Что такое тропониновый тест при инфаркте миокарда?

Что представляет собой тропонин?

Тропонинами называют особые белки, которые содержатся только в сердечной мышечной ткани. Предназначены данные соединения для обеспечения нормальной сократительной способности миокарда.

В крови человека в норме такие белки содержатся в незначительном количестве. Но в процессе инфаркта сердечные клетки распадаются, и тропонины проникают в кровеносные сосуды. Поэтому их наличие в кровеносной системе свидетельствует о возникновении некроза тканей миокарда.

Тест на вероятность развития инфаркта миокарда.

Сердце

Наш образ жизни не всегда можно назвать здоровым. Растет число людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями (молодежь в том числе!). А есть люди, которые попадают к врачу уже на носилках. Чтобы этого не случилось,  предлагаю вам выполнить простой тест на вероятность развития инфаркта миокарда.

Подсчитайте количество набранных баллов по всем вопросам-показателям.

  • 20-30 лет   — 1 балл
  • 31-40 лет —   2
  • 41-50 лет —   3
  • 51-60 лет —   4
  • Более 60 лет – 5    Пол.

2. Пол

Мужчины – 2 балла, Женщины – 1 балл.

3. Наличие стресса.

  •  нет-0;
  • иногда – 4;
  • часто – 8

На работе:

  • нет – 0;
  • иногда – 4;
  • часто – 8

Наличие кровных родственников с инфарктом:

  • Нет -0 баллов;
  • Есть один с инфарктом старше 60 лет – 1;
  • Один с инфарктом до 60 лет – 2
  • Два с инфарктом – 3
  • Три с инфарктом – 8

5. Курение

  • Вы некурящий – 0;
  • Курите трубку – 3;
  • Выкуриваете 10 сигарет в день – 2;
  • Выкуриваете 20 сигарет в день – 4;
  • Выкуриваете 30 сигарет в день – 6;
  • Выкуриваете 40 сигарет в день – 8;

6. Питание

  • Постное (минимум мяса, сладкого, яиц, жиров) – 1 балл;
  • Обычное – 3;
  • Много мяса, яиц, жиров, сладкого, молочной продукции – 7.
  1. 7. Артериальное давление.
  • До 130/80 – 0 баллов;
  • До 140/90 – 1;
  • До 160/90 – 2;
  • До 180/90 – 3;
  • Свыше 180/90 – 8
  • Норма – 0 баллов;
  • Больше нормы на 5 кг – 2;
  •  Больше нормы на 10 кг – 3;
  • Больше нормы на 15 кг – 4;
  • Больше нормы на 20 кг – 5;
  • Сверх 20 кг – 6;
  1. 9. Физическая активность.
  • Спортивная, деловая большая – 0 баллов
  • Умеренная – 1;
  • Низкая– 3;
  • Сидячая работа, физкультуры нет – 5 баллов;

Инструкция: Подсчитайте сумму баллов по всем девяти пунктам.

  • Если ваш результат менее 10 баллов, то риск возникновения инфаркта практически отсутствует.
  • 11-19 баллов – минимальный риск развития инфаркта;
  • 20-25 баллов – имеется риск развития инфаркта, оптимизируйте ваш рацион, физическую активность, вес, введите релакс, медитацию и тому подобное.
  • 26-32 балла – обратитесь к врачу, проверьте здоровье, скорректируйте мероприятия по предыдущему пункту.
  • Свыше 32 – Если вы еще живы, немедленно к врачу, постельная гимнастика. Имеется реальная угроза инфаркта.

Диагностика, лечение и профилактика сердечных заболеваний

Немного найдется людей, которым незнакомы боли и давящие ощущения в груди, жжение, тяжесть, острые уколы в сердце. Боль имеет четкие границы или охватывает грудную клетку, «бьет» под лопатку, в шею, плечо или предплечье, в живот.

Она возникает внезапно либо усиливается постепенно, длится несколько секунд, минут или часов, исчезает или нарастает со сменой позы. Иногда дискомфорт или боль в области сердца связаны, а иногда не связаны с нагрузкой, эмоциями.

Причин болезненных ощущений за грудиной очень много, и не все они вызваны патологиями или болезнями «главного органа». Болевой симптом часто указывает на сердечные заболевания, но важно и то, как болит сердце.

Что такое тропониновый тест при инфаркте миокарда?

Иногда человеку, который подозревает у себя стенокардию или инфаркт миокарда, нужно лечить желудок, позвоночник, а то и нервы. Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз и на всякий случай принимать «сердечные» препараты нельзя!

Боли, связанные с заболеваниями и патологиями сердца, условно делят на ангинозные (ишемические) и кардиалгические. Ангинозные боли знакомы людям с ишемической болезнью сердца, именно так оно болит во время приступа стенокардии и инфаркте миокарда; они свидетельствуют о расслоении аорты или разрыве аневризмы артерии.

Электрокардиография (ЭКГ): основы теории, снятие, анализ, выявление патологий

Примененный в практических целях в 70-х годах 19 века англичанином А. Уоллером аппарат, записывающий электрическую активность сердца, продолжает верой и правдой служить человечеству по сей день. Конечно, почти за 150 лет он претерпевал многочисленные изменения и усовершенствования, однако принцип его работы, основанный на записи электрических импульсов, распространяющихся в сердечной мышце, остался прежним.

Сейчас практически каждая бригада скорой помощи снабжена переносным, легким и мобильным электрокардиографом, который позволяет быстро снять ЭКГ, не терять драгоценных минут, диагностировать острую сердечную патологию и оперативно доставить больного в стационар.

Для крупноочагового инфаркта миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и других заболеваний, требующих принятия экстренных мер, счет идет на минуты, поэтому снятая в срочном порядке электрокардиограмма ежедневно спасает не одну жизнь.

Расшифровка ЭКГ для врача кардиологической бригады – дело обычное и, если она указывает на наличие острой сердечно-сосудистой патологии, то бригада немедленно, включив сирену, отправляется в больницу, где, минуя приемный покой, доставят больного в блок интенсивной терапии для оказания срочной помощи. Диагноз-то с помощью ЭКГ уже поставлен и время не потеряно.

Да, пациентам хочется знать, что же обозначают непонятные зубцы на ленте, оставленные самописцем, поэтому, прежде чем зайти к врачу, пациенты хотят сами расшифровать ЭКГ. Однако все не так просто и для того, чтобы понять «мудреную» запись, нужно знать, что представляет собой человеческий «мотор».

при инфаркте миокарда наблюдается тест

Сердце млекопитающих, к которым относится и человек, состоит из 4 камер: двух предсердий, наделенных вспомогательными функциями и имеющих сравнительно тонкие стенки, и двух желудочков, несущих на себе основную нагрузку.

Левый и правый отдел сердца также различаются между собой. Обеспечение кровью малого круга менее затруднительно для правого желудочка, чем выталкивание крови в большой круг кровообращения левым. Поэтому левый желудочек более развит, но и страдает больше. Однако не глядя на разницу, оба отдела сердца должны работать равномерно и слаженно.

Сердце по своей структуре и электрической активности неоднородно, поскольку сократимые элементы (миокард) и несократимые (нервы, сосуды, клапаны, жировая клетчатка) отличаются между собой различной степенью электрического ответа.

Обычно больные, особенно старшего возраста, беспокоятся: нет ли  признаков инфаркта миокарда на ЭКГ, что вполне понятно. Однако для этого нужно больше узнать о сердце и кардиограмме. И мы постараемся предоставить такую возможность, рассказав о зубцах, интервалах и отведениях и, конечно, о некоторых распространенных сердечных заболеваниях.

2. Показана только больным с клиническими проявлениями синдрома слабости синусового узла (обмороки и/или головокружения).

3. Показана
больным с синоатриальной блокадой 2-ой
степени.

4. Правильно
2 и 3. 

1. Верапамил
(финоптин).

2. Анаприлин
(обзидан).

3. Дигоксин.

4. Кордарон.

5. Правильно
1 и 2. 

1. Могут
быть «идиопатическими» — у лиц без
признаков сердечно-сосудистых заболеваний.


2. Прогноз
у больных с блокадами ветвей п.Гиса
прежде всего зависит от характера
основного заболевания.

3. Прогноз
у лиц с «идиопатическими» блокадами
ветвей п.Гиса, как правило, вполне
благоприятный.

4. Все
ответы правильные.

1. Резко
повышен риск развития полной
атриовентрикулярной блокады.

2. Даже
при отсутствии симптомов целесообразна
«профилактическая» имплантация
кардиостимулятора.

3. «Профилактическая»
имплантация кардиостимулятора
нецелесообразна, т.к. ни в одном
исследовании не выявлено увеличения
продолжительности жизни после имплантации
кардиостимулятора у больных с блокадой
ветвей п.Гиса.

4. Правильно
1 и 2. 


1. Показано
специальное лечение, направленное на
уменьшение степени блокады.

2. Не
требуется специального лечения.

3. Назначение
препаратов, замедляющих проведение в
АВ-узле (верапамил, анаприлин, дигоксин
и т.п.), абсолютно противопоказано.

4. При
наличии показаний возможно осторожное
применение препаратов, замедляющих
проведение в АВ-узле.

5. Правильно
2 и 4. 

1. Сино-атриальной
блокады II степени тип I.

2. Сино-атриальной
блокады II степени тип II.

3. Атриовентрикулярной
блокады II степени тип I.


4. Атриовентрикулярной
блокады II степени тип II.

5. Правильно
1 и 3. 

1. АВ-блокаде
II степени тип I.

2. АВ-блокаде
II степени тип II.

3. Полной
АВ-блокаде на уровне АВ-узла.


4. Полной
АВ-блокаде на уровне системы Гиса-Пуркинье.

1. Как
правило, является врожденной.

2. Как
правило, является приобретенной.

3. Является
абсолютным показанием для имплантации
кардиостимулятора.

4. Имплантация
кардиостимулятора показана только

    больным
с клиническими симптомами и/или резкой
брадикардией.

5. Правильно
1 и 4. 


1. Как
правило, является приобретенной.

2. Является
показанием для имплантации кардиостимулятора.

3. Имплантация
кардиостимулятора показана только
больным с клиническими симптомами
(приступами Морганьи-Эдемса-Стокса).

4. Правильно
1 и 2. 

1. Внутривенного
введения атропина.

2. Инфузии
изопротеренола (изадрина), алупента,
астмопента.

3. Внутривенного
введения преднизолона и фуросемида.


4. Временной
электрокардиостимуляции.

1. Разность
потенциалов между клеткой и внеклеточной
средой во время систолы.

2. Разность
потенциалов между клеткой и внеклеточной
средой во время диастолы.

3. Максимальный
диастолический потенциал в клетках
синусового и атриовентрикулярного
узлов.

4. Разность
концентраций ионов натрия внутри клеток
и в межклеточной среде.

5. Правильно
2 и 4. 

1. Быструю
деполяризацию клеточной мембраны.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector