Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение

История и классификация

дисгормональная кардиомиопатия и ее лечениеВОЗ включила диагноз «кардиомиопатия» (МКБ – 10) в группу болезней системы кровообращения, выделяя при этом три основных типа первичного поражения сердечной мышцы. Это дилатационная (или застойная), гипертрофическая и рестриктивная кардиомиопатия. Их различают, основываясь на степени поражения желудочков и состоянии внутрисердечного кровообращения.

Застойную кардиомиопатию характеризует выраженное расширение сердечных камер и неравномерное утолщение их стенок на фоне снижения сократительных способностей миокарда. Кстати, в большинстве случаев данная патология оказывается наследственным заболеванием.

К сожалению, прогноз течения описываемого недуга весьма серьезен. При диагнозе «дилатационная кардиомиопатия» смерть может наступить уже в первые 5 лет болезни, хотя при достаточной лекарственной терапии можно значительно продлить жизнь пациента.

Старое название группы заболеваний сердечной мышцы с различными причинами – миокардиодистрофия. Термин кардиомиопатия введен в 1957 году по предложению Уоллеса Бригдена. Хотя, внятной классификации на тот момент еще не было. Долгое время имела место путаница в трактовке терминологии первичных и вторичных признаков кардиомиопатии. Но все же последователи Бригдена развили тему избирательной деформации сердечной мышцы, без поражения других анатомических областей.

Для более ранней классификации 1980 года было характерно понимание под кардиомиопатией заболевания сердечной мышцы неизвестного происхождения. Остальные поражения миокарда, приводящие в результате к патологии других органов, решили считать специфическими. Накопленный в мировом масштабе опыт кардиологов вылился в новую классификацию спустя 16 лет.

Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от 1996 года, принятым на основании решения международного общества кардиологов, под кардиомиопатией подразумеваются различные болезни миокарда, связанные с нарушением сердечной деятельности.

В зависимости от того, насколько возможно определить причину заболевания или механизм его воздействия на сердечную мышцу, различают 4 формы кардиомиопатии:

  1. Дилатационная;
  2. Гипертрофическая;
  3. Рестриктивная;
  4. Аритмогенная.

В свою очередь, что относилось в 1980 году к специфическим болезням миокарда, стало обозначаться термином специфическая кардиомиопатия:

  • Ишемическая;
  • Клапанная;
  • Гипертензивная;
  • Воспалительная;
  • Алкогольная;
  • Послеродовая;
  • Кардиомиопатия, как следствие системных и нейромышечных заболеваний.

Виды первичной кардиомиопатии:

  • гипертрофическая кардиомиопатия;
  • рестриктивная кардиомиопатия;
  • дилатационная кардиомиопатия.
Виды первичной кардиомиопатии

Виды первичной кардиомиопатии

Вторичная кардиомиопатия подразделяется на такие подвиды:

  • дисгормональная кардиомиопатия. В медицинской литературе её также именуют климактерической кардиомиопатией, так как чаще она прогрессирует у представительниц прекрасного пола в климактерический период;
  • дисметаболическая кардиомиопатия;
  • токсическая кардиомиопатия;
  • ишемическая кардиомиопатия;
  • алкогольная кардиомиопатия.

Причины Дисгормональной кардиомиопатии:

Дисгормональная кардиомиопатия — что это такое, симптомы и тактика ...В некоторых случаях патология является следствием нарушений работы эндокринной системы. Но чаще всего развивается как самостоятельное заболевание. Предрасполагают к этому возрастные изменения, происходящие в половых железах. С дисгормональной кардиомиопатией, как правило, сталкиваются девушки в возрасте полового созревания и женщины, которых настигает климакс. Соответственно, в группе риска находятся девушки в возрасте до 20 лет, а также женщины от 45 до 50.

Симптомы Дисгормональной кардиомиопатии:

Дисгормональная миокардиодистрофия: этиология, генез, симптомы и ...Симптоматическая картина патологии включается в себя следующие проявления недуга. Перечислим их:

Для климактерической (дисгормональной) кардиомиопатии характерны кардиалгии, длящиеся несколько часов или дней, сердцебиения, аритмии, ощущения недостатки воздуха, головокружения, выраженные вегетативные расстройства, колебания артериального давления и общая невротизация больных.

Диагностика нарушений

Почему возникает кардиомиопатия, симптомы и виды болезни, лечение

Дифференцировать дисгормональную миокардиопатию по одним лишь симптомам непросто. Её проявления схожи со многими другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том числе и с инфарктом миокарда. Поэтому проводить обследование должен опытный кардиолог.

Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента и выясняет его жалобы. Из полученной информации специалист может поставить предварительный диагноз, а для подтверждения дисгормональной кардиомиопатии, больному понадобится пройти дополнительное обследование. Сюда относится:

  • анализ крови (как общий, так и биохимический);
  • УЗИ сердца и коронарных сосудов;
  • электрокардиография;
  • МРТ или КТ.

Комплексное обследование установит точный диагноз и определит причину развития недуга.

Прежде, чем говорить про лечение, врач направляет пациента на диагностику. Ее программа состоит из многочисленных исследований, позволяющих составить максимально подробную картину состояния человека, поставить точный диагноз. Обычно во время обследования предстоит:

  1. сбор анамнеза – врач изучает историю болезни пациента, собирает информацию о его наследственности, о симптомах, беспокоящих на данный момент, а также об образе жизни;
  2. лабораторные анализы крови – они позволяют определить уровень гормонов и глюкозы, изучить электролитный состав, а также выявить маркеры некроза миокарда;
  3. ЭКГ – человеку предстоит пройти не только единоразовое снятие кардиограммы, но и холтеровское мониторирование. Так доктор сможет оценить работу сердца, определить сбои в ней, если они есть;
  4. УЗИ сердца – дает возможность выявить измененные участки миокарда, оценить их особенности;
  5. КТ – проводится по мере необходимости, при наличии показаний.

После того, как диагностика пройдена, можно говорить о дальнейшем лечении. Назначает его только лечащий врач, досконально изучивший особенности состояния пациента.

Лечение заболевания

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогнозКлимактерическая миопатия не нуждается в стационарном наблюдении, поскольку консервативной терапии вполне достаточно. В основе лечения – симптоматическая помощь пациенту до момента восстановления нормального гормонального фона.

Дисгормональная кардиомиопатия предполагает следующее лечение:

  • для избегания боли в области сердца принимаются обезболивающие препараты;
  • при особо острых приплывах во время климакса приписывают комплекс лекарств гормонального типа, прием данных препаратов проходит под наблюдением врача эндокринолога;
  • необходимым считается курс фитолекаст, который обладает седативным эффектом;
  • для восстановления всего организма и нормального функционирования его органов после приема всех препаратов, иммуностимулирующие препараты считаются обязательными, это же касается и курса витаминов;
  • сосудорасширяющие, мочегонные назначаются врачом только в случае необходимости.

Немедикаментозное лечение также достаточно важно. Основная его цель в устранении факторов, которые могут усугубить или спровоцировать развитие заболевания. Самыми простыми и эффективными считаются:

  • борьба с вредными привычками – отказ от алкоголя, сигарет, наркотических веществ;
  • сбалансирование питание, исключающее жирную, калорийную пищу;
  • умеренные спортивные нагрузки для поддержания тела в тонусе;
  • придерживаться расписания;
  • включить в меню продукты, которые богаты калием и магнием.

Данное состояние имеет положительный прогноз на выздоровление. Возможны лишь случаи снижения трудоспособности, но все восстанавливается при рациональной терапии. Лечение в первую очередь направленно на ликвидацию болевого синдрома 

Важно! Не стоит принимать лекарственные препараты самостоятельно, особенно это касается гормональных лекарств. Для проведения терапии необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Климактерическая кардиомиопатия устраняется полностью после окончания перестройки эндокринного фона в организме женщины.

Психическая сторона болезни выполняет очень важную функцию. Не нужно зацикливаться на своем заболевании. Женщина должна придерживаться обычного для нее образа жизни, не зацикливаться на болезни (особенно для тех, кто придерживался здорового питания и занимался спортом). В вопросе дисгормональной кардиомиопатии нет ничего страшного. Ведь это не смертельное заболевание, а абсолютно нормальная реакция организма женщины на происходящие перемены гормонального фона. 

Дисгормональная кардиомиопатия имеет два способа лечения: медикаментозный и хирургический. Однако операции на сердце делаются в крайне тяжелых случаях, поскольку они являются очень сложными, несут большую опасность для жизни и требуют огромнейшего опыта от хирурга. Даже после успешного завершения операции на сердце, больной нуждается в длительном реабилитационном периоде.

Именно с этих причин медикаментозное лечение, даже при всей своей продолжительности, является основным методом лечения дисгормональной кардиомиопатии. Стоит отдать должное психотерапии, поскольку случай требует серьёзного подхода к своей болезни.

Пациент должен понимать, что при дисгормональной кардиомиопатии существует большая вероятность рецидивов, поэтому необходимо соблюдать все врачебные рекомендации и ни в коем случае не пренебрегать приемом медикаментов. Только когда вся серьёзность ситуации и цель лечения прояснится, пациент может надеяться на полное выздоровление.

Медикаментозная терапия при дисгормональной кардиомиопатии предусматривает применение обезболивающих препаратов, особенно это необходимо, когда присутствует выраженная кардиалгия. В таком случае подойдут даже обычные капли Валерианы или Корвалола. Показано также применение бета-блокаторов, к таковым относятся Анаприлин или Верапамил. Кроме этого, врач назначает БАДы, антикоагулянты, сосудорасширяющие препараты, витамины и прочие фармакологические средства для лечения данной патологии.

Поскольку дисгормональная кардиомиопатия чаще всего развивается на фоне другой патологии, к её лечению прибегают только после устранения причины, которая её повлекла. При этом больному показана специальная диета и коррекция электролитных нарушений.

Метаболическая терапия также активно применяется в лечении дисгормональной кардиомиопатии. Сюда относятся седативные препараты, Эссенциале, Рибоксин, анаболические гормональные средства и бета-блокаторы.

Основное лечение дисгормональной кардиомиопатии будет намного эффективней, если его дополнить немедикаментозной составляющей, а именно:

  • полный отказ от вредных привычек;
  • здоровый и активный образ жизни;
  • специальные занятия спортом, которые будут поддерживать тонус организма;
  • специальная диета.

Очень важно для женщины не зацикливаться на своей болезни. Привычный образ жизни и соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций приведут к быстрому и полному выздоровлению. Важно понимать, что дисгормональная кардиомиопатия не угрожает жизни, а всего лишь является следствием гормональных перестроек, которые происходят во время климакса.

Задача врача заключается в донесении до женщины информации о том, что кардиомиопатия является абсолютно нормальным явлением в период климакса. А когда гормональные перестройки завершатся, исчезнет и заболевание.

Конечно же, первым делом необходимо обратиться к терапевту, а затем к кардиологу. Пройти комплекс исследований, включающих как инструментальные методы (ультразвуковое исследование миокарда, электрокардиограмма, рентгенологические методы исследования), так и лабораторные (общий и биохимический анализ крови). На основании результатов этих обследований врач ставит диагноз и уточняет тактику лечения. Зачастую она заключается в следующем:

Поскольку дисгормональная миокардиопатия вторична, в первую очередь проводится лечение основного заболевания, определяется режим, диета; затем коррекция электролитных нарушений (хлорид калия, панангин), активная метаболическая терапия (рибоксин, АТФ, эссенциале, анаболические гормоны), бета-блокаторы, седативные препараты. При сердечной недостаточности — гликозиды или негликозидные инотропные средства, вазодилататоры, мочегонные препараты.

Основы гормональной терапии

Основы гормональной терапии

Если рассматривать лечение дисгормональной кардиомиопатии, можно понять, что это очень щепетильный вопрос. Суть его заключается в устранении первопричины, а значит, придется проходить гормональную терапию.

Она будет эффективной только при правильной организации. Если гормональные лекарства подобраны неверно, то высок риск ухудшения состояния или просто бесполезного лечения.

Во многом успешность терапии зависит и от самого пациента, потому как прием гормональных средств производится в строго указанной дозировке и на протяжении определенного промежутка времени. Любые, даже самые незначительные несоблюдения рекомендаций врача на пользу не пойдут.

В виде дополнительных средств, при наличии таких показаний, могут назначаться:

  • фитопрепараты, оказывающие седативное действие;
  • иммуностимулирующие средства;
  • антикоагулянты;
  • витаминные препараты;
  • сосудорасширяющие лекарства;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики.

Чтобы медикаментозная терапия дала желаемый результат, необходимо пересмотреть и образ жизни. Здесь тоже будут иметь место некоторые изменения. Пациентам рекомендуют:

  1. отказаться от вредных привычек;
  2. обеспечить себе сбалансированное, насыщенное витаминами и микроэлементами питание;
  3. соблюдение режима: активность/сон;
  4. занятия спортом, предполагающие умеренные физические нагрузки.

К сведению! Если говорить о диете, то врачи настоятельно рекомендуют включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых магнием и калием. Эти вещества оказывают благотворное воздействие на сердце и его работу.

Что касается прогнозов, то они имеют благоприятный характер. Рассмотрев, что такое дисгормональная кардиомиопатия, становится понятно, что это заболевание, связанное с гормональными нарушениями. Соответственно, если оно развивается в период менопаузы или полового созревания, с высокой вероятностью, что после завершения гормональной перестройки, пройдет самостоятельно. В таком случае лечение позволяет лишь избавиться от многочисленных симптомов, доставляющих человеку существенный дискомфорт.

Вывести все публикации с меткой:
Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы →
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓
Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Профилактика дисгормональной Кардиомиопатии

Дисгормональная кардиомиопатия: симптомы и лечение, прогноз

В первую очередь следует ввести в привычку здоровый образ жизни — исключить курение, чрезмерное употребления алкоголя, переедание. Обязательно следить за своим весом, включать умеренные физические нагрузки, включение в диету продуктов с высоким содержанием калия и магния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Adblock
detector