Что такое лейкоцитоз и чем он опасен

Лейкоцитоз — определение, причины, механизм развития

Что такое лейкоцитоз и чем он опасен

Лейкоцитоз — это повышенное количество белых клеток крови (лейкоцитов) в крови человека по причинам, не связанным со злокачественными заболеваниями.

Гораздо реже, но с более серьезными последствиями это заболевание протекает, если оно связано с первичными нарушениями костного мозга (не имеющими сторонних причин, а происходящими вследствие генетических нарушений или других факторов).

Нормальная реакция костного мозга на инфекцию или воспаление приводит к увеличению числа лейкоцитов, преимущественно полиморфно-ядерных лейкоцитов и их менее зрелых клеточных форм.

Физическое напряжение (например, после стресса, анестезии или перенапряжения) так же может повлиять на увеличение количества белых клеток крови.

Лекарства, обычно приводящие к развитию лейкоцитоза, – это кортикостероиды, литий и бета-агонисты (бета-адреномиметики). Увеличение количества эозинофилов или базофилов в результате различных инфекций, аллергических реакций и других причин, так же может привести к лейкоцитозу.

Нарушения работы костного мозга обычно предполагают у больных, количество белых клеток крови у которых очень высоко и одновременно присутствует аномалия эритроцитов или тромбоцитов.

Причины лейкоцитоза

Основными причинами развития лейкоцитоза являются:

  • инфекции, воспаления или повреждения тканей;
  • иммунные реакции, сопровождающие приступ астмы или аллергии;
  • заболевания костного мозга, такие как лейкоз или тромбоцитопения;
  • препараты для снятия воспаления или лечения психических расстройств, рака;
  • сильное физическое или эмоциональное напряжение;
  • стрессовые ситуации хронические.

Наиболее распространенные расстройства костного мозга могут быть разделены на острые лейкозы, хроническую лейкемию и миелопролиферативные заболевания.

Острый лейкоз — самая опасная форма заболевания, симптомы который проявляются внезапно и остро. Хронический лейкоз диагностируется в большинстве случаев случайно.

Количество белых кровяных клеток более 100000 мм3 (100 х 109 на л) означает, что больному необходима неотложная медицинская помощь из-за высокого риска инфаркта мозга и кровоизлияния.

Диагноз лейкоцитоз ставится в том случае, когда уровень белых клеток крови превышает 11000 на мм3 (11 х 109 на л), часто диагностируется в процессе обычного анализа крови.

Повышенное количество лейкоцитов обычно отражает нормальную реакцию костного мозга на инфекционный или воспалительный процесс.

Иногда лейкоцитоз является признаком первичной патологии костного мозга и следствием апоптоза клеток, связанного с лейкемией или миелопролиферативными расстройствами.

Лейкоцитоз может быть реакцией на различные инфекционные, воспалительные, а в некоторых случаях и физиологические процессы (например, стресс, физические упражнения).

Эта реакция основана на веществах, которые выбрасываются в кровь или активируются в ответ на стимулирующее событие. К таким факторам относится, например, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор гранулоцитов-макрофагов, колониестимулирующий фактор, а также различные цитокины, такие как интерлейкин-1, интерлейкин-3, интерлейкин-6, интерлейкин-8.

Периферический лейкоцитоз определяется несколькими механизмами, в том числе скоростью высвобождения клеток из области хранения в костном мозге, скорости перехода клеток крови из кровеносных сосудов в ткани, скоростью потребления клеток тканями, например при их потере.

Факторы роста, молекулы адгезии и цитокины контролируют все процессы, названные выше.
.

Гиперлейкоцитоз (уровень лейкоцитов > 100 х 109 / л, или > 100 х 103 / мкл) появляется при лейкемии и миелопролиферативных заболеваниях.

Такая закономерность вызвана наличием автономного потенциала роста злокачественных клеток. Гиперлейкоцитоз часто вызывает закупорку сосудов, в результате чего развивается ишемия, происходят кровоизлияния и отеки пораженных органов.

Эта проблема наиболее часто наблюдается при остром миелолейкозе с высокими показателями лейкоцитов. У пациентов также могут присутствовать изменения психического статуса, инсульты, почечная или легочная недостаточность.

Если количество нейтрофилов превышает 30000/мкл при реакции на внешние факторы, допустим, инфекции, эту реакцию называют лейкемоидной.

Часто лейкоцитоз наступает в результате стресса, как физического, так и эмоционального.

Проявлениями лейкоцитоза, вызванного стрессом, являются следующие состояния:

Разновидности и причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз у детей и возрослых: чем он опасен, каковы его симптомы ...

Нейтрофилия

Именно нейтрофилия встречается наиболее часто. Это состояние вызывается, как правило, определённой болезнью.

В медицине она также носит название истинный или абсолютный лейкоцитоз. Для нейтрофильного лейкоцитоза характерен стремительный рост нейтрофилов.

Позже данные клетки отмечаются и в моче..

Существует несколько вариантов градации лейкоцитоза на виды, которые опираются на соответствующее разделение причин, повлекших повышение суммарного количества белых клеток крови.

Виды лейкоцитоза могут указывать и на конкретное повышение (относительное содержание) какого-то одного типа этих клеток..

Физиологический и патологический

У здоровых детей и взрослых количество лейкоцитов в крови непостоянно. Уровень колеблется в зависимости от времени суток, а также может быть повышенным по ряду других причин, не связанных с патологиями.

Причинно-следственные факторы физиологического лейкоцитоза
ВЗРОСЛЫЙ ЧЕЛОВЕК РЕБЁНОК БЕРЕМЕННАЯ ЖЕНЩИНА
Наблюдается в течение 2-х часов после приёма пищи.

Физическое перенапряжение.

Перегрев, переохлаждение.

У женщин – предменструальный синдром, начало месячных и середина овуляторного цикла.

Хронические стрессы.

Удалённая селезёнка.

У плода – на 5-6 месяце.

У новорождённых – следствие инфекции у мамы.

У грудничков – на вторые сутки после рождения.

После года – несбалансированное питание, частые стрессы, некомфортный по температуре вид одежды.

Само наличие беременности.

Многоплодная беременность.

Неправильный рацион.

Вегетарианство.

Несоблюдение режима физических нагрузок.

Эмоциональные перепады.

Токсикоз.

Естественные боли.

Роды.

Отдельно отметим, что физиологический лейкоцитоз у грудничков – это норма, поскольку их кормление происходит часто. Поэтому отсутствие лейкоцитоза свидетельствует о голодании ребёнка.

Физиологический миогенный лейкоцитоз

Повышение уровня белых клеток после физических нагрузок, хоть и наблюдается непродолжительное время, но получило отдельное название – миогенный лейкоцитоз.

Знание его значений оказывает значительную помощь в грамотном распределении нагрузок тренировочного процесса у профессиональных спортсменов.

Миогенный лейкоцитоз подразделяется на следующие фазы:

  1. Лимфоцитарная — после краткосрочных, умеренных динамических или статических упражнений, в анализе крови наблюдается:
  • повышение уровня лейкоцитов – 10,0-12,0 109/л;
  • повышение относительного содержания лимфоцитов до 40-50%.
  1. Нейтрофильная — спустя 30-60 минут после краткосрочных интенсивных или более длительных, но умеренных нагрузок отмечается:
  • уровень лейкоцитов – 16,0-18,0 109/л;
  • повышение нейтрофилов – до 70-80%;
  • среди нейтрофилов наблюдаются палочкоядерные и незрелые клетки;
  • уменьшение лимфоцитов – 15-20%, а эозинофилов – 2%.
  1. Интоксикационная регенеративная — длительные интенсивные физические нагрузки приводят к следующим изменениям:
  • высокий уровень лейкоцитов – 30,0-50,0 109/л;
  • понижение лимфоцитов – до 3-10%;
  • эозинофилы – 0%;
  • среди нейтрофилов – преобладание палочкоядерных и незрелых форм.
  1. Интоксикационная дегенеративная — характеризуется сменой лейкоцитоза на лейкопению (уменьшение количества лейкоцитов, и появление в крови их дегенератвно-изменённых форм).

В отличии от первых двух фаз, после которых указанные изменения приходят к норме достаточно быстро (иногда до 2 суток), для преодоления последствий требуется более продолжительное время, а иногда и лечение.

Патологический лейкоцитоз

Как правило, патологическому лейкоцитозу присуще увеличение количества лейкоцитов, в основном за счёт повышения уровня незрелых нейтрофилов.

Поэтому, самыми распространёнными причинами, вызывающими патологический лейкоцитоз, считаются болезни со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

Причиной повышение количества лейкоцитов до нескольких сотен тысяч, как правило, становится лейкоз – онкологическое поражение костного мозга.

Для острых лейкозов характерно скопление неконтролируемых юных форм лейкоцитов в костном мозге, а для хронических – в плазме крови.

Если в анализе крови обнаруживаются десятки тысяч лейкоцитов, то такое количество свидетельствует о наличии воспалительного процесса в его острой фазе.

О причинах, которые вызывают лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, можно прочитать тут.

Абсолютный и относительный

Причины лейкоцитоза

Это состояние в большинстве случаев является реакцией организма на воздействие факторов, которые могут изменить постоянство внутренней среды (гомеостаз).

Условно их можно разделить на физиологические, патологические факторы и непосредственно заболевания крови..

Физиологические факторы

Воздействие этой группы причин не является проявлением заболевания, количество клеток повышается временно и самостоятельно возвращается к норме. К ним относятся:

  1. Прием пищи – приводит к незначительному повышению лейкоцитов до 10-12 х 109 в литре крови, возвращение их к норме происходит в течение нескольких часов. Поэтому кровь для клинического анализа рекомендуется сдавать натощак.
  2. Физическая нагрузка – при мышечной работе в организме накапливается молочная кислота, вызывающая повышение лейкоцитов.
  3. Воздействие высоких или низких температур.
  4. Стрессы, нервное перенапряжение.
  5. Лейкоцитоз при беременности связан с изменением гормонального фона женщины во втором триместре беременности. Для исключения патологии проводятся дополнительные исследования.
  6. Физиологический лейкоцитоз у новорожденных – после рождения ребенка это необходимо для встречи младенца с внешней средой, его дополнительной защиты от агрессивных факторов и инфекций.

Патологические факторы

Эта группа причин приводит к стойкому лейкоцитозу, его возвращение к норме самостоятельно не происходит, а только после соответствующего лечения, направленного на устранение причинных факторов, а именно:

  • Бактериальная инфекция – все болезнетворные бактерии, попадая в организм, вызывают воспалительную реакцию и лейкоцитоз за счет нейтрофилов.
  • Вирусная инфекция – повышаются лимфоциты, которые уничтожают пораженные вирусом клетки.
  • Аллергические реакции – при попадании аллергена в организм активизируются эозинофилы и базофилы, они выделяют специфические вещества, ответственные за проявления аллергии.
  • Инфаркты различных органов – это гибель клеток органа вследствие острого нарушения в нем кровообращения, приводит к асептическому (не бактериальному) воспалению. При этом моноциты и нейтрофилы утилизируют погибшие клетки.
  • Обширные ожоги – нейтрофилы и моноциты утилизируют погибшие клетки поврежденных тканей.
  • Значительная потеря крови – происходит повышение количества всех клеток крови за счет уменьшения объема ее жидкой части (плазмы).
  • Удаление селезенки – за утилизацию лейкоцитов и эритроцитов отвечает селезенка, при отсутствии которой в крови идет накопление старых клеток.
  • Уремия – острое нарушение работы почек вызывает повышение концентрации не выведенных продуктов белкового распада, приводящих к интоксикации (отравлению).

Заболевания крови

К таким заболеваниям относятся лейкозы, которые характеризуются неконтролируемым делением злокачественных клеток в костном мозге.

Причем практически все лейкоциты являются дефектными, неспособными выполнять свои функции. В зависимости от выраженности выделяют несколько форм лейкозов.

  • лейкемическая – количество лейкоцитов 50-80 х 109 в литре;
  • сублейкемическая – 10-50 х 109 в литре;
  • лейкопеническая – при этой форме – снижено;
  • алейкемическая – практически полное их отсутствие.

Стоит отметить, что причины лейкоцитоза у детей те же, что и у взрослых, однако скорость и выраженность повышения количества лейкоцитов значительно выше.

Так, при одной и той же инфекции, у ребенка реакция организма будет более выраженной, чем у взрослого человека..

Лейкоцитоз у детей и возрослых: чем он опасен, каковы его симптомы ...

Процесс роста лейкоцитов в крови может носить патологический или физиологический характер.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали.

У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

  • Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
  • Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
  • Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
  • Обмороки, головокружение;
  • Боль в ногах, руках и брюшной полости;
  • Затрудненное дыхание;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лейкоцитоз у детей и возрослых: чем он опасен, каковы его симптомы ...

Распространенными признаками заболевания являются:

  • нарушение зрения;
  • затруднение дыхания;
  • головокружения;
  • повышенное потоотделение;
  • слабость;
  • беспричинная усталость;
  • частое образование подтеков или кровотечений;
  • повышенная температура тела;
  • покалывание или боль в руках и ногах;
  • резкое снижение веса.

Однако очень часто лейкоцитоз протекает без проявления симптомов, или присутствуют только признаки основного заболевания.

Основными симптомами лейкоцитоза являются:

  • потеря веса;
  • кровотечения;
  • образование гематом;
  • увеличение печени и селезенки;
  • воспаление лимфатических узлов;
  • лихорадка;
  • чувство усталости, слабости;
  • головокружения, обмороки;
  • покалывание в ногах, руках, области живота;
  • плохой аппетит;
  • затрудненное дыхание.

Диагностика

Для выявления данного заболевания может потребоваться:

  • сдать общий анализ крови;
  • сдать развернутый анализ крови;
  • произвести биопсию костного мозга;
  • выполнить биопсию лимфатических узлов;
  • сделать биопсию печени и селезенки;
  • сдать мазок периферической крови.

Расшифровку анализов должен выполнить опытный терапевт, который на основании результатов сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если же тревожные симптомы наблюдаются у ребенка, диагностику и осмотр необходимо пройти у педиатра. Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Осложнения психофармакологической терапии. Глава 1. Нейролептики ...Рост числа лейкоцитов можно обнаружить при сдаче общего анализа крови. Также показано сдавать мочу, в которой можно выявить появление белых клеток.

При осмотре беременных и женщин после родов обнаруживается лейкоцитоз в мазке. Как только диагноз подтверждён, составляется план лечения.

Лечение лейкоцитоза

Лечение полностью направлено на устранение причин, для чего используются различные подходы:

  • антибиотики при бактериальной инфекции;
  • противовирусные препараты;
  • противоаллергические средства;
  • восстановление тканей и органов после ожогов или инфарктов;
  • дезинтоксикационная терапия при уремии;
  • химиотерапия и пересадка костного мозга в случае лейкозов;
  • увеличение объема плазмы после кровотечения.

Важным этапом в процессе лечения является правильное индивидуальное питание. В случае пониженного уровня лейкоцитов, питание должно быть обогащено продуктами, стимулирующими выработку гемоглобина.

Лучше всего употреблять продукты, обогащённые витамином В9, бобовые, пить молоко. Также следует ограничить употребление мясных продуктов, полностью исключив почки и печень.

Лейкоцитоз крови: что это такое, при беременности, у ребенка ...

Профилактика

Для профилактики рекомендуется:

  • предотвращение развития бактериальных и инфекционных болезней;
  • регулярные осмотры у терапевта;
  • регулярная сдача анализов;
  • систематическое повышение иммунитета;
  • профилактические осмотры у узких специалистов;
  • следование принципам рационального питания;
  • соблюдение здорового режима дня;
  • для беременных – здоровый сон не менее восьми часов в сутки и полноценное питание.

Лечением лейкоцитоза в крови должен заниматься опытный терапевт. Возможно, понадобится помощь инфекциониста, гастроэнтеролога, нефролога, уролога, гинеколога, уролога и т.д.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector