Первая медицинская помощь при инфаркте миокарда

Оказание первой помощи: важные моменты

1. Вызвать скорую помощь (желательно специализированную кардиологическую или реаниматологическую бригаду). Скорую желательно встретить кому-то из родственников или соседей, чтобы уменьшить время до начала оказания квалифицированной медицинской помощи.

2. Снижение нагрузки на сердце — лечь, принять успокоительные препараты.

3. Прием нитроглицерина под язык до купирования болевого приступа.

4. Аспирин 325 мг — разжевать.

5. Попытаться купировать боль (анальгин, нестероидные противоспалительные препараты).

При подозрении на остановку сердца (отсуствие сознания, дыхания, пульса на сонных артериях, артериального давления) следует незамедлительно приступить к реанимационным мероприятиям:Прекардиальный удар (короткий сильный удар кулаком в область грудины).

Может оказаться эффективным в первые секунды фибрилляции желудочков. При неэффективности необходимо незамедлительно начать непрямой массаж сердца и вентиляцию легких методом рот-в-рот или рот-в-нос. Эти мероприятия следует продолжать до приезда скорой.

Лечение инфаркта миокарда и его осложнений в Беларуси — европейское качество за разумную цену  

  1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку, часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
  3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
  4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
  5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.
  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья.
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта.
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.
  1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
  2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
  3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
  4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

Первая помощь при инфаркте миокарда может избавить человека от дальнейших осложнений, а в отдельных случаях — спасти жизнь! Своевременные и адекватные действия, проведенные в первые 30 минут после начала приступа, существенно увеличивают шанс на положительный исход общего лечения, а также снижают риски необратимых изменений в сердечнососудистой системе.

Вышеозначенное состояние может приводить к целому ряду осложнений, притом как на ранних стадиях развития и прогрессирования инфаркта миокарда, так и после его лечения в больнице.

Потенциальные риски

  1. Первичные — шок, отёк легких, фибрилляции желудочков, перикардит, гипотензии различной этиологии, разрыв миокарда.
  2. Вторичные — аневризмы сердца, тромбоэмболические осложнения, хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера.

Есть четкая последовательность необходимых действий, которой нужно придерживаться. Первым шагом должен быть звонок в больницу для вызова врача (предпочтительнее кардиолога).

Как определить, что начался инфаркт

При этом важно, чтобы с момента выявления приступа до манипуляций врача прошло как можно меньше времени, поэтому желательно, чтобы на улице бригаду встретил кто-то из близких. Если помощь будет оказана правильно, это, возможно, спасет человеку жизнь.

С устранением боли хорошо справляется нитроглицерин, таблетку которого необходимо подложить под язык, чтобы средство быстрее попало в кровь. Под языком расположены артерии, посредством которых действующие вещества почти мгновенно проникают в кровеносную систему и поступают к месту назначения. По этой причине боль купируется достаточно быстро.

Иногда о приступе свидетельствует лишь остановившееся сердце: отсутствует дыхание и пульс, больной теряет сознание. В таких случаях реанимационные меры необходимо принять как можно раньше, еще до прибытия «скорой помощи». Для запуска сердца следует выполнить прекардиальный удар (резкий и сильный удар в область груди).

Если это не дало никаких результатов, то нужно прибегнуть к непрямому массажу сердца.

Схема данной процедуры выглядит следующим образом:

  • тридцать нажатий на грудную клетку (можно с произвольным интервалом, но примерно по сто нажатий в минуту);
  • вентиляция легких («рот в рот»).

Оба этапа выполняются поочередно. Голову больного следует несколько запрокинуть назад, при этом тело должно лежать на какой-то твердой поверхности. Если признаки жизни не проявляются, то реанимацию нужно проводить до прибытия врачей.

Если во время приступа развилась сердечная астма, то человек выглядит рассеяно и беспокойно, вынужденно садится и опирается на что-то для усиления дыхательных движений.

Внезапно повышается частота дыхания (до 45-50 за минуту), лицо выглядит изможденным, кожа бледнеет, губы синеют, на теле выступает пот. В отсутствие своевременной помощи легочный застой продолжит развиваться, а астма перерастет в отек легких.

Во время оказания помощи нужно действовать по следующему алгоритму.

оказание первой помощи медицинской помощи при инфаркте миокарда

Таблица №2. Оказание доврачебной помощи

Действие Краткое описание
Крайне желательно, чтобы медики были реаниматологами или кардиологами.
Больному помогут быстрее, если медиков встретит кто-то из близких.
Больной должен лежать на твердой плоскости, несколько запрокинув голову назад.
Необходимо обеспечить максимальный приток воздуха в помещение. Если на улице очень жарко, то дополнительно можно включить кондиционер.
Человеку нужно дать успокоительный препарат (валериану, пустырник, проч.). Также важно, чтобы было тихо, а больной при этом не нервничал.
Далее нужно обездвижить больного. Нередко для этого требуется помощь сразу нескольких людей.
Таблетку этого препарата необходимо положить под язык с целью купирования болевого синдрома. Нитроглицерин принимается несколько раз, интервал должен составлять где-то 15 минут.
Затем больной должен разжевать аспирин (в отсутствие аллергии на препарат). Для купирования сердечной боли можно использовать анальгин или средства из группы НПВП.

Если наблюдаются признаки остановки сердца (нет дыхания, пульса, человек потерял сознание), то нужно сделать описанный выше прекардиальный удар и массаж сердца с искусственным дыханием.

Как мы видим, симптомов у типичного инфаркта миокарда довольно много, чтобы можно было более-менее точно диагностировать патологию до приезда врачей и оказать первую помощь больному. Понятно, что в первую очередь нужно позаботиться о том, чтобы вызвать машину скорой помощи или же помочь пациенту как можно скорее добраться до больницы, остановив попутный транспорт.

Вызывая «скорую помощь» нужно обязательно уточнить, что ест все подозрения на инфаркт миокарда. В этом случае обычно выезжает специальная бригада из кардиологии или реанимационная бригада. Если пациент находится на улице, нужно указать точное его местонахождение и подождать машину вместе с больным.

Однако напомним, что при смертельно опасной патологии, которой является инфаркт миокарда, время идет не на часы, а на минуты и секунды, а значит, пациент без нашей помощи может машину и не дождаться. Нужно срочно принимать все меры по спасению жизни человека, которые доступны любому.

Для начала нужно человеку придать удобное положение. Его нужно удобно усадить или уложить на спину, подложив что-то под голову, чтобы верхняя часть туловища заметно возвышалась над нижней. Голову надо несколько запрокинуть назад, а ноги приподнять и согнуть в коленях.

Желательно, чтобы поверхность, на которой будет лежать больной, была ровной и твердой. Такое положение пациента с инфарктом миокарда позволяет снизить нагрузку на сердце и позволяет выиграть драгоценное время.

Как уже упоминалось, специфичным симптомом инфаркта миокарда считается страх смерти, который вызывает у пациентов невероятное беспокойство, из-за чего их трудно уложить и заставить оставаться в таком положении до приезда скорой помощи.

Чтобы справиться с излишним беспокойством рекомендуется успокоить больного словами или дать ему успокоительное. Обычно в таких случаях используют «Валокардин», «Барбовал», валерьянку и другие лекарства с подобным эффектом.

До приезда скорой

  1. Больной, почувствовав симптомы инфаркта миокарда должен сообщить об этом окружающим. Если он в состоянии, ему нужно вызвать скорую самостоятельно, сообщить о приступе родным, знакомым.
  2. Больному следует успокоиться, самостоятельно принять положение полулежа.
  3. Можно принять лекарства при их наличии (аспирин, корвалол, нитроглицерин).
  4. Нужно ограничить движения.
  5. Ожидать приезд скорой помощи.
  1. Сильная боль за грудиной. Весьма неприятное чувство возникает неожиданно, приступообразно, при этом болевой синдром может «отдавать» между лопатками, в левое плечо, руку. часть шеи. Продолжается от тридцати минут до двух часов.
  2. Бледность и обильный пот. Человек с инфарктом миокарда быстро бледнеет, на всём теле проступает холодный липкий пот.
  3. Обморок и пограничные состояния. Практически всегда, особенно в первой фазе приступа, человек может несколько раз уходить в обморок. Реже у него появляется беспричинное чувство страха, иногда — неясные галлюцинации звукового и визуального характера.
  4. Аритмия и сердечная недостаточность. Почти у половины пациентов, переживших инфаркт миокарда, наблюдались яркие признаки сердечной недостаточности, от одышки и непродуктивного кашля до фибрилляции предсердий и кратковременной внезапной остановки сердца.
  5. Низкая эффективность нитроглицерина. Человек не чувствует существенного облегчения после приёма нитроглицерина — препараты данной группы, расширяющие кровеносные сосуды, могут использоваться только как дополнительное средство, вместе с рецептурными наркотическими анальгетиками, притом только при определённых условиях.
  1. Усадите человека на кресло со спинкой либо в полулежащее состояние таким образом, чтобы верхняя часть туловища располагалась как можно выше — таким образом, снизится нагрузка на сердце.
  2. Успокойте больного эмоционально или при помощи Валокордина, дабы уменьшить частоту сердечных сокращений.
  3. Расстегните слишком обтягивающую и тугую одежду, ослабьте все узлы, галстук, шарф, особенно если начали проявляться признаки скорого удушья .
  4. Обязательно проверьте артериальное давление и частоту пульса — если они в норме, то можно дать нитроглицерин/эуфиллин (при резком снижении данная процедура может привести к остановке сердечной деятельности).
  5. Несколько таблеток аспирина активно разжижают кровь — дайте их обязательно (если у человека нет аллергии) с максимальной дозой до 300 миллиграмм. Более быстрый эффект препарата даёт разжевывание его в полости рта .
  6. Остановилось сердце? Дыхание имеет агональный характер или же отсутствует? Человек долго не приходит в сознание? Следует немедленно начать сердечно-легочную реанимацию. При отсутствии дефибриллятора проводите искусственное дыхание, непрямой массаж сердца или же в крайней ситуации — прекардиальный короткий сильный удар кулаком в область грудины. Базовая схема – 15 качков, два вдоха/выхода, один запуск-удар, всё это проводить максимум 10 минут.
  1. При подозрении на инфаркт миокарда немедленно сообщите об этом расположенным рядом людям, по возможности самостоятельно вызвав скорую и сообщив родным о ситуации.
  2. Постарайтесь успокоиться, принять сидячее/полулежащее положение.
  3. При наличии с собой лекарств, примите аспирин, нитроглицерин (предпочтительнее эуфиллин) и корвалол.
  4. Старайтесь не двигаться, сообщите о симптомах приехавшей бригаде неотложной помощи.

Потенциальные риски

  1. Первичные — шок, отёк легких, фибрилляции желудочков, перикардит, гипотензии различной этиологии, разрыв миокарда.
  2. Вторичные — аневризмы сердца, тромбоэмболические осложнения, хроническая сердечная недостаточность, синдром Дресслера.

Первые признаки инфаркта

  1. Если человек подозревает у себя инфаркт, то он должен сразу же сказать об этом окружающим и, если есть возможность, позвонить в больницу.
  2. Затем он должен успокоиться, сесть или лечь.
  3. Если есть доступ к лекарствам, больной должен принять нитроглицерин и аспирин.
  4. Также рекомендуется не совершать никаких движений, а прибывшей бригаде медиков описать симптомы.

Необходимо постараться освободить от сжимающей одежды шею и грудь пациента, расстегнув пуговицы или развязав шнурки на одежде.

Для расширения сосудов и купирования сильного болевого синдрома, который даже сам по себе иногда становится причиной преждевременной смерти, можно применять «Нитроглицерин». Таблетку нужно обязательно положить под язык больному, при необходимости придерживая нижнюю челюсть, чтобы лекарство не выпало изо рта.

Но полагаться лишь на «Нитроглицерин» и анальгетики в случае инфаркта миокарда, как мы знаем, не стоит. Дополнительно рекомендуется дать больному «Ацетилсалициловую кислоту» (чуть более половины таблетки) или таблетку 325 г «Аспирина».

При помощи «Нитроглицерина» и «Аспирина» в большинстве случаев удается несколько улучшить кровообращение и затормозить процесс некротизации тканей сердца. Однако пациент по-прежнему будет нуждаться в помощи врача-кардиолога или кардиохирурга.

Первая помощь при инфаркте

Если процесс развивается слишком быстро и предпринятые меры не дают ожидаемого результата, нужно внимательно контролировать состояние пациента до приезда скорой помощи, проверяя пульс, дыхание, сердцебиение.

Если человек потерял сознание, его пульс стал слабым и прерывистым, как и дыхание, а сердцебиение не прослушивается, есть большая вероятность, что, несмотря на все старания, сердце пациента остановилось.

Это самый ответственный момент во время оказания первой помощи при инфаркте миокарда. Здесь ни в коем случае нельзя теряться, паниковать или впадать в ступор, ведь жизнь человека теперь висит на волоске.

Первое что нужно сделать, это провести перикардиальный удар. Данная процедура, несмотря на кажущуюся жестокость и возможность нанесения травмы в виде перелома ребер, во многих случаях помогает запустить сердце и спасти человеку жизнь.

Если подобная процедура не принесла эффекта, пришло время приступать к искусственному дыханию и выполнению непрямого массажа сердца. Обычно данным манипуляциям обучают детей со школьной и студенческой скамьи, однако информация без практики быстро забывается, и не каждый в состоянии  волнения способен быстро сориентироваться и провести необходимые манипуляции, которые на самом деле не представляют особой сложности.

Показаниями к проведению сердечно-легочной реанимации считается отсутствие 2-х из 3-х жизненных показателей: дыхание, пульс, сознание. При отсутствии всех 3 признаков жизни наступает биологическая смерть, и реанимационные мероприятия проводить бессмысленно.

Для проведения непрямого массажа сердца кисти рук сводят вместе, скрестив между собой пальцы, и ладонями начинают с усилием ритмично и быстро надавливать на грудь пациента в области между молочными железами.

Сила надавливаний должна быть такой, чтобы компрессия грудной клетки была не менее 5 см. Останавливать непрямой массаж сердца можно лишь на время проведения искусственного дыхания и проверки пульса в области сонной артерии.

В перерывах между прямым массажем сердца проводят искусственное дыхание методом «рот в рот». Соотношение этих двух процедур составляет 30:2, т.е. на 30 нажатий приходится 2 вдоха-выдоха. При этом постоянно контролируют, не появился ли у больного пульс, свидетельствующий о том, что сердце его начало работать.

Если пульс не появляется, манипуляции рекомендуется продолжать до приезда скорой помощи, однако не более 10 минут, по истечении которых начинаются необратимые процессы в организме, несовместимые с жизнью.

Показателями того, что человек возвращается к жизни, помимо появления пульса на сонной артерии, считаются изменение цвета кожи с бледного на розовый и появление реакции зрачков на свет.

  • Вызов машины «скорой помощи» по телефону «103» (номер бесплатный с любого телефона). Обязательно говорим диспетчеру о предполагаемом инфаркте, по возможности даем информацию о пациенте с его слов или документов.
  • Для встречи «неотложки» задействуем еще одного человека со стороны или родственника, чтобы не отвлекаться от оказания доврачебной помощи.
  • Человека с сердечным приступом укладываем спиной на жесткую ровную поверхность (на улице это может быть лавочка, в теплую погоду подойдет и пол при отсутствии подходящих поверхностей). Под шею и плечи человека кладем самодельный валик, приподнимая верхнюю часть туловища. Голову больного запрокидываем назад.
  • Если человек без сознания, но дышит, кладем его не на спину, а на бок, чтобы предупредить асфиксию.
  • Предпринимаем все меры, чтобы к больному был хороший доступ кислорода (просим расступиться любопытных, расстегиваем пуговицы на одежде в области шеи и груди, развязываем галстук). Если пациент находится в помещении , нужно постараться открыть все окна в комнате или включить кондиционер на охлаждение. В жаркую погоду можно слегка увлажнить лицо, губы и грудь больного прохладной водой.
  • Если человек беспокоен и проявляет двигательную активность, попросить других людей помочь удерживать его на месте в положении лежа или полусидя.
  • При отсутствии признаков жизни переходим к реанимационным мерам (перикардиальный удар, непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием), но нужно понимать, что если у больного отсутствует сознание, дыхание и пульс шансы на спасение фактически равны нулю.

Оказание первой медицинской помощи при инфаркте до приезда скорой включает в себя медикаментозную терапию, помогающую снизить интенсивность симптоматики и задержать наступление печальных последствий:

  • «Нитроглицерин». Это сердечный препарат позволяющий уменьшить интенсивность сердечной боли и несколько улучшить кровообращение. Таблетку кладут под язык. Можно давать 3 таблетки с интервалом в 15 минут.
  • «Аспирин». Популярный антикоагулянт, уменьшающий вязкость крови и усиливающий кровоток. Эффективная при инфаркте миокарда доза составляет 300-325 г. Дают однократно.
  • «Анальгин» или любой из НПВС, разрешенных при болезнях сердца. Помогут снизить интенсивность боли. Обычно разовая доза составляет 1-2 таблетки.
  • Успокоительные средства (таблетки и настойка валерианы, настойка или настой пустырника, «Барбовал», «Корвалол», «Капли Зелениена» и др. препараты). Показаны в связи с тем, что при инфаркте миокарда в качестве специфического симптома наблюдается страх смерти. Такая мера помогает и излишне беспокойным пациентам.

Вопрос, где срочно взять вышеуказанные препараты, обычно не встает, ведь большинство людей с инфарктом миокарда уже являются постоянными пациентами кардиолога, поэтому постоянно носят нужные лекарства с собой.

Но если даже человек не знал о своей болезни, всегда поблизости можно найти прохожего, у которого «миниаптечка» с собой, ведь «сердечников» у нас не так мало, как хотелось бы. В крайнем случае, можно попросить кого-то, сходить в ближайшую аптеку.

Профилактика инфаркта

Если изучить схему первой помощи при инфаркте миокарда, то окажется, что ничего сложного в ней на самом деле нет, но эти простые манипуляции могут помочь спасти человеку жизнь.

Поговорим о ситуациях, когда инфаркт застает человека дома. Хорошо если рядом оказываются заботливые друзья или родственники, которые вызывают «неотложку», встречают ее, дают лекарства и проводят все необходимые манипуляции по спасению дорогого им человека.

Увы, так бывает далеко не всегда. Пожилой человек может оказаться одиноким, а значит помочь ему обычно некому. А бывают ситуации, что в нужный момент никого из близких просто нет дома, и больному приходится рассчитывать лишь на себя.

Конечно, за помощью всегда можно обратиться к соседям, но где гарантия, что они окажутся на месте. Надежнее всего научиться рассчитывать не на кого-то, а на себя самого.

Если инфаркт застал вас дома в одиночестве, главное постараться не паниковать. Сразу же нужно вызвать машину «скорой помощи» (и по возможности позвонить родным) на свой адрес, позаботившись о том, чтобы врачи «неотложки» могли зайти в помещение даже в том случае, если вы потеряете сознание и не сможете открыть дверь.

Далее нужно открыть окна и или воспользоваться кондиционером, ослабить ворот одежды, выпить нужные лекарства, о которых мы писали в предыдущем пункте. После этого разумнее всего лечь на упругую поверхность, подложив под голову подушку или скрученное одеяло, закинуть назад голову и ждать приезда врачей. Активные движения в таком состоянии могут лишь навредить.

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

До приезда скорой

  1. Главное, перед оказанием помощи потерпевшему вызвать скорую помощь. Пока ожидаете кардиолога пациенту лучше придать горизонтальное положение. Его можно усадить в кресло в состоянии полулежа. Верхняя часть туловища должна располагаться выше. Это способствует снижению нагрузки на сердце.
  2. Нужно следить за эмоциональным состоянием потерпевшего. Для этого разрешается дать больному Валокордин. Он способствует снижению частотности сокращений сердца.
  3. Больному необходимо обеспечить максимально свободный доступ кислорода. Во избежание удушья необходимо расстегнуть, снять очень тугую одежду, галстук, шарф.
  4. Необходимо измерить артериальное давление, частоту пульса. Если эти показатели находятся в норме разрешается дать потерпевшему нитроглицерин, эуфиллин.
  5. При отсутствии у больного аллергии можно дать ему аспирин. Максимальная доза препарата, которую можно дать больному – 300 миллиграмм. Для достижения более эффективного действия необходимо разжевать их во рту.
  6. При остановке сердцебиения, отсутствии дыхания, сознания нужно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. С этой целью следует применять искусственное дыхание, непрямой массаж сердца (15 качков, затем следует 2 вдоха/выдоха, после 1 запуск-удар). Проведение этих процедур длится около 10 минут.
  1. Боль в груди. Сильная неутихающая боль посредине грудной клетки. Она не пропадает даже после принятия нитроглицерина.
  2. Удушье. Бывает редко, но тоже становится симптомом сердечной недостаточности.
  3. Бледность. Резкое побледнение кожных покровов, сопровождается испариной.
  4. Аритмия. Ритм сердца становится хаотичным, не выравнивается.
  5. Общая слабость. Может выражаться в необходимости сесть или прилечь, потере сознания.

Доврачебная помощь при инфаркте миокарда.

Острый инфаркт миокарда – это отмирание сердечной мышцы в результате прекращения кровоснабжения. Когда в просвет артерии попадает крупная холестериновая бляшка или тромб, он перекрывается, и кровь недостаточно наполняет сердце, соответственно, к мышечной ткани не поступают питательные вещества и кислород. Начинается процесс отмирания клеток.

Если кровообращение возобновить на ранней стадии, оказав первую помощь при инфаркте, большую часть сердечной мышцы можно спасти. После курса лечения работа сердца восстановится.

Сложность в том, что самостоятельно остановить процесс не удастся – потребуется медицинская помощь. Поэтому нужно сразу вызвать «скорую», сообщив о том, что имеются подозрения на инфаркт. До этого нужно стабилизировать состояние больного в домашних условиях и не допустить ухудшения.

Заболевания сердца имеют высокую статистику смертности по двум основным причинам:

  • Люди недооценивают опасность, и в случае инфаркта списывают симптомы на очередной сердечный приступ;
  • Наоборот – впадают в панику при малейшем недомогании, усугубляя состояние и принимая препараты, которые противопоказаны.

Признаки инфаркта не стоит путать с другими заболеваниями, особенно сердечным или приступом астмы. Неправильная первая помощь может серьезно ухудшить состояние пациента и существенно сократить шансы выжить. Клиника инфаркта миокарда выглядит так:

  • боль в сердце не прекращается и не ослабевает после приема нитроглицерина. Это – главный критерий, который поможет быстро «вычислить» инфаркт;
  • боль сильная, охватывает шею, челюсть, живот;
  • параллельно проявляется одышка, ощущение изжоги;
  • учащается пульс, давление резко повышается или понижается;
  • больной ощущает озноб, холодеют и немеют конечности. Это происходит из-за сильного замедления кровообращения.

Заметив такие симптомы у себя или у близкого человека, нужно срочно вызвать бригаду медиков. Доврачебная помощь при инфаркте миокарда должна начаться с первых минут приступа.

Первое, что нужно сделать – отставить панику. Чем четче и слаженней будут действия, тем больше шансов спасти жизнь человеку. Последовательность не сложная, но стоит ее запомнить, особенно если среди ваших близких есть люди с хроническими заболеваниями сердца.

Первое, что нужно сделать – обеспечить больному покой. Вовсе не стоит укладывать его в горизонтальное положение, особенно если человеку трудно дышать, достаточно усадить или разместить полусидя. Помните, что у вас есть максимум 10 минут, чтобы начать оказание помощи при инфаркте миокарда. Что нужно делать:

  • Расстегнуть ворот одежды и открыть окно, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха;
  • Дать больному таблетку нитроглицерина. Он не снимет боль, но поможет выиграть время. Помните, что следующую таблетку можно принять спустя 15 минут, иначе есть риск сильно снизить давление и еще больше замедлить кровообращение.
  • Боль при приступе инфаркта настолько сильная, что человек может потерять сознание и даже умереть от болевого шока. В таком состоянии больной начинает сильно паниковать, что вызывает дополнительный спазм сосудов. Поэтому вслед за нитроглицерином можно дать ему успокаивающие капли – валокордин или корвалол.
  • Оказать сестринскую помощь – измерить давление и ЧСС, при необходимости дать нужный препарат из тех, которые человек принимает регулярно.
  • Можно принять таблетку аспирина, предварительно разжевав – это поможет уменьшить вязкость крови и улучшить проходимость сосудов.
  • Если боль сильная, можно дать таблетку анальгина или обезболивающего нестероидной группы.

При сердечном приступе от боли или нехватки кислорода больной может «отключиться». Неотложная помощь при остром инфаркте миокарда в этом случае начинается с реанимационных мероприятий:

  • Чтобы запустить сердце, нужно резко ударить больного в грудь с левой стороны. Чем сильнее удар, тем больше вероятность запустить сердце. Это альтернативный метод, когда под рукой нет дефибриллятора.
  • Непрямой массаж сердца нужно выполнять по четкой схеме. После 15 надавливаний на область сердца нужно вдохнуть в рот человеку воздух, дождаться самостоятельного выдоха, сделать еще один вдох. Далее – снова 15 ритмичных надавливаний. Помните, что такую реанимационную помощь до приезда скорой прекращать нельзя. Массаж сердца можно отменить, если человек пришел в себя и может сам дышать. В этом случае нужно дать ему нитроглицерин и аспирин.

Увы, большинство пациентов умирают от инфаркта потому, что поблизости не оказалось людей, которые смогли бы помочь. Если вы наблюдаете у себя первые симптомы инфаркта миокарда, первую помощь можно успеть оказать себе самостоятельно и спасти жизнь.

Сразу примите таблетку нитроглицерина, и позвоните в «скорую», сообщив, что вы находитесь одни. Если вы в помещении, постарайтесь медленно дойти до двери и открыть ее. Позвоните в дверь соседям, позовите на помощь.

Если других людей поблизости нет, присядьте или прилягте, чтобы голова находилась чуть выше сердца. Постарайтесь опереться на стену, чтобы не упасть, если потеряете сознание. Если рядом есть аптечка, примите аспирин и валокордин.

Чего делать не стоит

Первая помощь при инфаркте миокарда должна быть взвешенной и осторожной. Не стоит «пичкать» человека всеми лекарствами, которые подвернулись под руку, даже если он регулярно их принимает. Нельзя:

  • Давать препараты для понижения или повышения давления, не проверив его показатели. Даже если человек – хронический гипертоник или гипотоник, в момент приступа давление может быть совершенно неожиданным.
  • Укладывать больного так, чтобы голова была ниже уровня сердца. Делать так можно только в том случае, если пульс очень медленный.
  • Класть грелку на область сердца – это только усилит боль и приведет к потере сознания.

При малейшем подозрении на инфаркт миокарда необходимо вызывать скорую, при этом максимально сконцентрироваться на оказании первой помощи человеку, а если пациентом являетесь вы — следовать нижеуказанным рекомендациям.

В случае грамотно оказанной помощи можно предотвратить появление последующих осложнений, а иногда – спасти жизнь. Если в течение получаса после возникновения инфаркта будут своевременно проведены адекватные мероприятия, то вероятность положительного исхода существенно повысится, а риск серьезных изменений в организме, напротив, снизится.

Во время прогулок на улице, поездок на работу и назад, походов по магазинам и другим заведениям самые необходимые лекарства, нужные для оказания первой помощи себе, родным или даже посторонним людям, желательно иметь при себе (в сумке, в кармашке, в косметичке и т.д.). Места они много не займут, а вот спасти жизнь и здоровье вполне могут.

В последнее время врачи все чаще бьют тревогу: инфаркт миокарда помолодел. Сейчас он может случиться с сорока- и даже тридцатилетним человеком. Как же распознать его и что нужно сделать до приезда скорой помощи?

Прежде чем узнать, как правильно проводится доврачебная помощь, следует определить, что же это за болезнь. Прежде всего, она связана с повреждением сердечной мышцы, происходит некроз в этой области из-за нарушения кровоснабжения.

В большинстве случаев это связано с атеросклеротическим расстройством артерий, питающих главный орган человека. Острая фаза обычно длится от двух часов до суток. Именно на этот период приходится максимальный уровень смертности от данной патологии.

Вместе с тем в эту же фазу наиболее эффективны как вовремя проведенная доврачебная помощь, так и лечебные мероприятия, которые должны быть направлены на ограничение инфарктной зоны и оказание профилактических действий от внезапной смерти.

Симптомы инфаркта

Боли в области сердца являются важным признаком развития заболевания. Характер этих ощущений: давящий, жгучий, сжимающий, раздирающий. Больные говорят, что болит в области сердца или за грудиной. Нередко отдается в левое плечо или руку, может возникнуть дискомфорт под лопаткой, в шее или в нижней челюсти.

Достаточно часто пожилые люди при дискомфорте в области сердца пьют нитроглицерин. Но в данном случае боль не проходит после его приема. Эти симптомы могут проявляться и при стенокардии, однако, при описываемой болезни они больше выражены и интенсивны.

Первая, неотложная доврачебная помощь

Помните, что от ваших правильных действий в критической ситуации может зависеть жизнь близкого человека.

Измерить АД, подсчитать пульс, ЧДД.

Контроль состояния

— систему для в/в вливания, шприцы для в/в, в/м и п/к введения препаратов, жгут, ватные шарики, 70 0 этиловый спирт, все необходимое для определения группы крови и резус – фактора, гастроскоп;

— лекарственные препараты: 5% раствор аминокапроновой кислоты, 12,5% раствор дицинона (амп.), 10% раствор хлорида и глюконата кальция, 10% раствор желатиноля, циметидин 10% — 2мл, полиглюкин, реополиглюкин, одногрупповую и совместимую по резус – фактору кровь.

Инфаркт миокарда – это ишемический некроз сердечной мышцы, вызванный острой недостаточностью коронарного кровообращения. Причиной И,М. является атеросклероз коронарных сосудов, осложнившийся тромбом, наличием атеросклеротической бляшки или длительный спазм коронарных сосудов, обусловленный психоэмоциональным напряжением, подъемом АД.

сильная давящая, сжимающая, жгучая, режущая боль, чаще за грудиной, реже в области сердца, в некоторых случаях в эпигастральной области.

Боль имеет широкую зону иррадиации: левая рука, кисть, плечо, левая лопатка, межлопаточная область, нижняя челюсть, реже – правое плечо, правая рука. Боль длится от нескольких минут (всегда более 20 – 20 минут), иногда – несколько часов, суток.

Во время приступа больные испытывают чувство страха смерти, обреченности, тоски, они беспокойны, возбуждены. Мечутся от боли, кричат, стонут, часто меняют положение в постели.

  1. В первую очередь необходимо купировать боль. Для этого пациенту вводят «Дроперидол» и «Фетанил». Необходимо при этом контролировать состояние больного, потому что у данных лекарственных средств может быть побочный эффект – угнетение дыхания.
  2. Приступ тахикардии можно ликвидировать раствором «Изоптина». При мерцательной аритмии показано применение «Панангина», «Новокаинамида».
  3. Если причиной закупорки артерий являются тромбы, то борьбу с ними проводят фибролитической терапией.

Симптоматика заболевания

Для того, чтобы первая помощь при инфаркте миокарда была оказана своевременно, обязательно нужно знать симптоматику, которая предшествует остановке сердца вследствие кислородного голодания и отмирания его клеток.

Как понять, что у человека случился инфаркт миокарда? Этот вопрос волнует многих, ведь данная патология может сгубить даже еще молодого человека, а посторонние не будут даже подозревать о наличии у него заболеваний сердца.

Мы ведь привыкли думать, что ИБС, атеросклероз, гипертония и подобные им патологии сердечно-сосудистой системы – это старческие болезни, о которых молодым не стоит и беспокоиться. Это в корне неправильно.

Итак, какие же симптомы могут указывать на острый инфаркт миокарда, требующий принятия безотлагательных мер по спасению жизни пациента:

  • Сильная сжимающая сердце боль за грудиной, которая длиться более 15 минут (иногда даже на протяжении 2 часов). При инфаркте миокарда боль ощущается не только в области сердца, ей свойственно отдавать в межлопаточную область, в шею, плечо или руку с левой стороны, что немного сбивает с толку человека, несведущего в вопросах медицины.

Этот обязательный симптом инфаркта миокарда, впрочем, свойственен и такой патологии, как стенокардия. Отличительной особенностью боли при инфаркте является то, что ее нельзя полностью купировать при помощи сильного сердечного анальгетика, усиливающего кровообращение, которым считается нитроглицерин, помогающий при острых болях в сердце.

Нитроглицерин  может лишь уменьшить боль, что облегчит состояние больного, поэтому полностью отказываться от его приема не стоит.

  • Бледность кожных покровов. Можно заметить, что лицо и другие открытые части тела человека при инфаркте приобретают нездоровый беловатый или желтоватый оттенок. Это и понятно, ведь речь идет о нарушении кровоснабжения не только сердечной мышцы, но и всего организма. Поэтому такой симптом обязательно должен настораживать людей со стороны. Параллельно могут наблюдаться и такие явления, как головокружение, озноб, трудности с дыханием, особенно со вдохом, тошнота.
  • Гипергидроз. Во время приступа инфаркта миокарда у лбу, лице и спине пациента выступает холодный пот, который на фоне повышенной бледности может указывать на возможность обмороков. Во многих случаях так и происходит. Пациента может несколько раз на короткое время терять сознание и приходить в себя, поэтому общаться с ним будет довольно тяжело.
  • Довольно часто пациенты с инфарктом миокарда начинают испытывать внезапный страх перед смертью, начинают паниковать, проявляя неадекватную ситуации физическую активность. У некоторых из них даже бывают слуховые и зрительные галлюцинации. Человек может нести околесицу, пытаться встать и куда-то бежать, его трудно удерживать на месте, что жизненно необходимо в такой ситуации.
  • Более чем у половины пациентов с инфарктом миокарда можно наблюдать явные симптомы аритмии и сердечной недостаточности: затрудненное дыхание, одышка, кашель без выделения мокроты (сердечный кашель), нарушение сердечного ритма, выявляемого при прощупывании пульса. Артериальное давление не является показательным при  инфаркте миокарда: у одних пациентов отмечается повышенное АД, у других – выраженная гипотония.
  • Некоторые пациенты могут жаловаться на довольно странные болевые симптомы. Одни говорят о непонятной боли в пальцах рук, другие жалуются на внезапную боль в зубах и челюсти, третьи сетуют на болезненные ощущения в области живота.

Все вышеперечисленные симптомы являются первыми явными признаками инфаркта, которые указывают на некротические изменения внутри организма пациента. Первая помощь при первых признаках инфаркта заключается не только в вызове «скорой помощи», но и в заботе о пациенте до приезда «неотложки».

Особую опасность представляют нетипичные формы инфаркта миокарда, симптомы которых во многом напоминают другие патологии, не указывающие не проблемы с сердцем. Например, для абдоминальной (гастралгической) формы инфаркта характерны симптомы желудочно-кишечных расстройств.

У таких пациентов жалобы сводятся в основном к слабости, тошноте, часто сопровождающейся рвотой, выраженными болями в области эпигастрии, вздутием живота, нарушениями пищеварения. Параллельно с этими симптомами можно диагностировать падение АД и признаки тахокардии.

Симптомы астматической формы в целом сходны с приступом бронхиальной астмы. Пациенты могут жаловаться на затрудненное дыхание, внезапно возникшую сильную одышку, ощущение нехватки воздуха. Они становятся беспокойными и ищут такое положение тела, при котором будет легче дышать.

При этом частота дыхания больного выше нормальной в 2-2,5 раза. Из-за гипоксии у них явно выражена бледность кожи, цианоз губ, наблюдается появление обильного холодного пота. Застойные явления в легких приводят к тому, что дыхание у пациентов становится громким с клокотанием, появляется кашель с выделением мокроты красноватого цвета.

Сильных сердечных болей при этой форме нет, поэтому мысль об инфаркте возникает в основном лишь тогда, когда лекарства, облегчающие дыхание, не дают эффекта. Опасность такого состояния в том, что при отсутствии медицинской помощи наблюдаются застойные явления в легких, вызывающие отек органа, который не менее опасен, чем сам инфаркт миокарда.

Довольно редким, но наиболее коварным состоянием считается безболевая (немая) форма известной патологии. При этой форме отсутствует даже обязательный специфический симптом – боль. Пациенты могут говорить о непонятной сильной слабости, снижении работоспособности, непереносимости физической нагрузки, ухудшении общего состояния, чего ранее не ощущалось.

Нетипичным вариантом инфаркта миокарда можно назвать и стенокардию напряжения, симптомы которой выявляются у 1 из 10 пациентов, у которых диагностирован инфаркт. Зачастую единственным проявлением данного заболевания является боль за грудиной с области сердца, возникающая во время ходьбы и активных движений.

Инфаркт у таких пациентов обнаруживается в большинстве случаев случайно, когда они обращаются в поликлинику с жалобами на сердечную боль, и результаты электрокардиограммы подтверждают поражение миокарда.

Понятно, что неспециалисту трудно диагностировать инфаркт миокарда по таким необычным для данной болезни симптомам. Единственное, что можно сделать в такой ситуации, если она еще не представляется критической, это создать больному покой и обратиться за помощью к врачам, вызвав скорую помощь.

У женщин

Признаки инфаркта миокарда у женщин немного отличаются от мужского приступа. Боль во время сердечного приступа у женщин локализуется вверху живота, челюсти, спины, шеи.

Приступ сильно напоминает изжогу. В большинстве случаев у женщины сначала появляется слабость и тошнота, а лишь потом уже боль. Такая симптоматика зачастую игнорируется женщиной, что часто приводит к летальному исходу. Поэтому лучше в таких случаях вызывать неотложку, чтобы сохранить жизнь.

У мужчин

В отличие от женской половины, у мужчин симптомы инфаркта миокарда следующие:

  • боль в груди;
  • частое дыхание с перерывами;
  • учащенное сердцебиение без четкого ритма;
  • слабость пульса;
  • потеря сознания, обморок;
  • слабость;
  • холодный, липкий пот;
  • тошнота, рвота;
  • бледность кожи лица.

Инфаркт миокарда с атипичной симптоматикой может вызвать затруднение у врача при постановке диагноза. Особенно опасно для жизни человека, когда проявление сердечного приступа сопровождается самыми разными вариантами различных заболеваний. Такие случаи являются неблагоприятными и заканчиваются обычно смертью пациента.

Далее мы поговорим о том, что делать при инфаркте (первая помощь в домашних условиях).

Этот приступ характеризуется наличием у пациента следующих симптомов:

  1. Возникновение сильной боли за грудиной. Неприятные ощущения повторяются неожиданно, приступообразно. Боль может отдавать в другие части тела: шею, левое плечо, между лопатками, в руку. Длительность болезненного приступа может занимать от 30 минут до 2 часов.
  2. Бледность. Лицо потерпевшего стремительно бледнеет из-за нарушения кровообращения.
  • Обильное потоотделение. При приступе инфаркта миокарда кожа больного покрывается холодным липким потом.
  • Обморок. Первая фаза приступа сопровождается обморочными состояниями. В редких случаях отмечается проявление чувства страха, галлюцинаций (звуковых, визуальных).
  • Аритмия, сердечная недостаточность. При инфаркте миокарда появляется одышка, кашель. Иногда встречается внезапная остановка сердца, фибрилляция предсердий.
  • Первая помощь при инфаркте миокарда только тогда будет эффективна, когда поставлен правильный диагноз. Есть некоторые симптомы, которые облегчают этот процесс и явно свидетельствуют о нарушениях в работе сердца:

    • Боль за грудиной, которая может отдавать в руку, под лопатку и шею.
    • После приема «Нитроглицерина» интенсивность боли не снижается.
    • Человек может потерять сознание.
    • Кожа становится бледной, выступает холодный пот.

    Но не всегда могут наблюдаться только эти явные спутники инфаркта, в некоторых случаях человек ощущает не боль в сердце, а перебои в его работе. Такие ситуации могут привести в замешательство при постановке правильного диагноза, особенно в домашних условиях. Инфаркт начинают принимать совсем за другие заболевания.

    Женщины страдают от инфаркта гораздо реже. Это можно объяснить особенностями их организма. Проявляются признаки инфаркта также по-разному, для этого есть несколько причин:

    1. Женское сердце имеет меньшие размеры по сравнению с мужским.
    2. Частота сердечных сокращений в женском организме составляет до 90 ударов в минуту, а у мужчин – всего 70-80.
    3. Женские гормоны эстрогены служат дополнительной защитой для сердца и сосудов. В мужском организме таких защитников нет.

    Несмотря на различные проявления и отличающиеся признаки инфаркта, первая помощь практически сводится к одному и тому же как у мужчин, так и у женщин.

    • в крови содержание холестерина более 200 мг/дл;
    • давление более 140/90 миллиметров ртутного столба;
    • резкое облысение у мужчин (колебания гормонов провоцируют два приведенных выше фактора).

    Профилактика инфаркта

    Главные негативные факторы, вызывающие рецидивы проблемы — это высокое АД, атеросклероз, нарушения углеводных обменных процессов и высокая свертываемость крови. Основной профилактики в данных случаях является тщательно подобранная комплексная лекарственная терапия, предотвращающая появление жировых бляшек, добавляющая в организм нужные ферменты, нормализирующая артериальное давление и т. д.

    Чаще всего назначается следующая схема:

    1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
    2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
    3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов.
    4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

    Кроме лекарственных препаратов, важную роль в профилактике играет диета с минимумом соли, полуфабрикатов, сосисок, колбас и иных продуктов, содержащих как холестерин, так и молочный жир (сыр, творог, масло, сметана, молоко).

    В качестве дополнения врач прописывает лечебную физкультуру и умеренные нагрузки в виде езды на велосипеде, танцев и плавания, а также ежедневной ходьбы — всё в меру и не более 40 минут несколько раз в неделю.

    Все в нашей жизни бывает впервые. Если это приятные моменты, мы жаждем их повторения, а если болезненные, то желаем забыть о них навсегда. Тот, кто пережил инфаркт, конечно же, не захочет пройти через боль еще раз.

    Судя по высокой летальности инфаркта миокарда, это состояние легче предотвратить, чем лечить. Для начала надо пересмотреть свой образ жизни и рацион питания. Отказ от вредных привычек, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, контроль веса и ограничение употребления продуктов с высоким содержанием плохого холестерина помогли уже многим людям предупредить развитие сердечно-сосудистых патологий, среди которых стоит выделить атеросклероз сосудов и ишемическую болезнь сердца, что становятся наиболее частыми причинами инфаркта миокарда.

    Если же проблем с сердцем избежать не удалось, нужно четко соблюдать рекомендации врача по их лечению. Назначает врач препараты из группы статинов, предупреждающие образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, не нужно игнорировать данное назначение только лишь потому, что эти лекарства не являются сердечными.

    Обязательно нужно бороться и с повышенной вязкостью крови, принимая антикоагулянты и тромболитики, препятствующие образованию тромбов внутри сосудов. Если же имеет место усиленное сердцебиение и нервозность помогут бета-блокаторы. Ну и, конечно же, не надо забывать о диете.

    Все вышеперечисленные меры помогут предотвратить и повторные инфаркты миокарда, которые обычно протекают намного тяжелее первых.

    Первая помощь при инфаркте миокарда – это срочные меры, которые помогают спасти жизнь и здоровье больному человеку. Но если вовремя позаботиться о своем здоровье и принять профилактические меры такая помощь может никогда и не понадобиться. А мы лишь можем пожелать нашим читателям здоровья и долголетия.

    ilive.com.ua

    1. Антитромботическая терапия клопидогрелом и аспирином.
    2. Приём бета-блокаторов (карведилол, бисопропол) и статинов.
    3. Употребление Омега-3 ненасыщенных жирных кислот и витаминов .
    4. Терапия нефракционным гепарином и ингибиторами АПФ.

    Реабилитация после инфаркта: возможна ли обычная жизнь?

    Помимо некроза сердечной мышцы, во время приступа может возникнуть отек легких. Если больной хрипит и шумно дышит, кашляет – это первые тревожные «звоночки». Лучше не доводить состояние до того, как начнет отходить пенообразная красноватая мокрота – остановить процесс в этом случае будет крайне сложно.

    Нужно следить за тем, чтобы не развилось удушье, и сразу предупредить бригаду медиков об этом симптоме. В этом случае оказание первой помощи при инфаркте начнется с экстренной реанимации, и у больного будет больше шансов выжить.

    Первая медицинская помощь при инфаркте, который сопровождается отеком легких, состоит из:

    • Внутривенного введения морфина или дроперидола, разбавленных раствором глюкозы;
    • Оксигенотерапии через носовые катетеры;
    • Иногда может потребоваться погасить большое количество пены, это делается с помощью паров спирта;
    • На нижние конечности накладываются жгуты, чтобы увеличить приток крови к сердцу.

    Эти манипуляции должен проводить только медик, в домашних условиях несоблюдение техники и дозировки препаратов может ухудшить состояние пациента.

    При инфаркте миокарда отмечаются следующие потенциальные риски:

    1. Первичные. К ним относят отек легких, шок, перикардит, разрыв миокарда, фибрилляцию желудочков, гипотензию разной этиологии.
    2. Вторичные. К ней относят хроническую сердечную недостаточность, аневризмы сердца, синдром Дресслера, тромбоэмболические осложнения.

    Вовремя распознанный инфаркт миокарда и грамотная первая помощь снизит последствия, которые даже могут быть полностью устранены при помощи специальный процедур или лечебных препаратов.

    Последствия разделяют на первичные и вторичные. Первые проявляются прямо во время криза и могут быть следующими:

    • шок;
    • отек легкого;
    • перикардит;
    • разрыв миокарда.

    Вторичные проступают уже после того, как человек перенес инфаркт, и включают не одну возможную патологию:

    • хроническую сердечную недостаточность;
    • аневризму сердца;
    • синдром Дресслера.

    Последствия от инфаркта могут быть разнообразными и напрямую зависят от состояния больного, его истории болезней.

    Данный вопрос волнует многих, однако ответить на него однозначно нельзя. Многое зависит от состояния пациента (был у него до этого хотя бы один инфаркт или нет), возраста.

    После срочного лечения и своевременной комплексной медицинской помощи возможно восстановление с минимальными потерями для человека. Важно помнить, что процесс выздоровления займет далеко не несколько дней. После инфаркта больные идут на поправку как минимум 3-4 месяца.

    Если инфаркт первый и в достаточно молодом возрасте, вернуться к полноценной жизни можно. Разумеется, будут определенные ограничения, но качество жизни существенно не ухудшится. Пожилые люди тяжелее переносят удар, а в старческом возрасте шансы на выздоровления минимальны.

    Если у человека развивается инфаркт миокарда, первая помощь должна быть оказана как можно скорее. Своевременные действия могут спасти жизнь и ощутимо снизить последствия приступа.

    Как распознать инфаркт миокарда

    Симптомы грядущего приступа однозначны и позволяют выявить проблему в 70% всех случаев.

    Таблица №1. Предвестники начала приступа

    Симптом Краткое описание
    Появляется резко и неожиданно, может «отдавать» в спину, плечо или руку, а иногда даже в шею. Может длиться от получаса до двух часов.
    При инфаркте человек резко бледнеет, все тело покрывается липким холодным потом.
    Почти во всех случаях во время приступов люди теряют сознание. Иногда может появляться чувство страха, визуальные или слуховые галлюцинации.
    Примерно у 50% людей, которые пережили инфаркт, были явные симптомы недостаточности: от сухого кашля и одышки до резкой остановки сердца.

    Если у человека наблюдается один или несколько из приведенных выше симптомов, то ему нужно немедленно оказать первую помощь.

    Предшественники заболевания у женщин

    Инфаркт миокарда может быть как первым проявлением ишемической болезни сердца, так и возникать на фоне длительно существующей стенокардии. Основным симптомом инфаркта миокарда является приступ необычно интенсивной боли за грудиной, который у пациентов со стенокардией не проходит после приема привычных доз нитроглицерина.

    Боль обычно носит волнообразный характер, часто может распространяться в левую руку, лопатку, шею, зубы. Инфаркт миокарда возникает как на фоне повышенного артериального давления, так и может сопровождаться его снижением с резким ухудшением общего состояния (выраженная слабость, холодный пот, тошнота). Одним из характерным признаком инфаркта является страх смерти.

    Проявляения инфаркта могут отличаться от классической картины. Существуют так называемые атипичные формы. Абдоминальная форма проявляется сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, расстройствами пищеварения.

    Астматическая форма может протекать как приступ бронхиальной астмы (одышка, затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха). Одной из самых коварных форм инфаркта миокарда является безболевая, которая протекает без типичного болевого приступа (стенокардии).

    Наше сердце – это мышца, которая так же, как и все в нашем организме, нуждается в постоянном притоке кислорода и питательных веществ. В случае прекращения нормального кровообращения наблюдается гибель клеток определенного участка.

    В каждом случае площадь такого поврежденного участка может быть разной, поэтому говорят иногда не просто об инфаркте, а об обширной его форме. Наиболее подвержены таким приступам люди старше 40 лет, хотя в настоящее время уже не редкость диагностирование подобного состояния и в молодом возрасте.

    В молодом возрасте женщины менее подвержены инфарктам, на страже здоровья их сердечно-сосудистой системы стоят женские половые гормоны. Но с наступлением климакса эта защита снижается, и сердечные заболевания начинают атаковать женский организм.

    Наше подсознание и мозг воспринимают неполадки в работе внутренних органов гораздо раньше, чем явные симптомы начнут проявляться. Организм старается предупредить об этом, сигнализируя различными признаками. Так обстоит дело и с инфарктом.

    Еще до наступления самого приступа можно по некоторым проявлениям констатировать его приближение. Если об этом знать, то первая помощь при инфаркте миокарда станет более эффективной.

    Вот некоторые признаки, которые сигнализируют о приближении приступа у женщин:

    • Храп во сне или кратковременная остановка дыхания.
    • Сильная усталость и слабость во всем теле. Если для мужчин это может быть не страшно, то для женского организма это сигнал о приближающемся инфаркте.
    • Нарушается сон.
    • Появляются проблемы в работе ЖКТ.
    • Кровоточивость десен из-за нарушений в работе сердечной мышцы.
    • Появляются отеки.
    • Аритмия.
    • Болевые ощущения в левом предплечье.
    • Одышка и затрудненное дыхание.
    • Гипертония.
    • Частое мочеиспускание по ночам.

    Если имеются хотя бы некоторые признаки, то женщине стоит обратиться к врачу.

    Если быстро распознать признаки инфаркта у женщины, первая помощь будет более эффективной. К первым симптомам можно отнести:

    • Болевые ощущения в левой части грудной клетки.
    • Может появиться чувство тяжести в груди.
    • Боль в животе.
    • Чувство жжения в верхней части живота или груди.
    • Ноющая зубная боль.
    • Болевые ощущения в затылке.
    • При изменении положения тела появляется одышка.
    • Сильное потоотделение.
    • Резкое снижение давления.
    • Тошнота и рвота.
    • Речь становится невнятной.
    • Страх и паника.
    • Снижение остроты зрения.

    Если даже имеются некоторые признаки инфаркта у женщины, первая помощь должна сводиться, прежде всего, к вызову квалифицированной бригады медицинских работников.

    Профилактические мероприятия

    Первый инфаркт во всех случаях появляется неожиданно. Что же касается профилактики, то она в данном случае заключается в предотвращении повторных приступов и контроле организма.

    К основным негативным факторам, провоцирующим рецидив, относится:

    • повышенное давление;
    • повышенная свертываемость крови;
    • атеросклероз;
    • нарушение метаболизма углеводов.

    Суть профилактики в таких случаях – в грамотно проработанной комплексной медикаментозной терапии, нацеленной на обеспечение организма необходимыми ферментами, предотвращение образования жировых бляшек, нормализацию АД и проч.

    Как правило, в общих чертах схема выглядит примерно следующим образом:

    • аспирин и клопидогрел (против тромбов);
    • Омега-3;
    • статины и бета-блокаторы (к последним относится, к примеру, бисопропол);
    • ингибиторы АПФ и нефракционный гепарин.

    Но важны не только препараты, но и особая диета, предусматривающая минимальное количество соли, колбас, сосисок, полуфабрикатов, молока, сметаны, масла и прочих продуктов, в которых содержится молочный жир и холестерин. Также следует отказаться от спиртного (разве что бокал красного вина) и сигарет.

    Дополнительно может назначаться лечебная физкультура, а также другие нагрузки (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание – не дольше сорока минут, не чаще нескольких раз в неделю).

    Подводя итоги

    Доврачебную помощь при инфаркте следует оказывать еще до прибытия бригады квалифицированных врачей. Но довольно часто люди не знают, что делать, чтобы спасти больного. По статистике, примерно в 50% всех случаев от инфаркта умирают по причине страха или безграмотности окружающих, не сумевших оказать своевременную помощь.

    med-explorer.ru

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector