Инвалидность после инфаркта миокарда

Положена ли инвалидность после инфаркта и стентирования

В среднем больному требуется примерно шесть недель, чтобы видимые симптомы поражения сердечной мышцы исчезли. Если больной официально трудоустроен, ему полагается четыре месяца оплачиваемого больничного отпуска.

Перед возвращением на работу необходимо пройти тщательное медицинское обследование, так как процесс выздоровления является сугубо индивидуальным. При наличии сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, рубцевание пораженного участка может затянуться. Положена ли группа инвалидности после инфаркта или нет?

Дальше возможны два варианта развития событий:

  1. Так как среди людей, пострадавших от приступа, много находится в работоспособном возрасте, около половины из них желает продолжать трудовую деятельность после выздоровления. Им рекомендуется избегать тяжелой физической работы, избегать стресса и правильно оценивать свои силы.
  2. После истечения четырех месяцев реабилитации собирается государственная комиссия, которая вправе разрешить оформление второй группы сроком на один год. После потребуется повторная переаттестация.

Среди желающих получить группу инвалидности чаще встречаются пенсионеры. У людей пожилого возраста риск развития осложнений гораздо выше, даже небольшой участок некроза может значительно отразиться на функционировании кровеносной системы.

Инвалидность после инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой тяжелейшее состояние, которое сопровождается ишемией и некрозом определённой части его мышцы. Данная патология необратима — погибшие клетки не смогут восстановиться или вырасти заново.

Она требует длительного периода лечения и реабилитации, которые не всегда приводят к возобновлению нормальной функции органа. Поэтому пациентам положена инвалидность (постоянная или временная). Также нередко больные нуждаются в смене профессии, особенно если их деятельность связана с вредным производством.

Стентирование является малоинвазивной операцией, выполняемой специальным катетером, в ходе которой производится расширение участка коронарной артерии с целью улучшения кровоснабжения миокарда.

Хотя для этого хирургического вмешательства не вскрывают грудную клетку и впоследствии не требуется много времени на реабилитацию, тем не менее, после него могут оформить инвалидность. Происходит это не в связи с фактом операции, а скорее с учётом заболевания, которое и потребовало вмешательства.

Пациенты со стойкими явлениями физической неполноценности (нетрудоспособность дольше 120 дней) направляются на ВТЭК для установления инвалидности.

Порядок установления инвалидности после инфаркта миокарда и стентирования, согласно приказу министерства, зависит от качества параметров жизненных функций:

  • умение самостоятельно себя обслуживать;
  • способность к передвижению, ориентированию;
  • контроль своего поведения;
  • способность общаться, обучаться;
  • возможность осуществлять трудовую деятельность.

Этапы экспертизы трудоспособности у пациентов после ИМ:

  1. Установление клинического и трудового прогноза;
  2. Обнаружение ограничения функций сердца (ХСН или стенокардия);
  3. Определение степени снижения трудоспособности и других жизненных функций;
  4. Решение о потребности в государственной защите.

Всем пациентам, перенесшим ИМ независимо от обширности некроза (Q, не-Q), его локализации, наличия снижения функций органов кровообращения запрещены такие виды должностей:

  • Техническое обеспечение электроустановок;
  • Вероятно небезопасная для окружающих (водители общественного транспорта, грузовиков, операторы пультов управления на ЖД, электрических станциях, авиадиспетчера);
  • С непрерывным пешим передвижением (работник почты, курьер, верстальщик);
  • В походных условиях, далеко загородом;
  • Пребывание в сложных климатических и метеоусловиях;
  • Работа ночью;
  • Превышение 8-часового лимита рабочего дня;
  • В предложенном ритме (конвейерные установки);
  • Высотные работы;
  • Под влиянием токсинов, различных ядов;
  • Сотрудник на борту авиатранспортных средств.

Тех, кто работал в вышеописанных условиях производства, после ИМ, направляют на МСЭК независимо от длительности нетрудоспособности в течении 4 месяцев.

Восстановить трудоспособность после пережитого ИМ возможно только у пациентов с легкой и средней степенью нарушений кровообращения, занятых умственной или легкой физической активностью. Своевременное проведение тромболизиса, ангиопластики или шунтирования способно уменьшить процент неработающих по своей специальности пациентов.

Рекомендованная длительность больничного:

  • 70-90 дней – при Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-130 дней – при ИМ с осложнениями в остром периоде;
  • 60-70 дней — при не-Q-инфаркте без осложнений;
  • 90-120 дней – при повторном инфаркте миокарда;

3 группа инвалидности присваивается при ограничении трудовой деятельности 1 степени: ХСН Iст. (1 и 2 ФК) и невозможности работать на прежней должности.

2 группа инвалидности присваивается при ХСН I или IIст (3 ФК), снижении трудоспособности, наличии ограничения в передвижении и самообслуживании.

Инвалидность после инфаркта миокарда

Пациенты могут пребывать на должностях со специальными условиями (укорочение рабочего дня, частичная работа на дому, индивидуальное рабочее время, и т.д.).

1 группа инвалидности определятся при ХСН IIIст. (4 ФК), значительном ограничении трудоспособности, самообслуживания, передвижения.

Нужно указать, что изменялись главным образом условия и значительно реже — объем работы. Лишь незначительная часть больных (10%) прекратила работу вскоре после инфаркта миокарда.

Оглавление темы «Трудоспособность после инфаркта миокарда»:

  1. Безболевой инфаркт миокарда у рабочих
  2. Фактор физического и нервно-психического напряжения в развитии инфаркта миокарда у рабочего
  3. Временная нетрудноспособность у больных инфарктом миокарда
  4. Электрокардиографические изменения (ЭКГ) при инфаркте миокарда
  5. Отрицательная динамика ЭКГ на фоне работы после инфаркта миокарда
  6. Изменение профессии и инвалидность рабочих после инфаркта миокарда
  7. Трудоспособность и ВТЭК рабочих после инфаркта миокарда
  8. Динамика трудовой деятельности у рабочих после инфаркта миокарда
  9. Инвалидность 3 (III) группы у рабочих после инфаркта миокарда
  10. Условия и режим труда у рабочего после инфаркта миокарда

Дают ли группу инвалидности после инфаркта миокарда?

В период реабилитации человеку положено оформление больничного листа не менее, чем на четыре месяца. Но если за это время он полностью не восстановился, то может претендовать на пособие. Положена ли группа инвалидности после инфаркта и как ее оформлять – этот вопрос рассматривает специальная медицинская комиссия.

Как получить инвалидность после инфаркта, дают ли группу инвалидности и что нужно для этого? Больничный лист после перенесенного приступа — лишь формальная инвалидность, которая в обязательном порядке должна выдаваться каждому больному.

Инвалидность после инфаркта миокарда

Все эти четыре месяца восстановления оплачиваются. Поэтому люди, перенесшие в большинстве случаев операцию, имеют возможность восстановить свои силы и привыкнуть к новому образу жизни. Продлить лист нетрудоспособности можно, пройдя соответствующую аттестацию.

Согласно данным статистики, каждый второй пациент восстанавливается, что позволяет ему продолжить трудовую деятельность. Но если картина выглядит не столь оптимистично (например, если человек перенес кому, при полной блокаде правой ножки, был обнаружен инфаркт задней стенки и другие формы болезни), положена инвалидность при инфаркте миокарда (группа зависит от результатов реабилитации и дальнейших прогнозов). Во время его оформления учитываются следующие критерии:

  • Профессиональная деятельность.
  • Способность предоставлять качественные услуги в рамках профессиональной деятельности.
  • Его образование.
  • Дееспособность, возможность к самообслуживанию.
  • Может ли нормально функционировать организм в новых условиях.

Заполняется специализированный больничный лист, а также описываются результаты обследования. После того как все нужные документы собраны, они передаются комиссии на рассмотрение.

Больной проходит реабилитационные мероприятия с целью избежать повторных приступов. Также осуществляется психологическая поддержка, проводится полноценная адаптация к новым условиям жизни. Доктора не рекомендуют в этот период постоянно находиться дома и лишать себя общения с окружающим миром.

Формально инвалидность присваивается всем больным, перенесшим инфаркт. Но чаще всего сам факт данного диагноза не является однозначной причиной для установления инвалидности. Большое значение при этом имеет состояние больного и его возраст, нарушения, возникшие в организме после перенесенного недуга, а также возможность человека полноценно продолжать свою трудовую деятельность.

Но, тем не менее, даже тем, кто уже не работает по возрасту, то есть пенсионерам инвалидность после инфаркта миокарда можно оформить, если болезнь имеет тяжелые патологии, в результате которых человек не может полноценно жить и обслуживать себя.

Первые четыре месяца после перенесенного заболевания, пациент в любом случае признается недееспособным и находится на оплачиваемом больничном. Затем его направляют на ВТЭК, чтобы определить его способность к работе или инвалидность при инфаркте миокарда.

Большинство больных, особенно трудоспособного возраста, успешно возвращаются к прежней трудовой деятельности. Но в случаях, когда у человека наблюдаются стойкие нарушения здоровья, не позволяющие ему выполнять те или иные должностные обязанности, то после инфаркта ему дают группу инвалидности. Для определения возможности пациента полноценно трудиться, и существует специальная комиссия.

процедура стентирования коронарных артерий

При принятии ВТЭК решения о присвоении инвалидности после обширного инфаркта миокарда или иных форм этой болезни, большое значение имеет не только возраст больного, но и вид его профессиональной деятельности.

Чаще всего при существенных нарушениях здоровья после перенесенного недуга не удается вернуться к прежней профессии людям, деятельность которых подразумевает постоянное повышенное напряжение и внимание, а также чрезмерные физические нагрузки, работу на высоте, в воздухе, на вредных производствах и в тяжелых условиях.

В этих случаях больному присваивается соответствующая группа инвалидности при инфаркте миокарда. Но это вовсе не означает, что человек должен сидеть дома в статусе безработного. Чаще всего его переводят на более легкую работу.

Та или иная группа присваивается комиссией сроком на один год. Затем требуется проходить комиссию снова, так как за этот период времени в состоянии больного могут произойти определенные изменения, как в лучшую, так и в худшую сторону.

Больных, у которых наблюдаются постоянные приступы стенокардии, а также имеются застойные проявления недостаточности сердечной мышцы, которым не помогает проведенное лечение, комиссия признает недееспособными и устанавливает первую группу инвалидности после инфаркта миокарда.

Группа инвалидности Способности к труду изменились Способности к труду не изменились
Осложненный ИМ Неосложненный ИМ Осложненный ИМ Неосложненный ИМ
Группы нет 50 54,2 50 45,8
Первая группа 92,3 7,7
Вторая группа 97,9 87,5 2,1 12,5
Третья группа 100 66,7 33,3

Пациентам, имеющим скрытые формы стенокардии и заметные сбои в функционале сердца, определяется вторая группа, которая предполагает ограниченную трудоспособность. Такие люди могут работать  в условиях легкого труда и при наличии постоянной терапии.

Инвалидность после инфаркта миокарда

Когда у человека наблюдается незначительность или умеренность нарушений функций сердца, но при этом он не может заниматься своей основной трудовой деятельностью, ему устанавливается третья группа инвалидности после инфаркта миокарда.

Но у тех, кто трудится в легких условиях, а также работникам, занимающимся умственным трудом по результатам проведенной реабилитации, может быть снята инвалидность, что означает полное восстановление после болезни и возвращение к полноценной жизни.

Требования ВТЭК к состоянию здоровья пациентов для всех одинаковы. Инвалидность после инфаркта миокарда пенсионерам устанавливается точно так же, как и трудоспособным по возрасту людям.

Ту или иную группу инвалидности дают, исходя из того, какие нарушения в работе сердца остались у пациента после терапии. У человека, работа которого была связана с тяжелыми физическими или эмоциональными нагрузками, шансы получить инвалидность гораздо выше.

Пациенту после инфаркта дают одну из трех групп инвалидности:

  1. 3-я группа. Присваивается больным, которые, несмотря на незначительные изменения в сердечно-сосудистой системе, нуждаются в переводе на более легкий труд или введении некоторых ограничений в их деятельность. Группу получают люди, работающие в неблагоприятных метеорологических и микроклиматических условиях. Это пациенты, пострадавшие от неосложненного инфаркта, выписанные со стенокардией напряжения II-III ФК.
  2. 2-я группа. Дается пациентам, трудоспособность которых значительно снижена. Соблюдение привычного ритма жизни, вследствие развития аневризмы сердца и постоянных приступов, теперь невозможно. Это пациенты, перенесшие крупноочаговый (иногда – трансмуральный) инфаркт с осложнениями, или те, которые страдают стенокардией напряжения IV ФК.
  3. 1-я группа. Дают людям, полностью потерявшим дееспособность и не имеющим возможности заниматься прежней работой. Ежедневное их состояние характеризуется болями и приступами, не поддающимися лечению. Это пациенты, попавшие в больницу с осложненным трансмуральным инфарктом, страдающие стенокардией напряжения IV ФК, с диагностированной недостаточностью кровообращения III стадии.

Несмотря на то, присвоена группа или нет, пациенту после перенесенного инфаркта миокарда нельзя заниматься определенными видами деятельности. Работодатели, узнав о поставленном диагнозе, не принимают на работу соискателей из «группы риска». Сюда отнесем следующие рабочие категории:

  • транспортные диспетчеры;
  • курьеры и почтальоны;
  • работники общепита;
  • охранники;
  • пилоты;
  • электромонтажники и высотники.

Не допускаются после перенесенного удара ночные дежурства, работа вдали от населенных пунктов или та, что связана с использованием токсичных веществ.

После 4 месяцев пребывания на больничном пациент либо возвращается к привычной жизни (с некоторыми ограничениями, конечно), либо начинает оформление инвалидности.

МСЭК, куда подаются все документы, работает по утвержденному на законодательном уровне регламенту. Жесткие правила порой затрудняют получение пациентом группы инвалидности. Специалисты комиссии принимают решение на основании следующих критериев:

  • образование и профессия больного;
  • дееспособность;
  • возможность качественно исполнять служебные обязанности;
  • общее состояние здоровья.

Сначала лечащий врач, учитывая сданные анализы и тесты, оценивает здоровье пациента, перенесшего смертельно опасный удар. И именно от этой справки во многом зависит окончательный вердикт МСЭК. Посредством медицинской экспертизы:

  • устанавливается состояние здоровья пациента;
  • устанавливаются ограничения в нагрузках;
  • оценивается его дееспособность.

Нужно понимать, что в своей работе МСЭК руководствуется четкими приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Все данные о пациенте оформляются в электронном виде и направляются на утверждение в Москву.

Чтобы дать делу ход, комиссии нужно сдать оформленный пакет документов. Потребуются:

  • паспорт;
  • результаты медицинской экспертизы, заполненные лечащим врачом;
  • медицинская карта;
  • заявление, заполненное по форме.

Какая группа инвалидности присваивается при инфаркте?

В соответствии с решением специальной государственной комиссии может быть установлена вторая группа инвалидности при наличии в анамнезе некроза участка сердца. Она включает людей, которые имеют незначительные отклонения, но при этом способны самостоятельно себя обслуживать и не требуют постоянного присмотра.

Такой категории людей разрешается работать при соблюдении рекомендаций врачей:

  • уменьшение трудового дня;
  • наличие дополнительных перерывов;
  • облегченная работа по сравнению с другими должностями;
  • соответствие санитарно-гигиеническим нормам;
  • периодическое медицинское наблюдение.

На их рабочем месте должны быть исключены неблагоприятные факторы, которые могут вызвать повторный приступ инфаркта миокарда. Человеку, у которого имеется группа инвалидности после инфаркта, должна быть предоставлена возможность хорошо питаться и отдыхать, когда в этом возникнет необходимость. При развитии тяжелых осложнений рекомендуется временное ограничение трудовых обязанностей.

Когда могут отказать?

Отклонить просьбу могут и в том случае, если терапия оказалась эффективной. Но вынесение такого заключения должно основываться на результатах диагностики. Получить отказ также можно, если:

  1. Полностью сохранилась способность к самообслуживанию.
  2. Работа не связана с тяжелыми загрузками физического и психоэмоционального характера (нет надобности переходить на более легкие условия труда).
  3. Лечащий врач после тщательного обследования делает заключение, что продление больничного листа не требуется.

Как реагировать на отказ? Для обжалования в течение трех дней снова направить пакет документации в бюро. На протяжении месяца назначается повторное освидетельствование.

Также решение комиссии возможно обжаловать в судебном порядке. В таких случаях человек проводит собственную экспертизу. На основе полученных результатов суд выносит решение.

Какую группу инвалидности могут дать при незначительной потере трудовых навыков? Необходимость в оформлении группы зависит от скорости восстановления человеком утраченных навыков и качества выполнения своих трудовых обязанностей.

Отказаться оформлять инвалидность после инфаркта миокарда комиссия может в связи с:

  • полным восстановлением работоспособности человека без потери его навыков и способности к самообслуживанию;
  • легкой формой заболевания (мелкоочаговый инфаркт миокарда чаще всего проходит почти бессимптомно);
  • отсутствием серьезных осложнений, таких как: сердечная недостаточность, тяжелая аритмия, тромбоэмболия.

Если больной до возникновения инфаркта миокарда занимался умственным или физически нетяжелым трудом, он может продолжать свою деятельность, в таком случае не дают группу. По истечении года может потребоваться переосвидетельствование, так как больной за это время не всегда успевает полностью реабилитироваться.

Для переосвидетельствования потребуются следующие документы:

  • индивидуально разработанная программа реабилитации;
  • прошлая справка о присвоении группы инвалидности.

Дают инвалидность или нет, если в связи с поражением коронарных сосудов было проведено хирургическое вмешательство? После инфаркта миокарда и стентирования больной вправе обратиться с просьбой об установлении второй группы.

stopvarikoze.ru

Постинфарктное состояние человека нельзя рассматривать в отрыве от возможных осложнений от повреждения миокарда и появления рубцов на ткани. Можно выделить наиболее характерные осложнения, возникающие в процессе инфаркта и на его фоне.

Аритмия сердца (чаще всего, мерцательная форма и пароксизмальная тахикардия) вызывается изменением условий транспортировки крови по сосудам и выражается в беспорядочном или учащенном ритме сокращений сердца.

Спазмы и тромбозы легочной артерии могут вызвать развитие пневмонии и заболеваний кишечника (на фоне некроза). Достаточно частым явлением становится сердечная недостаточность, вызванная аневризмой рубцов.

Комиссия может отказать больному в оформлении группы по причине:

  • полного восстановления трудоспособности пострадавшего без утраты возможности самообслуживания;
  • отсутствия явных осложнений, которые характерны при приступе инфаркта: тяжелая аритмия, сердечная недостаточность, тромбоэмболия;
  • работа не требовала от больного сильных физических, психологических и эмоциональных нагрузок, поэтому необходимости менять условия труда нет.

https://www.youtube.com/watch?v=ZwlmrEdEpVA

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector