Причина смерти – алкогольная кардиомиопатия и сердечная недостаточность

Патогенез

Развитие заболевания происходит на фоне токсического действия этанола на ткани миокарда. В незначительных количествах этанол производится и в нашем организме, но этот этанол необходим для нормальной органической деятельности.

В больших количествах этиловый спирт действует отравляюще, он разрушает сердечные клеточные структуры. Вследствие подобного влияния сердечная мышца приобретает рыхлую структуру и лишается возможности функционировать нормально.

Алкогольная кардиомиопатия - смертельно-опасное заболевание

Причины заболевания

Подобная кардиомиопатия развивается по причине растяжения перегородок и стенок сердечных камер, происходящего на фоне увеличения всех отделов миокарда.

Алкогольная кардиомиопатия относится к весьма распространенной патологии, которая характерна для мужчин, злоупотребляющих алкоголем (даже пивом). Хотя причиной патологии не всегда становится пагубный алкоголизм, ее может вызвать и дефицит в питании витаминов и белков.

Алкогольная кардиомиопатия: диагноз, симптомы, причины, лечение и ...

Среди простого народа такая патология называется алкогольным сердцем и вызывает смерть у достаточного большого количества страдающих алкоголизмом людей.

Согласно многочисленным исследованиям, риск смерти от сердечной ишемии возрастает в соответствии с ростом доз употребляемого алкоголя. Если человек употребляет алкогольные напитки в умеренных дозах, то его кончина от ишемии миокарда маловероятна.

Риск смерти значительно снижается, если в сутки человек употребляет 50 мл водки, при увеличении суточного количества спиртного весь эффект профилактики пропадает.

Следует отметить, что женский организм более чувствителен к токсическому влиянию на миокард, поэтому суточная доза алкоголя для женщин вдвое ниже.

Алкогольная кардиомиопатия может развиваться постепенно и незаметно. Причем алкоголезависимый человек, как правило, полностью отрицает взаимосвязь между своей пагубной зависимостью и развивающимся заболеванием.

Если человек более 4 лет злоупотребляет алкогольными возлияниями, то у него в результате токсического отравления миокарда развивается алкогольная форма заболевания.

Сначала больного начинает беспокоить одышка, болезненность в грудной клетке и расстройства сна, которые с течением времени только усугубляются. Если больной не выпивает, то его состояние значительно ухудшается.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, кишечная всасываемость значительно ухудшается, что приводит к патологической недостаточности в организме витаминизированных соединений, относящихся к группе В, которые считаются наиважнейшими для функций миокарда.

Приступы болезненных синдромов беспокоят больных на следующий после возлияний день. Их сопровождают симптомы одышки, отечности конечностей или головокружения, страх надвигающейся смерти. Обычно такая симптоматика пугает больного, побуждая его обратиться к специалисту.

Самым главным и важным фактором, провоцирующим развитие заболевания, является количество употребляемого алкоголя. Например, если человек ежедневно на протяжении года будет пить менее 100 гр спиртного, ему не грозит алкогольная кардиомиопатия, в противном же случаи развитие заболевания неизбежно.

Стоит также отметить, что решающим фактором является не только количество выпитого спиртного, но и длительность периода, на протяжении которого человек пьет.

Наличие какого-либо заболевания сердечно-сосудистой системы также может усугубить развитие болезни. Немаловажное значение имеет и индивидуальная восприимчивость этанола.

Определяющим фактором в формировании подобной кардиомиопатической формы является злоупотребление спиртным. По мнению экспертов, вероятность смерти от ишемии миокарда прямо пропорциональна количеству потребляемого алкоголя.

Интересен факт, что особенно рискуют умереть от подобной болезни люди, которые совсем не употребляют горячительных напитков либо чересчур ими увлекаются.

Если же принимать спиртное умеренно, то вероятность умереть от ишемии миокарда минимальна.

Запредельные дозы алкоголя отравляют сердечные клетки, препятствуют поступлению в миокард кальция и прочих необходимых минералов. Но определить, когда именно начинаются кардиомиопатические процессы, весьма сложно.

Обычно алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних мужчин, что обуславливается чрезмерным превышением доз употребляемого алкоголя преимущественно крепкого вроде водки, виски либо коньяка.

Однако, пивной алкоголизм тоже способен привести к развитию кардиомиопатии.

Симптомы и признаки болезни

Алкогольная зависимость – заболевание, наличие которого пациенты отрицают практически всегда. Поэтому врач может рассчитывать только на результаты осмотра, анализов и исследований.

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, признаки, лечение ...

Чаще всего это заболевание развивается у мужчин в возрасте от 30 до 55 лет, склонных к злоупотреблению крепкими алкогольными напитками (водкой, коньяком, виски и пр.

), вином или пивом 10 и более лет. Женщины страдают от алкогольной кардиомиопатии гораздо реже.

При этом продолжительность злоупотребления спиртным, нужная для развития болезни, как правило, меньшая в сравнении с мужчинами.

Данное заболевание намного более распространено среди представителей низшего социально-экономического слоя, в особенности среди бомжей, лиц, которые недоедают, злоупотребляют спиртным. Но не так редки случаи, когда больными становятся хорошо обеспеченные люди.

Кардиомиопатия развивается постепенно, у многих больных появлению выраженных клинических симптомов предшествует продолжительный бессимптомный период, и только при помощи специальных аппаратных исследований (таких как эхокардиография) можно определить начало поражения миокарда (умеренную гипертрофию и дилатацию левого желудочка).

Алкогольная кардиомиопатия чаще обнаруживается у 30-50-летних пациентов мужского пола, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков. Клиническая картина патологии у таких пациентов зависит от формы алкогольной кардиомиопатии.Выделяют три подобные формы:

  • Классическая;
  • Аритмическая;
  • Псевдоишемическая.

При аритмической кардиомиопатической форме клиническая картина основывается на нарушениях сердечного ритма, поэтому подобная разновидность патологии характеризуется тахикардическими состояниями и перебоями в сердечной работе.

Подобные симптомы носят ярко выраженный характер и сопровождаются головокружениями, вплоть до бессознательного состояния. Существует вероятность наступления внезапной смерти.

Основные симптомы

Люди, страдающие алкоголизмом, крайне редко признают свою зависимость от алкоголя и не принимают близко к сердцу основные признаки ухудшения их здоровья. Среди самых первых симптомов заболевания сердца, на которые стоит обратить внимание, являются:

Алкогольная кардиомиопатия: причины, симптомы, признаки, лечение ...

Алкогольная кардиопатия, код которой по МКБ 10–142.6, имеет обширную симптоматику. Отличительной особенностью является то, что на первых стадиях развития симптомы совершенно не проявляются. Только через 7–8 дней употребления алкогольных напитков у пациента могут проявиться такие признаки болезни:

  • одышка, которая может проявиться даже в том случае, если человек находится в состоянии полного покоя. Она может усиливаться, когда пациент ложиться на спину. Некоторые в таком состоянии спят сидя;
  • слабые боли в грудине, которые не удается снять после приема нитроглицерина;
  • отеки лица и конечностей и увеличение размеров печени;
  • перебои в сокращении мышцы сердца, проявление аритмии, трепетание сердца и пр.

В нередких случаях у людей трясутся руки, они чувствуют сильное возбуждение, наблюдается краснота на лице и покраснение белков глаз. У каждого пациента все вышеперечисленные признаки могут проявляться по-разному и с разной интенсивностью.

Основные симптомы заболевания заключаются в нарушении сердечного ритма, частых головных болях и плохом сне. Позже у больного начинаются отеки и одышка.

Кроме того ухудшается работа печени и почек, что провоцирует отеки. В результате всего этого неминуемо наступает смерть от алкогольной кардиомиопатии.

Дополнительные симптомы заболевания:

  • тремор рук;
  • увеличение массы;
  • резкое похудение;
  • возбужденность;
  • расширенные сосуды на носу;
  • покраснение кожи лица;
  • желтизна склер.

Диагностика

Чтобы оценить степень произошедших изменений в работе сердца, используются следующие диагностические методы:

В большинстве случаев такая болезнь распространена у людей низкой социальной группы, отсюда и причина частых выпивок. Но бывает и так, что от алкогольной кардиомиопатии страдают и те люди, которые живут в нормальном достатке.

Архивы Вред алкоголя - Страница 5 из 9 - vsezavisimosti.ru

По своему характеру боли настолько напоминают стенокардию, что иногда даже доктора ставят неправильный диагноз. Для того, чтобы этого не произошло, важное значение в лечении болезни играет её диагностика.

Кроме визуального осмотра, проводятся такие обследования, как УЗИ и ЭКГ:

  • УЗИ фиксирует расширение полостей сердца, иногда очень существенное утолщение его стенок;
  • ЭКГ выявляет нарушение ритма и трепетание предсердий.

Качество лечения зависит от достоверности диагноза, поэтому для выявления алкогольной кардиомиопатии проводится тщательная диагностика, которая включает:

  • Ультразвуковое обследование сердца;
  • Электрокардиографию;
  • Нагрузочную пробу;
  • Суточный мониторинг.

Постановка подобного диагноза невозможна без участия нарколога, потому как необходимо подтверждение наличия алкогольной зависимости.

Лечение

При данном заболевании требуется комплексное лечение. Пациенту необходимо сначала справиться с алкогольной зависимостью, а также устранить последствия, вызванные токсическим действием спиртного.

Только после восстановления организма приступают к медикаментозному лечению. Первым делом, больному прописываются бета-адреноблокаторы, с помощью которых достигается стабилизация сердечного ритма, и улучшается работа сердца.

Начальная стадия заболевания предполагает прием антиоксидантных и метаболических лекарств:

  • «Предуктал МВ»;
  • «Милдронат»;
  • «Мексидол».

Также организму требуется насыщение витаминами группы В, к которым относится «Тиамина Бромид» и «Пиридоксин Гидрохлорид». Продолжительность такого лечения обычно составляет 1-2 недели.

Полезным будет прием витаминов А, Е и С. Благодаря этому улучшается клеточный обмен веществ, восстанавливается сердечный ритм и пропадает неприятная симптоматика тахикардии.

Если у больного проявились признаки сердечной недостаточности, терапия проходит по следующей схеме:

  • ингибиторы АПФ;
  • «Каптоприл»;
  • «Эналаприл»;
  • бета-адреноблокаторы;
  • «Атенолол».

Не обходится лечение без препаратов калия, кальция, магния. В профилактических целях пациентам может назначаться ацетилсалициловая кислота, представленная лекарствами «Аспирин» и «Тромбо-АСС».

Чтобы нормализовать кровяное давление, используются антигипертензивные средства. К ним относят «Нолипрел», «Престариум». С этой же целью к приему показаны антиаритмики в виде медикаментов «Анаприлин» и «Кордарон».

Вторая и третья степень заболевания требует более серьезного подхода и предполагает дополнительное применение таких препаратов:

  • диуретики («Верошпирон», «Индапамид»);
  • сердечные гликозиды («Коргликон» и «Дигоксин».

Если алкогольная кардиомиопатия сочетается с ишемией сердца, ожирением или плохим обменом холестерина, тогда больной должен еще принимать сатины, нитраты и антикоагулянты.

В первую очередь, для эффективного лечения, требуется полностью отказаться от любого вида алкоголя даже в самых малых дозах. Для человека, страдающего алкогольной зависимостью, сделать это самостоятельно практически невозможно, поэтому следует обратиться за помощью к специализированному врачу-наркологу.

Но, даже при поддержке специалиста, лечение может быть довольно долгим и сложным. Чтобы восстановить полноценную работу сердечной мышцы, требуются усилия и время.

Архивы Вред алкоголя - Страница 5 из 9 - vsezavisimosti.ru

Неотъемлемым этапом в лечении алкогольной кардиомиопатии является хорошее полноценное питание, насыщенное необходимыми для организма витаминами и минералами.

Даже полный отказ от алкоголя и правильное питание не дает полной гарантии, что запущенное заболевание не приведет к смерти. Для улучшения состояния всего организма человека необходимо позаботиться о комплексном лечении всех пораженных органов и восстановлении их работоспособности.

Также стоит подумать о медикаментах, которые могут помочь при некоторых осложнениях и привести к нормальному состоянию больного. При алкогольной кардиомиопатии выписывают:

  • Адреноблокаторы — назначаются при увеличенном сердце. Их применение очень эффективно, однако, они могут влиять на изменение артериального давления.
  • Диуретики — рекомендуются при отеках.
  • Бета-адреноблокаторы — помогают уменьшить размер миокарда.
  • Сердечные гликозиды — подходят при лечении сердечной недостаточности.
  • Группа антиаритмических препаратов подходит для больных аритмией.
  • Аскорбиновая кислота, витамин B и некоторые аминокислотные препараты —  восполняют нехватку белков и витаминов в организме.

Более серьезные методы, такие как, например, пересадка сердца, проводятся только в исключительных случаях, когда человеку грозит смерть. Но даже такие методы лечения не могут однозначно гарантировать отсутствие каких-либо осложнений или летального исхода.

Терапевтический процесс алкогольной кардиомиопатической формы занимает довольно-таки долгое время. Поскольку основная причина патологии кроется в чрезмерных алкогольных возлияниях, то избавиться от заболевания без отказа от спиртных напитков невозможно.

Поэтому терапевтические мероприятия начинаются с полного отказа от спиртного. Если больной не хочет, то его следует заставить отказаться от алкоголя, в чем пациентам помогает нарколог.

После отказа от спиртосодержащих напитков следует длительный этап восстановления сердечных функций. На этом этапе необходимо тщательно рационализировать питание.

Рацион должен быть обогащен витаминизированными соединениями и белками, недостаточность которых ускоряет развитие патологии.

Основным обязательным требованием к лечению алкогольной формы кардиомиопатии является полное избавление от алкогольной зависимости и абсолютное исключение употребления алкогольных напитков.

смерть при алкогольной кардимиопатии

Чрезмерное потребление алкоголя оказывает вредное токсическое действие на сердце

Для того чтобы установить диагноз алкогольная кардиомиопатия используются такие методы и исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • общий анализ мочи;
  • экокардиологическая кардиограмма;
  • сцинтиграфия;
  • рентгеноскопия и пр.

Лечение алкогольной кардиомиопатии может дать положительные результаты только в том случае, если диагноз был поставлен точно и по возможности на ранних стадиях развития заболевания.

Одним из первых шагов лечения является полный отказ от употребления алкоголя. Если пациент не может сделать это самостоятельно, необходимо обратиться к такому специалисту, как нарколог. У разных пациентов это может занять разный временной отрезок (от нескольких недель до года).

Если говорить о медикаментозном лечении, то курс лечения состоит из целого комплекса препаратов, которые специалист подбирает в каждом отдельном случае индивидуально:

  1. Антагонисты кальция. Способствуют остановке или замедлению процесса окисления липидов, а также регенерации стенок лизосом. Это могут быть такие средства, как Эссенциале или Пармидин.
  2. Антиоксиданты. Основное их действие направлено на возобновление процесса обмена веществ в миокарде пациента, а также синтез белка. Могут быть назначена поливитамины.
  3. Бетаандреноблокаторы. Данные препараты назначаются только лишь при ухудшении общего состояния человека. Они помогают увеличить количество калия в организме. Если нет такой необходимости отрегулировать калийный баланс можно при помощи специальной диеты.

Не стоит также забывать о таком методе, как сбалансированное диетическое питание, схему которого составляет врач – диетолог. Для того чтобы восстановить количество кислорода в организме больного, ему рекомендуется больше гулять на свежем воздухе, пить специально приготовленные кислородные коктейли.

Как уже было сказано выше, алкогольная кардиомиопатия может привести к летальному исходу. Какова же причина смерти? Ни один специалист не в состоянии предугадать наперед наступление летального исхода. Он может быть неожиданным.

Как правило, главная причина заключается в фибрилляции желудочков сердца. Это связано с постепенным ухудшением состояния сердечной мышцы и стенок сердца. Особенно стоит ожидать такого исхода, если человек употребляет алкоголь регулярно на протяжении нескольких лет.

Ни в коем случае нельзя пускать на самотек течение этого заболевания. Несколько часов веселья и забвения, вызванные алкоголем, пренебрежение рекомендациями специалистов могут стоит человеку жизни! Будьте здоровы!

Терапевтические мероприятия преследуют 2 цели:

  • снижение проявлений сердечной недостаточности;
  • восстановление трудоспособности пациента.

Лечение – продолжительный процесс, он может занять несколько лет. На начальной стадии заболевание легче поддается терапевтическому воздействию и еще возможно добиться уменьшения сердца в размерах.

Серьезные нарушения, характерные для запущенного состояния, лечению поддаются с трудом. В этих случаях существует постоянный риск летального исхода.

Основу лечения составляет прием медикаментов. Для начальной стадии актуально назначение витаминных комплексов, препаратов магния и кальция. При высоком давлении необходим прием антигипертензивных препаратов. При признаках аритмии принимают антиаритмические препараты.

Также назначаются антиоксидантные и метаболические средства. В их число входят: милдронат, мексидол, предуктал. Внутримышечно назначают витамины В1 и В6. Для приема внутрь – витамин Е. Курс лечения составляет около 14 дней, витамин Е принимают на протяжении месяца.

Для устранения симптоматики, характерной для сердечной недостаточности, используют мочегонные препараты и сердечные гликозиды. Могут быть назначены:

  • ингибиторы АТФ;
  • Каптоприл;
  • Эналаприл;
  • Атенолол;
  • бета-адреноблокаторы.

Для предотвращения случаев тромбоэмболии показан прием ацетилсалициловой кислоты.

Желательно соблюдение специальной диеты, насыщенной витаминами и белками. Так как одним из симптомов является развитие отечности, то необходимо ограничить потребление жидкости и соли.

Лечение алкогольной кардиомиопатии комплексное. Так как от спиртного пострадали и другие органы, то лечение должно быть направлено на их восстановление. В первую очередь это касается восстановления функций печени, легких и почек.

Дальнейшая терапия определяется исходя из индивидуальных показателей. При сохранении проявлений сердечной недостаточности необходимо продолжить прием ингибиторов АТФ, бета-адреноблокаторов, ацетилсалициловой кислоты. Дозировка подбирается специалистом в каждом конкретном случае.

Лечение алкогольной кардиомиопатии — это долгий процесс. Основной причиной заболевания является алкоголь, следовательно, без отказа от него вылечиться невозможно.

Лечение начинается с того, что больного нужно заставить отказаться от тяги к спиртному, что входит в компетенцию врача-нарколога. Но даже в случае положительного результата, функции миокарды восстанавливаются очень медленно, и ключевую роль в успешном исходе играет правильное питание.

На каждом этапе лечения следует учитывать возможность летального исхода. Пересадка сердца является кардинальным методом и применяется только в экстренных случаях, т.к. грозит осложнениями.

Если больной не откажется от употребления алкоголя, лечение результата не даст, и со временем неминуемо наступит смерть от алкогольной кардиомиопатии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector