Инфаркт миокарда у пожилых людей

Почему женские сиптомы отличаются от мужских

Инфаркт миокарда – это прекращение питания сердечной мышцы из-за нарушения проводимости коронарных артерий.

Недостаточный приток крови по главной артерии к сердечным мышцам приводит к нехватке кислорода и кислородному истощению клеток миокарда, и как следствие они гибнут, что приводит к инфаркту. На месте гибели клеток образовывается грубая соединительная ткань, которая не способна исполнять сокращающих движений.

На стенке сердца миокарда образуется жесткий рубец из соединительной ткани, он не дает органу функционировать полноценно.

Ишемическая болезнь сердца – главный предвестник инфаркта, так как это уже нарушение кровоснабжения и питания сердечной мышцы сердца (миокарда). Что нарушает кровоснабжение? Атеросклеротическая бляшка.

Со временем, после отрыва бляшки возникает и увеличивается тромб. Он может занять весь просвет артерии и соответственно нарушить поступление кислорода, что ведет к омертвлению клеток (некрозу).

Мужчины подвержены большему риску проявления патологии сердца, и симптомы инфаркта у женщин отличаются. Связано это с тем, что женское сердце значительно меньше мужского. Кроме того, оно быстрее бьется.

Количество ударов женского сердца в минуту отличается от показателя мужского на 15-20 раз. Еще одной причиной отличия симптомов служит выработка в женском организме полового гормона эстрогена, который обеспечивает коронарным сосудам дополнительную защиту.

www.syl.ru

У женщин начинает проявляться ишемическая болезнь ближе к пожилому возрасту, поэтому у них в 1,5-2 раза реже, чем у мужчин, случаются приступы инфаркта миокарда. Подобная особенность организма связана с воздействием эстрогена.

Он способствует расширению сосудов и препятствует прилипанию клеток крови к их стенкам. Вероятность развития атеросклероза, являющегося основным причинным фактором ишемии и инфаркта, существенно падает.

При обширном инфаркте от нарушения циркуляции крови и недостатка питания страдает весь миокард, при этом начинается некроз сердечной мышцы. Причина инфаркта миокарда – обтурация просвета сосуда, который снабжает миокард кровью. Это может произойти при следующих патологиях:

  • Коронаросклероз (атеросклероз коронарных сосудов). Бляшка перекрывает просвет сосуда, достигнув критических размеров.
  • Гипертоническая болезнь. В результате повышенного тонуса коронарных сосудов их просвет сужается, а стенки уплотняются. При наличии атеросклеротической бляшки возникает полная закупорка сосуда. Спровоцировать инфаркт миокарда, в том числе и обширный, может отрыв тромба во время спазма сосудов на фоне повышенного давления.
  • Эмболизация венечных (коронарных) артерий. Инфаркт развивается при коагулопатиях в результате тромбоза, при жировой эмболии.
  • Хирургическая обтурация сосуда после ангиопластики.

На самом деле высказывание о том, что женщины реже переносят сердечный приступ справедливо только отчасти. Действительно, до наступления менопаузы у них этот показатель существенно ниже. Это связано с защитной функцией женских половых гормонов. Эстрогены сдерживают рост уровня холестерина, образование атеросклеротических бляшек.

Инфаркт миокарда у пожилых людей

Однако после наступления менопаузы организм женщины подвержен инфарктам не менее мужского. Разница полностью сглаживается к 65 годам. Поэтому правильнее говорить о том, что у мужчин ИМ развивается раньше, но не чаще. Ведь с возрастом их шансы уравниваются.

Другая причина ложной уверенности – не типичность признаков инфаркта у женщин. Многие из них узнают о перенесенном сердечном приступе постфактум во время планового снятия кардиограммы.

Механизм развития недуга

Рассмотрим сценарий развития инфаркта. Миокард требует повышенного поступления кислорода. Например, если другим тканям его нужно 25%, то миокарду — 70%, он остро реагирует на его недостаток. В норме при возникшей гипоксии сосуды сердца мгновенно могут расшириться для получения дополнительной порции кислорода, но если они сужены за счет атеросклероза, коллатеральное кровообращение не помогает, наступает кислородное голодание и некроз кардиомиоцитов в течение ближайшего получаса.

Половина людей умирает, еще не добравшись до больницы, еще треть уже в больнице из-за последствий. Процесс некроза необратим, даже если человек выживет, остается рубец, ухудшающий сократительную способность миокарда с развитием сердечной недостаточности.

Инфаркт миокарда у женщин; причины, особенности и методы профилактики

Люди, страдающие от атеросклероза, находятся в зоне особенно высокого риска к инфаркту. Измените неправильный образ жизни – так как это главная причина этого заболевания. Если атеросклероз унаследован от родных, тогда особо важно придерживаться здорового способа жизни.

Главные причины недуга у женщин:

  • возраст за 50;
  • избыточный вес, ожирение;
  • вредные привычки: курение и алкоголь;
  • сахарный диабет;
  • повышенное давление;
  • нехватка физических нагрузок;
  • эмоциональное истощение;
  • стресс, нервное переутомление.

Как предотвратить инфаркт?

  • Никаких вредных привычек. Нет никотину и алкоголю.
  • Начните лечение атеросклероза.
  • Здоровое питание. Это очень важно.
  • Контроль веса. При здоровом питании этой проблемы быть не должно.
  • Если есть необходимость в приеме средств разжижения крови – обязательно принимайте такие лекарства.
  • Возьмите за правило ежегодно проходить медицинское обследование (с анализом крови на сахар и общим) и проведение ЭКГ.
  • Прием Ацетилсалициловой кислоты (Аспирин). Он необходим вашему здоровью, если вам за 50 по многим причинам.

Будьте внимательны к своему здоровью и самочувствию.

Инфаркт миокарда у пожилых людей

Причины развития инфаркта миокарда давно известны медицине. Наиболее частая — это атеросклероз сосудов. Коронарные сосуды служат для переноса кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам сердца.

Во время приступа в одном из таких сосудов образовывается тромб, и тогда сердце перестает функционировать через 10 секунд. После отсутствия кислорода в течение 30 минут сердечные клетки начинают необратимо изменяться, а через несколько часов происходит некротизация затронутого участка.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа.

Развитию некроза способствуют сопутствующие заболевания, физиологические особенности организма, социально-экономические факторы. В 90-95% случаев его причиной становится тромботическая закупорка венечных артерий сердца при атеросклерозе. В остальных 5-10% инфаркт миокарда является следствием других патологических состояний.

Важную роль играют факторы риска заболевания.

  • большие: диабет, постменопауза, ранняя менопауза;
  • промежуточные: гипертония, курение, дислипидемии — нарушения соотношения липидов крови;
  • малые: ожирение, гиподинамия, возраст до 65 лет, наследственность, длительный прием оральных контрацептивов.

Также заболеваниям сердца способствуют стрессы, а у метеозависимых людей — перепады атмосферного давления.

Инфаркт миокарда у пожилых людей

У относительно молодых женщин, не достигших периода менопаузы и не имеющих других нарушений менструального цикла, таких, например, как хирургический климакс, факторы риска имеют меньшую значимость по сравнению с женщинами старшего возраста.

Исследования показывают, что для некротического поражения миокарда у женщин требуется более яркое проявление одного из располагающих факторов либо сочетание нескольких из них. Как правило, в пожилом и старческом возрасте наблюдаются один-два фактора риска.

Преобладают гипертония и диабет. У женщин среднего и молодого возраста сочетаются более трех факторов. В первую очередь, это ранняя менопауза, наследственная предрасположенность, гипертония, курение и ожирение.

Наиболее часто инфаркт миокарда возникает у женщин с избыточной массой тела, курящих, находящихся в постоянном стрессе, а также старше 50 лет — после наступления менопаузы.

Причины инфаркта миокарда у мужчин:

  1. Атеросклероз. Имеет значение отягощенная наследственность. На сосудистых стенках откладываются холестериновые бляшки, суживающие их просвет. Сердечная мышца ощущает дефицит кислорода, что проявляется в виде острой сердечной боли – стенокардии. Боли эти терпеть нельзя: если они будут продолжаться очень долго – часть миокарда, которая испытывает дефицит кислорода, начинает отмирать. Для снятия болей применяют нитроглицерин.
  2. От чего еще бывает инфаркт сердца у мужчин? На фоне стабильно высокого артериального давления – АД, повышенной вязкости крови и образования тромба, закупоривающего просвет питающего миокард сосуда.
  3. Длительный спазм коронарных артерий на фоне затяжного стресса или тяжелых нагрузок.
  4. Сдавливание питающего сосуда во время хирургических операций или манипуляций.

Инфаркт миокарда у пожилых людей

Механизм развития патологического процесса связан с расслоением холестериновой бляшки, сопровождающимся кровотечением. Если кровотечение локализуется внутри бляшки и организуется в тромб, то это не всегда вызывает некроз, но ухудшает течение ИБС.

Гораздо тяжелее заболевание протекает, если тромб формируется в просвете сосуда и полностью его перекрывает. Происходит это обычно при воздействии каких-то внешних или внутренних факторов: стрессов, резкого повышения АД и т.д. При таком тромбе гарантированно развивается ИМ.

Наиболее частой (в 90% случаях) причиной инфаркта является тромбоз венечной артерии, который возникает при атеросклерозе. Также инфаркт может возникнуть в результате спазма венечной артерии; закупорки пристеночного тромба или тромба на искусственном клапане; опухолей; травмы сердца, и т.д.

К группе риска возникновения инфаркта миокарда относятся люди, болеющие сахарным диабетом, артериальной гипертензией, а также имеющие высокий уровень холестерина в крови, ведущие малоподвижный образ жизни и курящие.

Инфарктом миокарда называют гибель сердечной мышцы, причиной которой является ее недостаточное кровоснабжение. То есть, инфаркт наступает при резко возникшем дисбалансе между потребностью сердечной мышцы (миокарда) в кислороде и его поступлении.

Чаще всего он настигает людей в возрасте от 40 до 70 лет, преимущественно мужчин (однако, в возрастной категории от 70 лет количество мужчин и женщин, у которых случился инфаркт, примерно одинаковое).

Инфаркт — это очень опасное заболевание. Примерно 30% от всех случаев этого заболевания имеют летальный исход до оказания помощи в условиях стационара в течение первого часа с момента проявления его симптомов.

Некротические изменения возникают в сердечной мышце из-за нарушенного кровоснабжения:

  • образование тромба поверх атеросклеротических отложений;
  • перекрытия просвета сосуда после оперативного вмешательства;
  • резкий ангиоспазм коронарных сосудов на фоне запущенной стенокардии.

Предынфарктное состояние может продолжаться дни и даже недели. Оно проявляется в виде сдавливающих болей или жжения. Необходимы срочные меры по приведению в норму кровообращения, чтобы предотвратить наступление следующей фазы болезни — инфаркта.

Инфаркт миокарда у пожилых людей

Традиционно, заболевание провоцируется не какой-то одной причиной, а совокупностью нескольких. В частности это:

  • любое нарушение в деятельности кровеносной системы или же возникновение каких-либо аномалий в самом миокарде (артериальные спазмы, тромбы и пр.);
  • дисфункция почек;
  • продолжительное нервное состояние пациента, эмоционально-психологические перегрузки, травмы;
  • вызывающие ожирение ошибки питания;
  • пренебрежение физкультурой;
  • психологические и физические перегрузки на фоне аритмии;
  • диабет;
  • злоупотребление никотином;
  • пренебрежение отдыхом, переутомляемость;
  • алкоголизм;
  • гипертония.

У мужчин острейший инфаркт миокарда передней стенки (как впрочем и задней) возникает намного чаще.

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда – одна из форм ишемической болезни сердца. Заболевание протекает с развитием ишемического некроза участка миокарда, сопровождающиеся полной или частичной недостаточностью кровоснабжения.

Сегодня инфаркт у тридцатилетнего человека никого уже не удивляет. Женщин до 50 лет это заболевание раньше не трогало, хотя, перешагнув этот возрастной рубеж, заболеваемость у женщин сравнивалась с заболеваемостью у мужчин.

Симптомы инфаркта миокарда

Те люди, которые перенесли сердечный приступ, говорят о нём как о очень тяжёлом и ужасном приступе. Основным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в груди. Боль до того сильная, что воля пациента полностью парализуется.

У человека возникает мысль о близкой смерти. Боль беспокоит постоянно, не зависимо от физической нагрузки, нередко распространяется в плечо и руку, в шею, в челюсть. Опять же боль может быть не только постоянной, но и перемежающейся.

Как показывает медицинская практика, практически у 25% пациентов сердечный приступ протекает без особых симптомов, иначе называется «немая ишемия» или «немой сердечный приступ». Однако отсутствие симптомов, ещё не говорит о том, что сердечная мышца не повреждена.

Причины инфаркта миокарда

Очень часто, а точнее в 95% случаев, причиной инфаркта миокарда является тромбоз коронарной артерии в области атеросклеротической бляшки. Как только происходит разрыв атеросклеротической бляшки, её эрозии (образовании язвы на поверхности бляшки), или трещине внутренней оболочки сосуда под ней к месту повреждения налипают тромбоциты и прочие клетки крови. Образуется «тромбоцитарная пробка».

Этиология предынфарктного состояния

Предынфарктное состояние является следствием локального спазма коронарных артерий на фоне сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками. В результате чего снабжение участка сердечной мышцы кровью и кислородом затрудняется либо вообще прекращается.

Спазмы коронарных артерий способствуют повреждению внутренней оболочки артерии- интимы артерии, именно в этом месте формируется тромб, который часто полностью перекрывает доступ кислорода- результатом является инфаркт.

В клинической кардиологии предынфарктное состояние именуют нестабильной стенокардией. К провоцирующим факторам можно отнести:

  • ОРВИ;
  • Артериальную гипертензию;
  • Физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • внезапное увеличение физической нагрузки

Отличительные симптомы острого приступа

Первые признаки инфаркта у женщин могут возникать задолго до самого приступа. Предынфарктное состояние характеризуется беспричинной утомляемостью.

инфаркт миокарда последствия в пожилом возрасте

Дополнительными признаками являются:

  • Бессонница.
  • Холодный пот.
  • Храп.
  • Остановка дыхания во сне.
  • Нарушения работы ЖКТ.
  • Давящие боли в груди, отдающие в руку и плечо.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Головные боли.
  • Кровоточивость десен.

Все эти симптомы у женщин развиваются на фоне недостаточного кровообращения. Помимо этого у женщин может наблюдаться повышенное давление и отеки нижних конечностей. Чаще всего женщины не сразу обращаются к врачу.

Первый симптом приступа – это конечно боль в груди с левой стороны. Отдавать эта боль может в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть, зубы, затылок. Болевой симптом не купируется нитроглицерином. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени в течение нескольких часов.

Вторым характерным симптомом является отдышка. Она может возникнуть при слабых нагрузках и даже в покое. Совокупность отдышки и боли в груди – повод срочно вызвать скорую помощь.

Другими характерными симптомами для женщин при инфаркте миокарда являются:

  • Низкое АД.
  • Выделение холодного пота.
  • Понижение температуры тела.
  • Онемение рук.
  • Головокружение и тошнота.
  • Нарушение речи и координации.
  • Чувство страха, паника.

Все эти признаки относятся к типичной форме патологии. Однако нередко симптомы инфаркта у женщин могут маскироваться под другие заболевания. Нетипичные формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Бронхиальный спазм.
  • Отек легкого.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Головная боль.
  • Нарушение зрения.
  • Потеря сознания.

Классификация

Нездоровый образ жизни

Инфаркт миокарда принято классифицировать по нескольким критериям. Мы коснемся некоторых из них, а именно: характер течения, стадия развития, объем поражения и локация очага отмирания мышечных тканей.

По стадиям развития ИМ классифицируется на:

  • Острейшая стадия. Регистрируется после начала патологического процесса и на протяжении первых 6 часов;
  • Острая. Регистрируется после начала патологического процесса и до 14 суток;
  • Подострая. Принцип регистрации тот же, однако, продолжительность составляет 2 месяца после ИМ;
  • Хроническая (рубцовая, постинфарктная) – после 2-х месяцев. Как правило, длительность данной стадии составляет 6 месяцев;

По локации некротического поражения:

  • Изолированный ИМ верхней части сердца;
  • ИМ левого желудочка (задней стенки, передней и т.д.);
  • ИМ правого желудочка;
  • Септальный ИМ (поражается межжелудочковая перегородка);
  • Сочетанный ИМ (сочетает несколько локаций). Например, передне-боковой инфаркт миокарда;

По объему поражения:

  • Мелкоочаговый (очаговый). Может пройти незаметно и спустя несколько лет по случайности (при прохождении комиссии, например) быть обнаруженным;
  • Крупноочаговый (обширный инфаркт миокарда). Последствия острого инфаркта миокарда данного типа наиболее печальны, в 40% случаев — смерть;

По характеру течения:

  • Моноцикличное (обычное течение инфаркта миокарда, при котором стадии развития не нарушаются);
  • Затяжное (повторное инфанцирование регистрируется после 2-2,5 месяцев после первого);
  • Рецидивирующее (новый некроз развивается до 2-х месяцев после предыдущего);
  • Повторный ИМ (новый некроз развивается после 2-х месяцев от начала предыдущего);

Классификация патологии осуществляется в зависимости от локализации поражения относительно самого миокарда. Итак, обширный инфаркт бывает:

  • инфаркт задней стенки миокарда;
  • передней стенки.

Инфаркт передней стенки характеризуется утяжеленной клинической картиной, поскольку в данном случае совершается более стремительное распространение болезни между желудочками, что естественно расширяет масштабы поражения.

Очаги некроза могут располагаться на разных участках миокарда, и в зависимости от этого различают инфаркт передней стенки миокарда, инфаркт задней стенки, инфаркт левого желудочка и пр. При инфаркте может поражаться весь слой миокарда.

Тогда говорят о трансмуральном ИМ — это обширный инфаркт миокарда. По масштабу поражения различают 2 вида ИМ: мелкоочаговый и крупноочаговый (обширный ИМ). При мелкоочаговом стенка поражена не насквозь, осложнения при этом не такие большие.

Из этой статьи вы узнаете: какие при обширном инфаркте последствия и шансы выжить, какие факторы улучшают или ухудшают прогноз при этом заболевании. Как улучшить восстановление после перенесенного сердечного приступа.

Инфаркт миокарда (сокращенно ИМ) – это одно из самых опасных для жизни и здоровья состояний, которое может стать причиной многих тяжелых последствий, как сразу после его развития, так и спустя достаточно длительное время.

Частота и тяжесть этих последствий, риск смерти – зависят от размера ИМ, степени нарушения функционирования левого желудочка, вида проводимого лечения и других факторов, связанных с состоянием здоровья пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=YlehL_7qcE0

Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от величины очага отмирания сердечной мышцы, которую определяют по характерным изменениям на электрокардиограмме, выделяют крупноочаговый (обширный) и мелкоочаговый ИМ. Основные отличия этих форм – диаметр тромбированной коронарной артерии и размеры участка миокарда (сердечной мышцы), лишенного кровоснабжения.

При обширном ИМ частота неблагоприятных осложнений выше, а прогноз – хуже, чем при мелкоочаговом. Шансы выжить при мелкоочаговом инфаркте выше, чем при обширном. Краткосрочная (в течение 30 дней после ) смертность при мелкоочаговом ИМ составляет 2%, при обширном – 3–13% (в зависимости от применяемого метода лечения). Однако долгосрочный прогноз хуже при мелкоочаговом инфаркте.

Сами последствия, подходы к лечению и реабилитации – по сути одинаковы и при мелкоочаговом инфаркте, и при обширном.

Также бывают случаи, когда после перенесенного инфаркта (любого вида) человек проживает еще долгую жизнь (сколько человек еще проживет – зависит от очень многих факторов).

Процесс восстановления после перенесенного обширного ИМ занимает несколько месяцев. Правильная реабилитация помогает уменьшить риск повторного ИМ, способствует улучшению качества жизни. Для достижения этих целей пациенту нужно изменить свой образ жизни и тщательно выполнять рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Вопросами реабилитации после ИМ занимаются кардиологи, врачи лечебной физкультуры, реабилитологи.

Симптомы обширного инфаркта миокарда и стадии его развития

Боль в груди, дискомфорт

Незадолго до приступа человек чувствует боль в груди и нарастающую одышку. Подобные предвестники свойственны типичной (ангинозной) форме инфаркта. Она проявляется примерно в 70 % случаев и характеризуется болевыми ощущениями, иррадиирующими в левую руку, плечо, шею, челюсть и зубы. Сопутствуют процессу прочие симптомы:

  • чрезмерное потоотделение;
  • паническая атака;
  • одышка;
  • боль в области затылка;
  • посинение (цианоз) кожи;
  • онемение рук;
  • скачки артериального давления и частоты сердцебиения.

Болевой приступ проявляется интенсивно. «Нитроглицерином» его нельзя купировать, но можно снизить одышку. Атипичные формы инфаркта у женщин имеют следующие особенности:

  • Астматическому инфаркту свойственны симптомы и первые признаки бронхоспазма, а проявляется он чаще у женщин пожилого возраста. Диагностируют данную форму болезни в 10% случаев особенно на фоне длительного течения гипертонии. Ощущаются нарушения дыхательной функции даже в состоянии покоя. Повышается выраженность клинической картины при движении туловищем.
  • Абдоминальную разновидность диагностируют лишь в 3-4% случаев. Из-за развития некроза на задней стенке миокарда проявляется боль в области живота, которая характерна патологиям желудочно-кишечного тракта. Подобная локализация сбивает с толку больных. Они не в состоянии отличить инфаркт от язвы или гастрита, поэтому откладывают визит к врачу.
  • Аритмическая форма проявляется сбоями в сердцебиении (экстрасистолии, тахиаритмии, фибрилляция предсердий и желудочков). Болевые ощущения могут полностью отсутствовать или проявится со временем.
  • Церебральный тип инфаркта чаще всего диагностируется у пожилых людей на фоне сбоев в мозговом кровообращении. У больного преобладает неврологическая симптоматика (нарушение когнитивных функций, парезы, параличи, признаки парестезии, тремор конечностей, головокружение, потеря сознания).
  • Безболевый вид развивается в большинстве своем у людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетом. Во время приступа больной становится раздражительным и обильно потеет. Болевых ощущений он не испытывает.

Проявляются более выражено крупноочаговые инфаркты. Им свойственно быстрое развитие некроза тканей и высокая вероятность возникновения осложнений. Мелкоочаговые приступы можно даже «перенести на ногах», то есть не заметить.

Проблема атипичных форм болезни заключается в несвойственной инфаркту клинической картине, которая затрудняет постановку правильного диагноза. Болевые ощущения в области сердца проявляются не сразу, или вовсе отсутствуют. Опознать инфаркт можно лишь по признакам, сопутствующим процессу некроза.

Острый период (4 – 8 дней с момента приступа). В это время уменьшаются боли, в сердечной мышце формируется участок некроза, из-за этого происходит повышение температуры и артериального давления, наблюдаются симптомы сердечной недостаточности – сбои в сердечном ритме и одышка.

Постинфарктный период (период рубцевания, начинается с 28 дня и длится 3 – 6 месяцев). В это время окончательно уплотняется рубец, а сердце начинает привыкать к новым условиям функционирования, развиваются компенсаторные механизмы.

Что может спровоцировать патологию?

Инфаркт миокарда у женщин может развиваться на фоне различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Все начинается с развития ишемии, стенокардии и аритмии. Все эти заболевания без своевременного лечения могут привести к развитию инфаркта.

В группу риска входят женщины со следующими заболеваниями:

  • Сахарный диабет.
  • Лишний вес.
  • Атеросклероз.
  • Ревматизм.
  • Порок сердца.
  • Сердечная недостаточность.
  • Вредные привычки.

Помимо медицинских рисков развития патологии сердца существуют еще и бытовые факторы, которые усугубляют ситуацию и значительно повышают риск развития инфаркта. Среди бытовых рисков врачи выделяют:

  • Стрессы.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Плохая экология.

Появиться тромбы и атеросклеротические отложения могут уже в молодом возрасте, несмотря на гормональную защиту. Проблема заключается в воздействии раздражающих факторов:

  • ранее перенесенные инфаркты;
  • генетическая предрасположенность;
  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • курение;
  • стрессовые ситуации;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • прием медикаментов;
    • употребление спиртного;
    • дисфункции желез внутренней секреции;
    • болезни почек;
    • гипертоническая болезнь.

    Многие программы о здоровье, в том числе с известными телеведущими Александром Мясниковым и Еленой Малышевой, акцентируют внимание на возрастных рисках инфаркта:

    • У девушек до 25-30 лет инфаркт может проявиться из-за врожденных патологий. Повышают вероятность развития болезней сердца оральные контрацептивы.
    • У женщин до 40-50 лет инфаркт чаще всего является последствием вредных привычек и неправильного питания. Усугубляет ситуацию психоэмоциональное состояние. На него влияют домашние проблемы, стрессы на работе и прочие раздражающие факторы.
    • Признаки инфаркта у женщин старше 50 лет проявляются довольно часто из-за наступления менопаузы и угасания естественной защиты. В этом возрасте многие люди еще не чувствуют себя «пожилыми», поэтому не уделяют здоровью особого внимания. Приступ для них может стать неожиданностью. Ускоряют его развитие хронические болезни и вредные привычки.
    • Представительницы женского пола старше 60-65 лет из-за возрастных изменений подвергаются различным заболеваниям сердца и сосудов. Предотвратить их развитие можно, тщательно контролируя жизненно важные показатели (холестерина, пульса, давления) и соблюдая правила здорового образа жизни.

    Острый ИМ не возникает на ровном месте, в 95% случаев причины инфаркта кроются в атеросклерозе. Другие факторы:

    • гиподинамия — при ней уровень холестерина резко возрастает;
    • стрессы;
    • резкое физическое напряжение;
    • ожирение, нарушение питания;
    • гипертоническая болезнь;
    • сахарный диабет — повышение сахара в крови разрушает сосуды;
    • курение (никотин спазмирует сосуды);
    • алкоголь;
    • тромбозы коронарных артерий (95% всех инфарктов), их спазмы;
    • ИБС, стенокардия;
    • обтурация сосудов после манипуляций (перевязка артерии, ангиопластика);
    • болезни почек;
    • переутомление,
    • возраст старше 50 лет;
    • наследственная предрасположенность;
    • гипотиреоз;
    • длительный прием оральных контрацептивов.

    Везде речь идет о ЛПНП — липопротеине низкой плотности, «плохом» холестерине, который способствует формированию атеросклеротической бляшки и тромбов, уменьшающих и закупоривающих просвет сосудов.

    Для снижения риска негативных последствий ИМ нужно изменить образ жизни и принимать назначенные медикаментозные препараты.

    В отличие от мужчин, женщины имеют природную защиту от этой болезни. Дело в том, что женский организм вырабатывает специфический гормон – эстроген, который препятствует сужению сосудов и таким образом снижает риск ишемической болезни сердца.

    Если патология и развивается, то это происходит в старшем возрасте – ближе к 60 годам, когда наступает период менопаузы и количество эстрогенов резко уменьшается. Если болезнь настигла женщину в более молодом возрасте, значит, имели место специфические причины, сыгравшие роль спускового рычага.

    Первые признаки мелкоочагового, мини инфаркта миокарда у женщин и мужчин

    По статистике женщины страдают от инфаркта миокарда гораздо реже, чем мужчины. От стеноза сосудов их защищает гормональный фон. Но, несмотря на это патология все чаще регистрируется у представительниц женского пола.

    Врачи связывают это с современным ритмом жизни, когда женщины несут на себе огромные нагрузки, находятся в постоянном стрессе и не заботятся о своем здоровье. Чаще всего патология встречается у женщин в период климакса, но и молодые пациентки порой поступают в больницы с этим диагнозом.

    Инфаркт у женщин имеет свои отличительные особенности. Если у мужчин чаще всего приступ возникает в острой форме, женщины могут испытывать недомогания еще за несколько дней до беды. Это обосновано тем, что у женщин меньше размеры сердечной мышцы, а пульс чаще всего несколько быстрее.

    Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:

    • отказ от курения;
    • физическая активность;
    • редкое потребление алкоголя;
    • правильное питание;
    • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
    • употребление препаратов «Аспирин» или «Гепарина» при повышенном риске.

    www.syl.ru

    Кровотечение из десен

    Наиболее часто заболевание возникает у мужчин среднего и пожилого возраста и женщин в постменопаузе (как правило, на 10-15 лет позднее, чем у мужского населения). У четверти всех больных инфаркт приводит к смерти, причем половина из них умирает ещё на догоспитальном этапе, преимущественно в первые два часа.

    Мужчины болеют значительно чаще, однако с возрастом, после 65-70 лет, эта разница сглаживается. Согласно статистике, на 100 000 мужчин, заболевших ишемической болезнью сердца, инфаркт развивается у 0,5% (500 случаев). У женщин соотношение иное — 0,1% (100 случаев) на 100 000 больных.

    Такая ситуация обусловлена выработкой в женском организме эстрогенов, оказывающих сосудорасширяющее действие и благоприятно воздействующих на сердце.

    Инфаркт миокарда у женщин характеризуется следующими отличительными чертами:

    • болезнь часто проявляется неясными симптомами, а болевой синдром может иметь атипичный или сочетанный характер;
    • инфаркт нередко сопровождается различного рода аритмиями;
    • чаще имеют место ишемическая болезнь мозга, сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, почек, суставов, а также атеросклероз и хроническая сердечная недостаточность;
    • у пациенток преобладают крупноочаговые некрозы миокарда;
    • более тяжелое течение с нарушениями внутрисердечной гемодинамики, фибрилляции предсердий, развитием желудочковой экстрасистолии и так далее;
    • велик процент тяжелых осложнений (разрывы сердца, кардиогенный шок, асистолия и проч.), особенно после 60 лет;
    • около 40% женщин пожилого и старческого возраста имеют клиническую картину атипичного развития заболевания;
    • высокая летальность;
    • возникновение повторных крупноочаговых некрозов после 70 лет;
    • затяжной характер болезни, тяжелый и длительный восстановительный период;
    • по сравнению с мужчинами — более значительные изменения психоэмоционального состояния (депрессия, ипохондрия, неврастения);
    • ухудшение качества жизни вследствие нарушений сна, болевых и эмоциональных реакций, снижения социальной активности.

    В последние годы отмечается увеличение темпов роста заболеваемостью инфарктом миокарда у женщин. Это связывают с накоплением различных факторов риска у женского населения.

    Постинфарктные осложнения могут возникнуть в течение всей дальнейшей жизни пациента. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

    Кардиогенный шок Самыми серьезными последствиями инфаркта в раннем периоде считаются острая сердечная недостаточность и кардиогенный шок. Кардиогенный шок – тяжелейший вариант острой недостаточности.В его результате насосная функция сердца резко снижается из-за наличия большой области некроза в миокарде левого желудочка (при поражении около половины его площади). Кардиогенный шок в большинстве случаев поражает женщин, диабетиков и лиц с повторным инфарктом.

    Питание органов кислородом резко снижается, они испытывают кислородное голодание. Сердце теряет возможность нормального сокращения и контроля за состоянием артериального давления.

    Кардиогенный шок достаточно опасен, он уносит жизни от 7 до 20% больных, которым лечение было проведено слишком поздно.

    Первые признаки кардиогенного шока:

    • потеря сознания;
    • внезапно появившаяся слабость;
    • туман и темнота перед глазами;
    • ощутимое биение сердца.

    Обычно диагностируют кардиогенный шок, обнаружив отсутствие пульсации или очень слабый нитевидный пульс. Вместе с падением пульса наблюдается снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.

    Последствием кардиогенного шока может стать отек легких, при его обнаружении необходимо проведение экстренных реанимационных мероприятий.

    Лечат кардиогенный шок применением многочисленных медикаментов: ингибиторов АПФ, диуретиков и т.д. В более серьезных случаях используются эндоваскулярные методы (внутриаортальная контрпульсация, коронарная ангиопластика) и хирургические операции.

    Митральная недостаточность
    • это осложнение встречается довольно часто, обычно развивается в легкой или умеренной форме;
    • наиболее тяжелой бывает митральная недостаточность при разрыве сосочковой мышцы, появляющемся в первые 24 часа после приступа инфаркта;
    • в таком случае экстренно проводится операция;
    • у больных, перенесших инфаркт нижней локализации, митральная недостаточность встречается чаще;
    • лечится она с помощью приема медикаментов;
    • если митральная недостаточность сопровождается ишемией, больной может быть назначено проведение коронарной ангиопластики.
    Разрыв сердца
    • Самая плачевная ситуация для больного – разрыв сердца после приступа инфаркта. Вылечить это состояние практически невозможно, поэтому необходимо проведение эффективных профилактических мер. От разрыва сердца умирает около 3% больных.
    • В зоне риска по разрыву сердца находятся женщины, их сердце не выдерживает последствия приступа в два раза чаще, чем мужское. Спровоцировать разрыв могут физические нагрузки и несвоевременное и неправильное лечение. Велик риск разрыва именно при впервые возникшем приступе инфаркта.
    • При трансмуральной форме инфаркте миокарда возможен разрыв свободной стенки левого желудочка. Женщины пожилого возраста, страдающие артериальной гипертонией, находятся в группе риска по возникновению данной патологии, возникающей в 50% случаев в первые пять дней после инфаркта. Закрывается обнаруженный разрыв хирургическим путем.
    • Также женщины чаще подвержены разрыву межжелудочковой перегородки в первые сутки после приступа инфаркта. Корректируется это состояние проведением операции, назначаются сосудорасширяющие препараты.
    Синдром Дресслера
    • Этот синдром встречается реже других патологий, только в 5% случаев. Развивается он на протяжении острого или острейшего этапа инфаркта. Затрагивает это поражение ткани, не входящие в область миокарда.
    • Возникает он на фоне реакции иммунной системы организма на вещества, попавшие из кардиомиоцитов в кровь, которые воспринимаются как чужеродные вещества.
    • Одним из вариантов может синдрома может стать воспаление сердечной сумки, которое в большинстве случаев проходит самостоятельно спустя пару недель, также возможно плеврит (с болями при дыхании и болезненным кашлем) и пневмонит (кашель, иногда с кровью).
    • Эти виды Синдрома Дресслера благополучно излечиваются. При неполучении лечения заболевания чреваты тяжелыми инфекционными осложнениями.
    • Иногда при синдроме поражается синовиальная оболочка суставов и развивается синовит. Обычно синовит поражает крупные суставы, в них скапливается много жидкости.
    • Проявляется он в большинстве случаев вместе с иными вариантами Синдрома Дресслера. Синдром может проявляться и нетипичным образом, поражая почки, кожу или сосуды, что затрудняет диагностику.
    Аритмия
    • практически все женщины после инфаркта страдают от аритмии;
    • в тяжелых случаях возможна фибрилляция и мерцательная аритмия левого желудочка;
    • сердце перестает выполнять необходимые сокращения и может совсем остановиться при отсутствии вмешательства специалистов (проведения электрической дефибрилляции).
    Тромбоэмболия
    • После инфаркта у женщин часто образуются тромбы, которые способны привести к закупорке сосудов и ишемии органа, которого этот сосуд питает.
    • Чтобы не допустить закупорки, сразу после приступа инфаркта проводится профилактика тромбообразования.
    • Тромболитическая терапия достаточна эффективна и является обязательной. После ее проведения от отрыва тромбов страдает только до 5% больных.
    • Инфаркты с передней областью локализации чреваты развитием тромбоэмболии большого круга обращения крови. Она обычно проявляется в первые пять суток после приступа.
    • Для недопущения ее развития в первые сутки после обширного инфаркта в вену пациентки вводится гепарин, а затем проводится терапия варфарином.

    serdce.hvatit-bolet.ru

    После инфаркта у мужчин его последствия не скажутся на его жизни, она будет так же полноценна и многогранна. Придется только немного подкорректировать свои привычки. Необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, строго следовать всем назначениям лечащего врача.

    Перенесенный микроинфаркт у мужчин со временем позволит полностью восстановить работу сердечных мышц.

    Нарушение сердечного ритма

    Когда выходить на работу и можно ли работать, зависит от того, насколько обширен был инфаркт и какова по сложности работа.

    Если она связана с физическими нагрузками, то придется ее поменять.

    Мужское население очень волнует вопрос – возможна ли активная интимная жизнь после перенесенного заболевания. Секс – это хорошая физическая нагрузка на сердечную систему. Поэтому надо обратить внимание на то, сколько времени продолжается ваша близость, на психоэмоциональную сторону этого вопроса и соизмерять свои силы. Постепенно можно восстановиться.

    Сколько живут после инфаркта – этот вопрос напрямую зависит от самого человека. Соблюдая все врачебные рекомендации можно предотвратить последствия этого серьезного заболевания и жить нормальной жизнью.

    • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
    • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
    • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
    • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.
    • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
    • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
    • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
    • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.
    • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
    • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
    • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
    • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.
    • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
    • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
    • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
    • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.
    • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
    • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
    • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
    • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
    • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
    • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.

    Инфаркт во время беременности

    Период беременности имеет свои особенности. В организме женщины повышается объем циркулирующей крови и возрастает концентрация эстрогена. На фоне данных изменений шанс проявления инфаркта миокарда минимален. Большинство случаев связано с приемом оральных контрацептивов и запущенными болезнями сердца.

    Инфаркт миокарда у женщин возникает по вине развития атеросклероза. Ему характерны определенные предвестники и симптомы, ориентируясь на которые можно предотвратить осложнения или сам приступ. При обнаружении клинической картины, развивающегося некроза, необходимо срочно вызвать скорую и оказать больному первую помощь.

    Всегда считалось, что шансы развития инфаркта миокарда во время беременности очень низки. В США на каждые 100 000 беременностей приходится 9,5 случаев ИМ. Однако в последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости.

    Исследователи из Нью-Йоркского медицинского университета подсчитали, что за 2002-2014 года она выросла на 25% (2). Если такая тенденция будет сохраняться инфаркт миокарда у беременных женщин перестанет быть редкостным явлением.

    Врачи объясняют рост заболеваемости более поздним деторождением, распространенностью ожирения, сахарного диабета. Вероятность развития сердечного приступа возрастает с возрастом. У 35-39-летних рожениц он в 5 раз больше, а у 40-летних в 10 раз выше чем у двадцатилетних.

    Симптомы инфаркта могут маскироваться типичными проблемами во время беременности. Например, бывает сложно отличить изжогу беременных от сердечного дискомфорта. Во время транспортировки, родов многие женщины получают седативные препараты из-за чего роженица не чувствует боли за грудиной.

    Первые признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин после 40 лет

    До 50 лет половые гормоны женщин (особенно женский эстроген) защищают их от образования холестериновых бляшек. Так как гормональные сбои и другие заболевания у женщин все увеличивается, эстрогена в организме становится меньше.

    Еще одна неприятная новость, женщины гораздо тяжелее переносят инфаркт. Женщины, к сожалению, просто невнимательны к своему организму, когда он сигнализирует о проблемах.

    1. Отдаленные – их появление, это сигнал о нарушении кислородного питания, нехватки кислорода клеток миокарда;2. Поздние – это сигнал организма о критическом состоянии и гибели клеток уже за несколько часов.

    В предынфарктном состоянии можно пребывать от 3 дней до 3 недель или даже больше. Это индивидуальная особенность каждого человека и его организма.Лечение прединфаркта возможно и необходимо.

    Обратите особое внимание на свое сердце, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

    • Если у вас задержка дыхания ночью или храп (не думайте, что это проблема исключительно мужская).
    • Если вам трудно дышать, в состоянии покоя появляется одышка.
    • Если ваша усталость, как вам кажется, беспричинная и не проходит даже после длительного отдыха.
    • Если вас мучает бессонница.
    • Если у вас частые позывы в туалет, особенно в ночное время.
    • Если с утра ваше лицо кажется вам отекшим.
    • Если у вас прогрессирует пародонтоз.
    • Если вы чувствуете дискомфорт в области желудка или у вас расстройство желудка по непонятной вам причине.
    • Если вы начали страдать от аритмии и тахикардии.
    • Если вы чувствуете панику или необъяснимую тревогу, или даже страх смерти.

    Обратитесь к врачу при наблюдении у вас более чем двух перечисленных выше признаков. Возможно, этим вы окажете себе самую первую помощь при прединфаркте.

    Признаки прединфаркта у женщин

    Попробуем разобраться, какие первые признаки инфаркта характерны для женщин. Как правило, перед проявлением болезни сердца появляется постоянная необычная усталость. Сильная ослабленность не проходит даже после хорошего отдыха.

    Кроме перечисленных признаков, наблюдаются такие первые симптомы инфаркта у женщин, как одышка и затруднительное дыхание. Также большинство женщин в предынфарктном состоянии испытывают дискомфорт в груди, боль в области сердца, которая отдает в одну или обе руки.

    При обнаружении этих признаков следует немедленно провести соответствующую диагностику и лечение, иначе произойдет сердечный приступ.

    Инфаркт миокарда (ИМ) – это патологический процесс, связанный с нарушением кровоснабжения участка сердечной мышцы, что приводит к ее отмиранию (некрозу). Признаки инфаркта у мужчин зависят от величины очага некроза и его расположения.

    В организме пожилой женщины происходят сбои в циркуляции крови, и это является главным предшественником инфаркта. Чем раньше будут распознаны симптомы, тем более эффективными будут методы предупреждения приступа.

    В области груди появляется сильная боль. Ее часто приписывают проявлению стенокардии. Однако после принятия нитроглицирина или нитрособида она не прекращается. К тому же, приступы учащаются — более 20 раз в сутки.

    Боль продолжается до 30 минут и появляется в основном ночью. Нужны срочные меры, иначе это может привести к некрозу миокарды. Нередко боль иррадиирует в правую часть тела, переходит в руку и область ключицы.

    Главные особенности предынфаркта у женщин, старше 50:

    1. резкое возбуждение;
    2. холодный пот;
    3. болевой синдром в области плеч;
    4. нарушение координации движений;
    5. невозможен глубокий вдох.

    Главные отличия в следующем:

    • Болевые приступы у женщин могут распространиться от грудной клетки до живота и верхней части бедра. Иногда боль переходит в руку, шею и даже челюсть.
    • За пару дней до инфаркта появляется повышенная усталость, апатия, крайне подавленное состояние.
    • Появление отеков ладоней, предплечья, стоп, бедер, щек, под глазами, область шеи сзади.
    • Вздутие лимфоузлов.

    У женщин заболевание сердца может проявляться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Это связанно с более высоким расположением пищеварительных органов. Боль в сердце отдается в область желудка, таким образом, происходят спазмы, провоцирующие резкие боли и тошноту.

    У женщин в возрасте от 50 происходят климактерические изменения, которые тесно взаимосвязаны с кровообращением. Во время инфаркта сосудистая система подвергается дополнительной нагрузке, в результате чего могут наблюдаться нарушение речи, бредовое состояние и галлюцинации.

    Женщинам присущ более высокий уровень эмоциональности, они более восприимчивы ко всякого рода непредвиденным событиям. Малейшие нарушения работы сердца могут вызвать панику, и даже страх смерти.

    Типичный признак заболевания представляет собой резкую, режущую боль в загрудинной области. Она имеет свойство отдавать в левую руку и проявлять себя там, в виде покалывания. Бывает и так, что вместо боли, а может и наряду с ней, человек испытывает сильный дискомфорт в районе груди: ощущение, при котором кажется, что грудную клетку кто – то с силой пытается сжать.

    симтомы инфаркта у женщин причины и лечение

    Болевой очаг в ряде случаев распространяется на шею, челюсть, горло, левую лопатку или эпигастральную область. Все эти симптомы встречаются, как правило, при ангиозной (наиболее распространенной) форме недуга.

    Другие виды инфаркта не так распространенны и встречаются в природе с частотой не более десяти процентов из ста. Многие из них сопровождаются атипичными признаками. Так, к примеру, при гастралгическом проявлении болезни волнообразная боль локализуется в верхней области живота.

    У больного появляется тошнота, понос, икота, спонтанные позывы на дефекацию. А вот астматическая форма характеризуется сильной одышкой. При цереброваскулярной — человека мучают сильные головокружения, нередко заканчивающиеся потерей сознания.

    Примечательно, что инфаркт иногда протекает совершенно безболезненно. Заподозрить неладное помогут следующие моменты:

    • нарушение сна;
    • депрессия;
    • тяжесть в грудной клетке;
    • повышенное потоотделение.

    Что такое обширный инфаркт миокарда — схема

    1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
    2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
    3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
    4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
    5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).

    В предынфарктный период у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

    1. Произвольные, повторяющиеся болевые ощущения в области сердца, продолжающиеся не менее 15 минут и возникающие, как в результате физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя.
    2. Тахикардия.
    3. Ощущение недостатка воздуха.
    4. Проступание холодного пота.
    5. Отсутствие эффекта после приема нитроглицерина или необходимость увеличения его дозы.

    Острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется наличием следующих признаков:

    1. Острая, режущая, пронизывающая боль в области сердца и за грудиной, часто отдающая в левую руку, лопатку, часть шеи и челюсти с продолжительностью не мене получаса.
    2. Панические атаки в виде ужасающего страха смерти и ее неизбежности.
    3. Бессилие и слабость.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Учащенное, прерывистое дыхание.
    6. Учащенное, неритмичное сердцебиение.
    7. Проступание холодного пота.
    8. Тошнота, рвота.
    9. Резкие скачки артериального давления.
    10. Синева губ и кожных покровов.
    11. Изредка повышение температуры тела до 38 градусов.

    Острая стадия инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

    1. Утихание или полное исчезновение болей в сердце.
    2. Продолжительный озноб (около недели).
    3. Головокружение и темные круги перед глазами.
    4. Одышка.
    5. Синеватый оттенок ногтей и носогубного треугольника.
    6. Повышенное артериальное давление.
    7. Наличие высокого уровня лейкоцитов в крови.
    8. Высокая СОЭ.

    Симптоматика подострой стадии инфаркта миокарда характеризуется утиханием всех аномальных признаков болезни и постепенной стабилизацией состояния больного.

    При постинфарктной стадии абсолютно все симптомы исчезают, а анализы приходят в норму.

    • Сильные, сжимающие, колющие боли в области сердца, груди, за грудиной.
    • Болевые ощущения могут отдавать в левое (иногда правое) плечо, шею, ключицу, челюсть.
    • Появление животного страха смерти.
    • Паника и бесконтрольность больного.
    • Проступает холодный липкий пот.
    • Учащенный пульс.
    • Бледность или серость кожных покровов лица.
    • Нехватка воздуха, удушье.
    • Аритмия работы сердца.
    • Тошнота, рвота и повышение температуры тела (в редких случаях).

    Электрокардиограмма сердца позволяет не только диагностировать наличие инфаркта миокарда, но и выявить его локализацию и глубину поражения сердечной мышцы.

    С помощью ЭКГ можно определить три зоны поражения сердечной мышцы:

    1. Участок некроза — на кардиограмме характеризуется нарушениями комплекса Q-R-S, в котором очень часто появляется патологический зубец Q.
    2. Участок повреждения (локализируется вокруг участка некроза) — проявляется сдвигом сегмента S-T.
    3. Участок ишемии (зона на границе со здоровым участком сердечной мышцы) — отвечает изменениям амплитуды и полярности зубца Т.

    Учитывая глубину поражения сердечной мышцы, на ЭКГ могут быть обнаружены следующие виды инфаркта миокарда:

    • Трансмуральный инфаркт — отличается выпадением зубца R из комплекса Q-R-S, тем самым образующего комплекс Q-S.
    • Субперикардильный инфаркт — характеризуется сохранением комплекса Q-R-S, метаморфозой зубца Т и депрессией сегмента S-Т.
    • Интрамуральный инфаркт — проявляется метаморфозой комплекса Q-R-S, подъемом и соитием сегмента S-Т с положительным зубцом Т.
    • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
    • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
    • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.

    Инфаркт — причины, симптомы, диагностика, лечение

    лечение инфаркта миокарда у пожилых

    У женщин свои особенности организма и они реже подвержены этому недугу:

    • женская сердечная мышца меньше;
    • сокращение сердца у женщин за одну минуту чаще (90 ударов и 70-75 у мужчин);
    • эстроген главный защитник женских коронарных сосудов.

    Но инфаркт и его симптомы у женщин, изучены меньше. Дело в том, что женщины лучше переносят боль, они терпимее и соответственно, не обращают должного внимания на проблемы со здоровьем.

    Среди симптомов прединфаркта миокарда важнейшими являются:

    1. сильная боль в груди, возникшая внезапно, сердце сжимается, на него что-то давит, и боль ощутимо отдает в шею, спину или плечо. Часто таблетки не снимают боль;
    2. нехватка воздуха при прединфаркте, отдышка в состоянии покоя.

    Иногда симптомы незаметны или слабозаметные, болезнь может иметь и нетипичные симптомы, к примеру, женщины с сахарным диабетом. Они должны особо тщательно уделять внимание своему здоровью. У них предынфарктное состояние может проходить бессимптомно.

    Поздние сигналы предынфарктного состояния:

    • температура поднимается до 38 градусов;
    • сильное потоотделение, при этом пот холодный и липкий;
    • начинает тошнить;
    • боль живота и за грудиной (из-за особенностей строения женской диафрагмы, боль может возникать в животе);
    • боль шеи, плеча или левой руки;
    • артериальное давление резко падает;
    • учащенный пульс;
    • онемение конечностей (кисти рук и пальцы);
    • головная боль часто из-за боли в затылке;
    • слабость, переходящая в головокружение или даже обморок.

    Клинически стенокардия заявляет о себе посредством приступообразных сжимающих или давящих болей за грудиной, которые часто иррадируют в нижнюю челюсть, левое плечо или руку, под левую лопатку или даже в шею. Несколько реже болевой синдром ощущается в правой половине тела (между лопатками и желудок).

    Приступы возникают в следующих случаях:

    • Физическая нагрузка;
    • Повышенное эмоциональное возбуждение;
    • Пребывание на холоде.
    • Довольно часто можно наблюдать стенокардию сразу же после приема пищи.

    Длительность болевого приступа –   1–15 минут, он купируется приемом нитроглицерина, самостоятельно исчезает после прекращения физической активности.

    Основные симптомы

    Продромальный период характеризуется в первую очередь тем, приступы возникают после менее выраженной физической нагрузки, чем обычно, или могут возникать в стадии покоя. По мере прогрессирования продромальных явлений приступы становятся более продолжительными и интенсивными. Для купирования приступа необходимо все большее количество таблеток нитроглицерина.

    Первые признаки инфаркта миокарда появляются у женщин задолго до начала болевого приступа в острейшем периоде заболевания. Однако лишь немногие обращают на них внимание, что приводит к тяжелому поражению сердца.

    • повышенная утомляемость, усталость в течение дня, не проходящая даже после отдыха;
    • желудочно-кишечные расстройства;
    • проблемы со сном, апноэ, храп;
    • отеки и онемение конечностей;
    • аритмия, тахикардия;
    • появившаяся одышка, трудности с дыханием;
    • слабые, ноющие боли в грудной клетке и/или области сердца, возможно с иррадиацией в руку, плечо, спину, челюсть;
    • учащенное мочеиспускание;
    • пародонтоз;
    • головные боли, вызванные повышением артериального давления;
    • повышенная тревожность;
    • приступы слабости и головокружения.

    Совокупность этих признаков практически всегда свидетельствует о сердечной недостаточности. При отсутствии своевременной медицинской помощи следующим этапом становится развитие некроза сердечной мышцы.

    Классическое начало процесса с характерным приступом резкой загрудинной боли у женщин бывает не всегда. Около половины больных её вообще не испытывают, что мешает вовремя распознать заболевание. Вместо этого могут возникнуть атипичные проявления, схожие с другими патологиями.

    • боли в груди длительностью более получаса, которые не купируются приемом нитроглицерина;
    • тяжело нарушенный сердечный ритм;
    • омрачённое сознание или обморок;
    • боли, распространяющиеся на область желудка, затылочную часть черепа, челюсти;
    • резкое падение давления;
    • зрительные нарушения, спутанность речи, проблемы с координацией;
    • бронхоспазм;
    • паническая атака;
    • онемение конечностей, парез рук.

    Беседа женщин на уютном диване

    Обнаружение нескольких признаков одновременно требует немедленного обращения за медицинской помощью. Только врач в состоянии определить инфаркт миокарда и исключить другие заболевания.

    В некоторых случаях острые симптомы у женщин внезапно начинают исчезать. Игнорирование подобного состояния крайне опасно! Самостоятельное купирование приступа лекарственными средствами приводит к развитию серьезных осложнений и несет угрозу для жизни.

    Инфаркт миокарда проявляется прежде всего болью в грудной клетке, которая длится более 20 минут и не проходит после приема нитроглицерина. Чаще всего она локализуется за грудиной, но может чувствоваться и в левой руке, шее, нижней челюсти, спине, подложечной области, а также распространяться на обе руки с одновременным охватом спины, подложечной области, шеи и нижней челюсти. Характер такой боли бывает сжимающим, распирающим, сдавливающим или жгучим.

    Нередко инфаркт миокарда проявляется аритмией, а иногда единственным его симптомом бывает внезапная остановка сердца.

    У пожилых людей инфаркт миокарда может проявляться признаками сердечной недостаточности — одышкой, сердцебиением, или внезапными приступами потливости, тошноты, головокружения, а также резким снижением артериального давления.

    Если они болеют сахарным диабетом, то инфаркт можно заподозрить по резко возникшей слабости или кратковременной потере сознания, без чётко выраженных болевых ощущений. Безболевым инфарктом страдают от 10% до 25% больных.

    Главный симптом — сердечный приступ. Пострадавший при этом утрачивает способность говорить, шевелиться. К происходящему вокруг он инертен. Болевые ощущения появляются неожиданно, их интенсивность растет. Этому состоянию сопутствуют дополнительные признаки:

    • чрезвычайно острая боль, поражающая левую сторону тела и никак не реагирующая на нитроглицерин;
    • возможно возникновение травматического шока, обморока;
    • отмечаются проблемы с дыханием, оно делается тяжелее, прерывистей, фиксируется отдышка;
    • наблюдается побледнение кожных покровов;
    • появляется ледяной пот.

    Как уже было сказано, боль интенсивная и появляется внезапно, чаще всего локализуется в левой руке, но может отдавать и под лопатку. Продолжается как минимум полчаса, но может растянуться и на десятки часов. Любое перенапряжение (физическое, психологическое) ведет к ее усилению.

    Бывает, что течение обширного инфаркта происходит в нетипичной для него форме. Возможны следующие варианты:

    • абдоминальный инфаркт задней стенки сердца. Локализация боли при этой форме затрагивает верхнюю область живота, кроме того этому сопутствует диспептическое расстройство. Приступ в этой форме нередко путается с патологиями пищеварительной системы.
    • астматический. Форме свойственны симптомы сердечной недостаточности, как то — одышка, синюшный оттенок кожи, непринужденная поза.
    • церебральный. Схожа с заболеваниями, которые характеризуются срывами мозгового кровоснабжения (головокружения, обмороки, неврологические расстройства).
    • безболезненный.
      Наблюдается очень редко, боли при этой форме не бывает.

    Клинические симптомы при инфаркте возникают остро, часто внезапно. Основным проявлением болезни является боль в области сердца. Она имеет следующие характеристики:

    • продолжается больше 20-30 минут;
    • иррадиирует в левую руку, шею, область лопатки;
    • интенсивная;
    • по характеру острая, жгучая, сжимающая.

    Приступ боли сопровождается также дополнительными признаками:

    • тахикардия – учащение пульса;
    • снижение артериального давления (однако вначале возможно его резкое повышение);
    • покраснение кожи в области лица;
    • повышенная потливость;
    • чувство страха;
    • одышка: становится тяжело дышать, возникает чувство нехватки воздуха.

    При появлении этих симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к лечащему врачу. Чем раньше начнется медикаментозное лечение, тем больше шансов на выживание и отсутствие последствий.

    К сожалению, инфаркт не всегда сопровождается типичными симптомами. Иногда возможно атипичное течение болезни. В таких случаях заподозрить болезнь очень трудно, по клиническим показателям инфаркт напоминает многие другие сердечные заболевания.

    Абдоминальная форма инфаркта проявляется как заболевание желудочно-кишечного тракта. Боль в этом случае локализуется не за грудиной, а в области живота. Абдоминальная форма чаще возникает при поражении правой коронарной артерии.

    Безболевая форма не имеет вообще никаких клинических проявлений. Это значительно усложняет диагностику болезни. Такая форма развивается преимущественно у мужчин с сахарным диабетом.

    Особенности диагностики

    К методам диагностики инфаркта миокарда относят: — электрокардиограмму, — эхокардиографию,— анализ крови на кардиотропные белки (наличие в крови тропонина, который в норме отсутствует в сыворотке крови — это один из наиболее чувствительных и ранних признаков инфаркта);— УЗИ сердца;— рентгенографию грудной клетки, позволяющую выявить осложнения инфаркта.

    Условно диагностику можно разделить на:

    • раннюю (ЭКГ, эхокардиография, специфические анализы крови на кардиотропные белки);
    • отсроченную (коронарография).

    И все же основу диагностики составляют клиническая картина и специфические изменения на ЭКГ. Дополнительно пациенту могут сделать УЗИ сердца, которое покажет границы поражения сердечной мышцы.

    Первичное заключение о том, что у больного случился обширный инфаркт миокарда, делается на основе описанных в предыдущем разделе признаков. Для того, чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза, необходимо провести ряд более глубоких исследований.

    Таких как:

    • ЭКГ как способ выявить отклонения в работе сердца;
    • анализ крови для проверки в первые несколько часов после инфаркта, не повысился ли уровень миоглобулина или КФК; спустя пару суток – ЛДГ соответственно;
    • ЭхоКГ с целью определить сокращается ли левый желудочек так как надо;
    • коронография, позволяющая подтвердить или исключить факт закупорки сердечных сосудов.

    Конкретный список анализов, из которых будет состоять диагностика, зависит от особенностей индивидуального случая.

    признаки инфаркта у женщины пожилого возраста

    Один из эффективных методов диагностики — ЭКГ

    Лечение инфаркта миокарда у пожилых: способы

    Лечение зависит от степени и локализации возможного или уже имеющегося повреждения.

    Повторюсь, что профилактика и снижение риска инфаркта – это главное правило тех, кто столкнулся с этой болезнью или имеет генетическое предрасположение.Главным изменением в жизни женщин, которые пострадали от этой недуги, должно стать их питание.

    Нужно соблюдать особенную диету, специально разработанную специалистами в этой сфере. Отдайте предпочтение тушеным, или вареным, или печеным блюдам, их нужно солить непосредственно перед приемом. Помните, что некоторые продукты категорично запрещены.

    Да здравствует здоровое питание:

    • Зеленый чай (богат на антиоксиданты, они снижают уровень вредного холестерина и помогают нормализовать давление).
    • Нет жирам в своем рационе. Осторожно относитесь к жирам, они вам могут навредить.
    • Оливковое масло – замените им обычное подсолнечное масло.
    • Больше продуктов, которые содержат грубую клетчатку (купить отруби можно в любом супермаркете, а хлеб лучше выбирать из цельного зерна).
    • Замените жирное мясо рыбой. Рыбий жир тоже хороший вариант
    • Пейте соки. Самый лучший выбор апельсиновый фреш, томатный, виноградный сок.
    • Свежие овощи и фрукты — самый лучший ваш выбор. Воспользуйтесь огромным выбором овощей и фруктов. Полюбите капусту — белокочанную, цветную, брюссельскую, брокколи.
    • Орехи – вкусно и очень полезно.
    • Начните добавлять льняное семя в любимые блюда.
    • Попробуйте приготовить что-то из сои.
    • Больше двигайтесь.
    • Ешьте чеснок, он защитит вас от тромбов.

    Абсолютно все пациенты, у которых в анамнезе наблюдается нестабильная стенокардия в обязательном порядке подлежат срочной госпитализации в кардиологическое отделение.

    В качестве терапевтических мероприятий могут быть назначены:

    • антикоагулянты и/или антиагреганты;
    • бета-адреноблокаторы;
    • станины;
    • антагонисты кальция;
    • нитраты.

    Большинство перечисленных выше препаратов предназначены для парентерального введения.

    Лечение

    последствия инфаркта в пожилом возрасте

    В случаях, если консервативные методы терапии не приносят должного результата назначают оперативное лечение, к примеру:

    • аортокоронарное шунтирование;
    • чрескожная ангиопластика;
    • аортальная баллонная контрапульсация.

    Первая помощь должна оказываться незамедлительно, в противном случае возможен летальный исход.

    1. Обратиться к системе скорой и неотложной медицинской помощи.
    2. До приезда врачей принимать лекарственные препараты: 0,5 мг нитроглицерина каждые 15 минут не более трех раз, разжевать 150-250мг аспирина. Для снятия приступа панической атаки возможно применение Валосердина или Корвалола. Уменьшить болевой синдром можно анальгином.
    3. Обязательно принять горизонтальное положение с немного приподнятой верхней частью туловища.
    4. Обеспечить условия для полноценного дыхания: открыть форточку, распахнуть ворот одежды, ослабить ремень и т.д.
    5. При остановке сердца провести экстренную реанимацию: искусственное дыхание, непрямой массаж сердца. В первые мгновения после остановки наиболее эффективен резкий, сильный удар в грудь, который позволяет вновь «запустить» сердце.
    6. Также важно знать расположение ближайшей больницы с круглосуточной службой неотложной кардиологии.

    Дальнейшая медицинская помощь определяется тяжестью и анамнезом пациентки, является общей для обоих полов и оказывается в соответствии со стандартами.

    • электрокардиографии (ЭКГ);
    • биохимических исследований (анализ крови, определение маркеров некроза);
    • радиоизотопного исследования;
    • эхокардиографии (ЭхоКГ).

    Инфаркт дифференцируют от пищевого отравления, язвы желудка, обострений остеохондроза и межреберной невралгии, тромбоэмболии легочной артерии, пневмонии или плеврита, расслаивающей аневризмы аорты, острого перикардита, спонтанного пневмоторакса.

    Диагноз может быть поставлен при наличии минимум двух признаков из следующих: наличия клинической картины, изменений на ЭКГ и повышения количества плазменных маркеров.

    Лечение направлено на снятие болевого синдрома, восстановление нарушенного кровотока, предупреждение и лечение жизненно угрожающих осложнений. В терапии используются медикаментозные и немедикаментозные методы.

    Инфаркт миокарда у пожилых людей

    Зачастую при инфаркте случается так, что пациенту самому приходится оказывать себе первую помощь. При появлении стенокардии, которая свидетельствует о предынфарктном состоянии, больному немедленно необходим нитроглицерин, таблетку которого кладут под язык.

    Если боль не проходит в течение 5 минут, берется вторая таблетка, и, при необходимости, еще через 5 минут — третья. В случае отсутствия эффекта от трехкратного приема нитроглицерина и сохранении боли срочно вызывают скорую, до приезда которой нужно разжевать таблетку аспирина, запив ее водой.

    Больного с инфарктом миокарда неотложно госпитализируют в блок интенсивной терапии. Обязательным является соблюдение строгого постельного режима не менее 24 часов, диеты ограничивающей потребление жиров животного происхождения и соли.

    Дальнейшие назначения заключаются в обезболивающем лечении; лечении, предотвращающем формирование тромбов; лечении для поддержания работы сердца в случае сердечной недостаточности; лечении для устранения нарушений ритма и др.

    После острого периода следует уделить внимание реабилитационному лечению больного, которое заключается в борьбе с артериальной гипертонией; снижении веса; соблюдении диеты, исключающей продукты с высоким содержанием холестерина и животные жиры;

    При правильном лечении, строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций и грамотной профилактике больной, который перенес инфаркт миокарда, имеет все шансы на долгую и полноценную жизнь.

    zhenskoe-mnenie.ru

    Инфаркт миокарда у пожилых людей

    Инфаркт миокарда — это острое заболевание, вызванное развитием очагов некроза в сердечной мышце (миокарде) вследствие нарушения ее кровоснабжения. Снабжение сердечной мышцы кровью нарушается в результате образования тромбов в коронарной артерии или из-за резкого ее сужения атеросклеротической бляшкой.

    Очевидно, что этиология и патогенез заболевания очень сложны, причины его возникновения множественны. Одно поражение наслаивается на другое, что осложняет протекание инфаркта как конечного результата патологических процессов в организме.

    На сегодняшний день врачи пришли к выводу о том, что в большинстве случаев ведущей причиной инфаркта становится напряженное, нервозное состояние больного вкупе с нездоровым образом жизни.

    Неврозы приводят к длительному коронарному спазму, результатом которого становится сужение калибра кровеносных сосудов, в большинстве случаев уже пораженных атеросклерозом. Кровоток в них замедляется.

    В застойной крови начинается активное образование фибрина, провоцируемое угнетенным состоянием сосудов, в которых образуются тромбы. Если при стенокардии наблюдается непродолжительное нарушение коронарного кровообращения, то при инфаркте оно является стойким и продолжительным.

    При этой болезни происходит поражение желудочков сердца (чаще всего поражается левый желудочек), значительные изменения наблюдаются в предсердиях, развивается омертвение части сердечной мышцы. Прекращение кровотока из-за тромба или спазма в сердечной артерии ведет к развитию ишемии миокарда, переходящей в некроз.

    Различают два типа болезни: крупноочаговый и мелкоочаговый инфаркт. При крупноочаговом инфаркте омертвение распространяется на достаточно большую область сердца, тогда как при мелкоочаговом некроз затрагивает небольшой участок.

    Если еще полвека назад инфаркт миокарда чаще всего развивался у людей в зрелом и пожилом возрасте, то в последние десятилетия эта болезнь отмечается и у многих молодых мужчин в возрасте от 20 до 35 лет.

    Главным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль в области сердечной мышцы и за грудиной. Болевой приступ в большинстве случаев бывает достаточно продолжительным. Боль в области сердца возникает неожиданно и в скором времени становится ярко выраженной. Она может отдаваться в левую руку, в лопатку, нижнюю челюсть и в пространство между лопатками.

    Боль также может сопровождаться тошнотой и рвотой. У некоторых людей болезнь начинается с приступа удушья. При этом боль в сердце может не отмечаться. В редких случаях болезнь начинается с острого нарушения сердечного ритма или с расстройства мозгового кровообращения.

    Во время болевого приступа или удушья человек резко бледнеет, на лбу выступает холодный пот, иногда больной испытывает страх смерти. У многих людей с началом инфаркта резко снижается или вообще перестает определяться артериальное давление. На вторые сутки от начала болезни повышается температура, которая может держаться от 3 до 5 дней.

    У пожилых людей с ослабленным здоровьем температура может не повышаться. В течение первых 10 дней могут возникнуть такие осложнения, как нарушение сердечного ритма, резкое падение артериального давления и сердечная недостаточность, проявляющаяся в виде отека легкого и приступа сердечной астмы.

    Серьезный прогноз при этом заболевании осложняется остаточными явлениями и угрозой повторного инфаркта. Однако в целом прогноз благоприятен, что связано с возможностью ставить диагноз в раннем (остром) периоде заболевания.

    Очень важна профилактика инфаркта, в особенности при первых сигналах неблагополучия. Требуется, чтобы больной уменьшил физическую и психическую нагрузку, а также решительно изменил привычный образ жизни и стиль работы.

    Терапия

    В случае обнаружения любых симптомов обширного инфаркта задней стенки надо срочно вызвать врача. Человеческая жизнь в данном случае подвергается огромному риску. В медицинском учреждении пострадавшему обеспечивается:

    • постельным режимом;
    • психологическим покоем;
    • особенным питанием.

    Кроме того, над ним осуществляется постоянный мониторинг функционирования систем организма на случай, если вдруг понадобится осуществлять кардиологическую стимуляцию, дефибрилляцию миокарда, задействовать систему легочного вентилирования.

    В свою очередь, медикаментозное лечение заднего инфаркта миокарда подразумевает применение таких лекарств, как:

    1. Аспирин, плавикс, тиклопидин — нормализуют кровообращение в пораженной области.
    2. Анальгетики, нитроглицерин — подавление боли.
    3. Амиодарон. лидокаин — нормализуют ритмику.
    4. Гепарин — разжижает кровь, что снижает вероятность возникновения тромбов.
    5. Стрептокиназа — уничтожает возникшие тромбические новообразования.

    Первая помощь и лечение

    Если вы заметили признаки инфаркта миокарда у женщины, нужно срочно принять меры чтобы облегчить ее состояние. Последовательность действий должна быть следующей:

    1. Прекратить физические нагрузки.
    2. Вызвать скорую помощь.
    3. Уложить больную на кровать, голову приподнять.
    4. Дать аспирин и нитроглицерин.
    5. Дать больной корвалол.
    6. При потере сознания и остановке сердца провести реанимационные мероприятия.
    7. Госпитализировать больную в карете скорой помощи.

    Ни в коем случае нельзя отказываться от госпитализации. Лечение инфаркта миокарда возможно только в стационаре в палате интенсивной терапии. Пациентка должна находиться под контролем врача, чтобы избежать последствий приступа. Возможные осложнения:

    • Сердечная недостаточность в острой форме. Это нарушение характеризуется приступами нехватки воздуха, бледностью кожи, отклонением показателей АД, пенистыми выделениями изо рта.
    • Сердечная аневризма. Обычно патология развивается спустя 15 дней после инфаркта. Появляется затрудненность дыхания, аритмия, признаки воспаления, температура, сердечная недостаточность.
    • Синдром постинфарктный. Патология опасно развитием различных воспалительных заболеваний от перикардита до воспаления легких. Характерными симптомами являются высокая температура, суставные боли, высокая СОЭ и лейкоцитоз.
    • Перикардит. Опасная патология, которая характеризуется воспалением перикарда. При патологии возникает серьезный венозный застой, боли за грудиной, рвота, отдышка и сухой кашель.

    Все эти осложнения способны значительно затруднить выздоровление и реабилитацию пациентки. По этой причине при первых признаках инфаркта сердца нужно обращаться к врачу. Для предупреждения осложнений пациентка должна находиться в стационаре положенное время.

    Выписка возможна только после одобрения врача. Помните, что симптомы инфаркта миокарда у женщин не всегда могут быть острыми, при любых жалобах на боли в сердце в совокупности с отдышкой и плохим самочувствием должны стать поводом вызвать скорую помощь.

    Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи. Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек.

    После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята. Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть.

    Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата «Аспирин» и «Нитроглицерин». Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например «Корвалол». Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей «Анальгин».

    Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий:

    • непрямой массаж сердца;
    • в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки;
    • сделать вентиляцию легких способами «рот в нос» или «рот в рот».

    При обнаружении признаков инфаркта, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую помощь. Прогноз будет значительно лучше, если бригада врачей приедет в течение 20-30 минут с момента начала приступа.

    • Разжевать таблетку «Аспирина», чтобы предотвратить образование тромбов.
    • Применить «Нитроглицерин» можно лишь при нормальных и повышенных показателях давления. При гипотонии он строго противопоказан.
    • Выпить настойку с успокоительным эффектом (пустырника, мелиссы) или принять «Корвалол», чтобы не допустить проявления панических атак.
    • Принять таблетку «Анальгина» для незначительного снижения болевых ощущений.
    • Лечь на кровать или любую ровную поверхность. Одежду, которая мешает поступлению воздуха, расстегнуть или снять полностью. Если приступ случился в помещении, то следует открыть окна.

    Желательно позвать рядом находящихся людей, чтобы не искать таблетки и телефон, а сразу лечь для снижения нагрузки на сердце. Человек, прибывший на помощь, должен будет не только следовать вышеописанному алгоритму действий, но и контролировать показатели пульса и давления больного. При остановке сердца потребуется провести сердечно-легочную реанимацию.

    Приехавшая бригада скорой помощи продолжит манипуляции по сохранению жизнедеятельности. Полноценно лечить больного будут после госпитализации в реанимационном отделении, затем его переведут в простую палату и через 3-4 недели выпишут для прохождения реабилитации в домашних условиях. Примерный срок восстановления составляет 4-6 месяцев.

    При возникновении симптомов инфаркта первое действие – вызов врача. До прибытия скорой помощи необходимо:

    • обеспечить приток свежего воздуха: открыть форточки, вынести больного в проветриваемое помещение;
    • облегчить дыхание: снять ремень, расстегнуть воротник, бюстгальтер;
    • придать женщине полусидящее положение;
    • дать таблетку аспирина. Ее необходимо вначале разжевать, а затем проглотить;
    • положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 5 минут прием лекарства можно повторить. Суммарное количество таблеток не должно превышать трех штук. Не стоит давать нитроглицерин людям с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.

    Во время приступа запрещается стоять или сидеть. Это затрудняет работу сердца. Нельзя давать пациенту никаких лекарств, кроме аспирина, нитроглицерина, особенно препараты для снижения давления. Нужно постоянно находится рядом и быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию при остановке сердца.

    • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
    • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
    • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
    • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
    • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
    • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.

    Если сердце больного остановилось, он находится без сознания, а пульс практически не прощупывается, то желательно предпринять следующие меры:

    • В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
    • Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.

    Инфаркт миокарда у пожилых людей

    В случае, если больной так и не приходит в себя, массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать вплоть до приезда скорой помощи.

    Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание на то, что инфаркт миокарда — это одно из самых опасных и распространенных заболеваний на сегодняшний день. От него погибают миллионы людей каждый год вне зависимости от возраста и социального положения.

    Чтобы избежать осложнений и летального исхода, необходимо вовремя оказать первую помощь. Ранняя диагностика и начало терапии – основные условия эффективного лечения. Прежде чем приступать к оказанию помощи, обязательно вызовите скорую.

    1. Уложите больного на твердую поверхность, приподняв верхнюю часть тела.
    2. Расстегните рубашку, снимите сдавливающую одежду.
    3. Обеспечьте доступ к свежему воздуху. Откройте окна, проветрите комнату.
    4. Если больной в сознании – постарайтесь его успокоить. Можно дать выпить теплый чай, укрыть одеялом.

    Дальнейшая помощь заключается в приеме медикаментозных средств. При инфаркте нужно использовать следующие группы препаратов:

    1. Антиагреганты. Позволяют остановить рост тромба и, таким образом, не дают прогрессировать некрозу сердечной мышцы. При подозрении на инфаркт нужно принять 2 таблетки Ацетилсалициловой кислоты.
    2. Обезболивающие средства. Позволяют уменьшить боль, предотвращают развитие болевого шока. Лучше использовать Парацетамол или наркотические анальгетики. Если этих препаратов под рукой нет, то можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Нужно принять любой анальгетик: Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нимесил.
    3. Нитраты. Расширяют сосуды, таким образом защищая от распространения некроза. Каждые 15 минут нужно принимать Нитроглицерин (не более трех штук подряд).

      Нитраты при ОИМ

      Нитраты при ОИМ

    Дальнейшее лечение должно проводиться в условиях стационара.

    Последствия инфаркта

    Если лечение прединфаркта не было положительным и все-таки случился инфаркт, то надо быть готовым к постинфарктным осложнениям. Они могут быть механическими (разрывы), ишемическими, электрическими и так далее.

    Рассмотрим ниже некоторые осложнения:

    • Кардиогенный шок – один из самых тяжелых постинфарктных осложнений, особенно часто встречающийся у диабетиков, женщин, или больных с повторным инфарктом. К сожалению он не оставляет шансов для почти 20% больных. Главная причина – потеря драгоценного времени, когда еще можно что-то изменить.
    • Митральная недостаточность – часто встречающееся осложнение, которое можно лечить как медикаментозно, так и с помощью неотложной операции. Чаще встречается у больных, которые перенесли инфаркт нижней локализации.
    • Разрыв сердца. Это, пожалуй, худшее для пациента, что может случиться. Разрыв сердца практически не лечится. Он забирает около 3% больных. Несомненно, самое опасное осложнение для женщин, так как их сердце чаще не выдерживает сильной нагрузки, неправильного или запоздавшего лечения, что и провоцирует разрыв.
    • Синдром Дресслера. Возникает как реакция иммунной системы на вещества попавшие из кардиомиоцитов. Иммунная система не воспринимает эти вещества и соответственно организм начинает бороться с чужеродными телами. Случается в 5% случаев.
    • Тромбоэмболия – после проведения оперативного вмешательства есть особый риск образования тромбов, особенно первые 5 дней. Чтобы этого не случилось, в самые быстрые строки после обширного инфаркта пациентам вводят гепарин. На второй день принимается варфарин.
    • Постинфарктный синдром – это ответ иммунной системы организма на омертвление клеток. В результате, может быть воспаление плевры, в легких или перикарда (отдельно или одновременно). Лечение состоит из гормональных препаратов.

    После инфаркта надо особенно внимательно относиться к профилактике новых осложнений.

    Знайте свои цифры, а именно:

    1. уровень глюкозы в крови;
    2. уровень холестерина;
    3. артериальное давление (нужно проверять регулярно).

    Старайтесь держать эти указатели в норме, качество и продолжительность вашей жизни в многом зависят именно от них.

    Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

    Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

    Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

    Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

    Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

    Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

    Последствия перенесенного инфаркта у мужчин бывают разными. Все зависит от объема очага некроза и своевременности начатого лечения.

    Эффективно лечение и в первые 12 часов. Реабилитация займет от 4 месяцев до полугода в зависимости от тяжести перенесенного процесса.

    Прогноз заболевания не всегда благоприятный. Обширные некрозы часто осложняются хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Часто развиваются тяжелые аритмии. Если полностью восстановить здоровье не удается, больному устанавливают инвалидность.

    Выделяют доврачебную (ее оказывают родственники или сам больной), первичную врачебную (оказывает врач скорой помощи) и специализированную (оказывают кардиолог и реаниматолог в стационаре) помощь.

    По статистике больше всего людей погибают в первый час острейшего периода. Поэтому, когда появляются начальные признаки инфаркта у мужчин, первая помощь необходима незамедлительно. Это доврачебная помощь, алгоритм ее включает своевременный вызов скорой помощи и ограничение воздействия травмирующих факторов.

    Первичная врачебная помощь должна быть оказана в первые 6 – 12 часов после начала острого процесса:

    • введение обезболивающих средств – это предупредит развитие тяжелого осложнения – болевого шока;
    • введение лекарств, поддерживающих работу сердца: сердечные гликозиды (под их воздействием миокард сокращаться реже и с большей силой) мочегонные(выводят лишнюю жидкость) калий (помогает миокарду сокращаться);
    • если есть аритмия, вводятся антиаритмические средства;
    • больного максимально быстро госпитализируют.

    Специализированная помощь оказывается кардиологом или реаниматологом в стационаре – это продолжение начатого скорой помощью лечения, направленного на устранение основных синдромов ИМ и предупреждения осложнений.

    Иногда больному оказывается хирургическая помощь: просвет сосуда расширяют при помощи различных механических устройств или устанавливают анастомоз – к пострадавшему участку миокарда подводят новый сосуд, несущий кровь из аорты.

    Сразу после снятия приступа инфаркта, начиная с острейшей стадии и до конца жизни, больной любого пола должен неукоснительно выполнять все врачебные рекомендации. Неправильный образ жизни, несоблюдение диеты и оптимального режима труда и отдыха может вызвать у пациента серьезные осложнения в работе сердца и сосудов.

    В первые дни после приступа
    • больному необходимо уберечься от любых нагрузок и движений, способных вызвать изменения давления и сердечного ритма;
    • очаг некроза должен перестать расти и начать затягиваться соединительной тканью;
    • рекомендуется только постельный режим при оказании психологической поддержки для исключения серьезных эмоциональных переживаний.
    В следующие два дня Больному разрешается садиться на кровати и даже самостоятельно кушать, не пересаживаясь далеко от кровати.
    С 3 по 5 день после инфаркта
    • женщина может начать самостоятельно передвигаться, если ее состояние постепенно улучшается;
    • под сопровождением медицинского работника она начинает самостоятельно ходить в туалет.
    С 4-го дня после инфаркта и до 7-го
    • больная уже может выходить медленным шагом на короткие прогулки;
    • более 10-20 минут гулять не рекомендуется;
    • не стоит ходить по лестницам и другим опасным участкам;
    • можно пройтись по этажу больницы или выйти на улицу при благоприятной погоде;
    • первые прогулки должны проходить под присмотром медицинского работника или родных и близких, не допуская утомления от ходьбы.
    С 8-го дня
    • пациентка может начать купаться в душе, используя только теплую воду;
    • применение холодной воды может вызвать сбои в дыхании и нарушить ритм сердца;
    • горячая вода оказывает на сосуды расширяющее действие, что также недопустимо в постинфарктном периоде;
    • если нет риска осложнений, и женщина идет на поправку, она может гулять уже дольше, чем раньше, но не более 30 минут.
    По прошествии первой недели после инфаркта
    • больная начинает выполнять легкие нагрузки;
    • специалисты тщательно следят за ее состоянием после нагрузок, оценивают риск повторения приступа инфаркта, проводится терапия, минимизирующая последствия инфаркта миокарда у женщин.

    Пациентка может уже спускаться и подниматься по лестнице, но не более чем на 1-2 этажа. Если ухудшений нет, и результаты обследований говорят о постепенном благоприятном замещении отмерших клеток сердечной мышцы соединительной тканью, нагрузки можно выполнять. В это время врачи могут уже выписать женщину из больницы.

    В каждом конкретном случае возможны отхождения от данного режима и продление некоторых периодов с целью профилактики возможных будущих постинфарктных осложнений. Учитывается также состояние сердца больного в соответствии с имеющимися у него иными хроническими заболеваниями.

    Если у больной наблюдаются сбои сердечного ритма или проявляются признаки сердечной недостаточности, восстановление проходит дольше. Нагрузки также строго дозируются и увеличиваются поэтапно.

    Нельзя выполнять тяжелую физическую работу
    • такие нагрузки вызывают учащение и усиление сердечных сокращений для подачи большого количества крови к работающим мышцам;
    • после инфаркта рубец на сердце еще слабый, и от чрезмерной нагрузки он может повредиться или разорваться;
    • велик риск повторения приступа инфаркта;
    • регулирует дозирование нагрузки лечащий врач после оценки состояния больной.
    Необходимо правильно питаться
    • после инфаркта женщине необходимо придерживаться диеты, которая способствует понижению давления и нормализации кровообращения;
    • должно быть ограничено потребление животных жиров для недопущения негативного влияния содержащегося в них холестерина на сосуды;
    • ограничения накладываются на потребление жареного мяса и другой жирной пищи, острые и соленые блюда и приправы должны быть исключены из рациона;
    • употребление алкоголя также не допускается, так как он оказывает на сердце серьезное влияние;
    • после инфаркта женщине лучше придерживаться диеты №6 по Певзнеру, предусматривающую потребление нежирного мяса или рыбы, круп, овощей и фруктов в свежем виде.
    Регулярные диагностические мероприятия
    • больная должна регулярно сдавать на анализ кровь и мочу, проходить УЗИ, ЭКГ или ЭхоКГ;
    • в соответствии с результатами анализов лечащий врач дает необходимые рекомендации и определяет режим реабилитации.

    Все перечисленные мероприятия являются профилактическими. Следование приведенным советам поможет снизить нагрузку на сердце и сберечь его от перенапряжений, приводящих к осложнениям.

    Факторы риска

    Повышающих вероятность возникновения заболевания факторов на данный момент известно несколько. Это:

    • Атеросклероз. Эта болезнь коронарных артерий — главная причина развития инфаркта.
    • Возраст. Риск дестабилизации функционирования сосудисто-сердечной системы и развития недуга из пункта выше значительно увеличивается с возрастом.
    • Гипертония. Приводит к утолщению артериальных стенок из-за чего объемы необходимого миокарду для нормального функционирования кислорода существенно увеличиваются, а сам орган при этом из-за увеличившейся нагрузки быстрей изнашивается.
    • Никотин. Сосуды при курении сужаются, что неблагоприятно сказывается на их проходимости. Объемы сердечного питания при этом сокращаются.
    • Малоактивный образ жизни. Происходит срыв обменных процессов, провоцирует развитие таких болезней как ожирение, диабет. Помимо этого пертурбация обменных процессов может вызвать гипертонию, атеросклероз.

    Существует ряд неблагоприятных факторов, на фоне которых риск возникновения обширного инфаркта миокарда возрастает в несколько раз.

    • Сахарный диабет. Патология непосредственно не вызывает инфаркт миокарда. Все дело в излишке глюкозы, который организм не может усвоить. Происходят нарушения в обмене веществ, развиваются атеросклеротические бляшки, и при определенных обстоятельствах это приводит к инфаркту.
    • Наследственная предрасположенность. Речь о ней может идти, если инфаркт диагностируют у молодых людей, причем предрасположенность может быть также к атеросклерозу и гипертонии.
    • Патологические процессы в почках.
    • Неправильный рацион питания.
    • Малоподвижный образ жизни и избыточная масса тела (ожирение) способствуют развитию застойных явлений и замедлению кровотока, что ведет к образованию тромбов.
    • Курение, в том числе и пассивное, замедляет кровоток и вызывает спазм сосудов, в результате чего на изъязвленной атеросклеротической бляшке начинают оседать тромбоциты, со временем полностью перекрывая просвет.
    • Алкоголь в больших дозах обладает прямым токсическим воздействием не только на печень, но также на сердце и сосуды, при регулярном приеме алкоголь ведет к стойкому повышению артериального давления со всеми вытекающими последствиями.
    • Частые и чрезмерные нагрузки на нервную систему. Стрессы и хроническое переутомление не проходят бесследно для организма.
    • Ревмокардит – воспалительный процесс в стенках сердца, основное проявление ревматизма.
    • Перенесенные инфекционные заболевания. Особенно если патологии вызваны стрептококками или стафилококками.
    • Повышенный уровень ЛПНП («плохого» холестерина) и низкое содержание ЛПВП («хорошего» холестерина) в организме.
    • Избыток триглицеридов в крови.
    • Возраст и пол человека. Инфаркт чаще развивается у мужчин, чем у женщин.
    • Экология. Загрязнение окружающей среды, особенно воздуха.

    Группа риска

    Присущие женщинам такие черты характера, как забота о семье, переживания за судьбу детей, самоотверженность и самопожертвование способствуют попаданию их в группу риска. Такие женщины практически забывают о себе, не заботятся о собственном здоровье, игнорируют или попросту забывают о посещении к врачу в целях профилактики.

    Также рискуют появлением инфаркта женщины, образ жизни который далек от здорового. Не застрахованы и те, кто занят тяжелым (вредным) физическим трудом или страдающие хроническими заболеваниями.

    Очень важно, чтобы женщина старше 50 лет регулярно посещала кардиолога. Как свидетельствует статистика, показатель заболевания сердечно-сосудистой системы настолько высок, что в группе риска могут оказаться и женщины в 30 или 40 лет. Поэтому профилактические методы нужно применять, начиная с более раннего возраста.

    Инфаркт — лечение и профилактика

    Часто пациенты спрашивают, какие профилактические меры нужно выполнять, чтобы сердце оставалось здоровым. Врачи советуют выполнять несколько простых правил, чтобы никогда не испытывать болей в сердце, а именно:

    • Умеренная физическая нагрузка. Помните, что сердце это мышца и ее нужно тренировать, но сильные нагрузки могут износить сердечную мышцу, а потому все хорошо в меру.
    • Каждый год нужно проходить профилактические обследования. При любых недомоганиях обращайтесь к врачу.
    • Каждый должен знать свое давление. Всем женщинам, достигшим 40 лет нужно иметь дома тонометр и регулярно измерять свое давление.
    • Следите за массой тела. Вес должен быть стабильным. Нельзя быстро худеть и поправляться. В идеале вес должен находиться на том уровне, как в 30 лет.
    • Полноценный отдых. Человеку нужно высыпаться, чтобы его сердце было здоровым.
    • Активный образ жизни. Старайтесь больше ходить пешком и бывать на природе. Откажитесь на выходные от езды на автомобиле, передвигайтесь пешком.
    • Избегайте стрессов. Доказано, что слишком эмоциональные женщины чаще страдают от инфаркта, чем уравновешенные дамы.
    • Правильно питайтесь. В рацион женщин после 40 лет должны входить овощи, фрукты, зелень, орехи, сухофрукты, мед, нежирное мясо, морепродукты. Сократите употребление жирной еды, жареной пищи, консервированных продуктов, трансгенных жиров, колбас и полуфабрикатов.
    • Откажитесь от курения и злоупотребления спиртными напитками. Вредные привычки становятся причиной развития многих болезней, в том числе и сердечных.

    На самом деле распознать сердечный инфаркт не так уж сложно. При любом течение приступа признаки инфаркта миокарда у женщин включают в себя боль, отдышку и страх. Именно страх становится тем толчком, который мотивирует пациентку на вызов скорой помощи.

    Помните, что риски возникновения инфаркта у женщин возрастают с возрастом. Особенно важно следить за своим здоровьем с наступлением климакса, ведь в это время женщина теряет свою природную защиту – гормональный фон.

    krov.expert

    • Обратите особое внимание на витамины, минеральные вещества, антиоксиданты, медикаменты и лекарственные растения которые необходимы вашему сердцу. Необходимо их подбирать, посоветовавшись с врачом, так как нужно учесть особенности вашего организма.
    • Защитите организм от свободных радикалов. Они опасны, так как повреждают стенки сосудов и сердце. Принимайте ежедневно витамин Е (200-400 МЕ).
    • Повысьте потребление селена. Как все антиоксиданты, он защитит ваш орга
      Продукты, разжижающие кровь и укрепляющие стенкинизм от действия свободных радикалов, а витамины С и Е улучшат его усвоение.
    • Начните принимать аспирин. Аспирин противопоказан при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. В таких случаях врачи обычно рекомендуют аспирин с защитной оболочкой.
    • Обратите внимание на ваше психическое состояние – это главный помощник. Ваше настроение, ваше отношение к жизни, умение спокойно воспринимать происходящее и отсутствие негативных эмоций только продлят вашу долгую и счастливую жизнь. Будьте здоровы.

    kardiohelp.com

    В качестве профилактической терапии пациентам с ишемией назначается комплексное поддерживающее лечения стенокардии:

    • бета-блокаторы;
    • дезагреганты.

    Необходимо проводить контроль показателей АД, лабораторный контроль уровня холестерина. Важное место занимает диетическое питание и здоровый образ жизни, включая отказ от пагубных привычек (алкоголь, табакокурение).

    Профилактические мероприятия

    Больным с ИБС в анамнезе показан полноценный отдых, занятия лечебной ходьбой для тренировок сердечной мышцы. 

    antirodinka.ru

    При появлении первых признаков инфаркта следует записаться на прием к врачу, пройти необходимое обследование и строго выполнять назначения кардиолога.

    1. Физическая активность. Даже полчаса ежедневной ходьбы оказывают хорошее действие на организм.
    2. Отказ от табакокурения, в том числе пассивного, и злоупотребления алкоголем.
    3. Полноценное питание.
    4. Контроль за артериальным давлением и уровнем сахара в крови.
    5. Уменьшение психологической нагрузки.
    6. Борьба с инфекциями.

    Хорошие отзывы также имеются о применении биологических добавок, использовании низкоуглеводных диет.

    Вторичная профилактика направлена на исключение повторного инфаркта и включает в себя различные методы реабилитации, а также лечение атеросклероза и гипертонии, повышенной свертываемости крови и нарушений углеводного обмена.

    Помните! Предупредить инфаркт можно просто изменив привычки. Если же острое состояние, все же, возникло, то оперативно оказанная врачебная помощь значительно повышает шансы на выздоровление. Почти 80% людей в дальнейшем возвращаются к нормальной жизни.

    zhenskoe-mnenie.ru

    Лечение включает в себя два терапевтических комплекса, один из которых используется в остром периоде лечения, а другой — в подостром. В остром периоде проводится борьба с острой сердечной недостаточностью.

    Больного желательно как можно быстрее (в течение 48 ч.) доставить в кардиологическое отделение. При этом необходимо не тревожить больного, обеспечить ему по возможности полный покой, в т. ч. и на все время транспортировки.

    Может показаться, что в первые дни болезни больного лучше совсем не перевозить (оставить дома на постельном режиме), однако такой подход в корне неверен. Именно в первые 2 дня может состояться перевоз человека без угрозы для его здоровья.

    Спустя неделю, например, транспортировка в клинику обернется возникновением у больного серьезных проблем, связанных с расплавлением некротического очага. Недостаточное развитие рубца, т. е. соединительной ткани, спровоцирует осложнение заболевания и ухудшение состояния больного.

    В домашних условиях лечить инфаркт невозможно, человек должен находиться под постоянным наблюдением медицинского персонала в стационаре. Большую терапевтическую роль играет сон. Некоторые люди не принимают в таких случаях нитроглицерин, поскольку он якобы «не помогает».

    Препарат действительно не купирует боль, зато улучшает кровообращение вокруг некротического участка сердечной мышцы. В подостром периоде большое значение имеет щадящая диета, одним из назначений которой является регуляция кишечного пищеварения.

    Если процесс выздоровления идет нормально, больному разрешают пребывать в полулежачем положении начиная с 4-й недели лечения. Иногда, при отсутствии тахикардии и головокружения, допускается свешивать с постели ноги. Сидеть и ходить пациенту разрешается по прошествии 1 месяца лечения.

    Среди множества эффективных лечебных и профилактических средств, применяемых при инфаркте миокарда, положительно зарекомендовали себя антикоагулянты. Уже к началу 50-х гг. прошлого века у врачей накопилось достаточно доказательств несомненной пользы этих веществ, что объясняется их протеолитическим воздействием на фибриновые волокна тромбов.

    При наличии показаний антикоагулянты вводятся пациентам ежедневно под контролем «протромбинового времени», т. е. с учетом скорости биохимических реакций в плазме, ведущих к переходу протромбина в тромбин.

    При этом необходимо исключить из рациона продукты, богатые веществами, которые обладают коагулирующими свойствами (сливки и т. п.). Прежде в качестве основного антикоагулянта широко применялся дикумарин.

    Собственно гирудотерапия тоже весьма эффективна. Впервые достоверно установили положительное воздействие пиявок на инфарктных и предынфарктных больных отечественные специалисты О.И. Глазова, Е.М. Тареев, А.А. Герке и др.

    Пиявки ставятся больному на область кожи, находящуюся над сердцем. Это, естественно, левая часть груди. Линия, вдоль которой проводится постановка пиявок, тянется от грудины до боковой части большой грудной мышцы.

    Необходимо помнить, что линия постановки пиявок пересекает несколько ребер, воздействие на которые не входит в задачи трудотерапии. Поэтому врачи рекомендуют ставить пиявок на третий, четвертый и пятый межреберные промежутки.

    По материалам книги Д.Г.Жарова «Секреты гирудотерапии»

    pozvonok.ru

    Так как основной причиной развития инфаркта миокарда является атеросклероз, а также другие проблемы, то наиболее уместно постараться избежать развития данных предрасполагающих факторов.

    • Рекомендуется поддерживать свой организм в тонусе, включив в жизнедеятельность размеренные физические нагрузки;
    • Вредные привычки (курение, алкоголь и т.д.) следует исключить;
    • Контролируйте уровень сахара и холестерина в крови;
    • Избегайте стрессов;
    • Необходимо своевременно и полноценно подходить к терапии любых заболеваний, особенно связанных с сердечно-сосудистой системой;

    -Частое прерывистое дыхание

    -Учащённое неритмическое сердцебиение

    -Слабый учащённый пульс в конечностях

    -Обморок (синкопе) или потеря сознания

    2. Правильно питаться.

    3. Иметь полноценный сон и отдых.

    4. Избегать сильных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.

    5. Отказаться от вредных привычек.

    6. Оказывать на организм умеренную нагрузку и быть физически активным.

    7. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфаркта.

    8. Вовремя лечить хронические болезни, а также патологии сердца.

    9. Не допускать резких перепадов артериального давления.

    Как показывает статистика, мужчины в возрасте 40-50 лет больше всех подвержены инфаркту, поэтому людям в данной возрастной категории стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

    Прогноз и последствия

    Прогноз при ИМ зависит от многих факторов, включая его размер, степень нарушения функций левого желудочка, вид проведенного лечения и другие факторы.

    Риск смерти в течение 30 дней от мелкоочагового ИМ составляет примерно 2%.

    Смертность при обширном ИМ в течение 30 дней от момента возникновения болезни также зависит от метода лечения:

    • При проведении лишь медикаментозной терапии – примерно 13%.
    • При своевременно проведенном тромболизисе (это терапия, направленная на растворение тромбов) – 6–7%.
    • При проведении ангиопластики и стентирования коронарных артерий в течение первых 2 часов от момента госпитализации – 3–5%.
    Увеличить шансы выжить при обширном инфаркте миокарда помогут следующие факторы Снизить вероятность выживания могут следующие факторы
    Раннее и успешное возобновление кровотока по пораженной коронарной артерии с помощью тромболизиса или ангиопластики и стентирования Пожилой возраст
    Сохраненная сократительная способность левого желудочка Сахарный диабет
    Лечение с помощью бета-блокаторов, аспирина и ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента Наличие сосудистых заболеваний в анамнезе
    Запоздалое или безуспешное восстановление кровотока по коронарной артерии
    Нарушенная сократительная функция левого желудочка
    Застойная сердечная недостаточность или отек легких
    Депрессия
    Изменения на ЭКГ в отведении aVR

    Долгосрочный прогноз при обширном инфаркте миокарда лучше, чем при мелкоочаговом. Например, в одном из исследований было обнаружено, что в течение 1 года после выписки из больницы умирает около 9% пациентов с обширным ИМ и около 11,6% – с мелкоочаговым. Такая разница объясняется менее интенсивным подходом к лечению больных с мелкоочаговым ИМ.

    При ранней диагностике и начале лечения прогноз относительно благоприятный. При соблюдении врачебных рекомендаций возможно клиническое выздоровления. Однако последствия в виде соединительнотканного рубца остаются на всю жизнь. В дальнейшем это может спровоцировать снижение функции сердца, развитие аритмии.

    Инфаркт миокарда у мужчин – это опасная патология, которая может приводить к разным осложнениям, инвалидности и смерти. Предотвратить неблагоприятные последствия можно, если вовремя выявить симптомы болезни и обратиться за медицинской помощью. Важную роль в исходе болезни играет реабилитационный период.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector