Способы и рекомендации по реабилитации

Что такое обширный инфаркт

Как правило, инфаркт миокарда классифицируют на мелкоочаговый и обширный, что зависит от величины очага поражения. В первом случае патология распространяется на небольшой участок сердечной мышцы, а при обширной форме – миокард поражается по всей толщине.

Отклонение нередко приводит к осложнениям, а иногда к смерти больного. Существует два типа инфаркта:.

Причины по которым нужна операция после инфаркта миокарда

  1. Поражение задней стенки миокарда. Приступ переходит по стенке на сердечные желудочки, закрывая крупную площадь мышцы. Признаки данного типа инфаркта слабо проявляются, в некоторых случаях отсутствует даже боль..
  2. Патология передней стенки сердечной мышцы. Для этой формы характерна окклюзия основного ствола коронарной артерии слева (или ее ветки). Такой инфаркт вызывает сбои сердечного ритма, желудочковую тахикардию или экстрасистолию. Смерть от инфаркта передней стенки миокарда фиксируется в 4 раза чаще, чем при патологии задней стенки.

Виды обширного инфаркта

Ответ на вопрос о том, какую операцию можно делать при инфаркте, всегда зависит от состояния больного, сложности заболевания и результатов проведенного обследования.

Оперативные вмешательства обычно делятся на два типа: выполняемые при помощи небольшого прокола через кожу и открытые, для которых требуется вскрытие грудной клетки.

В первом случае для выполнения манипуляций хирургам не нужно выполнять остановку сердца – достаточно лишь сделать миниатюрный разрез на определенном участке кожи, через который вводится катетер.

Инфаркт миокарда - симптомы и лечение в сети клиник Столица ...

Способы и рекомендации по реабилитации

Стентирование

Во втором случае во время открытой операции хирургам необходимо вскрывать грудную клетку пациента, а также подключать специальные системы для искусственного кровообращения и вентилирования легких.

Любая операция на сердце делается по предписанию кардиолога. В большинстве случаев больного сначала направляют на коронарографию, в процессе этой процедуры специалист может рассмотреть его коронарные сосуды и увидеть зоны сужения, в которых был остановлен кровоток.

В экстренных ситуациях такое обследование не проводят из-за нехватки времени.

Способы и рекомендации по реабилитации

Операция при инфаркте

 Обратите внимание, что в зависимости от очага поражения мышцы, недуг делится на:

  • малый (мелкоочаговый), когда изменения в работе сердца наблюдаются на отдельных его участках;
  • обширный, ему свойственно поражение крупных участков сердечной мышцы.
Ключевую роль в выздоровлении пациента, а значит — в его возращении к полноценной жизни, играет реабилитация

Проявления инфаркта миокарда в каждом конкретном случае индивидуальны

В зависимости от места повреждения, делится на инфаркт:

  • передней стенки левого желудочка;
  • задней стенки левого желудочка.

Установлено, что поражение передней стенки сердца – наиболее часто встречающееся и легче поддающееся диагностике заболевание. В то же время установить дисфункцию задней стенки практически невозможно.

Кардиограмма зачастую не выявляет отклонения, что довольно часто приводит к смерти пациента. Лишь после того, как человек умер, вскрытие показывает многочисленные рубцы на задней стенке.

Причины заболевания

Основная причина инфаркта миокарда кардиологами уже давно названа — это атеросклероз сосудов, а причин у него несколько:

  • предрасположенность, которая обусловлена генами;
  • неправильное питание, много жирной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные, губительные для организма привычки (курение, алкоголь, наркотики);
  • другие причины (васкулит и прочие заболевания).

Все эти причины ведут к появлению холестериновых бляшек, которые в свою очередь способствуют сужению коронарных сосудов, ухудшению кровотока, что и является прямой причиной инфаркта миокарда.

Гораздо реже причиной заболевания могут служить другие факторы. Это могут склеротические изменения коронарных сосудов, васкулит (воспаление стенки сосуда). Также повышенная свертываемость крови в организме может стать причиной может нарушения кровотока.

Профилактика

Далее о том, что нужно предпринять для профилактики заболевания. Чтобы не допустить развития инфаркта сердца нужно всего-то бережно относиться к своему здоровью.

  1. Нужно регулярно проходить профилактические осмотры у кардиолога и делать ЭКГ.
  2. Вести образ жизни здорового активного человека.
  3. Не допускать длительных стрессов и чрезмерного физического перенапряжения.
  4. Избавиться от вредных привычек.
  5. Серьезно подойти к выбору продуктов питания, чтобы предотвратить накопление «плохого холестерина» на стенках кровеносных сосудов.
  6. После 40 лет необходимо пить препараты для разжижения крови.

Часто инфаркту предшествуют признаки, которые заставляют обратить внимание на состояние человека. Если в этот период пройти обследование у специалиста и начать лечение, то возможно избежать неприятных последствий.

Инфаркт обширной формы появляется по различным причинам. Из-за ряда факторов, одна из артерий, которая поставляет кровь к тканям сердца, перекрывается.

Если человек не получит медпомощи на протяжении 24 часов после инфаркта, то наступит необратимое омертвение тканей. Основные причины развития инфаркта:.

Инфаркт миокарда - симптомы и лечение в сети клиник Столица ...

  • избыточный вес;
  • регулярное повышение сердечного давления (гипертония);
  • курение, употребление алкоголя в больших количествах;
  • генетическая предрасположенность мужчины или женщины;
  • неправильный рацион питания тоже приводит к инфаркту;
  • сахарный диабет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • частые стрессы, переутомление, чрезмерная физнагрузка;
  • психические травмы;
  • болезни почек нередко провоцируют инфаркт миокарда;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Настораживающие признаки

Стоить насторожиться, если человек долгий период времени испытывает сильные боли в области грудины. Поэтому даже самый неопытный врач, знает, как болит сердце при инфаркте.

Типичные признаки

Это сильная сжимающая боль слева, которая отдает в левую руку или плечо. Сначала они снимаются нитроглицерином, но вскоре этот препарат помогает все хуже.

Может появиться одышка, слабость, человек с трудом поднимается по лестнице и выполняет даже не сложную физическую работу. Могут появиться тошнота и потливость, беспокоит аритмия (нарушение нормального ритма сердца).

Если в этот момент сделать электрокардиограмму, то грамотный врач увидит признаки надвигающейся беды.

  1. Сильная сжимающая боль, отзывающаяся в левом плече.
  2. Приступ слабости, одышки.
  3. Бросает в пот.
  4. Аритмия (скачки сердечного ритма).
  5. Тошнота.

Сейчас в каждой машине скорой помощи есть электрокардиограф — прибор, с помощью которого можно точно определить есть ли инфаркт или это проявления других заболеваний.  Кроме того, можно точно установить локальную зону некроза ткани сердца.

Передний инфаркт миокарда (наиболее распространенный) показывает на электрокардиограмме изменение ножки Гиса, а инфаркт задней стенки, вообще трудно диагностируется даже при наличии необходимой аппаратуры.

Главное правильное оказание первой помощи, и даже при инфаркте задней стенки сердца прогноз будет благоприятным.

Диагностика

Первыми шагами диагностических мероприятий являются сбор анамнеза. Доктор выясняет, есть ли симптомы заболевания, как давно они беспокоят пациента. В ходе опроса, специалист также уточняет, имеются ли у больного вредные привычки, какой образ жизни он ведет. Затем осуществляется визуальный осмотр пациента, измеряется пульс и артериальное давление, прослушивается сердце, легкие. Чтобы поставить точный диагноз, назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

Лечение после инфаркта миокарда: препараты и лекарства

  1. Общий анализ крови. Процедура необходима для выявления скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Помогает узнать о рисках появления у пациента очередного приступа. Как правило, такое исследование показывает уровень содержания холестерина и сахара в крови.
  3. Общий анализ мочи. С помощью этого исследования можно найти сопутствующие инфаркту болезни, осложнения приступа.
  4. ЭКГ (электрокардиограмма) позволяет подтвердить наличие инфаркта, узнать о его обширности, локализации, продолжительности течения.
  5. Коагулограмма может давать результат, который пригодится для правильного выбора дозировки лекарственных препаратов.
  6. Коронарография – методика, помогающая выяснять участок сужения артерии и локализацию поражения.

Лечение патологии

В большинстве случаев, терапия инфаркта обширного типа, осуществляется в больничном стационаре, потому что пациент нуждается в постоянном контроле. Лечебный процесс является комплексным, доктор назначает терапевтический и медикаментозный способы лечения:

Лечение после инфаркта миокарда: препараты и лекарства

  1. Самое главное в терапии инфаркта миокарда – строгое ограничение какой-либо двигательной деятельности. Больному противопоказаны физические и эмоциональные нагрузки. В ходе лечения нужно придерживаться определенного режима питания. Диета при реабилитации после инфаркта исключает употребление соли, животных жиров, кофеина, алкогольных напитков, острой и жирной пищи. Можно есть нежирные сорта мяса и рыбы, овощи, злаки, фрукты.
  2. Лечение медицинскими препаратами назначается для купирования осложнений и стабилизацию состояния пациента. Самые эффективные средства для лечения инфаркта миокарда:
  • анальгетики нужны для борьбы с болями (Дроперидол, Морфин);
  • антикоагулянты дают шанс избежать формирования тромбов (Далтепарин, Эноксапарин натрия);
  • с аритмией при инфаркте хорошо справляются Лидокаин, Амиодарон;
  • начать восстановление движения крови к пораженной сердечной области способны Аспирин, Плавикс, Клопидогрел;
  • если после инфаркта миокарда уже появились тромбы, то врач прописывает прием тромболитиков, которые оказывают рассасывающее действие (Алтеплаза, Ретеплаза, Стрептокиназа).

Операция

Если последствия инфаркта не удается устранить медикаментозно, то проводят хирургическую операцию. Когда и этот вариант не помогает избавиться от осложнений, то необходима пересадка сердца. Виды хирургического вмешательства для лечения последствий инфаркта миокарда обширной формы:

  1. Коронарная ангиопластика. Данное мероприятие подразумевает расширение сердечных суженых сосудов.
  2. Аортокоронарное шунтирование – сложная операция. С ее помощью делают специальный мост из нормальной вены, который направляет кровь выше сужения, вызванного инфарктом.

Реанимационные меры являются важным способом для понижения уровня смертности среди больных. Любое отделение должно быть укомплектовано всем необходимым оборудованием и грамотным медицинским персоналом.

В реанимационном отделении при инфаркте миокарда специалисты прежде всего стремятся обеспечить сердечную мышцу кислородом, насытить им ткани, окружающие очаг поражения. Обязательно назначаются обезболивающие и седативные средства, необходим полный покой.

Из основных методов лечения можно отметить:

  1. Тромболизис. Если диагностирован трансмуральный (обширный) инфаркт миокарда, то причиной чаще всего является тромб. Поэтому главная задача — растворить этот сгусток крови при помощи тромболитических препаратов. Стоит помнить, что эти меры действенны только в течение первых 12 часов. В дальнейшем возможно использование прямых антикоагулянтов — они являются профилактическим средством при тромбообразовании, увеличивая текучесть крови.
  2. Обезболивающая терапия. С учетом того, что весь процесс сопровождается острыми болями, снятие болевых ощущений будет нелишним. Для этой цели хорошо подходят сильнодействующие средства, например, морфин. Есть побочный эффект — препарат несколько снижает артериальное давление.
  3. Кислородная терапия. У многих пациентов отмечено общее снижение кислорода, поэтому дыхание через кислородную маску, особенно непосредственно после приступа, вполне обосновано.
  4. Седативные препараты. При вынужденном снижении активности выписываются средства седативного воздействия и снотворные препараты.
  5. Блокаторы адренорецепторов сердечной мышцы. Вводятся для уменьшения воздействия адреналиноподобных веществ на мышцу миокарда.

Чтобы вовремя обратиться за квалифицированной медицинской помощью, следует знать основные симптомы и признаки острого инфаркта миокарда:

Средства народной медицины следует применять в качестве дополнительного лечения наряду с основным.

Последствия инфаркта

Вероятность развития повторного инфаркта высока.

Профилактика инфаркта | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

В зависимости от периода его развития различают несколько форм патологического процесса:

Рецидив инфаркта О рецидиве говорят, если инфаркт повторно развился в период от 3-х дней до 2-х месяцев. Как правило, клиническая картина сопровождается нарушением кровоснабжения на том же участке, где первоначально было отмирание тканей.
Повторный инфаркт миокарда Если приступ повторился по прошествии 2-х месяцев, то его классифицируют как повторный инфаркт. При этом варианте нарушение кровообращения развивается на фоне склеротических поражений миокарда.

После тяжелого сердечного приступа нередко фиксируются осложнения. Основные последствия обширного инфаркта у мужчин и женщин выглядят следующим образом:

  • сердечная блокада;
  • отек легких (сердечная недостаточность острого типа);
  • формирование тромбов;
  • рецидивы инфаркта;
  • перикардит;
  • существует опасность появления психических расстройств;
  • нарушения циркуляции крови в головном мозге;
  • сбои в работе системы пищеварения;
  • разрыв сердца;
  • отказ внутренних органов;
  • может происходить паралич конечностей.

Сколько живут после инфаркта

Многих людей, которые перенесли сердечный приступ и их родных, всегда интересует, сколько живут после обширного инфаркта миокарда. Продолжительность жизни зависит от качества и количества последствий удара, величины очага поражения сердечной мышцы, возраста пациента.

Чтобы продлить максимально полноценное существование после инфаркта, нужно пить назначенные медицинские препараты, вести здоровый образ жизни, соблюдать все врачебные рекомендации.

В соответствии со статистическими данными, около 20% пациентов живут до 5 лет после обширного приступа.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Рекомендации по образу жизни после инфаркта миокарда

Тем, кто перенес инфаркт, следует не просто временно изменить образ жизни, но и придерживаться его постоянно. Непосредственно после выписки (на протяжении нескольких месяцев) это необходимо для того, чтобы избежать развития осложнений, а позднее – чтобы предупредить повторный инфаркт.

Острый инфаркт миокарда: симптомы и лечение

От соблюдения рекомендаций напрямую зависит время, необходимое для восстановления, и качество жизни пациента в дальнейшем.

3 основных пункта, на которые необходимо обращать внимание в первую очередь:

Чтобы избежать рецидива инфаркта миокарда нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • необходимо избегать стрессовых ситуаций;
  • следует употреблять исключительно полезные продукты, исключить из рациона жирные, жареные, маринованные, острые и соленые блюда;
  • полноценный отдых, нормальный сон – отличная профилактика инфаркта;
  • не помешает заниматься спортом, выполнять гимнастику или составить легкий комплекс упражнений;
  • надо отказаться от пагубных привычек: курения, распития алкоголя.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector