Аритмия при беременности — виды, причины и степень опасности для матери и плода

Что такое аритмия?

аритмия у беременныхПод аритмией можно понимать любые отклонения от нормальных показателей сердцебиения и его ритма.Причинами аритмии могут быть вредные привычки, сильные стрессы, постоянная усталость, простудные заболевания, а также врожденные пороки сердца.

Если говорить в общем, аритмия – нарушения в работе электрической сердечной системы.

Виды

Выделяется несколько видов нарушения сердечного ритма:

  • брадикардия;
  • тахикардия;
  • экстрасистология;
  • блокада сердца.

У каждого из этих видов в свою очередь есть и подвиды. Классифицируют аритмию в зависимости от показателя отклонения от нормы, а также от направления патологии – уменьшения и возрастания.

Формы

Причины

Аритмия при беременности: симптомы и лечение, причины, последствияАритмия у беременныхСбои ритма сердца при беременности могут появиться у любой женщины. Если есть склонность к аритмии, которая не проявляла себя годами, то эта патология обязательно активируется период вынашивания малыша.

Симптомы и первые признаки

Панические атаки при беременности: причины, способы самопомощи

Группа клеток, находящаяся внутри сердечных стенок, образовывает синусовый узел и отвечает за выработку сердечного импульса. Он проходит по расположенным в стенке волокнам, равномерно распределяясь и вызывая ритмичные сокращения сердечной мышцы.

В нормальном состоянии происходит 60-90 сердечных сокращений в минуту. Нарушение ритма приводит к развитию различных патологических состояний, в том числе и аритмии.

О развитии заболевания могут свидетельствовать различные симптомы. При резком увеличении числа сердечных сокращений наблюдаются следующие признаки:

  • одышка;
  • пульсация в висках;
  • боль в грудной клетке;
  • сильное сердцебиение.

При уменьшении частоты развиваются головные боли, головокружения, беспокоит общая слабость. При ярко выраженном типе заболевания может происходить нарушение кровообращения головного мозга. Патология умеренного типа не обладает такими явными симптомами.

Симптомы и лечение

Ревмокардиты: особенности течения и лечения у беременныхПроявления аритмии могут быть весьма разнообразными:

  • учащение или урежение частоты сердечных сокращений;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка;
  • головокружение;
  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • обмороки.

На начальных этапах заболевания ощущается только изменение частоты сердечных сокращений. Если аритмия сохраняется в течение длительного времени, человек постепенно к ней привыкает и перестает ощущать какой-либо дискомфорт. При отсутствии лечения со временем появляются признаки сердечной недостаточности (одышка, головокружение, отеки на ногах). Подобные перебои в работе сердца нередко отмечаются во второй половине беременности в связи с увеличением нагрузки на «пламенный мотор».Многие люди не замечают сбоев деятельности сердца, если они не сопровождаются дополнительными неприятными симптомами. Аритмия при беременности может протекать практически без неприятных проявлений, но это не значит, что ситуация не требует врачебной помощи. Нужно серьезно отнестись к своему сердцу, ведь от его работы зависит многое.

Признаки:

  1. Сильное учащение сердцебиения.
  2. Ощущение постоянной разбитости и усталости.
  3. Интенсивные головокружения, сопровождающиеся стуком в висках.
  4. Затруднение дыхания, которое может наступить внезапно, причем независимо от того, в активном или спокойном состоянии находится женщина.
  5. Резкое потемнение в глазах, нарушение сознания, что сопровождается повышенной частотой биения сердца.
  6. Тошнота, рвота.
  7. Тремор верхних и нижних конечностей.
  8. Ощущение сдавливания в области грудины.
  9. Чрезмерное потоотделение.
  10. Увеличение возбудимости и сократимости матки.
  11. По окончании приступа обычно наблюдается большой объем выделенной урины.

Несмотря на опасность ситуации, аритмия у будущих матерей поддается терапии довольно хорошо. Врач учитывает, что назначение любых медикаментозных средств может негативно повлиять на ребенка в утробе, поэтому медики подходят к такому лечению очень внимательно.

Помимо прочего, организм женщин в данный период способен отторгать препараты, так как уровень протеина значительно ниже, чем у обычного человека. Кровоток почек и обменные процессы печени у беременных тоже отличаются, и врачи знают, что все принятые и введенные медикаменты выводятся гораздо быстрее у таких пациенток.

Терапия аритмии у женщин, ожидающих малыша, имеет существенные отличия, чем лечение такого же недуга у простого человека. Некоторые препараты беременным запрещены, а другие лекарства обычно назначаются в заниженных дозировках.

Препараты:

Если аритмия вызвана непатологическим фактором, например, перегрузками физического и эмоционального характера, то медикаментозные средства для лечения такого состояния не нужны. Достаточно наладить правильный распорядок дня и питание.

Рацион будущей матери очень важен не только для здоровья плода, но и для состояния самой беременной. Питание должно быть насыщено витаминами и другими необходимыми веществами. Мясо и молочные продукты являются основой питания такого человека. Готовить беременным лучше на пару или варить, что позволит получить от пищи максимальное количество полезных элементов.

Не стоит забывать о полноценном отдыхе, который необходим женщина в этот период. Сон и прогулки на свежем воздухе помогут наладить сердечный ритм, а также помочь малышу. Эмоциональное состояние будущей матери чрезвычайно важно для здоровья ее и малыша, поэтому беременным женщинам нельзя нервничать или плакать. Нужно беречь себя от любых негативных эмоций, это поможет организму пережить такой непростой период жизни.

У беременных женщин нередко появляются отеки конечностей, что говорит о задержке жидкости в организме. Такая ситуация тоже способна спровоцировать аритмию, поэтому лечение состояния основано на приеме диуретиков, способствующих выводу лишней воды из тела женщины.

Прежде чем лечить аритмию у женщин в положении, необходимо провести тщательную диагностику для выявления провоцирующих заболеваний или состояний. Стационарная терапия требуется не всем таким пациенткам, а лишь тем, у которых патология протекает тяжело.

Беременность нужно планировать, подготавливая свой организм к таким нагрузкам. За определенное время до зачатия следует избавиться от всех вредных привычек, а также наладить свой распорядок дня и рацион, это поможет избежать проблем с сердцем и другими внутренними органами. Любое хроническое заболевание способно навредить будущему ребенку и самой молодой матери, поэтому следует тщательно обследоваться перед тем, как забеременеть.

Диагностика

Аритмия при беременности: причины, симптомы и лечение

Первые симптомы

Первые проявления аритмии будут следующими:

  • ощущение учащенности сердечного ритма и его замедления;
  • головокружение, сопровождающееся стуком в зоне висков, потемнение в глазах;
  • ощущение вялости, одышка, резкое снижение аппетита;
  • учащенный, но едва уловимый пульс;
  • тошнота (а иногда и рвота), потеря сознания, дрожание конечностей, ощущение удушья.

Признаки

Каждая форма аритмии в интересном положении может проявляться по-разному. Приступы не только приводят к общему дискомфорту, но и могут быть опасными для мамы и малыша, поэтому важно вовремя диагностировать аритмию и приступить к ее лечению.

В норме частота сердечных сокращений составляет 60-80 ударов в минуту. При аритмии происходит изменение частоты и ритма сокращений сердца. Заподозрить патологию может врач при первичном осмотре пациентки. Оценка ЧСС входит в перечень обязательных обследований во время беременности. Контроль частоты сердечных сокращений должен проводиться на каждом приеме.Для уточнения диагноза проводится дополнительное обследование:

  • ЭКГ;
  • эхоКГ (УЗИ сердца);
  • суточное мониторирование ЭКГ;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с определением уровня липидов;
  • определение гормонов щитовидной железы;
  • УЗИ щитовидной железы.

Все эти методы позволяют выяснить причину аритмии и определить форму и степень тяжести заболевания.

Выявление причины нарушений – первый шаг к устранению проблемы и нормализации состояния как женщины, так и ее ребенка.

Как правило, диагностика проводится в несколько этапов. Сначала врач анализирует жалобы пациентки. Важно рассказать, как давно начали беспокоить первые симптомы, а также о мерах, которые уже принимались.

Методы лечения

Аритмия при беременности: что делать и как лечитьМолодые родители, переживая за здоровье будущих малышей, задают вопрос: можно ли рожать с аритмией? Противопоказанием к началу родовой деятельности является наличие прогрессирующей мерцательной аритмии или других органических заболеваний сердца в анамнезе у женщины. Опасным периодом является послеродовая деятельность, когда для изгнания плода возрастает нагрузка на сердце и сосуды. Подобные состояния могут привести к гиповолемии и резкому снижению артериального давления.

Аритмия при родах может вызвать осложнения в состоянии здоровья как у рожающих женщин, так и у детей. Если приступ мерцательной формы случился во время родов, категорически противопоказано кесарево сечение (риск тромбоэмболии). Роды при пороках сердца оговариваются с лечащим врачом, и проходят под наблюдением докторов.

Большинство специалистов сходятся во мнении целесообразности медикаментозного восстановления сердечного цикла, предлагая беременной выбор, как рожать, перед непосредственным началом родовой деятельности. Подобная методика подвергается критике из-за своей неэффективности. Во время начала первого проявления схваток, организм, реагируя на стресс, активизирует компенсаторные возможности сердца, и роды опять протекают под угрозой аритмических нарушений.Лечение легких форм аритмии рационально проводить уже в послеродовой период. Это заболевание успешно лечится и не влияет на здоровье роженицы при соблюдении режима. В момент беременности тактику приема медицинских препаратов следует оговаривать в присутствии лечащего врача, предварительно ознакомившись с детальным составом действующих компонентов в составе лекарств. Самолечение категорически недопустимо.

По сути, лечение аритмии при беременности имеет много общего при лечении сердечных проблем у небеременных. Но, если аритмия развивается у беременной, нужно учитывать ее тяжесть, ту угрозу, которую она представляет для будущей мамы и ребенка, риск побочных эффектов от лекарственных препаратов.

Выбор мер лечения должны осуществлять медицинские специалисты разного направления – акушеры, педиатры и кардиологи. Также он будет определяться нарушениями гемодинамики у женщины и плода.

Если у женщины проявляются незначительные симптомы аритмии, а структурные дефекты отсутствуют, лекарственная терапия может быть не нужна, но необходимо исключить провоцирующие факторы.

Если аритмия переносится нормально, то могут быть использованы нефармакологические способы.

В первом триместре

Лечение аритмии при беременностиНа ранних сроках беременности организм женщины претерпевает глобальные изменения, ввиду чего лекарства могут быть нужны в большем количестве. Кроме того, организм способен отторгать их.

Основная задача медицинского специалиста – грамотно организовать лечение и, если нужны лекарственные препараты, выбрать максимально щадящие, которые не принесут вреда ни самой будущей маме, ни ребенку.

Во втором и третьем триместре

Лечением аритмии занимается врач-терапевт или кардиолог. Во многих случаях специалистам удается обойтись без применения лекарственных средств. Коррекция образа жизни и устранение факторов, провоцирующих аритмию, позволяет справиться с патологией и избежать развития серьезных осложнений.

Большое значение в профилактике развития приступов имеет диета:

  1. Ограничение соли до 5 г в сутки.
  2. Увеличение в рационе доли свежих овощей.
  3. Акцент на продуктах, богатых калием: мед, сухофрукты, черная смородина, бананы, петрушка, капуста, картофель.
  4. Употребление продуктов, содержащих кальций и магний: молоко, творог, бобовые, гречневая крупа, орехи, авокадо, семена тыквы и подсолнуха.
  5. Ограничение сахара и животных жиров.
  6. Регулярное проведение разгрузочных дней (только по согласованию с врачом).

Медикаментозная терапия подбирается с учетом формы заболевания и срока беременности. Для лечения аритмии используются сердечные гликозиды, симпатомиметики и другие лекарственные средства. В некоторых случаях медикаментозные препараты назначаются только для купирования приступа аритмии, в других используются длительным курсом на протяжении всей беременности. Точную дозировку и длительность приема определяет врач после полного обследования пациентки.

Хирургическая коррекция проводится при некоторых блокадах проводящей системы сердца и других тяжелых аритмиях. Оптимальный срок для оперативного лечения – 26-30 недель. По жизненным показаниям операция может проводиться на любом сроке беременности.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Осложнения беременности и последствия для плода

Аритмия при беременности: причина и лечение

На фоне синусовой аритмии у беременной женщины может развиться сердечная недостаточность, у плода – нарушения в развитии.

Системы организма начинают работать в ускоренном режиме, провоцируя сердце  биться чаще, что вызывает описанные выше симптомы. При замедлении биения наблюдается общая слабость. Сердечная недостаточность, как одно из вероятных последствий, может привести к инвалидности.

Нарушение ритма сердцебиения при не оказанной во время поддержке способно перейти в хроническую стадию.

В этом случае симптомы будут сопровождать человека все время, периодически увеличивая интенсивность. Поэтому очень важно обратиться за помощью своевременно, отслеживая любые изменения в работе организма.

Профилактика

Аритмия у беременных - YouTube

Не допустить болезнь всегда проще, чем в дальнейшем потратить массу сил на ее лечение. Профилактика аритмии – это, прежде всего, правильное питание.

Нужно ограничить употребление соленых и пряных блюд, соли, сахара, жирных продуктов, продуктов, в которых много холестерина. Если же признаки аритмии уже присутствуют, то нужно и вовсе их исключить.Основой рациона должна стать растительная пища и нежирные блюда. Также старайтесь не переедать, поскольку в полностью забитом желудке раздражается блуждающий нерв, что негативно влияет на работу сердечного ритма.В профилактике аритмии полезны физические упражнения. Обычная утренняя зарядка позволит будущей маме ощущать себя бодрой и энергичной.

Может быть полезен бассейн, который при соблюдении всех правил благотворно влияет и на маму, и на ребенка. Полезна ходьба, вечерние прогулки и свежий воздух.

Профилактика аритмии при беременностиАритмия сердца встречается примерно у пятой части беременных, и, как правило, ее считают признаком вполне нормальной перестройки организма.

Чтобы исключить развитие патологий сердца, нужно пройти все необходимые обследования еще на этапе планирования беременности.

Одним из провоцирующих факторов является неправильное питание, а именно – чрезмерное употребление холестеринсодержащих продуктов.

Еда, содержащая большое количество жиров, негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Необходимо отказаться от жирного мяса, сладостей. Рекомендуется кушать сухофрукты, кабачки, орехи.

Нельзя переедать, так как переедание приводит к раздражению рецепторов нерва, ответственного за активность синусового узла. Также нельзя кушать на ночь и употреблять алкоголь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector