Что нужно знать о сердцебиении у плода

Причины брадикардии у плода при беременности

Выделяют несколько причин, которыми можно объяснить развитие брадикардии у плода в материнской утробе:

• ведение будущей матерью нездорового образа жизни: несоблюдение диеты, наличие вредных привычек, злоупотребление вредной пищей, сидячий образ жизни;
• использование лекарственных средств, которые обладают токсическими свойствами, неблагоприятно воздействуя на плод;
• заболевания, поражающие сердечно-сосудистую и дыхательную систему, находящиеся в хронической стадии;
• анемии, причем как те, что были до беременности, так и развившиеся в ее период;
• перенесенное стрессовое воздействие, особенно на ранних сроках;
• врожденные пороки развития, которые могут затрагивать как само сердце, так и нервную систему;
• наличие резус-конфликта, терапию которого не проводят;
• беременность несколькими плодами;
• многоводие или маловодие;
• токсикозы тяжелого течения;
• развитие преждевременной отслойки плаценты;
• обвитие ребенка пуповиной.

Развивающаяся брадикардия требует более скорого вмешательства с целью найти и устранить или хотя бы ослабить патогенное воздействие. Длительная нехватка кислорода может оказаться губительной для ребенка, приводя к тяжелым порокам.

Если у плода выявляется брадикардия, это говорит о том, что за состоянием женщины нужно вести внимательное наблюдение, а на родах желательно присутствие неонатолога.

Диагностика, лечение, рекомендации

Основными видами диагностики являются ультразвуковое исследование, КТГ (кардиотокография) и допплероскопия. Количество раз и промежутки между обследованиями устанавливает лечащий гинеколог.

Также могут понадобиться более частые исследования анализов крови и мочи. Кроме сердцебиений обследуется сама сердечная мышца.

Для проведения комплекса лечебных мероприятий, направленных на восстановление нормального сердцебиения плода, беременным женщинам рекомендуется лечение в условиях стационара под круглосуточным наблюдением врачей.

Брадикардия у плода на поздних сроках может являться в некоторых случаях показанием к кесареву сечению. Основной целью лечебных мероприятий является стабилизация состояния ребенка и вынашивание беременности полный срок.

Беременная женщина должна стать на учет к гинекологу до 12 недели беременности. Существует ряд обследований, который должен быть проведен согласно графику. Некоторые виды диагностики проводят не больше 2 – 3 раз за весь период. Если присутствует или подозревается патология, можно расширить спектр обследований. Брадикардию плода легко обнаружить с помощью следующих методов:

1. Фоноэлектрокардиография. Метод, сочетающий ЭКГ, что записывает электрические импульсы сердца и фонокардиографию, которая регистрирует звуковые явления. Это позволяет определить частоту и ритм сердечных сокращений, охарактеризовать сердечные тоны или выявить дополнительные патологические шумы.
2. Кардиотокография. Этот способ позволяет сделать синхронную запись сердцебиения плода и сокращений матки. Проводиться с помощью аппарата кардиотокографа начиная с 32 недели беременности. Аппарат крепится на живот беременной или вводиться во влагалище. Этот метод дает возможность оценить характер сердечной деятельности плода, его двигательные способности и сократительную возможность матки.
3. УЗИ-исследование. За период беременности женщина должна три раза выполнить это обследование. Скрининговый метод позволяет определить размеры плода, тщательно изучить строение его внутренних органов. Во время обследования четко видны сердце с собственными желудочками и клапанами, голова со структурными компонентами мозга, костная ткань. Еще можно определить частоту сердечных сокращений.
4. Аускультация. Простой, доступный метод, применяемый всеми акушерами и гинекологами при осмотре беременной. Обычным фонендоскопом или специальным гинекологическим стетоскопом определяют положение плода в матке. Затем, в наиболее выгодной позиции выслушивается сердцебиение ребенка. Иногда его невозможно определить из-за многоводья, поперечного предлежания, замершей беременности.

По классификации, брадикардия плода бывает двух типов, зависящих от частоты сердечных сокращений. При базальной брадикардии отмечается сердцебиение на уровне 110 ударов в минуту.

Своевременное ее выявление и лечение не приводит к порокам развития. Децелерантная брадикардия сопровождается значительным уменьшением частоты сердечных сокращений до 90 за минуту.

Такое длительное состояние приводит к гипоксии плода и необратимым последствиям для будущего ребенка. .

Лечение

Лечение брадикардии начинают с профилактики. К ней относятся:

• нормализация режима дня матери;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение рекомендаций по режимам питания и двигательной активности;
• при наличии анемии назначаются железосодержащие препараты;
• при наличии хронических заболеваний проводят терапию, направленную на устранение их симптомов или снижение вероятности обострения.

Вторым этапом лечение является постоянное наблюдение состояния плода:

В другой публикации наши специалисты расскажут,

как лечить брадикардию

.

О питании при брадикардии сердца мы поделимся важной информацией вот тут.

В другой статье имеется описание отличий тахикардии от брадикардии.

При больших сроках беременности и значительной степени брадикардии акушер-гинеколог может принять решение о том, что необходимо прервать беременность при помощи операции кесарева сечения, чтобы избежать развития у плода более тяжелых патологий.

Лечение брадикардии плода на ранних сроках необходимо начинать с консервативных методов. Эпизоды длительного уменьшения частоты сокращений сердца в I триместре могут спровоцировать аборт.

В таком случае женщина должна лечь на сохранение в роддом, обследоваться. Медикаментозная терапия сводится к внутривенному введению таких препаратов, как сульфат магния, папаверин, глюкоза.

После этого обязательно нужно контролировать сердечную деятельность плода с помощью УЗИ, принять меры профилактики. .

Продолжительная брадикардия на поздних сроках беременности может вызвать преждевременные роды, аборт, отслоение плаценты, внутриутробную гибель плода. Лечение начинают незамедлительно. Женщину госпитализируют в отделение патологии беременных. Комплексное лечение включает в себя лечебную физкультуру, рефлексотерапию, прием медикаментов. Внутривенно вводятся:

• магния сульфат;
• папаверин;
• прифинию бромид (Риабал);
• люкозу;
• аскорбиновую кислоту;
• гинипрал.

Если удается сохранить беременность – будущая мама выписывается из стационара домой и ожидает предполагаемого срока родов. Если произошел выкидыш – лечение продолжают. Его направляют на восстановление здоровья женщины. Рекомендации доктора следует строго соблюдать.

В III триместре (при поздних сроках беременности) завершается формирование всех органов ребенка. Если в этом периоде брадикардия плода длится более 2 суток, а медикаментозная терапия не помогает – гинеколог должен принять соответствующее решение.

Врач может прибегнуть к родоразрешению природным или оперативным путем. Такие действия уберегут ребенка от тяжелых патологий нервной системы.

Профилактика заключается на своевременном поступлении на учет к гинекологу, посещении приемов всех смежных специалистов, сдаче необходимых анализов и выполнении назначенных обследований.

А также нужно избегать стрессов, отказаться от вредных привычек, придерживаться определенного режима питания и физической активности, не находится в помещении с больными людьми.

Длительное пребывание на свежем воздухе способствует обогащению крови кислородом, что снижает риск развития брадикардии у плода. .

https://www.youtube.com/watch?v=-TyInVmVV4w

что нужно знать и чем опасно? Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца — техника выполнения Зачем и как сдавать анализ крови на лейкоциты. О чем говорит повышение и понижение лейкоцитов? Тахикардия: особенности состояния, как лечить и профилактика