Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение

Что такое ангиопатия сосудов сетчатки

Это не самостоятельная болезнь, а лишь форма проявления сосудистых патологий. При ангиопатии сетчатки глаза происходят нарушения просвета кровеносных сосудов, их расширение, сужение, недоразвитость (у новорожденных) и пр.

В результате появляются аномальные образования из соединительной ткани, начинается отслойка, воспаление сетчатки глаза, помутнение хрусталика, зрение падает.

Диагностируются данные состояния только специальным оборудованием при осмотре глазного дна.

Ангиопатия чаще развивается у людей старше тридцати лет, новорожденных, реже – у детей переходного возраста. В медицине используется термин-аналог данной патологии – ретинопатия или ангиоретинопатия.

Юношескую ангиопатию (изменения кровеносных сосудов у подростка) называют болезнью Илза. На первых стадиях такие сосудистые патологии полностью обратимы, при устранении первопричины проходят самостоятельно.

Если же заболевание не диагностируется на ранней стадии, то прогрессирующая болезнь приводит к потере зрения вплоть до слепоты.

Виды ангиопатии глаза

В зависимости от первопричины, вызывающей нарушение сосудов сетчатки, ангиопатия классифицируется следующим образом:

Патологические нарушения сосудов глазного дна классифицируют по основному заболеванию, которое привело к развитию этой патологии. Таким образом, следует выделять такие виды ангиопатий:

Что такое и в каких случаях возникает ангиопатия сетчатки глаза ...

  1. гипертоническая;
  2. гипотоническая;
  3. эндокринная или диабетическая;
  4. травматическая;
  5. юношеская или ее еще называют болезнь Изла.

Причины

Ангиопатия сетчатки развивается вследствие смешанных патологий сосудов, на фоне полученных травм, инфекционных и внутренних заболеваний, раковых опухолей и пр. В число самых распространенных причин этого состояния включают:

  • врожденные патологии сосудов;
  • гипер- и гипотензию;
  • сахарный диабет;
  • естественное старение;
  • травмы шеи и глаз;
  • микроангиопатия головного мозга;
  • заболевания крови;
  • шейный остеохондроз;
  • курение;
  • занятость на вредном производстве.

Перечислим некоторые причины развития описываемого заболевания:

Что такое ангиопатия сосудов сетчатки глаза и причины ее появления

Ангиопатии сетчатки подвержены люди старше 30 лет, при этом в ряде случаев такое состояние наблюдается у детей и подростков, что получило название юношеской ангиопатии (болезнь Илза). Это довольно редкая патология, этиология которой на сегодняшний день не ясна.

В качестве причин развития ангиопатии сетчатки глаза могут выступать:

  • интоксикация организма;
  • артериальная гипертензия;
  • системные васкулиты с аутоиммунным характером;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов;
  • пожилой возраст;
  • работа на вредных производствах;
  • болезни крови;
  • сахарный диабет;
  • курение;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • травматические повреждения глаз;
  • шейный остеохондроз;
  • нарушение нервной регуляции, которая отвечает на тонус сосудов.

Вся необходимая информация о пресбиопии глаз, причины и эффективные методы лечения.О том, как лечить демодекоз век читайте в этой публикации: https://viewangle.net/bol/demodekoz-vek/demodekoz-vek.html

Ангиопатия сетчатки глаза может развиваться под действием большого количества факторов, как внешней среды, так и при нарушении работы внутренних органов. Основными такими причинами можно назвать:

  • травматические повреждения;
  • шейный остеохондроз;
  • курение;
  • повышенный показатель внутричерепного давления;
  • болезни крови;
  • нарушение нервной регуляции тонуса стенки сосудов;
  • сахарный диабет;
  • работа на вредном производстве
  • артериальная гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • интоксикация организма;
  • системные васкулиты которые имеют аутоиммунный характер;
  • врождённые особенности строения стенок сосудов (например, телеангиэктазия).

Следует знать, что ангиопатия сосудов сетчатки – это скорее не заболевание, а главным образом симптом, отражающий поражение практически всех сосудов в организме. При этом заболевании отмечается нарушение тонуса кровеносных сосудов, питающих глаз.

Главные причины ангиопатии – спазм сосудов глаза, к которому могут привести следующие факторы:

  • артериальная гипертензии;
  • высокое внутричерепное давление;
  • ангиоспазм в результате травмы головного или шейного отдела спинного мозга;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем и его суррогатами;
  • острое или хроническое отравление;
  • врожденная патология сетчатки;
  • инсулинзависимый сахарный диабет

Симптомы

Как правило, в начале патологического процесса ангиопатия сосудов сетчатки глаза протекает без каких-либо симптомов и человек даже не догадывается о наличии и прогрессировании заболевания.

Бессимптомная офтальмологическая патология представляет большую опасность для человека. Зачастую, человек обращается за помощью к специалисту, когда начинают появлятся проблемы со зрением.

Также нередки случаи, когда пациенты обращаются на последних стадиях заболевания, когда изменить ничего невозможно.

Ангиопатия сетчатки: что это такое, причины, симптомы и лечение

Предлагаем ознакомится с основными симптомами, которые помогут заподозрить наличие сосудистой патологии органов зрения:

  • снижение остроты зрения и быстропрогрессирующая миопия ou;
  • изменение поля зрения;
  • в глазах появляется острая и распирающая боль;
  • чувство пульсации;
  • покраснение склеры за счет разрывов сосудов;
  • выпадение углов зрения;
  • туман перед глазами;
  • мерцание «мушек» перед глазами.

Следует заметить, что больной может в течение длительного времени не предъявлять каких-либо жалоб и не отмечать ухудшение зрения.

Принято выделять следующие виды ангиопатии сетчатки глаза:

  • травматическая;
  • гипотоническая;
  • диабетическая;
  • гипертоническая.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза – это следствие артериальной гипертензии, при которой отмечается неравномерные сужения артерий глазного дна и расширения вен (изменяется их соотношение от 2:3 к 1:2 или даже к 1:4).

Наблюдаются точечные кровоизлияния в глазном яблоке и ветвистость венозного русла. В запущенных случаях изменяется ткань сетчатки.

Диабетическая ангиопатия является следствием сахарного диабета, которая может носить характер микроангиопатии или макроангиопатии. При микроангиопатии поражаются капилляры: происходит их истончение, приводящее к кровоизлияниям, и нарушение общей циркуляции.

Под макроангиопатии понимается поражение крупных сосудов глаза, при котором может наблюдаться закупорка сосудов, приводящая к гипоксии тканей сетчатки. В запущенных случаях у пациентов отмечаются множественные кровоизлияния, негативно сказывающиеся на зрении.

При гипотонической ангиопатии наблюдаются пульсации вен и значительное расширение артерий, при этом сосуды выглядят извитыми.

Основными симптомами являются:

  • помутнение или ухудшение зрения;
  • носовые кровотечения;
  • потеря зрения;
  • дистрофия сетчатки;
  • прогрессирование близорукости;
  • молнии в глазах.

Сформировавшаяся ангиопатия сетчатки обоих глаз, выраженная ангиоспазмом, может проявляться различными симптомами. Разделить их можно на две большие группы:

1.Признаки поражения сосудов во всем организме:

  • учащение носовых кровотечений;
  • повышенная кровоточивость десен;

2. Нарушения со стороны органа зрения:

  • снижение остроты зрения;
  • ограничение полей зрения;
  • прогрессирование близорукости;
  • признаки повышенного внутриглазного давления – «мушки» перед глазами;
  • дистрофические изменения в сетчатке

Любой из симптомов, указанных выше, — это прямое показание для визита к офтальмологу. Если вы не уделите должного внимания расстройствам зрения на ранней стадии, это чревато прогрессом заболевания и потерей зрения в перспективе.

https://www.youtube.com/watch?v=TqPT1chwedQ

Диагностика

В начале офтальмолог осуществляет опрос, а затем проводит исследование глазного дна под микроскоп. Для осуществления процедуры в глаза пациента закапывают специальные капли, которые способствуют расширению зрачков.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз это. Лечение сетчатки глаза ...

При исследовании сосудов сетчатки специалист может обнаружить признаки патологического процесса, которые характерны для предрасполагающих заболеваний:

  1. Ангиопатия сетчатки глаза при пониженном давлении характеризуется наличие извитых артерий бледного цвета. Вены при ангиоопатии по гипотоническму типу наполнены кровью и пульсируют. Также ярко выражена отечность и плохое питание ткани сетчатки. В глаза бросаются тромбозы вен.
  2. Поражение сосудов при гипертонической болезни характеризуется кровоизлияниями и расширенными сосудами глазного дна. Просвет приносящих сосудов становится суженными и приобретают штопорообразный вид.
  3. Отличительными чертами диабетической ангиопатии является наличие кровоизлияний возле зрительного нерва и желтых пятен. Последние находятся на глазном дне. Несмотря на то, что артерии набухают их просвет, начинает значительно сужаться, появляются признаки, которые указывают на атеросклероз сетчатки глаза.
  4. Юношеская ангиопатия сетчатки проявляется симптомами разрастания венозной сети и их расширением, а также помутнениями сетчатки и незначительными кровоизлияниями в стекловидное тело.

Для дополнительного исследования сосудов зрительного анализатора и подтверждения или опровержения диагноза необходимо воспользоваться следующими методиками исследования:

  1. Рентгенография с использованием контрастирования. Рентгенконтрастное вещество вводят в кровеносный сосуд, а затем делают несколько снимков. По результатам исследования можно провести оценку проходимости сосудов.
  2. Осмотр сосудов при помощи ультразвуковых аппаратов. Этот метод позволяет определить скорость кровотока.
  3. МРТ используют получения детальной информации о сосудистой системе5 зрительного анализатора.
  4. Фундус-графия необходима для углубленного изучения сосудов сетчатки.
  5. В визометрии необходимо исследовать центральную часть сетчатки, поскольку она оказывает значительно воздействие на остроту зрения больного.

Эффективное лечение возможно только в случае успешной диагностики. Ангиопатия сетчатки может быть обнаружена на приёме у офтальмолога, который с помощью специальных приспособлений оценит состояние сетчатки и глазного дна и выявит нарушения. Но ведь важно выяснить первопричину, так что потребуются и некоторые другие диагностические процедуры:

  1. Ультразвуковое сканирование сосудистой системы позволит оценить её работу.
  2. Ангиография позволяет получить полную картину. В сосуды вводятся особые составы, заполняющие их. После этого делается рентгеновский снимок, который далее изучается врачом или сканируется компьютером.
  3. Эффективной может быть магнитно-резонансная томография, дающая оценку состояния тканей и работы всего организма.

Для того, чтобы диагностировать ангиопатию, обычно достаточно обычного осмотра у офтальмолога, однако для выявления причины и тяжести заболевания и назначения соответствующего лечения необходима офтальмоскопия.

Диагностикой ангиопатии занимается врач офтальмолог. Используется прямая офтальмоскопия – врач осматривает глазное дно и его сосуды. Из инструментальных методов диагностики следует отметить УЗИ глаза, фундус-графию – компьютерный снимок глазного дна.

Лечение

При всех видах ангиопатии главное внимание уделяют устранению первопричины данной патологии. Лечение сетчатки глаза проводят и специфическими методами, направленными на нормализацию состояния сосудов и кровоснабжения:

  1. Фармакотерапия. При медикаментозном лечении назначаются препараты для нормализации кровообращения, уменьшения проницаемости стенок сосудов, препятствующие склеиванию тромбоцитов («Пентилин», «Пармидин», «Вазонит», «Арбифлекс», «Тиклодипин», «Трентал» и пр). В оба глаза рекомендуют сосудистые капли, например, «Тауфон» и препараты для улучшения микроциркуляции.
  2. Физиотерапевтическое лечение – магнито- и иглорефлексотерапия, лазерное облучение, гимнастика для глаз.
  3. Диетотерапия – исключение углеводных продуктов и животных жиров, обязательное дополнение рациона рыбой, овощами, молочными блюдами, фруктами.
  4. Витаминотерапия. Курсы лечения витаминами группы В, С, Е, Р (по две недели дважды в год).
  5. Средства народной медицины – траволечение настойками и отварами.

После того как мы узнали о симптомах ангиопатии сетчатки и что это такое за заболевание переходим к лечению. Как лечить патологию подбирает врач, досконально оценивая предрасполагающие факторы, сопутствующую патологию и стадию болезни.

Лечение ангиопатии сетчатки начинают с причины болезни. Так или иначе причинно-следственных факторов, которые привели к образованию ангиопатии сетчатки.

Таким образом, при артериальной гипертензии первым делом необходимо назначить препараты, которые понижают давление до оптимального значения. При сахарном диабете — препараты, которые регулируют уровень сахара в крови.

Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Если у пациента выявлен атеросклероз сосудов глаза, то необходимо назначить применение статинов.

Сетчатки глаза лечение необходимо проводить комплексно с использованием консервативных и хирургических методов. Для повышения эффективности проводимой терапии необходимо проводить консультации у смежных узких специалистов.

Группы препаратов, которые используются для консервативного лечения ангиопатии сетчатки глаза:

  • Лекарства улучшающие микроциркуляцию в кровяном русле и обладающие общеукрепляющим действием на оболочку вен и артерий.
  • Медикаментозные средства для уменьшения проницаемости глазных сосудов.
  • Витаминотерапия.
  • Лекарственные средства улучшающие реологические свойства крови, которые препятствуют тромбообразованию.
  • Препараты для лечения первопричинного заболевания.

Прием препаратов начинается только после консультации лечащего врача. Поскольку самолечение может нанести непоправимый вред организму.

Неотъемлемой частью консервативного ангиопатии лечения является использование физиотерапевтических процедур. Таких как: магнитнорезонансная терапия, а также лазерное облучение. Если вазопатия продолжает прогрессировать, то в этом случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Диагностикой и лечением занимается только лишь квалифицированный специалист.

Для начала назначаются лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляции в сосудах сетчатки и глазного яблока. Сюда относятся такие средства, как “Милдронат”, “Солкосериал”, “Трентал”, “Эмоксипин”, арбифлекс, вазонит, пентилин.

Следует заметить, что эти препараты благоприятно сказываются на изгибаемости эритроцитов, что способствует их свободному прохождению по капиллярам.

При лечении ангиопатии с повышенной хрупкостью сосудов врач назначает добезилат кальция, который улучшает микроциркуляцию в кровеносных сосудах, помогает нормализовать проницаемость для питательных веществ сосудов и уменьшает вязкость крови.

Что такое дистрофия сетчатки глаза и чем грозит это заболевание.В каких случаях применяется ортокератология и какие имеются побочные эффекты, читайте в этой статье.

Для лечения диабетической ангиопатии врач в обязательном порядке назначает пациенту специальную диету, которую пациент должен строго соблюдать. В диете исключаются продукты, богатые углеводами.

Таким пациентам рекомендованы умеренные и дозированные физические нагрузки, которые улучшают работу сердечно-сосудистой системы и способствуют активному использованию сахара мышцами.

При лечении гипертонической ангиопатии важное место занимает нормализация уровня давления и соблюдение диеты, снижающей в крови уровень холестерина. Такое лечение назначается совместно кардиологом и терапевтом.

Кроме медикаментозной терапии, при лечении ангиопатии сетчатки хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические процедуры (к примеру, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, лазерное облучение).

Офтальмолог со своей стороны может прописать пациенту сосудистые глазные капли (эмоксипин, тауфин), витамины для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) с целью улучшения микроциркуляции в сосудах глазного яблока и сохранения зрения пациента.

В запущенных случаях пациенту может назначаться гемодиализ, направленный на очищение крови.

Диагностикой и лечением ангиопатии должен заниматься только квалифицированный специалист-офтальмолог. В данном случае врач назначает фармакологические препараты, способствующие улучшению микроциркуляции крови в сосудах глазного яблока: Трентал, Эмоксипин, Милдронат, Солкосерил и т/д

В ходе терапии ангиопатии диабетической природы, кроме лекарственных средств, врач назначает пациенту специальную диету, исключающую из рациона все продукты с высоким содержанием углеводов.

Пациентам с подобным диагнозом рекомендуются умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению сахаров мышечной тканью и улучшающие функционирование сердечно сосудистой системы.

В терапии гипертонической ангиопатии ключевую роль играет нормализация показателя артериального давления, нормализация уровня холестерина. Терапия проводится обычно кардиологом или терапевтом.

Улучшить состояние пациентов с ангиопатией сетчатки можно с помощью специальных методов физиотерапии (иглорефлексотерапия, лазерное облучение, магнитотерапия).

Исходя из этого, можно сказать, что в лечении данного заболевания принимают участие не только специалисты-офтальмологи, но и врачи смежных специальностей.

Офтальмологи могут рекомендовать пациентам сосудистые препараты в форме капель (Эмоксипин, Тауфон), таблетированные витамина для глаз (Антоциан Форте, Лютеин Комплекс) для улучшения микроциркуляторных свойств в сосудах глаза, а также сохранения нормального зрения у пациентов.

Важно также физиотерапевтическое воздействие.

К наиболее эффективным физиоприборам для лечения данного патологического состояния, которым пациент может пользоваться самостоятельно дома для улучшения зрительной функции и состояния глаз являются «Очки Сидоренко», сочетающие в себе фонофорез, пневмомассаж, цветотерапию и инфразвук.

Всё это позволяет достичь в короткие сроки максимально положительных результатов.

Всем понятно, что любую болезнь приходится лечить. В лечении ангиопатии приоритет отдается терапии основногозаболевания.

При диабете пациент должен обязательно проконсультироваться у эндокринолога, который назначит ему адекватную дозу сахароснижающих препаратов. При гипертонической ангиопатии главная задача состоит в нормализации уровня артериального давления – пациент должен регулярно принимать гипотензивные лекарства.

Непосредственно лечение ангиопатии складывает из нескольких способов.

Медикаментозные методы

Из лекарств врачи чаще всего назначают средства, стимулирующие микроциркуляцию: пентоксифиллин, кавинтон. Для укрепления сосудистой стенки используют витамины: аскорбиновую кислоту. Некоторые лекарства применяю в виде таблеток, но некоторые используют в виде капель для глаз – Тауфон, Лютеин-комплекс и другие

Физиотерапия

Показано при этой патологии и назначение физиотерапевтических процедур – магнитотерапии, лазеротерапии, курсов акупунктуры.

Народное лечение ангиопатии

К народным средствам относят применение отваров и настоев различных трав. Рецептов огромное количество, однако, перед тем как обратиться к народным методам лечения следует обратиться к лечащему врачу.

Он поможет убедиться в отсутствии противопоказаний к этим способам лечения, порекомендует максимально безопасные средства.

Прогнозы и последствия

Если лечение не было начато вовремя, то зрение может сильно ухудшиться, вплоть до полной потери. Но такое состояние обратимо и излечимо (а у ребёнка органы зрения только формируются, так что коррекция тем более не представляет сложности).

Ангиопатия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Вовремя принятые меры помогут полностью восстановить зрение и избежать дальнейшего снижения его остроты.

При беременности состояние может усугубиться, а роды могут привести к полной потере зрения из-за разрыва сосудов, так что показано кесарево сечение.

К основным осложнениям ангиопатии сетчатки следует отнести:

  • атрофию зрительного нерва;
  • частичную или полную потерю зрения;
  • сужение полей зрения.

Профилактика ангиопатии глаз

Чтобы избежать такой проблемы, стоит следить за своим здоровьем и состоянием, обеспечить нормальные условия работы и жизни, отказаться от вредных привычек, а также избегать травм.

Ангиопатия сетчатки: причины, симптомы, лечение

Остаётся лишь пожелать всем хорошего зрения и здоровья!

Профилактика этой патологии заключается главным образом в адекватном лечении хронических заболеваний. Для того чтобы выявить ангиопатию на ранней стадии рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в год посещать офтальмолога.

Пациентам из группы риска – с сахарным диабетом, гипертонической болезнью – профилактический осмотр лучше проходить 2-3 раза в год.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector