Помощь при болевом инфаркте миокарда

Что такое инфаркт миокарда и каковы причины его возникновения

Инфаркт миокарда редко проявляется как первичное заболевание у человека со здоровым сердцем. Чаще всего ему предшествует длительный процесс ишемической болезни сердца, протекающий на фоне нарушения общего кровообращения.

Ишемическая болезнь сердца — это поражение мышечных тканей сердца или, как его еще называют, миокарда, в результате ухудшения или прекращения поступления крови, а значит, кислорода и других питательных веществ.

За питание сердца отвечает целая сеть коронарных сосудов. Закупорка хотя бы одного такого сосуда является началом инфаркта. Причиной закупорки в 95% случаев становятся тромбы, которые образуются в районе атеросклеротической бляшки.

Запаса питательных веществ клеткам, которые питал сосуд, хватит лишь на 10 секунд. Еще полчаса клетки остаются жизнеспособными, а затем начинается процесс некроза, т. е. отмирания. Через 3-6 часов участок миокарда погибает. Это и есть инфаркт миокарда.

В зависимости от величины погибшего участка инфаркты делят на:

  • мелкоочаговые;
  • крупноочаговые;
  • трансмуральные, при которых некроз захватывает всю толщу миокарда.

Как уже было сказано, диагностирование заболевания часто осложняется многообразием клинической картины и в первую очередь различными видами болей, сопровождающих приступ.

Инфаркт миокарда — тяжелое заболевание, которое не проходит бесследно. В лучшем случае болезнь навсегда оставит внутренние следы в виде рубцовых тканей и уменьшенной сердечной мышцы. В менее благоприятных случаях после инфаркта миокарда могут возникнуть осложнения, требующие постоянного врачебного контроля, а нередко и хирургического вмешательства.

К наиболее распространенным осложнениям после инфаркта миокарда с ярко выраженным болевым синдромом относят:

  1. Выпячивание стенки сердечной мышцы в зоне рубцевания, в результате чего снижается ее функциональность, кровь начинает застаиваться в полостях сердца, сам орган начинает разрастаться. Подобное крайне неблагоприятное постинфарктное осложнение сопровождается постоянными сердечными болями, отечностью, одышкой.
  2. Кардиологический шок, развивающийся в случае значительного повреждения миокарда и понижения артериального давления. В этом случае боли в сердце после инфаркта становятся столь же выраженными, как и во время него и могут длиться несколько часов подряд.
  3. Аневризму, возникающую в случае, когда рубцовая ткань не может сокращаться должным образом, и это вызывает постоянные боли.
  4. Разрывы стенки левого желудочка. Патология возникает редко — в 5% случаев и происходит в первые 10 дней после окончания лечения инфаркта. И болит сердце после инфаркта так же сильно, как и во время первого приступа.

Патогенез


Развитие инфаркта миокарда связано с атеросклерозом венечных сосудов сердца. 

Лица с нарушенным липоидным обменом, следовательно, склонные к ожирению и атеросклерозу, чаще болеют инфарктом миокарда. Особенно часто это заболевание встречается у людей, страдающих гипертонической болезнью, потому что она способствует развитию атеросклероза.

Чаще инфаркт миокарда развивается тогда, когда в просвете венечной артерии образуется тромб, постепенно закрывающий просвет этого сосуда. В результате наступает острое обескровливание, ишемия определенного участка сердечной мышцы, а вслед за ней развивается некроз этого участка.

Иногда просвет венечной артерии закрывает разрастающаяся атероматозная бляшка. Развитие инфаркта миокарда возможно также при воспалительном процессе стенки артерии (при сифилисе, ревматизме, узелковом периартериите и т. д.).

Просвет венечного сосуда может закрыться в связи с кровоизлиянием в его стенку. Известны случаи закупорки венечного сосуда эмболом, который заносится сюда из аорты. Во всех случаях инфаркт миокарда развивается при наличии спазма артерии.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь.

На сегодняшний день инфаркт миокарда остается одной из основных причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Инфаркт миокарда является острой формой ишемической болезни сердца, возникает, когда кровоснабжение участка сердечной мышцы прекращается, вследствие чего такой участок перестает сокращаться и отмирает.

Развитию инфаркта способствуют:

    атеросклероз; гипертоническая болезнь; изменения свертываемости крови; физические нагрузки в сочетании с эмоциональными; спазм сосудов (во время стресса); курение и злоупотребление алкоголем; сахарный диабет и другие заболевания, связанные с нарушением обмена веществ; подагра; малоподвижный, эмоционально напряженный образ жизни; избыточное питание и ожирение; нарушение жирового обмена; генетическая предрасположенность; храп и синдром обструктивного апноэ сна.

Характерные симптомы, признаки. Отличие боли при инфаркте миокарда от боли при стенокардии:

    боль длительно (более получаса) сохраняется при приеме сосудорасширяющих средств и в состоянии покоя; сильная боль сопровождается появлением чувства беспокойства, необоснованного страха; боль часто сопровождается повышенным потоотделением, тошнотой, иногда даже рвотой, выраженной общей слабостью, головокружением; практически треть пациентов с инфарктом миокарда имеют затрудненное дыхание из-за перебоев в роботе сердца; почти всегда нарушается ритм сердечных сокращений; у пожилых людей может наблюдаться внезапная потеря сознания.

Это важно! в 15-20% случаев инфаркт протекает без боли в сердце. Чаще всего случаи безболевого инфаркта миокарда встречаются у больных сахарным диабетом, поскольку повышенный уровень сахара в крови оказывает разрушительное влияние на нервы, что приводит к притуплению болевых ощущений.

Важно для женщин! Большинство женщин часто могут не испытывать сильную боль в сердце и ощущение сдавливания и жжения в груди. Типичными женскими симптомами могут выступать: одышка, переутомление, боль в желудке, тошнота, рвота.

Помощь при болевом инфаркте миокарда

Когда часть сердечной мышцы перестает получать кислород из-за полной закупорки коронарной артерии, начинается процесс отмирания пораженной инфарктом области. Скорость отмирания прямо зависит от нагрузки на сердце, поэтому основным заданием на этом этапе является обеспечение сниженной потребности миокарда в кислороде, то есть максимальный покой.

Что больной с признаками инфаркта должен сделать немедленно?

    сесть или лечь так, чтобы полностью избежать физического напряжения; максимально успокоиться; принять таблетку анальгезирующего средства (анальгин, баралгин, и т.д.); принять таблетку нитроглицерина; принять таблетку аспирина (если больной не страдает язвенной болезнью, гастритом, и нет аллергических реакций на этот препарат).

Что должны сделать близкие больного с признаками инфаркта миокарда?

    срочно вызвать скорую помощь, (кардиологическую бригаду); если возможно, измерить артериальное давление у больного; успокоить больного, дать успокаивающее средство (капли валерианы, Зеленина, боярышника, пустырника); следить, чтобы больной пребывал в лежачем или сидячем положении, обращая особое внимание на то, что нитроглицерин способен сильно понизить давление, и имеется риск появления сильного головокружения при подъеме с кровати.

Виды болей

При инфаркте миокарда пациент может испытывать разные боли. По характеру проявления их можно разбить на 2 группы: типичные и атипичные, т. е. нехарактерные. Типичные боли проявляются сильно и ощущаются там, где и должны: за грудиной.

Типичные боли

Типичные боли при инфаркте миокарда по ощущениям резкие и раздирающие. Выраженность болей будет зависеть от того, насколько обширны поражения миокарда. Инфарктная боль не только сильная, но и продолжительная: не менее 15-20 минут.

При этом Нитроглицерин не приносит никакого облегчения. Кстати, именно продолжительность боли и бесполезность Нитроглицерина являются главными отличительными чертами инфаркта миокарда от приступа стенокардии, поскольку место возникновения боли и ее сила в обоих случаях одинаковы.

Типичные боли носят волнообразный характер: они затихают после принятия обезболивающих медикаментов и вскоре возобновляются с новой силой. На вопрос врача о том, как болит сердце, большинство пациентов описывают боль как давящую, жгучую, режущую, сжимающую.

Но чаще всего ее сравнивают с ударом кинжала, т. е. она очень острая, резкая и пронзительная. Характерными областями проявления боли являются место за грудиной и левая рука: болевые ощущения передаются по внутренней поверхности и чувствуются в виде покалывания вплоть до кончиков пальцев. Реже боль проявляется между лопатками, в шее, пояснице, челюсти, но в большинстве случаев слева.

Атипичные боли

Некоторые виды атипичных болей могут быть настолько нехарактерными для заболевания сердца, что по ним действительно поставить точный диагноз невозможно. Но иногда бывает и наоборот: от того, какая боль при инфарктах миокарда проявляется сильнее, можно не только поставить диагноз, но и понять, какой именно отдел миокарда поражен.

К атипичным болям относят:

  1. Гастрическую, локализующуюся в области желудка и напоминающую боль при обострении гастрита. Дополнительным симптомом, осложняющим установление правильного диагноза, является болезненность мышц передней стенки брюшной полости при ощупывании живота. Подобные боли всегда сопровождают приступы гастрита, но также возникают в том случае, когда инфарктом поражены нижние отделы миокарда, соприкасающиеся с диафрагмой.
  2. Астматическую, проявляющуюся в виде заложенности груди и сопровождающуюся надрывистым сухим кашлем.
  3. Мозговую, при которой инфаркт проявляется в виде сильнейшей головной боли и сопровождается расстройствами зрения и сознания, а иногда и параличом.
  4. Стенокардические, при которых боли проявляются только при ходьбе. В этом случае инфаркт фиксирует только кардиограмма.
  5. Нелокализованную, проявляющуюся в разных местах. Это достаточно редкий и наиболее сложный случай при установлении правильного диагноза.

Инфаркт без боли

Бывают случаи, при которых заболевание не сопровождается болевыми ощущениями и проявляется в виде:

  • ухудшения сна;
  • ухудшения настроения;
  • ощущения неопределенного дискомфорта в груди;
  • ярко выраженного потоотделения;
  • резкого изменения ритма сердца, проявляющегося в учащенном или, наоборот, замедленном сердцебиении;
  • потери сознания.

Безболевые варианты заболевания характерны для людей пожилого и преклонного возрастов, страдающих сахарным диабетом. При таком начале болезни прогноз будет неблагоприятным: заболевание всегда протекает тяжелее и осложняется возрастом и сопутствующими хроническими болезнями.

Симптомы инфаркта у женщин

Инфаркт миокарда — поражение сердечной мышечной ткани в результате нарушения ее кровоснабжения по причине закупоривания атеросклеротической бляшкой одной из артерий сердца. Пораженный участок в результате некроза ткани сердца отмирает, клетки начинают погибать спустя 20-40 минут после прекращения кровоснабжения.

Инфаркт миокарда легко перепутать с другими заболеваниями, например:

  • Гастрит с болью в животе, вздутием, слабостью, низким давлением, тахикардией. Электрокардиограмма поможет внести ясность.
  • Астма, при которой человек начинает задыхаться. Ему дают облегчающие дыхание препараты, но легче от этого не становится.
  • Церебральный паралич, напоминающий инсульт. Наблюдается спутанность сознания и речи.
  • Инфаркт без боли, часто встречающийся у больных сахарным диабетом. Одышка и усталость — единственный признак при этом.
  • У 10% больных наблюдается так называемая «стенокардия напряжения«. Боли бывают только при ходьбе. Зачастую такие пациенты сами приходят в больницу, ЭКГ регистрирует у них симптомы, первые признаки инфаркта.

По данным исследований, первые предвестники инфаркта у большинства женщин, перенесших инфаркт, могут проявляться задолго до приступа. К ним относятся:

  • ощущение хронической усталости, испытываемой даже после нормального по длительности отдыха,

  • головокружение,

  • усиление потоотделения,

  • отсутствие нормального сна, бессонница,

  • отек отдельных частей тела (чаще ног и ступней),

  • высокое кровяное давление,боль в затылке,

  • необычно сильная головная боль,

  • резкое падение кровяного давления,

  • аритмия,

  • онемение конечностей,

  • нарушения зрения,

  • замедленная и невнятная речь (нарушение устной речи),

  • затрудненное дыхание (характерное для сердечной недостаточности), появление одышки при изменении положения тела,

  • расстройства пищеварения, тошнота и рвота, проявляющиеся без  видимых причин,

  • учащенное мочеиспускание, особенно ночью,

  • необъяснимая повышенная тревожность и паника,

  • дискомфорт, тяжесть или тянущая боль в области сердца или в грудной клетке, отдающая в руку, плечо, шею и верх спины

  • колющая боль или жжение в верхней части живота или в области сердца,

  • .ноющая зубная боль или дискомфорт в челюстной зоне.

О приближении инфаркта у мужчины могут рассказать такие симптомы, как:

  • одышка или острое ощущение нехватки воздуха,

  • головокружение, слабость и резкий скачок кровяного давления,

  • учащенный пульс,

  • появление обильного холодного пота,

  • синюшность и бледность кожи, губ,

  • невыносимая острая боль между лопатками и в груди, длящаяся не менее 10 минут,

  • прием сердечных препаратов дает слабый результат, либо не помогает вообще.

Типичные признаки инфаркта

Как правило, инфаркту предшествуют участившиеся приступы стенокардии  у больного с ишемической болезнью сердца. Однако нарушение кровотока может произойти и на фоне полного благополучия. К тому же человек не всегда способен оценить, что его недомогание связано  с развитием патологического процесса именно в сердце.

  • его продолжительность — не менее 15 минут;

  • прием нитроглицерина помогает уменьшить боль, но не снимает ее полностью;

  • источник боли находится в левой половине грудной клетки или за грудиной;

  • болевые ощущения носят жгучий, давящий или сжимающий характер;

  • боль может быть интенсивной или волнообразной (то уменьшаясь, то вновь усиливаясь);

  • больной может жаловаться на распространение боли в нижнюю челюсть, шею,  левую руку (и даже ногу) и пространство между лопатками.

Инфаркт миокарда: причины, симптомы, первая помощь.

Преимущественно инфаркт миокарда наблюдается у мужчин, достигших 50- летнего возраста, хотя в последнее время участились случаи его возникновения и у 30-летних. У женщин до 60 лет симптомы инфаркта миокарда встречаются втрое реже, чем у мужчин, а после 60 лет эта разница сглаживается.

При частых приступах стенокардии просвет коронарной артерии то сужается, то восстанавливается. В результате этого на поверхности бляшки может произойти разрыв. На месте травмы начинают накапливаться и склеиваться тромбоциты, и в итоге образуется тромб — сгусток крови, который сначала затрудняет кровоток, а затем, полностью закупоривая сосуд, приводит к инфаркту миокарды.

Тромбоциты — это клетки крови, способствующие коагуляции (свертыванию).

помощь при болевом инфаркте миокарда

Инфаркт миокарда — гибель (некроз) участка сердечной мышцы вследствие закупорки коронарной артерии тромбом на фоне атеросклеротической бляшки. В результате некроза участок мышцы перестает работать и нарушается насосная функция сердца.

Для инфаркта миокарда характерны боли, более интенсивные, чем при приступе стенокардии, длящиеся более 20-30 минут и не проходящие после повторного приема нитроглицерина (нитроспрея)

Важно знать, что 10 -15% ИМ протекают без классических болей в груди. Это бывает, как правило, у больных, страдающих сахарным диабетом, хроническим алкоголизмом и пожилых людей. У этой категории больных рецепторы сердца малочувствительны к боли.

1. Прекратите физическую нагрузку. Остановитесь, при возможности сядьте. Обеспечьте приток свежего воздуха.

2. Помощь при инфаркте миокарда начинается с измерения аретриального давления. При подъеме АД до 160-180/100 мм рт. ст. разжуйте 1 таблетку коринфара или клофелина.

3. Успокойтесь и расслабьтесь. Примите успокоительные средства (валерьянка, 30-40 капель корвалола, валокардин).

4. Если такой приступ произошел впервые, неотложная помощь при инфаркте миокарда будет заключаться в срочном вызове «скорой помощи».

5. Если это уже не первый приступ и есть рекомендации врача, примите 1 таблетку нитроглицерина под язык или нитроспрей. Если боль не проходит через 3 — 5 мин, то повторите прием 1 табл. нитроглицерина под язык или нитроспрей.

После первого приступа стенокардии необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и получить рекомендации по лечению.

Оказывая первую помощь при инфаркте миокарда, врач должен знать все подробности приступа, потому что изменения на электрокардиограмме вне приступа могут отсутствовать.

Если при лечении инфаркта миокарда в острой фазе вовремя провести тромболитическую терапию, способствующую растворению тромбов в коронарных сосудах, то можно значительно ограничить размеры ИМ и даже его прервать.

У больных, перенесших инфаркт миокарда, на месте некроза сердечной мышцы образуется рубец, который не способен сокращаться и выполнять насосную функцию. Если была закупорена малая артерия, то размер рубца маленький.

Если прекратился доступ крови по крупной артерии, то рубец, образующийся после инфаркта миокарда, — большой. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем больше шансов сократить размер рубца.

При неэффективности терапевтического лечения в специализированных кардиологических учреждениях проводят реваскуляризацию (восстановление сосудов, которые были разрушены некротическим процессом) миокарда: коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование.

Типичные боли в сердце после инфаркта миокарда

Инфаркта миокарда (ИМ) — очень опасное заболевание, нередко приводящее к смерти. Наиболее опасным периодом считаются первые сутки возникновения ИМ (особенно первые 2 часа). В это время возникают нарушения ритма и проводимости сердца, которые могут привести к его остановке.

По истечении 1 месяца после ИМ осложнения возникают реже. Однако в течение первого года после ИМ умирают 3—7% пациентов, а риск повторного ИМ — 20—40%. При правильном лечении через 4—6 месяцев до 80% пациентов, перенесших ИМ, могут вернуться к нормальной жизни.

Большинство людей, перенесших ИМ, возвращаются к нормальной жизни. Несмотря на то, что часть клеток миокарда погибает, остальная часть сердца продолжает работать. Со временем сердце приспособится к нагрузке, и вы сможете вернуться к нормальному образу жизни.

При реабилитации после инфаркта миокарда необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача по повышению физической активности. При этом вы должны помнить, что для предупреждения осложнений необходимо пересмотреть свое отношение к здоровью.

Реабилитация после инфаркта миокарда исключает курение.

Ограничьте употребление алкоголя или полностью откажитесь от него.

После инфаркта миокарда объем допустимых физических нагрузок определяют с помощью нагрузочных проб. 50—70% от уровня переносимых нагрузок (зона безопасного пульса), определенных с помощью нагрузочного теста, рекомендуют в качестве тренирующих.

Жизнь после инфаркта миокарда не заканчивается, однако важно соблюдать все рекомендации врачей и правила здорового питания. Пищу следует готовить на пару, отваривать или запекать. Используйте растительные жиры.

Помимо болевого синдрома при сердечном приступе, отмечаются следующие сопутствующие симптомы:

  • слабость,

  • головокружение,

  • липкий и холодный пот,

  • общая бледность кожи,

  • рвота или тошнота из-за резкого снижения кровяного давления, уменьшения способности миокарда к нормальному сокращению.

При большой площади поражения появляются признаки кардиогенного шока:

  • мраморный окрас кожи,
  • синюшность губ и конечностей,
  • сложности с определением давления и пульса.

Медлить с вызовом “скорой” при первых признаках инфаркта миокарда крайне опасно. Дело в том, что патологический процесс может развиваться как в течение нескольких часов, так и наоборот очень быстро. Об этом свидетельствует печальная статистика — 40% пациентов с инфарктом погибают до приезда медиков.

Даже после оказании своевременной медицинсчкой помощи  у  пациента уже через сутки может начаться следующий период инфаркта с поднятием температуры тела до 38 градусов (реакция иммунной системы на отмирание участка миокарда).

При этом внутренние органы также могут поражаться, если у пациента начнется кардиогенный шок. Например, из-за плохой работы почек значительно уменьшается количество синтезируемой мочи, что приводит к накоплению в организме больного продуктов обмена веществ и общей интоксикации.

При истончении пораженного участка сердца может развиться аневризма, в полости которой начнут образовываться тромбы, которые, попав в системный кровоток, могут стать причиной эмболии внутримозговой и легочной артерий.

Среди менее типичных признаков инфаркта миокарда принято выделять несколько клинических форм.

Астматическая форма

При данных симптомах врач может заподозрить острое отравление, аппендицит или язву желудка, по ошибке госпитализировать пациента в другое отделение. В результате может быть потеряно драгоценное время, что чревато развитием осложнения состояния больного с  инфарктом сердца.

Данная форма встречается у 1% больных и протекает в виде глубокого обморока или инсульта. Подобные атипичные клинические проявления более характерны для мужчин, чем для женщин (в три раза чаще). Впоследствии могут развиться парезы и параличи на фоне общемозговой симптоматики.

Аритмическая форма

Данная форма характеризуется разнообразными нарушениями сердечного ритма (экстрасистолия, мерцательная аритмия). К наиболее опасным нарушениям относится атриовентрикулярная блокада, когда частота сердечных сокращений сокращается до критического уровня и ниже, а фибрилляция желудочков проявляется хаотичным сокращением мышечных волокон.

К не типичным клиническим проявлениям относится также локализация боли в спине, позвоночнике или правой половине грудной клетки. Если болевой синдром проявляется более короткий промежуток времени (до 10 минут), то это может быть признаком микроинфаркта, не менее опасного по своим последствиям, чем обычный сердечный приступ.

В связи с тем, что симптомы инфаркта чрезвычайно разнообразны, то любые необычные признаки, наблюдаемые у больного ишемической болезнью должны расцениваться  как предынфарктное состояние, при котором требуется незамедлительное обращение к специалистам медикам.

Симптомы, лечение и реабилитация после инфаркта миокарда

Если приступ инфаркта миокарда случился вне дома, больному необходимо сделать инъекцию 1 мл 1—2% расствора морфина или пантопона в сочетании с 0,5 мл 0,1% раствора атропина, а затем немедленно доставить в больницу.

При отсутствии машины скорой помощи его следует, осторожно уложить на носилки и в сопровождении медицинского работника, снабженного необходимыми медикаментами, перенести в больницу. В районах, где дальнее расположение больницы исключает такую транспортировку, больной на носилках должен быть доставлен домой.

Если инфаркт миокарда произошел дома, то больного необходимо оставить на месте. При этом имеется в виду, что ему будет обеспечен полный покой, уход и лечение. Транспортировка больного недопустима, если он находится в состоянии шока или коллапса.

Дома следует добиться исчезновения болей (инъекции морфина с атропином, пантопона или промедола), ввести под кожу кофеин или кардиазол и, если позволяет состояние сердечно-сосудистой системы, перевезти больного в стационар.

Rp. Sol. Promedoli 2% 1,0 

D. t. d. N. 6 in amp. 

S. Ввести под кожу 1 мл 

При транспортировке необходимо принять все меры предосторожности, чтобы оградить больного от физического напряжения и психической травмы. Его следует везти в той одежде, в которой он находится, укрыв, если необходимо, одеялом.

Переносить его на носилки и снимать с них нужно чрезвычайно бережно, не допуская ни малейшего физического усилия со стороны больного. В пути фельдшер или врач должен неотлучно находиться около больного и в случае надобности принимать необходимые меры (вдыхание кислорода, инъекции кофеина, кардиазола, а при возобновлении болей — морфина и атропина или пантопона).

В приемном отделении больницы надо сообщить дежурному персоналу о прибытии больного инфарктом миокарда, для того чтобы его осмотрели и приняли вне очереди. Санитарная обработка больных инфарктом не допускается.

Если лечение решено проводить дома, то окружающие должны очень осторожно раздеть больного (если он до этого не был уложен в постель) при абсолютной пассивности с его стороны и на руках перенести на кровать.

Об установлении диагноза инфаркта миокарда больному говорить не следует, чтобы не нанести ему тяжелую психическую травму. Многим хорошо известно, что инфаркт миокарда — опасная болезнь. Необходимо повлиять и на окружающих, беспокойное поведение которых передается больному.

К мерам первой помощи относится борьба с болями, шоком и коллапсом. 

Нитроглицерин, назначенный в количестве 1—2 капель, как правило, не снимает болей, поэтому надо немедленно ввести под кожу 1—2 мл 1 % раствора морфина или пантопона (малые дозы не достигают цели). Морфин лучше инъецировать в сочетании с 0,5 мл 0,1% раствора атропина.

Если боли не проходят через 1—1 1/2 часа, инъекцию морфина необходимо повторить. Если боли не прекращаются и после второго укола, то морфин с атропином нужно ввести еще раз через П/2—2 часа. Важно добиться прекращения или ослабления болей во избежание развития шока.

Назначение нитроглицерина в начале приступа диктуется следующими соображениями. Если через 2—3 минуты после дачи его боли не прекращаются, можно предполагать инфаркт миокарда. Нитроглицерин прекращает спазм не только той артерии, в зоне кровоснабжения которой развивается инфаркт, но и ветвей, которые часто расположены на других участках миокарда и находятся в состоянии рефлекторного спазма.

Хороший результат может быть получен от применения пиявок на область сердца. Можно рекомендовать также горчичники на область сердца и на икры. 

При инфаркте миокарда надо избегать назначения таких отвлекающих средств, как ножные ванны и т. п., которые применяются при стенокардии. Они могут принести только вред, нарушая покой больного. Из тех же соображений в течение первых 2 суток не следует делать клизмы.

Для улучшения тонуса сосудов в связи с падением артериального и венозного давления необходимо применять камфару, кардиазол, кофеин в дозах, указанных выше. В случаях тяжелого коллапса, когда артериальное давление резко падает (90/50—80/40 мм ртутного столба), применение перечисленных сосудистых средств недостаточно.

К более сильным сосудистым средствам относятся адреналин, симпатол. Но адреналин при инфаркте миокарда следует считать противопоказанным. При тромбозе коронарных сосудов он вызывает сужение коронарных сосудов, что может повлечь за собой мерцание желудочков и смерть.

Прекрасным средством при коллапсе и развитии шока при инфаркте миокарда является симпатол (вазотон). Он не вызывает сужения коронарных сосудов и действует продолжительнее, чем адреналин. Симпатол вводится подкожно по 1—2 мл (в 1 мл содержится 0,06 г симпатола) или внутривенно 0,5—1 мл.


В остром периоде инфаркта миокарда к сосудистой недостаточности нередко присоединяется острая сердечная недостаточность. В этих случаях необходимо назначать строфантин. 

Больному вливают внутривенно 0,5 мл 0,05% раствора ампулированного строфантина. Вводить его надо очень медленно. С этой целью лучше смешать его с 20 мл 40% раствора глюкозы и пользоваться тонкой иглой.

При надобности инъекции строфантина делают 2 раза в день. При отсутствии строфантина можно ввести 1—2 капли обычной спиртовой настойки строфанта (спиртовая настойка является стерильной) также в 20 мл 40% раствора глюкозы.

Помимо более быстрого действия (средство скорой помощи!), строфантин имеет перед дигиталисом то преимущество, что ваготропные свойства его выражены гораздо слабее, поэтому его применение безопаснее в отношении сужения коронарных сосудов.

Однако назначение строфантина в остром периоде инфаркта миокарда представляет определенную опасность. Он может вызвать смерть от мерцания желудочков. Поэтому одновременно со строфантином рекомендуется вводить под кожу или внутривенно кофеин и папаверин. Ниже приводится пропись папаверина.

Rp. Sol. Papaverini hydrochlorici 2% 10,0 Stenlis! 

DS. Для подкожных или внутривенных инъекций по 1,5 мл 1—2 раза в день 

В подостром периоде инфаркта миокарда у больных пожилого возраста явления коронарной недостаточности могут сочетаться   с   сердечной недостаточностью, обусловленной кардиосклерозом. Таким больным целесообразно назначать строфант с нитроглицерином в следующей прописи, известной под названием капель Вотчала.


Rp. Nitroglycerini soluti 2,0 

T-rae Menthae 6,0 

T-rae Strophanthi 8,0 

MDS. По 6—8 капель 3 раза в день на сахаре 

Приводимая пропись (соотношение составных частей), так же как дозировка, могут быть изменены в зависимости от того, сколько капель строфанта и нитроглицерина нужно назначить больному. 

Rp. Papaverini hydrochlorici 0,04 

Luminali 0,03 

Natrii nitrosi 0,05 


Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

D. t. d. N. 12 

S. По 1 порошку 3 раза в день 

Rp. Euphyllini 0,2 


Butyrum Cacao 1,5 

M. f. suppos. 

S. По 1 свечке 2 раза в день 

При повышенной возбудимости нервной системы назначаются бромиды, микстура Павлова, микстура Бехтерева. 

Rp. Sol. Natrii bromati 2% 200,0 


Coffeini natrio-benzoici 0,5 

MDS. По 1 столовой ложке 3 раза в день 

Rp. Inf. Adonidis vernalis 6,0 : 200,0 

Natrii bromati 6,0 

Codeini phosphorici 0,2 

При бессоннице обязательно назначать люминал, веронал, мединал, барбамил или другие снотворные средства. 

Rp. Luminali 0.1 

D. t. d. N. 6 in tabul. 


S. По 1 таблетке на ночь 

Rp. Veronali 0,3 

Rp. Barbamyli 0,2 

Luminali 0,03 

Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Luminali 0,03 


Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Luminali 0,03 

Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 


Luminali 0,03 

Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Luminali 0,03 

Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Luminali 0,03 


Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Luminali 0,03 

Diuretini 0,5 

M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Luminali 0,03 

Diuretini 0,5 


M. f. pulv. 

M. f. suppos. 

Первая помощь при инфаркте: что правильно делать и как оказать терапию в домашних условиях?

В первые дни больному назначается жидкая и полужидкая пища в малых количествах. С 3—4-го дня диета несколько, расширяется, но вся пища дается в протертом виде. 

Если отмечается вздутие кишечника, необходимо исключить из рациона все, что способствует метеоризму (молоко, капуста и другие овощи, черный хлеб). При наклонности к ожирению необходимо ограничить жиры и углеводы, исключить пищу, богатую холестерином (яичный желток, печень, почки, мозги).

Абсолютный покой, предписанный в острый период инфаркта, надо соблюдать в течение 3 недель болезни. Больные, как правило, очень скоро привыкают к своему положению и неподвижное лежание со 2—3-го дня перестает быть для них тягостным.

Создается привычка, которая не нарушается и в ночное время. Если за это время температура снижается, кровь нормализуется (РОЭ может не достигнуть нормальных цифр, но отмечается ее снижение), слабость проходит, боли в области сердца прекращаются, то, начиная с 4-й недели, можно разрешить больному немного двигаться в постели (сначала небольшие движения конечностей и тела, затем повороты на бок и еще позже приподнятое положение с облокачиванием на подушку, спускание ног).

При хорошем течении заболевания больному можно разрешить вставать с постели спустя месяц. Однако он остается нетрудоспособным еще в течение 1—2 месяцев. Этот срок является условным. При тяжелых формах инфаркта больных необходимо содержать в постели значительно дольше, так как работоспособность у них восстанавливается позже.

Если вначале надо тщательно скрывать истинный характер заболевания, то по мере того, как опасный период минует, необходимо объяснить больному (не запугивая!) причину его длительной нетрудоспособности.

М. Г. Абрамов


М. Г. Абрамов

М. Г. Абрамов

М. Г. Абрамов

М. Г. Абрамов

М. Г. Абрамов

М. Г. Абрамов

М. Г. Абрамов


М. Г. Абрамов

DlyaSerdca → Заболевания сердца → Инфаркт → Как правильно оказывать экстренную помощь при инфарктах?

Инфаркт миокарда считается острым экстренным состоянием, требующим незамедлительного обращения к врачам. Ежегодно данная патология уносит тысячи жизней. Именно поэтому медики называют данное состояние чрезвычайно сложной сосудистой катастрофой, разрушающей организм изнутри.

Медицинская статистика подтверждает – чем раньше пациенту будет оказана адекватная квалифицированная неотложная помощь при инфаркте миокарда, тем больше шансов у такого пациента на выживание и полное последующее восстановление функций.

Вокруг указанной патологии вращается огромное количество мифов.

К сожалению, многие из таких мифов, могут быть смертельно опасными для самих пострадавших.

Внимание! К примеру, существует мнение, что медицинская помощь при данной патологии нужна не всегда, что после микро инфаркта можно восстановиться, принимая лишь травы или БАДы, что в корне НЕВЕРНО!

Что делать, для скорейшего восстановления функций организма после перенесенной патологии, уместны ли в восстановительном/реабилитационном периоде травы или иное нетрадиционное лечение?

Предлагаем разобраться вместе.

Острое состояние инфаркта миокарда зачастую может оказываться первичным проявлением ИБС (сердечной ишемии), а может возникать у людей длительно страдающих от приступов стенокардии. Чтобы понять, что следует делать при данном остром состоянии, важно запомнить первые проявления проблемы.

Основная (классическая) симптоматика поражения сердечной мышцы включает в себя:

  1. Внезапное появление приступообразной, сжимающей, давящей или жгучей боли загрудинной области с довольно интенсивным характером.

    Причем – главное отличие инфаркта от обычного приступа стенокардии заключается в невозможности купирования приступа таблеткой нитроглицерина!

  2. Появление иррадиирущей боли с волнообразным характером, когда после движения или смены позы боль может распространиться на левую ключицу, лечо, лопатку, начать отдавать в левую нижнюю челюсть.
  3. Повышение или падение показателей артериального давления.
  4. Усиление сердцебиения
  5. Появление вполне характерного для инфаркта панического страха смерти.

Самостоятельно с точностью определить развитие рассматриваемой патологии после обнаружения описанной симптоматики не представляется возможным, поскольку очень часто различные формы инфаркта могут протекать, не соответствуя классическому течению, маскируясь под другие заболевания.

Первая помощь при инфаркте: что правильно делать и как оказать терапию в домашних условиях?

Если судить по медицинским телевизионным передачам и сериалам, то оказание помощи при инфаркте миокарда и других острых сердечных состояниях не представляет никакого труда.

В обычной жизни справиться с этим удается отнюдь не каждому, ведь для этого необходимы не только определенные знания и навыки, но и способность держать себя в руках и не паниковать.

Даже зная, как правильно действовать в ситуации, когда у человека начинается приступ, немногие способны успокоиться, трезво оценить ситуацию и сделать все для спасения.

Что уж говорить, если нет ни теоретической, ни практической подготовки, а вокруг нет никого, кто мог бы дать дельный совет. Вместе с тем, каждая минута с того момента, как началось омертвение тканей сердечной мышцы, увеличивает вероятность осложнений и уменьшает шансы на выживание и восстановление.

От поведения окружающих и самого больного зависят его жизнь и здоровье, так что знать, как оказывать помощь при инфаркте миокарда нужно каждому.

Вполне возможно, что когда-нибудь эта информация поможет вам спасти родного человека или не дать погибнуть случайному знакомому.

Важно! При отсутствии навыков и четкого знания, что делать, никогда не стоит предпринимать кардинальные меры, поскольку таким образом можно только навредить. Особенно серьезно стоит отнестись к приему лекарственных препаратов.

Принято считать, что острый инфаркт миокарда развивается в считанные мгновения и человек просто падает или оседает на землю от резкой боли.

На самом деле, есть множество «предвестников» болезни, по которым вполне реально догадаться о приближении приступа:

  • приходящие или непрекращающиеся болевые ощущения в загрудинной области;
  • затрудненное дыхание или одышка;
  • иррадирующая боль в нижней челюсти, шее или левой руке;
  • тошнота – нетипичный симптом, характерный для гастралгической формы заболевания.

Часто люди игнорируют вышеуказанные проявления проблем с кровоснабжением «внутреннего двигателя», полагая, что это небольшое недомогание.

В итоге ситуация становится критической и случается инфаркт миокарда, неотложная помощь при которой должна быть оказана в кратчайшие сроки, иначе начнется кардиогенный шок, сердечная недостаточность или остановка сердца.

Застраховаться от сердечно-сосудистой патологии не может никто, также как спрогнозировать время и место приступа. Если проблемы с сердцем возникли дома или в офисе, то обязательно кто-нибудь вызовет врачей, а вот что делать, если человеку стало плохо на улице, например, в парке или на даче?

Прежде всего, конечно, нужно забыть о собственных переживаниях и набрать номер скорой помощи, после чего выполнить следующие действия:

  • сделать так, чтобы больной находился в удобном положении, а верхняя часть туловища была немного приподнята;
  • удостовериться в том, что ничего не стесняет дыхание – при необходимости следует расстегнуть либо снять верхнюю одежду;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • дать таблетку нитроглицерина для снятия болевых ощущений – если неприятные ощущения не уменьшились, то допустимо положить под язык еще 2-3 таблетки с перерывом в 5-10 минут;

Внимание! Одним из эффектов действия нитроглицерина является снижение артериального давления, поэтому не лишним будет предварительно уточнить, не страдает ли человек от гипотонии;

  • если есть возможность, то дать 1 таблетку аспирина, а также успокоительные препараты, например, валерьянку.
  • Предоставление помощи при остром инфаркте миокарда предполагает также внимательное наблюдение за его состоянием до того момента, пока не приедет бригада медиков.

    В частности, необходимо следить за показателями пульса, частотой дыхания и артериальным давлением – понятное дело, что мало кто носит с собой тонометр, но всегда можно обратиться к людям вокруг.

    Несмотря на общее мнение, что мало кто поможет незнакомому человеку, неравнодушных людей не так уж мало, так что не стоит стесняться и просить помощи у окружающих.

    Некротическое поражение клеток главной мышцы человеческого организма относится к наиболее серьезным патологиям, в том числе, может стать причиной клинической смерти.

    Однако даже когда у больного отсутствует дыхательная активность и сердцебиение, шансы на спасение остаются, если будет предоставлена правильная первая помощь при инфаркте миокарда.

    Как ни странно, делать искусственное дыхание «рот в рот» умеют практически все, в том числе дети, а вот непрямой массаж сердца вызывает немалые сложности.

    Пожалуй, здесь большую роль играет психологический момент, ведь среднестатистическому человеку трудно заставить себя с силой давить на чужую грудную клетку.

    Однако другой возможности восстановить сердечный ритм не существует, да и сама процедура, по сути, является не очень трудной:

    1. человека укладывают на жесткое и ровное покрытие, снимая с него пояс и другие стесняющие предметы одежды;
    2. тот, кто будет делать массаж, становится на колени на уровне груди пострадавшего;
    3. правую ладонь основанием кладут на нижнюю часть грудной клетки, а левую помещают таким образом, чтобы они составляли косой крест;
    4. совершаются резкие движения с давлением (до ста раз за минуту), при этом руки остаются прямыми, а усилие направляется вертикально.

    Важно! Минимальная глубина, на которую необходимо «продавить» вниз грудину составляет 5 сантиметров, поэтому необходимо прилагать достаточно большое усилие.

    Помощь медиков

    При условии успешности реанимационных мероприятий, следующим этапом становится купирование болевого синдрома, при котором значительно увеличивается нагрузка на сердце и повышается опасность кардиогенного шока и смерти.

    Неотложная медицинская помощь при инфаркте миокарда предполагает введение внутривенно анальгетиков, средств в комбинации с транквилизаторами и нейролептическими препаратами.

    Такое сочетание медикаментов позволяет убрать боль и стабилизировать сердцебиение. Кроме этого, назначаются лекарства, направленные на предупреждение и устранение осложнений, например, тромболитики, антикоагулянты, бета-блокаторы.

    Что необходимо предпринять до тех пор, пока не приехала скорая помощь, если человеку стало плохо?

    Инфаркт миокарда –это  острое заболевание, которое возникает  из-за ишемического некроза сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения. Одной их основных причин инфаркта считается атеросклероз, который осложнен тромбозом коронарной артерии.

    Факторами, которые могут спровоцировать данное состояние, бывают разные причины, повышающие потребность миокарда в кислородном обеспечении, в частности переутомление как эмоциональное, так и физическое, резкое повышение артериального давления и другие факторы.

    Нередко инфаркт миокарда развивается и при спаме коронарных артерий. Перед  развитием инфаркта миокарда часто бывает  так называемое предынфарктное состояние, которое проявляется приступами стенокардии, которых раньше не было у больного, когда нитроглицерин перестает действовать на больного или действие этого препарата не достаточно эффективно. Эти симптомы обычно возникают за несколько недель до развития инфаркта миокарда.

    Классическим проявлением инфаркта миокарда является интенсивный болевой синдром, который не снимается нитроглицерином. Боль бывает сжимающая, также может быть чувство сжатия и жжения, болит за грудью, чаще боль отдает в левую руку.

    При пальпации живота определяются болезненность в подложечной области. напряжение мышц. Указанная симптоматика. напоминающая острое заболевание органов пищеварения. часто приводит к неправильной диагностике, что чревато самыми серьезными осложнениями, а нередко и летальным исходом.

    Аритмический вариант. При этой форме болевой синдром часто выражен незначительно или вообще отсутствует. Инфаркт миокарда начинается с острого нарушения сердечного ритма. В этих случаях диагностика инфаркта миокарда представляет значительные трудности.

    Цереброваскулярный вариант проявляется признаками нарушения мозгового кровообращения, обусловленными очаговой ишемией мозга, иногда и нарушением психики, вследствие остро возникающих аритмий, осложняющих инфаркт.

    Инсультный вариант заболевания связан с одновременным тромбозом или спазмом коронарных и мозговых артерий. При этом нередко инфаркт миокарда остается недиагностированным.

    Атипичным вариантом инфарктом миокарда считают формы, протекающие с необычной локализацией болей (в спине, руках, правой половине тела). Для оказания неотложной помощи больному острым ИМ необходимо уложить его так, чтобы верхняя часть туловища была выше, чтобы нагрузка на сердце была меньше, снять или расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха.

    Дать разжевать одну таблетку аспирина. Он разжижает кровь, улучшает обменные процессы в ишемизированном участке сердечной мышцы. Затем купировать ангинозный приступ нитроглицерином (одна таблетка под язык каждые 15 минут).

    Препарат должен раствориться в полости рта, поэтому его надо положить под язык. Нитроглицерин вызывает расширение сосудов верхней половины тела и коронарных сосудов. Если  нитроглицерин оказывает действие, то  боли проходят через несколько минут.

    При инфаркте необходимо время от времени мерить давление и частоту пульса больного. При резком снижении давления следует прекратить давать нитроглицерин. Вообще при инфаркте необходимо как можно быстрее начать применять реанимационные действия, до того момента, пока не приедет скорая, нельзя оставлять больного одного, надо неотступно следить за его состоянием и быть готовым экстренно применять меры.

    Под инфарктом миокарда врачи подразумевают острую клиническую форму ишемической болезни сердца. Данное состояние вызывает некрозы целых участков среднего слоя органа, вызванные слабым или отсутствующим кровоснабжением, что в свою очередь может привести даже к летальному исходу.

    Инфаркт миокарда — прямой результат обтурации сосудов, снабжающих вышеозначенную область и вызывается он в 9 из 10 случаев, атеросклерозом коронарных артерий. Человек с данной проблемой при отсутствии должного квалифицированного лечения получает серьезные осложнения, а отдельных случаях и вовсе смертельных исход!

    Вне зависимости от клинических проявлений при подозрении на инфаркт, следует немедленно вызывать скорую/неотложную медицинскую службу, а до её прибытия постараться оказать максимально качественную, оперативную и квалифицированную помощь пострадавшему.

    Доврачебная помощь при инфаркте миокарда: как помочь, а не навредить

    Каждый человек когда-то занимался физической работой. Всем знакомо чувство усталости, а порой и неприятной боли в мышцах. И все любят после работы отдохнуть. Скажите, дорогие читатели, могли бы вы работать без устали, без перерывов на сон, на протяжении многих лет?

    А ведь в каждом из нас есть орган, который только так и делает. Это — сердце.

    в среднем за жизнь сердце человека сокращается 2,5 миллиарда раз

    Впрочем, сердце работает не так непрерывно, как кажется — в ритме сокращений всегда есть фаза диастолы, т.е. расслабления. Так и проходит человеческая жизнь для этого органа — доля секунды на усилие, доля на отдых.

    Особенности строения сердечной мышечной ткани (миокарда) обеспечивают эффективное возобновление необходимых ресурсов во время диастолы. Однако тут есть один важный нюанс — регулярность и полноценность кровоснабжения.

    У Вас бывали когда-то судороги, например, икроножных мышц? Явление довольно распространённое, и многие его испытывали. Оно, если нет хронических заболеваний, влияющих на метаболизм, возникает из-за недостатка кровоснабжения и питательных веществ. Чтобы не углубляться в тонкости биохимии — мускул бунтует и даёт сигнал, что надо отдохнуть.

    С ногами или руками всё просто. Свело судорогой? Надо отдых, который всегда поможет, если нет каких-то заболеваний, сопровождающихся регулярными спазмами мышц. Массаж или лёгкие движения помогают, потому что улучшается кровоснабжение (перфузия), и кровь приносит с собой кислород, расщепляющий избыток метаболитов, вызывающих боль. Постепенно всё приходит в порядок.

    А вот с сердцем этот номер не пройдёт, потому что там ритм отдыха строго ограничен фазой диастолы, после которой надо работать дальше. Поэтому для организма гораздо важнее не допустить в сердечной мышце малейшего недостатка.

    Кровоснабжение сердца происходит особенно тщательно, через специальные коронарные артерии. Орган, имеющий массу в 0,5% от общей, получает 4% всей крови. Очень важно, чтобы процес перфузии происходил без сбоев, потому что, в отличие от остальных мышц, для сердца важна нормальная работа каждой без исключения клетки.

    снижение кровоснабжения называется «ишемия»

    Если по какой-то причине сердце недополучает кровь — сразу возникают проблемы, растущие подобно снежному кому, катящемуся с горы. Решить их можно лишь разве что вмешательством со стороны, которое, как правило, состоит в экстренном введении в организм сосудорасширяющих веществ. Например, таких как широкоизвестный нитроглицерин.

    Купировать ишемию миокарда в большинстве случаев можно. Медицина располагает весьма широким арсеналом средств для достижения этой цели. Но порой не всё получается, и развивается необратимое повреждение миокарда, состоящее в некрозе части его клеток.

    Инфаркт миокарда несёт с собой огромный риск для жизни пациента, многократно возрастающий при несвоевременности оказания медицинской помощи. Что же делать, если счёт идёт на минуты? Во-первых, надо уметь распознать инфаркт миокарда.

    Во-вторых, надо знать, чем можно помочь, пока не приедет скорая. И в-третьих, надо уметь думать и действовать быстро. Так что отнеситесь к следующему разделу нашей статьи как можно более внимательно, чтобы не просто изучить последовательность действий, а и понять суть происходящего патологического процесса — так запоминаемая информация укоренится более глубоко.

    Инфаркт возникает как у людей, которые до этого испытывали сердечные приступы, так и у на первый взгляд полностью здоровых. Проявляется он болью в области сердца, сопровождающейся беспокойством и страхом смерти — организм знает, что произошла какая-то катастрофа, и сигнализирует о ней на всех уровнях, от физического до психологического. Это очень важный момент.

    Даже для врача диагноз инфаркта миокарда не всегда является лёгким делом. Эта патология скрывается под множеством масок. Сердце может вообще не болеть; боль может локализироваться в животе, левой руке и даже пояснице. Хотя, конечно же, статистически доминируют классические проявления с болью в области сердца.

    При инфаркте боль возникает резко, не проходит от приёма лекарств, которыми пациент себе обычно улучшал состояние, и сопровождается рядом других специфических симптомов. таких как:

    • дискомфорт в груди
    • вегетативные проявления — обильная потливость, скачки артериального давления
    • одышка, степень выраженности которой коррелирует с развитием основной симптоматики
    • нарушения ритма сердца и частоты пульса
    • страх смерти

    Немаловажным аргументом в пользу инфаркта миокарда являются предшеструющая ему физическая нагрузка или психоэмоциональный стресс. Соединение данных провоцирующих факторов с остро возникшей болью в области сердца и/или локализациях рядом с ним, и хотя бы с одним из перечисленных выше симптомов — всё это позволяет заподозрить, что дело дошло до инфаркта.

    Итак, человеку рядом с Вами стало плохо. Картина похожа на инфаркт миокарда. Что делать?

    Сначала его нужно усадить в положение сидя или полусидя. Проследить, чтобы не было тугой одежды, включающей элементы типа галстука, которые могут стеснять дыхание. Если беда случилась в помещении — надо открыть окна. Данные мероприятия призваны улучшить поступление кислорода в кровь и снизить нагрузку на сердце.

    Успокойте больного. Адреналин подобен кнуту для сердца, и если там непорядок —  этот кнут только усугубит состояние. Если развивается инфаркт, то увеличение нагрузки на сердце спровоцирует увеличение очага ишемии и последующего некроза, который чем больше — тем печальнее прогноз.

    Ввиду вышеперечисленного не лишними будут лёгкие успокоительные типа валерианы. Кроме этого, следите за собственным состоянием и поведением. Берите эмоции под контроль, потому что общая нервозность очень легко передаётся между людьми. Лучше заразите того, кому помогаете, спокойствием и уверенностью в благополучном исходе.

    Очень часто инфаркт развивается у больных, страдающих ишемической болезнью сердца. Как правило, такие пациенты имеют при себе пузырёк с антиангинальными средствами, которые принимают при боли в области сердца, например тот же нитроглицерин или что-то более новое типа нитратного спрея.

    Если это так — лекарство следует незамедлительно принять. В случае неэффективности препарата на протяжении трёх минут надо немедленно вызвать скорую помощь. Больной может считать, что ему сейчас станет лучше и всё пройдёт, вспоминая предыдущие приступы ишемии.

    В случае невозможности оперативного приезда скорой помощи надо транспортировать больного самостоятельно. Желательно, кроме водителя, наличие ещё одного пассажира, который сможет следить за состоянием подопечного.

    До приезда скорой можно дать больному аспирин или анальгин (лучше первое), но перед этим надо обязательно выяснить, нет ли у него аллергии на данные препараты. Для ускорения попадания лекарства в кровь можно разжевать таблетки.

    По возможности постарайтесь измерить пациенту давление. Если верхнее выше 130, нижнее не меньше 60, и частый пульс (выше 80) — дайте бета-блокер (например, атенолол в дозе 25 мг). Тоже разжевать. Помните, что бета-блокеры сужают просвет мелких бронхов, и из-за этого противопоказаны больным с лёгочными проблемами (обструктивный бронхит, астма и т.п.)

    Если человек потерял сознание и перестал дышать — надо незамедлительно проводить сердечно-лёгочную реанимацию. которая даст шанс ему выжить.

    От инфаркта миокарда умирает каждый второй, с которым случилась эта беда. Львиная доля смертей происходит из-за несвоевременности первой помощи. Если больной попадает в стационар — его шансы возрастают многократно.

    Общая смертность от инфаркта миокарда составляет 50%; смертность в современных больницах — около 7%

    Заключение

    Так как всё развивается быстро — окружающие стеснены в возможностях спасти человека. В этих условиях тяжело переоценить роль факторов, казалось бы, мелочных и незначительных, начиная с банальных попыток успокоить пациента.

    Каждое Ваше действие может стать той соломинкой, за которую сможет ухватиться переживающий сердечную катастрофу организм человека, находящегося рядом. Так что твёрдо изучите нехитрую последовательность действий, предпринимаемых при инфаркте миокарда. Возможно, это когда-то кому-то спасёт жизнь.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Adblock
    detector