Инфаркт миокарда — симптомы и лечение в сети клиник Столица. Причины и профилактика инфаркта миокарда

Виды инфаркта миокарда

последствия инфаркта миокарда и возможные осложнения

Инфаркт миокарда является одной из наиболее изученных патологий сердца. На протяжении многих лет специалисты из разных стран предлагали различные классификации этого заболевания для облегчения работы врачей. В настоящее время считается общепризнанным деление по нескольким критериям, которые имеют научное и практическое обоснование.

Наиболее распространена классификация инфарктов по следующим признакам:

  • площадь некроза;
  • стадия процесса;
  • локализация зоны некроза;
  • наличие осложнений;
  • клиническое течение.

Классификация по площади некроза

В данной классификации учитывается площадь поражения сердечной мышцы и ее глубина. Эти показатели можно определить с помощью электрокардиографического исследования, поэтому типы практически совпадают с ЭКГ-классификацией. Практическое применение такого разделения состоит в том, чтобы врачи знали приблизительный прогноз для данного пациента.По площади и глубине некроза выделяют следующие виды инфаркта миокарда:

  • Крупноочаговый трансмуральный. Крупноочаговый инфаркт означает, что погибло большое количество кардиомиоцитов. Термин трансмуральный же – что зона некроза проходит через всю толщу миокарда (от эндокарда до эпикарда) либо охватывает большую ее часть. На ЭКГ такой инфаркт проявляется модификацией зубцов Q и S. Поэтому данный тип называют еще инфарктом с патологическим зубцом QS. Пациенты с этим типом находятся в наиболее тяжелом состоянии. Велик риск тяжелых осложнений и летального исхода.
  • Крупноочаговый нетрансмуральный. При данном типе инфаркта речь также идет о смерти большого участка сердечной мышцы, однако очаг не поражает мышцу насквозь, как при трансмуральном варианте. Прогноз для пациента несколько лучше, хотя смертность и риск осложнений также остаются высокими. На ЭКГ данный тип проявляется появлением патологического зубца Q.
  • Мелкоочаговый субэндокардиальный. Чаще всего в этом случае образуется очаг относительно небольших размеров, который находится непосредственно под эпикардом, в нижних слоях миокарда. Данный вид менее опасен, так как сократительная функция отчасти поддерживается более поверхностными мышечными волокнами. Благодаря этому также уменьшается риск осложнений. В редких случаях субэндокардиальные зоны некроза могут быть и довольно большими по площади. Тогда их следует классифицировать как крупноочаговый инфаркт. На ЭКГ патологического изменения зубца Q обычно не наблюдается.
  • Мелкоочаговый интрамуральный. Интрамуральные очаги располагаются непосредственно в толще миокарда и не граничат с эндокардом или эпикардом. Такие зоны обычно не достигают больших размеров, и их классифицируют как мелкоочаговый инфаркт. Риск для пациента в данном случае наименьший, хотя вероятность неблагоприятного исхода все равно существует. На ЭКГ интрамуральный инфаркт не формирует патологического зубца Q.

Размеры очага и его локализация напрямую зависят от калибра коронарной артерии, по которой не проходит кровь.

Классификация по стадии процесса

В течении инфаркта миокарда выделяют несколько стадий. С физиологической точки зрения они отличаются тем, какие именно процессы происходят в сердечной мышце в конкретный момент времени. Практическая же польза в том, что на разных этапах следует придерживаться различной тактики в лечении. К тому же, для каждого этапа характерны свои осложнения или проявления болезни. Все это помогает правильно диагностировать и лечить заболевание.

В течении инфаркта обычно выделяют следующие этапы (стадии):

Причины инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда: последствия, реабилитация и осложнения В настоящее время доказано, что инфаркт миокарда может быть вызван множеством различных причин. В некоторых случаях его и вовсе правильнее считать осложнениями других патологических процессов, происходящих в организме пациента. Все эти причины объединяет общий механизм развития данного заболевания. Под воздействием различных внешних и внутренних факторов ухудшается кровоснабжение миокарда. Прекращение поступления крови ведет к смерти кардиомиоцитов и замещению поврежденного участка соединительной (рубцовой

) тканью. С точки зрения механизма развития этой патологии можно выделить несколько основных причин (

патофизиологических

).

Ухудшение или прекращение кровоснабжения миокарда может быть вызвано следующими причинами:

Инфаркт миокарда по-прежнему чаще всего встречается среди пожилых людей, а также у тех, кто ведёт малоактивный образ жизни и страдает ожирением. Хотя это опасное заболевание в последние годы в нашей стране стремительно «молодеет»: инфаркт миокарда случается даже у молодых мужчин и женщин, которым ещё нет и 30.

Важно отметить: здоровый образ жизни и занятия спортом – не гарантия 100% защиты от инфаркта миокарда.

Вот основные факторы риска, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

  • Высокий уровень холестерина
    Холестерин – главная причина образования бляшек на стенках артерий, из-за которых образуются тромбы, перекрывающие просвет сосудов.
  • Гипертоническая болезнь
    Инфаркт миокарда – одно из основных последствий этой патологии.
  • Сахарный диабет
    Повышенный уровень сахара в крови приводит к ухудшению циркуляции крови в мелких сосудах с последующим развитием нарушением обмена веществ в тканях, в том числе и в миокарде.
  • Вредные привычки
    Обратите внимание – это не только алкоголь и курение, но и наркотические вещества, а также токсические препараты.
  • Низкая физическая активность
    Ваши мышцы должны сокращаться. Это очень важно. Если вы не любите спорт, старайтесь проходить в день не менее 2 километров.
  • Частые переедания
    Лучше есть 3-4 раза в сутки, но понемногу, нежели 1-2 раза, но плотно.
  • Серьёзный эмоциональный стресс
    Стрессы и переживания пагубно сказываются на тканях сердечной мышцы.

Обратите внимание: если вы хотите снизить риск развития инфаркта миокарда к минимуму, исключите все вредные факторы, займитесь спортом и не нервничайте по пустякам.

Если будет прекращено кровоснабжение миокарда, наступит инфаркт
Если будет прекращено кровоснабжение миокарда, наступит инфаркт

Многим из нас знаком такой недуг, как атеросклероз. Такое распространенное заболевание является главной причиной инфаркта. Мужчины, у которых возрастной порог перевалил за 40 лет, очень подвержены такому приступу. У женщин риск наступает в 50 лет. Конечно, свою роль играют такие факторы, как наследственность, ишемическая болезнь, инсульт, большое количество холестерина в крови, курение, сахарный диабет, гипертония, ожирение и неактивный образ жизни.

Симптомы инфаркта миокарда

После инфаркта миокарда: последствия, реабилитация и осложненияСимптомы инфаркта миокарда зависят от скорости закупорки, диаметра пораженного сосуда, степени поражения миокарда и ряда других факторов.

Главный симптом инфаркта миокарда – острая боль в грудной клетке, которая обычно проявляется во время сильных физических нагрузок или эмоциональных расстройств. Опасность в том, что очень многие люди не связывают эту боль именно с сердцем, поскольку она ощущается несколько ниже, и, как следствие, думают, что это временное безобидное явление, которое пройдёт само.

У боли при инфаркте миокарда есть характерные особенности, о которых важно знать:

Диагностика инфаркта миокарда

Осложнения после инфаркта миокарда: классификация по времени Диагностика инфаркта миокарда является подчас весьма сложной задачей. Для оказания эффективной помощи важно поставить предварительный диагноз как можно быстрее. Однако при атипичных вариантах течения болезни (о которых говорилось выше

) инфаркт легко спутать с другими патологиями. Обычно лишь после госпитализации пациента и полноценного обследования удается окончательно подтвердить диагноз и классифицировать данный случай. Многие методы диагностики направлены не столько на обнаружение самого инфаркта, сколько на исследование функций сердца и раннюю диагностику осложнений. Это позволяет вовремя предпринять необходимые лечебные мероприятия и составить более точный прогноз на будущее.

В диагностике инфаркта миокарда применяются следующие методы обследования:

  • физикальное обследование;
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (ЭхоКГ);
  • сцинтиграфия миокарда;
  • коронарография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • определение биохимических маркеров некроза.

Физикальное обследование

Физикальное обследование включает те методы, которые может применить врач без использования дополнительной аппаратуры. Они требуют определенных навыков от специалиста, который их использует. При достаточном опыте врача предварительный диагноз может быть поставлен уже по данным физикального обследования. На этом основании может быть начато лечение на догоспитальном этапе. В дальнейшем для подтверждения и уточнения диагноза следует прибегать к более объективным методам диагностики.

Физикальное обследование пациента включает четыре основных метода:

  • Осмотр и сбор анамнеза. Для постановки диагноза очень важно собрать у пациента всю информацию о течении болезни. Уточняется срок, когда появились или участились приступы боли за грудиной, выясняется их характер. Порой удается определить и фактор, который спровоцировал приступ (физическая нагрузка, стресс и др.). Данные осмотра и анамнеза соответствуют симптомам и проявлениям болезни, о которых говорилось в соответствующем разделе. Особенно важно выяснить характер и особенности болевого синдрома.
  • Пальпация. Пальпацией называет прощупывание тканей. При инфаркте миокарда необходимо найти верхушечный толчок — точку сердца, плотно прилегающую к передней грудной стенке. В норме он определяется в пятом межреберье слева по средней ключичной линии (перпендикулярно середине ключице). Площадь верхушечного толчка составляет 2 – 4 см2. Смещение этой точки при инфаркте происходит редко, но бывает при некоторых осложнениях (аневризма сердца). Также с помощью пальпации можно прощупать лимфоузлы, которые указывают на воспалительный процесс (при инфаркте могут слегка увеличиться в остром и подостром периоде). Также пальпаторно определяется частота и наполненность пульса. При инфаркте он может быть ослабленным, отсутствовать вовсе либо определяться с серьезными нарушениями ритма. Определение пульса обычно проводится на запястьях. При подозрении на тромбоэмболию сосудов нижних конечностей также проверяют пульс на бедренной артерии, в подколенной ямке и за лодыжкой.
  • Перкуссия. Данный метод основан на простукивании грудной клетки (обычно через переднюю грудную стенку) с целью определения границ сердца. Специфических изменений при инфаркте миокарда перкуссия обычно не выявляет. На фоне нарушения насосной функции и застоя крови может произойти расширение левого желудочка. Тогда граница сердца сместится влево. Расширение границ также может говорить о ряде осложнений (перикардит, аневризма сердца).
  • Аускультация. Аускультация проводится с помощью стетофонендоскопа. Ее целью является выявление патологических тонов и шумов сердца, которые врач определяет на слух. Первый тон сердца при инфаркте обычно ослаблен (особенно если зона некроза захватила папиллярные мышцы митрального клапана). Также типичен систолический шум в области верхушки сердца. Появление патологических третьего и четвертого тонов сердца говорит о развивающейся левожелудочковой недостаточности. На 3 – 4 день после приступа может быть слышен также шум трения перикарда (в подостром периоде при отсутствии осложнений этот шум пропадает).

Кроме того, при обследовании пациента врач обязательно проверяет артериальное давление (

которое обычно снижено

) и измеряет температуру. Температура может повышаться в остром периоде в рамках резорбционно-некротического синдрома. Падение давления связано с нарушением насосной функции сердца.

Электрокардиография

ЭКГ по многим причинам является наиболее распространенным и универсальным методом в диагностике инфаркта миокарда. В основе этого исследования лежит создание электромагнитного поля путем наложения специальных электродов на тело пациента. После этого специальный аппарат (

электрокардиограф

), активируя различные электроды, определяет, как распространяется волна возбуждения по миокарду. Комбинируя различные сочетания (

так называемые отведения

), можно с высокой точностью определить характер и место поражения сердечной мышцы.

Несомненным преимуществом ЭКГ является его невысокая стоимость, портативность аппарата (

исследование можно провести прямо на дому у пациента

), скорость получения результата (

в течение 10 – 15 минут

). Для самого пациента процедура является совершенно безболезненной и безопасной. При этом по результатам ЭКГ можно быстро понять, имеет место очередной приступ стенокардии, или же речь идет именно об инфаркте миокарда. На разных этапах патологического процесса и при различных осложнениях показатели могут меняться. Это также имеет большое диагностическое значение.

Обычно ЭКГ снимают в 12 отведениях, которые отражают распространение импульса в определенных отделах сердца:

  • I отведение – передняя или боковая стенка;
  • II отведение – частично отражает изменения как в передней, так и в задней стенке;
  • III отведение – в области задней стенки, прилегающей к диафрагме;
  • aVL – боковая стенка;
  • aVF – преимущественно задняя стенка (включая диафрагмальную поверхность);
  • aVR – согласно некоторым авторам, отражает кровоток по левой коронарной артерии;
  • V1, V2 – мышечные волокна межжелудочковой перегородки;
  • V3 – только передняя стенка (образованная в основном миокардом левого желудочка);
  • V4 – область верхушки сердца;
  • V5, V6 – боковая стенка левого желудочка.

Изменения в соответствующих отведениях и сравнение волн позволяет с высокой точностью сказать, какие именно отделы миокарда оказались поражены. Кроме того, по результатам ЭКГ в любом отведении можно сделать выводы о частоте сердечных сокращений, их ритмичности, наличии внеочередных сокращений (

экстрасистол

) или блокаде проведения импульса на определенном уровне. Это позволяет начать правильное лечение сразу же после снятия ЭКГ.

Основные признаки инфаркта миокарда на ЭКГ на различных стадиях

Стадия инфаркта Описание ЭКГ
Предынфарктный период Обычно наблюдается снижение сегмента ST более чем на 1 мм ниже изолинии (реже смещение кверху). Появление «коронарного» отрицательного зубца Т. Отсутствие патологического зубца Q, так как некроза еще не было.
Острейшая стадия В первые 15 – 20 минут, в ишемической фазе, некроза клеток еще нет. Однако ишемия приводит к увеличению амплитуды и заострению зубца Т. После этого идет расширение зоны ишемии, которое характеризуется смещением интервала ST книзу от изолинии. По мере распространения зоны некроза (когда инфаркт становится трансмуральным) сегмент ST поднимается кверху от изолинии, куполообразно выпячивается и иногда сливается с зубцом Т. После формирования зоны некроза уже в этой стадии может появиться патологический зубец Q или QS.
Острая стадия В данной стадии зона некроза уже сформировалась, поэтому основным признаком на ЭКГ является наличие патологического зубца Q или QS. Амплитуда зубца R уменьшается, а сегмент ST обычно остается куполообразно поднятым над изолинией. Если зона некроза располагается под эндокардом и не приближается к эпикарду, зубец Q не формируется. Так различают Q-инфаркт (трансмуральный, более тяжелый вариант) и не Q-инфаркт (субэндокардиальный, с лучшим прогнозом).
Подострая стадия В данной стадии сохраняется патологический зубец Q или QS, так как зона некроза все еще присутствует. Сегмент ST возвращается на уровень изолинии. Зубец Т обычно отрицательный, но постепенно его глубина уменьшается. Когда амплитуда зубца Т перестает изменяться (что видно из повторных данных ЭКГ), подострую стадию считают завершившейся.
Постинфарктный период Данные ЭКГ, по сути, отражают очаговый кардиосклероз. Регистрируется зубец Q или QS, который обычно сохраняется до конца жизни. Сегмент ST расположен на изолинии, а амплитуда зубца T не меняется со временем. Если со временем зубец Q уменьшается (глубина и ширина), то речь, вероятно, идет о формировании новых сосудов и разрастании (гипертрофии) миокарда вокруг зоны некроза. Это можно расценивать как хороший признак. Углубление же зубца T, наоборот, часто говорит о том, что в зоне рубца все еще сохраняется ишемия миокарда.

Патологический зубец Q, таким образом, является, пожалуй, основным критерием при постановке диагноза с помощью ЭКГ. О нем можно говорить, если ширина этого зубца (

продолжительность

) составляет более 0,04 с (

по некоторым данным 0,03 с

), а его амплитуда превышает 25% от амплитуды соседнего зубца R в том же отведении. Существуют и другие критерии распознавания патологического зубца Q.

Эхокардиография

ЭхоКГ – это один из способов визуализации сердца. Картинка при этом строится с помощью отраженных ультразвуковых волн, которые посылает и улавливает специальный аппарат. Изображение врач видит в режиме реального времени. Исследование является полностью безопасным и безболезненным для пациента. Оно не имеет абсолютных противопоказаний. Длительность процедуры обычно не превышает 15 – 20 минут (

может варьировать в зависимости от целей исследованияПри инфаркте миокарда ЭхоКГ может предоставить следующую информацию:

  • локальное ухудшение работы миокарда (некротизированный участок не сокращается в обычном ритме);
  • в режиме допплер оценивается скорость кровотока, в том числе фракция выброса (что важно для диагностики сердечной недостаточности);
  • обнаружение формирующихся тромбов;
  • обнаружение формирующейся аневризмы сердца (в том числе ее формы, размеров, толщины стенок);
  • обнаружение признаков перикардита;
  • оценка работы сердечных клапанов;
  • оценка состояния основных сосудов;
  • обнаружение расширения полостей сердца и других структурных дефектов.

В настоящее время ЭхоКГ является обязательным исследованием при инфаркте миокарда. Его обычно назначают и повторно (

при профилактическом посещении кардиолога в постинфарктном периоде

) для наблюдения изменений в динамике.

Сцинтиграфия миокарда

Сцинтиграфия или радионуклидное обследование миокарда является весьма информативным диагностическим методом. Суть метода заключается во введении в кровоток радиоактивных изотопов, которые могут избирательно накапливаться в определенных тканях. Наибольшее диагностическое значение имеют

99m

Tc-пирофосфат и

201

Tl. В первом случае изотоп накопится в мертвых клетках миокарда. Очаг удастся хорошо увидеть на снимке только тогда, когда масса некротизированного участка более 3 г (

обширный инфаркт

). Оптимальным временем проведения исследования с технецием является промежуток от 24 до 48 часов после начала приступа. Более слабое накопление можно обнаружить еще 1 – 2 недели. Проблема данного исследования заключается в том, что на снимке будут видны все очаги некроза (

в том числе и те, которые образовались не на фоне инфаркта, а при кардиомиопатиях, опухолях и других патологиях

Сцинтиграфия с таллием (

Tl

) имеет другую функцию. Этот изотоп накапливается, наоборот, в тех участках, которые хорошо снабжаются кровью.

Таким образом, на снимке будет виден жизнеспособный миокард, а область некроза «подсвечиваться» не будет. Наиболее информативно это исследование в первые 6 часов после приступа.

Чаще всего его попросту не успевают провести. Диагностическое значение имеет так называемый нагрузочный тест с таллием.

При этом пациент, которому был введен изотоп, выполняет дозированную нагрузку, а врачи оценивают, как меняется кровоснабжение различных участков миокарда. Полученные данные важны для предсказания повторных инфарктов.

В диагностику инфаркта миокарда входит:

  1. Клиническая картина
  2. Лабораторные исследования
  3. Инструментальная диагностика

Клиническая картина

Часто опытному доктору достаточно общей клинической картины, чтобы диагностировать инфаркт миокарда. Острая боль в груди, при которой человек инстинктивно хватается за сердце, невозможность вдохнуть, тошнота, рвота, синюшность губ и кончиков пальцев, выступающий пот, невозможность говорить – этих признаков достаточно, чтобы заподозрить инфаркт миокарда и немедленно приступить к оказанию необходимой помощи.

Лабораторные исследования

Анализ крови помогает выявить повреждения клеток сердечной мышцы и тем самым подтвердить диагноз.

Особенно характерным показателем некроза сердечной мышцы является повышенный уровень тропонина. Если инфаркт случился, тест на тропонины покажет это даже раньше, чем ЭКГ.

Инструментальные методы

  • Электрокардиография
    В различные периоды заболевания ЭКГ показывает специфические патологические изменения, характерные для инфаркта миокарда, а также различные нарушения ритма и проводимости.
  • Эхокардиография
    УЗИ сердца показывает пораженные участки миокарда, позволяет выявить расширение желудочков, увидеть аневризму, оценить степень нарушения сократимости и другие показатели работы сердца.
  • Рентгенография грудной полости
    Помогает диагностировать отек легких, пневмонию и другие осложнения инфаркта миокарда.
  • Коронароангиография
    Помогает обнаружить пораженные артерии. Назначается, когда необходимо понять, нужна ли операция.

Диагноз ставится на основании трех критериев: клинические проявления, результаты лабораторных исследований и показатели электрокардиограммы. При этом диагностика инфаркта миокарда у женщин имеет некоторые особенности.

Симптомы: раздирающая боль за грудиной с иррадиацией в левую часть туловища, холодный пот, нарастающая слабость, нехватка воздуха. Возможно падение давления. Боль, как правило, не снимается таблеткой нитроглицерина.

ЭКГ признаки инфаркта миокарда: наличие Q-зубцов и подъем ST-сегментов.

Лабораторные исследования: резкое увеличение в крови специфических маркеров повреждения клеток мышцы сердца.

Алгоритм оказания помощи при инфаркте миокарда (до приезда скорой помощи):

  • уложить больного и приподнять изголовье;
  • дать повторно нитроглицерин и таблетку аспирина;
  • рекомендовано применение корвалола (валокардина), баралгина и панангина.

На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете более подробную информацию по данному вопросу. Реабилитация после инфаркта миокарда, профилактические мероприятия, особенности проявления заболевания в пожилом возрасте – вопросы, на которые ответят наши специалисты.

Народное лечение инфаркта

Последствия инфаркта миокарда у мужчин. Инфаркт миокарда ...

Лечение острого инфаркта проводится, чтобы как можно быстрее восстановить течение крови по коронарной артерии, закупоренной тромбом. Когда эта цель достигается, исчезает боль в груди и прекращается отмирание клеток сердечной мышцы. Чем быстрее восстанавливается снабжение сердца кислородом и питательными веществами, тем больше шансов, что инфаркт пройдет без последствий.

Лечение острого инфаркта миокарда:

  • прием лекарств, которые растворяют сгустки крови (тромбы), — тромболитическая терапия;
  • лекарства, которые предотвращают формирование новых тромбов, — антиагреганты и антикоагулянты;
  • чрезкожное коронарное вмешательство (ангиопластика);
  • лекарства, которые уменьшают потребление кислорода сердечной мышцей;
  • препараты, которые нормализуют сердечный ритм.

Термин «острый инфаркт миокарда» часто используется, хотя он не является правильным. Подразумевается, что существует еще хронический, не острый инфаркт. Но такого не бывает. Любой инфаркт является острым. Иначе это лишь приступ стенокардии, при котором течение крови по артерии, питающей сердце, блокируется не полностью. Тем не менее, доктора часто пишут диагноз «острый инфаркт», а пациенты интересуются, как его лечить.

Народные средства от сердечно-сосудистых заболеваний:

Течение инфаркта делится на несколько периодов.

Лечение инфаркта в стационаре делится на два этапа. Сначала больной попадает в отделение интенсивной терапии. Позже, когда врачи видят, что его состояние стабилизировалось, пациента переводят в обычную палату. Ниже описано, как правильно действовать там. В стационаре после инфаркта люди лежат около двух недель или дольше. Если в этот период не наделать глупостей, то шансы на полную реабилитацию весьма высокие.

Главное, что нужно запомнить: в первые 2-3 дня нельзя садиться в постели и тем более выходить в туалет. Можно лишь переворачиваться — аккуратно, не спеша, не напрягаясь. Поскольку нельзя выходит в туалет, приходится пользоваться судном. Желательно понимать, почему введены такие ограничения, чтобы не было соблазна пытаться их нарушать.

В результате инфаркта часть сердечной мышцы стала мягкой. Даже при небольшой нагрузке она может порваться или растянуться, как старая автомобильная камера. Разрыв сердца вызовет мгновенную смерть, а растяжение — аневризму, сердечную недостаточность и инвалидность. Вылечить аневризму на сегодняшний день невозможно. Вы можете лишь не допустить ее появления. Для этого нужно соблюдать строгий постельный режим первые 2-3 дня.

По согласованию с врачом, пациенту нужно начать принимать коэнзим Q10, L-карнитин и магний-В6, в дополнение к обычным лекарствам. Перечисленные добавки снижают риск осложнений и ускоряют реабилитацию после инфаркта. Вам повезет, если попадется лечащий врач, который знает о них и одобряет их использование. Но особо рассчитывать на это не стоит.

Коэнзим Q10 Коэнзим Q10 нужно начать принимать уже через 1-2 дня после инфаркта в дозировке 100-200 мг в сутки или 2 мг на 1 кг массы тела. Это средство повышает выживаемость больных как минимум на 10%. Оно уменьшает частоту приступов стенокардии, риск аритмии и внезапной смерти.
L-карнитин L-карнитин желательно принимать вместе с коэнзимом Q10, начиная с первого или второго дня после попадания в больницу с сердечным приступом. Это уменьшит очаг поражения сердечной мышцы. Дозировка — 3 раза в день по 500-850 мг.
Магний Десятки исследований показали, что прием магния улучшает выживаемость больных, перенесших инфаркт. Этот минерал нормализует сердечный ритм, расслабляет сосуды, понижает кровяное давление. Принимать его нужно по 200-400 мг в сутки, в зависимости от массы тела.

L-карнитин нужно принимать на пустой желудок, коэнзим Q10 — после еды, магний — как угодно. Важно выбрать качественные добавки L-карнитина и коэнзима Q10, а не брать первые попавшиеся. Таблетки магния с витамином В6, которые продаются в аптеке, — хорошие. Коэнзим Q10 и L-карнитин лучше покупать в магазине спортивного питания, а не в аптеке.

Доктор наблюдает за состоянием больного и может разрешить начать садиться на третий или четвертый день. Делать это надо так: свесьте ноги с кровати, а затем медленно приподнимайте туловище, помогая себе руками. При этом еще нельзя напрягать мышцы брюшного пресса. Еще через 1-3 дня врач разрешит вставать и медленно ходить. Затем под руководством инструктора ЛФК больной осваивает подъем по лестнице.

Первые несколько дней постельного режима и последующие 1-2 недели пребывания в стационаре хорошо подходят для двух дел:

  • бросьте наконец курить, если вы до сих пор этого не сделали;
  • подумайте о причинах инфаркта, случившегося с вами, и что вы измените, чтобы избежать его повторения в будущем.

Осложнения инфаркта миокарда могут развиться сразу или проявиться позже, став хронической проблемой. Все понимают, что опасным осложнением является повторный инфаркт. К сожалению, список возможных неприятностей не исчерпывается им.

Осложнения инфаркта, в порядке убывания частоты:

  • повторный инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность;
  • разрыв сердца;
  • аритмия;
  • перикардит;
  • кардиогенный шок.

Сердечная недостаточность — частое осложнение. Реабилитация после инфаркта направлена в первую очередь на то, чтобы предотвратить ее. Перикардит — это воспаление наружной оболочки сердца. Чаще всего оно вызывается инфекцией или имеет аутоиммунные причины. Кардиогенный шок — значительное падение объема крови, которые перекачивает сердце. Это осложнение приводит к неадекватному кровоснабжению всех органов и тканей, прежде всего — жизненно важных органов.

Экстренное и долгосрочное лечение осложнений инфаркта — это задача специалистов. От больного требуется ежедневно принимать все лекарства, которые ему назначат, регулярно сдавать анализы и проходить обследования.

Также добавки, о которых рассказано выше, полезны для предотвращения осложнений. Прием коэнзима Q10 снизит риск развития сердечной недостаточности, а таблеток магния — аритмии.

L-карнитин дополняет действие коэнзима Q10. В американских и российских кардиологических журналах уже опубликовано немало статей, доказывающих эффективность добавок, в дополнение к лекарствам.

В интернете можно найти многочисленные народные рецепты для лечения инфаркта миокарда. Они включают в себя следующие ингредиенты:

Лечение инфаркта миокарда всегда должно проводиться в стационарных (

больничных

) условиях. Данное заболевание напрямую угрожает жизни пациента.

Необходимо как можно быстрее доставить пациента в больницу. Однако, как уже говорилось выше, транспортировка больного должна осуществляться в специальных условиях.

Их может обеспечить кардиобригада на скорой помощи. Пациента госпитализируют по результатам ЭКГ либо при видимых серьезных нарушениях в работе сердца.

После курса лечения пациент проходит длительный период реабилитации в домашних условиях. Рекомендуется в этот период также санаторно-курортное лечение.

В обоих случаях он должен периодически посещать врача-кардиолога для профилактического наблюдения за работой сердца и своевременного обнаружения осложнений..

Лечение инфаркта всегда должно быть направлено на основные патологические процессы, которые вызвали данное заболевание. Чем быстрее и успешнее у врачей получится решить создавшиеся проблемы, тем лучше будет прогноз для пациента на будущее.

Основными задачами в лечении инфаркта миокарда являются:

Инфаркт миокарда является одним из серьезнейших заболеваний сердечно-сосудистой системы, которое часто заканчивается смертью пациента. В связи с этим самолечение средствами народной медицины недопустимо. Во-первых, ни одно лекарственное растение не сравнится по скорости действия с фармакологическими препаратами. А скорость воздействия при инфаркте во многом предопределяет успех лечения. Во-вторых, при лечении инфаркта многие препараты вводятся внутривенно (

также для ускорения лечебного эффекта

Однако использовать народные средства при инфаркте миокарда все же можно. В основном это относится к постинфарктному периоду, когда у больного еще могли сохраниться остаточные явления после сердечного приступа, но соединительная ткань в месте инфаркта уже сформировалась и риск серьезных осложнений значительно снизился. На этом этапе лекарственные растения могут способствовать стабилизации работы сердца, улучшению питания миокарда кровью, скорейшей реабилитации пациента.

Для лечения инфаркта миокарда в подостром и постинфарктном периоде можно применять следующие народные средства:

Главная цель лечения инфаркта миокарда – максимально быстро возобновить кровообращение в пораженном участке сердечной мышцы.

Обратите внимание! Смертность от инфаркта миокарда велика. Исследования показали: смертность от инфаркта миокарда напрямую зависит от его тяжести, времени госпитализации и начала лечения. Однако если принять нужные меры вовремя, 70-80% людей удаётся спасти.

Недаром в кардиологии есть понятие «золотой час», которое означает период начала лечения, в который у больного есть максимально высокий шанс остаться в живых.

Почему важен фактор времени?

Процесс отмирания тканей развивается катастрофически быстро. Необратимые изменения в сердечной мышце появляются уже через 30–40 минут, а спустя 3-6 часов погибают все клетки миокарда в зоне ишемии.

Таким образом, срочная диагностика инфаркта и правильно своевременное лечение – главное условие для сохранения жизнеспособности миокарда и спасения жизни больного.

Медикаментозное лечение

Важно не только восстановить кровообращение по пораженной коронарной артерии. Есть ряд других задач, которые жизненно необходимо решить при медикаментозном лечении инфаркта миокарда: ограничить размер инфаркта, снизить потребность миокарда в кислороде, снять боль, восстановить нормальный сердечный ритм, а также в целом на протяжении всего лечения поддерживать в норме параметры жизнедеятельности: артериальное давление, дыхания, пульса, работы почек.

Препараты для лечения и реабилитации человека, перенёсшего инфаркт миокарда, подбираются строго индивидуально и применяются в различных комбинациях в зависимости от сложности каждого конкретного случая.

Хирургическое лечение

Самым эффективным способом восстановить проходимость коронарной артерии и кровоток к пораженному участку миокарда являются хирургические вмешательства – ангиопластика коронарной артерии и аортокоронарное шунтирование.

Ангиопластика коронарной артерии

Врач вводит катетер с небольшим баллоном на конце через кожу в артерию, контролируя его движение и положение рентгеновским аппаратом. Когда достигнут суженный участок коронарной артерии, врач надувает баллон, расширяя сосуд.

Во время операции врач может провести стентирование сосудов сердца — установить каркас внутри, который предотвратит повторное сужение.

После операции катетер извлекается, а на место введения накладывается давящая повязка.

Аортокоронарное шунтирование

Врач берет участок вены (как правило, подкожной вены ноги) и подшивает к аорте. Второй конец подшивает к ветви коронарной артерии ниже места сужения. Таким образом, создается кровоток в обход закупоренного участка коронарной артерии, в результате чего увеличивается количество крови, поступающее к сердцу.

Важно знать: первые 24 часа после инфаркта – самые критические. Успех дальнейшего лечения инфаркта миокарда зависит от степени поражения сердечной мышцы, примененных мер, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов.

Основная цель терапии – возобновить кровообращение в пораженном участке. Для этого назначают средства, разжижающие кровь и тромбообразования. К ним относятся варфарин, гепарин и аспирин. Кроме того, рекомендованы к применению препараты, укрепляющие стенки сосудов и возобновляющие их тонус, бета-блокаторы, уменьшающие нагрузку на сердечную мышцу, анальгетики и спазмолитики. Строгий постельный режим, особенно в первые трое суток, обязателен. Больной после перенесенного обширного инфаркта миокарда должен находиться под постоянным наблюдением кардиолога.

Операцию при инфаркте назначают при неэффективности консервативной терапии. Коронарная ангиопластика и аортокоронарне шунтирование – наиболее эффективные хирургические методы.

К осложнениям заболевания относятся: аритмии, аневризма сердца, кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность и тромбозы внутренних артерий.

Для успешного лечения инфаркта миокарда определяются две основные задачи.

 Первая: предотвращение возможных осложнений.

Во избежание риска, при обнаружении малейших признаков инфаркта миокарда, пациента срочно госпитализируют. Для восстановления нормального кровотока в артериях вводят специальные препараты, растворяющие возможные сгустки и препараты, замедляющие сворачиваемость крови. Это позволяет максимально сократить вероятность повторного инфаркта.

 Вторая: сокращение некротического очага.

Применение бета-блокаторов  в лечении инфаркта миокарда останавливает некроз и уменьшает обширность поражения. При приеме этих препаратов снижается потребление кислорода клетками сердца, тем самым сохраняется значительное число неповрежденных кардиомиоцитов. Кроме этого, бета-блокаторы влияют на интенсивность работы сердечного ритма, сердце работает в «экономном» режиме.

Последствия и осложнения инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда. Симптомы, рецепты, рекомендации по ...

Все последствия и осложнения инфаркта могут представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья пациента. Как правило, их появление связано с нарушениями работы сердца, затруднениями в перекачивании крови или активацией системы свертывания крови. Для каждого из периодов инфаркта характерны свои осложнения. Большинство наиболее опасных нарушений встречается в острейшей и острой стадии. Значительное количество пациентов, перенесших инфаркт, погибает именно из-за развития тех или иных осложнений.

Наиболее частыми осложнениями острого инфаркта миокарда являются:

  • нарушения ритма;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • острая аневризма сердца;
  • разрыв сердца;
  • синдром Дресслера;
  • тромбоэмболические осложнения.

Нарушения ритма

Головной мозг

При поражении головного мозга, в результате развития артериальной гипертонии, самым опасным осложнением может быть инсульт. Последствия инсульта невозможно предсказать, а восстановительный период может затянуться на долгое время. Признаки, указывающие на возможное поражение мягких тканей мозга, слухового и зрительного нерва при артериальной гипертензии, различны по характеру и интенсивности в каждом отдельном случае. К общим проявлениям можно отнести:

  • частые головокружения;
  • головные боли различной локализации (затылочная часть, височная);
  • ощущение пульсации в области глаз, ухудшение зрения и зрительные нарушения;
  • шум в ушах;
  • усталость и снижение памяти.

Сердце

Последствия инфаркта миокарда бывают ранними и поздними.

Ранние осложнения (в течение 10 дней после инфаркта):

Возможные осложнения, их профилактика и лечение

Осложнения и последствия инфаркта миокарда

Выполнение несложных рекомендаций предупредит развитие столь грозного состояния.

Итак, меры профилактики инфаркта миокарда у мужчин:

  • отказ от алкоголя и курения;
  • контроль за весом и артериальным давлением;
  • посильные физические нагрузки;
  • полноценное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
  • диспансерное наблюдение у кардиолога при наличии сердечных заболеваний и отягощенной наследственности;
  • полноценный отдых;
  • профилактика стрессовых ситуаций.

Врачи медицинского центра «Добробут» помогут решить любую проблему. Диагностика, лечение, наблюдение и профилактика – все это в нашей компетенции. Проконсультируем, ответим на вопросы и доступно расскажем о коронарографии и стентировании корональных артерий. Обращайтесь – всегда рады помочь.

Связанные услуги:Кардиологический Check-upДиагностика нарушений сердечного ритма путем мониторинга ЭКГ

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector