Аллергический васкулит — симптомы и лечение

Что такое аллергический васкулит, возможные факторы риска

аллергический васкулитАллергический васкулитАллергический васкулит – воспалительное заболевание сосудистых стенок, вызванное аллергической реакцией на различные внешние раздражители. Для этой патологии характерны реакции, затрагивающие мелкие сосуды. Наиболее распространен аллергический васкулит кожи.

Есть целый ряд предрасполагающих факторов, которые могут спровоцировать развитие недуга:

Виды заболевания

Аллергический васкулит: причины, симптомы, лечение и профилактика

Клиническая классификация аллергического васкулита, которую использует современная ревматология, основана на калибре поражаемых сосудов. Согласно с ней выделяют:

Поверхностный аллергический васкулит — характеризуется поражением капилляров, мелких венул и артерий кожи. К этой группе относятся гемосидерозы, геморрагический васкулит, узелковый некротический васкулит, аллергический артериолит Рутера, оспенновидный острый лихеноидный парапсориаз и геморрагический лейкокластический микробид.

Глубокий аллергический васкулит — сопровождается поражением артерий и вен среднего и крупного калибра, проходящих в подкожной жировой клетчатке и на ее границе с дермой. Клинически проявляется различными формами острой и хронической узловатой эритемы.

Современная медицина не имеет единого видения четкой классификации васкулитов. Их принято разделать по схожим симптомам, внешним признакам.

Аллергический васкулит
Геморрагический васкулит у ребенка

В зависимости от степени поражения стенки сосуда васкулит может быть поверхностным и глубоким. В первом случае страдают капилляры и мелкие артерии и вены. При глубоком васкулите происходите поражение крупных сосудов, а также внутренних органов. Кроме того, существует следующая классификация:

Гемосидероз. Характеризуется отложениями гемосидерина (железосодержащий пигмент, который на поверхности кожи дает желтый оттенок). Такими пятнами покрываются чаще всего нижние конечности. Может сопровождаться сильным зудом, при этом общее состояние пациента остается стабильным. Имеет много разновидностей, например, синдром Гужеро-Блюма, болезнь Майокки, болезнь Турена и другие. Почти все они являются пурпурами.

Геморрагический. Васкулит данного типа поражает не только сосуды, но и внутренние органы. Геморрагический васкулит называют еще болезнью Шенлейна — Геноха. В сосудах могут образовываться микротромбы, которые очень опасны. Возможет летальный исход из-за обширного поражения внутренних органов, а также развитие таких серьезных заболеваний, как гломерулонефрит, миокардит, плеврит, внутренние кровотечения.

Узелковый некротический. Имеет проявления, схожие с туберкулезом кожи. Сосуды повреждаются очень сильно, при этом геморрагический компонент провоцирует появление эритематозных пятен. Общее состояние ухудшается, заболевание приобретает хроническую форму.

Такая болезнь, как васкулит, может подразделяться по различным признакам.

Если смотреть на диаметр воспаленных сосудов, аллергический васкулит можно разделить на два вида, а именно:

  1. Поверхностный – в таком случае у человека происходит активное поражение капилляров и артериол, расположенных на поверхности кожи.
  2. Глубокий – при этом виде поражаются средние и крупные артерии, а также вены.

Причины возникновения

Аллергический васкулит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический васкулит относится к заболеваниям с мультифакторной этиологией. Наиболее часто к его развитию приводит сенсибилизация организма различными инфекционными агентами (стафилококками, стрептококками, патогенными грибами, вирусами), развивающаяся на фоне хронических инфекционных очагов (тонзиллита, отита, гайморита, аднексита, хронического пиелонефрита, цистита, туберкулеза и пр.), частых ОРВИ, гриппа, герпетических инфекций, вирусного гепатита В, С, А. У многих пациентов с аллергическим васкулитом определяются высокие титры анти-атоксина стафилококка и антистрептолизина-0, повышение антистафилококковых гемагглютининов.

К следующей группе факторов, провоцирующих развитие аллергического васкулита, относятся медикаментозные препараты (сульфаниламиды, антибиотики, оральные контрацептивы, анальгетики, барбитураты и др.) и химические вещества (нефтепродукты, инсектициды). Причиной аллергического васкулита могут стать бытовые и растительные аллергены, длительные интоксикации, радиация. Благоприятным фоном для развития аллергического васкулита могут служить происходящие в организме обменные отклонения (сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз), сосудистые нарушения (гипертоническая болезнь, варикоз, сердечная недостаточность) и заболевания соматических органов, в первую очередь печени: билиарный цирроз печени, хронический гепатит, алкогольная болезнь печени.

Комплексное влияние инфекционно-токсических факторов вызывает образование ЦИК и их отложение в сосудистой стенке, что приводит к ее повреждению с развитием асептического воспаления и повышенной проницаемости сосуда. Так появляется аллергический васкулит. Многие исследователи этой проблемы указываю на взаимосвязь тяжести аллергического васкулита с количеством циркулирующих в крови иммунных комплексов.

Не у каждого человека при острой аллергической реакции обнаруживается аллергический васкулит. Есть ряд факторов, которые провоцируют развитие данного заболевания:

  1. Аутоимунные заболевания

  2. Патологии обменных процессов

  3. Заболевания сердечно-сосудистой системы

  4. Хронические заболевания внутренних органов, а также иные патологии и наличие новообразований

Васкулит появляется только при серьезных нарушениях в организме, когда защитные силы не могут нормально противостоять внешним раздражителям.

Появлению аллергического васкулита способствуют различные негативные для организма факторы, которые по возможности стоит избегать.

К примеру, это могут быть:

  • атеросклероз;
  • повышенный вес;
  • цистит;
  • нарушение обмена веществ;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • туберкулез полости легких;

Симптомы и проявления заболевания

Васкулит аллергического характера: причины, симптомы. Как лечитьБолезни кожи всегда неприятны и чаще всего имеют схожие симптомы: покраснение, зуд, болезненные ощущения. Вот типичные симптомы васкулита:

  • Появление красных пятен, имеющих неправильную форму

  • Если надавить на пятно, оно исчезает, но затем снова проявляется

  • Могут образовываться пурпуры, то есть пятна с кровоизлияниями

  • Появление узелков или мелких пузыриков

  • Ощущение зуда и болезненность образований

  • Локализация чаще всего на нижних конечностях в передней их части, редко появляются на руках и плечах

  • Пузырьки приводят к отмиранию клеток, то есть некрозу, и появлению язв на их месте

Кроме того, васкулит имеет проявления не только на поверхности кожи, но и во внутренних органах, поэтому он может сопровождаться следующими симптомами:

  1. Припухлость и болезненность суставов

  2. Аллергический васкулит у детей часто сопровождается нарушениями в системе пищеварения, такими как рвота, тошнота, появление крови в стуле, сильные боли в животе режущего характера

  3. Стенокардия, аритмия и даже инфаркт при серьезном поражении сердечно-сосудистой системы

  4. Боли в пояснице, почечная недостаточность, мочевой синдром

Такие проявления могут сопровождать кожные реакции, предшествовать им или появляться при дальнейшем развитии заболевания.

Развитие аллергического васкулита, симптомы которого считаются характерными для данной болезни, несут особую опасность для тканей и сосудов. Поэтому важно их вовремя выявить и как можно быстрее побороть.Аллергический васкулит, симптомы:

Диагностика заболевания

Аллергический васкулит - методы борьбы с заболеванием

Пациенты с подозрением на аллергический васкулит нуждаются в консультации ревматолога. Из-за выраженного разнообразия проявлений и форм аллергического васкулита его диагностика является сложной задачей для врача. Учитываются данные анамнеза, клиническая картина заболевания, характер течения, возраст пациента, результаты лабораторных исследований и гистологического изучения взятого путем биопсии кожи материала.

Из лабораторных методов диагностики при аллергическом васкулите применяются клинический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические пробы печени, определение АСЛ-О и ЦИК. Гистологическая картина аллергического васкулита характеризуется набуханием и отечностью эндотелия кожных и подкожных сосудов, его разрастанием с сужением просвета пораженного сосуда, лейкоцитарной инфильтрацией сосудистой стенки, отложением в ней геморсидерина, микротромбозами и выходом элементов крови за пределы сосуда. Проведение РИФ позволяет выявить отложение в стенке пораженного сосуда иммуноглобулинов и комплексов антиген-антитело.

Для выявления хронических инфекционных очагов в организме в ходе диагностики аллергического васкулита проводится бакпосев мочи, кала и мазка из носоглотки, гинекологическое обследование женщин, ПЦР-исследования на различные инфекции, RPR-тест, обследование у фтизиатра. Диагностика сопутствующих сосудистых нарушений может потребовать консультации кардиолога, флеболога или сосудистого хирурга, проведения ЭКГ, ангиографии, УЗДГ артерий и вен.

  • анализ крови, мочи;
  • определение АСЛ-О;
  • анализ на количество иммуноглобулинов крови;
  • бактериологическое обследование;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР) при инфекциях;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
Симптомы аллергического васкулита

Симптомы аллергического васкулита

Пациенты с аллергическим васкулитом часто обращаются за первичной консультацией к ревматологу, поскольку при этом заболевании часто испытывают боли в суставах.  Диагностировать аллергический васкулит следует на основании анамнеза, клинической картины, возраста пациента, гистологии биоптатов.

В терапии аллергического васкулита ведущая роль отводится антигистаминным препаратам, десенсибилизирующим средствам, а также препаратам, укрепляющим сосудистые стенки (аскорутин, эскузан). В тяжелых случаях применяются системные кортикостероиды и цитостатики. В случае присоединения бактериальной инфекции назначается антибиотикотерапия.

Лечение аллергического васкулита эффективно с применением мазей, содержащих троксевазин, солкосерил. При болях в суставах показаны противовоспалительные средства в виде мазей, повязок, а также ультрафонофорез или магнитотерапия.

Аллергический васкулит
При тяжелой форме васкулита необходимо комплексное обследование организма

По симптомам васкулит можно спутать с другими аллергическими заболевания, такими как дерматит, экзема, крапивница и другие. Для диагностики мало будет посещения аллерголога, необходимо обратиться к ревматологу и сдать ряд необходимых анализов. К ним относятся общий анализ крови и мочи, биохимический анализ, биопсия кожи, пробы печени. Могут быть добавлены и другие необходимые исследования.
Если васкулит имеет тяжелую форму, при которой происходит поражение внутренних органов, необходимо обязательное наблюдение у кардиолога, отоларинголога, гинеколога, фтизиатра, сосудистого хирурга и иных врачей. Все зависит от того, какие поражения есть в организме.

Лечение заболевания

Как проявляется и как лечится аллергический васкулит?

Терапия аллергического васкулита проводится десенсибилизирующими и антигистаминными средствами, препаратами кальция. Широко применяются сосудистые препараты, направленные на улучшение сосудистого тонуса, снижение проницаемости сосуда и тромбообразования в его просвете. К ним относятся: гидроксиэтилрутозид, этамзилат, аскорбиновая кислота+рутозид, пирикарбат, аминокапроновая кислота, экстракт каштана конского и пр. В тяжелых случаях аллергического васкулита показано применение глюкокортикостероидов и цитостатиков, экстракорпоральная гемокоррекция (гемосорбция, мембранный плазмаферез и др.). При наличии инфекционных очагов необходима их санация и системная антибактериальная терапия.

Зачастую лечение начинается с устранения факторов, вызывающих аллергию, а после начинают лечебную терапию аллергических васкулитов:

  • постельный режим;
  • диета, богатая овощами и фруктами;
  • применение физиологических растворов с лекарственными препаратами;
  • обильное питье;
  • лечение всех инфекций антибактериальными таблетками (сумамед, цефатоксим);
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон);
  • антиагрегантные медикаменты (пентоксифиллин, ацетилсалициловая кислота, клопидрогел, курантил, трентал);
  • сосудистые протекторы;
  • антигистаминные таблетки (эриус, тавегил, супрастин);
  • противовоспалительные таблетки (диклоберл, мовалис);
  • применение витаминов группы С и Р.

Лечение носит непременно комплексный характер и определяется степенью тяжести протекания болезни.

Прежде всего, после выявления аллергена, полностью исключается контакт с ним. Это могут быть лекарственные препараты, бытовая химия, моющие средства или средства для гигиены, пищевые продукты с высоким индексом аллергенности.

Легкая степень заболевания предусматривает амбулаторное лечение с регулярным контролем лечащего врача. Назначаются антигистаминные и противовоспалительные средства, препараты для восстановления сосудов.

При средней и тяжелой форме патологии подразумевается стационарное лечение. Терапия предусматривает использование вышеперечисленных препаратов и добавление более сильных средств.

Проводятся интенсивные мероприятия с использованием таких медикаментов:

  • глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Преднизолон или Дексаметазон (дозы достаточно высокие, сначала препараты вводятся внутривенно, затем внутримышечно, затем применяются таблетированные формы);
  • внутривенное введение препаратов, снижающих разрушение белковых соединений в тканях;
  • внутривенное введение хлористого кальция;
  • препараты, предупреждающие тромбообразование;
  • антибиотики для устранения риска присоединения инфекционной и бактериальной флоры.

Учитывая тот факт, что данная патология имеет аллергический характер, назначение препаратов (особенно антибиотиков) проводится очень осторожно, чтобы исключить риск повторного попадания аллергена, но уже другой природы.

При особо тяжелом течении или неэффективности лечения вышеперечисленными способами и препаратами, рекомендуется проводить очистку крови. Но в этом случае все зависит от состояния пациента и возможностей лечебного учреждения.

Препараты местного действия назначаются, исходя из характера поражений кожных покровов, наличия язвенных, эрозивных и некротических процессов.

Аллергический васкулит – болезнь коварная и непредсказуемая, которая может поразить каждого. Важно знать симптомы и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

При подозрении на аллергический васкулит необходимо обязательно обратиться к врачу, так как последствия могут быть плачевными. Возможно обширное повреждения тканей, некроз, а также развитие серьезных патологий внутренних органов.

Обязательно проводится терапия антигистаминными препаратами, а также диагностика, которая позволит определить, какое именно вещество вызвало такую аллергическую реакцию. Его необходимо полностью исключить из контакта. Необходимо лечение ангиопротекторами, которые способствуют заживлению и укреплению стенок сосудов. Кроме того, потребуется прием антибиотиков и гормональных препаратов, которые может назначить только врач.
В ходе обследования выявляется степень поражения организма и назначаются необходимые процедуры и препараты для восстановления функций внутренних органов. Обязательно наблюдение у врача аллерголога и других узких специалистов, которые помогут справиться со всеми проявлениями заболевания.

Лечение данной болезни обязательно должно быть комплексным и определяться тяжестью состояния больного.

При этом стоит соблюдать следующие правила:

  • Необходимо прекратить контакт пациента с аллергеном. Это заключается в отмене лекарственного препарата, ставшего причиной аллергии и отсутствии контакта с продуктами химической промышленности.
  • Соблюдение постельного режима, что особенно важно в острую стадию заболевания.
  • Назначение больному витаминов, относящихся к группе Р и С, которые обладают антиоксидантными свойствами, улучшают иммунитет и укрепляют основание сосудов.
  • В качестве дезинтоксикационной терапии больному требуется много пить – не менее 2 литров в сутки. При тяжелом течении болезни возможно внутривенное капельное введение физиологических растворов, в состав которых входят лекарственные препараты.
  • Соблюдение диеты, где будет присутствовать много фруктов и овощей, а также белковых продуктов. При этом необходимо ограничить употребление жареных и жирных продуктов. Также нужно исключить из рациона продукты, вызывающие развитие аллергической реакции.
  • Если у больного наблюдается аллергический васкулит в легкой стадии, ему назначаются антигистаминные препараты 2-3 поколения и противовоспалительные составы, относящиеся к группе НПВС и ангиопротекторы, которые способствуют восстановлению сосудов.
  • При серьезной и опасной для здоровья стадии болезни, пациенту требуется лечение в больнице, которое включает в себя не только ранее перечисленные медикаменты, но и другие лекарственные препараты. Данные средства должны быть направлены на облегчение состояния здоровья, но при этом врач должен подходить к их назначению с осторожностью и, если это возможно, стараться избегать одновременного приема пациентом большого количества препаратов.
  • В некоторых случаях тяжелого поражения почек, печени и органов, входящих в ЖКТ, лечащий врач может назначить больному очищение крови, к которому относятся плазмаферез, гемодиализ и другие. Выбор данного способа чистки напрямую зависит от состояния здоровья больного, а также от целей, на которые направлены терапевтические мероприятия.
  • При поражении суставов и кожного покрова в результате аллергического васкулита рекомендуется назначение местной терапии. Она заключается в применении ранозаживляющих лечебных средств, мазей с антибиотиками, а также противовоспалительной лечебной мази. Их выбор зависит от тяжести состояния больного и стадии развития воспалений на коже.

Стоит знать, что сыпь, которая имеет вид подкожных кровоизлияний, может свидетельствовать о том, что они также протекают и в определенных внутренних органах. Поэтому больному не стоит самостоятельно лечить болезнь или ждать, что сыпь самостоятельно пройдет.

Чтобы не допустить развития осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу за медицинской помощью. Комплекс мер по лечению болезни должен быть индивидуальным для любого пациента, учитывая возраст больного, причины развития патологии и ее клиническую картину.

К основным мероприятиям, предназначенным для профилактики васкулита, относятся:

  • соблюдение ЗОЖ;
  • своевременное и эффективное лечение болезней, при наличии которых может произойти развитие васкулита;
  • отказ от самостоятельно назначенных себе лекарственных препаратов;
  • отсутствие контакта с распространенными аллергенами;
  • занятия спортом;
  • правильное питание.

Лечение и профилактика заболевания

Аллергический васкулит - причины, симптомы и лечение

  • общее закаливание организма;
  • избегание физических нагрузок;
  • избегать переохлаждения и сильного перегрева;
  • лечение всех очагов инфекции;
  • не злоупотреблять алкоголем, курением;
  • запрет на прививки, содержащие бактериальный антиген.

https://www.youtube.com/watch?v=x91VVuz9hVI

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector