Мочегонные средства при сердечной недостаточности

Основные клинические синдромы ВСД

Для облегчения диагностики и определения тактики лечения ВСД симптомы патологии разделяют на несколько основных клинических синдромов:

  • Синдром вегетативной дисфункции объединяет в себе генерализованное или локальное нарушение вегетативной регуляции, проявляющиеся в виде вегетативно-сосудистых кризов и нарушениями терморегуляции;
  • Симпатикотония – это нарушение работы сердечно-сосудистой системы с проявлениями тахикардии, повышении артериального давления, снижение перистальтики кишечника (развитие стойких запоров). На фоне такого синдрома чаще всего развивается симпатоадреналовый криз;
  • Ваготония является противоположной по своей симптоматике симпатикотонии. По своим клиническим проявлениям синдром сопровождается брадикардией, понижением артериального давления, желудочно-кишечными дискинезиями, повышение потливости и гиперсаливацией. Для синдрома характерно развитие вагоинсулярного криза;
  • Синдром психических нарушений – это эмоциональная неустойчивость, расстройство сна, появление различных фобий, тревожности;
  • Астенический синдром проявляется повышенной утомляемостью, снижением толерантности организма, появлением изнурительной слабости, метеозависимость;
  • Респираторный синдром ощущается больными в виде острой нехватки воздуха, затруднения дыхания и чувством сдавления груди. Некоторые больные описывают такое состояние, как при удушье. Инициирующими факторами являются физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, закрытые плоховентилируемые помещения;
  • Нейрогастральный синдром – боли в эпигастральной области, возникающие на фоне спазма кишечника, пищевода, нарушения секреторной функции желудка и кишечника. Основные жалобы на боли в эпигастрии, вздутие живота, появление запоров;
  • Кардиоваскулярный синдром проявляется болями к области сердца, возникающие после нервного перенапряжения. Отличительной чертой этого синдрома от ишемической болезни сердца является отсутствие признаков ишемии миокарда на кардиограмме;
  • Цереброваскулярный синдром объединяет симптомы, возникающие на фоне нарушения сосудистого тонуса кровеносной системы головного мозга. Основные его проявления в виде головных болей неясного генеза, головокружения, шума в ушах, обморочных состояний;
  • Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений проявляется тканевыми отеками, различными миальгиями неясного происхождения, ангионеврозными состояниями. В основе этого синдрома лежит изменение сосудистого тонуса и проницаемости мелких сосудов.

Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности

Чтобы терапевтические усилия не прошли напрасно — нужно придерживаться определенной схемы лечения. Основную ее часть определяет врач, но и от самого пациента потребуются определенные усилия и дисциплина. В первую очередь:

  1. Необходимо установить заболевание, ставшее причиной сердечной недостаточности. После установления первопричины проводится комплексная терапия.
  2. Далее проводится лечение нарушений в функционировании сердца, направленное на устранение застойных процессов в крови и улучшение кровотока.

Прежде чем приступать к устранению симптомов и лечению сердечной недостаточности с помощью таблеток, необходимо изменить образ жизни:

  1. Полностью отказаться от курения и алкоголя.
  2. Регулярно делать лечебные упражнения, при необходимости направить усилия на снижение массы тела. Лишние килограммы добавляют неприятных симптомов патологии: усугубляют одышку и отечность конечностей.
  3. Правильно питаться и придерживаться прописанной диеты. Крайне глупо полагать, что при сохранении прежнего рациона с преобладанием вредной пищи, можно добиться хороших результатов в лечении. Даже самым эффективным таблеткам нужно обеспечить хорошее подспорье.

Все лекарственные средства принимают комплексно, регулярно, в соответствии с дозами, прописанными врачом. Самостоятельный отказ или коррекция предписания специалиста вводит врача в заблуждение: терапия составлена адекватно, но не дает нужного результата.

За этим следует изменение дозы, средства и действующих компонентов лекарств, что в большинстве случаев совсем неоправданно. Такие ситуации, по словам самих медиков, случаются с третью пациентов. Они ведут себя крайне недисциплинированно, что только усугубляет их положение.

Чтобы определить верную тактику лечения, врач учитывает следующие факторы:

  • степень заболевания;
  • возраст пациента;
  • пол;
  • другие, «фоновые» патологии;
  • выраженность симптомов;
  • дисциплинированность пациента;
  • наличие лишних килограммов.

Патогенез острой сердечной недостаточности

Вот почему нельзя самостоятельно менять дозировку или сам препарат, прописанный врачом, опираясь на успешный опыт знакомого или родственника — все реакции сугубо индивидуальны для каждого организма.

Терапия СН медикаментозными препаратами должна быть долговременной, комбинированной и опираться на доказательную базу. Препараты при сердечной недостаточности должны улучшить состояние больного, уменьшить частоту госпитализаций и риск летального исхода.

С диагнозом «сердечная недостаточность» больной продолжает ходить на работу, вести семейную жизнь, отдыхать. Тем не менее, болезнь меняет образ жизни. Чтобы избежать осложнений болезни и иметь хорошее самочувствие, необходимо соблюдать врачебные рекомендации, проводить профилактику недуга, участвовать в программах реабилитации.

Стоит обратить внимание на тот факт, что препараты, речь о которых пойдет ниже, имеют ряд противопоказаний, а потому перед приёмом тех или иных таблеток необходимо проконсультироваться с врачом. Самостоятельный прием медикаментов может привести к пагубным последствиям, т.к.

Лекарства при сердечной недостаточности не универсальны.

Схема сердечной недостаточности

В случае возникновения приступа острой нехватки мышцы сердца, в том числе и у пожилых людей, таблетку нитроглицерина или нитросорбита следует принять только в том случае, если давление выше 90 миллиметров ртутного столба.

Какие таблетки эффективно, а главное безопасно убирают симптоматику этого нервного недуга? Терапевты подобрали список самых популярных средств:

  • «Актовегин». Он состоит из ненасыщенных жирных кислот, минералов и витаминных комплексов. Таблетки имеют выраженный антиоксидантный эффект, поэтому дополнительно защищают нервную ткань человека от возрастных дегенеративных изменений. Терапия качественно выводит шлаки, устраняет последствия интоксикации. Лекарство выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Спектр применения средства широк. Лечение таблетками даёт положительные результаты и как профилактика кожных недугов;
  • «Панагрин». Он не только устраняет последствия болезни высшей нервной системы, но и налаживает работу сердечной мышцы, которая часто страдает при ВСД. Лекарство нормализует сердечный ритм, убирает проявления тахикардии. Основа препарата – калий и магний. Регулярный прием средства защищает от атеросклероза и гипертонии;
  • «Фезам». У пациентов с ВСД лекарство налаживает мозговое кровообращение. Лекарство имеет ноотропный и сосудорасширяющий эффект. Основа препарата – «Циннаризин». «Фезам» используют не только для терапии ВСД, но и для медикаментозной коррекции мигреней, ликвидации депрессивных состояний. В состав лекарства входит «Пирацетам». Он положительно воздействует на клетки головного мозга. «Фезам» прельщает пациентов широким спектром применения и эффективностью, отсутствием побочных эффектов. Но от терапии этим лекарством отказываются беременные и кормящие женщины. Курс терапии длится 3 месяца, потом врачи советуют сделать 2-месячный перерыв.

Успешное лечение вегето-сосудистой дистонии всегда основывается на приеме лекарственных препаратов, которые делят на несколько основных групп.

В основной комплекс назначенных препаратов входят:

  • седативные средства;
  • препараты для лечения и поддержания сердечно-сосудистой системы;
  • медикаменты, оказывающие влияние на ЦНС.

К ним подбирают дополнительную терапию, которая может состоять из диуретиков, транквилизаторов, сосудорасширяющих препаратов и многих других медикаментов, действие которых направлено на устранение беспокоящих симптомов.

Лечение сердечной недостаточности в первую очередь должно быть направлено на улучшение кровообращения в мышцах сердца, коронарных артериях, борьбу с отеками, поддержкой нормальной работоспособности сердца, а так же профилактикой развития тромбов (сгустки крови) в сердечно – сосудистой системе.

С этой целью врач в зависимости от степени тяжести основного заболевания, назначает прием сердечных гликозидов, мочегонных, ингибиторов АПФ, В – адреноблокаторов, а так же антитромботических средств. Данные препараты являются обязательным, комплексным лечением сердечной недостаточности, прием которых больной должен ежедневно выполнять, поскольку лечение сердечной недостаточности (особенно хронической формы) должно быть постоянным и прерывать его крайне не рекомендуется (только под наблюдением лечащего врача).

Среди методов лечения СН главная роль остается за консервативной терапией. Основные цели лечения СН — уменьшение симптомов болезни, улучшение качества жизни пациента и повышение ее продолжительности.

Группы препаратов, применяемые для лечения недостаточности сердечной деятельности:

  • с доказанной высокой эффективностью, положительно влияющие на прогноз заболевания;
  • эффективные в плане купирования симптомов СН, но не оказывающие влияния на продолжительность жизни пациента;
  • с менее определенной эффективностью;
  • с недоказанной эффективностью;
  • препараты, способные усугубить течение СН.

К возможным методам немедикаментозной коррекции симптомов сердечной недостаточности относятся инструментальные методики (в т.ч. оперативное вмешательство) и меры по изменению привычного образа жизни.

Всем пациентам, страдающим недостаточностью деятельности сердца, рекомендуется ограничить количество потребляемой поваренной соли до 5-6 г в день. В ежедневном рационе должны преобладать продукты со значительным содержанием растительных (ненасыщенных) жирных кислот, животные жиры ограничиваются.

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

Количество выпиваемой за сутки жидкости — индивидуально. Оно зависит от степени компенсации сердечной недостаточности. Компенсированным пациентам рекомендуется не менее 150 минут в неделю заниматься аэробными физическими нагрузками, например, ходьбой в быстром темпе.

Ведение активного образа жизни и ограничения по питанию особенно актуально для лиц, обладающих избыточным весом. Курящим пациентам рекомендуется расстаться с сигаретами. Для более эффективной борьбы с курением могут использоваться вспомогательные методы, в т.ч.специальные лекарственные средства, консультации психолога, психиатра.

Оперативные методы лечения недостаточной работы сердца применяются достаточно редко, к ним относятся:

  • трансплантация сердца;
  • имплантация устройства механической поддержки ЛЖ (искусственный левый желудочек).

Неоперативные инструментальные методы коррекции:

  • сердечная ресинхронизирующая терапия (рекомендована пациентам с продолжительностью QRS ≥150 мс и фракцией выброса ≤35%;
  • имплантация кардиовертера-дефибриллятора (при тяжелых тахиаритмиях).

Особенности болезни

Недостаточность представляет собой патологическое состояние сердечно-сосудистой системы. Все органы и ткани должны обеспечиваться нормальным объемом крови с кислородом. Когда сердце больное, то мышцы его ослабевают, не справляясь с такой задачей. Это явление приводит к недостатку кислорода в клетках.

Большую роль в развитии сердечной недостаточности играет генетическая предрасположенность, несбалансированное питание, вредные привычки. Эти факторы негативно влияют на работу сердца. Если игнорировать симптомы заболевания – развитие станет непредсказуемым.

мочегонные средства при сердечной недостаточности

Диагностика включает в себя УЗИ органа, кардиограмму, сдачу общих анализов. Еще в больнице берут некоторые пробы с физическими нагрузками. Последующие процедуры – на усмотрение лечащего врача, исследующего патогенез болезни конкретного пациента.

Степени сердечной недостаточности ранжируют по функциональным классам в зависимости от тяжести симптомов. Первоэтапно человек не подозревает о сбоях в организме. Потом появляются признаки, которые люди игнорируют.

Причины сердечной недостаточности кроются часто в образе жизни больного. Курение, работа в ночную смену (ночная жизнь), употребление алкоголя, постоянный стресс доводят главный орган до изнеможения.

Хроническая сердечная недостаточность – умеренная форма заболевания. Промежуток между первыми симптомами и тяжелой стадией длится до нескольких лет.

На начальном этапе признаки проявляются только при физической нагрузке. В состоянии покоя человека ничего не беспокоит. Все кажется нормой, потому так мало тех, кто вовремя обращается к врачу. Это самая коварная, если рассматривать виды сердечной недостаточности, фаза.

Далее болезнь перерастает во вторую стадию, при которой начинается нарушение кровообращения и ухудшение работоспособности человека.

При последнем, третьем этапе, полностью разрушаются здоровые ткани органов, это приводит к тяжелому состоянию. Больной чувствует себя плохо даже в покое.

Острая сердечная недостаточность проявляется и вследствие болезни сердца, и других заболеваний. Но часто это – осложнение хронической патологии. Из симптомов выделяют головокружение, потерю сознания, затрудненное дыхание.

Когда сердце человека подвержено опасности, то появляются такие признаки:

  • отек;
  • одышка, затрудненное дыхание;
  • сухой кашель;
  • ощутимое сердцебиение.

Как проявляется сердечная недостаточность? Симптомы патологии начинаются с одышки. Вначале она чувствуется только при физической нагрузке, но затем беспокоит и в состоянии покоя.

Одышка заранее «предупреждает» о начале возникновения хронической формы заболевания. В тяжелых случаях такой симптом возникает при ортопноэ.

Сухой кашель, который еще называют сердечным, возникает в положении лежа. Сердцу трудно выполнять жизненно необходимые задачи. Такой симптом – признак нарушения работы органа.

Отек проявляется у человека в области нижних конечностей. Состояние объясняется скапливанием воды в организме. Сначала ощущается в лодыжках. Боль наступает в вечернее время, а к утру исчезает.

Патогенез острой сердечной недостаточности

Затем, с дальнейшим развитием болезни, отек распространяется на зону голеней и других мест. Тяжелая отечность сопровождается пигментацией кожи, отслаиванием ногтей и выпадением волос.

Нередки случаи, когда у человека появляется мышечная слабость. Причина такого явления – снижение кровообращения мышечной ткани. Чаще возникает при физических нагрузках.

На приеме у врача пациент жалуется на такие симптомы:

  • снижение работоспособности;
  • появление агрессивности;
  • повышенную утомляемость;
  • нарушение работы сердца.

В основе лечения вегетососудистой дистонии лежат приоритеты выявления причины ее развития и снятие основных клинических проявлений патологии.

Развитие ведущих клинических синдромов вегетососудистой дистонии обусловлено нарушениями регуляции вегетативной нервной системы, центр которой находится в головном мозге. Поэтому первопричину патологии принято искать среди заболеваний центральной нервной системы.

Эффективность лечения зависит не от снятия симптомов ВСД, а от устранения основного звена развития вегетативной дисфункции. Медикаментозную терапию начинают с назначения групп лекарств, влияющих на работу центральной нервной системы. В настоящее время хорошо себя зарекомендовали и широко применяются следующие лекарства при ВСД:

  • Лекарство от ВСД из группы антидепрессантов, которые влияют на обратный захват серотонина в головном мозге (прозак, кломепромил, флуоксетин, пароксетин). Длительностью курса терапии зависит от степени выраженности синдромов ВСД и может продолжаться до полугода;
  • Относительно новое лекарство от ВСД из группы транквилизаторов (бензадиазепин, клоназепам) проявило хороший клинический эффект при лечении синдрома психического расстройства. Длительность курса терапии не должна превышать 14 дней из-за опасности развития привыкания.

Несмотря на успешную терапию лекарствами, влияющими на работу центральной нервной системы, при ВСД назначают симптоматическое лечение основного синдрома. Потому что именно выраженные  симптомы могут приносить основной дискомфорт больным в повседневной жизни.

Прежде чем назначить лекарства для лечения ВСД лечащий врач определяет основной синдром ВСД. Для симптоматического лечения от ВСД используются следующий список лекарств:

  • Препараты из группы β адреноблокаторов применяются при симпатикотоническом синдроме с выраженной тахикардией и гипертензией. Широко применяется из этой группы анаприлин. В последнее время предпочтительней использовать селективные β адреноблокаторы, так как у них отсутствует действие на сосудистый тонус бронхолегочной системы (метапролол, бетаксопролол);
  • Препарат, улучшающий кровоснабжение и метаболизм тканей широко применяется при цереброваскулярном синдроме и синдроме обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений. К таким лекарствам относятся кавинтон, церебролизин, курантил. Эта группа препаратов улучшает мозговое кровообращение, что способствует снятию таких симптомов, как головная боль, головокружение;
  • Применение ноотропных препаратов способствует повышению обмена веществ в тканях и их оксигенации. К таким лекарствам относят пирацетам, ноотпропил, фенотропил, фенибут;
  • Препараты, повышающие артериальное давление применяются при стойкой гипотонии и вагоинсулярном кризе. В экстренных случаях при неотложной помощи применяют адреномиметики для быстрого восстановления артериального давления;
  • Умеренная гипотония хорошо поддается лечению растительными препаратами: настойка женьшеня, электроукорокока;
  • При синдроме психических нарушений применяют растительные седативные средства — настойка валерианы, пустырника. Также используют препараты на их основе: новопассит, персен;
  • При выраженных спазмах кишечника и развитии болевого синдрома применяют спазмолитические средства, преимущественно нейропропного действия (платифиллин, гиосцин бутилбромид и другие);
  • При развитии стойкого запора вместе с кишечными спазмолитиками назначают слабительные средства: дюфалак, нормазе. В подобных случаях рекомендуется пересмотреть свою диету и включить в ежедневный рацион, продукты богатые клетчаткой;
  • Антиоксидантные препараты способствуют устранению метаболических и сосудистых нарушений в организме. Широко распространены такие препараты, как актовегин, панангин.
  • Препараты на основе барбитуратов используются для снятия симптомов кардиоалгии, тревожности, спазма мелких сосудов. Наиболее известный препарат — это валокордин, который содержит фенобарбитал и этилбромизовалерианат. Аналоги данного препарата корвалол или валосердин.

В настоящее время используют новый подход в лечении ВСД, где в перечень основных методов входит дополнительно:

  • Психотерапия;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебный массаж и иглорефлексотерапия.

Полноценное и комплексное лечение назначается только лечащим врачом с учетом клинической картины и тяжести заболевания.

umozg.ru

Немедикаментозное лечение сердечной недостаточности

Тиазидные препараты наиболее широко применяются в комплексном лечении сердечной недостаточности. Они обладают мягким умеренным диуретическим эффектом. Средства данной группы способствуют равномерному выделению жидкостей и солей натрия из тканей, а также влияют на уменьшение количества распространяемой плазмы, благодаря чему уменьшается давление на сердечную мышцу.

Классификация сердечной недостаточности

Тиазиподобные средства имеют значительно выраженный спазмолитический эффект, который распространяется на гладкие сосудистые мышцы, способствуя снижению разбухания стенок сосудов, тем самым снижая восприимчивость их к сосудорасширяющим субстанциям, имеющим свойство образовываться в организме. Это приводит к общему снижению периферического сосудистого сопротивления и мышечного напряжения.

Прием препаратов данной группы позволяет принимать в пищу продукты, содержащие натрий в небольших количествах, ограничивая мучные продукты и соль. Внимание! Тиазидные препараты не дают результатов при почечной недостаточности, а увеличение доз препарата лишь незначительно усиливает их действие.

Петлевые мочегонные средства обладают сильным диуретическим и артериолодилатирующим воздействием на организм. Они максимально эффективны при почечной недостаточности и когда уровень плазмы больного приходит в норму.

Петлевые препараты действуют быстрее и сильнее остальных за счет самого механизма воздействия. При всех преимуществах данной группы их нельзя принимать постоянно или на протяжении длительного периода, так как они приводят к привыканию и развитию метаболического алкалоза, гипергликемии, гипонатриемии и других побочных проявлений.

У больного появляется аритмия, ухудшается общее состояние, отмечаются судороги и мышечное напряжение. Это выражается в потере больших доз калия и нарушении водно-солевого баланса. Применение данных мочегонных средств зависит от тяжести состояния больного, содержания электролитов в крови, состояния почек и т.д.

Систематическое употребление натуральных диуретиков позволяет вывести из организма лишнюю жидкость, пополнить его микроэлементами, витаминами и другими полезными веществами. Для получения мочегонного эффекта подходят продукты питания, соки из них, лекарственные растения в виде отваров, настоев, чаев. Хорошо выводят жидкость следующие продукты питания:

  • дыня, арбуз;
  • огурцы, помидоры, свекла;
  • тыква;
  • петрушка, сельдерей;
  • земляника, клубника, брусника, черешня;
  • яблоко, слива, банан.

Эффективными являются и средства, которые приготовлены из лекарственных растений. Выраженным диуретическим эффектом обладают:

  • посевной овес;
  • вереск;
  • толокнянка;
  • полевой хвощ;
  • шиповник;
  • пижма;
  • береза;
  • шишки хмеля.

Сердечные гликозиды и бета-блокаторы выбираются после длительного обследования. Медикаментозное лечение дает хорошие результаты, поэтому специалисты предпочитают выбирать именно их, отказываясь от иных способов.

  • Нитроглицерин;
  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Фуросемид;
  • Дигоксин.

Сердечные гликозиды разнообразны, поэтому их выбор зависит от множества параметров. При гипертонии можно использовать одни таблетки, а при гипотонии – другие, и какие из них эффективнее, удается узнать только при регулярном обследовании в индивидуальном порядке.

Сердечнососудистые заболевания чаще многих прочих становятся причиной летального исхода у представителей обеих полов. В большей части случаев их диагностируют у людей в возрасте, причем к группе риска относят тех, кто ведет недостаточно здоровый образ жизни.

Одним из довольно распространенных патологических состояний такого типа является сердечная недостаточность. Ее стоит обязательно лечить под наблюдением квалифицированных специалистов-кардиологов. Терапия может осуществляться как с использованием фармацевтической продукции, так и путем приема разных средств народной медицины. Поговорим о методиках лечения сердечной недостаточности более подробно.

Чем лечиться, какие применять препараты при сердечной недостаточности?

Одними из главных лекарственных препаратов, используемых в коррекции данного патологического состояния, являются сердечные гликозиды. Они призваны восстановить нормальную сократимость миокарда. После того, как такие средства попадают в организм, они стимулируют и увеличивают силу, с которой сокращается сердечная мышца, и существенно замедляют сердцебиение.

Если говорить о тех лекарствах, которые применяются для перорального введения, то наиболее активным является дигоксин. Терапия начинает с назначения довольно больших доз, а после достижения желаемого эффекта, на протяжении двух-семи суток снижают дозировку до поддерживающей.

При повторном применении сердечных гликозидов, терапию возобновляют с осторожностью с минимального количества препарата, постепенно его повышая. Обычно терапия такими составами длительно либо постоянно, поэтому обычно их применяют в виде таблеток. Также к сердечным гликозидам относят такие препараты, как строфантин и коргликон.

Также лечение сердечной недостаточности осуществляется с помощью препаратов ингибиторов АПФ. Такие медикаменты эффективно понижают артериальное давление. Они представлены такими фармацевтическими составами, как эналаприл, лизиноприл, а также каптоприл.

Данные составы приводят к расширению сосудов, что в свою очередь вызывает снижение кровяного давления. Такой эффект играет особенно важную роль в успешной терапии сердечной недостаточности. Снижение кровяного давления приводит к оптимизации кровообращения, а также существенно понижает нагрузку на сердце.

Лекарства бета-блокаторы призваны понизить артериальное давление, а также нормализовать сердечный ритм. К таковым медикаментам можно отнести карведилол, а также метопропол и бисопролол.

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность также корректируется с использованием диуретиков, они помогают предупредить застойные явления в легких, которые способны спровоцировать отек легких и, как следствие, летальный исход.

Стоит учесть, что потребление мочегонных препаратов, среди которых лазикс, индапамид, а также буметанид, частенько приводит к дефициту магния либо калия в организме. Обычно доктора назначают дополнительный прием данных веществ.

Лечение сердечной недостаточности народными средствами

Лечение сердечной недостаточности может осуществляться с применением самых разных народных средств. Так неплохой эффект оказывает применение зеленых либо высушенных стручков фасоли. Пару столовых ложек измельченного сырья стоит заварить семьюстами пятьюдесятью миллилитрами воды.

Поставьте емкость со средством на огонь и доведите до кипения. Проварите будущее лекарство в течение пяти минут. После добавьте к такому отвару по чайной ложечке измельченной травки пустырника, листочков либо цветков боярышника, мелиссы, мяты, а также листков либо цветков ландыша.

Проварите средство еще в течение трех минут, после чего отставьте в сторону и настаивайте на протяжении четырех часов. Изготовленное лекарство нужно процедить и хранить в холодильнике. Его стоит потреблять по четыре столовых ложечки несколько раз на день.

Для лечения сердечной недостаточности рекомендуется применять также калину. Ее ягоды можно есть свежей либо замороженной. Также калину можно применять для приготовления настоя. Разомните спелые плоды в количестве одной столовой ложки так, чтобы они пустили сок.

Соедините полученное сырье с медом в равных количествах, после чего залейте эту массу одним стаканом кипятка. Лекарство нужно настаивать в течение одного часа. Изготовленное средство стоит потреблять по половинке стакана дважды на день в течение одного месяца.

Неплохой эффект оказывает также состав, приготовленный из трех частей травки тысячелистника, одной части мелиссы, а также одну часть корешков валерианы. Столовую ложечку приготовленного сбора, предварительно измельченного и хорошо перемешанного, стоит заварить полулитром холодной воды.

Лечение сердечной недостаточности должно осуществляться исключительно под присмотром доктора. Именно он должен одобрить список принимаемых препаратов и народных средств.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl Enter. Напишите нам, что там не так.

Препараты при сердечной недостаточности являются неотъемлемой составляющей медикаментозного лечения. Лекарственные средства, необходимые для лечения заболевания, в обязательном порядке должен назначить врач.

Виды лекарственных средств.

В первую очередь, кардиологи при сердечной недостаточности назначают мочегонные препараты различных групп. Широко применяются следующие средства: фуросемид, хлорталидон, гипотиазид, урегит, диакарб. А поскольку эти лекарства интенсивно выводят калий из организма, необходимо употреблять в пищу продукты, содержащие этот минерал, или же препараты, в состав которых он входит.

Направлены мочегонные средства на выведение из организма лишней жидкости, которая накапливается в результате невозможности сердца работать на полную мощность.

Препараты включают и средства, которые минимизируют нагрузку на сердце при недостаточности, в эту группу входят: нитросорбид, празозин, кардафен и другие. Эта группа медикаментов может сочетаться с мочегонными средствами, сердечными гликозидами и препаратами калия.

Классификация и назначение гипертоникам

В зависимости от того, как действуют такие препараты на организм, выделяют следующие виды:

  1. Петлевые диуретики, что применяются чаще всего. Они вызывают мочегонное воздействие, снижая обратную всасываемость элементов натрия и хлора, при этом усиливая процесс выведения калия. Это вызывает снижение концентрационной способности почек, вода интенсивно выводится, спадают отеки.
  2. Тиазидные мочегонные, концентрируются в картикальном отделе, не дают всасываться калию и натрию. Если петлевые и тиазидные диуретики принимать бесконтрольно, есть опасность возникновения гипокалемии, это опасно для жизни и здоровья больного. Тиазидные диуретики при почечной недостаточности не оказывают должного эффекта, поэтому после устранения симптомов недуга их заменяют на петлевые.
  3. Калийсберегающие провоцируют выработку натрия, это является следствием задержки в организме калия. Действие происходит на уровне дистальных канальцев, где осуществляется обмен таких элементов в клетках тканей.
  4. Осмотические препараты влияют на структуру выделяемой мочи и для терапии при сердечном недуге не приносят эффекта.
  5. Ингибиторы карбоангидразы уменьшают активные свойства фермента, что провоцирует снижение выработки угольной кислоты. В результате всасываемость ионов натрия понижается и вода выводится.

Диуретические вещества используют для комплексной терапии сердечной недостаточности, гипертонии, патологий почек, печени и других заболеваний, характеризующихся отеками тканей, органов. Существует большой ассортимент диуретиков, которые классифицируют по нескольким признакам, объединяют в группы по схожим свойствам.

Диуретики подразделяют на группы в зависимости от нескольких факторов. Разделение диуретических медикаментов по механизму действия:

  • сильные мочегонные таблетки и другие лекарственные формы: используют для экстренной терапии, при скачке артериального давления (применяют разово);
  • препараты средней силы и длительного действия: лечение болезней внутренних органов (терапия включает несколько курсов);
  • слабые диуретики: контролируют накопление жидкости, при этом сохраняя в организме калий (употребляют в комплексе с другими медикаментами).

Клиническая медицинская практика имеет свою классификацию. Выделяют следующие группы лекарств:

  • петлевые мочегонные средства для ускоренного избавления от отечности, снижения давления;
  • тиазидные и тиазидоподобные (нетиазидные) диуретики применяют курсами при комплексном лечении глаукомы, гипертонии, отеков, вызванных сердечной или почечной недостаточностью и так далее;
  • диуретики осмотические – мощные медикаменты пьют для терапии острых состояний (глаукома, отек легких и головного мозга, перитонит, шок, сепсис), для ускорения выведения лишних веществ при передозировке или отравлении;
  • калийсберегающие препараты используют с другими веществами, которые выводят калий (это нужно для минимизации потери ионов);
  • ингибиторы карбоангидразы – слабодействующие средства для уменьшения внутриглазного, внутричерепного давления, вызванного разными патологиями.

Существуют две классификации такого заболевания, как нехватка сердечной мышцы.

Для коррекции состояния и нормальной работоспособности подходят разные лекарства. Самой эффективной, но далеко не безопасной группой являются антидепрессанты. Такие таблетки от вегетососудистой дистонии уже в первые дни приема:

  • убирают тошноту и головокружение;
  • нормализуют сон и повышают работоспособность.

Но медики констатируют, что препарат назначают только на поздних и сложных стадиях недуга. А бежать в аптеку и покупать антидепрессанты сразу после постановки диагноза и по самостоятельной инициативе опасно.

Избавиться от вегето-сосудистой дистонии реально с помощью таких видов лекарств:

  • трициклических;
  • тетрациклических;
  • селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Всд лечение чаще всего включает «Амитриптилин», «Тепертин», «Венлафаксин». При четком соблюдении рекомендаций врача, эти антидепрессанты дают хороший результат без побочных эффектов. Вегето-сосудистую дистонию часто сопровождают депрессии, апатии, потеря работоспособности и мотивации.

Несмотря на активное использование антидепрессантов при лечении ВСД и других патологий психического характера, современная наука так и не разработала метод оценки эффективности таких лекарств. Принцип действия механизмов человеческого организма, регулирующих деятельность высшей нервной системы, до конца не определен, поэтому и результативность использования антидепрессантов определяется только практически. Антидепрессанты, применяемые для лечения вегето-сосудистой дистонии, подразделяются на 4 группы:

  1. Трициклические — Амитриплин и т. п. Отличаются очень сильным действием на все процессы обмена веществ в организме. Требуют соблюдения точной дозировки, так как даже при малейшем нарушении способны серьезно повлиять на эмоциональное состояние человека.
  2. Тетрациклические — Пиразидол, Леривон, Лудиомил. Влияют на определенные участки нервной системы. Обладают более мягким воздействием на организм, но имеют ряд побочных эффектов, которые усиливаются при сочетании с некоторыми другими лекарствами.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — Прозак, Ципралекс, Пароксетин. Наиболее часто применяемая группа в современной медицине.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина — Симбалта и Ремерон. По эффективности не уступают другим препаратам, имеют минимальное количество побочных проявлений.

Сегодня существует множество сторонников и противников использования антидепрессантов при лечении ВСД. Некоторые больные отмечают, что антидепрессанты действительно устраняют тревожность, плохое настроение и отрицательные эмоции, активизируют функциональность центральной нервной системы.

Отзывы других пациентов включают жалобы на длительный срок приема медикаментов, большое количество побочных явлений, высокую стоимость, несоответствие цены оказываемому воздействию. Как бы то ни было, антидепрессанты должны включаться в медикаментозную терапию лишь в крайне тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от употребления других лекарств.

Если больной по каким-либо причинам не может принимать антидепрессанты, заменой могут стать средства, имеющие аналогичный механизм действия на обменные процессы. Речь идет о Глицине, Валидоле и настойке пустырника.

Единственный минус — эти препараты не способны оказывать сильное воздействие, поэтому обычно рекомендованы к использованию при незначительных обострениях вегето-сосудистой дистонии. Фармакология еще не синтезировала те идеальные антидепрессанты, которые смогли бы устранить симптомы ВСД в 100% случаях.

Мочегонные средства применяют при сердечной недостаточности и в других ситуациях. Они подразделяются на несколько больших групп. В практическом здравоохранении применяется вариант классификации по механизму действия.

Врачи назначают такие диуретики:

  • петлевые;
  • калийсберегающие;
  • осмотические;
  • антагонисты альдостероновых рецепторов;
  • ингибиторы карбоангидразы.

Эта классификация не учитывает мочегонные травы. Приводятся только синтетические действующие вещества. Различные растительные сборы широко используют многие пациенты, но фитопрепараты не рекомендуют как средство скорой помощи.

Сердечную недостаточность можно классифицировать по нескольким параметрам.

  1. По форме. Разделяют острую, а также хроническую форму болезни. Хроническая форма развивается в течение долгого времени. Иногда на это уходят месяцы или даже годы. Острая форма описывается быстрым формированием за минуты или часы и представляет стремительный процесс развития болезни.
  2. По локализации. По месту повреждения разделяют тотальную, левожелудочковую, а также правожелудочковую.
  3. По фракции выброса ЛЖ:
    • ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ)
    • ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ)
    • ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)
  4. По стадиям ХСН:
    I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца. Гемодинамика
    не нарушена. Скрытая сердечная недостаточность. Бессимптомная
    дисфункция ЛЖ;
    IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания (поражения) сердца.
    Нарушения гемодинамики в одном из кругов кровообращения, выраженные
    умеренно. Адаптивное ремоделирование сердца и сосудов;
    IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца. Выраженные
    изменения гемодинамики в обоих кругах кровообращения. Дезадаптивное
    ремоделирование сердца и сосудов;
    III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные изменения
    гемодинамики и тяжелые (необратимые) структурные изменения органов–
    мишеней (сердца, легких, сосудов, головного мозга, почек). Финальная
    стадия ремоделирования органов.

По функциональному классу ХСН делится на 4 класса;

Класс Состояние
I ФК Ограничения физической активности отсутствуют: привычная
физическая активность не сопровождается быстрой утомляемостью,
появлением одышки или сердцебиения. Повышенную нагрузку больной
переносит, но она может сопровождаться одышкой и/или замедленным
восстановлением сил
II ФК Незначительное ограничение физической активности: в покое
симптомы отсутствуют, привычная физическая активность сопровождается
утомляемостью, одышкой или сердцебиением
III ФК Заметное ограничение физической активности: в покое симптомы
отсутствуют, физическая активность меньшей интенсивности по сравнению
с привычными нагрузками сопровождается появлением симптомов
IV ФК Невозможность выполнить какую-либо физическую нагрузку без
появления дискомфорта; симптомы СН присутствуют в покое и усиливаются
при минимальной физической активности

Механизм действия диуретиков при гипертонии и сердечной недостаточности

Терапия диуретиками при сердечно-сосудистых заболеваниях, ХСН и отеках способствует снижению жидкости, которая в избыточном количестве накапливается внутри сосудов. Излишнее накопление жидкости провоцирует развитие артериальной гипертензии, что опасно для здоровья больного.

Помимо повышения давления, у больного понижается возврат венозной крови к сердцу. Но нужно помнить, что препараты назначает врач, который основывается на результатах анализов и исследований. Самолечение и бесконтрольное применение мочегонных провоцирует развитие осложнения и ухудшение состояния человека.

Диуретики действуют быстро, и поэтому пользуются заслуженной популярностью. Любой представитель этой группы выводит избыточное количество натрия и воды из организма, препятствует обратному ее всасыванию. В результате уменьшается нагрузка на магистральные сосуды и сердце.

Препараты существенно различаются по силе своего действия, механизму, влиянию на кислотно-основное равновесие, быстроте наступления эффекта и его длительности. Мочегонные средства при сердечной недостаточности важны и необходимы.

Наиболее узнаваемый и популярный представитель диуретиков – это лазикс (фуросемид). Он незаменим в терапии как острых, так и хронических состояний.

Мочегонные препараты, применяемые для лечения сердечной недостаточности, существенно отличаются по продолжительности своего противоотечного эффекта. Пациенту важно знать не столько особенности механизма действия, сколько его продолжительность и время наступления начального эффекта, то есть когда именно количество выделяемой мочи будет увеличиваться.

В комплексном лечении хронической сердечной недостаточности применяются такие диуретики:

  • лазикс;
  • этакриновая кислота;
  • торасемид;
  • фуросемид.

Лазикс и этакриновая кислота действуют быстро, но недолго. Неприятным моментом при длительном их использовании иногда становится нарушение кислотно-основного баланса, а именно снижение концентрации калия.

Мочегонные средства при сердечной недостаточности

Гипотиазид не обладает столь выраженными побочными эффектами, поэтому показан как средство терапии при хронической патологии. Легко сочетается с другими гипотензивными лекарствами.

Мочегонные травы (полевой хвощ, березовые почки, можжевельник) используют многие пациенты, не доверяющие синтетическим лекарствам. Растение всегда переносится лучше, чем синтезированное средство. Но для достижения положительного эффекта требуется большой промежуток времени, а при внезапном ухудшении состояния у больного ХСН они просто бесполезны. Мочегонные травы уместны как дополнение к основной терапии, а не как единственный способ лечения.

Возможны ситуации, когда мочегонные препараты при сердечной недостаточности перестают действовать, или же эффективность принимаемой дозы существенно снижается. Иногда это связано с особенностью механизма действия, накоплением активного вещества в организме и привыканием к нему. В подобных ситуациях требуется замена лекарства на другое или повышение применяемой дозировки.

Пребывание человека с ХСН в условиях жаркого климата приводит к обезвоживанию. Сердце с трудом справляется с усиленной нагрузкой, возрастает теплообмен, активизируется потоотделение. Уменьшается объем жидкой части крови и ухудшается кровоток обеих почек. Это состояние легко компенсируется обильным питьем и щадящим образом жизни.

Нарушение диеты, чрезмерное употребление соленых продуктов провоцируют снижение эффективности диуретиков. К таким же последствиям приводит уменьшение суточной нормы жидкости.

Схема сердечной недостаточности

В редких случаях нарушается нейрогуморальная регуляция кислотно-основного равновесия. Тогда требуется вмешательство эндокринолога – простое увеличение дозы препарата не помогает.

Диуретики при сердечной недостаточности – эффективное средство. Но принимать их можно только под контролем врача! В противном случае они могут быть опасны.

К препаратам, уменьшающим симптомы СН, относятся диуретики, блокаторы медленных натриевых каналов (If), комбинация гидролазина с изосорбида динитратом.

Мочегонные препараты показаны при наличии застойных явлений, возникающих на фоне приема иАПФ (или БРА), бета-блокаторов, антагонистов минералкортикоидных рецепторов в оптимальных дозировках.

Среди петлевых диуретиков наибольшей активностью обладают Фуросемид и Торасемид. В настоящий момент Фуросемид отходит на второй план, в основном он применяется как препарат экстренной помощи. Торасемид является препаратом длительного действия, обладает благоприятным профилем безопасности, реже вызывает гипокалиемию, чем Фуросемид.

Противопоказания:

  • почечная недостаточность с развитием анурией;
  • значительная печеночная недостаточность — кома и прекома;
  • гипокалиемия и/или гипонатриемия, не поддающиеся коррекции;
  • значительная дегидратация;
  • существенные нарушения оттока мочи любой этиологии (даже при одностороннем блоке мочевыводящих путей);
  • интоксикация сердечными гликозидами;
  • острый гломерулонефрит;
  • декомпенсированные пороки сердца — сужение отверстий аортального и митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта левого желудочка сердца ;
  • повышенное значение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.);
  • повышенное значение показателя мочевой кислоты;
  • совместный прием с аминогликозидами и цефалоспоринами (требуется отмена препарата на период лечения антибиотиками);
  • беременность и грудное вскармливание;
  • возраст младше 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость любого компонента препарата.

Среди тиазидных диуретиков наиболее часто применяют Гидрохлортиазид, Индапамид и тиазидоподобный диуретик Хлорталидон. Наиболее современным препаратом с доказанной результативностью является Хлорталидон.

Ингибиторы фосфодиестеразы(ФДТ)

Противопоказания:

  • анурия;
  • тяжелая почечная (ХБП С4-5) и печеночная недостаточность (цирроз класса С по Чайлд-Пью);
  • электролитные расстройства (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия) и нарушения кислотно-основного состояния (гипохлоремический алкалоз);
  • повышения уровня мочевой кислоты;
  • беременность и период грудного вскармливания ;
  • повышенная чувствительность к составляющим диуретика или сульфаниламидам.

Калийсберегающие или комбинированные лекарства

Калийсберегающие мочегонные препараты относительно слабее предыдущих средств, чаще назначаются в комплексе с петлевыми или тиазидными группами для усиления диуретического и сосудорасширяющего действия.

Дают хорошие результаты при повышенных дозах гормона надпочечников альдостерона, первичной или вторичной его формах. Калийсберегающие диуретики способствуют выведению натрия и воды, при этом сохраняя калий в организме.

Комбинированные мочегонные средства — это препараты нового поколения, которые в последнее время все чаще применяют при сердечной недостаточности. Их целесообразно назначать, когда требуется длительный прием мочегонных средств, так как риск проявления побочных эффектов гораздо ниже благодаря комбинированию вспомогательных компонентов.

Сразу после постановки диагноза возникает вопрос: как лечить нарушения нервной системы? Для этого проводят медикаментозную коррекцию с использованием:

  • «Валидола». Он применяется для лечения повышенного артериального давления и нарушения сердечного ритма, что часто случается у больных с ВСД. Больные с подобным нарушением жалуются на колющую боль в районе грудной клетки, сопровождающуюся периодическим тремором конечностей и нарушением сна у пациентов разного возраста;
  • «Глицина». Его часто используют для лечения расстройств нервной системы. Он оперативно приводит сосуды в тонус. Лекарство имеет натуральный состав. Целлюлоза устраняет интоксикацию конечными продуктами метаболизма. Магний регенерирует нервную ткань. В тандеме они благотворно воздействуют на человека, избавляют от симптомов недуга;
  • «Циннаризина» – общеукрепляющего средства. Он налаживает кровообращение в головном мозге и периферических участках нервной системы. Поэтому применяется при патологиях и травмах позвоночника. Терапевты и невропатологи часто его назначают при нарушениях работы вестибулярного аппарата. Стоит напомнить, что «Циннаризин» – это только укрепляющее средство, а не панацея от ВСД. Его натуральный состав и щадящее воздействие на организм высоко ценят врачи. Поэтому лекарственное средство применяют для терапии детей, отстающих в умственном развитии. Терапия и восстановительные мероприятия дают в таких случаях поразительный эффект.

При вегето-сосудистой дистонии довольно часто применяют набор препаратов:

  • «Церебролизин». Это ноотроп пептидной природы. Он положительно воздействует на периферическую нервную систему и на головной мозг. Его добывают из головного мозга свиньи. Невероятная гистологическая схожесть нервной ткани это животного и человека позволяет эффективно корректировать любые неврологические недуги. Ярко выраженный положительный эффект больные получают с когнитивными функциями и разными видами памяти. «Церебролизин» безопасен настолько, что его применяют для лечения при всд у пациентов разного возраста, даже в качестве помощи детям при физических и умственных перенапряжениях. Больные с синдромом Альцгеймера также замечают положительные изменения;
  • витаминные комплексы. При всд без них не обойтись. Водо- и жирорастворимые вещества налаживают кровообращение, координируют работу симпатического и парасимпатического отдела, повышают стрессоустойчивость и работоспособность. Сосудистая дистония и её симптомы быстро отступают от применения сочетаний витаминов А, Е, группы В. Расскажем о них более подробно. Первые два («Ретинол» и «Токоферол») – жирорастворимые адаптогены. Про них невероятно много написано в специализированной литературе. Нервная ткань больше чем наполовину состоит из липидов различного рода. А значит, для нормальной работы и передачи сигналов между симпатическим и парасимпатическим отделами эти витамины необходимы. Специальные таблетки для здоровья помимо «Ретинола» и «Токоферола» содержат минеральные элементы: селен, цинк, магний. Их, а также витамины группы В принимают не только в периоды обострения ВСД, но и с профилактической целью.

sosudoff.ru

Бета-блокаторы при ХСН

В настоящий момент в клинической практике используется единственный представитель этого класса — Ивабрадин. Назначение Ивабрадина показано при невозможности применения бета-адреноблокаторов (наличие серьезных противопоказаний), а также в комбинации с ними у пациентов с низкой фракцией выброса и частотой сердечных сокращений более 70 ударов за одну минуту.

Симптомы сердечной недостаточности

Снижение числа сердечных сокращений до целевых значений (в идеале не более 60 ударов в одну минуту) приводит к уменьшению нагрузки на сердечную мышцу, замедляя тем самым процессы гипертрофии миокарда.

Противопоказания:

  • непереносимость любого из компонентов препарата;
  • частота сердечных сокращений в покое менее 60 ударов за одну минуту (до начала лечения);
  • кардиогенный шок любой этиологии;
  • острый инфаркт миокарда ;
  • выраженная артериальная гипотония (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст. и диастолическое — ниже 50 мм рт.ст.);
  • клинически выраженная печеночная недостаточность — цирроз печени класса С по шкале Чайлд-Пью;
  • синдром слабости синусового узла;
  • острая сердечная недостаточность, декомпенсация хронической сердечной недостаточности ;
  • наличие искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора), работающего в режиме постоянной стимуляции;
  • нестабильная стенокардия;
  • полная атриовентрикулярная блокада;
  • совместное применение с сильными противогрибковыми азоловыми средствами (Итраконазол и др.), макролидными антибиотиками (Кларитромицин, Джозамицин, и др.), ингибиторами ВИЧ-протеазы (Ритонавир и др.), Нефазодоном;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст менее 18 лет.

5 Комбинация Гидролазина и изосорбита динитрата

Оба препарата относятся к периферическим вазодилататорам. Они снижают пред- и постнагрузку на сердце, облегчая его работу. Спектр применения подобной комбинации недостаточно четко определен в настоящий момент.

Противопоказания:

  • острый инфаркт миокарда в сочетании с выраженной артериальной гипотонией (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт.ст.);
  • выраженная гипотония другого генеза (шок, сосудистый коллапс);
  • закрытоугольная глаукома;
  • черепно-мозговая травма;
  • тяжелые пороки сердечных клапанов;
  • дегидратация;
  • геморрагический инсульт;
  • детский возраст менее 18 лет;
  • индивидуальная гиперчувствительность к препаратам.

Классические варианты

Новые исследования показали, что расстройство работы симпатической и парасимпатической нервной системы возникает из-за:

  • черепно-мозговых травм врожденного или приобретенного характера;
  • хронических стрессов и недосыпания;
  • остеохондроза позвоночника;
  • хронического чувства подавленности и апатии;
  • врожденной предрасположенности. Если родные страдали от ВСД, то высока вероятность подобного недуга и у вас.

Растение деликатно успокаивает нервную систему, налаживает нормальную передачу импульсов по синапсам, налаживает сон. От вегето-сосудистой дистонии дополнительно принимают мяту перечную и боярышник. Они усиливают иммуномодулирующие свойства пустырника. Экстракты растения не рекомендуется пить беременным, кормящим мамам и гипотоникам.

Каптоприл принимают при любом типе сердечной недостаточности

К психолептикам относят:

  • препараты на основе боярышника и корня валерианы («Ново-Пасит», «Персен»);
  • средства с барбитуратами («Корвалол», «Барбовал»);
  • лекарства на основе растительных экстрактов пиона и корня женьшеня.

Информация о заболевании: причины, стадии

Диагноз «сердечная недостаточность» ставится на основе данных, полученных в результате:

  • Опроса, составления общей картины жалоб и симптомов.
  • Осмотра больного и фиксирования показателей артериального давления.
  • Прослушивания сердечных тонов. В процессе прослушивания у больного наблюдаются притупленные звуки в районе сердца и легких, указывающие на застойные процессы.
  • Анализа крови.
  • УЗИ сердца.
  • Рентгенодиагностики грудной клетки.
  • МРТ.
  • ЭКГ.
  • При необходимости назначается УЗИ почек и печени.

После подтверждения диагноза используются только лекарственные препараты для снятия симптоматики. При хроническом характере патологии лечение проводится в стационаре, реанимации.

Такое заболевание, как недостаточность мышцы сердца, вызвано нарушениями в работе сердечной мышцы. При сердечной недостаточности сердечная мышца перестает должным образом выполнять функцию насоса. Это приводит к застоям крови, к нехватке в организме кислорода и питательных веществ. Данное заболевание чаще всего возникает у пожилых людей.

Причины возникновения болезни лежит в основе перенесенных одной из перечисленных ниже болезней:

  • порок сердца;
  • ишемия;
  • гипертензия;

Этапы развития нехватки сердца:

  • Острая форма недостаточности сердца развивается не поэтапно, а представляет собой приступ, во время которого одновременно проявляются все симптомы в тяжелейшей форме.
  • Развитие хронической формы недостаточности сердца у всех происходит с разной скоростью. Скорость зависит от причины возникновения заболевания, от того, насколько сильно нарушено работа миокарда.

Развитие хронической формы нехватки сердечной мышцы подразделяют на три стадии.

На начальной стадии развития заболевания симптомы выражены слабо. Но уже на этой стадии заметно ухудшение работы миокарда, во время физической нагрузки сердцебиение становится чрезмерно частым, наблюдается появление одышки.

На следующей стадии развития заболевания симптомы выражены сильнее, чем на предыдущем этапе. Нарушения в работе сердечной мышцы заметны уже не только во время физической активности, но и в состоянии покоя. Наблюдается резкое понижение трудоспособности.

На конечной стадии заболевания развития симптомы постоянно присутствуют. Происходят необратимые нарушения в работе всего организма. Заметно истощение всего организма.

К лекарственным средствам, которые могут вызывать негативные последствия при применении у больных с сердечной недостаточностью, относятся недигидропиридиновые блокаторы каналов кальция. В ряде клинических испытаний было зафиксировано повышение смертности от СН при присоединении к лечению блокаторов кальциевых каналов.

Безопасность применения была выявлена только для дигидропиридовых блокаторов: Нифедипина и Фелодипина. Но даже эти средства следует назначать только по строгим показаниям.

Ухудшает течение сердечной недостаточности назначение тиазолидиндионов пациентам, страдающим сахарным диабетам.

9 Новые средства для борьбы с ХСН

Сравнительно недавно для лечения ХСН были одобрены ингибиторы рецепторов ангиотензина-наприлизина. Единственный представитель этого класса — препарат Юперио, содержащий сакубитрил и БРА — Валсартан. Вещества, входящие в состав лекарственного средства, повышают диурез и предотвращают процессы ремоделирования сердечной мышцы (гипертрофию и фиброз).

В настоящее время препарат еще не получил широкого распространения. Однако уже имеются положительные результаты клинической апробации Юперио, возможно в ближайшее время средство заслужит доверие врачей, занимающихся лечением сердечной недостаточности.

Противопоказания:

  • гиперчувствительность к составляющим средства;
  • совместный прием с любым представителем иАПФ;
  • отек Квинке в анамнезе;
  • одновременный прием с Алискиреном у лиц с сахарным диабетом или у пациентов, имеющих почечную патологию при нарушении функции почек — ХБП С3 и выше;
  • цирроз печени класса С по классификации Чайлд Пью, билиарный цирроз и застой желчи;
  • дети до 18 лет;
  • период гестации и лактации;
  • совместный прием со средствами, содержащими Валсартан.
Название Минимальная суточная доза, мг Максимальная суточная доза, мг Кратность применения в течение суток
Лизиноприл 2,5 20 1
Рамиприл 1,25 10 1-2
Лозартан 12,5 50 1
Валсартан 40 320 2
Кандесартан 4 42 1
Спиронолактон 25 200 1-3
Эплеренон 25 50 1
Бисопролол 1,25 10 1
Небиволол 1,25 10 1
Метопролола сукцинат 25 200 1
Торасемид 5 200 1
Валсартан/ Сакубитрил 50 200 1-2

Санатории

Эффективно позволяет восстановиться пациентам с ВСД санаторно-курортное лечение, которое основано на использовании медикаментозной и физиотерапевтической терапии в комплексе с природными ресурсами. Реабилитация должна проводиться в период ослабления симптоматики: так пациент получит максимум пользы от лечебных мероприятий.

Последнюю нужно подбирать с таким же климатом, где больной все время живет. В противном случае это может стать пусковым механизмом сильнейшего стресса для организма, что в свою очередь повлечет обострение вегетоневроза.

Научно подтверждено, что при резкой смене часового пояса на несколько часов люди начинают отмечать нарушение сна, ухудшение самочувствия и настроения. Такой же эффект может вызвать ситуация, когда осенью человек едет отдыхать в жаркие страны. Возникает высокий риск обострения вегетоневроза.

Рассмотрим более подробно курорты, которые рекомендовано ежегодно посещать при заболеваниях вегетативного центра.

10 Нетрадиционная медицина

Среди пожилых людей часто встречается боязнь «белого халата». Многие пытаются лечиться народными средствами, чтобы избежать контакта с медицинским персоналом.

Однако коррекция сердечной недостаточности народными методами невозможно. ХСН — это заболевание, включающее целый комплекс изменений в сердечно-сосудистой системе, воздействовать на которые способны только современные лекарственные препараты.

Использование различных мочегонных трав для выведения жидкости из организма (почечный чай, клюквенный морс, лист брусники и др.) возможно только в качестве дополнительного компонента в составе комплексного лечения с разрешения лечащего доктора.

12 Лечение ХСН у детей

Даже у детей раннего возраста возможно развитие хронической сердечной недостаточности. Причиной могут стать врожденные пороки сердца, хроническая ревматическая болезнь с поражением сердечных клапанов, миокардиты (в т.ч. врожденные), эндокардиты и др.

Препарат Верошпирон

Для лечения хронической сердечной недостаточности у детей применяют те же классы препаратов, что и у взрослых, несмотря на то, что большинство из них в соответствии с инструкцией по применению противопоказаны в детском возрасте.

Внесение в инструкцию подобных ограничений не связано с развитием неблагоприятных эффектов. Препараты не проходили клинических испытаний на детях, поэтому доказательная база, свидетельствующая об их эффективности и безопасности в педиатрической практике, отсутствует.

Единственный способ выйти из этой ситуации — применение опыта по терапии ХСН, накопленного во взрослой практике. Исключение составляют дозировки препаратов. Они подбираются врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации, массы тела и возраста ребенка.

Не последнее значение имеют и рекомендации по режиму питания, водной нагрузке и физической активности.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector