Что такое двустворчатый аортальный клапан

Причины и диагностика

Основной причиной развития данной аномалии является влияние вредных факторов на организм беременной женщины в период внутриутробной закладки элементов сердечно-сосудистой системы.

Что такое двустворчатый аортальный клапан

К ним относятся:

  • воздействие радиации;
  • инфекционные заболевания (грипп, краснуха);
  • курение;
  • употребление алкогольных напитков;
  • стресс;
  • наследственность;
  • патологии соединительной ткани у одного из родителей;
  • загрязнение окружающей среды.

Створки аортального клапана ребенка развиваются не так, как положено в утробе матери, если:

  • имело место воздействие радиации, в том числе, во время проведения рентгенологического обследования;
  • инфекции непосредственно во время беременности;
  • частые стрессы во время вынашивания ребенка;
  • негативные факторы окружающей среды (загрязнения воды, почвы, воздуха, еды);
  • психоэмоциональные потрясения;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение и прием алкоголя будущей матерью;
  • патологии соединительной ткани у родителей.

Симптомы

У детей данный порок практически не проявляется, что связано с размерами сердца. Установлены случаи обнаружения симптомов данного ВПС в подростковом возрасте. Ребенок жалуется на боли кардиального характера и чувство сердцебиения во время занятий спортом. Родители, зная о диагнозе, должны способствовать тому, чтобы он не посещал секции, связанные с тяжелой физической нагрузкой.

Аортальный тон изгнания и двустворчатый аортальный клапан | Стетоскоп

Аортальный двустворчатый клапан для многих людей является настоящим открытием. В течение десятилетий они могут жить и не знать о проблеме, при этом чувствовать себя абсолютно здоровыми. Действительно, патология обычно проявляется у людей уже в зрелом возрасте. Аномальное строение клапана с течением времени дает о себе знать. Он постепенно изнашивается из-за чрезмерной нагрузки, что в результате приводит к нарушению функциональности. Тогда и появляются первые признаки заболевания. Какие?

К характерным проявлениям патологии можно отнести:

Прежде чем перейти к рассмотрению основных симптомов проявления этой болезни, нужно немного углубиться в анатомию.

Итак, в здоровом сердце у человека в клапане аорты имеется три створки, которые обеспечивают нормальный приток крови в сердце.

Во время беременности, примерно на восьмой неделе, когда происходит развитие сердца, может случиться так, что две створки соединяться и в итоге у человека вместо трех створок, будет две.

Именно поэтому все врачи рекомендуют женщинам во время первого триместра меньше перегружать себя, подвергать стрессам (хотя сегодня это просто невозможно).

Что касаемо симптомов, то тут нужно отметить, что очень редко в детском возрасте можно распознать, что у ребенка имеется порок сердца, так как на протяжении длительного времени болезнь может протекать бессимптомно. Но, чем старше становится человек, тем больше болезнь начинает «говорить» о себе.

К основным проявлениям болезни можно отнести:

  • Ощущение сильной пульсации в голове
  • Ощущение сильных толчков, которые обусловлены высоким пульсовым давлением и огромным сердечным выбросом
  • Синусовая тахикардия, которую многие пациенты путают с учащенным сердцебиением (так она себя проявляет)
  • Постоянное головокружение, иногда обмороки
  • Проблемы со зрением
  • Одышка, которая может появиться даже при слабой физической нагрузке
  •  Пациенты жалуются на появление кратковременных болей в области сердца, которые появляются из-за гипертрофии желудочков.

Одним из характерных симптомов двустворчатого аортального клапана является нарушение тока крови. Так, кровь проходит сначала в аорту, а потом в желудочек, а не наоборот.

Конечно, такой симптом может заметить только специалист во время обследования пациента. Но стоит отметить, что именно из-за этого явления и появляются все другие вышеперечисленные симптомы.

Как уже было сказано выше, очень редко этот порок сердца распознается в детском возрасте, так как все симптомы начинают проявляться примерно тогда, когда ребенку исполняется девять-десять лет.

Врачи рекомендуют после рождения ребенка провести полное его медицинское обследование, так как чем раньше обнаружена проблема, тем быстрее можно начать лечение.

Диагностика заболевания

Диагностируют это заболевание при помощи специальных процедур. Однако очень часто опытные кардиологи могут после визуального осмотра пациента выявить у них проблему.

В основном распознать порок удается благодаря цианозу и акроцианозу кожных покровов, при которых кожа приобретает бледный оттенок либо же на некоторых отдельных участках появляются синие пятна.

Причины недостаточности аортального клапана - Медицинский портал ...

Что касается инструментальных методов диагностики врожденного дефекта, то зачастую выполняются такие процедуры:

  1. УЗИ сердца. Эта процедура позволяет определить степень повреждения клапана, а также наличие аневризмы аорты.
  2. УЗДГ. Благодаря этому методу определяется структура клапана.
  3. Рентгенограмма грудной клетки. Данная процедура дает возможность определить признаки застоя крови.
  4. Фонокардиография. Благодаря этой процедуре можно выяснить, есть ли в сердце патологические шумы.

После диагностики врач назначает курс терапии. Следует отметить, что юноши призывного возраста с дефектом клапана получают отсрочку от службы в вооруженных силах на время лечения патологии.

Если человек заметил у себя хотя бы один из симптомов, то ему срочно нужно обратиться к специалистам для проведения обследования с целью выявления проблемы

и постановки точного диагноза.

После того, как врач заподозрил у пациента эту проблему, он отправляет его на ультразвуковое исследование, которое способно дать полную картину. На нем можно увидеть степень повреждения, а также есть ли аневризма или нет.

Аневризма – это еще одна проблема, с которой может столкнуться человек с таким врожденным пороком сердца. Аневризма обычно в этом случае очень опасна, так как имеет свойство расслаиваться.

А, как известно, если аневризма прорвется и пациенту вовремя не будет оказано медицинская помощь, в частности, проведена очень сложная операция, то это стопроцентный летальный исход.

После того, как кардиолог получит результат ультразвукового исследования с допплерографией, он может точно постаивать диагноз, а также предложить лечение.Что касаемо лечения, то тут все будет зависеть от состояния пациента.

Диагностировать двустворчатый аортальный клапан очень легко, главное обратится к врачу. А делать это нужно, не затягивая.

Лечение

При обнаружении двустворчатого аортального клапана с недостаточностью 1 степени, при которой отсутствуют клинические проявления и его наличие не отражается на качестве жизни человека, хирургическое вмешательство не требуется.

Однако пациенту не стоит перегружать себя физической работой. Необходимо периодически проходить медосмотры и следить за своим здоровьем.

К сожалению, с возрастом операции не избежать.

В том случае, если состояние человека тяжёлое, и двустворчатый аортальный клапан требует оперативного хирургического вмешательства, производятся следующие манипуляции:

  • осуществляется протезирование путём его замены на биологический или же механический протез;
  • проводится имплантация протеза посредством транскатетера.

Конечно, каждый пациент, имеющий порок сердца, хотел бы знать, насколько максимально можно продлить жизнь, получив своевременно необходимую терапию или перенеся оперативное вмешательство.

В том случае, если при первоначальном обследовании больного изменений и проблем с сердечно-сосудистой системой не обнаружено, то можно надеяться, что ещё лет десять можно будет обойтись без операции.

Но если порок сердца оказывает значительное влияние работу всего органа, то без срочного оперативного вмешательства можно прожить не более двух-трёх лет.

Даже при хорошем прогнозе врачи-кардиологи запрещают любые нервные и физические переутомления. Нужно постараться избегать стрессов, употреблять в пищу как можно больше свежих фруктов и овощей, а также проводить много времени на воздухе.

Лечение сужения отверстия и недостаточности аортального клапана требуется только при подозрении на начало декомпенсации, выявлении аритмии, повреждениях тяжелой степени. Правильное и своевременное применение лекарств позволяет обойтись без операции.

Эхокардиографические признаки двустворчатого (бикуспидального ...

Применяются группы фармакологических препаратов, усиливающие сократимость миокарда, позволяющие предупредить аритмии и проявление недостаточности. К ним относятся:

  • антагонисты кальция;
  • диуретики;
  • β-адреноблокаторы;
  • препараты, расширяющие коронарные сосуды.

Операция по замене аортального клапана на протез требуется тем пациентам, у которых левый желудочек уже не справляется с перекачиванием крови. В настоящее время большое значение придается разработке и внедрению методик пластики аортального клапана.

Забота о сохранности собственного клапана крайне важна для ребенка. Детям нежелательны любые виды протезов, поскольку они не способны расти и требуют назначения антикоагулянтов.

Приобретенные виды порока оперируют в 55 лет и старше при одновременном проведении терапии основного заболевания.

Показания к операции определяются по основным функциональным нарушениям, выявленным при обследовании.

Операция на сердце

Подобный подход невозможен при выраженной деформации клапанов, измененных тканях аорты

Виды оперативного лечения:

  1. Баллонная контрпульсация — относится к методам, позволяющим обойтись без вскрытия грудной клетки. К клапану через бедренную артерию подводится спавшийся баллон, затем его надувают гелием, что расправляет сморщенные створки и лучше смыкает отверстие. Метод часто используется в лечении детей, мало травматичен.
  2. В протезирование аортального клапана входит обязательная замена аортального клапана пациента на искусственный из металла или силикона. Операция хорошо переносится пациентами. После замены значительно улучшаются показатели здоровья. Биопротезы из легочной артерии, от умершего человека или животных применяют не часто, в основном пациентам после 60 лет. Серьезный недостаток — необходимость вскрытия грудной клетки и использование искусственного кровообращения.
  3. При двустворчатом клапане разработаны операции по пластике тканей с максимальным сохранением створок.

Эндоваскулярное протезирование (эндовазальное) — будущее кардиохирургии. Проводится в центрах с использованием высокотехнологичных видов помощи.

Практически не имеет противопоказаний. Под местной анестезией в аорту специальным зондом подводят свернутый клапан.

Зонд раскрывается и устанавливает клапан по типу стента. Не требуется искусственное кровообращение.

Пациенты с патологией аортального клапана должны обязательно наблюдаться кардиологом и раз в год консультироваться кардиохирургом. Подобрать нужную дозировку лекарства и предложить правильный метод лечения может только врач-специалист.

Лечение зависит от выраженности симптомов заболевания. Если симптомы отсутствуют или неярко выражены, то кардиолог назначает консервативную терапию.

Применение лекарств повышает качество жизни больного. Пациента ставят на диспансерный учет и назначают проведение регулярных медосмотров и УЗИ сердца.

При ярко выраженных симптомах необходимо оперативное вмешательство с заменой аортального клапана протезом. Для протезирования может быть использован биологический протез из тканей животных или механический из сплава металлов.

Операция по замене клапана сложная и подразумевает пожизненную послеоперационную терапию, заключающуюся в приеме препаратов, разжижающих кровь.

При сильных повреждениях сердца проводится операция Росса. Она заключается в замене аортального клапана пациента его собственным легочным.

Он не отторгается тканями аорты и полностью вживляется. Этот клапан может без проблем выполнять свои функции на протяжении всей жизни пациента.

Сам же легочный клапан заменяют на биологический протез. Данная операция сложная, она требует опыта и мастерства хирурга.

Если она будет проведена успешно, то пациент сможет вести обычный образ жизни.

Итак, терапия назначается на основании симптомов болезни. Бывают ситуации, когда лечение вовсе не нужно.

Это когда у пациента нет ярко выраженных симптомов. При этом он должен регулярно проходить УЗИ, а также врач ставит его на диспансерный учет.

Кроме этого, больному назначают специальные медикаменты.

Отдельно нужно поговорить о лечении. Если человек во время планового осмотра у врача (прохождения медицинской комиссии и т.д.) узнал о том, что у него ВПС, и при этом его ничего не беспокоит, он способен нормально переносить физические нагрузкии т.д., то болезнь не требует лечения.

Для того чтобы подтвердить, что сердцу на самом деле ничего не угрожает. Оно не перегружено, необходимо постоянно делать УЗИ.

Но если же результаты ультразвукового исследования показали, что сердце перегружено и не справляется даже с элементарными физическими нагрузками, то человеку срочно требуется операция, во время которой аортальный клапан будет заменен на протез.

Если говорить о прогнозах, о том, сколько человек проживет после того, как ему был поставлен диагноз, то можно сказать следующее. Все будет зависеть от того, насколько ярко выражена регургитация, и начали ли себя проявлять коронарные и сердечные недостаточности.

Обычно, для людей, у которых нет сильной декомпенсации, прогноз составляет от 5 до 10 лет с момента постановки диагноза.

Если же уже начались другие разрушительные проблемы с сердцем, то средняя продолжительность жизни в этом случае не больше двух лет.

Двухстворчатый аортальный клапан – это очень серьезный врожденный порок сердца, который требует срочного лечения, так как от него зависит, насколько долго проживет человек!

Смотрите видео о пороках сердца у детей:

mirbodrosti.com

Прогноз для пациентов и рекомендации врачей

Сколько может прожить больной с диагнозом «двустворчатый аортальный клапан»? Лечение путем имплантации протеза повышает прогноз жизнеспособности у 80% пациентов.

При значительных изменениях в работе органа и выраженной сердечной недостаточности можно надеяться на несколько лет беззаботной жизни. Как правило, эта цифра не превышает рубеж в 2 года.

Двустворчатый аортальный клапан – врожденный порок сердца

Если функционально патология не влияет на ритм жизни, врачи рекомендуют избегать нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Кроме того, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, больше гулять на свежем воздухе.

Для улучшения прогноза жизни специалисты также советуют заниматься профилактикой таких заболеваний, как эндокардит и ревматизм.
.

Чтобы прожить подольше с диагнозом двухстворчатый клапан аорты нужно соблюдать профилактические меры.

Они включают в себя. Потребление в пищу нежирных продуктов богатых витаминами. Необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе. Умеренные физические нагрузки показаны. Режим отдыха, а также труда должен быть оптимизирован. Нужно снизить психоэмоциональной нагрузки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector