Как проявляет себя инфаркт миокарда

Что такое инфаркт?

Сердечная мышца, миокард, питается целой сетью сосудов, называемых коронарными. По ним кислород поступает в миокард, обеспечивая его бесперебойную работу. Когда проходимость коронарных сосудов по каким-либо причинам нарушается, сердечная мышца начинает испытывать дефицит кислорода.

Если поначалу это можно исправить восстановлением кровообращения, то со временем происходит некроз участков миокарда. Когда количество отмершей ткани становится значительным, основная функция сердца — транспорт крови по сосудам тела, прекращается.

  • размеры сердца у девушек значительно меньше;
  • количество ударов в минуту у женской части населения достигает в норме 90, в то время как сердечная мышца у мужчин сокращается не более 75 раз;
  • в организме вырабатывается эстроген – женский гормон, который обеспечивает необходимое количество холестерина, предохраняя тем самым от появления бляшек внутри коронарных артерий.
  • К сожалению, после наступления менопаузы это уникальное свойство пропадает, поэтому среди тех, кто попадает в больницы с таким диагнозом большой процент пенсионерок.

Стоит отметить, что в отношении лечения и реабилитации различия между назначениями для мужчин и женщин практически не столь значительные. В частности, доктора рекомендуют особое питание после инфаркта для женщин, физиотерапию, а также настоятельно советуют полностью отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

Причины возникновения

Инфаркт никогда не возникает внезапно. Ему предшествует длительное течение патологических процессов в организме, воздействие провоцирующих факторов. Существует ряд состояний, которые существенно увеличивают риск возникновения нарушений кровообращения миокарда.

  1. Атеросклероз. При разрастании холестериновых бляшек в кровеносных сосудах происходит постепенное сужение их просвета. Это приводит к нарушению кровообращения и является причиной развития гипоксии тканей, органов. Если же бляшка растёт в коронарных сосудах, риск инфаркта существенно возрастает.
  2. Возраст после 45 лет также становится группой риска в связи с возрастными изменениями обмена веществ.
  3. Пол. Женщины подвержены риску инфаркта в среднем в 1,5 раза меньше, чем мужчины. Такая статистика обусловлена регулярными сменами гормонального фона, характерными для женщин. С наступлением климакса риск возникновения нарушений работы миокарда становится приблизительно одинаковым как у мужчин, так и у женщин.
  4. Гипертония. При повышенном артериальном давлении потребность миокарда в кислороде выше, а потому риск инфаркта существенно возрастает.
  5. Перенесённый инфаркт в анамнезе.
  6. Курение. Является одной из весомых причин, поскольку под действием никотина происходит сужение коронарных сосудов, вызывающее кислородное голодание миокарда.
  7. Ожирение становится причиной повышения липопротеинов низкой плотности в крови. Это приводит к повышению вероятности образования холестериновых бляшек и развитию атеросклероза.
  8. Сахарный диабет. В результате повышения уровня глюкозы в крови происходит снижение эффективности транспортной функции гемоглобина. Это становится причиной кислородного голодания миокарда.

В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда.

Такие изменения в структуре мышечной ткани сердца наступают спустя 3-7 часов после прекращения поступления крови к участку мышцы. Через 7-14 дней участок некроза зарастает соединительной тканью, а спустя 1-2 месяца на нем формируется рубец.

В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

  • спазм коронарных сосудов;
  • тромбоз коронарных сосудов;
  • травмы сердца;
  • новообразования.

Немаловажную роль в появлении инфаркта миокарда играют и предрасполагающие факторы (состояния и заболевания, которые способствуют нарушению коронарного кровообращения). Значительно повышают риск развития такого острого состояния такие факторы:

  • гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
  • курение;
  • адинамия;
  • ожирение;
  • повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
  • постклимактерический возраст у женщин;
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
  • нарушения в свертываемости крови;
  • алкоголизм.

Как проявляет себя инфаркт миокарда

Чтобы понять, что такое инфаркт, крайне важно разобраться в причинах, которые его вызывают. Одной из самых главных причин, на фоне которой происходит развитие данного состояния, можно с уверенностью назвать атеросклероз. Это заболевание, патогенетической основой которого является нарушения обмена жиров в организме.

На фоне избытка холестерина и липопротеинов происходит их отложение в просвете сосудов с формированием характерных бляшек. В случае закупорки коронарных артерий, происходит формирование инфаркта. Если говорить подробней, то выделяют три основных составляющих атеросклероза, из-за которых может сформироваться нарушения кровообращения в коронарных артериях, а именно:

  • Сужение просвета сосудов в результате отложения на их стенках бляшек. Также это приводит к снижению эластичности сосудистой стенки.
  • Спазм сосудов, который может возникнуть на фоне сильного стресса. При наличии бляшек это может привести к острому нарушению коронарного кровообращения.
  • Отрыв бляшки от сосудистых стенок может вызвать тромбоз артерии и, что хуже, инфаркт (поражение) миокарда.

Таким образом, атеросклероз – основная причина инфаркта миокарда, которая является достаточно опасным состоянием и должна в обязательном порядке подвергаться коррекции.

Риск возникновения такого заболевания, как инфаркт, значительно повышают следующие факторы:

  • Плохая наследственность. Роль играют патологии сердечно-сосудистой системы у близких родственников.
  • Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Данные факторы приводят к формированию у человека такого состояния, как ожирение.
  • Ожирение. Избыток жиров приводит к непосредственному отложению бляшек на стенках сосудов.
  • Вредные привычки. Употребление алкоголя и курения приводят к спазму сосудов.
  • Эндокринные нарушения. Больные сахарным диабетом более склонны к изменению сердечного кровообращения. Это связано с отрицательным влиянием данного заболевания на сосуды.
  • Наличие в анамнезе перенесенных инфарктов.

Нарушения давления, проявляющиеся стойкой гипертензией, постоянный стресс также могут стать причиной инфаркта.

Именно с того момента нужно трепетно относится к здоровью и прислушаться к любым сбоям в организме. К основным причинам, которые могут спровоцировать инфаркт у женщин можно отнести:

  1. Постоянные стрессы. Как известно, стресс является одной из главных причин любого заболевания. Что же касается инфаркта, то в момент волнения сердце начинает усиленно биться и работает на износ. Если такое явление бывает часто, то со временем сердечные мышцы могут просто не выдержать очередной нагрузки.
  2. Лишний вес. Чаще всего инфаркт случается у женщин, чей вес намного выше нормального. Из-за того, что жировые ткани повсюду, увеличивается нагрузка на все мышцы, в том числе и сердце. Ему приходится работать вдвое больше, чем, если бы женщина в том же самом возрасте имела вес в пределах нормы.
  3. Диабет. При диабете кровь становится густой и она не способна продвигаться по сосудам с прежней скоростью, тогда сердце просто не получает необходимую норму крови.
  4. Неправильное питание, главной опасностью которого является повышение холестерина в крови, а за ним и образование бляшек, которые могут закупорить сосуды и закрыть доступ крови.
  5. Повышенный уровень липидов в крови.
  6. Малоподвижный образ жизни, особенно это касается тех женщин, которые большую часть своего времени проводят за компьютером и лежа на диване. Для нормального функционирования организма, а также для поддержания тонуса мышц, нужны хотя бы легкие физические нагрузки.
  7. Курение, во время которого кровь не насыщается необходимым количеством кислорода, и мышцы со временем истончаются и перестают работать в полную меру.

Есть также несколько причин, которых, к огромному сожалению, не удастся избежать ни одной женщине, так как от них в данном случае мало что зависит:

  • Наследственность. Если в семье у нескольких родственников были инфаркты после 50 лет, то вероятность того, что он произойдет, значительно повышается. Можно лишь стараться придерживаться правильного питания, образа жизни, чтобы немного помочь организму.
  • Менопауза. В определенный момент у каждой женщины наступает менопауза – тот период времени, когда прекращают вырабатываться гормоны и женщина уже не может стать матерью.
  • Вместе с этим полностью меняется состояние организма, так как ему приходится приспосабливаться к другим условиям. И в этот момент женщины больше всего подвержены инфарктам.

Несмотря на то, что практически все знают, какие факторы могут спровоцировать инфаркт и повысить вероятность его появления, мало кто уделяет своему здоровью должное внимание. Именно поэтому с каждым годом вырастает число инфарктов с летальным исходом.

Отличительные симптомы острого приступа

Первый симптом приступа – это конечно боль в груди с левой стороны. Отдавать эта боль может в руку, шею, лопатку, нижнюю челюсть, зубы, затылок. Болевой симптом не купируется нитроглицерином. Приступы могут повторяться через короткие промежутки времени в течение нескольких часов.

Вторым характерным симптомом является отдышка. Она может возникнуть при слабых нагрузках и даже в покое. Совокупность отдышки и боли в груди – повод срочно вызвать скорую помощь. Другими характерными симптомами для женщин при инфаркте миокарда являются:

  • Низкое АД.
  • Выделение холодного пота.
  • Понижение температуры тела.
  • Онемение рук.
  • Головокружение и тошнота.
  • Нарушение речи и координации.
  • Чувство страха, паника.

Все эти признаки относятся к типичной форме патологии. Однако нередко симптомы инфаркта у женщин могут маскироваться под другие заболевания. Нетипичные формы патологии могут проявляться следующими симптомами:

  • Бронхиальный спазм.
  • Отек легкого.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Боль в животе.
  • Головная боль.
  • Нарушение зрения.
  • Потеря сознания.

Классическая клиническая картина проявления приступа

При возникновении инфаркта возникает острая боль в районе грудины. Если боль не уменьшается в течение получаса и сохраняется даже после приёма нитроглицерина, следует немедленно вызвать врача. Как правило, предварительно наблюдается тупая ноющая боль в груди или своеобразный дискомфорт. Болевые ощущения могут отдаваться в левую руку, область между лопатками, нижнюю челюсть.

При кислородном голодании миокарда существует вероятность отмирания участка мышцы. Это приводит к нарушению нормальной работы сердца, снижению общей выносливости организма. В результате лечения на сердечной мышце образуется рубец.

При возникновении сильных болей в области груди, продолжающихся более 15 минут и не ослабевающих в результате приёма нитроглицерина, следует немедленно вызвать скорую помощь. Боль проявляется в состоянии покоя, независимо от наличия физической активности.

Для того чтобы понимать причину появления тех или иных симптомов при инфаркте миокарда, следует, в первую очередь, разобраться с их патогенезом, с самой сутью заболевания.

Другая причина ишемии – спазм одной или нескольких коронарных артерий. И в том, и в другом случае происходит прекращение или недостаточное снабжение кровью определенного участка сердца. При недостаточном кровоснабжении кардиомиоциты получают не достаточное количество кислорода и гибнут.

Закономерно, что в связи с гибелью клеток и продолжающейся ишемией одного из участков сердца, нарушается его работа в целом. Этим и объясняется появлением характерных для инфаркта миокарда симптомов.

Классификация

При инфаркте миокарда некрозу могут подвергаться различные по масштабу участки мышечной ткани, и, в зависимости от размера очага поражения, кардиологи различают следующие формы данной патологии:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

Также инфаркт миокарда может классифицироваться в зависимости от глубины поражения стенки сердца:

  • трансмуральный – некрозу подвергается вся толщина мышечного слоя;
  • интрамуральный – некроз расположен в глубине сердечной мышцы;
  • субэпикардиалный – некроз расположен в участках прилегания сердечной мышцы к эпикарду;
  • субэндокардиальный – некроз расположен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

В зависимости от места расположения пораженных участков коронарных сосудов выделяют такие типы инфаркта:

  • правожелудочковый;
  • левожелудочковый.

По кратности возникновения данная патология сердца может быть:

  • первичной – наблюдается впервые;
  • рецидивирующей – новый участок некроза появляется в течение 8 недель после первичного;
  • повторный – новый участок некроза появляется по прошествии 8 недель после предыдущего инфаркта.

Инфаркты классифицируют согласно следующим признакам:

  • Размер поражения.
  • Глубина поражения.
  • Изменения на кардиограмме (ЭКГ).
  • Локализация.
  • Наличие осложнений.
  • Болевой синдром.

Также классификация инфаркта миокарда может основываться на стадиях, которых выделяют четыре: повреждения, острая, подострая, рубцевания.

В зависимости от размеров пораженного участка – мелко- и крупноочаговый инфаркт. Более благоприятно поражение меньшего участка, поскольку при этом не наблюдаются такие осложнения, как разрыв сердца или аневризма.

По нарушениям на ЭКГ также отмечают два вида заболевания, в зависимости от того, есть патологический зубец Q или нет. В первом случае, вместо патологического зубца, может образовываться комплекс QS. Во втором случае – наблюдается формирование отрицательного зубца Т.

Если учитывать, насколько глубоко расположено поражение, выделяют следующие виды заболевания:

  • Субэпикардиальный. Участок поражения прилегает к эпикарду.
  • Субэндокардиальный. Участок поражения прилегает к эндокарду.
  • Интрамуральный. Участок некротизированной ткани располагается внутри мышцы.
  • Трансмуральный. В данном случае мышечная стенка поражается на всю свою толщину.

В зависимости от последствий, выделяют неосложненный и осложненный виды. Еще один важный момент, от которого зависит тип инфаркта – локализация боли. Существует типичный болевой синдром, локализующийся в области сердца или за грудиной.

Стадии

Развитие инфаркта миокарда обычно стремительное и его невозможно предсказать. Тем не менее специалисты выделяют ряд стадий, которые проходит заболевание:

  1. Повреждения. В данный период происходит непосредственное нарушение кровообращения в сердечной мышце. Длительность стадии может составлять от одного часа до нескольких дней.
  2. Острая. Длительность второй стадии составляет 14-21 день. В данный период отмечается начало некроза части поврежденных волокон. Остальные, наоборот, восстанавливаются.
  3. Подострая. Продолжительность данного периода варьируется от нескольких месяцев до года. В этот период происходит окончательное завершение процессов, начавшихся в острую стадию, с последующим уменьшением зоны ишемии.
  4. Рубцевания. Данная стадия может продолжаться на протяжении всей жизни больного. Некротизированые участки замещаются соединительной тканью. Также в данный период с целью компенсации функции миокарда, происходит гипертрофия нормально функционирующей ткани.

как проявляет себя инфаркт миокарда

Стадии при инфаркте миокарда играют очень большую роль в его диагностике, поскольку именно от них зависят изменения на электрокардиограмме.

Предвестники развития

Обычно инфаркт миокарда у женщин развивается достаточно медленно и в латентной форме, т.е. без ярко выраженных признаков. В большинстве случаев женщины даже не подозревают о том, что у них есть какие-либо проблемы с сердцем, так как даже эпизодическое появление незначительных болезненных ощущений в области грудной клетки зачастую списывают на физическое переутомление или на наличие в организме любых других заболеваний, далеких от сердечно-сосудистой системы.

К ним относят:

  • необъяснимую хроническую усталость и постоянное наличие физического недомогания;
  • частые приступы бессонницы;
  • отечность нижних конечностей;
  • необоснованные тревожные состояния;
  • апноэ и храп во сне;
  • частое мочеиспускание в ночное время;
  • одышку;
  • частые приступы головной боли, мигрень;
  • регулярно проявляющиеся нарушения пищеварения;
  • болезненные ощущения в грудине, иррадиирущие в левое плечо (руку).

Обнаружение подобных признаков инфаркта у женщин является прямым показанием для безотлагательного обращения за медицинской помощью, так как совокупное проявление таких симптомов всегда указывает на наличие сердечной недостаточности.

Почему женщины переносят инфаркт по-другому

Среди представителей сильного пола склонность к развитию инфаркта встречается гораздо чаще, чем среди женщин.

Как проявляет себя инфаркт миокарда

Самые ранние признаки нарушения коронарного кровообращения, которые свидетельствуют о кислородном дефиците миокарда, проявляются у мужчин таким образом:

  • частая одышка, даже после незначительных нагрузок;
  • ощущение тяжести, сжатия за грудиной;
  • необычные болевые ощущения в верхней части тела, шее.

Поскольку наиболее распространённой причиной является атеросклероз, следует обратить внимание на такие признаки:

  • боль в груди, имеющая приступообразный характер;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • болезненность ног при ходьбе;
  • головокружения;
  • нарушения работы памяти, забывчивость;
  • снижение потенции.

Женский организм иначе реагирует на начало кислородного голодания миокарда.

Несмотря на то, что основным симптомом является сильная боль в груди, можно также выделить такие признаки начинающегося инфаркта:

  • храп;
  • кратковременные остановки дыхания во сне;
  • повышенная кровоточивость дёсен;
  • отёки ступней, ног;
  • нарушение сердечного ритма;
  • боли, отдающие в левое плечо;
  • одышка;
  • частые мигрени;
  • учащение мочеиспускания в ночное время;
  • боль в желудке;
  • тошнота, рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • онемение верхних конечностей;
  • нарушения координации движений.

При возникновении этих симптомов, особенно если они сопровождаются дискомфортом в груди, следует немедленно обращаться к врачу.

Симптомы инфаркта у женщин — размытые, нечеткие, похожие на грипп, простуду, нервное истощение или переутомление от работы. Частые симптомы:

  • Дискомфорт, боль в груди. Большинство женщин испытывают боль или дискомфорт в груди во время сердечного приступа, но у них не такие острые ощущения, как у мужчин. Боль может быть по всей грудной клетке, а не только в области сердца. Могут быть ощущения сдавливания или наоборот — как будто грудную клетку распирает изнутри.
  • Боль в руках, спине, шее, челюстях. Этот симптом чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он сбивает с толку больных, которые думают, что инфаркт — это всегда боль в груди, а другие части тела тут ни при чем. Боль в руках, спине, шее, челюстях может случиться днем или разбудить женщину ночью.
  • Боль в желудке. Боль в желудке тоже может быть симптомом инфаркта миокарда, чаще у женщин, чем у мужчин. Ее можно принять за изжогу, грипп или язву желудка. Боль, вызванная острым инфарктом, может быть очень сильной. Женщины описывают ее как «слон сел мне на живот».
  • Затрудненное дыхание, тошнота, головокружение. Если у вас затрудненное дыхание, тошнота или головокружение без видимых причин — это может быть признаком инфаркта, особенно в сочетании с другими симптомами. Состояние, как после длительной пробежки, несмотря на то, что вы не занимались физкультурой и вообще не напрягались.
  • Потение. Женщины и мужчины при инфаркте часто покрываются холодным потом. Потение вызывается значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь. При этом в окружающей среде нет причин, по которым люди обычно потеют, — жары или физической нагрузки.
  • Утомляемость. Женщины, у которых случился инфаркт, могут ощущать необычную усталость, в отсутствие боли в груди. Они чувствуют себя утомленными, несмотря на то, что не занимались физической или умственной работой. Нет сил даже встать со стула.

Теперь вы понимаете, почему симптомы инфаркта у женщин считаются нечеткими, расплывчатыми. Даже опытному врачу может быть трудно заподозрить проблемы с сердцем, а уж поставить точный диагноз без ЭКГ и анализов крови вообще невозможно.

Лечение инфаркта у женщин, реабилитация, предотвращение повторной сердечно-сосудистой катастрофы — рекомендации такие же, как для мужчин. Риск инфаркта у женщин ниже, чем у мужчин, потому что они реже курят, скандалят и злоупотребляют спиртным.

Но если у женщины инфаркт все же случается, то он с большей вероятностью окажется смертельным или приведет к инвалидности. Потому что врачи и сами больные часто недооценивают тяжесть ситуации.

Ишемическая болезнь сердца, по праву называвшаяся «чумой ХХ века», скорей всего, останется таковой и в ХХI веке, несмотря на все достижения медицины и постоянно совершенствующиеся способы ее лечения. Только в США ежегодно около 1 миллиона смертей связано с этим заболеванием.

Заболевания сердца в основном подрывают здоровье и уносят жизни мужчин. Однако в последнее время картина существенно меняется – инфаркт не только «молодеет», но и меняет свою «сексуальную ориентацию», находя все большее количество жертв среди женщин.

Усталость и бессонница у женщин — ранние предвестники грозящего из недалекого будущего инфаркта миокарда. По данным исследований проведенных на 515 пациентках перенесших инфаркт миокарда, 95% из них испытывали эти симптомы за месяц и более до инфаркта.

Боль в грудной клетке тоже ранний признак инфаркта миокарда, но 43% исследованных женщин заявили, что у них никогда не было чувства дискомфорта или боли в груди. Симптомы усталости и нарушения сна, впервые рассматриваются как ранние признаки инфаркта.

Возраст пациенток колебался от 29 до 97 лет. Пациенткам предложили список из 70 симптомов, которые они теоретически могли испытывать в течение нескольких месяцев до инфаркта миокарда, и попросили обозначить таковые, учитывая частоту встречаемости и тяжесть.

95 % женщин указали на наличие у них симптомов из списка или каких-то других, еще за несколько месяцев до инфаркта. Наиболее часто упоминаемыми симптомами были необъяснимая или необычная усталость у 71%;

«Еще раз подчеркнем, что пациентки испытывали не обычную усталость и бессонницу. Усталость была не объяснимой, не мотивированной и не обычной. К концу дня усталость больше обычной. У некоторых она была настолько выраженной, что, вечером расстилая кровать, им приходилось несколько раз отдыхать. Это не совсем совпадает с физическими возможностями здорового человека», заявляют врачи.

«Акцентировав внимание прекрасной половины на раннем распознавании этих симптомов, мы сможем предотвратить или отсрочить развитие инфаркта», заявляют авторы исследования, специалисты из University of Arkansas.

Заболевания сердца лидирующая причина смерти среди женщин, и, несмотря на это, женщины все равно больше боятся рака молочной железы. Они не осознают, что заболевания сердца это именно то, чего стоит бояться.

Отметим, что в этом исследовании женщины с инфарктом жаловались на боль, чувство сжатия и давящие боли в спине или в верхней части грудной клетки.

Признаки у мужчин

Характерными признаками инфаркта миокарда становятся такие проявления этой патологии сердца:

  1. Длительная интенсивная боль в области сердца, которая продолжается более получаса и не устраняется даже после повторного приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств.
  2. Большинство больных характеризуют болевые ощущения как жгучие, кинжальные, разрывающие и пр. В отличие от приступа стенокардии они не утихают в состоянии покоя.
  3. Ощущения жжения и сдавливания в области сердца.
  4. Боль чаще появляется после физической или сильной эмоциональной нагрузки, но может начинаться и во время сна или в состоянии покоя.
  5. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку (в редких случаях – в правую), лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть или шею.
  6. Боль сопровождается сильным беспокойством и чувством необоснованного страха. Многие больные характеризуют такие волнения как «страх смерти».
  7. Боль может сопровождаться головокружением, обмороком, бледностью, акроцианозом, повышенным потоотделением (пот холодный и липкий), тошнотой или рвотой.
  8. В большинстве случаев нарушается ритм сердечных сокращений, который можно заметить по учащенному и аритмичному пульсу больного.
  9. Многие больные отмечают одышку и затруднение дыхания.

Помните! У 20% больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме (например, боль локализируется в области живота) или не сопровождается болевыми ощущениями.

При любом подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по доврачебной помощи!

Инфаркт миокарда представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека. Это состояние, когда определенные участки сердечной мышцы начали отмирать. Главная причина – кислородное голодание (гипоксия), возникающее по разным причинам.

Все причины, провоцирующие несоответствие поступающих к сердцу объемов кислорода и тех, в которых орган нуждается, можно разделить на две основные категории. Первая – это заболевания, которые в данном случае становятся первопричиной.

Это может быть атеросклероз, сердечная недостаточность, стенокардия и др. Недуги приводят к повышению потребности сердца в кислороде, нарушению транспортной функции сосудов. Как следствие – гипоксия.

Вторая категория – это не специфические причины. В первую очередь – занятия спортом или чрезмерные физические нагрузки. В этом случае потребность сердца в кислороде существенно возрастает, но не всегда оно получает его нужные объемы. Спровоцировать гипоксию может и малоподвижный образ жизни, вредные привычки.

Симптомы инфаркта

Инфаркт миокарда тем и опасен, что при появлении первых его симптомов человеку должна быть оказана квалифицированная экстренная помощь. В противном случае, он может просто не дождаться приезда скорой помощи, потому как приступ часто осложняется кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью.

Рассмотрим основные признаки инфаркта миокарда, которые помогут вовремя его выявить, принять неотложные меры для облегчения состояния больного:

  • боль – это главный признак. Зачастую человек затрудняется пояснить, каков характер болевых ощущений. Он чувствует то сдавливающие боли, то колющие и режущие. Часто наблюдается чувство жжения за грудиной. Для инфаркта характерно распространение боли на левую часть тела. Чаще всего она переходит на руку, плечо, половину шеи и лица. Этот симптом нужно срочно устранять, особенно, если больной не может вытерпеть сильную боль, в противном случае, высок риск кардиогенного шока;
  • слабость – она сопровождается бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, у человека наблюдается одышка, он жалуется на нехватку кислорода;
  • паника и страх – это не удивительно, ведь резкие боли в сердце повергают человека в шок, от которого срочно нужно избавиться. Нервное напряжение в данном случае – один из самых страшных врагов, провоцирующих осложнения инфаркта;
  • холодный пот – даже при условии того, что в помещении не жарко, могут случаться приливы холодного пота. Это обусловлено скачками артериального давления, сбоями в работе сердца;
  • боли в животе – на них в основном жалуются женщины, потому как у них диафрагма находится выше, чем у мужчин, соответственно, боли в сердце распространяются на верхнюю часть желудка;
  • тахикардия – наблюдается учащенное сердцебиение. Иногда пульс, наоборот, еле прощупывается, дает сбои.

Как проявляет себя инфаркт миокарда

Это все первые признаки инфаркта миокарда, на которые нужно обратить внимание. В этом случае есть возможность оказать экстренную помощь больному, не оттягивая ценное время.

Важно! Боли могут не наблюдаться вообще, в таком случае человек даже не подозревает о том, что перенес приступ. Он определяется только на электрокардиограмме, где хорошо видны признаки изменения миокарда.

Инфаркт миокарда на ЭКГ

Также отметим, что у женщин болевые ощущения менее выражены. Трудно пояснить, с чем это связано. Кто-то поясняет такую разницу более высоким болевым порогом, кто-то делает акцент на том, что женщины просто привыкли терпеть боль. Но, даже при этом условии, первая помощь должна быть оказана обязательно.

Бессонница у женщин способна стать признаком инфаркта

Учитывая особенности женского организма, можно выделить признаки острого инфаркта миокарда, которые появляются задолго до его наступления, предоставляя возможность предотвратить приступ. Среди мужчин такие симптомы не встречаются, а вот представительницы прекрасного пола за некоторое время до инфаркта начинают жаловаться на отеки, которые могут образовываться на разных участках тела, спровоцированы они скоплением крови из-за нарушения проводимости сосудов.

Также женщин начинает беспокоить бессонница, которая практически не устраняется седативными препаратами, прогулками на свежем воздухе перед сном, другими мерами, которые обычно принимаются в данном случае.

Как проявляет себя инфаркт миокарда

Еще один отличительный признак – постоянная усталость. Она появляется даже при минимальной активности, не исчезает после полноценного отдыха и длительного отпуска.

Клинический синдром инфаркта миокарда впервые описан Образцовым в 1909 г. а позже в 1912 г. американцем Herrick, вначале сходен со стенокардией, поскольку чаще всего начинается с ангинозного состояния (status anginosus).

Боли носят тот же характер, что и при стенокардии, но, как правило, отличаются значительной длительностью (вместо секунд или минут — часы, даже дни) и обычно большей интенсивностью. Правда, известны случаи инфаркта, сопровождающиеся сравнительно слабыми болевыми ощущениями или совсем без болей (безболевой инфаркт).

Следовательно, боли хотя и являются важным первым признаком инфаркта, но они необязательны. При инфаркте миокарда, подтвержденном на секции, боли, по нашим данным, встречались в 92% случаев. В сущности при каждом тяжелом приступе грудной жабы мы не можем предвидеть, окончится ли он скоро (и тогда инфаркт миокарда обычно не развивается), или же, продолжаясь и нарастая, перейдет в картину status anginosus (и тогда обнаруживаются первые признаки инфаркта).

Некоторые опорные сведения в этом отношении дает лечебный эффект нитроглицерина: как известно, обычный приступ стенокардии после приема нитроглицерина (других сосудорасширяющих средств) прекращается через несколько минут, тогда как на ангинозные явления при инфаркте миокарда нитроглицерин влияния не оказывает.

Из сказанного следует, что разница между приступами грудной жабы и первыми признаками инфаркта миокарда состоит в обратимости тех патологических процессов, которые непосредственно приводят к болевому синдрому.

При грудной жабе эти процессы носят кратковременный характер, порождаемая ими острая коронарная недостаточность вскоре проходит. При ангинозном статусе изменения, обусловливающие остро развивающуюся коронарную недостаточность, являются необратимыми, они держатся стойко и только с течением времени компенсируются в большей или меньшей мере за счет других физиологических механизмов.

Как проявляет себя инфаркт миокарда

В связи со сказанным возникает вопрос, нет ли какой-либо дополнительной причины, не имеющей значения при грудной жабе и играющей роль в инфаркте. Этой причиной считают образующийся в коронарных артериях тромб.

Инфаркт миокарда многими рассматривается как результат острого тромбоза артерий сердца. Такое представление дает право принципиально разграничивать грудную жабу (при которой тромбоза коронарных артерий не происходит) от инфаркта миокарда как последствия стойкой закупорки коронарного просвета тромботическими массами.

Тромбоз коронарных артерий хотя и обнаруживается при инфаркте часто, но не всегда (в 30% случаев тромба при инфаркте не находят). К тому же по времени он возникает позже. Поэтому, конечно, нельзя сводить инфаркт миокарда к тромбозу коронарной артерии.

Вместе с тем, очевидно, тромбоз утрачивает универсальное значение при разграничении тех форм острой коронарной недостаточности, лежащих в основе грудной жабы и инфаркта. Тромб коронарных артерий обычно является не причиной закрытия их просвета, а следствием его.

Нельзя все же отрицать, что коронарная непроходимость иногда может быть вызвана именно тромбом. Тем более очевидно, что тромботическая пробка, образующаяся в атеросклеротически суженном участке артерии (или в участке продолжительного спазма ее), должна в сильнейшей степени усугублять острую коронарную недостаточность, превращать ее в длительную коронарную непроходимость.

Итак, образование тромба при коронарном атеросклерозе служит действительно существенным качественным отличительным признаком в патогенезе инфаркта по сравнению с условиями возникновения грудной жабы.

Большое значение в инфаркте имеет степень атеросклероза, образование крупных многослойных атеросклеротических бляшек, выступающих в просвет коронарного сосуда и закрывающих его. Иногда играет роль закупорка просвета сосуда кашицеобразной массой при распаде атеросклеротических бляшек или вызванное язвенным распадом атероматозных очагов кровоизлияние в стенку пораженной артерии, когда гематома вздувает внутренний слой артериальной стенки.

Одышка

Инфаркт миокарда может с самого начала сопровождаться резкой одышкой (status asthmaticus). Астматическому варианту инфаркта боли обычно не сопутствуют. Причина развития одышки вместо ангинозных явлений вытекает из только что приведенного объяснения безболевого варианта болезни.

Удушье при инфаркте зависит от остро развивающейся недостаточности сократительной функции сердца и вызванного этим падения давления, отчего усиливается общее состояние гипоксемии. Гипоксемия сказывается при этом на окислительно-восстановительных свойствах миокарда обоих отделов сердца.

Инфаркт миокарда. Как распознать и оказать первую помощь

03 мая 2013

Инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца, чреватой необратимыми изменениями в сердечной мышце по причине нарушения в коронарных артериях кровотока. Это неотложное состояние, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство.

Для спасения жизни больного крайне важно своевременно распознать эту болезнь. Инфаркт миокарда имеет довольно специфичные признаки (симптомы), схожие с признаками других заболеваний (так называемые «атипичные симптомы»), иногда они могут вообще отсутствовать.

При крупноочаговом инфаркте происходит некроз (омертвение) большой зоны сердечной мышцы (миокарда). При развитии рассматриваемой формы инфаркта миокарда различают несколько стадий, характеризующихся определенным набором признаков.

Для предынфарктного состояния (продромальный период инфаркта миокарда) характерны более продолжительные приступы стенокардии, они болезненны, плохо реагируют на прием лекарственных препаратов. Жалобы больного в этот период  — на чувство подавленности, беспокойство.

Иногда наблюдается отсутствие предынфарктного состояния, и развитие болезни начинается сразу с острейшего периода, когда развивается инфаркт (омертвение сердечной мышцы) как таковой.

*Боль, которая возникает внезапно, длительность которой от получаса до нескольких часов, порой и сутки. Длительный болевой приступ – показатель захвата, поражения инфарктом всё новых зон сердечной мышцы.

Боль чаще всего  сильная, жгучая, варьируется  по интенсивности в разных случаях, локализуется, как правило, за грудиной, в левой части груди, иррадирует (распространяется) в спину, в область между лопатками, в левое плечо, в шею и нижнюю челюсть.

Редко боль может «отдавать» в нижнюю подвздошную ямку, в бедро, что может вызвать ошибку поставленного диагноза, поскольку эти признаки характерны для боли при заболеваниях органов брюшной полости. В редких случаях болевой синдром может и вовсе отсутствовать.

*Характеристика общего состояния больного. После появления боли пациент испытывает беспокойство, сильную слабость, наблюдается появление одышки, нехватки воздуха, влажность кожных покровов, холодный пот.

*Атипичные симптомы болезни. Иногда при инфаркте миокарда боль носит атипичный характер, а именно: имеет другое место локализации (не за грудиной). Такую боль нередко можно спутать с болью, характерной для других недугов, что чревато поздней диагностикой инфаркта.

Например, при абдоминальной форме инфаркта миокарда  локазизация боли наблюдается в верхней части живота, сопровождается тошнотой, икотой, рвотой, вздутием живота, его болезненностью. Иногда из всех признаков болезни проявляется только нарушения ритма сердца (аритмическая форма) или одышка (астматическая форма).

Острый период инфаркта может продолжаться несколько дней, а иногда неделю и более. За это время происходит ограничение зоны инфаркта от уцелевших тканей. Для острого периода характерны следующие симптомы: одышка, слабость (как проявления сердечной недостаточности), повышение температуры тела до 38,5 С.

Подострый период болезни. При нем окончательно формируются зоны инфаркта, происходит замена омертвевших тканей рубцом, состоящим из соединительной ткани. Длится данный период примерно месяц, иногда более.

У больного в это время присутствуют признаки сердечной недостаточности, однако температура постепенно нормализуется, повышается артериальное давление. Для больных, перенесших инфаркт, характерно незначительное повышение систолического артериального давления при высоком диастолическом (такое явление носит название «обезглавленная артериальная гипертония»). При повторяющихся приступах стенокардии риск повторения инфаркта довольно высок.

Послеинфарктный период наступает после подострого периода инфаркта и продолжается примерно полгода. В это время происходит окончательное формирование рубца из соединительной ткани на месте инфаркта, а оставшаяся, неповрежденная часть сердечной мышцы вынуждена работать эффективнее.

Симптомы при мелкоочаговом инфаркте миокарда

Они  более стерты и слабее признаков крупноочагового инфаркта. Болевой синдром выражен в меньшей степени, как же, как и  снижение АД и сердечная недостаточность после инфаркта. Мелкоочаговый инфаркт в целом  легче переносится больными, вызывает меньшее количество осложнений.

Примерно половина смертей от сердечного приступа происходят по причине не оказания больному своевременной первой помощи. Именно поэтому необходимо знать и уметь вовремя распознавать признаки этой болезни, чтобы спасти жизнь пострадавшему. При сердечном приступе дорога буквально каждая минута!

При обнаружении первых признаков сердечного приступа необходимо незамедлительно вызвать «Скорую помощь». По телефону желательно описать симптомы и обратить внимание диспетчера на то, что прислать нужно специализированную бригаду: реаниматологическую или кардиологическую.

Пока ожидается прибытие врачей, надо обеспечить полный покой больному, уложив его в горизонтальное положение. При этом необходимо снять с него тесную одежду, расстегнуть воротник, открыть в помещении форточку или окно, то есть сделать все максимально возможное, чтобы обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха.

При инфаркте иногда вероятно проявление у больного двигательного возбуждения. Нельзя позволять ему вставать, проявлять любую активность, необходимо удерживать его в горизонтальном положении, даже применив при этом силу.

Больного надо успокоить, разговаривать с ним ровным тоном, поскольку стресс может только усугубить его состояние. Не паникуйте и не нервничайте!

Чтобы снять болевой синдром необходимо положить под язык пострадавшего таблетку нитроглицерина  (0,5 мг) или дать нитроглицерин в спрее (0,4 мг). Если приступ не прекращается в течение 5-10 минут, нитроглицерин принимается повторно. Важно!

В случае отсутствия нитроглицерина можно дать успокоительные средства (валерьяну, пустырник, валокордин) или обезболивающие средства, имеющиеся в домашней аптечке. Для разжижения крови необходимо обязательно дать пострадавшему разжевать таблетку аспирина.

При остановке сердца, сопровождающей острый инфаркт, необходимо безотлагательно начинать сердечно-легочную реанимацию, то есть произвести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание (искусственную вентиляцию легких).

Эти правила оказания первой помощи при инфаркте необходимо знать каждому, поскольку возможно именно вам придется спасти жизнь случайному прохожему!

Симптоматика

Инфаркту более подвержены мужчины, чем женщины. Это объясняется цикличными изменениями гормонального фона, которые стимулируют расширение коронарных сосудов. Поскольку у мужчин колебаний гормонального фона не происходит, они более подвержены нарушениям коронарного кровотока.

Важно: До середины ХХ века тестирование медицинских препаратов, как и описание болезней проводились на основании анамнеза молодых мужчин. Поскольку симптоматика инфаркта у мужчин и женщин отличается, раньше женщинам не оказывалось своевременного лечения.

Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

  • прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
  • острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
  • острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
  • подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
  • постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными. Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения.

Она сопровождается сильным беспокойством, страхом смерти, резкой слабостью и даже обморочным состояниями. Больные отмечают, что боль отдает в левую руку (иногда в правую), область шеи, лопаток или нижней челюсти.

В отличие от болей при стенокардии, такая кардиалгия отличается своей продолжительностью (более 30 минут) и не устраняется даже повторным приемом нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов.

Близкие больного могут заметить:

  • учащение пульса;
  • нарушения сердечного ритма (пульс становится аритмичным);
  • резкую бледность;
  • акроцианоз;
  • появление холодного липкого пота;
  • повышение температуры до 38 градусов (в некоторых случаях);
  • повышение артериального давления с последующим резким снижением.

В остром периоде у больного исчезают кардиалгии (боли присутствуют только в случае развития воспаления перикарда или при наличии выраженной недостаточности кровоснабжения околоинфарктной зоны миокарда).

Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела, и лихорадка может продолжаться около 3-10 дней (иногда, более). У больного сохраняются и нарастают признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Артериальное давление остается повышенным

Подострый период инфаркта протекает на фоне отсутствия болей в сердце и лихорадки. Состояние больного нормализуется, артериальное давление и показатели пульса постепенно приближаются к норме, а проявления сердечно-сосудистой недостаточности значительно ослабевают.

В постинфарктном периоде все симптомы полностью исчезают, а лабораторные показатели постепенно стабилизируются и возвращаются к норме.

Атипичность симптоматики инфаркта миокарда коварна тем, что она может вызывать существенные трудности при постановке диагноза, а при безболевом его варианте больной может переносить его буквально на ногах.

Среди атипичных форм могут наблюдаться такие варианты симптоматики:

  1. Периферический с атипичным местом локализации боли: при таком варианте боль дает о себе знать не за грудиной или в прекардиальной области, а в левой верхней конечности или в кончике левого мизинца, в области нижней челюсти или шеи, в лопатке или в области шейно-грудного отдела позвоночного столба. Остальные симптомы остаются такими же, как и при типичной клинической картине этой патологии сердца: аритмии, слабость, потливость и пр.
  2. Гастрический – при такой форме инфаркта боль локализируется в области желудка и может напоминать приступ острого гастрита. Во время осмотра больного врач может выявлять напряжение мышц брюшной стенки, и для постановки окончательного диагноза ему могут понадобиться дополнительные методы исследования.
  3. Аритмический – при таком варианте инфаркта у больного выявляются атриовентрикулярные блокады различной интенсивности или аритмии (мерцательная, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия). Подобные нарушения сердечного ритма могут существенно затруднять диагностику даже после проведения ЭКГ.
  4. Астматический – такая форма этой острой сердечной патологии своим началом напоминает приступ астмы и чаще наблюдается при наличии кардиосклероза или повторных инфарктов. Боль в сердце при ней выражена незначительно или полностью отсутствует. У больного появляется сухой кашель, нарастает одышка и развивается удушье. Иногда, кашель может сопровождаться пенистой мокротой. В тяжелых случаях развивается отек легкого. При осмотре больного врач определяет признаки аритмии, снижение артериального давления, хрипы в бронхах и легких.
  5. Коллаптоидный – при такой форме протекания инфаркта у больного развивается кардиогенный шок, при котором наблюдается полное отсутствие боли, резкое падение артериального давления, головокружение, холодный пот и потемнение в глазах.
  6. Отечный – при такой форме инфаркте больной жалуется на одышку, резкую слабость, быстрое появление отеков (вплоть до асцита). При осмотре больного выявляется увеличенная печень.
  7. Церебральный – такая форма инфаркта сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое проявляется помрачением сознания, нарушениями речи, головокружением, тошнотой и рвотой, парезами конечностей и пр.
  8. Безболевой – такая форма инфаркта протекает на фоне дискомфорта в грудной клетке, повышенной потливости и слабости. В большинстве случаев больной не обращает внимания на такие признаки, и это значительно усугубляет течение этого острого состояния.

В некоторых случаях инфаркт миокарда протекает с сочетанием нескольких атипичных форм. Такое состояние усугубляет патологию и существенно отягощает дальнейший прогноз на выздоровление.

Опасность инфаркта миокарда заключается еще и в том, что уже в первые дни после некроза участка сердечной мышцы у больного могут развиваться различные тяжелые осложнения:

  • мерцательная аритмия;
  • синусовая или пароксизмальная тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • мерцание желудочков;
  • тампонада сердца;
  • тромбоэмолия легочной артерии;
  • острая аневризма сердца;
  • тромбоэндокардит и др.

Большая часть смертей после инфаркта миокарда возникает именно в первые часы и сутки после развития этой острой формы ишемической болезни сердца. Риск летального исхода во многом зависит от масштабов поражения тканей миокарда, наличия осложнений, возраста больного, своевременности доврачебной и врачебной помощи и сопутствующих заболеваний.

Как работает сердце человека. Инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда

https://www.youtube.com/watch?v=2ohFfU6I5VA

Симптомы инфаркта миокарда напрямую зависят от его стадии. В стадию повреждения больные могут не предъявлять жалоб, однако у некоторых отмечается нестабильная стенокардия.

В острую стадию наблюдаются следующие проявления:

  • Выраженный болевой синдром в области сердца или за грудиной. Возможна иррадиация. Характер боли индивидуальный, однако чаще всего она давящая. Выраженность болей напрямую зависит от размеров поражения.
  • Иногда боли полностью отсутствуют. В этом случае человек бледнеет, сильно повышается давление, нарушается ритм сердца. Также при данной форме нередко наблюдается формирование сердечной астмы или отека легких.
  • В завершении острого периода, на фоне некротических процессов, может отмечаться значительное повышение температуры, а также усиление гипертонического синдрома.

В случае стертого течения, проявления полностью отсутствуют, а наличие проблемы можно заподозрить только при проведении ЭКГ. Именно поэтому так важно проходить профилактические обследования у специалистов.

Следует сказать об атипичных формах острого периода. В этом случае болевой синдром может локализоваться в области горла или пальцах руки. Очень часто такие проявления характерны для пожилых людей с сопутствующими сердечно-сосудистыми патологиями.

В подострый период, при инфаркте миокарда, происходит постепенное улучшение, проявления заболевания постепенно становятся легче, вплоть до своего полного исчезновения. В последующем происходит нормализация состояния. Какие-либо симптомы отсутствуют.

Содержание

Инфарктом миокарда называют острое проявление ишемической болезни сердца. В этом случае наблюдается отмирание определенного участка сердечной мышцы, спровоцированное недостаточным ее кровоснабжением. Такие изменения приводят к сбою работы всей сердечно-сосудистой системы, могут представлять опасность для жизни человека.

Причины развития

Первым делом стоит разобраться в причинах, способных спровоцировать инфаркт миокарда. Выделим основные факторы, повышающие риск развития заболевания:

  • атеросклероз – образование жировых бляшек на стенках сосудов, вызванное нарушением липидного обмена, считается одной из основных причин появления недуга;
  • возраст – статистика показывает, что риск развития болезни в разы повышается у людей, достигших 45-летнего возраста;
  • пол – если верить данным статистики, то у женщин риск заболеть этой болезнью повышается в 2 раза. Связано это в основном с нарушениями гормонального фона. Поэтому большая часть случаев и приходится на период менопаузы;
  • гипертония – в этом случае при возникновении кризов потребность сердечной мышцы в кислороде увеличивается. Соответственно, повышается риск развития острых состояний;
  • ранее перенесенный инфаркт миокарда;
  • курение – у курильщиков наблюдается хроническая никотиновая интоксикация. Она способствует сужению коронарных артерий, провоцируя кислородное голодание сердечной мышцы;
  • ожирение – вследствие него нарушается обмен веществ, повышается риск появления сахарного диабета, гипертонии. Ускоряется процесс развития атеросклероза. Таким образом, создается прекрасная почва для развития инфаркта миокарда;
  • сахарный диабет – повышенное содержание сахара в крови негативно отражается на всем организме. Наблюдается пагубное влияние на стенки сосудов, провоцирующее снижение объемов транспортируемого по ним кислорода.

Обширный инфаркт миокарда: характер патологии, диагностика, симптомы и последствия.

Нередко бывает так, что инфаркт никак себя не проявляет. Такое возможно при наличии у пациента сахарного диабета. В любом случае, изменения, произошедшие в результате нарушения кровообращения миокарда, отчётливо видны при проведении электрокардиограммы.

Для уточнения общей картины и с целью исключения атеросклероза может быть назначена сцинтиграфия. Это инвазивный тип диагностики, при котором в сосуды сердца вводится рентгенконтрастное вещество. Такой тип диагностики позволяет выявить дисциркуляторные нарушения и оценить состояние стенок сосудов, их просвет.

При данном заболевании специалистами используется ряд диагностических методик:

  1. Сбор анамнеза и жалоб.
  2. ЭКГ.
  3. Исследование активности специфических ферментов.
  4. Данные общего анализа крови.
  5. Эхокардиография (ЭхоКГ).
  6. Коронарография.

В анамнезе заболевания и жизни врач уделяет внимание наличию сопутствующих патологий сердечно-сосудистой системы и наследственности. При сборе жалоб нужно обратить внимание на характер и локализацию болей, а также другие проявления, свойственные для атипичного течения патологии.

ЭКГ – одна из наиболее информативных методик при диагностике данной патологии. При проведении данного обследования можно оценить следующие моменты:

  1. Давность болезни и ее стадия.
  2. Локализацию.
  3. Обширность повреждения.
  4. Глубину повреждения.

В стадии повреждения наблюдается изменение сегмента ST, который может возникать в виде нескольких вариантов, а именно:

  • При повреждении передней стенки левого желудочка в районе эндокарда наблюдается расположение сегмента ниже изолинии, при котором дуга обращена книзу.
  • При повреждении передней стенки левого желудочка в районе эпикарда сегмент, напротив, располагается выше изолинии, а дуга обращена вверх.

В острую стадию отмечается появление патологического зубца Q. Если имеет место трансмуральный вариант, формируется сегмент QS. При других вариантов наблюдается формирование сегмента QR.

Для подострой стадии характерна нормализация расположения сегмента ST, но при этом сохраняется патологический зубец Q, а также отрицательный T. В рубцовой стадии может отмечаться наличие зубца Q и формирование компенсаторной гипертрофии миокарда.

Для определения точного расположения патологического процесса важно оценить, на каких именно отведениях определяются изменения. В случае локализации поражения в передних отделах, признаки отмечаются в первом, втором и третьем грудных отведениях, а также в первом и втором стандартных. Возможно наличие изменений в отведении AVL.

Поражения боковой стенки практически никогда не встречаются самостоятельно и обычно являются продолжением повреждения с задней или передней стенок. В этом случае изменения регистрируются в третьем, четвертом и пятом грудных отведениях.

Для мелкоочагового инфаркта характерно лишь изменение зубца Т и сегмента ST. Патологические зубцы не выявляются. Крупноочаговый вариант затрагивает все отведения и при нем выявляются зубцы Q и R.

При проведении ЭКГ у врача могут возникнуть определенные сложности. Чаще всего это связано со следующими особенностями больного:

  • Наличие рубцовых изменений, вызывают сложности в диагностике новых участков повреждения.
  • Нарушения проводимости.
  • Аневризма.

Помимо ЭКГ требуется ряд дополнительных исследований чтобы закончить определение. Инфаркт характеризуется повышением миоглобина в первые несколько часов заболевания. Также в первые 10 часов отмечается повышение такого фермента, как креатинфосфокиназ.

Также стоит отметить, что при инфаркте миокарда происходит повышение тропонина-1 и тропонина-Т. В общем анализе крови выявляются следующие изменения:

  • Повышение СОЭ.
  • Лейкоцитоз.
  • Повышение АсАт и АлАт.

На ЭхоКГ возможно выявление нарушения сократимости сердечных структур, а также истончение стенок желудочков. Проведение коронарографии целесообразно лишь при подозрении на окклюзионное поражение коронарных артерий.

03 мая 2013

тромбообразование,

симпатический спазм сосудов артериального бассейна.

Провоцирующими обширный инфаркт факторами принято считать физическую нагрузку, эмоциональное перевозбуждение или стресс. Реализуются они посредством ряда патологических изменений в мышечной ткани сердца.

Механизм развития инфаркта миокарда

Механизм развития инфаркта можно объяснить следующим образом: поскольку атеросклероз венечных артерий существенно снижает кровоток, то часть тканей испытывает гипоксию — недостаток кислорода. Это состояние уже классифицируется как ИБС (ишемическая болезнь сердца) и характеризуется наличием атеросклеротической бляшки, сужающей просвет сосуда, и склероза артерии.

При этом внутренняя оболочка артерии, под которой находится бляшка, частично надрывается, где интенсивно оседают тромбоциты. Таким образом, формируется тромб, который еще более сужает просвет артерии и существенно снижает кровоток по ним.

Из-за этого участки миокарда страдают от недостатка кислорода, что формирует очаг инфаркта. При этом стоит отметить, что при таком механизме реализации процесса очаг ишемического некроза будет довольно большим, следовательно, больной получит в последствие обширный инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта

Больные практически сразу начинают испытывать острейшую жгучую боль за грудиной, которая не снимается однократным приемом нитроглицерина. Если повторный прием нитроглицерина не вызвал снижение интенсивных болей и они продолжаются более чем 20 минут, то сомнений в инфаркте быть не должно, что всегда обуславливает необходимость вызвать скорую помощь.

Диагностика и последствия перенесенного обширного инфаркта

При этом заболевании доставка в стационарное отделение обязательна. Здесь будут проведены диагностические мероприятия по уточнению диагноза и снятию болевых симптомов. Проведение ЭКГ позволит уточнить характер поражения и его объем.

При этом обширный инфаркт характеризуются многочисленными изменениями на ЭКГ. Также проводится биохимический анализ крови, который выявит маркеры поражения сердечной мышцы. Самым показательным методом диагностики инфаркта в первые сроки является метод ЭКГ и УЗИ, которые покажут гиподинамичные зоны, не участвующие в сокращении.

Таким образом, последствия обширного инфаркта сердца могут быть самыми плачевными — сердечная ткань попросту будет отмирать, на этом месте сформируется рубец. В острой стадии обширного инфаркта начинает проявляться дефицит кровообращения по левому кругу, а в легких из-за слабости левого желудочка и выпадения из сокращения большого участка мышцы начинает застаиваться кровь.

Это может вызвать отек легкого и внезапную смерть. Но это в случае с запоздалым обращением в стационар, ведь при своевременном (не позднее чем через 4 часа после наступления болевых симптомов) применении тромболитиков кровоток можно восстановить и уменьшить объем поражения ткани.

Опубликовано 15 апреля, 2014

Инфаркт миокарда – острое состояние, клиническая форма ишемической болезни сердца, при которой в результате полной или частичной недостаточности кровоснабжения участка сердечной мышцы развивается ее некроз (отмирание). Это приводит к нарушениям в работе всей сердечно-сосудистой системы и угрожает жизни больного.

Основная и самая распространенная причина возникновения инфаркта миокарда – это нарушение кровотока в коронарных артериях, которые снабжают сердечную мышцу кровью, а соответственно, кислородом. Чаще всего это нарушение возникает на фоне атеросклероза артерий, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Факторы риска инфаркта миокарда

https://www.youtube.com/watch?v=YlehL_7qcE0

Атеросклероз. Нарушение липидного обмена, при котором происходит образование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов – основной фактор риска в развитии инфаркта миокарда.

Возраст. Риск развития заболевания повышается после 45–50 лет.

Пол. По данным статистики, у женщин это острое состояние возникает в 1,5–2 раза чаще, чем у мужчин, особенно высок риск развития ин

Артериальная гипертония. Люди, страдающие гипертонической болезнью, имеют повышенный риск возникновения сердечно-сосудистых катастроф, поскольку при повышенном артериальном давлении повышается потребность миокарда в кислороде.

Перенесенный ранее инфаркт миокарда, даже мелкоочаговый.

Курение. Эта пагубная привычка приводит к нарушению в работе многих органов и систем нашего организма. При хронической никотиновой интоксикации происходит сужение коронарных артерий, что приводит к недостаточному снабжению миокарда кислородом. Причем речь идет не только об активном курении, но и пассивном

Ожирение и гиподинамия. При нарушении жирового обмена ускоряется развитие атеросклероза, артериальной гипертензии, повышается риск возникновения сахарного диабета. Недостаточная физическая активность также негативно сказывается на обмене веществ в организме, являясь одной из причин накопления избыточной массы тела.

Сахарный диабет. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, имеют высокий риск развития инфаркта миокарда, поскольку повышенный уровень глюкозы в крови оказывает пагубное действие на стенки сосудов и гемоглобин, ухудшая его транспортную функцию (перенос кислорода).

Традиционное лечение

Самым первым препаратом, который вводится пациенту при инфаркте миокарда, является средство для разжижения крови. Оно помогает растворить тромб в коронарных сосудах, тем самым возобновив кровообращение.

После растворения тромба используется препараты, замедляющие свёртываемость крови. Такая мера позволяет предотвратить образование новых тромбов. Самым простым таким средством является обычный аспирин — он помогает снизить свёртываемость крови.

В лечении используются препараты из группы бета-блокаторов. Они помогают снизить потребность миокарда в потребляемом кислороде. Таким образом возможно снизить масштабы некроза ткани и сохранить ресурс сердечной мышцы, что очень важно при данном заболевании.

При запущенный случаях атеросклероза, а также отсутствии реакции на традиционное лечение, может быть назначена балонная ангиопластика. Её суть заключается в установке стента в область сужения сосуда. Так можно восстановить просвет, возобновив тем самым нормальное кровоснабжение.

Послеинфакртное восстановление организма проходит под присмотром врачей. Первые несколько дней требуется строго соблюдение постельного режима. Затем следует ограничить физические нагрузки до минимума на период полного восстановления.

Этот срок уже указывается врачом и отличается в каждом отдельном случае. Его длительность зависит от состояния пациента, степени поражения миокарда и прочих факторов. Обычно ремиссия занимает до нескольких месяцев.

С целью укрепления организма используется лечебная физкультура. Также успешно применяются кардионагрузки по силе увеличения. Начинать восстановление можно с пеших прогулок и заканчивать пробежками или поездками на велосипеде.

Нетрадиционная медицина также имеет несколько способов эффективного лечения инфаркта миокарда. Но перед их использованием лучше проконсультироваться с врачом, чтобы избежать негативных последствий для организма.

Ростки пшеницы

100 граммов пшеничных зёрен следует залить кипячёной водой и поставить в тёплое место до появления ростков. Когда появятся ростки, зёрна необходимо измельчить, смешав их со следующими компонентами:

  • мёд;
  • изюм;
  • чернослив;
  • растительное масло.

Вышеуказанных компонентов необходимо взять по 1 столовой ложке. Смесь нужно смешать после измельчения и хранить в холодильнике. Она употребляется ежедневно натощак по 1 столовой ложке.

Морковный сок

Смесь морковного сока и льняного масла помогает максимально очистить сосуды от холестериновых бляшек. Её можно использовать с первых дней восстановления после инфаркта. Для приготовления смеси необходимо взять стакан морковного сока и смешать его с 2 чайными ложками льняного масла. Принимать по 0,5 стакана ежедневно.

Важно: Для приготовления можно использовать и обычное растительное масло, но такая смесь будет менее эффективной. При выборе же льняного масла следует отдавать предпочтение свежему продукту, который находится в бутыли из тёмного стекла.

Виноград

Благодаря своим антиоксидантным свойствам, виноград успешно применяется для лечения инфаркта миокарда. С целью достижения максимального терапевтического эффекта его нужно принимать целиком, вместе с косточками и кожицей. В них содержится самое большое количество витамина Е, необходимого для быстрого выздоровления.

Первое, что нужно понять – для достижения максимального эффекта лечение должно быть начато как можно быстрее. Первоначально необходимо проведение реперфузионной терапии (тромболизис, пластика сосудов). Цели лечения следующие:

  1. Купирование болевого синдрома. Первоначально с этой целью применяется нитроглицерин под язык. При отсутствии эффекта возможно внутривенное введение данного препарата. В том случае если и это не помогло, для снятия болевого синдрома используется морфин. С целью усиления его эффекта возможно применение дроперидола.
  2. Восстановление нормального кровотока. Эффект от применения тромболитиков напрямую зависит от того, насколько рано были начаты терапевтические мероприятия. Препаратом выбора является стрептокиназа. Помимо нее возможно использование урокиназы, а также тканевого активатора плазминогена.
  3. Дополнительное лечение. Также при инфарктах применяется аспирин, гепарин, ингибиторы АПФ, антиаритмические средства и сульфат магния.

В любом случае терапия инфаркта миокарда должна быть комплексной и начаться как можно быстрее. При отсутствии адекватной медикаментозной терапии возможно не только раннее развитие осложнений, но и летальный исход.

В случае диагностированного поражения коронарных артерий может понадобиться хирургическое вмешательство. Применяются такие методы как баллонная ангиопластика, стентирование и шунтирование.

Важно вовремя предупредить инфаркт миокарда. Поэтому все больные с предынфарктным состоянием (нестабильной стенокардией) подлежат обязательной госпитализации со строгим постельным режимом, назначением антиангинальных, болеутоляющих лекарств, антикоагулянтов и тромболитиков в как можно более ранние сроки.

Если же инфаркт уже произошел, необходимо начать терапию максимально быстро. Наиболее ответственным периодом в лечении ИМ являются первые два часа. Лечение можно условно разделить на три последовательные фазы:

  • Неотложная терапия, ставящая основной своей целью эффективное обезболивание (с применением наркотических анальгетиков), лечение остановки сердца.
  • Ранняя терапия: проведение реперфузии – восстановления кровоснабжения сердца, а также мероприятия, направленные на ограничение зоны инфаркта, предупреждение ранних опасных осложнений, таких как острая недостаточность сердца, нарушения ритма, проводимости.
  • Дальнейшая терапия, направленная на устранение поздних осложнений, профилактику повторных ИМ.

Один из основных методов терапии острого ИМ – срочная реперфузия путем использования тромболитических препаратов (урокиназа, стрептокиназа, рекомбинантный активатор плазминогена). Также для восстановления коронарного кровотока все шире применяется хирургическое лечение – чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика.

После того как будут готовы результаты анализов, можно приступать к устранению симптомов инфаркта миокарда у женщин. Терапевтические меры подбираются согласно особенностям организма и самочувствия пациентки. Лечение инфаркта подразумевает:

  • Госпитализацию и постельный режим;
  • Прием медикаментов;
  • Соблюдение щадящей диеты.

В крайних случаях прибегают к оперативному вмешательству. В дальнейшем пациентке следует соблюдать все предписания врача, для того чтобы избежать повторных инфарктов.

Первая помощь

В случае возникновения первых симптомов требуется предоставить больному покой и дать доступ кислорода. Для усиления коронарного кровообращения применяется нитроглицерин. Его нужно использовать сублингвально — рассасывать таблетку под языком.

Так действующие вещества попадают в кровоток максимально быстро. Таблетки применяются с интервалом в 5 минут, но не более 3 подряд, чтобы не усугубить положение. Также возможен приём таблетки ацетилсалициловой кислоты в дозировке 500 мг.

Эти меры необходимо принимать исключительно при наличии характерных симптомов. Перед началом следует вызвать скорую помощь. Своевременное реагирование при инфаркте миокарда помогает уменьшить масштаб поражения и существенно сократить период восстановления.

Понимая, что это такое – появление инфаркта миокарда, важно осознавать, что большую роль играет оказание первой помощи. Так, при подозрении на данное состояние важно выполнить следующие мероприятия:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Попытаться успокоить больного.
  3. Обеспечить свободный доступ воздуха (избавиться от стесняющей одежды, открыть форточки).
  4. Уложить больного в кровать таким образом, чтобы верхняя половина туловища располагалась выше нижней.
  5. Дать таблетку нитроглицерина.
  6. При потере сознания приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации (СЛР).

Первое и самое важное правило — это вызов бригады неотложной помощи при появлении первых же признаков приближающегося инфаркта. Важно, чтобы врачи прибыли как можно раньше. Не стоит оттягивать вызов бригады, и надеяться, что вдруг пройдет само, дождаться можно только смерти больного на ваших руках.

  • Больную положить на диван или, в крайнем случае, на пол, верхнюю часть туловища приподнять. Важно помнить, что оставлять больного в вертикальном положении нельзя ни в коем случае, так это создает дополнительные нагрузки для работы сердца, и оно может не суметь вытолкнуть кровь из предсердий и желудочков.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха. Открыть окно, расстегнуть одежду, ослабить все стягивающие детали.
  • Положить больной под язык таблетку нитроглицерина, так как там близко расположены рецепторы, и действующее вещество быстрее достигнет цели. Спустя несколько минут дать выпить аспирин. В том случае, если врачебная помощь опаздывает, прием нитроглицерина повторить через полчаса.
  • Что бы снизить приступ паники нужно дать любое успокоительное, например, Валокордин, Корвалол или валериану.
  • Боли купируются любым обезболивающим препаратом, который есть под рукой.

Больную нельзя оставлять одну ни на секунду. Необходимо постоянно следить за ее состоянием, проверять частоту дыхания, давление, пульс. При остановке сердца выполняются такие действия первой помощи при инфаркте как:

  • Сильный удар кулаком в грудь, это поможет сердцу восстановить свой ритм.
  • Одновременное проведение вентиляции легких и массирование сердца: сильное вдыхание воздуха в рот, при зажатом носе; четыре сильных толчка в область сердца.
  • Повторять в том же ритме, пока не почувствуете, что сердце бьется самостоятельно, а больная начала дышать.

Народная медицина

Ростки пшеницы

Морковный сок

Виноград

Фитотерапия:

  • Рецепт: по 50 г листьев земляники лесной, плодов шиповника коричного.
  • Ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на разогретую водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Массу отжать и довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2-1/4 стакана 2 раза в день до еды.

  • Рецепт: по 20 г измельченных корней валерианы, травы пустырника сердечного, плодов тмина, 1 стакан кипятка.
  • Ингредиенты смешать. 1 ст. л. сбора залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 мин. Настаивать 30 мин. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану перед сном.

  • Рецепт: по 20 г цветков боярышника, измельченного корня валерианы, 15 г травы горицвета весеннего, 1 стакан кипятка.
  • Ингредиенты тщательно перемешать, 1 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать 40 мин в теплом месте, процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день утром и перед сном.

  • Рецепт: по 2 части цветков бессмертника песчаного, цветков пижмы обыкновенной, по 1 части девясила высокого (корни), корней одуванчика лекарственного, 5 частей зверобоя продырявленного, 3 части травы шалфея лекарственного, 0,5 л крутого кипятка.
  • Все компоненты смешать, 3 ст. л. сбора залить кипятком и настаивать в термосе 10 ч. Настой процедить. Выпить настой в 3 приема в течение дня, до еды.

  • Рецепт: по 5 г травы горицвета весеннего, травы желтушника сероватого, цветков эспарцета, 1 стакан кипятка.
  • Сбор залить кипятком, кипятить на медленном огне 10 мин, перелить в стакан, настаивать до остывания.

    Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения – 6 месяцев.

  • Рецепт: по 25 г листьев ежевики сизой, травы пустырника обыкновенного, по 15 г листьев омелы белой, травы сушеницы топяной, 20 г листьев ясменника душистого.
  • Все ингредиенты смешать, залить 0,5 л кипяченой воды, поставить на водяную баню на 15 мин, затем снять и процедить после полного охлаждения. Довести кипяченой водой до первоначального объема. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.

  • Рецепт: по 20 г шишек хмеля, травы тысячелистника, травы валерианы лекарственной, листьев мелиссы, кукурузных рылец, 1 стакан кипятка.
  • 2 ст. л. сбора залить кипятком, закрыть крышкой, настаивать на водяной бане. Остудить, процедить, сырье отжать.
    Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 мин до еды.

  • Рецепт: 20 г цветков крестовника широколистного, 10 г травы эспарцета, 1 л кипяченой воды.
  • Смесь залить водой, настаивать на водяной бане 5-7 мин, процедить, сырье отжать.

    Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 мин до еды, в течение месяца.

  • Рецепт: 2 части плодов боярышника, 6 частей травы горицвета, 3 части молотых лепестков подсолнечника, 2 части копеечника чайного, 6 частей земляники, 1 стакан холодной кипяченой воды.
  • 2 ч. л. сбора залить водой, настаивать 2 ч, залить кипятком и поставить на водяную баню на 5 мин. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану 2 раза в день за 10 мин до еды.

  • Рецепт: поровну травы копеечника чайного, травы горицвета весеннего, листьев розмарина, цветков лаванды, лепестков розы, травы гречихи посевной, 2 стакана кипятка.
  • 3 ст. л. сбора залить кипятком, настаивать до остывания. Процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день за 10 мин до еды.

При использовании в пищу проростков организм человека тратит гораздо меньше сил на их переваривание и усвоение по сравнению с продуктами, полученными из сухого зерна. Важную функцию эта пища выполняет при действии на сердечно-сосудистую систему, так как вместе с активизированными питательными веществами сердечная мышца получает в несколько раз больше активных органических и минеральных веществ.

Существует несколько способов проращивания зерна в домашних условиях. Самый простой и надежный способ – баночный. Для этого берутся майонезная банка, зерно (2/3 банки), марля и стеклянный поддон. Зерно предварительно обрабатывают и дезинфицируют (0,25%-ным раствором марганцовки, а затем кипятком), насыпают 2/3 банки и заливают водой.

Сверху зерно накрывается еще 4 слоями марли и оставляется на 2 дня. Ростки должны достигнуть длины 1 см.Для этого необходим поддон или лоток (из нержавеющей стали, эмалированный или из пищевой пластмассы) с высотой стенок 5-6 см. На дно кладут мешковину.

Активнее зерно растет на свету. Для этого можно устроить подсветку лампами типа «Флора». Зерно (ячмень, овес, пшеницу, рожь и др.) насыпают слоем в 3-4 см и выдерживают при температуре 15-20 °С в течение 3-4 суток до появления ростков длиной не более 5 мм.

После закладки зерна на проращивание его следует накрыть сверху марлей и залить водой до промокания марли. После набухания зерна воду снова следует долить. Необходимо ежедневно следить за влажностью зерна. Оно не должно пересыхать. Далее проросшее зерно промывают и употребляют в пищу.

Возможные осложнения

Осложнения при данном заболевании можно разделить на три основные группы, которые можно увидеть в таблице.

ВИД ОСЛОЖНЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА КРОВООБРАЩЕНИЯ РЕАКТИВНЫЕ
Основные проявления Аритмии, блокады проводимости нервного импульса. Нарушение насосной функции сердца, травмы сердца, электромеханическая диссоциация. Перикардиты, тромбоэмболические состояния, стенокардия, синдром Дресслера (сочетанное осложнение, проявляющееся поражением суставов, легких, воспалением перикарда и плевры).

Согласно времени возникновения, выделяют поздние и ранние осложнения. К поздним относятся следующие:

  • Синдром Дресслера.
  • Эндокардит.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Расстройства иннервации.

Помимо классических осложнений возможно возникновение язвенной болезни желудка и других острых патологий ЖКТ, нарушения психической деятельности и другие.

тромбообразование,

Симптомы инфаркта

Наиболее опасен обширный инфаркт миокарда, последствия которого не всегда сразу дают знать о себе. Осложнения инфаркта миокарда:

  • остановка сердца;
  • острая недостаточность функции сердца;
  • нарушения ритма (желудочковые, наджелудочковые) и проводимости (блокады сердца, синусовая брадикардия);
  • митральная регургитация;
  • разрыв сердца;
  • острая аневризма сердца;
  • рецидив (повтор) инфаркта миокарда;
  • постинфарктная стенокардия;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • тромбозы, эмболии;
  • нарушения мочеиспускания;
  • парез кишечника;
  • психические нарушения;
  • хроническая аневризма сердца;
  • синдром Дресслера (постинфарктный синдром);
  • ХСН – хроническая сердечная недостаточность.

Летальность максимальна в первые два часа (до 50 % всех смертных случаев). До поступления в стационар умирает до 25 % больных. Применение тромболитиков в ранней стадии ИМ позволяет уменьшить смертность до 5–10 %.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предупреждение инфаркта миокарда, включают в себя исключение факторов риска, коррекцию питания и физической активности.

Обычно профилактика включает в себя такие этапы:

  • Исключение из рациона питания продуктов с высоким содержанием соли, полуфабрикатов, консерв, колбас. Исключается жирная пища, жареные продукты.
  • Увеличение физической активности. Способствует улучшению транспорта кислорода по организму, предупреждая кислородное голодание и некроз тканей.
  • Отказ от вредных привычек: полное прекращение курения и употребления алкоголя.
  • Добавление в рацион свежих фруктов и овощей, каш, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Следует отдать предпочтение продуктам, приготовленным на пару, или запечённым.

Учитывая причины инфаркта миокарда, можно легко понять, что при соблюдении профилактических мероприятий, риск развития заболевания сильно снижается. С целью профилактики, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Контролировать свою массу тела. Главная цель – не допустить ожирения, поскольку данный фактор является определяющим при формировании атеросклероза – одной из основных причин возникновения инфаркта миокарда.
  2. Соблюдение диеты. Снижение потребляемых солей, а также уменьшение поступления жиров с пищей позволяет не только снизить риск ожирения, но и нормализовать артериальное давление.
  3. Ведение активного образа жизни. Адекватные физические нагрузки способствуют нормализации обменных процессов, снижению массы тела, а также общему укреплению организма. В случае если в анамнезе имеется инфаркт или другие сердечно-сосудистые патологии, об объеме нагрузок следует проконсультироваться с лечащим врачом.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Контроль холестерина.
  6. Контроль давления.
  7. Измерение уровня сахара.
  8. Проведение профилактических осмотров у специалиста.

Таким образом, учитывая этиологию инфаркта миокарда, можно с уверенностью говорить о том, что профилактика играет большую роль. При соблюдении вышеуказанных рекомендаций риск развития заболевания, снижается в разы.

Если у пациента развитие инфаркта может состояться на фоне стенокардии или повышенного артериального давления, специалисты рекомендуют принимать Ацетилсалициловую кислоту. Предупреждение симптомов второго инфаркта:

  • соблюдение нормальной массы тела — залог не только хорошего самочувствия и красоты, но и предупреждение инфаркта.
  • Жировая прослойка имеет свои сосуды. Чтобы снабдить их кровью, сердцу приходиться интенсифицировать свою работу, при этом увеличивается нагрузка на сердечную мышцу.

    Лишние килограммы — это путь для повышения давления, развития инсулинозависимого диабета. Подобные заболевания повышают риск образования некроза тканей сердца и сосудов. Контроль веса проводится с помощью специального показателя — индекса массы тела.

    Чтобы рассчитать этот показатель, нужно свой рост возвести в квадрат, поделив на это число свой вес. Норма — это от 20 до 25 кг/м2. Если показатель находится в диапазоне от 25 до 30 — это избыточный вес. В случае превышения числа 30, результат указывает на ожирение;

  • диетическое питание — залог поддержания тела в нормальной форме.
  • Диета включает в себя потребление в основном овощей зеленого цвета, фруктов и рыбы. Из рациона исключают красное мясо. Заменить его можно белым мясом: курицей и индюшкой.

    Важно исключить острые и соленые блюда из рациона. Жареное тяжело переваривается и, соответственно, плохо переносится сердцем. Нужно заменить жареные блюда паровой едой;

  • активный образ жизни — это эффективный способ поддержки нормального веса и хорошей физической формы.
  • Благодаря спорту можно снизить массу тела, улучшить обмен веществ и понизить уровень сахара в организме. Перед тем как приступать к нагрузкам, нужно проконсультироваться с врачом.

    Специалисты подбирают комплекс упражнений, учитывая состояние здоровья пациента и уровень его физической подготовки. Постоянные занятия спортом до 4 раз в неделю помогают снизить риски повторного проявления заболевания примерно на 30%;

  • избавление от вредных привычек — это главный шаг к здоровому сердцу.
  • Курение отрицательно влияет не только на легкие, но и на сердечно-сосудистую систему. Табакокурение ухудшает состояние больного при ишемической болезни.

    Никотин, как главное вещество сигарет, сужает сосуды, что является опасным проявлением при ишемии. Курильщики рискуют спровоцировать повторный приступ, если они продолжают курить после первой атаки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector