапного летального исхода.

Больным с четвертым классом тяжести санаторное лечение не назначают. Остальным желательно не отказываться от такой возможности восстановить здоровье. В санаториях отдыхающим предлагаются умеренные физические нагрузки, закаливающие процедуры, массажи, кислородные ванны. Немалую роль в восстановлении организма играют специальная диета и соблюдение режима.

Больного с острым приступом инфаркта миокарда в обязательном порядке доставляют в реанимационное отделение, где над ним проводятся все необходимые врачебные манипуляции.

Нахождение в отделении интенсивной терапии предполагает:

  • ограничение физической активности больного;
  • соблюдение постельного режима;
  • невозможность посещения родными и близкими;
  • наблюдение за здоровьем с помощью специальной аппаратуры.

Часто ишемическая болезнь сердца для поступивших в отделение с инфарктом миокарда устанавливается впервые, поэтому для определения тяжести заболевания пациент должен быть, кроме интенсивной терапии по спасению жизни, подвергнут необходимым обследованиям.

  • терапия и обследование с помощью ангиопластики предполагает введение в кровеносный сосуд миниатюрного баллона, который прикреплен к катетеру;
  • терапия проводится в случае, если введение тромболитических веществ в кровь не дало результатов для снятия симптоматики инфаркта;
  • с помощью катетера баллончик продвигается к месту, где артерия сузилась;
  • там, для увеличения просвета и улучшения кровотока, баллончик раздувают чаще всего на этом месте устанавливают специальную пружинку (стент), которая помогает сосуду снова не закрыться;
  • с помощью стента можно предотвратить образование тромба в поврежденном участке артерии.
  • безболезненная процедура проводится для получения информации о состоянии коронарных артерий;
  • она предполагает введение небольшого катетера в артерию одной из верхних или нижних конечностей, чтобы оттуда было возможно продвинуть его к коронарной артерии;
  • с помощью специального контрастного раствора улучшается визуализация в коронарной артерии.
  • процедура назначается врачом в случае, если проведение ангиопластики невозможно из-за места блокады артерии, степени ее поражения;
  • во время операции выбирается участок вены в ноге больного или во внутренней грудной артерии;
  • их используют, чтобы создать обходной канал, с помощью которого будет восстановлен кровоток;
  • если одного канала будет недостаточно, может быть сделано несколько;
  • оперативное вмешательство для доступа к сердцу проводится через разрез на грудине;
  • современный метод аортокоронарного шунтирования предполагает создание каналов через небольшие надрезы без раскрытия грудины.

Что делать, если комиссия приняла отрицательное решение?

Находясь в больнице, не все пациенты знают, какие препараты и для каких целей назначает им врач. Но после выписки самое время об этом задуматься.

При инфаркт миокарда больничный длится

Домашняя медикаментозная терапия включает в себя:

  1. Антиагреганты, снижающие вязкость крови и препятствующие образованию тромбов. К ним относятся Аспирин, Курантил, Дипиридамол и другие.
  2. Бета-адреноблокаторы, ограничивающие действие адреналина и предотвращающие повторный инфаркт. Это Анаприлин, Бисопролол, Тимолол.
  3. Статины угнетают фермент, способствующий образованию плохого холестерина. К этой группе причисляют Кардиостатин, Анвистат, Торвакард.
  4. Нитраты быстро уменьшают нагрузку на сердце путем расширения сосудов. Снижают давление и снимают болевой синдром. Самый распространённый препарат — Нитроглицерин, но есть и другие.
  5. Сартаны используют для снижения артериального давления. К ним относят Эналаприл, Атенолол и другие.

Также желательно принимать препараты, содержащие магний и кальций: эти микроэлементы поддерживают тонус сосудов и регулируют работу сердца.

Каждый случай индивидуален, и у каждого препарата есть противопоказания, поэтому принимать их следует только по назначению лечащего врача.

Срок приема медикаментов также определяется врачом. Больным с большой степенью некроза приходится принимать таблетки до конца жизни.

Потерянное здоровье ведет к потере работы и, как следствие, заработка. Так дают или нет после инфаркта миокарда группу инвалидности и как ее получить?

Да, после инфаркта миокарда присваивают инвалидность. Но не всем и не всегда. Одним из показателей служит степень утраты трудоспособности и способности к самообслуживанию.

В домашних условиях человеку, пережившему инфаркт миокарда, предстоит каждый день принимать медикаменты, предназначенные для борьбы с осложнениями и уменьшения нагрузки с сердечной мышцы. Обычно используются таблетки против образования тромбов («Аспирин») и для снижения потребности миокарда в кислороде (блокаторы бета-адренорецепторов) и уровня холестерина (статины). Не менее важно ввести определенные ограничения:

  • делать перерывы во время работы;
  • скорректировать рацион питания;
  • снизить физические нагрузки;
  • отказаться от вредных привычек;
  • полноценно высыпаться (7-8 часов в день).

В течение года после выписки из больницы человеку придется периодически обследоваться. Ориентируясь на полученные результаты, врач сможет следить за скоростью восстановления.

Лечение пациента будет продолжено в домашних условиях после выписки из больницы. От степени тяжести перенесенного заболевания врачом будут выписаны лекарственные препараты, прием которых необходимо проводить ежедневно по строгому предписанию врача.

Большая часть пациентов принимают:

  • аспирин;
  • бета-блокаторы;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

При инфаркт миокарда больничный длится

О побочных явлениях, которые могут возникнуть у больного, обязательно сообщается лечащему врачу.

После прохождения реабилитации в домашних условиях больной обязан регулярно посещать врача, согласно графику, который он ему назначит.

Описание рубца на сердце после инфаркта мы предоставим в другой статье сайта.

Иногда бывает так, что комиссия отказывает в присвоении группы после инфаркта. Чтобы понять, насколько объективно такое решение, можно попробовать обратиться за разъяснениями к председателю комиссии и на их основании написать повторное заявление для прохождения еще одного освидетельствования.

Оно будет рассмотрено в течение 72 часов. Если результат снова будет отрицательным, больной может пройти комиссию в бюро независимой экспертизы или обратиться в суд. Если судебный орган удовлетворит требования больного, комиссия не сможет отменить это решение.

Большое значение для профилактики повторных приступов имеет образ жизни, который пациент будет вести после возвращения домой. Есть несколько правил, которые все больные должны выполнять, не давая себе никаких поблажек, так как смертность от рецидивов патологии составляет более 70 %.

Больше витаминов

Орехи и сухофрукты — обязательные продукты в рационе людей после инфаркта миокарда

Пища должна быть сбалансированной по содержанию витаминов, аминокислот, минералов и питательных веществ. Больные, перенесшие инфаркт миокарда, обязательно должны включать в рацион жирные сорта рыбы: лосося, форель, тунца, скумбрию.

Эти виды рыбы содержат незаменимые жирные кислоты, питающие ткани сердца и укрепляющие его. Орехи и сухофрукты – еще один обязательный продукт в рационе данной категории больных, так как они содержат много калия, фосфора, натрия и магния.

Готовить пищу лучше щадящими методами с минимальным добавлением специй и соли. Соль провоцирует задержку жидкости в организме, а отеки, в свою очередь, приводят к повышению давления, которое опасно для больных в постинфарктном состоянии.

Движение – жизнь

Упражнения лечебной физкультуры полезны людям перенесшим инфаркт миокарды

Если у больного наблюдается положительная динамика, важно обеспечить достаточный уровень физической активности, чтобы усилить кровообращение и обогатить ткани сердца кислородом. Речь не идет о занятиях спортом, но пешие прогулки в медленном темпе, а также упражнения лечебной физкультуры будут очень полезны людям любого возраста.

Важно! Подбор комплекса ЛФК должен осуществлять специалист, учитывая физическую подготовку пациента и особенности его реабилитации. Будет лучше, если больной будет посещать занятия в медицинском учреждении.

Если больной не может долго гулять пешком, можно просто гулять возле дома или даже посидеть на лавочке с книгой. Свежий воздух необходим больным с сердечными заболеваниями. При нехватке кислорода работа сердечной мышцы затрудняется, что может вызвать новые приступы.

Только спокойствие

Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента

Чтобы не происходило в семье или на работе, важно всегда сохранять спокойствие. Стрессы и эмоциональные потрясения могут губительно сказаться на здоровье пациента и спровоцировать новые осложнения.

Инфаркт миокарда – коварная патология. Около 20 % больных погибают в первые сутки после инфаркта. Критическим периодом врачи считают первые 5 дней после стабилизации состояния. При строгом соблюдении назначений врача и следовании рекомендациям по реабилитации большинство пациентов могут вернуться к нормальной жизни и даже сохранить работоспособность.

Питание

Основной причиной инфаркта является закупорка сосудов холестериновыми бляшками — атеросклероз. При составлении рациона в период реабилитации важно ограничить количество продуктов, повышающих холестерин.

В первую неделю после инфаркта еда должна быть протёртой. Кушать следует 6 раз в сутки, общая калорийность рациона должна составлять около 1200 Ккал. Во вторую и третью неделю калорийность повышается до 1700 калорий, а когда происходит рубцевание — до 2200. Пища должна легко перевариваться и не вызывать брожение.

Низкокалорийное и дробное (5-6 раз в сутки понемногу) питание снижает нагрузку на сердце и ЖКТ и способствует уменьшению массы тела.

Список продуктов, которые следует исключить из рациона:

  • животные жиры;
  • копчёности, блюда, приготовленные на гриле;
  • мучное: хлеб, выпечку, макаронные изделия;
  • кондитерские изделия — конфеты, торты;
  • алкоголь;
  • молочные продукты с высокой жирностью;
  • яичный желток;
  • жирное мясо, рыбу, птицу (можно постную курицу без шкурки);
  • супы, бульоны;
  • острые приправы;
  • консервация, газированные напитки;
  • субпродукты, сало.

Основу рациона в постинфарктный период составляют овощи и фрукты, постные мясо и рыба, хлеб из муки грубого помола и нежирные кисломолочные продукты.

Положена ли и кому

Раньше при лечении инфаркта и его последствий в течение четырех месяцев и более группа инвалидности присваивалась автоматически и давалась она на 1 год. При благоприятном исходе лечения и хороших прогнозах через год она снималась, и человек возвращался к привычной жизни.

Медицина не стоит на месте, сегодня применяются гораздо более эффективные методики лечения и реабилитации больных, перенесших это тяжелое заболевание. Поэтому ужесточились и критерии оценки состояния больных для установления инвалидности.

  • 1-я группа устанавливается в случае полной постоянной утраты трудоспособности и существенном снижении возможности самообслуживания.
  • 2-я группа дается при частичной постоянной утрате трудоспособности. Это означает, что человеку придется менять сферу деятельности на ту, где условия труда соответствуют его физическому и эмоциональному состоянию после болезни и не несут угрозы здоровью.
  • 3-я группа – позволит больному вернуться к своей прежней деятельности (за исключением работ, категорически запрещенных тем, кто перенес инфаркт миокарда), но с некоторыми ограничениями по условиям труда.

Почему могут отказать

В случае отказа нужно радоваться. Значит, здоровье восстановлено и прогноз очень благоприятный. В каком случае формально комиссия отказывает в присвоении группы?

  • Профессиональная деятельность не связана с высокими физическими и психо-эмоциональными нагрузками (библиотекарь, офисный работник) и не требуется ее смена на более легкую работу;
  • Успешно проведенное лечение, позволяющее не опасаться рецидивов заболевания (состояние подтверждается лабораторными, инструментальными исследованиями);
  • Полное сохранение способности самообслуживания.

Рекомендацию для обращения в МСЭ дает лечащий врач. Он – первая инстанция, которая оценивает состояние пациента и принимает решение о направлении на экспертизу. Если он посчитает, что больной готов к труду, то просто закроет больничный лист.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector